2014年10月自考02903藥理學(xué)一試題及答案含解析

藥理學(xué)（一）年月真題

02903201410

1、【單選題】研究藥物對機(jī)體的作用及其規(guī)律的學(xué)科是

藥物學(xué)

藥理學(xué)

A:

藥效學(xué)

B:

藥動學(xué)

C:

答D:案：C

解析：藥效學(xué)即藥物效應(yīng)動力學(xué)，研究藥物對機(jī)體的作用及作用機(jī)制。

2、【單選題】機(jī)體對藥物處理的四個過程中，首過消除顯著影響的是

吸收

分布

A:

代謝

B:

排泄

C:

答D:案：A

解析：首過消除（firstpasselimination）:內(nèi)服藥物從胃腸道吸收經(jīng)門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝

臟在肝藥酶和微生物、胃腸道酶和微生物的聯(lián)合作用下進(jìn)行首次代謝消耗，使進(jìn)入全身循

環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象稱首過效應(yīng)，又稱“首過消除”。

3、【單選題】無吸收過程的給藥途徑是

口服

靜脈注射

A:

肌內(nèi)注射

B:

舌下給藥

C:

答D:案：B

解析：靜脈注射無吸收過程。

4、【單選題】下列關(guān)于藥動學(xué)的描述正確的是

藥動學(xué)可用時量曲線反映

藥動學(xué)可用量效曲線反映

A:

多數(shù)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)屬主動轉(zhuǎn)運(yùn)

B:

C:

多數(shù)藥物的消除屬零級消除動力學(xué)

答D:案：A

解析：曲線下面積（AUC）是一個可用實(shí)驗(yàn)方法測定的藥動學(xué)指標(biāo)。它反映進(jìn)入體循環(huán)藥

量的多少。時量曲線某一時間區(qū)段下的AUC反映該時間內(nèi)的體內(nèi)藥量。

5、【單選題】按照一級動力學(xué)消除的藥物恒速恒量給藥，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度需經(jīng)過幾個t

（下標(biāo)1/2）？

3

5

A:

7

B:

9

C:

答D:案：B

解析：恒速靜脈滴注藥物時，血藥濃度沒有波動地逐漸上升，經(jīng)5個t1/2達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度

（Css，坪值）

6、【單選題】關(guān)于藥物副作用的描述，錯誤的是

治療劑量出現(xiàn)

藥物固有的

A:

不可預(yù)料

B:

與治療目的無關(guān)

C:

答D:案：C

解析：藥物的副作用是藥物本身所固有的，是可預(yù)知的，可以避免或減輕。

7、【單選題】關(guān)于特異質(zhì)反應(yīng)的描述，錯誤的是

見于少數(shù)特異體質(zhì)患者

與劑量有關(guān)

A:

與免疫反應(yīng)無關(guān)

B:

與劑量無關(guān)

C:

答D:案：D

解析：特異質(zhì)反應(yīng)是由藥物引起的一類遺傳性異常反應(yīng)，發(fā)生在有遺傳性藥物代謝和反應(yīng)

變異的個體。在性質(zhì)上和藥物在正常人體中引起的反應(yīng)相似，但表現(xiàn)特異性反應(yīng):其一是

低劑量藥物引起高度敏感性其二是對大劑量藥物不敏感。

8、【單選題】新斯的明禁用于

扯重癥肌無力

阿托品中毒

A:

術(shù)后腹脹

B:

尿路梗阻

C:

答D:案：D

解析：癲癇、心絞痛、室性心動過速、機(jī)械性腸梗阻、尿路梗阻及支氣管哮喘患者禁用新

斯的明。

9、【單選題】治療過敏性休克的首選藥物是

去甲腎上腺素

腎上腺素

A:

異丙腎上腺素

B:

多巴胺

C:

答D:案：B

解析：腎上腺素常用于搶救過敏性休克，如青霉素引起的過敏性休克。

10、【單選題】可誘發(fā)或加重哮喘的藥物是

毛果蕓香堿

阿托品

A:

腎上腺素

B:

普萘洛爾

C:

答D:案：D

解析：普萘洛爾加劇哮喘與慢性阻塞性肺部疾患，精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高。

11、【單選題】下列屬于酯類局部麻醉藥的是

布比卡因

丁卡因

A:

羅哌卡因

B:

利多卡因

C:

答D:案：B

解析：丁卡因?yàn)轷ヮ惥致樗?，過敏反應(yīng)罕見，與魯卡因可能有交叉過敏反應(yīng)，故對普魯卡

因或具有對氨基苯甲酸結(jié)構(gòu)的藥物過敏者慎用。

12、【單選題】治療癲癇小發(fā)作首選的藥物是

苯妥英鈉

丙戊酸鈉

A:

乙琥胺

B:

卡馬西平

C:

答D:案：C

解析：乙琥胺常用于失神發(fā)作，治療癲癇小發(fā)作。

13、【單選題】下列能有效治療癲癇大發(fā)作又無催眠作用的藥物是

地西泮

苯巴比妥

A:

丙戊酸鈉

B:

苯妥英鈉

C:

答D:案：D

解析：苯妥英鈉主要適用于治療復(fù)雜部分性癲發(fā)作（顆葉癇、精神運(yùn)動性發(fā)作）、單純部

分性發(fā)作（局限性發(fā)作）、全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)而無催眠作用。

14、【單選題】對左旋多巴描述錯誤的是

對肌肉震顫療效差

過量可致肝昏迷

A:

年輕患者效果好

B:

起效慢

C:

答D:案：B

解析：左旋多巴治療震顫麻痹的作用特點(diǎn)有對輕癥及年輕患者療效較好②對肌肉僵直及運(yùn)

動困難療效較好③對肌肉震顫癥狀療效較差④起效較慢。

15、【單選題】對嗎啡成癮者可迅速誘發(fā)戒斷癥狀的藥物是

芬太尼

納洛酮

A:

哌替啶

B:

可待因

C:

答D:案：B

解析：阿片類及其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥成者注射納洛酮時，會立即出現(xiàn)戒斷癥狀，故要注意掌

握劑量。

16、【單選題】不宜用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的是

對乙酰氨基酚

阿司匹林

A:

布洛芬

B:

吲哚美辛

C:

答D:案：A

解析：對乙酰氨基酚用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如

頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)，不適用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

17、【單選題】阿司匹林哮喘屬于

毒性反應(yīng)

副作用

A:

過敏反應(yīng)

B:

繼發(fā)反應(yīng)

C:

答D:案：C

解析：阿司匹林在應(yīng)激狀態(tài)下可引起過敏反應(yīng)如皮疹、血管神經(jīng)性水腫、滲出性多形性紅

斑、哮喘等，發(fā)生率為3‰，通常在服藥3h后發(fā)生。所以服用阿司匹林后一定要格外注

意。

18、【單選題】下列抗心律失常藥中，屬于Ⅲ類（延長動作電位時程藥）的是

維拉帕米

奎尼丁

A:

胺碘酮

B:

普魯卡因肥

C:

答D:案：C

解析：Ⅲ類為延長動作電位時程的藥物，代表藥物有胺碘酮，也就是可達(dá)龍，還有索他洛

爾、多非利特等。

19、【單選題】不屬于強(qiáng)心苷中毒誘因的是

心肌缺氧

高血鈣

A:

低血鎂

B:

C:

高血鉀

答D:案：D

解析：下列因素能促使強(qiáng)心苷類藥物產(chǎn)生心臟毒性:①心肌嚴(yán)重?fù)p傷②低血鉀③低血鎂④

高血鈣⑤腎功能不全⑥肺功能不全缺氧⑦老年或嚴(yán)重消瘦患者。

20、【單選題】與普萘洛爾合用能互相抵消不良反應(yīng)、提高療效的抗心絞痛藥是

硝酸甘油

氫氯噻嗪

A:

維拉帕米

B:

卡托普利

C:

答D:案：A

解析：為了增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)，主張硝酸甘油與普萘洛爾（心得安）合用由于兩藥

通過不同作用方式降低心肌耗氧量因此獲得協(xié)同效應(yīng)；同時可取長補(bǔ)短。

21、【單選題】具有心肌負(fù)性肌力作用的藥物是

異丙腎上腺素

維拉帕米

A:

毒毛花苷K

B:

地高辛

C:

答D:案：B

解析：維拉帕米具有心肌負(fù)性肌力作用。

22、【單選題】氨芐西林的特點(diǎn)是

與青霉素G無交叉過敏反應(yīng)

不耐酸

A:

耐酶

B:

廣譜

C:

答D:案：D

解析：氨芐西林（Ampicillin）為廣譜半合成青霉素。

23、【單選題】產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌對青霉素耐藥是由于產(chǎn)生了

自溶酶

β－內(nèi)酰胺酶

A:

B:

甲基化酶

乙?；?/p>

C:

答D:案：B

解析：產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌對青霉素耐藥是由于產(chǎn)生了與藥物有拮抗作用的物質(zhì)B-內(nèi)酰胺

酶。

24、【單選題】對青霉素過敏的G+菌感染患者可選用

紅霉素

苯唑西林

A:

頭孢他啶

B:

卡那霉素

C:

答D:案：A

解析：紅霉素（Erythromycin）抗菌譜與青霉素相似，對各種革蘭氏陽性菌如金黃色葡萄

瞇菌（包括耐青霉素菌株）、肺炎球菌、鏈球菌、炭疽桿菌、李斯特菌、腐敗梭菌、氣腫

疽梭菌等均有較強(qiáng)的抗菌作用，臨床主要應(yīng)用于鏈霉素引起的扁桃體炎、猩紅熱、白喉及

帶菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎鏈球菌下呼吸道感染以上適用于不耐青霉素的患者）。

25、【單選題】首選鏈霉素治療的疾病是

恙蟲病

傷寒

A:

鼠疫

B:

梅毒

C:

答D:案：C

解析：鼠疫首選鏈霉素。

26、【單選題】氨基糖苷類藥物的抗菌作用機(jī)制是

抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

破壞細(xì)菌細(xì)胞壁

A:

影響細(xì)菌葉酸代謝

B:

抑制細(xì)菌DNA合成

C:

答D:案：A

解析：氨基糖苷類藥物的抗菌作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，還可影響細(xì)菌細(xì)胞

膜屏障功能，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。

27、【單選題】下列藥物中對血管作用選擇性最強(qiáng)的是

維拉帕米

地爾硫革

A:

硝苯地平

B:

氟桂利嗪

C:

答D:案：C

解析：硝苯地平對血管作用選擇性最強(qiáng)。

28、【單選題】下列不影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成的藥物是

氨芐西林

萬古霉素

A:

頭孢哌酮

B:

林可霉素

C:

答D:案：D

解析：林可霉素不影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成頭孢他啶可影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成。

29、【單選題】下列對陣發(fā)性室上性心動過速無效的藥物是

新斯的明

利多卡因

A:

普萘洛爾

B:

維拉帕米

C:

答D:案：B

解析：利多卡因用于各種室性心律失常，心房肌作用弱，不宜用于室上性心動過速。其他

藥物都可用于陣發(fā)性室上性心動過速。

30、【單選題】可用于治療慢性心功能不全的藥物是

腎上腺素

地高辛

A:

可樂定

B:

阿托品

C:

答D:案：B

解析：地高辛對心臟具有正性肌力作用和負(fù)性頻率作用，可用于治療心房動、心房撲動和

陣發(fā)性室上性心動過速。

31、【單選題】可用于巴比妥類中毒時促進(jìn)藥物排出的是

碳酸氫鈉

氫氯噻嗪

A:

螺內(nèi)酯

B:

氨苯蝶啶

C:

答D:案：A

解析：碳酸氫鈉可加速酸性或巴比妥類藥物的排泄（如阿司匹林）

32、【單選題】抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶的抗菌藥是

甲硝唑

呋喃妥因

A:

左氧氟沙星

B:

甲氧芐啶

C:

答D:案：D

解析：甲氧芐芐啶是細(xì)菌二氫葉酸還原酶抑制劑，屬磺胺增效藥

33、【單選題】全身性深部真菌感染宜選用

克霉唑

灰黃霉素

A:

兩性霉素B

B:

特比萘芬

C:

答D:案：C

解析：常用治療量所達(dá)到的藥物濃度對真菌僅具抑菌作用。

34、【單選題】氧氟沙星的作用靶點(diǎn)是

環(huán)氧酶

DNA回旋酶

A:

葉酸還原酶

B:

葉酸合成酶

C:

答D:案：B

解析：氧氟沙星作用機(jī)制是通過抑制細(xì)菌DNA解旋酶的活性，阻止細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制

而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

35、【單選題】可引起球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是

對氨水楊酸

利福平

A:

乙胺丁醇

B:

鏈霉素

C:

答D:案：C

解析：乙胺丁醇（Ethambutol）為合成抑菌抗結(jié)核藥。對結(jié)核分枝桿菌和其他分枝桿菌有

較強(qiáng)的抑制作用。其不良反應(yīng)多見視力模糊眼痛、紅綠色盲或視力減退視野縮?。ㄒ暽窠?jīng)

炎每日按體重劑量25mg/kg以上時易發(fā)生），視力變化可為單側(cè)或雙側(cè)。

36、【單選題】甲硝唑治療無效的是

滴蟲病

阿米巴肝膿腫

A:

瘧疾

B:

賈第鞭毛蟲病

C:

答D:案：C

解析：甲硝唑（Metronidazole）屬硝基咪唑類衍生物，有強(qiáng)大的殺滅滴蟲作用和抗厭氧

菌作用?？筛蓴_細(xì)菌和原蟲的DNA抑制核酸合成為治療陰道滴蟲病的首選，此外對腸道及

組織內(nèi)阿米巴原蟲也有殺滅作用。

37、【單選題】關(guān)于糖皮質(zhì)激素的禁忌證正確的是

腎上腺次全切除后的替代療法

自身免疫性疾病

A:

嚴(yán)重急性感染伴明顯毒血癥者

B:

活動性消化性潰瘍病

C:

答D:案：D

解析：糖皮質(zhì)激素禁忌癥有消化道潰瘍、高血壓、血栓癥、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心

肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼、真菌和病毒感染等。

38、【單選題】主要用于治療伴有醛固酮增多的頑固性水腫的藥物是

呋塞米

氫氯噻嗪

A:

螺內(nèi)酯

B:

C:

氨苯蝶啶

答D:案：C

解析：螺內(nèi)酯可治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫，故對肝硬化和腎病綜合征的患者較

有效，而對充血性心力衰竭效果較差（除非因缺鈉而引起繼發(fā)性醛固酮增多者外）

39、【單選題】治療高血壓伴糖尿病的首選藥是

氫氯噻嗪

普萘洛爾

A:

卡托普利

B:

可樂定

C:

答D:案：C

解析：推薦普利類和沙坦類為基礎(chǔ)的聯(lián)合用藥，這種降壓藥，是能夠預(yù)防糖尿病患者微量

蛋白尿進(jìn)展為大量蛋白尿的，所以說，推薦這一類藥物，是高血壓伴糖尿病患者的首選降

壓藥。

40、【單選題】下列不屬于抗高血壓藥的是

地高辛

甲基多巴

A:

氯沙坦

B:

硝普鈉

C:

答D:案：A

解析：地高辛主要適用于治療充血性心力衰竭，也用于心房動、心房撲動、室上性心動過

速。

41、【多選題】關(guān)于有機(jī)磷酸酯類中毒描述正確的有

可表現(xiàn)為M和N樣癥狀

可表現(xiàn)為中樞癥狀

A:

解救時先清除毒物

B:

對癥治療藥用阿托品

C:

對因治療藥用氯解磷定

D:

答E:案：ABCDE

解析：有機(jī)磷酸酯類急性中毒的主要表現(xiàn)為M樣作用癥狀、N樣作用癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

癥狀。一般情況下，臨床對于中毒患者先采用胃內(nèi)沖洗和誘導(dǎo)嘔區(qū)吐的方法，使其盡可能

的將有毒物質(zhì)吐凈阿托品具有解除痙攣、緩解疼痛、減少分泌、放大瞳孔等作用，屬于臨

床典型的抗膽堿類藥物，藥理持性能夠有效阻斷M膽堿受體，解除平滑肌的痙攣和迷走神

經(jīng)對心臟的抑制作用，并抑制腺體的分泌作用氯解磷定因其使用簡便，發(fā)揮作用快，副作

用少，應(yīng)該做為復(fù)能劑的首選特別是中、重度中毒應(yīng)早期足量應(yīng)用。

42、【多選題】屬于人工合成抗菌藥的有

金剛烷胺

阿昔洛韋

A:

氧氟沙星

B:

磺胺嘧啶

C:

甲氧芐啶

D:

答E:案：CDE

解析：人工合成抗菌藥:一、喹諾酮類第一代:萘啶酸，已淘汰第二代:吡哌酸，已淘汰第

三代:諾氟沙星第四代:曲伐沙星二、磺胺類短效類（<1010-4=>24h）:磺胺對甲氧嘧啶

（SMD）、磺胺間甲氧啌啶（SMM）、磺胺多辛。

43、【多選題】四環(huán)素的不良反應(yīng)包括

二重感染

再生障礙性貧血

A:

灰嬰綜合征

B:

視神經(jīng)炎

C:

牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

D:

答E:案：AE

解析：四環(huán)素不良反應(yīng):（1）胃腸道反應(yīng):服后直接刺激易引起惡心、嘔吐、腹痛、腹

瀉、腹部不適感、食欲明顯減退等癥狀。飯后雖可減輕，但影響藥物吸收。局部刺激性

大，甚至可引起食管潰瘍。（2）二重感染菌群交替癥）:常發(fā)生于年來體弱、嬰兒及合用

糖皮質(zhì)激素及抗腫瘤藥物的患者。（3）對骨、牙生長的影響（4）肝損害（5）維生素缺

乏（6）腎毒性此外，四環(huán)素類抗生素偶爾還可引起藥熱和皮疹等過敏反應(yīng)。

44、【多選題】下列屬于藥效學(xué)參數(shù)的有

效能

血漿半衰期

A:

表觀分布容積

B:

血漿清除率

C:

治療指數(shù)

D:

答E:案：AE

解析：效能、治療指數(shù)屬于藥效學(xué)參數(shù)。

45、【問答題】根據(jù)藥物對受體是否具有內(nèi)在活性及其大小，將藥物進(jìn)行分類并作簡要說

明。

答案：（1）激動藥：既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物，能與受體結(jié)合并產(chǎn)生藥理效應(yīng)；

根據(jù)內(nèi)在活性大小可將激動藥分為完全激動藥（α=1）與部分激動藥（0<α<1）。

（2）拮抗藥：有較強(qiáng)親和力但無內(nèi)在活性（α=0），可分為競爭性拮抗藥與非競爭性拮

抗藥。

46、【問答題】簡述酚妥拉踞的臨床應(yīng)用。

答案：（1）治療血管痙攣性疾?。唬?）用于靜滴NA外漏時；（3）抗休克；

（4）治療充血性心力衰竭；（5）用于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷和術(shù)前治療；（6）

治療男性勃起功能障礙。

47、【問答題】簡述氯丙嗪的錐體外系不良反應(yīng)及其原因。

答案：（1）帕金森綜合征；（2）急性肌張力障礙；（3）靜坐不能；以上三種反

應(yīng)的原因：長期、大量應(yīng)用氯丙嗪后，因阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺（D（下標(biāo)2））

受體，紋狀體DA功能相對減弱，ACh功能相對亢進(jìn)。（4）遲發(fā)性運(yùn)動障礙；原因：

氯丙嗪長期阻斷突觸后DA受體，使DA受體敏感性增加，或反饋性抑制減弱，使DA釋放

增多。

48、【問答題】比較頭孢氨芐、頭孢呋辛和頭孢哌酮的抗菌作用特點(diǎn)與腎毒性。

答案：

49、【問答題】簡述鈣通道阻滯藥的臨床應(yīng)用。

答案：（1）高血壓；（2）心絞痛；（3）心律失常；（4）慢性心功能衰竭；

（5）肥厚性心肌?。唬?）其他：外周血管痙攣性疾病、偏頭痛、腦血管功能障礙性疾

病等。

50、【問答題】試述嗎啡的臨床應(yīng)用及其原理。

答案：（1）鎮(zhèn)痛：對各種原因引起的疼痛均有效，但因成癮性強(qiáng)，故應(yīng)用受限制。除癌

癥劇痛可長期應(yīng)用外，一般僅短期用于其他鎮(zhèn)痛藥無效時的嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷和大手術(shù)后劇

痛；內(nèi)臟絞痛需加用解痙藥；心梗劇痛如血壓年常也可用嗎啡。機(jī)制：通過與不同腦區(qū)

的阿片受體結(jié)合，模擬內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)發(fā)揮作用。