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兇險(xiǎn)型前置胎盤的診斷及處理1.本文概述兇險(xiǎn)型前置胎盤是產(chǎn)科臨床中一種較為罕見但極為嚴(yán)重的并發(fā)癥,其特點(diǎn)是胎盤植入于子宮下段,且常常伴有胎盤植入異常,如胎盤植入肌層或穿透至漿膜層,甚至侵犯膀胱等鄰近器官。這種情況下,孕婦在分娩過程中面臨極大的出血風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致母嬰雙方生命危險(xiǎn)。兇險(xiǎn)型前置胎盤的早期診斷和及時(shí)處理對于改善母嬰預(yù)后至關(guān)重要。本文旨在綜述兇險(xiǎn)型前置胎盤的診斷方法及其處理策略。將詳細(xì)探討兇險(xiǎn)型前置胎盤的流行病學(xué)特點(diǎn)、病因?qū)W和病理生理學(xué)基礎(chǔ),以便更好地理解其發(fā)病機(jī)制。接著,本文將重點(diǎn)分析兇險(xiǎn)型前置胎盤的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)診斷方法(如超聲檢查、磁共振成像等)以及實(shí)驗(yàn)室生物標(biāo)志物的研究進(jìn)展。本文還將討論兇險(xiǎn)型前置胎盤的處理方法,包括保守治療和手術(shù)治療,并分析各種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)及其適用情況。本文將探討兇險(xiǎn)型前置胎盤的預(yù)防策略,以及未來研究方向和挑戰(zhàn)。通過本文的綜述,期望能為臨床醫(yī)生提供關(guān)于兇險(xiǎn)型前置胎盤診斷和處理的最新信息,以改善患者管理和臨床結(jié)局。2.診斷方法兇險(xiǎn)型前置胎盤(perniciousplacentaprevia)是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科急癥,其診斷主要依賴于臨床檢查、超聲檢查以及必要時(shí)進(jìn)行的磁共振成像(MRI)。臨床檢查是診斷兇險(xiǎn)型前置胎盤的基礎(chǔ)。醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史,特別是關(guān)于之前的分娩史、剖宮產(chǎn)史以及任何前置胎盤的病史。醫(yī)生會進(jìn)行體格檢查,尤其是腹部檢查,以評估子宮的大小、位置以及是否有異常的疼痛或緊張感。超聲檢查是診斷兇險(xiǎn)型前置胎盤的主要手段。經(jīng)腹超聲檢查(transabdominalultrasound)是首選方法,因?yàn)樗鼰o創(chuàng)、安全且易于操作。在超聲檢查中,醫(yī)生會觀察胎盤的位置、厚度以及與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系。如果胎盤部分或完全覆蓋子宮頸內(nèi)口,則診斷為前置胎盤。由于兇險(xiǎn)型前置胎盤常常伴有胎盤植入,因此可能需要更詳細(xì)的超聲檢查,如經(jīng)陰道超聲(transvaginalultrasound)或經(jīng)會陰超聲(transperinealultrasound),以更準(zhǔn)確地評估胎盤植入的程度和范圍。磁共振成像(MRI)在某些情況下被用于進(jìn)一步確認(rèn)診斷。MRI可以提供更詳細(xì)的胎盤植入信息,尤其是在超聲檢查結(jié)果不確定或胎盤植入范圍廣泛時(shí)。MRI可以清晰地顯示子宮壁、胎盤和周圍組織的關(guān)系,有助于評估植入的深度和范圍,從而指導(dǎo)手術(shù)計(jì)劃的制定。兇險(xiǎn)型前置胎盤的診斷依賴于臨床檢查、超聲檢查和MRI的綜合應(yīng)用。準(zhǔn)確的診斷對于制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨负徒档湍阁w及胎兒的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。3.鑒別診斷兇險(xiǎn)型前置胎盤的診斷通常涉及與其他妊娠并發(fā)癥的鑒別,尤其是胎盤早期剝離、胎盤邊緣性前置胎盤和胎盤低置。準(zhǔn)確的鑒別診斷對于制定適當(dāng)?shù)闹委熡?jì)劃至關(guān)重要。胎盤早期剝離表現(xiàn)為急性腹痛和子宮緊張,伴有或不伴有陰道出血。這種情況下,超聲波檢查通常顯示胎盤后血腫,而不是胎盤下緣異常接近或覆蓋宮頸內(nèi)口。當(dāng)兇險(xiǎn)型前置胎盤與胎盤早期剝離鑒別困難時(shí),超聲多普勒檢查和連續(xù)胎兒心率監(jiān)測是關(guān)鍵工具。胎盤邊緣性前置胎盤與兇險(xiǎn)型前置胎盤的主要區(qū)別在于胎盤邊緣覆蓋宮頸內(nèi)口的程度。邊緣性前置胎盤通常不會引起嚴(yán)重的產(chǎn)前出血,而兇險(xiǎn)型前置胎盤可能導(dǎo)致大量出血。通過細(xì)致的超聲檢查,可以明確胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,從而做出準(zhǔn)確診斷。胎盤低置也是一種需要與兇險(xiǎn)型前置胎盤鑒別的狀況。胎盤低置指的是胎盤附著在子宮下段,但未覆蓋宮頸內(nèi)口。這種情況下,雖然也可能出現(xiàn)陰道出血,但其嚴(yán)重程度和風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于兇險(xiǎn)型前置胎盤。通過超聲檢查評估胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,可以區(qū)分這兩種情況。兇險(xiǎn)型前置胎盤的鑒別診斷依賴于細(xì)致的臨床評估和超聲檢查。通過與其他類似狀況的區(qū)分,可以確保為患者提供最適當(dāng)?shù)闹委煵呗?,從而?yōu)化母嬰結(jié)局。4.預(yù)防與風(fēng)險(xiǎn)因素孕期保健的重要性:強(qiáng)調(diào)定期產(chǎn)檢的重要性,特別是對于有前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的管理:討論如何識別和管理有前置胎盤高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,包括有剖宮產(chǎn)史、胎盤植入史等。健康教育:介紹如何通過健康教育提高孕婦對前置胎盤的認(rèn)識,包括其癥狀和風(fēng)險(xiǎn)。年齡:探討高齡孕婦(尤其是35歲以上)患兇險(xiǎn)型前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)增加。吸煙和藥物使用:分析吸煙和藥物使用等行為因素對兇險(xiǎn)型前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)的影響。多因素綜合作用:討論多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素共同作用時(shí)如何增加兇險(xiǎn)型前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)性化管理策略:討論如何根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果制定個(gè)性化的預(yù)防和管理策略??偨Y(jié)預(yù)防和管理的重要性:強(qiáng)調(diào)預(yù)防兇險(xiǎn)型前置胎盤的重要性,以及如何通過有效的風(fēng)險(xiǎn)評估和管理降低風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)大綱提供了一個(gè)全面的框架,用于撰寫關(guān)于兇險(xiǎn)型前置胎盤預(yù)防與風(fēng)險(xiǎn)因素的段落。每個(gè)部分都將深入探討其主題,確保文章內(nèi)容詳實(shí)、有邏輯性,并能為讀者提供有價(jià)值的信息。5.處理與治療概述:介紹兇險(xiǎn)型前置胎盤的治療原則,強(qiáng)調(diào)早期診斷、風(fēng)險(xiǎn)評估和個(gè)體化治療的重要性。保守治療與手術(shù)治療:討論在何種情況下采取保守治療,以及手術(shù)治療的指征。監(jiān)測:詳細(xì)描述對孕婦和胎兒的監(jiān)測方法,包括胎兒心率監(jiān)測、超聲檢查等。藥物治療:討論使用藥物(如宮縮抑制劑)減少出血和控制早產(chǎn)的可能性。期待療法:解釋在何種情況下可以選擇期待療法,以及如何管理相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。緊急剖宮產(chǎn):討論在出血無法控制或母嬰安全受到威脅時(shí)進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)的指征和手術(shù)流程。血液制品的選擇:討論不同血液制品的使用,包括全血、紅細(xì)胞、血小板等。團(tuán)隊(duì)組成:介紹參與兇險(xiǎn)型前置胎盤治療的不同學(xué)科專家,如產(chǎn)科醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生、麻醉師、血液學(xué)家等。長期隨訪:討論長期隨訪的重要性,以及如何管理可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。信息提供:強(qiáng)調(diào)向患者提供充分信息的重要性,包括疾病知識、治療過程和可能的風(fēng)險(xiǎn)。心理支持:討論為患者提供心理支持的方法,包括心理咨詢和病友支持團(tuán)體。6.母嬰預(yù)后描述兇險(xiǎn)型前置胎盤對母體的直接影響,包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、出血量、輸血需求、器官損傷風(fēng)險(xiǎn)等。討論產(chǎn)后恢復(fù)情況,包括感染風(fēng)險(xiǎn)、再次懷孕的風(fēng)險(xiǎn)以及心理社會影響。分析前置胎盤對胎兒和新生兒的影響,包括早產(chǎn)、生長受限、窒息風(fēng)險(xiǎn)等。提出改善母嬰預(yù)后的策略,包括早期診斷、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理、先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理方法。7.病例分析與討論病例一:患者,女性,32歲,既往剖宮產(chǎn)史,此次妊娠28周時(shí)診斷為兇險(xiǎn)型前置胎盤?;颊咴谠衅诔霈F(xiàn)反復(fù)無痛性陰道流血,B超檢查顯示胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口。針對該患者,我們采取了嚴(yán)格的臥床休息、止血藥物應(yīng)用以及抗生素預(yù)防感染等保守治療措施。在嚴(yán)密監(jiān)測下,患者病情得到控制,成功維持至足月剖宮產(chǎn),母嬰平安。病例二:患者,女性,35歲,既往剖宮產(chǎn)史,此次妊娠30周時(shí)診斷為兇險(xiǎn)型前置胎盤伴胎盤植入?;颊咴谠衅诔霈F(xiàn)大量陰道流血,危及生命。我們迅速進(jìn)行了多學(xué)科會診,制定了緊急手術(shù)方案。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎盤廣泛植入子宮肌層,我們采用了子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)結(jié)合胎盤剝離術(shù),成功止血并保留了患者子宮。術(shù)后患者恢復(fù)良好,順利出院。病例三:患者,女性,30歲,首次妊娠,診斷為兇險(xiǎn)型前置胎盤伴胎盤早剝?;颊咴谠?4周時(shí)突發(fā)劇烈腹痛及陰道流血,胎兒心率下降。我們立即啟動(dòng)了緊急剖宮產(chǎn)程序,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎盤早剝且大量出血。我們迅速進(jìn)行了子宮動(dòng)脈結(jié)扎及胎盤剝離術(shù),同時(shí)進(jìn)行了新生兒復(fù)蘇。雖然成功娩出了新生兒,但由于出血過多,我們不得不進(jìn)行了子宮切除術(shù)以挽救患者生命。術(shù)后患者恢復(fù)順利,新生兒轉(zhuǎn)入新生兒科繼續(xù)治療。8.結(jié)論兇險(xiǎn)型前置胎盤作為產(chǎn)科領(lǐng)域的一種高危并發(fā)癥,其準(zhǔn)確診斷與及時(shí)有效的處理對于改善母嬰結(jié)局至關(guān)重要。本文通過系統(tǒng)回顧和分析了兇險(xiǎn)型前置胎盤的多種診斷方法,包括臨床檢查、超聲成像、磁共振成像等,強(qiáng)調(diào)了早期診斷的重要性。同時(shí),本文詳細(xì)探討了兇險(xiǎn)型前置胎盤的處理策略,包括期待療法、緊急剖宮產(chǎn)、術(shù)前術(shù)后輸血和保守性手術(shù)等,指出每種方法的適應(yīng)癥、風(fēng)險(xiǎn)與收益。通過對兇險(xiǎn)型前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,我們發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦年齡、胎盤位置、剖宮產(chǎn)史等因素與疾病的發(fā)病率密切相關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)為臨床提供了重要的參考信息,有助于制定更精準(zhǔn)的預(yù)防和管理策略。本文還強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作在兇險(xiǎn)型前置胎盤管理中的重要性。產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、血液科等專業(yè)的密切協(xié)作,能夠顯著提高治療效果,降低并發(fā)癥和死亡率。兇險(xiǎn)型前置胎盤的診斷與處理需要高度的專業(yè)技能和多學(xué)科合作。未來研究應(yīng)進(jìn)一步探索更精確的診斷工具和更有效的治療方法,以改善母嬰健康,降低兇險(xiǎn)型前置胎盤帶來的風(fēng)險(xiǎn)。參考資料:兇險(xiǎn)性前置胎盤是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,對母嬰健康有著極大的威脅。兇險(xiǎn)性前置胎盤的特點(diǎn)是胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口,使子宮下段及宮頸肌層受拉伸,導(dǎo)致子宮收縮乏力,產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,出血量多且難以控制,其并發(fā)癥多且嚴(yán)重。探討兇險(xiǎn)性前置胎盤的診療策略對于提高母嬰安全具有重要意義。臨床表現(xiàn):兇險(xiǎn)性前置胎盤的典型表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)無痛性反復(fù)陰道流血,可伴有產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、貧血、休克等。在胎兒娩出后,陰道出血可逐漸減少,但可能因子宮收縮乏力而出血較多。影像學(xué)檢查:B超檢查是診斷兇險(xiǎn)性前置胎盤的重要手段。B超可清楚顯示子宮及胎兒形態(tài),還能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)部血流豐富區(qū)域和出血情況。如果懷疑是兇險(xiǎn)性前置胎盤,需要進(jìn)行盆腔超聲波檢查或經(jīng)會陰超聲波檢查以明確診斷。病理檢查:對于疑似兇險(xiǎn)性前置胎盤的患者,應(yīng)進(jìn)行病理檢查以明確診斷。病理檢查包括子宮切除標(biāo)本的病理學(xué)檢查和子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后的組織學(xué)檢查。期待治療:對于兇險(xiǎn)性前置胎盤的期待治療應(yīng)包括及時(shí)的子宮體治療和期待至孕周36周后進(jìn)行處理。治療方法包括靜注宮縮劑以控制出血、抗生素預(yù)防感染、糾正貧血等。在期待治療期間,應(yīng)密切觀察孕婦生命體征和胎兒狀況,并隨時(shí)調(diào)整治療方案。終止妊娠:對于妊娠晚期出現(xiàn)持續(xù)大量陰道流血、胎兒窘迫、生命體征不穩(wěn)定等情況的患者,應(yīng)立即終止妊娠。終止妊娠的方式包括剖宮產(chǎn)和陰道分娩。在終止妊娠前,應(yīng)充分評估患者情況,制定詳細(xì)的手術(shù)方案,盡可能減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)治療:手術(shù)治療是終止妊娠的主要方式之一。在手術(shù)前,應(yīng)充分評估患者的全身狀況、手術(shù)可行性及風(fēng)險(xiǎn),制定詳細(xì)的手術(shù)方案。在手術(shù)中,應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,盡可能減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。在手術(shù)后,應(yīng)密切觀察患者生命體征和傷口情況,預(yù)防感染和出血等并發(fā)癥的發(fā)生。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù):對于終止妊娠后出現(xiàn)的嚴(yán)重出血,可采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行治療。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可有效止血,減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率,同時(shí)可降低子宮切除的風(fēng)險(xiǎn)。但子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)也存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如栓塞后綜合征、子宮壞死等。在使用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)時(shí),應(yīng)充分評估患者的病情和手術(shù)可行性,制定詳細(xì)的手術(shù)方案。加強(qiáng)孕期保?。涸衅诒=∈穷A(yù)防兇險(xiǎn)性前置胎盤的重要手段。孕婦在孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。孕婦還應(yīng)在孕期加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,注意運(yùn)動(dòng)和休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)??刂萍膊∫蛩兀焊哐獕骸⑻悄虿?、子宮內(nèi)膜炎等疾病是導(dǎo)致兇險(xiǎn)性前置胎盤發(fā)生的高危因素。孕婦在孕期應(yīng)積極控制這些疾病的發(fā)生和發(fā)展,避免因疾病因素導(dǎo)致前置胎盤的發(fā)生。嚴(yán)格避孕:對于有多次分娩史的女性,應(yīng)嚴(yán)格避孕以減少前置胎盤的發(fā)生率。避孕方法包括宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑等。在避孕期間,應(yīng)注意避孕措施的有效性和安全性,避免意外懷孕。兇險(xiǎn)性前置胎盤是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,對母嬰健康有著極大的威脅。在診斷和治療兇險(xiǎn)性前置胎盤時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的診療方案,盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生。孕婦在孕期應(yīng)加強(qiáng)保健意識和自我管理能力,提高母嬰安全水平。兇險(xiǎn)性前置胎盤(Pessaryplacentaprevia)是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,其發(fā)生可能會導(dǎo)致產(chǎn)前出血、產(chǎn)后出血、子宮破裂、胎兒窘迫等嚴(yán)重后果。了解其危險(xiǎn)因素及胎盤植入的診斷方法,對于孕期保健和妊娠結(jié)局具有重要意義。多次妊娠:多次妊娠是兇險(xiǎn)性前置胎盤的重要危險(xiǎn)因素。由于多次妊娠會導(dǎo)致子宮形態(tài)改變,使得胎盤在再次妊娠時(shí)更容易附著在子宮下段。子宮手術(shù)史:如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等,可能導(dǎo)致子宮形態(tài)變化,增加前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)。特別是有剖宮產(chǎn)史的女性,再次妊娠時(shí)發(fā)生兇險(xiǎn)性前置胎盤的概率顯著增加。高齡妊娠:年齡大于35歲的女性,尤其是大于40歲的女性,由于子宮血管病變、子宮內(nèi)膜損傷等原因,更容易發(fā)生兇險(xiǎn)性前置胎盤。其他因素:吸煙、飲酒、宮內(nèi)感染、輔助生殖技術(shù)等也可能增加兇險(xiǎn)性前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)。彩色多普勒超聲:彩色多普勒超聲是產(chǎn)前診斷胎盤植入的首選方法。通過超聲檢查可以觀察胎盤位置、厚度、血供以及與子宮肌層的關(guān)系,有助于判斷是否存在胎盤植入。MRI檢查:MRI檢查對軟組織的分辨率高,可以清晰顯示胎盤與子宮肌層的關(guān)系。特別適用于高度懷疑胎盤植入,但超聲檢查不能明確診斷的情況。血清學(xué)檢查:血清學(xué)檢查如甲胎蛋白(AFP)和肌酸激酶(CK)等有助于評估胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn),但并不能確診。這些指標(biāo)在胎盤植入的情況下可能升高,但不具有特異性。遺傳學(xué)檢測:對于存在家族遺傳傾向的女性,如有家族性胎盤植入史,可以在孕期進(jìn)行遺傳學(xué)檢測,以評估是否存在相關(guān)基因突變。兇險(xiǎn)性前置胎盤是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,其發(fā)生與多種因素有關(guān),如多次妊娠、子宮手術(shù)史、高齡妊娠等。對于存在高危因素的女性,應(yīng)在孕期密切,早期發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。產(chǎn)前胎盤植入的診斷主要依賴于彩色多普勒超聲、MRI檢查和血清學(xué)檢查等手段,其中彩色多普勒超聲是最常用的方法。對于高度懷疑胎盤植入的患者,應(yīng)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行診斷和治療,以提高母兒的安全性。兇險(xiǎn)性前置胎盤是指既往有剖宮產(chǎn)史,此次妊娠為前置胎盤,且胎盤附著于子宮前壁原切口瘢痕處。隨著剖宮產(chǎn)的增加,兇險(xiǎn)性前置胎盤的發(fā)病率也相應(yīng)增加?,F(xiàn)就20例兇險(xiǎn)性前置胎盤病例進(jìn)行臨床分析如下。本組20例兇險(xiǎn)性前置胎盤患者,年齡23~40歲,平均5歲;孕周34~39周,平均5周;初產(chǎn)婦8例,經(jīng)產(chǎn)婦12例;有人工流產(chǎn)史者12例,有剖宮產(chǎn)史者14例。本組均有不同程度妊娠晚期或分娩時(shí)出血,其中孕34周前出血者10例,孕35~37周出血者6例,孕38~39周出血者4例;出血量1000~3500ml,平均出血量1800ml;行子宮全切術(shù)者4例,子宮次全切除術(shù)者2例。根據(jù)臨床表現(xiàn)及B超檢查,B超檢查示:胎盤位于子宮前壁,下緣覆蓋宮頸內(nèi)口或部分覆蓋宮頸內(nèi)口,前置胎盤,有剖宮產(chǎn)史,且附著于子宮前壁原切口瘢痕處。本組失血性休克12例,子宮切除4例,彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)2例。前置胎盤的病因尚不清楚,可能與子宮內(nèi)膜病變或損傷、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩有關(guān)。近年來,隨著剖宮產(chǎn)率的升高,兇險(xiǎn)性前置胎盤的發(fā)病率也相應(yīng)升高。剖宮產(chǎn)時(shí)子宮切口處的子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜缺乏或有缺陷,再次妊娠時(shí)受精卵著床于該部位形成前置胎盤及胎盤植入。剖官產(chǎn)術(shù)后再次妊娠時(shí)需警惕兇險(xiǎn)性前置胎盤的發(fā)生。(1)診斷:根據(jù)臨床表現(xiàn)及B超檢查,B超檢查是診斷前置胎盤的重要依據(jù),特別強(qiáng)調(diào)的是應(yīng)了解有無子宮切口瘢痕處的胎盤植入。如果
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