西南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)與繼續(xù)教育學(xué)院行政管理當(dāng)代中國公共政策9083試卷

-PAGE4-西南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)與繼續(xù)教育學(xué)院課程考試試題卷類別：網(wǎng)教專業(yè)：行政管理2016年12月課程名稱【編號(hào)】：當(dāng)代中國公共政策【9083】A卷大作業(yè)滿分：100分一、論述題（共4題，請(qǐng)?jiān)谄渲羞x擇至少1題作答，40分）1.請(qǐng)聯(lián)系實(shí)際，論述中國公共政策過程的主要決策者以及他們各自在決策中的作用。2.影響政策實(shí)施的因素有哪些？試舉例說明。3.當(dāng)代中國取消農(nóng)業(yè)稅的背景是什么？這一政策對(duì)當(dāng)代中國的發(fā)展產(chǎn)生了什么影響？4.試析當(dāng)代中國環(huán)境保護(hù)政策變遷的背景及動(dòng)力。二、案例分析（此題為必答題，共1題，60分）《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》及山東疫苗案2005年3月24日，我國以第434號(hào)國務(wù)院令的形式發(fā)布了《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，并于同年6月1日起施行。2016年3月，山東濟(jì)南市公安局破獲了一起特大非法經(jīng)營疫苗案，涉案金額高達(dá)5.7億元。2010年以來，案件主犯龐某在非法從事疫苗經(jīng)營活動(dòng)并被予以查處情況下，仍伙同其女兒在緩刑期內(nèi)非法購進(jìn)防治乙腦、狂犬、流感等病毒的20余種人用二類疫苗或生物制品，未經(jīng)嚴(yán)格冷鏈存儲(chǔ)運(yùn)輸銷往全國18個(gè)省市。案件具有涉案金額高，涉案問題疫苗數(shù)量大，問題疫苗銷售地區(qū)范圍廣的特點(diǎn)，一經(jīng)媒體披露，立即吸引了廣泛的輿論關(guān)注。隨著案件的曝光，一個(gè)以龐某衛(wèi)為中心編織的非法販賣人用二類疫苗“黑色利益鏈”也逐漸暴露，也給當(dāng)前的監(jiān)管體制敲響了警鐘。2016年4月13日,國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，聽取山東濟(jì)南非法經(jīng)營疫苗系列案件調(diào)查處理情況匯報(bào)，決定先行對(duì)一批責(zé)任人實(shí)施問責(zé)；通過《國務(wù)院關(guān)于修改〈疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例〉的決定》，強(qiáng)化制度監(jiān)管?！稕Q定》明確要嚴(yán)格疫苗流通管理，將自愿接種的第二類疫苗比照國家免疫規(guī)劃用的第一類疫苗，全部納入省級(jí)公共資源交易平臺(tái)集中采購，不再允許藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營疫苗，堅(jiān)決制止通過借用資質(zhì)和票據(jù)進(jìn)行非法經(jīng)營的“掛靠走票”等行為。二要建立疫苗從生產(chǎn)到使用的全程追溯制度，強(qiáng)化儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷鏈要求，增設(shè)疾控機(jī)構(gòu)、接種單位在接收環(huán)節(jié)索要溫度監(jiān)測記錄的義務(wù)。三要加大處罰及問責(zé)力度，對(duì)非法購銷、未按規(guī)定儲(chǔ)運(yùn)疫苗等違法行為提高罰款金額，增設(shè)對(duì)責(zé)任人員的禁業(yè)處罰，并嚴(yán)格屬地監(jiān)管職責(zé)，增加地方政府及監(jiān)管部門主要負(fù)責(zé)人引咎辭職的規(guī)定?！稕Q定》還完善了預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償制度等內(nèi)容。請(qǐng)用中國公共政策議程設(shè)立周期的相關(guān)知識(shí)對(duì)案例進(jìn)行分析。一、2、答：一、政策問題、政策質(zhì)量與政策執(zhí)行一項(xiàng)公共政策能否得到有效執(zhí)行，除本章已經(jīng)述及的那些因素之外，還取決于如下因素：①政策問題的性質(zhì)；②政策的質(zhì)量；③執(zhí)行機(jī)關(guān)的效能；④政策對(duì)象的情況；⑤政策執(zhí)行的外部環(huán)境，等等。這里著重分析一下前面兩個(gè)因素對(duì)政策有效執(zhí)行的影響。公共政策執(zhí)行的成功與否，與政策要解決的社會(huì)問題本身密不可分，這是由社會(huì)問題本身的基本特性決定的。政策問題的性質(zhì)影響有效執(zhí)行的因素主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：①問題本身所涉及的范圍。從現(xiàn)實(shí)情況來看，有的政策問題性質(zhì)比較單一，所涉及的范圍較小，那么針對(duì)此類問題所制定的政策，執(zhí)行起來就比較容易，反之難度就會(huì)增加；②問題本身的復(fù)雜程度。一般而論，政策問題的復(fù)雜程度取決于問題的成因、問題對(duì)社會(huì)生活的影響、與其他社會(huì)問題的關(guān)聯(lián)性這三個(gè)方面。由于政策問題本身的紛繁復(fù)雜，即使拿出了較好的政策方案，在執(zhí)行之中仍然會(huì)遇到相當(dāng)大的阻力和困難。③隨著問題的產(chǎn)生需要調(diào)節(jié)的行為量的大小。不同的社會(huì)問題涉及的人口會(huì)有相當(dāng)大的差別。隨著人員的增多，相互之間的溝通、協(xié)調(diào)的難度也就加大，所需政府調(diào)節(jié)的行為量顯然也會(huì)增大，這就增加了政策執(zhí)行的難度，必將消耗更多的政策資源。政策本身的質(zhì)量優(yōu)劣是影響政策有效執(zhí)行的又一個(gè)重要因素?？梢哉f，質(zhì)量好的政策是政策有效執(zhí)行的重要基礎(chǔ)和前提。政策質(zhì)量的高低主要由以下三個(gè)要素來衡量：(1)政策的可行性程度。政策的可行性，是指既定的政策具備了執(zhí)行所需要的客觀條件，經(jīng)過政策執(zhí)行者的主觀努力，可以實(shí)現(xiàn)客觀與主觀的統(tǒng)一，最大限度地發(fā)揮政策的效力，圓滿地實(shí)現(xiàn)政策目標(biāo)。因此，政策目標(biāo)的明確與否直接關(guān)系到政策執(zhí)行的效果。(2)政策的合理性程度。一般來說，一項(xiàng)合理的政策是建立在堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)之上的。這個(gè)理論基礎(chǔ)為政策規(guī)定提供了令人信服的邏輯前提。例如，“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”、“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”的論斷分別在不同的層面構(gòu)成了我國許多公共政策的邏輯前提。邏輯前提的選擇將直接影響政策在一定條件下的合理性。另外，政策的合理性意味著決策者是理性的；政策制定是經(jīng)過一番周密思考的，而非情緒性的、武斷的。(3)政策的合法化程度。合法化是指公共政策經(jīng)法定權(quán)力機(jī)構(gòu)按照正規(guī)的程序予以認(rèn)可。公共政策一旦合法化，便意味著它取得了政治系統(tǒng)的承認(rèn)，獲得了正式的公共性和權(quán)威性，從而使政策在執(zhí)行過程中能以法律為后盾，減少干擾，排除阻力，確保有效實(shí)施。二、執(zhí)行主體與政策執(zhí)行所謂公共政策執(zhí)行主體，是指負(fù)責(zé)組織落實(shí)公共政策的人和組織。主要包括國家和地方政府行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、被賦予執(zhí)行權(quán)的其他公共機(jī)關(guān)以及供職于這些機(jī)關(guān)的公職人員。在我國，除上述機(jī)關(guān)和人員之外，還包括中共各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)、領(lǐng)導(dǎo)者和其他享有執(zhí)行權(quán)的黨的干部。(一)執(zhí)行主體在政策執(zhí)行中的地位與作用任何公共政策的執(zhí)行活動(dòng)最終都要依靠各級(jí)執(zhí)行機(jī)關(guān)和執(zhí)行人員來進(jìn)行。執(zhí)行機(jī)關(guān)掌握著實(shí)施政策的方法、技術(shù)和資源，是將政策貫徹于政策對(duì)象中去的施動(dòng)者；政策執(zhí)行人員的自身素質(zhì)、政策水平、管理水平的高低直接影響著政策任務(wù)的完成。他們可以積極主動(dòng)地、創(chuàng)造性地執(zhí)行政策，使政策得以順利實(shí)施；也可能由于軟弱無能、效率低下或抵制政策、鉆政策空子而造成政策失敗。由此可見，執(zhí)行組織與人員自身的狀況直接影響著公共政策目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。(二)執(zhí)行者的素質(zhì)要求什么樣的政策執(zhí)行者才是合格的、高素質(zhì)的呢?1.高度的思想政治覺悟2.積極的意向和工作態(tài)度3.合理的知識(shí)和能力結(jié)構(gòu)4.較高的管理水平（三）政策執(zhí)行組織的合理結(jié)構(gòu)政策的順利執(zhí)行，還需要有一個(gè)精干、合理、高效的組織機(jī)構(gòu)。組織機(jī)構(gòu)合理，其功能會(huì)大于所有執(zhí)行人員個(gè)人作用的簡單相加；組織機(jī)構(gòu)不合理，因內(nèi)耗而造成的組織功能損失就會(huì)大大增加。為使組織機(jī)構(gòu)的配置合理，就要充分考慮執(zhí)行人員年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)乃至性格志趣方面的協(xié)調(diào)與互補(bǔ)。三、政策對(duì)象與政策執(zhí)行政策執(zhí)行能否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，還與政策對(duì)象有著直接關(guān)系。政策對(duì)象認(rèn)同、接受政策，政策執(zhí)行就有可能成功；反之，政策執(zhí)行就會(huì)有可能失敗。可見，政策對(duì)象對(duì)政策認(rèn)同和接受的程度，是對(duì)政策能否有效執(zhí)行影響甚大的一個(gè)要素。公共政策的目標(biāo)是多種多樣的，但這種目標(biāo)總要表現(xiàn)為對(duì)一部分個(gè)人、群體或組織的利益進(jìn)行分配或調(diào)整，表現(xiàn)為對(duì)一部分個(gè)人、群體或組織行為的指導(dǎo)、制約或改變。這些個(gè)體、群體和組織就是政策對(duì)象，即政策執(zhí)行主體在實(shí)施政策過程中所發(fā)生影響和作用的承受者。（一）政策對(duì)象的特點(diǎn)公共政策對(duì)象具有以下特點(diǎn)：1.政策規(guī)定性；2.一定的能動(dòng)性；3.受動(dòng)性；4.主觀差異性（二）政策對(duì)象對(duì)政策執(zhí)行的影響政策對(duì)象對(duì)政策執(zhí)行的影響，首先表現(xiàn)在政策對(duì)象的數(shù)量上。一般而言，政策涉及的政策對(duì)象的數(shù)量越多，執(zhí)行的難度就越大。其次是政策對(duì)象的類型。類型越多，就越難以約束政策對(duì)象。最后是政策對(duì)象的行為調(diào)節(jié)和變化的幅度。如果對(duì)政策對(duì)象的思維方式和行為方式的調(diào)整與他們原來的習(xí)慣差距較大，政策執(zhí)行的難度就大。在這種情況下，往往需要“縮小”對(duì)政策對(duì)象行為的調(diào)節(jié)量，或采取“漸進(jìn)”的政策執(zhí)行方式。四、外部環(huán)境與政策執(zhí)行影響公共政策執(zhí)行的外部環(huán)境包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。（一）自然環(huán)境公共政策執(zhí)行系統(tǒng)的自然環(huán)境是指與政策執(zhí)行系統(tǒng)發(fā)生密切聯(lián)系和交互作用的自然條件。這些自然環(huán)境因素主要包括：（1）地理因素，即山川、河流、湖泊、海洋、土壤等自然條件。（2）生物因素，即植物和動(dòng)物等自然條件。（3）宇宙因素，主要指靠近地球表層的大氣和空間。一定的自然環(huán)境與一定的政策執(zhí)行系統(tǒng)發(fā)生著這樣那樣的聯(lián)系，影響著政策執(zhí)行過程及其結(jié)果。因此，政策執(zhí)行者應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)和分析當(dāng)?shù)氐淖匀画h(huán)境條件，因地制宜，趨利避害，展開執(zhí)行活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)政策目標(biāo)。（二）社會(huì)環(huán)境政策執(zhí)行系統(tǒng)的社會(huì)環(huán)境是指由人以及人的活動(dòng)形成的，并對(duì)政策執(zhí)行活動(dòng)產(chǎn)生直接影響的各種社會(huì)因素。這些因素通過社會(huì)的經(jīng)濟(jì)、政治、文化、教育、科學(xué)、技術(shù)、精神、道德風(fēng)尚、風(fēng)俗習(xí)慣等表現(xiàn)為社會(huì)的政治環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境和社會(huì)心理環(huán)境等。1.政策環(huán)境政策執(zhí)行者和政策對(duì)象所面臨的政治環(huán)境，不僅可能影響政策對(duì)象對(duì)政策的接受程度，而且還會(huì)影響到政策執(zhí)行者所采取的行動(dòng)。通常，影響公共政策執(zhí)行的政治環(huán)境包括以下幾個(gè)方面：（1）政治文化。（2）民眾的支持與大眾傳播媒介。（3）國內(nèi)政局與國際社會(huì)。2.經(jīng)濟(jì)環(huán)境政策執(zhí)行自然要受到經(jīng)濟(jì)環(huán)境的制約和影響。通常，經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化很可能會(huì)影響政策對(duì)象、一般民眾乃至執(zhí)行者對(duì)政策目標(biāo)的支持，也會(huì)影響執(zhí)行者的執(zhí)行效率和政策目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在一般情況下，某一社會(huì)的經(jīng)濟(jì)越是富有活力，就越有助于各項(xiàng)政策的有效執(zhí)行；反之，不良的經(jīng)濟(jì)環(huán)境則會(huì)引起人們的認(rèn)知上、情感上以及評(píng)價(jià)上的改變。就有些政策本身而言，其作用的發(fā)揮也取決于它所處的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，例如，在經(jīng)濟(jì)蕭條時(shí)期，就業(yè)政策就很難發(fā)揮作用。3.社會(huì)心理環(huán)境一定的社會(huì)心理態(tài)勢是政策能否有效地得以執(zhí)行的重要條件。對(duì)政策的有效執(zhí)行具有決定作用的社會(huì)心理因素，就是廣大民眾特別是政策對(duì)象對(duì)所實(shí)施政策的心理承受力。所謂心理承受力。就是一系列變革對(duì)社會(huì)造成的心理震蕩幅度，以及民眾對(duì)政策的理解和支持程度。政策能否有效地執(zhí)行，與社會(huì)心理承受力有十分密切的關(guān)系。當(dāng)民眾的心理承受不了某項(xiàng)政策時(shí)，即使政策本身設(shè)計(jì)得再好，也是難以實(shí)施的，反之，如果某項(xiàng)政策符合民眾的心理，那么它就會(huì)得到民眾的擁護(hù)，就能夠?yàn)槊癖娝鶡嵝慕邮?。二、答?016年4月23日，國務(wù)院公布施行了修改后的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》（以下簡稱新《條例》）。對(duì)第二類疫苗流通渠道、冷鏈管理制度和追溯體系建設(shè)等方面的修改和完善，是此次修法的重要內(nèi)容。一、取消疫苗批發(fā)環(huán)節(jié)將有效規(guī)范疫苗流通行為山東濟(jì)南非法經(jīng)營疫苗系列案件暴露出第二類疫苗流通鏈條過長，處在整個(gè)鏈條上各個(gè)節(jié)點(diǎn)的疫苗批發(fā)企業(yè)、疾控機(jī)構(gòu)、接種單位層層加價(jià)，流通過程牟利空間巨大，鏈條上各相關(guān)方參與非法經(jīng)營疫苗的利益驅(qū)動(dòng)明顯，使得非法疫苗商販很容易獲得“可乘之機(jī)”。新《條例》對(duì)第二類疫苗的流通方式作了較大調(diào)整，也可以說是重大變革：將第一類疫苗和第二類疫苗的采購統(tǒng)一納入省級(jí)公共資源交易平臺(tái)，第一類疫苗維持現(xiàn)行的政府采購方式，第二類疫苗由省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在平臺(tái)上組織集中采購，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)向生產(chǎn)企業(yè)采購后供應(yīng)給轄區(qū)內(nèi)的接種單位。這一變化使得藥品批發(fā)企業(yè)參與第二類疫苗購銷活動(dòng)成為歷史。取消藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)批準(zhǔn)可以經(jīng)營第二類疫苗的規(guī)定，對(duì)于遏制不法分子插足疫苗流通環(huán)節(jié)、擾亂正常的疫苗供應(yīng)秩序，是一個(gè)切實(shí)管用的措施。從另一個(gè)角度看，這一變革也并非完全將批發(fā)企業(yè)排除在疫苗流通體系之外：原來從事疫苗經(jīng)營活動(dòng)的批發(fā)企業(yè)，只要具備冷鏈儲(chǔ)運(yùn)的條件，仍可以作為配送主體之一承擔(dān)疫苗配送業(yè)務(wù)。疫苗經(jīng)營企業(yè)逐漸向疫苗配送商轉(zhuǎn)型，既可以使企業(yè)原有的專業(yè)人員和冷鏈設(shè)施設(shè)備得以部分保留，充分發(fā)揮其藥品冷鏈配送的專長，也有利于疫苗全程儲(chǔ)運(yùn)中的質(zhì)量控制，確保疫苗的安全有效。二、全程冷鏈和全程溫度監(jiān)測記錄將有利于最大限度保障疫苗流通質(zhì)量安全疫苗，是關(guān)系公眾身心健康和生命安全的一類重要醫(yī)藥產(chǎn)品，在公共衛(wèi)生服務(wù)特別是傳染病防控方面發(fā)揮著重大作用。由于疫苗的自身生物特性，其儲(chǔ)存和運(yùn)輸必須滿足特定條件，一般需在2-8攝氏度的環(huán)境下保存。疫苗的質(zhì)量雖然是由生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)出來的，但在疫苗出廠到接種之前，流通環(huán)節(jié)特別是儲(chǔ)存和運(yùn)輸過程，是疫苗供應(yīng)鏈中最長的部分。如果疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸條件保持得當(dāng)，疫苗的質(zhì)量雖不會(huì)提高，但會(huì)得到最大限度的保持，使其在進(jìn)入使用環(huán)節(jié)時(shí)，質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)控制在可控的范圍內(nèi)。反之，如果在疫苗流通過程中不采取有效措施，不加以嚴(yán)格地管控，簡單地將疫苗視為普通藥品對(duì)待，任由不具備冷鏈條件的單位開展疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸活動(dòng)，或者在疫苗交接過程中不注重對(duì)全程溫度記錄的查驗(yàn)，勢必會(huì)增加疫苗發(fā)生質(zhì)量變異的風(fēng)險(xiǎn)。疫苗作為管理最為嚴(yán)格的藥品，質(zhì)量變異很難通過外部觀察確認(rèn)，通常需專業(yè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)內(nèi)在質(zhì)量加以檢驗(yàn)鑒別，方可判定是否合格，而脫離冷鏈的疫苗可能會(huì)導(dǎo)致接種后防御無效的后果。疫苗多用于健康人群，尤其用于兒童、老年人等弱勢群體，質(zhì)量問題對(duì)人造成的生理和心理影響大大高于其他藥品。這也正是為何山東濟(jì)南非法經(jīng)營疫苗系列案件發(fā)生后，國務(wù)院立即組織和完成《條例》修訂工作，從制度層面對(duì)疫苗的全程冷鏈管理提出“剛性”要求，用“全程冷鏈不斷鏈”和“全程監(jiān)測并記錄”來最大限度地保障疫苗流通質(zhì)量安全。三、建立追溯體系，確保每支疫苗來源可追去向可查疫苗作為預(yù)防性生物制品，使用人群廣泛，幾乎所有人一生中都會(huì)有使用疫苗的經(jīng)歷，任何一個(gè)疫苗不良事件發(fā)生，均會(huì)引發(fā)公眾的高度關(guān)注，迫切想了解自己或親朋有沒有