《國家級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》(腫瘤醫(yī)院)

《國家級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》(腫瘤醫(yī)院)LT 基本情況申報(bào)成為國家級區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所處地理位置應(yīng)交通便利，方便區(qū)域內(nèi)人口就醫(yī)，開展的診療科目必須齊全，有完善的醫(yī)技科室與之配套，有滿足醫(yī)療、教學(xué)和科研所需的醫(yī)療儀器設(shè)備，合理的人才梯隊(duì)，較高的信息化管理水平，較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)輻射力和影響力。國家級區(qū)域醫(yī)療中心按以下六大區(qū)劃分：華北地區(qū)：北京市、天津市、河北省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)；東北地區(qū)：遼寧省、吉林省、黑龍江省、內(nèi)蒙古自治區(qū)（蒙東）；華東地區(qū)：上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山東省；中南地區(qū)：河南省、湖北省、湖南省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、海南??；西南地區(qū)：重慶市、四川省、貴州省、云南省、西藏自治區(qū)；西北地區(qū)：陜西省、甘肅省、青海省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)；1.1地理位置地理優(yōu)越，交通便利，3小時(shí)路面交通能夠覆蓋區(qū)域內(nèi)人口≥70%。1.2床位規(guī)模⑴核定床位數(shù)必須≥1000張；⑵內(nèi)科、外科（指一級學(xué)科）占醫(yī)院床位總數(shù)的百分比≥60%；⑶重癥加強(qiáng)治療科（ICU）床位數(shù)占醫(yī)院床位總數(shù)≥1%；⑷急診搶救床位占醫(yī)院床位總數(shù)（含ICU）≥3%；⑸放射治療科床位占醫(yī)院總床位百分比≥10%；⑹病床使用率≥90%。1.3建筑情況⑴每床建筑面積≥90平方米；⑵病房每床凈使用面積≥10平方米；⑶日平均每門診人次占門診建筑面積≥4平方米；⑷教學(xué)用房面積占醫(yī)院建筑總面積≥5%；⑸科研用房面積占醫(yī)院建筑總面積≥2%。1.4必設(shè)診療科目內(nèi)科、外科、麻醉科、婦科、放射治療科、影像診斷科（包括X線、超聲、CT、MRI等）、檢驗(yàn)科、病理科、內(nèi)鏡科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、PET-CT中心、藥劑科、營養(yǎng)科、中醫(yī)科、急診科（或承擔(dān)急診功能的專科）。1.5醫(yī)療設(shè)備配備全面的醫(yī)療設(shè)備以滿足臨床診療、科研教學(xué)的需求。PET-CT臺均運(yùn)行時(shí)間≥4天/周，臺均檢查人次≥10人/天；回旋加速器臺均運(yùn)行時(shí)間≥4天/周；直線加速器臺均運(yùn)行時(shí)間≥8小時(shí)/天，普通適形放療≥50人/天，調(diào)強(qiáng)或SBRT（需機(jī)載影像驗(yàn)證體位精度）≥30人/天。核磁共振（MRI）臺均運(yùn)行時(shí)間≥8小時(shí)/天，臺均人次≥35人/天；全身X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描系統(tǒng)（CT）臺均運(yùn)行時(shí)間≥8小時(shí)/天，臺均人次≥70人/天；SPECT-CT臺均運(yùn)行時(shí)間≥4天/周，臺均人次≥30人/天；數(shù)字減影血管造影X線機(jī)（DSA）臺均運(yùn)行時(shí)間≥4天/周，臺均人次≥5人/天；其他設(shè)備：飛行時(shí)間質(zhì)譜儀、超高液相質(zhì)譜儀、流式細(xì)胞儀等。大型設(shè)備管理品目中甲、乙類醫(yī)用設(shè)備購置情況甲類X線--正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（PET-CT，包括正電子發(fā)射型斷層儀PET）斷層放射治療系統(tǒng)（TomoTherapy）TrueBeam、TrueBeamSTX型醫(yī)用直線加速器乙類X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT）醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI）800毫安以上數(shù)字減影血管造影X線機(jī)（DSA）單光子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（SPECT）醫(yī)用電子直線加速器（LA）1.6人力資源配置⑴衛(wèi)技人員①床位∶衛(wèi)技人員≤1∶1.25；②床位∶醫(yī)師≤1∶0.3；③床位∶護(hù)理人員≤1∶0.45；⑵重要部門護(hù)理人員配備①病房護(hù)士∶床位≥0.45∶1；②ICU護(hù)士∶床位≥2.5∶1；③手術(shù)室護(hù)士∶手術(shù)床(臺)≥3∶1；④麻醉后恢復(fù)室護(hù)士∶實(shí)際開放恢復(fù)室床位≥1∶2.5；⑶醫(yī)師高級職稱比例≥50%，各專業(yè)科室的主任具有主任醫(yī)師職稱的比例≥90%；⑷全院醫(yī)師研究生學(xué)歷比例≥50%，各臨床科室醫(yī)師研究生比例≥50%；⑸副教授以上教學(xué)人員數(shù)占醫(yī)生比例不低于20%；⑹護(hù)師以上占護(hù)理人員總數(shù)比例≥60%，具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)比例≥50%；；⑺專職科研人員占衛(wèi)生技術(shù)人員比例≥1%。1.7醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目要素信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)：有由院長牽頭的信息化領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，定期對信息化建設(shè)問題進(jìn)行協(xié)調(diào)和戰(zhàn)略部署。經(jīng)費(fèi)投入：每年信息化投入應(yīng)占醫(yī)院醫(yī)療收入的1%以上。發(fā)展規(guī)劃：有醫(yī)院信息化建設(shè)的長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃和詳細(xì)的落實(shí)情況。信息化水平有醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）、醫(yī)院資源管理信息系統(tǒng)（HRP）以及相關(guān)子系統(tǒng)（如辦公信息管理、患者咨詢服務(wù)、自助服務(wù)等）為醫(yī)院管理提供全面支撐，滿足醫(yī)院管理需求。有臨床信息系統(tǒng)（CIS），建立基于電子病歷（EMR）的醫(yī)院信息平臺。平臺支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，以提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率。平臺主要包括醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、藥物咨詢等系統(tǒng)。信息系統(tǒng)安全⒈信息系統(tǒng)保護(hù)等級實(shí)施國家信息安全等級保護(hù)制度，有落實(shí)的具體措施。有信息系統(tǒng)安全措施和應(yīng)急處理預(yù)案。信息系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定、安全，具有防災(zāi)備份系統(tǒng)，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行監(jiān)控，有防病毒、防入侵措施。實(shí)行信息系統(tǒng)操作權(quán)限分級管理，信息安全采用身份認(rèn)證、權(quán)限控制（包括數(shù)據(jù)庫和運(yùn)用系統(tǒng)）、病人數(shù)據(jù)使用控制、保障網(wǎng)絡(luò)信息安全和保護(hù)病人隱私。有安全監(jiān)管記錄，定期分析，及時(shí)處理安全預(yù)警，持續(xù)改進(jìn)安全保障系統(tǒng)。有信息安全應(yīng)急演練。信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級不低于第三級。⒉信息系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)有信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行、設(shè)備管理和維護(hù)、技術(shù)文檔管理記錄。有信息系統(tǒng)變更、發(fā)布、配置管理制度及相關(guān)記錄。有信息系統(tǒng)軟件更新、增補(bǔ)記錄。有信息值班、交接班制度，有完整的日常運(yùn)維記錄和值班記錄，及時(shí)處置安全隱患。有完善的監(jiān)控制度與監(jiān)控記錄，及時(shí)處理預(yù)警事件，定期進(jìn)行信息系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)評價(jià)和改進(jìn)方案，并組織落實(shí)。3、電子病歷與區(qū)域醫(yī)療平臺電子病歷：依據(jù)《電子病歷功能規(guī)范》、《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)》和《病歷書寫規(guī)范》相關(guān)規(guī)定逐步開展工作。信息平臺：醫(yī)院信息系統(tǒng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，具備信息集成與交互共享功能。具備院內(nèi)各部門、各科室的信息共享。具備與基本醫(yī)療保障系統(tǒng)、衛(wèi)生行政部門等系統(tǒng)的信息交換。實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息共享和交換（電子數(shù)據(jù)上報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的臨床數(shù)據(jù)共享）。1.8醫(yī)療服務(wù)輻射力和影響力1.8.1患者來源及分布門診就診患者中來自本區(qū)域內(nèi)≥60%，其中本市以外患者數(shù)≥50%。住院患者中來自本區(qū)域內(nèi)≥60%，其中本市外患者數(shù)≥50%。1.8.2近3年醫(yī)療技術(shù)推廣及輸出區(qū)域內(nèi)新技術(shù)推廣項(xiàng)目數(shù)≥1項(xiàng)；引入新技術(shù)≥1項(xiàng)；自主開發(fā)新技術(shù)≥1項(xiàng)。1.8.3近3年承辦學(xué)術(shù)會議國際學(xué)術(shù)會議≥3場；國家級學(xué)術(shù)會議≥6場。1.8.4目前承辦期刊雜志國內(nèi)核心期刊≥1（本）；SCI收錄期刊雜志≥1(本）。（可選）1.8.5遠(yuǎn)程會診醫(yī)院能利用區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)平臺開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、遠(yuǎn)程病理診斷。2運(yùn)行績效運(yùn)行績效用于衡量申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)行情況和管理水平。在工作負(fù)荷、工作效率、治療質(zhì)量、患者負(fù)擔(dān)、資產(chǎn)運(yùn)營五方面分設(shè)指標(biāo)，通過病案首頁收集、分析醫(yī)院運(yùn)行相關(guān)數(shù)據(jù)，為衛(wèi)生行政管理部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行科學(xué)管理提供客觀依據(jù)。2.1工作負(fù)荷作為國家級區(qū)域醫(yī)療中心，以疑難、急危重癥患者救治為主，同時(shí)也需要有一定的服務(wù)量來支持醫(yī)療、教學(xué)與科研工作。指標(biāo)主要有：年門診人次≥50萬；年出院人次≥4萬；年住院手術(shù)人次≥1.2萬；年手術(shù)及操作人次占出院人次比例≥30%；年放射治療人次占出院人次比例≥10%。2.2工作效率工作效率是指工作投入與產(chǎn)出之比。產(chǎn)出大于投入表示效率高，也體現(xiàn)機(jī)構(gòu)的管理水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率高低通過床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院日等指標(biāo)來衡量。平均住院日≤10天；床位使用率≥95%；床位周轉(zhuǎn)次數(shù)≥30。2.3患者負(fù)擔(dān)公立醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持公益性，采取有效措施控制均次費(fèi)用增長。每門診人次費(fèi)用≤3000元，其中藥費(fèi)≤1000元；每住院人次費(fèi)用≤2.6萬元，其中藥費(fèi)≤1.2萬元。2.4資產(chǎn)運(yùn)營流動(dòng)比率≥200%；速動(dòng)比率≥100%；醫(yī)療收入/百元固定資產(chǎn)；業(yè)務(wù)支出/百元業(yè)務(wù)收入≤100；資產(chǎn)負(fù)債率≤30%；固定資產(chǎn)總值≥1.5億元；醫(yī)療收入中藥品收入≤60%；醫(yī)用材料收入比率≤15%。3 功能與任務(wù)國家級區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，承擔(dān)對下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，承擔(dān)對口支援及援助其他國家，執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，加強(qiáng)感染性疾病管理，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指導(dǎo)等政府指令性公共衛(wèi)生任務(wù)。3.1醫(yī)療服務(wù)總體質(zhì)量下列結(jié)果指標(biāo)從一個(gè)方面反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診斷和治療水平。住院手術(shù)死亡率≤0.55%；入院診斷與出院診斷符合率≥98%；惡性腫瘤手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合率≥97%。3.2臨床重點(diǎn)?？票仨毴〉媚[瘤科國家臨床重點(diǎn)?？?。3.3承擔(dān)對口支援、援外等醫(yī)療工作根據(jù)衛(wèi)生行政部門下達(dá)的任務(wù)，提供對口支援及保障，實(shí)施醫(yī)療資源共享：承擔(dān)援疆、援藏、西部之光等支援任務(wù)。對口支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)（包括醫(yī)療聯(lián)合體、托管、合作、協(xié)作）。在一、二級專業(yè)中選擇2-3各重點(diǎn)學(xué)科實(shí)施幫扶通過幫扶，使受援醫(yī)院通過國家二級醫(yī)院評審、原來為二級的，通過幫扶，其重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)取得顯著成效。3.4傳染病報(bào)告實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；甲類傳染病零漏報(bào)；乙類傳染病報(bào)告漏報(bào)率≤1%；3.5專病專報(bào)完成規(guī)定的專病專報(bào)任務(wù)。3.6公共衛(wèi)生任務(wù)完成情況健康教育與促進(jìn)：對所在社區(qū)提供健康教育、健康促進(jìn)、健康咨詢工作，使所在社區(qū)居民對常見病的預(yù)防知識有所提高。完成衛(wèi)生行政部門下達(dá)的公共衛(wèi)生任務(wù)，完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和災(zāi)害事故的緊急救援任務(wù)。承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和災(zāi)害事故的緊急救援任務(wù)，有突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案。4 臨床?？品?wù)能力和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)臨床?？瓢l(fā)展水平是衡量一所醫(yī)院水平的重要標(biāo)志，直接反映醫(yī)院的整體辦院水平和學(xué)術(shù)地位。臨床?？平ㄔO(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，它貫穿于整個(gè)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)過程中，加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵所在。臨床?？平ㄔO(shè)要有醫(yī)院的統(tǒng)籌保障，要以重點(diǎn)?？茷辇堫^，要有杰出的學(xué)科帶頭人及人才梯隊(duì)等。臨床?？频慕ㄔO(shè)過程必須秉承提高醫(yī)療服務(wù)能力，提高科技攻關(guān)和科技創(chuàng)新的能力，提升醫(yī)院的競爭力、影響力和服務(wù)能力，更好地為廣大患者服務(wù)。國家級區(qū)域醫(yī)療中心必須為學(xué)科門類齊全、師資力量雄厚、醫(yī)療技術(shù)精湛、診療設(shè)備先進(jìn)、科研實(shí)力強(qiáng)大的大型三級甲等腫瘤醫(yī)院。國家級區(qū)域醫(yī)療中心必須具有一大批各具特色的臨床?？?，臨床?？苾?yōu)良的醫(yī)療技術(shù)水平、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)、合理的技術(shù)人才梯隊(duì)、強(qiáng)大的輻射帶動(dòng)能力，對于提高醫(yī)院整體建設(shè)水平具有十分重要的意義。國家級區(qū)域醫(yī)療中心承擔(dān)區(qū)域內(nèi)疑難危重癥的診斷與治療，其主要臨床?？疲▋?nèi)科、胸外科、腹部外科、婦科、放射治療科、麻醉科）服務(wù)能力必須達(dá)到區(qū)域內(nèi)領(lǐng)先水平，符合本章節(jié)標(biāo)準(zhǔn)要求或成為國家臨床重點(diǎn)?？?，其臨床?？品?wù)能力必須與本章節(jié)所有項(xiàng)目符合率達(dá)到80%以上（已成為國家臨床重點(diǎn)?？频目剖乙暈榉媳菊鹿?jié)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn))。4.1內(nèi)科4.1.1門診規(guī)模及設(shè)置年門診量：≥15萬人次年住院病例數(shù)：≥1.5萬人次4.1.2床位效率年床位使用率：≥90%年平均住院日：≤7日4.1.3人員配置科主任：正高，碩導(dǎo)及以上，國家級學(xué)會?？品謺瘑T及以上。人才梯隊(duì)：科室人員中有國家級學(xué)會專科分會委員及以上≥5人（除科主任外）。4.1.4技術(shù)能力基本項(xiàng)目可選項(xiàng)目乳腺癌的規(guī)范化診治肺癌的規(guī)范化診治食管癌的規(guī)范化診治胃癌（包括胃食管結(jié)合部癌）的規(guī)范化診治小腸癌的規(guī)范化診治結(jié)直腸癌的規(guī)范化診治肛管癌的規(guī)范化診治肝癌的規(guī)范化診治膽道系統(tǒng)腫瘤的規(guī)范化診治胰腺癌的規(guī)范化診治尿路上皮癌的規(guī)范化診治前列腺癌的規(guī)范化診治睪丸生殖細(xì)胞腫瘤的規(guī)范化診治腎癌的規(guī)范化診治惡性淋巴瘤的規(guī)范化診治漿細(xì)胞腫瘤的規(guī)范化診治軟組織肉瘤的規(guī)范化診治骨肉瘤的規(guī)范化診治神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的規(guī)范化診治頭頸部腫瘤的規(guī)范化診治惡性黑色素瘤的規(guī)范化診治胸腺瘤的規(guī)范化診治腫瘤急癥及并發(fā)癥的規(guī)范化診治胸腔穿刺置管引流術(shù)腹腔穿刺置管引流術(shù)骨髓穿刺術(shù)PICC鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)心包穿刺術(shù)腰椎穿刺及椎管注射藥物大劑量化療與外周血干細(xì)胞移植子宮內(nèi)膜癌的規(guī)范化診治卵巢癌的規(guī)范化診治原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤的規(guī)范化診治4.2頭頸外科4.2.1門診規(guī)模及設(shè)置年門診量：≥5萬人次住院病例數(shù)：≥3000人次4.2.2床位效率床位使用率：≥90%平均住院日：≤10日4.2.3人員配置科主任：正高，碩導(dǎo)及以上，國家級學(xué)會專科分會委員及以上。人才梯隊(duì)：科室人員中有國家（?。┘墝W(xué)會?？品謺瘑T及以上≥2人（除科主任外）。4.2.4技術(shù)能力基本項(xiàng)目可選項(xiàng)目?？圃\斷與檢查：間接喉鏡檢查，纖維鼻咽喉鏡檢查，纖維鼻咽喉鏡下細(xì)胞學(xué)刷檢、組織活檢，細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺檢查，血清降鈣素檢測，血清甲狀旁腺素檢測，血清甲狀腺球蛋白檢測?？浦委熂夹g(shù)：鼻腔填塞，后鼻孔填塞，頭頸部淺表組織活檢，床旁氣管切開術(shù)專科治療方法或術(shù)式：甲狀腺：甲狀腺結(jié)節(jié)剜除，甲狀腺腺葉切除，甲狀腺峽部切除，全甲狀腺切除，經(jīng)頸部胸骨后甲狀腺腫物切除，胸骨劈開胸骨后腫物切除涎腺：保留面神經(jīng)的腮腺切除，頜下腺切除頸部淋巴結(jié)：根治性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，改良根治性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，擇區(qū)性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)（I，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，VI，VII區(qū)），咽旁淋巴結(jié)切除喉：氣管切開術(shù)，支撐喉鏡下聲帶腫物切除，喉裂開聲門腫物切除，部分喉切除、喉功能修復(fù)，全喉切除、氣管造瘺咽：下咽部分切除，全喉全下咽切除，經(jīng)口入路口咽腫瘤切除，下頜骨離開入路口咽腫瘤切除，下頜骨掀翻入路鼻咽腫瘤切除口腔：口唇腫瘤切除、轉(zhuǎn)瓣修復(fù)，部分舌切除，全舌切除，口底腫瘤切除，牙齦癌根治、部分下頜骨切除，腭部腫瘤切除、部分上頜骨切除，頰粘膜癌根治鼻腔副鼻竇：鼻內(nèi)鏡下鼻腔腫物切除，鼻側(cè)壁切除，上頜骨切除，篩竇腫瘤切除眼：眼瞼腫瘤切除與修復(fù)，眶內(nèi)容切除耳：耳廓腫物切除，顳骨切除術(shù)，頸段食管：頸段食管切除、游離組織瓣修復(fù)，三切口胃代食管術(shù)顱底腫瘤、顱內(nèi)外溝通腫瘤：上頜骨掀翻入路顱底腫瘤切除，有神經(jīng)外科共同參與的顱內(nèi)外溝通腫瘤切除修復(fù)手術(shù)：皮膚腫瘤切除、轉(zhuǎn)瓣修復(fù)，鼻唇溝瓣修復(fù)，唇瓣修復(fù)，胸大肌皮瓣修復(fù)，游離前臂橈側(cè)皮瓣修復(fù)，游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)，游離腓骨瓣修復(fù)，游離空腸修復(fù)，神經(jīng)吻合頸部少見腫物：頸動(dòng)脈體瘤切除，頸動(dòng)脈結(jié)扎，神經(jīng)鞘瘤切除?？撇》N的規(guī)范化診治：甲狀腺癌的規(guī)范化診治，鼻咽癌的規(guī)范化診治，頭頸部鱗癌的多學(xué)科綜合治療其它特色全喉切除術(shù)后患者語言功能康復(fù)項(xiàng)目頭頸腫瘤手術(shù)缺損修復(fù)頭頸腫瘤多學(xué)科綜合治療（MDT）頭頸腫瘤微創(chuàng)治療頭頸腫瘤的微創(chuàng)治療（激光治療）鼻腔副鼻竇鼻咽部腫瘤的鼻內(nèi)窺鏡診治全腔鏡下甲狀腺腫瘤手術(shù)晚期頭頸腫瘤放射性粒子植入4.3胸外科4.3.1門診規(guī)模及設(shè)置年門診量：≥4萬人次住院病例數(shù)：≥3000人次4.3.2床位效率床位使用率：≥90%平均住院日：≤15日4.3.3人員配置科主任：正高，碩導(dǎo)及以上，國家級學(xué)會?？品謺瘑T及以上。人才梯隊(duì)：科室人員中有國家（省）級學(xué)會?？品謺瘑T及以上≥2人（除科主任外）。4.3.4技術(shù)能力基本項(xiàng)目可選項(xiàng)目開胸：肺葉切除術(shù)復(fù)合肺葉切除術(shù)解剖性肺段切除術(shù)支氣管袖式肺葉切除術(shù)全肺切除術(shù)心包內(nèi)全肺切除術(shù)氣管手術(shù)肺動(dòng)脈、上腔靜脈等大血管切除重建術(shù)食管賁門癌一切口、兩切口和三切口手術(shù)結(jié)腸代胃或食管手術(shù)全胃切除空腸代胃術(shù)各種縱隔腫瘤切除術(shù)胸壁腫瘤切除及胸壁修補(bǔ)重建術(shù)胸腔鏡：肺葉切除術(shù)復(fù)合肺葉切除術(shù)解剖性肺段切除術(shù)支氣管袖式肺葉切除術(shù)全肺切除術(shù)食管癌兩切口和三切口手術(shù)各種縱隔腫瘤切除術(shù)電視縱隔鏡：縱隔淋巴結(jié)活檢和縱隔腫瘤活檢。無4.4腹部外科4.4.1門診規(guī)模及設(shè)置年門診量：≥5萬人次住院病例數(shù)：≥3500人次4.4.2床位效率床位使用率：≥90%平均住院日：≤15日4.4.3人員配置科主任：正高，碩導(dǎo)及以上，國家級學(xué)會?？品謺瘑T及以上。人才梯隊(duì)：科室人員中有國家（?。┘墝W(xué)會?？品謺瘑T及以上≥5人（除科主任外）。4.4.4技術(shù)能力亞專業(yè)基本項(xiàng)目可選項(xiàng)目肝膽專業(yè)肝功能儲備檢查左半肝切除右半肝切除肝中葉切除肝左外葉切除肝尾狀葉切除肝右前區(qū)切除肝右后區(qū)切除肝左三葉切除肝右三葉切除肝段切除聯(lián)合肝段切除肝不規(guī)則切除肝楔形切除肝臟活檢術(shù)肝轉(zhuǎn)移瘤切除肝血管瘤切除肝囊腫開窗引流術(shù)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移同期切除肝腫瘤射頻消融術(shù)膽囊切除膽囊癌根治術(shù)肝門部膽管癌根治術(shù)胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)腹腔鏡膽囊切除腹腔鏡肝左外葉切除腹腔鏡肝不規(guī)則切除腹腔鏡肝腫瘤切除腹腔鏡下肝段切除術(shù)腹腔鏡下肝臟楔形切除、腹腔鏡下肝臟活檢術(shù)腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)腹腔鏡結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移同期切除腹腔鏡肝左葉切除腹腔鏡肝右葉切除腹腔鏡膽囊癌根治術(shù)腹腔鏡單純膽腸吻合術(shù)（如膽囊空腸吻合、膽管空腸吻合等)肝惡性腫瘤術(shù)中放療中央型肝癌的綜合治療結(jié)直腸專業(yè)專科診斷與檢查：直腸指診氣鋇雙重對比灌腸造影全消化道造影腹盆腔超聲檢查腹盆腔CT檢查腹盆腔MRI檢查電子纖維結(jié)腸鏡檢查染色放大內(nèi)鏡檢查?？浦委熂夹g(shù)：經(jīng)直腸鏡活檢術(shù)經(jīng)腹結(jié)直腸腫瘤局部切除術(shù)經(jīng)肛、經(jīng)骶直腸腫物切除術(shù)左/右半結(jié)腸切除術(shù)橫結(jié)腸癌切除術(shù)直腸癌Dixon術(shù)直腸癌Mile’s術(shù)直腸癌hartmann術(shù)乙狀結(jié)腸癌Dixon術(shù)全結(jié)腸切除術(shù)回結(jié)腸吻合術(shù)造瘺術(shù)（回腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸）3.結(jié)直腸癌多學(xué)科綜合治療4.其它特色各種腹腔鏡輔助結(jié)直腸癌切除術(shù)各種全腹腔鏡下結(jié)直腸癌切除術(shù)新輔助治療（化療、同步放化療后）結(jié)直腸癌手術(shù)治療低位直腸癌保肛手術(shù)各種結(jié)直腸癌切除術(shù)合并肝轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)局部晚期直腸癌的術(shù)中放療腹腔鏡及內(nèi)鏡聯(lián)合切除結(jié)直腸腫瘤單孔腹腔鏡手術(shù)TEM胰胃專業(yè)胰腺腫物術(shù)中活檢術(shù)胰體尾加脾切除術(shù)胰腺中段切除術(shù)胰腺腫物局部切除術(shù)胰十二指腸切除術(shù)胰腺癌術(shù)中放療術(shù)胰腺癌內(nèi)引流術(shù)胃部分切除術(shù)遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)近端胃癌根治術(shù)胃癌全胃切除術(shù)胃腸間質(zhì)瘤切除術(shù)新輔助放化療后的胃癌根治術(shù)腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)腹腔鏡胃腸間質(zhì)瘤切除術(shù)腹腔轉(zhuǎn)移瘤活檢術(shù)胃癌短路手術(shù)胃造瘺術(shù)小腸造瘺術(shù)腹腔鏡胰腺手術(shù)保留十二指腸的胰頭腫物切除術(shù)保留胰頭的十二指腸切除術(shù)保留脾臟的胰體尾切除術(shù)新輔助放化療后的胰腺癌切除術(shù)聯(lián)合血管置換的胰腺癌切除術(shù)胰腺癌復(fù)發(fā)腫瘤切除術(shù)腹腔鏡近端胃癌根治術(shù)腹腔鏡胃癌全胃切除術(shù)胃癌擴(kuò)大根治術(shù)殘胃癌切除術(shù)胃癌復(fù)發(fā)腫瘤切除術(shù)術(shù)中腹腔沖洗脫落細(xì)胞學(xué)檢查胃癌術(shù)中腹腔熱灌注化療4.5乳腺外科4.5.1門診規(guī)模及設(shè)置年門診量：≥4萬人次住院病例數(shù)：≥1200人次4.5.2床位效率床位使用率：≥90%平均住院日：≤8日4.5.3人員配置科主任：正高，碩導(dǎo)及以上，國家級學(xué)會?？品謺瘑T及以上。人才梯隊(duì)：科室人員中有國家級或省級學(xué)會?？品謺瘑T及以上≥2人（除科主任外）。4.5.4技術(shù)能力基本項(xiàng)目可選項(xiàng)目?？圃\斷與檢查：超聲引導(dǎo)下穿刺活檢乳腺超聲鉬靶X線乳腺核磁共振專科治療技術(shù)：超聲引導(dǎo)下乳腺腫物旋切術(shù)?？浦委煼椒ɑ蛐g(shù)式：超聲、鉬靶引導(dǎo)下定位切除活檢術(shù)乳腺癌改良根治術(shù)乳腺癌單純切除術(shù)乳腺癌保乳術(shù)前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)?？撇》N的規(guī)范化診治：乳腺癌的規(guī)范化診治等其它特色乳腺癌保乳術(shù)中放療技術(shù)乳腺癌腹直肌或背闊肌皮瓣I期成型術(shù)乳腺癌全切術(shù)后假體植入術(shù)乳腺癌保乳術(shù)中放療技術(shù)乳腺癌腹直肌或背闊肌皮瓣I期成型術(shù)乳腺癌全切術(shù)后假體植入術(shù)4.6泌尿外科4.6.1門診規(guī)模及設(shè)置年門診量：≥1.5萬人次住院病例數(shù)：≥800人次4.6.2床位效率床位使用率：≥90%平均住院日：≤18日4.6.3人員配置科主任：正高，碩導(dǎo)及以上，國家級學(xué)會?？品謺瘑T及以上。人才梯隊(duì)：科室人員中有國家（省）級學(xué)會?？品謺瘑T及以上≥2人（除科主任外）。4.6.4技術(shù)能力基本項(xiàng)目可選項(xiàng)目輸尿管鏡診療技術(shù)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)腎上腺腫瘤切除術(shù)（開放）腎癌根治性切除術(shù)（開放）腎盂癌根治術(shù)（開放）腎部分切除術(shù)（開放）全膀胱切除術(shù)（開放）前列腺癌根治術(shù)（開放）陰莖部分和陰莖全切術(shù)睪丸癌高位切除術(shù)腹腔鏡下腎部分切除術(shù)腹腔鏡下腎癌根治術(shù)腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)腹腔鏡下腎盂癌根治術(shù)腹腔鏡下根治性全膀胱切除術(shù)腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)（開放+腹腔鏡途徑）腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)尿流改道術(shù)復(fù)雜腎上腺腫瘤切除術(shù)合并腔靜脈瘤栓腎癌的手術(shù)前列腺癌放射性粒子植入術(shù)4.7神經(jīng)外科4.7.1門診規(guī)模及設(shè)置年門診量：≥2500人次住院病例數(shù)：≥300人次4.7.2床位效率床位使用率：≥90%平均住院日：≤21日4.7.3人員配置科主任：正高，碩導(dǎo)及以上，國家級學(xué)會?？品謺瘑T及以上。人才梯隊(duì)：科室人員中有國家（?。┘墝W(xué)會?？品謺瘑T及以上≥1人。4.7.4技術(shù)能力基本項(xiàng)目可選項(xiàng)目常見腦腫瘤手術(shù)（腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等）垂體腫瘤切除術(shù)（經(jīng)額、經(jīng)蝶顯微鏡手術(shù)，經(jīng)鼻蝶內(nèi)鏡手術(shù)）常見椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)聽神經(jīng)瘤切除術(shù)（面神經(jīng)保留率：腫瘤直徑4cm以上者達(dá)1/2以上腫瘤直徑4cm以下達(dá)2/3以上）髓內(nèi)腫瘤切除術(shù)顱底溝通腫瘤切除術(shù)腫瘤相關(guān)血管內(nèi)介入手術(shù)神經(jīng)內(nèi)窺鏡輔助下的各種手術(shù)神經(jīng)導(dǎo)航引導(dǎo)下腫瘤切除術(shù)常見顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)常見顱內(nèi)腦血管畸形切除術(shù)4.8骨科4.8.1門診規(guī)模及設(shè)置年門診量：≥5000人次年住院病例數(shù)：≥300人次4.8.2床位效率床位使用率：≥90%平均住院日：≤20日4.8.3人員配置科主任：正高，碩導(dǎo)及以上，國家級學(xué)會?？品謺瘑T及以上。人才梯隊(duì)：科室人員中有國家（省）級學(xué)會專科分會常委及以上≥1人（除科主任外）。4.8.4技術(shù)能力基本項(xiàng)目可選項(xiàng)目腫瘤型人工關(guān)節(jié)假體置換術(shù)腫瘤切除大段異體骨植骨術(shù)腫瘤型人工假體+異體骨復(fù)合移植術(shù)骨肉瘤假體置換術(shù)后松動(dòng)翻修術(shù)脊柱腫瘤一期前、后路全椎體切除術(shù)微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)B超、CT或C臂引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)骨、關(guān)節(jié)惡性腫瘤的規(guī)范化治療特殊部位骨關(guān)節(jié)巨大腫瘤切除術(shù)惡性黑色素瘤的規(guī)范化治療（擴(kuò)大切除、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、生物治療）肢體惡性腫瘤截肢術(shù)椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)人工椎體植入手術(shù)脊柱腫瘤的手術(shù)治療四肢軟組織巨大腫瘤腫瘤切除后創(chuàng)面覆蓋與修復(fù)及功能重建技術(shù)骨與軟組織惡性腫瘤移動(dòng)式術(shù)中放療血管復(fù)合組織移植肢體（皮膚、骨及軟組織）腫瘤隔離肢體熱灌注化療骨盆腫瘤根治術(shù)半骨盆切除術(shù)骨盆腫瘤骨盆切除及人工骨盆置換術(shù)骶骨腫瘤全骶骨切除術(shù)骨腫瘤射頻消融術(shù)4.9婦科4.9.1門診規(guī)模及設(shè)置年門診量：≥5萬人次住院病例數(shù)：≥6000人次4.9.2床位效率床位使用率：≥90%平均住院日：≤8日4.9.3人員配置科主任：正高，碩導(dǎo)及以上，國家級學(xué)會專科分會委員（及專業(yè)學(xué)組）及以上。人才梯隊(duì)：科室人員中有國家（?。┘墝W(xué)會?？品謺瘑T及以上≥4人（除科主任外）。4.9.4技術(shù)能力基本項(xiàng)目可選項(xiàng)目陰道鏡檢查宮腔鏡檢查環(huán)狀電刀宮頸錐形切除術(shù)（LEEP）宮頸冷刀錐切術(shù)開腹全子宮切除術(shù)開腹子宮肌瘤剔除術(shù)經(jīng)陰道子宮切除術(shù)腹腔鏡子宮切除術(shù)開腹附件腫瘤切除腹腔鏡、附件和子宮肌瘤摘除術(shù)開腹廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)開腹婦科惡性腫瘤分期手術(shù)開腹卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)婦科常見惡性腫瘤的規(guī)范化治療（宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨癌）常規(guī)體外放療后裝腔內(nèi)治療經(jīng)腹腔鏡廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。經(jīng)腹腔鏡婦科惡性腫瘤分期手術(shù)。開腹根治性宮頸切除術(shù)腹腔鏡根治性宮頸切除術(shù)外陰癌根治及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)卵巢癌復(fù)發(fā)腫瘤切除術(shù)適形調(diào)強(qiáng)體外放療三維后裝腔內(nèi)放療婦科常見惡性腫瘤復(fù)發(fā)化療（宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨癌）4.10放射治療科4.10.1門診規(guī)模及設(shè)置年門診量：≥6萬人次住院病例數(shù)：≥2500人次4.10.2床位效率床位使用率：≥90%平均住院日：≤50日4.10.3人員配置科主任：正高，碩導(dǎo)及以上，國家級學(xué)會?？品謺瘑T及以上。人才梯隊(duì)：科室人員中有國家（?。┘墝W(xué)會?？品謺瘑T及以上≥5人（除科主任外）。4.10.4亞?？埔蠡卷?xiàng)目可選項(xiàng)目具有放射物理、放射生物、臨床放射腫瘤的三維立體的科室設(shè)置結(jié)構(gòu)必須具備專門的放射物理室，要求有一名以上高級職稱的放射物理人員。必須具備專門的放射生物室，要求有一名以上高級職稱的科研人員。臨床放射腫瘤必須按亞專科進(jìn)行分科，下設(shè)有頭頸腫瘤放療，胸部腫瘤放療，腹部腫瘤放療三大亞專科，各亞?？埔笥腥陨细呒壜毞Q的臨床醫(yī)師。各亞專科擁有亞專科病房。亞?？瓶衫^續(xù)細(xì)分為特色病種治療組4.10.5硬件技術(shù)基礎(chǔ)基本項(xiàng)目可選項(xiàng)目硬件設(shè)備要求常規(guī)模擬定位機(jī)CT模擬定位機(jī)4DCT模擬定位系統(tǒng)PET-CT模擬定位系統(tǒng)三維治療計(jì)劃系統(tǒng)直線加速器后裝治療機(jī)患者計(jì)劃驗(yàn)證設(shè)備（電離室、電離室/半導(dǎo)體劑量驗(yàn)證矩陣、測量模體等）設(shè)備質(zhì)量保證設(shè)備（電離室劑量儀、晨檢儀、三維自動(dòng)掃描水箱、膠片、洗片機(jī)或膠片掃描儀、水平儀、溫度計(jì)、氣壓計(jì)等）IGRT設(shè)備立體定向放射治療設(shè)備：X刀或者伽瑪?shù)缎g(shù)中加速器治療機(jī)2.技術(shù)要求常規(guī)放療三維后裝治療三維適形放射治療調(diào)強(qiáng)放射治療影像引導(dǎo)精解放射治療立體定向放療術(shù)中放療點(diǎn)的絕對劑量測量面劑量測量及γ分析輸出劑量、能量校準(zhǔn)射野平坦度、對稱性檢測加速器機(jī)架、準(zhǔn)直器、治療床旋轉(zhuǎn)等中心校準(zhǔn)激光燈精度檢測光野射野一致性檢測射野中心和影像中心一致性檢測鉛門、MLC到位精度檢測治療床運(yùn)動(dòng)精度檢測錐形束CT成像質(zhì)量檢測使用三維水箱進(jìn)行射野百分深度劑量和離軸比的測量1.硬件設(shè)備要求容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)(VMAT)放射治療機(jī)螺旋斷層放射治療機(jī)(Tomotherapy)射波刀熱療設(shè)備2.技術(shù)要求容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療螺旋斷層調(diào)強(qiáng)放療熱療4.10.6技術(shù)能力亞專業(yè)基本項(xiàng)目可選項(xiàng)目頭頸腫瘤放射治療放療科科室具備頭頸檢查操作臺，可行間接鼻咽喉鏡檢查放療科病房具備纖維或電子鼻咽喉鏡檢查設(shè)備全腦全脊髓放射治療技術(shù)鼻咽癌的規(guī)范化診治與放射治療技術(shù)口咽癌的規(guī)范化診治與放射治療技術(shù)下咽癌的規(guī)范化診治與放射治療技術(shù)口腔癌的規(guī)范化診治與放射治療技術(shù)喉癌的規(guī)范化診治與放射治療技術(shù)腦瘤的規(guī)范化診治與放射治療技術(shù)低級別腦膠質(zhì)瘤的術(shù)后放療高級別腦膠質(zhì)瘤的術(shù)后同步放化療+輔助化療能手術(shù)的腦瘤的放射治療腮腺癌的規(guī)范化診治與放射治療技術(shù)鼻腔副鼻竇癌的規(guī)范化診治與放射治療技術(shù)頭頸部皮膚癌的規(guī)范化診治與放射治療技術(shù)原發(fā)灶不明的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的規(guī)范化診治與放射治療技術(shù)胸部腫瘤放射治療1.肺癌的規(guī)范化診治與放射治療技術(shù)非小細(xì)胞肺癌建立肺癌診斷、分期及規(guī)范化治療原則早期非小細(xì)胞肺癌的規(guī)范化治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌放療規(guī)范局部晚期非小細(xì)胞肺癌同步放化療非小細(xì)胞肺癌術(shù)后放療規(guī)范肺癌腦轉(zhuǎn)移放療原則早期非小細(xì)胞肺癌大分割放療，包括伽馬刀，立體定向放療或調(diào)強(qiáng)放射治療小細(xì)胞肺癌放療規(guī)范建立小細(xì)胞肺癌的診斷、分期及治療原則局限期小細(xì)胞肺癌放療規(guī)范及綜合治療同步放化療及腦預(yù)防綜合治療原則廣泛期小細(xì)胞肺癌放療規(guī)范及綜合治療腦預(yù)防照射腦轉(zhuǎn)移放療2.食管癌的規(guī)范化診治與放射治療技術(shù)建立食管癌診斷、分期及規(guī)范化治療原則食管癌規(guī)范化綜合治療食管癌的術(shù)前放療規(guī)范食管癌的術(shù)后放療規(guī)范食管癌同步放化療規(guī)范食管鏡檢查食管腔內(nèi)超聲3.食管胃交界腫瘤的規(guī)范化診治與放射治療技術(shù)建立食管胃交界腫瘤的規(guī)范化綜合治療原則食管胃交界腫瘤的術(shù)前放化療食管胃交界腫瘤的術(shù)后放化療4.縱隔腫瘤的規(guī)范化診治與放射治療技術(shù)胸腺瘤的規(guī)范化診斷及綜合治療原則胸腺瘤的放療規(guī)范術(shù)前及術(shù)后放療規(guī)范胸腺癌的規(guī)范化治療及綜合治療胸膜間皮瘤的規(guī)范化診治與放射治療技術(shù)腹部腫瘤放射治療全身電子線照射技術(shù)乳腺癌的規(guī)范化放射治療技術(shù)乳腺癌改良根治術(shù)后放療乳腺癌保乳術(shù)后放療惡性淋巴瘤的規(guī)范化放射治療技術(shù)霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤胰腺癌的規(guī)范化放射治療技術(shù)胰腺癌術(shù)后放療局部晚期胰腺癌同步放化療直腸癌的規(guī)范化放射治療技術(shù)局部晚期直腸癌術(shù)前同步放化療局部晚期直腸癌術(shù)后同步放化療胃癌的規(guī)范化放射治療技術(shù)局部晚期胃癌術(shù)前同步放化療局部晚期胃癌的術(shù)后同步放化療前列腺癌的規(guī)范化放射治療技術(shù)前列腺癌根治術(shù)后放療前列腺癌根治性放療前列腺癌大分割放療膀胱癌的規(guī)范化放射治療技術(shù)骨和軟組織肉瘤的規(guī)范化放療。骨和軟組織肉瘤術(shù)前放療骨和軟組織肉瘤術(shù)后放療睪丸腫瘤的規(guī)范化放射治療技術(shù)肝癌的規(guī)范化放射治療技術(shù)肛管癌同步放化療。婦科腫瘤的規(guī)范化放射治療技術(shù)（可歸屬婦科）4.11急診科（或承擔(dān)急診功能的?？疲?.11.1門診規(guī)模及設(shè)置年門診量：≥5000人次住院病例數(shù)：≥500人次4.11.2床位效率床位使用率：≥90%平均住院日：≤15日4.11.3人員配置科主任：正高，碩導(dǎo)及以上，國家級學(xué)會專科分會委員及以上。人才梯隊(duì)：科室人員中有國家（?。┘墝W(xué)會?？品謺瘑T及以上≥2人（除科主任外）。4.11.4技術(shù)能力基本項(xiàng)目可選項(xiàng)目掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù)（符合新版指南）。氣道開放，氧療，除顫儀、電復(fù)律，心臟起搏（體外）等技術(shù)。掌握各種急癥（如高熱、呼吸困難、咯血、鼻咽大出血、休克、急腹癥、消化道大出血、消化道穿孔、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、昏迷、應(yīng)激性潰瘍、過敏反應(yīng)等）的初步診斷和處理原則。掌握晚期惡性腫瘤的姑息治療原則。掌握胸腹腔積液、心包積液的診斷及處理原則。癌性疼痛的規(guī)范化診治。掌握惡性腸梗阻的診斷、鑒別診斷及處理原則。掌握化療相關(guān)并發(fā)癥(包括化療后骨髓抑制、急性粒細(xì)胞缺乏、消化道反應(yīng)及感染性發(fā)熱等)的診斷及處理原則。掌握肺部感染及導(dǎo)管相關(guān)性感染等的診斷及處理原則。掌握脊髓壓迫綜合癥的診斷及處理原則。掌握顱內(nèi)高壓的診斷及處理原則。掌握低血糖反應(yīng)的診斷及鑒別診斷及處理。掌握抗利尿激素分泌異常綜合癥的診斷及處理原則。掌握彌散性血管內(nèi)凝血、靜脈血栓性疾病（深靜脈血栓、肺栓塞等）的診斷、鑒別診斷及處理原則。掌握腫瘤溶解綜合癥（高尿酸血癥）及電解質(zhì)紊亂（高鈣血癥、高鉀血癥、低鉀血癥、高鈉血癥、低鈉血癥）的診斷及處理原則。掌握肝腎綜合癥的診斷及處理原則。掌握肝性腦病的診斷、鑒別診斷及處理原則。掌握原發(fā)性肝癌破裂出血的診斷及處理原則。掌握上腔靜脈綜合癥的診斷及治療。掌握高血壓危象的診斷及鑒別診斷及處理。掌握心衰、腎衰、肝衰和呼衰診斷、鑒別診斷及處理原則。急性冠脈綜合征、急性心肌梗塞的早期診斷及治療。急性胸痛診斷、鑒別診斷及處理原則。掌握急診常用藥物的使用。掌握動(dòng)、深靜脈穿刺置管術(shù)，心包、胸腔、腹腔穿刺術(shù)，骨髓穿刺術(shù)、股動(dòng)脈穿刺術(shù)、橈動(dòng)脈穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)，三腔二囊管止血法等。掌握心電圖檢查以及心電監(jiān)測，掌握嚴(yán)重心率失常心電圖診斷和臨床處理：室顫、寬QRS心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯、房顫、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩等。掌握與急診相關(guān)影像學(xué)診斷（顱內(nèi)出血、顱內(nèi)高壓、肋骨骨折、氣胸、胸腔積液、肺炎、心包積液、急腹癥等）正確掌握呼吸機(jī)應(yīng)用（有創(chuàng)通氣）。掌握洗胃技術(shù)的應(yīng)用?？剖遗鋫溆袣鈮|床、足底靜脈泵等設(shè)備預(yù)防壓瘡及深靜脈血栓形成?？剖遗鋫溆邢丛璐驳仍O(shè)施。4.12麻醉科4.12.1規(guī)模及設(shè)置疼痛?？乒ぷ髁浚禾弁撮T診≥4000人次，疼痛病房出院≥500人次/年。手術(shù)室內(nèi)麻醉≥1.5萬例次。4.12.2人員配置科主任：正高，碩導(dǎo)及以上，國家級學(xué)會?？品謺瘑T及以上。人才梯隊(duì)：科室人員中有國家（省）級學(xué)會?？品謺瘑T及以上≥2人（除科主任外）。4.12.3技術(shù)能力、檢查或技術(shù)操作水平基本項(xiàng)目可選項(xiàng)目全身麻醉技術(shù)神經(jīng)阻滯技術(shù)，包括椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯、肋間神經(jīng)阻滯等監(jiān)護(hù)性麻醉技術(shù)（monitoredanesthesiacare）普通氣管導(dǎo)管插管技術(shù)雙腔支氣管導(dǎo)管插管技術(shù)雙腔支氣管導(dǎo)管定位技術(shù)困難氣道處理技術(shù)：包括可視喉鏡氣管插管技術(shù)、纖維支氣管鏡引導(dǎo)下氣管插管技術(shù)、患者清醒狀態(tài)下氣管插管技術(shù)。單肺通氣技術(shù)控制性降壓技術(shù)深靜脈穿刺技術(shù)包括頸內(nèi)靜脈穿刺、鎖骨下靜脈穿刺、股靜脈穿刺。動(dòng)脈穿刺及測壓技術(shù)包括橈動(dòng)脈穿刺技術(shù)等癌痛診療技術(shù)無痛胃腸鏡檢查的麻醉技術(shù)設(shè)立麻醉恢復(fù)室急救復(fù)蘇技術(shù)靜脈藥物靶控輸注技術(shù)（TCI）喉罩置入技術(shù)支氣管阻塞器輔助下單肺通氣技術(shù)等體外循環(huán)下輔助性開胸手術(shù)的麻醉麻醉深度監(jiān)測技術(shù)包括雙頻譜腦電指數(shù)等（BIS）。心輸出量和外周血管阻力等心血管功能連續(xù)監(jiān)測技術(shù)有創(chuàng)癌痛治療技術(shù)包括神經(jīng)阻滯、神經(jīng)毀損術(shù)等術(shù)中血?dú)夥治龀曇龑?dǎo)下或神經(jīng)刺激器定位輔助下神經(jīng)阻滯技術(shù)超聲引導(dǎo)下深靜脈穿刺技術(shù)經(jīng)食道心動(dòng)超聲技術(shù)肌松監(jiān)測技術(shù)如TOF等氣管內(nèi)腫瘤的麻醉技術(shù)氣管隆突成型術(shù)的麻醉技術(shù)術(shù)前自體血采集回輸技術(shù)及急性血液稀釋技術(shù)設(shè)立癌痛治療門診4.13中醫(yī)科4.13.1門診規(guī)模及設(shè)置年門診量：≥1萬人次4.13.3人員配置1)科主任：正高，研究生以上學(xué)歷，國家級學(xué)會?？品謺瘑T及以上。2)人才梯隊(duì)：科室人員中有省級學(xué)會?？品謺Ｎ耙陨稀?人（除科主任外）。4.13.3技術(shù)能力基本項(xiàng)目可選項(xiàng)目常見惡性腫瘤規(guī)范化中西醫(yī)結(jié)合綜合治療。圍手術(shù)期中醫(yī)輔助治療。惡性腫瘤放、化療期間中醫(yī)減毒增效輔助治療、常見不良反應(yīng)中醫(yī)診療。晚期腫瘤以中醫(yī)治療為主的積極姑息治療。癌性疼痛中醫(yī)外治法及測評。放射性皮炎中醫(yī)規(guī)范化治療。骨髓抑制、放射性腸炎中醫(yī)內(nèi)服、外治法(貼敷、艾灸)。惡性胸腹水、胃癱、不全腸梗阻等常見并發(fā)癥中醫(yī)外治。5醫(yī)技科室服務(wù)能力醫(yī)技科室服務(wù)能力直接影響臨床?？茖膊?，尤其是急癥、疑難危重癥的診斷與治療，從另一個(gè)角度反映了國家級區(qū)域醫(yī)療中心的整體服務(wù)能力是否滿足患者需求。其主要醫(yī)技科室包括藥劑科、檢驗(yàn)科、病理科、內(nèi)鏡科、影像診斷科（包括X線、超聲、CT和MRI等）、核醫(yī)學(xué)科等服務(wù)能力必須符合本章節(jié)標(biāo)準(zhǔn)或成為國家臨床重點(diǎn)?？疲溽t(yī)技科室服務(wù)能力必須與本章節(jié)標(biāo)準(zhǔn)符合達(dá)到80%以上。（已成為國家臨床重點(diǎn)?？频目剖乙暈榉媳菊鹿?jié)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn))5.1藥劑科5.1.1科室規(guī)模及設(shè)置藥學(xué)部門的設(shè)置應(yīng)與區(qū)域中心的規(guī)模、任務(wù)相適應(yīng)，滿足開展藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作的實(shí)際需要，設(shè)立藥學(xué)部，并設(shè)置相應(yīng)的科（室），如藥品調(diào)劑科（室）、臨床藥學(xué)科（室）、藥品供應(yīng)科（室）、制劑科（室）、靜脈配液中心、藥學(xué)信息室等、并設(shè)置相應(yīng)的教學(xué)、科研及必要的學(xué)習(xí)生活區(qū)等，各部門功能區(qū)域劃分明確，各科（室）面積應(yīng)達(dá)到三級甲等腫瘤醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，且與臨床業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。5.1.2承擔(dān)衛(wèi)計(jì)委以下工作任務(wù)衛(wèi)計(jì)委臨床藥師培訓(xùn)基地衛(wèi)計(jì)委抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測醫(yī)院衛(wèi)計(jì)委合理用藥監(jiān)測醫(yī)院5.1.3人員配置科主任：正高，碩導(dǎo)及以上，國家級學(xué)會?？品謺瘑T及以上；人才梯隊(duì)：臨床藥師配比≥1名/百床位，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量/醫(yī)院衛(wèi)技人員總數(shù)≥8%。科室成員中全日制本科以上學(xué)歷占科室人數(shù)≥40%。高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格≥15%。5.1.4藥事管理設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會及若干相關(guān)的藥事管理小組，人員組成符合相關(guān)規(guī)定，職責(zé)明確，有相應(yīng)工作制度，定期召開會議，貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章。藥事管理的日常工作由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)。5.1.5技術(shù)能力項(xiàng)目名稱技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備設(shè)施藥品調(diào)劑、藥品儲存、醫(yī)院制劑配制、靜脈用藥集中調(diào)配、臨床藥學(xué)等部門工作開展所需的相關(guān)設(shè)備設(shè)施應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)，保證藥品質(zhì)量，滿足臨床需求，確保醫(yī)療安全，提高藥學(xué)服務(wù)能力和服務(wù)水平。調(diào)劑工作門診藥房：實(shí)行大窗口或柜臺式發(fā)藥；有為特殊（如傷殘、軍人）病人的服務(wù)規(guī)范與服務(wù)窗口；設(shè)立有特殊藥品調(diào)配窗口、門診咨詢窗口或咨詢臺，開展用藥咨詢服務(wù)。開展合理用藥宣教。急診藥房：設(shè)置急診藥房；配備滿足急診救治需要的藥品。住院病區(qū)藥房：供應(yīng)藥品的種類應(yīng)與收住病人的臨床診療需要相適宜。有夜間臨時(shí)醫(yī)囑取藥的程序。建立靜脈藥物配置中心（室），能開展腸外營養(yǎng)、化療藥品和其他的靜脈藥物集中調(diào)配工作，有相關(guān)工作制度和質(zhì)量控制措施和制度。主管藥師及以上人員審核處方，對不適宜用藥者定期分析、總結(jié)、有效干預(yù)。藥品調(diào)劑的質(zhì)量管理：有調(diào)配藥品“四查十對”的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程；有處方權(quán)醫(yī)師簽字留樣，醫(yī)師簽名與藥房留樣的符合率達(dá)到100%；處方用紙符合規(guī)定；門診處方每張藥品數(shù)≤5個(gè)品種；門診處方（含中藥飲片）復(fù)核率100%；普通處方調(diào)配合格率≥95%；麻醉藥品、精神藥品處方合格率100%。門診處方與住院醫(yī)囑用藥藥品名稱通用名（化學(xué)名）率達(dá)100%。調(diào)配藥品的出門差錯(cuò)率≤1‰；飲片配方總量誤差±5%。藥品供應(yīng)遵循相關(guān)的法律法規(guī)，合理遴選藥品，制定并定期修訂本醫(yī)院“藥品處方集”和“基本用藥供應(yīng)目錄”。有藥品采購供應(yīng)相關(guān)管理制度與流程，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)采購政策，定期評估供應(yīng)商資質(zhì)及服務(wù)能力，確保臨床用藥需求。藥品儲存按相關(guān)規(guī)定設(shè)置常溫庫、陰涼庫、冷藏庫，配備溫、濕度控制系統(tǒng)，具有冷藏、避光、通風(fēng)、防火、防盜設(shè)施和措施，溫濕度和照明亮度符合相關(guān)規(guī)定；藥品庫按規(guī)定設(shè)置有驗(yàn)收、退藥、發(fā)藥等功能區(qū)域。藥品分類、分區(qū)、定位存放，根據(jù)不同類別設(shè)置統(tǒng)一標(biāo)識。毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品和放射性藥品應(yīng)按相關(guān)規(guī)定儲存，建立藥品養(yǎng)護(hù)、效期管理等相關(guān)制度。藥品管理抗菌藥品管理：.建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，藥品結(jié)構(gòu)基本合理，實(shí)行分級管理，并通過信息系統(tǒng)設(shè)置臨床醫(yī)師相應(yīng)的使用權(quán)限。抗菌藥物指標(biāo)達(dá)到國家要求。設(shè)立臨床科室使用指標(biāo)，定期公示使用情況。按要求進(jìn)行信息上報(bào)。麻醉藥品精神藥品的管理：依法管理麻醉和精神藥品，配有安全監(jiān)控及自動(dòng)報(bào)警設(shè)施；調(diào)劑室和各病區(qū)、手術(shù)室等有專用保險(xiǎn)柜，有防盜設(shè)施，實(shí)行批號管理的制度與程序，藥品可溯源到患者?？鼓[瘤藥品管理：健全相關(guān)管理制度及工作流程，對抗腫瘤藥品實(shí)行分級管理。藥品質(zhì)量管理：設(shè)置藥品質(zhì)量監(jiān)督管理組織，建立藥品質(zhì)量管理相關(guān)制度和藥品（質(zhì)量安全）不良事件的報(bào)告流程。定期對藥庫、調(diào)劑室、病區(qū)等部門的藥品質(zhì)量及設(shè)備設(shè)施進(jìn)行檢查，并制定相應(yīng)的干預(yù)或整改措施。制劑與藥檢工作院內(nèi)制劑有“制劑許可證”，符合國家制劑管理要求、有專科特色制劑滿足臨床需求，設(shè)有藥檢室；制劑檢驗(yàn)合格率100%。臨床藥學(xué)工作臨床藥師工作：專職臨床藥師≥5人；從事腫瘤治療藥物工作，參與臨床時(shí)間≥85%。參與臨床查房、會診與搶救、患者教育，病例討論；臨床藥師參與臨床查房、會診與搶救、病例討論；對重點(diǎn)患者實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)和建立藥歷，工作記錄完整；進(jìn)行治療藥物監(jiān)測，推行個(gè)體化給藥方案。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測：藥劑科設(shè)有醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作組、有藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告程序、分析與評估等制度；規(guī)范開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告工作。合理用藥管理：制定醫(yī)院處方點(diǎn)評制度，組織健全，責(zé)任明確，有處方點(diǎn)評執(zhí)行記錄。每月門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，出院病歷用藥醫(yī)囑30份進(jìn)行點(diǎn)評。對特定腫瘤治療藥物使用情況專項(xiàng)點(diǎn)評。處方點(diǎn)評結(jié)果公示并反饋給臨床，并將處方點(diǎn)評結(jié)果作為重要指標(biāo)納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考核和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系。開展藥品異動(dòng)情況通報(bào)或公示的合理用藥監(jiān)測與管理工作，有適宜的合理用藥監(jiān)控軟件系統(tǒng)，能為處方審核提供技術(shù)支持，并定期更新。藥物信息服務(wù)：定期出版藥訊、舉辦講座或培訓(xùn)。5.2檢驗(yàn)科5.2.1規(guī)模及設(shè)置工作量：檢驗(yàn)人次≥1000萬人次。5.2.2人員配置科主任：正高，碩導(dǎo)及以上，國家級學(xué)會專科分會委員及以上。人才梯隊(duì)：科室人員中有高級職稱人數(shù)比例≥10%，博士碩士學(xué)位人員比例≥10%。5.2.3檢驗(yàn)水平項(xiàng)目名稱技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)部門設(shè)置和設(shè)備設(shè)施臨床檢驗(yàn)部門設(shè)置、布局、設(shè)備設(shè)施符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，服務(wù)項(xiàng)目滿足臨床診療需要，能提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)。專業(yè)設(shè)置包括：臨床血液學(xué)、臨床體液學(xué)、臨床生物化學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床分子生物學(xué)。開展檢驗(yàn)項(xiàng)目滿足臨床需要。檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)覆蓋醫(yī)院各臨床科室所診治的病種。如：血、尿、便常規(guī)、肝功能、腎功能、心血管相關(guān)指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物、血液及骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測、微生物鑒定及藥物敏感試驗(yàn)、病毒檢測、甲狀腺功能、激素檢測、分子生物學(xué)檢測等。提供24小時(shí)×365天急診檢驗(yàn)服務(wù)。開展急性心肌梗死標(biāo)志物、凝血和感染等指標(biāo)的急診測定，滿足臨床危急情況下診療需求。急診檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間，臨檢項(xiàng)目≤30分鐘出報(bào)告，生化、免疫項(xiàng)目≤2小時(shí)出報(bào)告。有危急值報(bào)告制度與報(bào)告流程。根據(jù)臨床需要，共同制定危急值報(bào)告項(xiàng)目和范圍。并有完整的危急值報(bào)告登記資料（紙版或網(wǎng)絡(luò)）。檢驗(yàn)項(xiàng)目、設(shè)備、試劑管理符合現(xiàn)行法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門標(biāo)準(zhǔn)的要求。實(shí)驗(yàn)室管理有實(shí)驗(yàn)室安全管理制度和流程，檢驗(yàn)科主任為實(shí)驗(yàn)室安全第一責(zé)任人。實(shí)驗(yàn)室生物安全分區(qū)合理，有明確的實(shí)驗(yàn)室生物安全等級標(biāo)志。實(shí)驗(yàn)室配置充分的安全防護(hù)設(shè)施。設(shè)立適當(dāng)?shù)木緲?biāo)識，對生物安全、防火防爆安全、化學(xué)安全等做出充分警示。實(shí)驗(yàn)室制定針對不同情況的消毒措施，并保留各種消毒記錄。定期監(jiān)控各種消毒用品的有效性。建立實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，與醫(yī)院信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)貫穿于檢驗(yàn)全程管理。提供自助取化驗(yàn)報(bào)告單系統(tǒng)。標(biāo)本使用條形碼管理。實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)至少保留3年以上在線查詢資料。人員資質(zhì)檢驗(yàn)科技術(shù)人員要具備臨床檢驗(yàn)專業(yè)資質(zhì)的人員進(jìn)行檢驗(yàn)質(zhì)量控制活動(dòng)，解釋檢查結(jié)果。從事臨床檢驗(yàn)工作的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、HIV初篩實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員經(jīng)培訓(xùn)考核后持衛(wèi)生行政管理部門核發(fā)的上崗證方可獨(dú)立工作。有2名以上檢驗(yàn)醫(yī)師，其職責(zé)為與臨床溝通，確定開設(shè)檢驗(yàn)項(xiàng)目及其檢測方法。負(fù)責(zé)簽發(fā)診斷性檢驗(yàn)報(bào)告。設(shè)備配備全自動(dòng)生化分析儀全自動(dòng)免疫分析儀全自動(dòng)血液分析儀全自動(dòng)尿液分析儀全自動(dòng)細(xì)菌鑒定儀全自動(dòng)血液培養(yǎng)儀流式細(xì)胞分析儀血?dú)夥治鰞x凝血分析儀PCR（定量）分析儀；酶標(biāo)儀等。報(bào)告審核檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，嚴(yán)格審核制度。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)采用量值溯源，校準(zhǔn)驗(yàn)證，能力驗(yàn)證或室間質(zhì)評，實(shí)驗(yàn)室間的比對等方式充分保證每一項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。開展室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評，保障檢驗(yàn)質(zhì)量。室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評結(jié)果達(dá)到質(zhì)量控制目標(biāo)。嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)報(bào)告雙簽字制度（急診除外）。指定經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力較高的主管技師以上人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)報(bào)告的審核。檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告時(shí)間能夠滿足臨床診療的需求。明確規(guī)定“特殊項(xiàng)目”清單。特殊項(xiàng)目的檢測，原則上不應(yīng)超過2周時(shí)間；提供預(yù)約檢測。常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間按照以下時(shí)間要求：臨檢常規(guī)項(xiàng)目≤30分鐘出報(bào)告，生化、免疫常規(guī)項(xiàng)目≤1個(gè)工作日出報(bào)告，微生物常規(guī)項(xiàng)目≤4個(gè)工作日，時(shí)限符合率≥90%。檢格驗(yàn)報(bào)告式規(guī)范、統(tǒng)一。報(bào)告單提供中文或中英文對照的檢測項(xiàng)目名稱，檢驗(yàn)報(bào)告采用國際單位或權(quán)威學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)推薦單位，并提供參考范圍。檢驗(yàn)報(bào)告單包含充分的患者信息，標(biāo)本類型、樣本采集時(shí)間、結(jié)果報(bào)告時(shí)間。室內(nèi)室間質(zhì)量控制常規(guī)開展室內(nèi)室間質(zhì)量控制。有完整的標(biāo)本采集運(yùn)輸指南．交接規(guī)范，檢驗(yàn)回報(bào)時(shí)間控制等相關(guān)制度。室內(nèi)質(zhì)控覆蓋實(shí)驗(yàn)室全部檢測項(xiàng)目及不同標(biāo)本類型。保證每檢測批次至少有1次室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果。參加國家（?。┘壥议g質(zhì)量評價(jià)計(jì)劃或能力驗(yàn)證計(jì)劃。保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性。儀器設(shè)備規(guī)范操作合格率達(dá)100%。5.3病理科5.3.1規(guī)模及設(shè)置病理診斷工作量：近三年平均組織病理診斷數(shù)≥1.8萬例；近三年平均冰凍快速診斷數(shù)≥1.5萬例；近三年平均外院會診病例數(shù)≥1.5萬例；近三年平均細(xì)胞病理學(xué)診斷例數(shù)≥2.5萬例；近三年平均分子病理診斷例數(shù)≥3000例。服務(wù)項(xiàng)目能滿足臨床工作需求：常規(guī)病理學(xué)活檢、特殊染色、免疫組織化學(xué)染色、細(xì)胞病理學(xué)診斷、術(shù)中快速冰凍切片。常規(guī)開展分子病理學(xué)檢測項(xiàng)目。工作場所及實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制：面積：≥2000平方米。（其中細(xì)胞病理學(xué)工作室≥300平方米，專職醫(yī)師≥4名）。分室：分別設(shè)置診斷室、巨檢室、制片室、細(xì)胞室、檔案室、易燃易爆危險(xiǎn)品保存專用室（或?qū)Ｓ霉瘢?；及主任室、接診工作室、免疫組化和分子病理室、冷凍切片室、學(xué)術(shù)活動(dòng)室等。分區(qū)：病理科布局合理，符合生物安全的要求，污染區(qū)、半污染區(qū)等劃分清晰，實(shí)驗(yàn)室參加并通過全國或省（直轄市）級病理室間質(zhì)控檢查。提供≥3個(gè)以上亞?？撇±矸?wù)，每個(gè)亞?？撇±矸?wù)病人例數(shù)≥3000例。5.3.2人員配置科主任：正高，碩導(dǎo)及以上，國家級學(xué)會專科分會委員或省級學(xué)會?？品謺敝魅挝瘑T以上。人才梯隊(duì)：病理科醫(yī)師與每百張床位配比1-2人，技術(shù)人員和輔助人員按照與醫(yī)師1:1?？剖胰藛T中有國家（?。┘墝W(xué)會?？品謺Ｎ耙陨稀?人（除科主任外）。5.3.3技術(shù)能力項(xiàng)目名稱技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)專科設(shè)備常規(guī)病理外檢設(shè)備：大體標(biāo)本取材臺；脫水機(jī)；包埋機(jī)；切片機(jī)；全自動(dòng)HE滴染機(jī)；全自動(dòng)封片機(jī)；冰凍切片機(jī)；標(biāo)本儲存柜；數(shù)字切片掃描儀；病理圖文報(bào)告及數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)（LIS）；顯微鏡；多人共覽顯微鏡。細(xì)胞學(xué)檢測設(shè)備：液基細(xì)胞學(xué)設(shè)備；巴氏染色系列設(shè)備；離心機(jī)（2000-3000轉(zhuǎn)速）；顯微鏡必須具備低、高倍及油鏡；細(xì)胞圖文報(bào)告及數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)（LIS）；多人共覽顯微鏡。免疫組化檢測設(shè)備：全自動(dòng)免疫組化儀。分子病理檢測設(shè)備：常規(guī)PCR儀；熒光定量PCR儀；高速離心機(jī)；DNA定量儀；DNA測序儀；熒光顯微鏡；顯微切割儀。專科設(shè)備應(yīng)用細(xì)胞學(xué)檢測項(xiàng)目：液基細(xì)胞學(xué)，為免疫細(xì)胞化學(xué)和分子細(xì)胞病理學(xué)提供標(biāo)本；婦科宮頸HPV檢測；細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)診斷。免疫組化檢測項(xiàng)目：全自動(dòng)免疫組化檢測，主要包括：主要組織器官來源鑒別診斷，如上皮來源、間葉來源或淋巴造血系統(tǒng)：CK系列，Vimentin，LCA，MPO，TdT等；組織學(xué)分型鑒別診斷，如肺腺癌或鱗癌：CK5/6,P63,P40,CK7,NapsinA等；分子分型鑒別診斷，如乳腺癌：ER，PR，HER2，EGFR，CK5/6等；靶向藥物治療靶分子檢測，如HER2,ALK,CD117等；免疫細(xì)胞化學(xué)檢測，如疑難病例的鑒別診斷及雌孕激素受體的檢測。分子病理檢測項(xiàng)目：EBV原位雜交；淋巴瘤基因重排檢測；FISH檢測：HER2,ALK,ROS1,CCND1,MALT1,BCL2,SS18,EWSR1,DITT3,FUS,FOXO1,CMET等；基因突變檢測：EGFR,KRAS,BRAF,CKIT,PDGFRA,NRAS等；細(xì)胞分子病理檢測，如細(xì)胞學(xué)標(biāo)本檢測EGFR，ALK，HER2基因檢測。?？圃O(shè)備特色應(yīng)用常規(guī)病理組織學(xué)診斷?？圃O(shè)備應(yīng)用要求：全自動(dòng)H&E染色。常規(guī)細(xì)胞病理學(xué)診斷?？圃O(shè)備應(yīng)用要求：細(xì)針吸取樣本系列消毒設(shè)備。免疫組化染色項(xiàng)目：全自動(dòng)免疫組化染色。分子病理檢測項(xiàng)目：PCR實(shí)驗(yàn)室應(yīng)通過醫(yī)學(xué)專業(yè)機(jī)構(gòu)合格驗(yàn)收。診斷符合率病理各類制片優(yōu)片率≥95%；快速病理診斷準(zhǔn)確率應(yīng)≥95%；外部室間質(zhì)評符合率≥90%。細(xì)胞學(xué)診斷結(jié)果與組織病理學(xué)診斷結(jié)果比較，良惡性符合率＞99%。新技術(shù)應(yīng)用全自動(dòng)HE染色；細(xì)胞學(xué)檢測項(xiàng)目：應(yīng)該能夠做免疫細(xì)胞化學(xué)及細(xì)胞分子病理檢測，如雌孕激素受體的檢測；婦科宮頸HPV檢測；靶向藥物如EGFR，ALK，HER2基因檢測。全自動(dòng)免疫組化染色：包括HER2,ALK,CD117等；淋巴瘤基因重排檢測；FISH檢測項(xiàng)目包括：HER2,ALK,ROS1,CMET,BCL2,CCND1,MALT1,SS18,EWSR1,FUS,DDIT3,FOXO1等；基因突變檢測項(xiàng)目，包括：EGFR,KRAS,BRAF,CKIT,PDGFRA,NRAS等。5.4內(nèi)鏡科5.4.1規(guī)模及設(shè)置年檢查量：≥2.5萬人次年治療量：≥3000人次5.4.2人員配置科主任：正高，碩導(dǎo)以上，國家級學(xué)會?？品謺瘑T（及專業(yè)學(xué)組）及以上。人才梯隊(duì)：科室人員中有國家（?。┘墝W(xué)會專科分會委員及以上_≥1_人（除科主任外）技術(shù)能力需完成的基本項(xiàng)目可選項(xiàng)目支氣管鏡檢查（活檢、細(xì)胞刷檢及灌洗）經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)超聲支氣管鏡檢查+穿刺術(shù)支氣管鏡下異物取出經(jīng)支氣管鏡熱消融技術(shù)（包括電燒蝕、激光、氬等離子體凝固、微波等技術(shù)）經(jīng)支氣管鏡冷凍切除術(shù)氣管/支氣管內(nèi)支架植入術(shù)氣管和支氣管瘺封堵術(shù)食管鏡、胃鏡檢查（活檢、碘染色）胃鏡下食管、胃粘膜切除術(shù)胃鏡下食管射頻消融術(shù)胃鏡下經(jīng)皮胃、空腸造瘺術(shù)食管狹窄擴(kuò)張術(shù)食管鏡、胃鏡異物取出術(shù)結(jié)腸鏡檢查（活檢）放大內(nèi)鏡結(jié)腸鏡下結(jié)腸粘膜切除術(shù)結(jié)腸鏡下結(jié)腸支架治療術(shù)結(jié)腸鏡下異物取出術(shù)胃腸鏡下止血治療術(shù)環(huán)掃及扇掃超聲內(nèi)鏡檢查術(shù)ERCP支氣管腔內(nèi)近距離放射治療技術(shù)經(jīng)支氣管鏡光動(dòng)力治療技術(shù)支氣管鏡肺減容術(shù)經(jīng)支氣管鏡熱成形術(shù)硬質(zhì)氣管/支氣管鏡診療技術(shù)支氣管鏡電磁導(dǎo)航活檢術(shù)內(nèi)科胸腔鏡檢查術(shù)氣管/支氣管內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)超聲內(nèi)鏡細(xì)針穿刺術(shù)超聲內(nèi)鏡下放射粒子植入經(jīng)口經(jīng)隧道內(nèi)鏡下間質(zhì)瘤摘除術(shù)經(jīng)口經(jīng)隧道內(nèi)鏡下賁門括約肌切斷術(shù)胃鏡下食管粘膜剝離術(shù)胃鏡下胃粘膜剝離術(shù)5.5輸血科5.5.1人員配置科主任：正高，碩導(dǎo)及以上，國家級學(xué)會?？品謺瘑T以上。人才梯隊(duì)：輸血科人員與床位比1:100(床）或與年輸血量參考比例1:1000單位，至少配備輸血醫(yī)師1名。5.5.2技術(shù)能力、檢查或技術(shù)操作水平：項(xiàng)目名稱技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備設(shè)施全自動(dòng)血型分析系統(tǒng)，血液儲存專用冰箱(4℃和-20℃以下)，血小板保存箱，血漿融化儀，血液低溫操作臺，高壓滅菌設(shè)備，血型血清學(xué)離心機(jī)，恒溫水浴箱，溫控離心機(jī)，普通顯微鏡和教學(xué)顯微鏡，熱合機(jī)，電子秤，傳真機(jī)，酶標(biāo)儀，血細(xì)胞分離機(jī)，計(jì)算機(jī)及輸血管理信息系統(tǒng)，冷鏈溫度監(jiān)控系統(tǒng)，專用取血箱，標(biāo)本傳送系統(tǒng)設(shè)備應(yīng)用血型檢測（ABO血型正反定型，RhD血型定型），抗體篩選（常規(guī)使用卡式抗人球蛋白的方法），交叉配血實(shí)驗(yàn)（選用抗人球蛋白法、聚凝胺法或酶法中的一種）設(shè)備特色應(yīng)用疑難血型鑒定（ABO亞型及其他血型系統(tǒng)稀有血型），疑難配血實(shí)驗(yàn)，紅細(xì)胞血型抗體鑒定，儲存式自身輸血，血小板抗體檢測和交叉配合實(shí)驗(yàn)，抗體效價(jià)測定，Coomb′s實(shí)驗(yàn)、吸收放散實(shí)驗(yàn)新技術(shù)應(yīng)用開展抗體鑒定項(xiàng)目，常規(guī)使用卡式抗人球蛋白的方法，對于可疑IgM型抗體，結(jié)合鹽水試管法實(shí)驗(yàn)。每年不少于50例。開展疑難血型鑒定項(xiàng)目，采用試管法、抗人球蛋白卡式法、酶法、吸收放散技術(shù)、血型物質(zhì)檢測技術(shù)等多種手段對疑難血型進(jìn)行準(zhǔn)確鑒定。每年不少于30例。開展血小板抗體檢測和交叉配合實(shí)驗(yàn)，常規(guī)使用ELISA方法或全血小板紅細(xì)胞固相吸附分析（SPRCA）或單克隆抗體固著血小板抗原分析（MAIPA）方法。疑難病診治開展疑難配血項(xiàng)目，年例數(shù)不少于50例，配血相合率100%，無嚴(yán)重不良事件發(fā)生。可選項(xiàng)目病理性血液成分去除、血漿置換和全血置換，外周血造血干細(xì)胞的采集、制備、儲存，HLA分型和相容性檢測5.6影像診斷科5.6.1規(guī)模及設(shè)置X線：開設(shè)胃腸道造影、泌尿系造影、子宮輸卵管造影及排糞造影，鉬靶檢查。包含上述檢查的常規(guī)X線檢查量≥8萬人次/年。超聲：檢查量≥8萬人次/年。CT：開設(shè)平掃及增強(qiáng)和冠脈造影、血管造影，灌注成像檢查。CT檢查量≥15萬人次/年。MRI：已開展磁共振波譜、磁敏感成像及灌注、臟器功能成像檢查并且開展時(shí)間超過5年，磁共振檢查量≥2.2萬人次/年。5.6.2人員配置科主任：正高，碩導(dǎo)及以上，國家級學(xué)會?？品謺瘑T及以上。人才梯隊(duì)：正高級專業(yè)職稱≥5人，副高級專業(yè)職稱≥10人?？剖胰藛T中有國家級學(xué)會?？品謺瘑T或?qū)I(yè)組委員及以上≥1人（除科主任外）；博士生導(dǎo)師≥3人，碩士生導(dǎo)師≥5人；研究生學(xué)歷人員比例≥60%；有專職工程師。5.6.3技術(shù)能力項(xiàng)目名稱技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)專科設(shè)備大型X線機(jī)、CR/DR、胃腸造影機(jī)。大型X線設(shè)備≥8臺，X線攝片、乳腺攝片及胃腸造影均已實(shí)現(xiàn)數(shù)字化。多排螺旋。CT多排螺旋CT≥5臺。MR。高場強(qiáng)MR設(shè)備（1.5T&3.0T）≥3臺。超聲。高檔彩超設(shè)備≥10臺。大型DSA。DSA設(shè)備≥2臺，平版DSA≥1臺。PACS。有全院級PACS系統(tǒng)，門診及住院醫(yī)生工作站可調(diào)取影像檢查圖像及報(bào)告。近5年投入醫(yī)學(xué)影像學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)＞2億元人民幣。設(shè)備應(yīng)用要求開展的醫(yī)學(xué)影像服務(wù)項(xiàng)目齊全，能滿足臨床診療需要。能開展全身各部位的X線攝影（包括CR或DR）、鉬靶攝影和床旁攝影及相應(yīng)診斷等。能開展心、腦、血管、膽囊、膽道、胃腸道、泌尿生殖系等影像學(xué)檢查及診斷等。能開展全身各部位的CT檢查及診斷等，包括后處理重建。能開展全身MR檢查及診斷，包括DWI等功能成像。特色設(shè)備應(yīng)用介入放射學(xué)設(shè)備特色應(yīng)用：能開展較全面的腫瘤介入診斷與治療。消化系統(tǒng)介入治療（肝癌TASE/脾動(dòng)脈栓塞術(shù)、肝血管瘤栓塞術(shù)、PTC/PTCD）。呼吸系統(tǒng)介入治療（肺癌支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)）。泌尿及生殖系統(tǒng)介入治療（腎腫瘤、子宮腫瘤栓塞術(shù)）。經(jīng)皮穿刺腫瘤射頻/微波/冷凍/粒子植入手術(shù)。超聲和CT導(dǎo)引下腫瘤穿刺活檢。超聲設(shè)備特色應(yīng)用：有腔內(nèi)超聲探頭，能開展婦科和前列腺、直腸的腔內(nèi)二維超聲檢查和診斷。有術(shù)中專用探頭，開展術(shù)中超聲檢查。有心臟專用探頭，開展腫瘤患者的心臟功能評價(jià)有三維超聲探頭，開展超聲三維成像能開展超聲造影檢查能開展超聲彈性成像檢查。有專門的超聲介入室和專用的超聲設(shè)備；有必備的麻醉藥品、器械，搶救設(shè)備及藥品等，能獨(dú)立開展超聲定位穿刺活檢、抽液或置管。有用于超聲介入治療用的專用設(shè)備，如激光治療儀、微波治療儀、射頻治療儀，高能聚焦超聲治療儀、冷凍治療儀等，能開展超聲定位穿刺經(jīng)皮消融等微創(chuàng)手術(shù)。新技術(shù)應(yīng)用X線引導(dǎo)下乳腺導(dǎo)絲立體定位術(shù)。X線引導(dǎo)下乳腺真空輔助旋切術(shù)。開展腔內(nèi)超聲檢查。開展術(shù)中超聲檢查。開展超聲造影和超聲彈性成像檢查。開展CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)及治療。開展超聲定位穿刺活檢、抽液或置管。開展超聲定位穿刺經(jīng)皮消融等微創(chuàng)手術(shù)。開展各種磁共振功能成像。開展磁共振引導(dǎo)下穿刺活檢。面積、安全防護(hù)機(jī)房使用面積影像診斷科(包括平片、CT、MRI和介入機(jī)房)總使用面積達(dá)到4000～5000平方米，同時(shí)檢查室設(shè)更衣室。環(huán)境保護(hù)與輻射防護(hù)（符合以下4條）。X線機(jī)房、CT機(jī)房符合輻射防護(hù)規(guī)定，配備必要的輻射防護(hù)用品，檢查室門口設(shè)置輻射警告標(biāo)志和X線輻射的告知。建立輻射防護(hù)管理制度，X線檢查過程中無關(guān)人員不得進(jìn)入機(jī)房，確實(shí)需要陪同，應(yīng)采取預(yù)防輻射措施。工作人員按規(guī)定佩戴放射計(jì)量儀，定期進(jìn)行輻射安全培訓(xùn)和健康檢查。有專人負(fù)責(zé)輻射安全管理，負(fù)責(zé)放射計(jì)量儀收發(fā)和監(jiān)測結(jié)果反饋。區(qū)域輻射能力診療水平在區(qū)域范圍內(nèi)最強(qiáng)，幫扶區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)院并進(jìn)行技術(shù)推廣。年檢查患者中省直轄市自治區(qū)外患者比例≥80%。年度幫扶醫(yī)院數(shù)量≥3家，幫扶內(nèi)容能反映本院相應(yīng)技術(shù)水平。連續(xù)5年內(nèi)每年辦全國性技術(shù)推廣學(xué)習(xí)班≥1次。近5年室舉辦過國際性或全國性學(xué)術(shù)會議。診斷例數(shù)和符合率常規(guī)x線檢查≥6萬人次/年；檢查陽性率≥80%。CT檢查≥8萬人次/年；檢查陽性率≥90%。MRI檢查≥2.5萬人次/年；檢查陽性率≥90%。超聲檢查≥10萬人次/年；檢查陽性率≥80%?？傮w影像診斷病理符合率≥95%。介入治療≥2000人次/年。創(chuàng)新能力近5年均有創(chuàng)新項(xiàng)目，帶動(dòng)、提高診療技術(shù)水平并產(chǎn)生良好效益。創(chuàng)新水平達(dá)到國際/國內(nèi)先進(jìn)，填補(bǔ)國際/國內(nèi)技術(shù)空白。創(chuàng)新項(xiàng)目臨床轉(zhuǎn)化能力強(qiáng)。創(chuàng)新項(xiàng)目的開展遵守相關(guān)準(zhǔn)入制度。5.6核醫(yī)學(xué)科5.6.1規(guī)模及設(shè)置年檢查量≥1萬人次。5.6.2人員配置科主任：正高，碩導(dǎo)及以上，國家級學(xué)會?？品謺瘑T及以上。人才梯隊(duì)：科室人員中有省級學(xué)會?？品謺Ｎ耙陨稀?人（除科主任外）。技術(shù)能力項(xiàng)目名稱技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)專科設(shè)備放射性活度測量儀（活度計(jì)）。輻射防護(hù)監(jiān)測儀器（如表面沾污儀等）。個(gè)人劑量計(jì)（每位工作人員必備）。單光子發(fā)射計(jì)算斷層儀（SPECT）。SPECT/CT。正電子發(fā)射斷層儀（PET或PET/CT）；生產(chǎn)正電子藥物的回旋加速器及合成設(shè)備設(shè)備應(yīng)用要求能進(jìn)行SPECT、SPECT/CT顯像:骨顯像、甲狀腺顯像、腎動(dòng)態(tài)及腎靜態(tài)顯像、肝靜態(tài)顯像、肝血流及肝血池顯像、淋巴顯像、核素腫瘤顯像等。年檢查人數(shù)≥9000人次。診斷符合率≥85%。能進(jìn)行PET或PET/CT顯像：用于腫瘤的診斷、分期、再分期、療效評價(jià)、預(yù)后評估、尋找原發(fā)灶、PET-CT引導(dǎo)下的生物靶區(qū)放療計(jì)劃制定等。年檢查人數(shù)≥2000人次。診斷符合率≥90%。SPECT/CT斷層融合顯像：年檢查例數(shù)≥80人次，診斷符合率≥85%。建有核醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，能開展相關(guān)的研究，并有相關(guān)論著發(fā)表。能進(jìn)行正電子藥物生產(chǎn)、制備與研究。特色設(shè)備應(yīng)用SPECT/CT斷層融合顯像。PET-CT引導(dǎo)下的生物靶區(qū)放療計(jì)劃制定。PET-CT分子成像放化療/靶向治療療效監(jiān)測新技術(shù)應(yīng)用能開展PET-CT顯像，用于腫瘤的診斷、分期、再分期、療效評價(jià)、預(yù)后評估、尋找原發(fā)灶、PET-CT引導(dǎo)下的生物靶區(qū)放療計(jì)劃制定等。能開展SPECT及SPECT/CT顯像：骨顯像，甲狀腺顯像，心功能顯像，腎動(dòng)態(tài)及腎靜態(tài)顯像，肺灌注顯像、肝靜態(tài)顯像、肝血流及肝血池顯像、淋巴顯像等。能開展核素治療：骨核素治療、放射性碘-131治療分化型甲狀腺癌、放射性碘-125粒子治療多種惡性腫瘤等。診斷例數(shù)和符合率SPECT顯像：平均年檢查例數(shù)≥9000人次，診斷符合率≥85%。SPECT/CT斷層融合顯像：年檢查例數(shù)≥80人次，診斷符合率≥85%。PET-CT顯像：年檢查例數(shù)≥2000人次，診斷符合率≥90%。PET-CT分子成像放化療/靶向治療療效監(jiān)測：年檢查例數(shù)≥300人次。PET-CT引導(dǎo)下的生物靶區(qū)放療計(jì)劃制定：年檢查例數(shù)≥200人次。6醫(yī)學(xué)教育國家級區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)承擔(dān)醫(yī)學(xué)生教育、住院醫(yī)師培訓(xùn)、員工在職繼續(xù)教育和區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)等工作，其教學(xué)能力和水平及教學(xué)培訓(xùn)所需的硬件設(shè)施能滿足教學(xué)需求并在區(qū)域內(nèi)處于領(lǐng)先地位。項(xiàng)目要素教學(xué)設(shè)施教學(xué)硬件：醫(yī)院的教學(xué)硬件資源必須包括供學(xué)生查閱資料的圖書館、教學(xué)專用的多媒體教室。教學(xué)能力醫(yī)院為大學(xué)附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院，同時(shí)具備接受外校（本區(qū)域）學(xué)生和留學(xué)生培養(yǎng)能力，研究生每年（畢業(yè)）50人以上；具備承擔(dān)人民衛(wèi)生出版社或高等教育出版社出版的高等教育規(guī)劃教材（教科書）編撰工作能力。教學(xué)水平醫(yī)院應(yīng)具備10個(gè)及以上二級學(xué)科的研究生學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，包括腫瘤學(xué)、麻醉學(xué)、影像診斷與核醫(yī)學(xué)、病理與病理生理學(xué)、臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、藥劑學(xué)、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、公共衛(wèi)生碩士、臨床病理學(xué)碩士等。研究生導(dǎo)師隊(duì)伍應(yīng)涵蓋院士、杰出青年和千人計(jì)劃等高素質(zhì)人才。繼續(xù)教育醫(yī)院有完善的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理信息系統(tǒng)；醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分完成率≥95%，總體繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分完成率≥95%。醫(yī)院每年承擔(dān)省級及以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目≥20個(gè)，并接納區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)院的人員參與。?？漆t(yī)師基地為培養(yǎng)高水平的師資隊(duì)伍，醫(yī)院具備國際認(rèn)證通過的?？漆t(yī)師培養(yǎng)基地，并已有培訓(xùn)合格學(xué)員作為實(shí)習(xí)帶教老師。教學(xué)與進(jìn)修每年接受來源于三級醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師比例超過50人。進(jìn)修醫(yī)師覆蓋的省份達(dá)20個(gè)?。▍^(qū)、市）以上。培養(yǎng)區(qū)域內(nèi)其他機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)按照所在?。ㄖ陛犑校┯嘘P(guān)規(guī)定開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。本院住院醫(yī)師參加培訓(xùn)率達(dá)100%。7科研能力醫(yī)療科研工作是推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)，全面提高醫(yī)療水平的強(qiáng)有力支撐，作為提供區(qū)域內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療水平的國家級區(qū)域醫(yī)療中心，擁有的高起點(diǎn)科研人才、重點(diǎn)科研部門、國家級課題、在該區(qū)域內(nèi)、國內(nèi)或國際上取得科研成果并將科研成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，在區(qū)域內(nèi)處于領(lǐng)先地位。標(biāo)準(zhǔn)要素科研人才高層人才不少于10人，包括兩院院士千人計(jì)劃長江學(xué)者國家有突出貢獻(xiàn)專家享受國務(wù)院特殊津貼的專家國家自然科學(xué)基金杰出青年基金獲得者中華醫(yī)學(xué)會二級學(xué)會及抗癌協(xié)會副主委以上任職數(shù)不少于10人重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室腫瘤學(xué)國家級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室≥1個(gè)，或腫瘤學(xué)省部級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室≥2個(gè)。臨床重點(diǎn)?？茋夷[瘤學(xué)臨床重點(diǎn)?？剖〖壟R床重點(diǎn)?？?個(gè)以上藥物臨床試驗(yàn)經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理總局認(rèn)定的腫瘤藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)近3年每年新開展腫瘤藥物臨床試驗(yàn)10項(xiàng)以上科研項(xiàng)目及經(jīng)費(fèi)近3年新立項(xiàng)腫瘤學(xué)相關(guān)的省部級及以上科研項(xiàng)目（牽頭單位）50項(xiàng)以上。近3年?duì)款^承擔(dān)腫瘤學(xué)相關(guān)的國家重點(diǎn)研究發(fā)展計(jì)劃（973）、國家高科技研究發(fā)展計(jì)劃（863）、國家科技支撐計(jì)劃、國家科技重大專項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金重大或重點(diǎn)項(xiàng)目或衛(wèi)計(jì)委公益性行業(yè)科研專項(xiàng)等國家級重大科研項(xiàng)目至少5項(xiàng)。近3年醫(yī)院年均腫瘤相關(guān)項(xiàng)目科研經(jīng)費(fèi)到位金額達(dá)到醫(yī)院年均收入的3%?？蒲谐晒?年作為第一署名單位發(fā)表腫瘤學(xué)相關(guān)的SCI論文篇數(shù)年均30篇以上、影響因子總數(shù)年均200以上。近3年以第一單位獲得省部級二等獎(jiǎng)以上不少于5項(xiàng)。近3年腫瘤學(xué)相關(guān)發(fā)明專利授權(quán)3項(xiàng)以上。創(chuàng)新能力和科研轉(zhuǎn)化臨床應(yīng)用情況有研究結(jié)果被NCCN指南、腫瘤學(xué)相關(guān)ISO、WS等診治指南采納。近3年至少3項(xiàng)腫瘤學(xué)相關(guān)的省部級以上成果應(yīng)用推廣。8質(zhì)量與安全醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院立院之本。本指標(biāo)根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2011〕54號《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（2011年版）》，結(jié)合三級甲等腫瘤?？漆t(yī)院情況制定。指標(biāo)類型監(jiān)測指標(biāo)指標(biāo)說明具體監(jiān)測指標(biāo)分子分母基準(zhǔn)值一、住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)（一）住院重點(diǎn)疾病總例數(shù)、死亡例數(shù)、15日/31日再住院率、平均住院日與平均費(fèi)用按每年統(tǒng)計(jì)每種疾病期內(nèi)總例數(shù)、死亡例數(shù)、15日/31日再住院率等指標(biāo)可以了解住院患者醫(yī)療質(zhì)量的總體情況1.肺癌ICD10：C341）總例數(shù)（例）年齡≥18歲的全部某疾病出院總例數(shù)25002）死亡例數(shù)（例）603）死亡率（%）符合分母標(biāo)準(zhǔn)的死亡患者2.44）平均住院日（天）175）平均住院費(fèi)用（元）670002.結(jié)直腸癌ICD10：C18-C201）總例數(shù)（例）年齡≥18歲的全部某疾病出院總例數(shù)14002）死亡例數(shù)（例）153）死亡率（%）符合分母標(biāo)準(zhǔn)的死亡患者1.14）平均住院日（天）205）平均住院費(fèi)用（元）680003.胃癌ICD-10:C161）總例數(shù)（例）年齡≥18歲的全部某疾病出院總例數(shù)8002）死亡例數(shù)（例）203）死亡率（%）符合分母標(biāo)準(zhǔn)的死亡患者2.54）平均住院日（天）185）平均住院費(fèi)用（元）750004.乳腺癌ICD-10:C501）總例數(shù)（例）年齡≥18歲的全部某疾病出院總例數(shù)18002）死亡例數(shù)（例）133）死亡率（%）符合分母標(biāo)準(zhǔn)的死亡患者64）平均住院日（天）105）平均住院費(fèi)用（元）230005.肝癌ICD-10:C221）總例數(shù)（例）年齡≥18歲的全部某疾病出院總例數(shù)6002）死亡例數(shù)（例）53）死亡率（%）符合分母標(biāo)準(zhǔn)的死亡患者1.24）平均住院日（天）125）平均住院費(fèi)用（元）360006.食管癌ICD-10:C151）總例數(shù)（例）年齡≥18歲的全部某疾病出院總例數(shù)8002）死亡例數(shù)（例）103）死亡率（%）符合分母標(biāo)準(zhǔn)的死亡患者1.254）平均住院日（天）235）平均住院費(fèi)用（元）830007.胰腺癌ICD-10:C251）總例數(shù)（例）年齡≥18歲的全部某疾病出院總例數(shù)902）死亡例數(shù)（例）63）死亡率（%）符合分母標(biāo)準(zhǔn)的死亡患者6.64）平均住院日（天）225）平均住院費(fèi)用（元）780008.膀胱癌ICD-10:C671）總例數(shù)（例）年齡≥18歲的全部某疾病出院總例數(shù)3102）死亡例數(shù)（例）43）死亡率（%）符合分母標(biāo)準(zhǔn)的死亡患者1.34）平均住院日（天）195）平均住院費(fèi)用（元）290009.腎癌ICD-10:C641）總例數(shù)（例）年齡≥18歲的全部某疾病出院總例數(shù)3502）死亡例數(shù)（例）33）死亡率（%）符合分母標(biāo)準(zhǔn)的死亡患者0.854）平均住院日（天）195）平均住院費(fèi)用（元）4000010.宮頸癌ICD-10:C53，1）總例數(shù)（例）年齡≥18歲的全部某疾病出院總例數(shù)6002）死亡例數(shù)（例）43）死亡率（%）符合分母標(biāo)準(zhǔn)的死亡患者0.74）平均住院日（天）155）平均住院費(fèi)用（元）2900011.鼻咽癌ICD-10:C111）總例數(shù)（例）年齡≥18歲的全部某疾病出院總例數(shù)1502）死亡例數(shù)（例）13）死亡率（%）符合分母標(biāo)準(zhǔn)的死亡患者0.74）平均住院日（天）485）平均住院費(fèi)用（元）10000012.甲狀腺癌ICD-10:C731）總例數(shù)（例）年齡≥18歲的全部某疾病出院總例數(shù)16002）死亡例數(shù)（例）33）死亡率（%）符合分母標(biāo)準(zhǔn)的死亡患者0.24）平均住院日（天）85）平均住院費(fèi)用（元）1700013.卵巢癌ICD-10:C561）總例數(shù)（例）年齡≥18歲的全部某疾病出院總例數(shù)4802）死亡例數(shù)（例）143）死亡率（%）符合分母標(biāo)準(zhǔn)的死亡患者34）平均住院日（天）165）平均住院費(fèi)用（元）3700014.子宮內(nèi)膜癌ICD-10:C541）總例數(shù)（例）年齡≥18歲的全部某疾病出院總例數(shù)1802）死亡例數(shù)（例）13）死亡率（%）符合分母標(biāo)準(zhǔn)的死亡患者0.54）平均住院日（天）125）平均住院費(fèi)用（元）2600015.喉癌ICD-10:C321）總例數(shù)（例）年齡≥18歲的全部某疾病出院總例數(shù)1202）死亡例數(shù)（例）33）死亡率（%）符合分母標(biāo)準(zhǔn)的死亡患者2.54）平均住院日（天）235）平均住院費(fèi)用（元）3500016.前列腺癌ICD-10:C611）總例數(shù)（例）年齡≥18歲的全部某疾病出院總例數(shù)1002）死亡例數(shù)（例）13）死亡率（%）符合分母標(biāo)準(zhǔn)的死亡患者0.54）平均住院日（天）235）平均住院費(fèi)用（元）47000（二）住院重點(diǎn)手術(shù)：總例數(shù)、死亡例數(shù)、術(shù)后非預(yù)期再次手術(shù)例數(shù)、平均住院日與平均住院費(fèi)用按每年統(tǒng)計(jì)每類手術(shù)總例數(shù)、死亡率、術(shù)后非預(yù)期重返手