嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)

嬰幼兒

生理解剖特點(diǎn)嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第1頁。一、神經(jīng)系統(tǒng)--結(jié)構(gòu)嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第2頁。一、神經(jīng)系統(tǒng)--解剖特點(diǎn)1.腦發(fā)育迅速：新生兒腦重約350克，腦神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已與成人大致相同，是成人腦重的25％（成人是1400～1500克），體重僅成人的5％。1歲時(shí)腦重達(dá)950克，是成人腦重的60％（體重僅成人的15％）4～6歲時(shí)重達(dá)1200克～1300克，是成人腦重的85％～95％（體重僅成人的25％）隨著大腦的發(fā)育，嬰幼兒身體的協(xié)調(diào)能力、感知、注意、記憶、語言、邏輯思維和想像能力，都得到很大發(fā)展。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第3頁。一、神經(jīng)系統(tǒng)--解剖特點(diǎn)2.神經(jīng)髓鞘化髓鞘好像電線導(dǎo)體外的絕緣外皮，到4歲，髓鞘化過程接近完成。嬰幼兒從最初的動作反應(yīng)慢，不準(zhǔn)確到反應(yīng)迅速、準(zhǔn)確。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第4頁。一、神經(jīng)系統(tǒng)--解剖特點(diǎn)3.小腦發(fā)育晚3歲左右小腦小腦功能逐漸完善。1-3歲嬰幼兒平衡能力差，易摔跤、動作協(xié)調(diào)性不好。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第5頁。一、神經(jīng)系統(tǒng)—生理特點(diǎn)1.腦功能發(fā)育不全：

6歲兒童的大腦在重量上已接近成人水平，但功能不完善，在運(yùn)動、語言、思維等各方面都不及成人，需要用大量的信息刺激，來幫助嬰兒建立起各種感覺通道；2.大腦易興奮、易疲勞：精力不集中、易疲勞；3.自主神經(jīng)發(fā)育不全：內(nèi)臟（呼吸、心跳、消化等）功能活動不穩(wěn)定。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第6頁。二、呼吸系統(tǒng)1.組成：上：鼻、咽、喉

呼吸道下：氣管、支氣管肺2.功能：吸入氧氣呼出二氧化碳進(jìn)行氣體交換、氣體輸送。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第7頁。二、呼吸系統(tǒng)--解剖特點(diǎn)1.鼻：嬰兒鼻腔相對短小而窄，鼻粘膜柔嫩并富于血管，感染時(shí)鼻粘膜充血腫脹，鼻腔狹窄，甚至閉塞；嬰兒不會張口呼吸，鼻塞會導(dǎo)致其煩躁不安、呼吸困難和拒抗吮乳。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第8頁。二、呼吸系統(tǒng)--解剖特點(diǎn)2.鼻淚管和咽鼓管：鼻淚管短，鼻腔感染易引起眼部疾??；咽鼓管短、寬、直，呈水平位，咽部炎癥易引起中耳炎。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第9頁。二、呼吸系統(tǒng)3.喉：喉腔狹窄，聲門狹窄，粘膜下組織疏松，炎癥易引起喉頭水腫、聲音嘶啞、呼吸困難、窒息（急性喉炎）。聲帶薄，音調(diào)尖、高，聲音易疲勞。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第10頁。二、呼吸系統(tǒng)4.氣管、支氣管：嬰兒的右側(cè)支氣管較垂直，因此異物較易進(jìn)入右側(cè)支氣管（支氣管異物）。氣管及支氣管官腔相對較成人狹窄，缺乏彈力組織，粘液腺分泌不足而較干燥，黏膜纖毛運(yùn)動差，不能很好清除微生物及粘液，易發(fā)生感染（支氣管炎）；由于炎癥致使管腔變得更窄，引起呼吸困難。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第11頁。二、呼吸系統(tǒng)5.肺：（1）肺泡數(shù)量少，肺容量少，含氣量少，間質(zhì)多，彈性纖維發(fā)育差，易感染→肺炎→

缺氧

（2）呼吸頻率快

（3）呼吸節(jié)律不齊嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第12頁。二、呼吸系統(tǒng)6.胸廓：由胸椎、胸骨、肋骨及其連接組成；新生兒-桶狀胸

3~4歲-圓椎形鈣的缺乏導(dǎo)致“雞胸”“漏斗胸”

3歲腹式呼吸轉(zhuǎn)變?yōu)樾厥胶粑?。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第13頁。二、呼吸系統(tǒng)—生理特點(diǎn)1.上呼吸道具有調(diào)節(jié)溫度的作用：毛細(xì)血管豐富，加溫加濕，鼻腔無鼻毛，灰塵、微生物易侵入呼吸道；2.粘膜纖毛的清除作用：假復(fù)層纖毛柱狀上皮，定向擺動，清除排痰作用；3.肺回縮力的特點(diǎn)：力小，成膨脹狀態(tài)，易發(fā)生換氣不足。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第14頁。三、消化系統(tǒng)組成：包括消化管和消化腺。

消化管：口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸、直腸、肛管。

消化腺：唾液腺、胃腺、腸腺、肝臟、胰腺等。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第15頁。三、消化系統(tǒng)—解剖特點(diǎn)1.口腔：

口腔黏膜非常細(xì)嫩，血管豐富，易于受傷，清潔口腔時(shí)，需謹(jǐn)慎擦洗。唾液腺發(fā)育差，分泌量極少，口腔比較干燥；生后3-4個(gè)月時(shí)唾液分泌開始增加，5-6個(gè)月時(shí)顯著增多，由于口底淺，故常發(fā)生流涎，稱為生理性流涎。牙齒發(fā)育變化大，嬰兒出生是乳牙尚未萌出，4-10個(gè)月開始出牙，2歲左右長齊，共20顆。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第16頁。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第17頁。三、消化系統(tǒng)—解剖特點(diǎn)2.食管：漏斗狀，容易溢乳。3.胃：嬰兒的胃成水平位，當(dāng)開始會走時(shí)，其位置逐漸變?yōu)榇怪保晃傅娜萘?，新生?0—60ml

1~3個(gè)月90—150ml

1歲250—300ml

3歲600ml左右賁門張力低易使嬰兒發(fā)生嘔吐或溢奶。胃排空時(shí)間：水：1—1.5小時(shí)

母乳：2—3小時(shí)

蛋白質(zhì)：3—4小時(shí)嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第18頁。三、消化系統(tǒng)—解剖特點(diǎn)4.腸：長度為身長的6倍，易發(fā)生腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第19頁。三、消化系統(tǒng)—生理特點(diǎn)1.新生兒有吮吸和吞咽反射；2.唾液分泌：新生兒少，口腔易干燥，3-4個(gè)月時(shí)增多，5-6個(gè)月最多，易流涎。淀粉酶分泌少，3個(gè)月以內(nèi)不易添加淀粉類食物。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第20頁。淀粉類食物主要指富含碳水化合物的食物，以及根莖類蔬菜。富含碳水化合物的食物：大米、玉米、小麥等；根莖類蔬菜：土豆、山藥、薯類等。此外，各種豆類和香蕉等含淀粉比較多的水果也包括在淀粉類食物中。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第21頁。3.生理性黃疸：新生兒血中膽紅素增多而發(fā)生黃疸。由于這只是一種暫時(shí)的現(xiàn)象，所以稱為生理性黃疸。1.新生兒紅細(xì)胞的壽命比較短，只有70-90天，紅細(xì)胞破壞得多，膽紅素產(chǎn)生得就多。2.肝細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素的蛋白要到出生后5-10天才能達(dá)到正常水平，所以出生后最初幾天膽紅素的轉(zhuǎn)運(yùn)功能還不足。3.新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育還不完善，產(chǎn)生的膽紅素就不能及時(shí)轉(zhuǎn)化。此外，剛出生的新生兒腸道無菌也會影響膽紅素的代謝。新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)：大多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天時(shí)最嚴(yán)重，足月兒一般在7-14天消退，早產(chǎn)兒一般在3-4周消退。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第22頁。四、心血管系統(tǒng)嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第23頁。四、心血管系統(tǒng)—解剖特點(diǎn)1.心臟：幼兒心臟的體積相對比成人大，其重量的增長是不均衡的。新生兒心臟重約20—25克，占體重的0.8%；l～2歲達(dá)60克，較新生兒時(shí)期增加兩倍多，占體重的0.5%。出生后第一年心臟增長最快，7～9歲及青春期時(shí)增長速度再次加快。2.大血管：幼兒的年齡較小，血管壁越薄，也越柔軟，但由于管壁上的彈性纖維少，所以彈性較小。以后血管壁漸厚，彈力纖維增多，12歲時(shí)大血管的發(fā)育成熟程度開始與成人相同。

嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第24頁。四、心血管系統(tǒng)—生理特點(diǎn)1.年齡越小、心率越快：幼兒年齡越小，心臟活動的節(jié)律性越不強(qiáng)。因?yàn)橛變荷窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育得不健全，能使心跳加快的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢。2.幼兒的血壓較成人低：一般為90/60毫米汞柱。這是因?yàn)橛變盒募∈湛s力弱，心臟排出血量比較少；同時(shí)幼兒動脈管腔較大、管壁柔軟、彈性較小，以及幼兒毛細(xì)血管管腔粗，血管內(nèi)壓力，減少，所以血壓比成人低，以后隨年齡的增長而逐漸增高。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第25頁。五、泌尿系統(tǒng)嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第26頁。五、泌尿系統(tǒng)--解剖特點(diǎn)1.腎：小兒年齡越小，腎臟相對越大，位置越低，下極可低至髂嵴以下第4腰椎水平，2歲以后才達(dá)到髂嵴以上。2.輸尿管：嬰兒腎盂和輸尿管比較寬，管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不全，容易受壓扭曲，導(dǎo)致尿潴留和泌尿系感染。3.膀胱：嬰兒膀胱位置比年長兒和成人高，尿液充盈時(shí)，易在腹部觸及；隨著年齡的增長，逐漸降入骨盆內(nèi)。4.尿道：女嬰尿道較短，新生兒尿道僅為lcm，尿道外口暴露，且接近肛門，易被糞便污染，上行感染較男嬰多。男嬰尿道口較長，但常因包皮過長、包莖污垢積聚引起上行感染。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第27頁。五、泌尿系統(tǒng)—生理特點(diǎn)1.腎功能：新生兒腎單位數(shù)量和成人一樣，尿濃縮能力于1歲半達(dá)到成人水平。2.排尿次數(shù)及尿量：新生兒尿量每小時(shí)為1-3ml/kg，正常嬰兒每日尿量為400-500ml。少尿兒童＜400ml、學(xué)齡前兒童＜300ml、嬰幼兒＜200ml；無尿一晝夜尿量少于50ml3.尿液特點(diǎn)：尿酸鹽結(jié)晶、鹽類結(jié)晶正常小兒尿蛋白定性（-），定量＜100mg/m2。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第28頁。六、感覺系統(tǒng)—皮膚1.保護(hù)功能差：嬰兒皮膚細(xì)嫩，角質(zhì)層薄，細(xì)菌容易入侵，易感染；2.代謝活躍：嬰兒皮膚新陳代謝快，分泌物多，不及時(shí)清潔容易長癤；3.體溫調(diào)節(jié)能力差：嬰兒皮膚的散熱和保溫能力都不及成人，容易受涼或中暑；4.皮膚滲透作用強(qiáng)：嬰兒皮膚薄嫩，滲透作用強(qiáng)，一些有害物質(zhì)很容易通過皮膚被機(jī)體吸收，引起中毒。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第29頁。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第30頁。六、感覺系統(tǒng)—眼嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第31頁。

眼的屈光裝置組成角膜房水晶狀體玻璃體嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第32頁。近視與遠(yuǎn)視嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第33頁。六、感覺系統(tǒng)—眼1.生理性遠(yuǎn)視：眼球前后徑短，新生兒95%為遠(yuǎn)視眼，8歲以后眼球發(fā)育較快，9~10歲，兒童從遠(yuǎn)視眼變?yōu)檎曆邸?.眼睛容易近視：嬰兒由于遠(yuǎn)視，看近物時(shí)需要收縮睫狀體使晶狀體突出，長時(shí)間看物，眼睛調(diào)節(jié)能力下降，眼睛容易疲勞。3.晶狀體彈性好：隨著年齡的增長，晶狀體彈性下降，幼兒晶狀性的調(diào)節(jié)能力較成人好。玻璃體透明度大，視力敏銳，視物清晰。4.幼兒辨色能力較差：但3歲時(shí)能辨認(rèn)紅、黃、蘭、綠基本顏色，對相近色還難以區(qū)分。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第34頁。兒童遠(yuǎn)視1.兒童遠(yuǎn)視

睫狀肌處于非調(diào)節(jié)狀態(tài)時(shí)，平行光線在視網(wǎng)膜后形成焦點(diǎn)的眼，稱為遠(yuǎn)視眼。2.引起遠(yuǎn)視的原因

(1)軸性遠(yuǎn)視:是遠(yuǎn)視眼中最常見的，即眼的前后軸比正視眼為短。

(2)曲率性遠(yuǎn)視

(3)屈光率性遠(yuǎn)視3.臨床表現(xiàn)

兒童期高度遠(yuǎn)視能導(dǎo)致弱視、斜視，厭學(xué)、注意力不集中。4.矯正

視力康復(fù)方法。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第35頁。六、感覺系統(tǒng)—耳1.咽鼓管短、平：嬰兒的咽鼓管短、管徑寬、呈水平位置，上呼吸道的細(xì)菌、病毒等病原體十分容易從耳咽管進(jìn)入中耳，引發(fā)中耳炎。2.對噪音敏感：嬰兒對噪音比較敏感，當(dāng)噪音達(dá)到60分貝時(shí)，就會影響其睡眠和休息。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第36頁。七、內(nèi)分泌系統(tǒng)嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第37頁。七、內(nèi)分泌系統(tǒng)1.腦垂體：位于大腦底部，重量不足1克，受下丘腦的控制。腦垂體能分泌生長激素、促甲狀腺素等多種激素，對兒童的生長、發(fā)育及成熟起著重要作用，并能調(diào)節(jié)其他內(nèi)分泌腺的活動。巨人癥、侏儒癥。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第38頁。哥哥侏儒癥弟弟巨人癥嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第39頁。七、內(nèi)分泌系統(tǒng)2.松果體：位于背側(cè)丘腦的后上方。松子狀。7歲開始萎縮。防止性早熟。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第40頁。七、內(nèi)分泌系統(tǒng)3.甲狀腺：位于頸前部，喉與氣管的兩側(cè)，重約20～40克，是人體最大的內(nèi)分泌腺。甲狀腺能分泌甲狀腺激素，碘是合成甲狀腺素的主要成分。甲狀腺素可調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝，促進(jìn)兒童的生長發(fā)育；能促進(jìn)腦細(xì)胞、骨骼、生殖器官的發(fā)育。孕期若缺碘，嬰兒出生后易患呆小癥，表現(xiàn)為智力低下、身材矮小、耳聾。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第41頁。七、內(nèi)分泌系統(tǒng)4.腎上腺：腎上腺位于腎臟上方，左右各一。腎上腺分為兩部分：外周部分為皮質(zhì)，中心部為髓質(zhì)。腎上腺糖皮質(zhì)激素對糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝；腎上腺鹽皮質(zhì)激素主要作用為調(diào)節(jié)水、鹽代謝；腎上腺皮質(zhì)分泌的性激素以雄激素為主，可促進(jìn)性成熟。

嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第42頁。八、骨骼系統(tǒng)1.骨膜厚；2.骨骼軟；3.有囟門；4.脊柱直；5.腕軟骨；6.關(guān)節(jié)松；7.無足弓；嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第43頁。新生兒顱特征：①腦顱遠(yuǎn)大于面顱②新生兒顱頂呈“五角形”③顱囟前囟后囟后囪在3個(gè)月左右閉合，前囪到1—1.5歲閉合。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第44頁。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第45頁。脊柱的運(yùn)動：頸、胸、腰、骶四個(gè)生理彎曲屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)頸曲胸曲腰曲骶曲脊柱側(cè)面觀頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第46頁。足弓：跗骨和跖骨借韌帶連結(jié)而形成的凸向上的弓。分為足縱弓和足橫弓“三腳架”：跟骨結(jié)節(jié)、第一和第五跖骨頭嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第47頁。八、骨骼系統(tǒng)1.生長快；2.易彎曲；3.囟門閉；4.脊柱彎；5.力量??；6.易脫臼；7.成足弓。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第48頁。佝僂病嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第49頁。3.囟門閉前囟后囟后囪在3個(gè)月左右閉合，前囪到1—1.5歲閉合。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第50頁。4.脊柱彎

嬰兒出生時(shí)脊柱是直的，彎曲是隨著動作發(fā)育逐漸形成的。一般嬰兒在3個(gè)月抬頭時(shí)出現(xiàn)頸曲，6個(gè)月能坐時(shí)出現(xiàn)胸曲，10—12個(gè)月學(xué)走時(shí)出現(xiàn)腰曲。7歲前形成的彎曲還不是很固定，當(dāng)兒童躺下時(shí)彎曲可消失。7歲后隨著韌帶發(fā)育完善后，彎曲才固定下來。

嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第51頁。5.力量小出生時(shí)嬰兒的腕部骨骼均是軟骨;6個(gè)月才逐漸出現(xiàn)骨化中心;10歲左右腕骨才全部鈣化完成。因此，嬰兒的手部力量小，不能拿重物。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第52頁。6.易脫臼

嬰兒關(guān)節(jié)窩淺、關(guān)節(jié)韌帶松弛，容易發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼。橈骨小頭半脫位嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第53頁。7.成足弓嬰兒的腳沒有腳弓。到了站立和行走時(shí)，才開始出現(xiàn)腳弓。由于嬰兒的肌肉力度小、韌帶發(fā)育不完善，長時(shí)間站立、行走或負(fù)重，或經(jīng)常不活動可導(dǎo)致腳底的肌肉疲勞，韌帶松弛，出現(xiàn)扁平腳，影響行走和運(yùn)動。嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)全文共58頁，當(dāng)前為第54頁。練習(xí)題1.嬰幼兒動作不精準(zhǔn)的原因是：_______。2.嬰幼兒動作不協(xié)調(diào)的原因是：_______。3.嬰幼兒鼻腔的特點(diǎn)是：_______。4.嬰幼兒咽鼓管的特點(diǎn)