慢阻肺健康宣教

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(英文縮寫COPD)這種氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展，且不完全可逆，多與肺部對(duì)有害顆粒物或有害氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)包括慢性支氣管炎和/或肺氣腫。慢阻肺健康宣教COPDHEALTHEDUCATION醫(yī)療知識(shí)科普目錄慢阻肺病基本知識(shí)慢阻肺患者的康復(fù)治療慢阻肺患者的注意事項(xiàng)慢阻肺患者的飲食指導(dǎo)慢阻肺病基本知識(shí)PARTONE01為什么會(huì)這樣？02我到底哪個(gè)臟器出了問題？03我得了什么病？怎么辦？什么是慢阻肺慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(英文縮寫COPD)是一種以氣流受限為特征的疾病，這種氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展，且不完全可逆，多與肺部對(duì)有害顆粒物或有害氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)包括慢性支氣管炎和/或肺氣腫。特征慢性：指長(zhǎng)期的阻塞性：意味著氣道變窄，使空氣進(jìn)出肺部受限，包括呼氣和吸氣肺：是指病變發(fā)生在肺和氣道疾?。菏且环N疾病，而非老化、衰退慢阻肺的主要癥狀：長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、活動(dòng)后呼吸困難,但有的慢阻肺患者，有可能沒有任何癥狀，但肺功能已經(jīng)很差、惡化危害因素外界因素吸煙大氣污染,化學(xué)氣體或煙霧,粉塵感染過敏因素其他…自身因素遺傳氣道高反應(yīng)性出生體重年齡危害因素吸煙是COPD的最主要危險(xiǎn)因素全球每8秒中即有一人死于煙草WHO估計(jì)全世界有11億人吸煙，至2025年將增加到16億人。在中、低收入國(guó)家，吸煙率快速上升。中國(guó)的吸煙人數(shù)約有3億。COPD的患者中80％吸煙或曾經(jīng)吸煙。吸煙總數(shù)與發(fā)生COPD風(fēng)險(xiǎn)有量效關(guān)系。危害因素慢阻肺可導(dǎo)致:粘液纖毛功能障礙氣流受限危害因素慢阻肺可導(dǎo)致:支氣管痙攣肺動(dòng)脈高壓、肺心病全身效應(yīng)低氧血癥、高碳酸血癥，2型呼吸衰竭死亡Age=年齡>40yrBreathlessness=呼吸困難Cough/Cigarette=咳嗽或抽煙怎么簡(jiǎn)單判斷是否患有慢阻肺?三者有其二，即可考慮患者有慢阻肺，應(yīng)到醫(yī)院就診進(jìn)行肺功能檢查.COPD的確定診斷肺功能是診斷COPD的金指標(biāo)癥狀咳嗽咳痰呼吸困難危險(xiǎn)因素吸煙職業(yè)因素室內(nèi)/外環(huán)境污染南美亞洲太平洋地區(qū)美國(guó)全球中國(guó)歐洲4–12%140歲以上成年人中>10%的

16.3%1,28.2%34–10%46.8%155歲以上男性中5%1加拿大印度土耳其7.7%17.0%14.7%5**澳大利亞患病率有范圍的數(shù)據(jù)，用的是中位數(shù)**中度至重度COPD>30歲全球：COPD的患病率*我國(guó)COPD流行概況(2005年)城市男性(%)女性(%)總患病率(%)北京11.94.58.0上海10.63.46.5廣州15.94.89.4沈陽9.56.07.4天津14.06.59.6重慶24.48.113.8西安8.12.95.4總體12.45.18.2得慢阻肺病的人多不多(≥40歲)?中國(guó)約有4300萬COPD患者中國(guó)：COPD病情被嚴(yán)重低估中國(guó)BOLD研究中，COPD的受訪者中：只有35.1%報(bào)告一生中被診斷過支氣管炎，肺氣腫或其它COPD只有6.5%進(jìn)行過肺功能檢查在過去12個(gè)月內(nèi)因COPD住院治療的次數(shù)，43％患者至少有1次住院治療COPD患者住院治療情況a城鎮(zhèn)COPD患者年人均直接醫(yī)療費(fèi)用約11,700元注：直接醫(yī)療費(fèi)用包括門急診費(fèi)用、住院費(fèi)用以及自購(gòu)藥物費(fèi)用等；2005年城鎮(zhèn)居民可支配收入也不過10500元左右直接非醫(yī)療費(fèi)用和間接損失城鎮(zhèn)COPD患者每年人均支出直接非醫(yī)療費(fèi)用1,570元（包括交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及護(hù)理費(fèi)等）；間接損失主要指本人及家屬的誤工。01目前工作的COPD患者36%表示過去12個(gè)月因COPD誤工，每年平均誤工天數(shù)17天；02大約17%的家屬因?yàn)樽o(hù)理COPD病人而誤工，家屬平均誤工時(shí)間每年14天。慢阻肺患者的康復(fù)治療PARTONE得了慢阻肺怎么辦?戒煙減少職業(yè)粉塵和化學(xué)物品的吸入,知己知彼,應(yīng)接受健康教育避免誘發(fā)因素密切關(guān)注病情,規(guī)律地到醫(yī)院復(fù)診進(jìn)行積極的治療保持良好的心態(tài)慢阻肺如何治療?穩(wěn)定期治療遠(yuǎn)離有害因素接種疫苗藥物治療針對(duì)癥狀和炎癥:采用吸入支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療(如舒利迭)針對(duì)癥狀:支氣管擴(kuò)張劑針對(duì)炎癥:如糖皮質(zhì)激素應(yīng)避免長(zhǎng)期應(yīng)用全身激素治療。慢阻肺如何治療?穩(wěn)定期治療運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛練,深緩腹式呼吸,縮唇呼氣低氧血癥患者，也可考慮應(yīng)用長(zhǎng)期氧療。手術(shù)治療早期和持續(xù)規(guī)律治療的重要性大部分的慢阻肺患者的氣流阻塞性病變?cè)谠缙谑强赡娴?，故提倡要早期治療?duì)于已形成的慢性病變，通過積極防治，也可防治病情的進(jìn)一步加重COPD不會(huì)自行消失，它需要治療，而且越早治越好首選吸入支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合制劑,應(yīng)早期和持續(xù)規(guī)律地使用，而不只作為暫時(shí)緩解癥狀之用長(zhǎng)期氣流阻塞造成氣短、呼吸困難，使患者有不同程度的缺氧。除應(yīng)用聯(lián)合制劑外，嚴(yán)重的還需長(zhǎng)期家庭氧療應(yīng)該糾正“氣短不要緊，喘了再用藥”的誤解慢阻肺如何治療?急性加重期的治療上醫(yī)院接受健康教育,了解疾病,去除誘因控制性氧療藥物治療:支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、化痰藥物、茶堿痰量增多、黃膿痰，伴有發(fā)熱者，應(yīng)接受抗生素治療伴呼吸衰竭者，應(yīng)選擇機(jī)械通氣支持家庭氧療如何進(jìn)行請(qǐng)結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)給氧方式鼻導(dǎo)管或氧氣面罩最佳吸入氧濃度：氧合滿意＋不引起ＣＯ２潴留鼻導(dǎo)管吸氧，1-2L/min，持續(xù)時(shí)間≥15h/d,達(dá)PaO2≥60mmHg裝置：氧氣瓶氧氣發(fā)生器（制氧機(jī)）使用氧氣不會(huì)成癮注意：氧氣不會(huì)爆炸，但會(huì)助燃慢阻肺患者的注意事項(xiàng)PARTONE我該多久去復(fù)診保持定期的復(fù)診覺得難受或有情況時(shí)去醫(yī)院查查我是不是要保持體重是的體重增加會(huì)增加你心臟的負(fù)擔(dān)同時(shí)腹部脂肪增加(腰圍增大)也會(huì)對(duì)你的肺呼吸帶來困難我是不是要多休息少活動(dòng)錯(cuò)多做活動(dòng),如走路,跳舞,社區(qū)中的健身器械都對(duì)你有利,做些力所能及的家務(wù)也是有好處的.要想身體好,常把舞來跳那是不是越瘦越好?不對(duì),太瘦會(huì)使你的肌肉萎縮,呼吸肌同樣也會(huì)萎縮,這會(huì)導(dǎo)致你呼吸困難.多運(yùn)動(dòng)經(jīng)常有報(bào)紙?zhí)岬届`丹妙藥,我是否應(yīng)該試試?請(qǐng)請(qǐng)教醫(yī)生,不要隨便嘗試.沒有根治的特效藥很多廣告的藥中都放了一些過大量的(如茶堿,口服糖皮質(zhì)激素等等),這些藥實(shí)際很便宜,在短期使用會(huì)有不錯(cuò)的效果,但長(zhǎng)期使用對(duì)身體會(huì)造成傷害.賠了夫人,又折兵,沒了鈔票又傷身慢阻肺患者的飲食指導(dǎo)PARTONE飲食指導(dǎo)原則：易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，少食多餐，保證充足的水分?jǐn)z入。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)病變組織：1老母雞、老鴨、豬瘦肉、牛羊肉、豬肺、豬肚、甲魚、雞蛋等。多種維生素及礦物質(zhì)：2瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶類、麥芽、米糠、魚肝油、胡蘿卜、番茄和黃綠色蔬菜水果，含鈣多的食物油、魚類、肉類、廣橘、香蕉、山芋、油菜、水果脯。補(bǔ)充食物維生素，預(yù)防便秘：芥菜、白菜、菠菜、芹菜以及