臨床診斷課件

神經(jīng)系統(tǒng)臨床檢查1

第一節(jié)精神狀態(tài)的的檢查

ExaminationofMentalState

健康動物：大腦皮層興奮和抑制保持動態(tài)平衡

病理變化興奮：中樞神經(jīng)機(jī)能亢進(jìn)輕度興奮或重度興奮

提示：中暑、中熱、中毒、狂犬病、腎功能衰竭等

2抑制：中樞神經(jīng)機(jī)能低下

表現(xiàn)精神沉郁：頭低、耳搭、眼半閉，離群呆處見于發(fā)熱性疾病、營養(yǎng)代謝病

嗜睡：閉眼似睡，病程嚴(yán)重昏迷：意識喪失，呼喚不應(yīng)病危！

昏厥：突然發(fā)生短暫的意識喪失

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第二節(jié)運(yùn)動機(jī)能檢查

一、強(qiáng)迫運(yùn)動

系指動物不受意識支配和外界環(huán)境的影響，而出現(xiàn)的不隨意運(yùn)動

1．圓圈運(yùn)動

病畜按一定的方向原地轉(zhuǎn)圈

圓圈運(yùn)動（馬場運(yùn)動）病畜圓圈運(yùn)動時，圓圈的直徑不變者稱之

時針運(yùn)動：病畜圓圈運(yùn)動時，圓圈的直徑逐漸縮小，最后以一肢為中心，其余三肢圍繞這一肢在原地轉(zhuǎn)圈4①圓圈的方向與病變部位的關(guān)系

顳葉占位性病變、前庭核迷路一側(cè)性損傷

向病側(cè)轉(zhuǎn)圈四疊體以后至橋腦的一側(cè)性損傷

向健側(cè)轉(zhuǎn)圈②

圓圈的方向與發(fā)病時期的關(guān)系

病的初期向病側(cè)轉(zhuǎn)病的晚期向健側(cè)轉(zhuǎn)52．盲目運(yùn)動（BlindMovement）

系指動物不受意識支配和外界環(huán)境的影響，而進(jìn)行盲無目的地徘徊。

常見于①腦炎②狂犬病6二、運(yùn)動失調(diào)（

Ataxia）

1．靜止性失調(diào)（staticAtaxia）

特點(diǎn)動物在完全靜止?fàn)顟B(tài)下，出現(xiàn)體位平衡的異常

表現(xiàn)動物軀體搖晃，四肢肌肉緊縮性下降，關(guān)節(jié)彎曲，嚴(yán)重時四肢廣踏，以保持體位的平衡

見于：小腦、前庭疾患72.

運(yùn)動性失調(diào)（MovementAtaxia）

動物在運(yùn)動狀態(tài)下，出現(xiàn)體位和運(yùn)動的異常①脊髓性：病畜兩后肢左右搖晃，頭頸不歪見于脊髓背根損傷②小腦性：患側(cè)前后肢運(yùn)動失調(diào)，但眼球不震顫遮眼后運(yùn)動失調(diào)不加重③前庭性：頭頸歪向患側(cè)，眼球震顫遮眼后運(yùn)動失調(diào)會加重8三、痙攣（Spasm）

系肌肉的緊張性亢進(jìn)，肌肉呈現(xiàn)不隨意地強(qiáng)烈收縮

1.陣發(fā)性痙攣（ClonicSpasm）

特點(diǎn)：肌肉強(qiáng)烈收縮與松弛交替，又稱間歇性痙攣

原因：大腦皮層運(yùn)動區(qū)的興奮性升高所致

9表現(xiàn)

纖維素性痙攣：常見于創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎

震顫：相互拮抗的肌群出現(xiàn)快速、交替而有節(jié)律的較強(qiáng)顫抖常見于有機(jī)磷中毒

搐搦：全身肌肉呈現(xiàn)快速而強(qiáng)烈收縮。常見于：尿毒癥、牛羊青草搐搦癥10

2、強(qiáng)直性痙攣（TonicSpasm）特點(diǎn)：肌肉出現(xiàn)長時間的連續(xù)性收縮而無弛緩期，伸肌屈肌均處于緊張狀態(tài)原因：大腦皮層處于抑制狀態(tài)，皮層下中樞過度興奮表現(xiàn)：攣縮：發(fā)生于局部肌群如牙關(guān)緊閉、瞬膜突出強(qiáng)直：發(fā)生于全身肌肉。如破傷風(fēng)、士的寧中毒11四、癱瘓（麻痹—Paralysis）

家畜肌肉的隨意運(yùn)動減弱或消失

1.按癱瘓的范圍分單癱：某一肢體的癱瘓偏癱：某一側(cè)軀體的癱瘓截癱：某一截軀體的癱瘓交叉性癱瘓：不對稱肢體的癱瘓。2.按損傷部位分中樞性癱瘓和外周性癱瘓（末梢性癱瘓）

12CentralParalysis&PeripheralParalysis鑒別

中樞性癱瘓

外周性癱瘓原因：上運(yùn)動神經(jīng)原損傷而引起

下運(yùn)動神經(jīng)原損傷特點(diǎn)：肌肉不萎縮

肌肉迅速發(fā)生萎縮肌緊張性升高，呈痙攣性

肌緊張性下降，呈弛緩性腱反射亢進(jìn)

腱反射減弱或消失皮膚反射減弱或消失

皮膚反射減弱或消失見于：腦脊髓炎、腦脊髓損傷

外周神經(jīng)干損傷13第三節(jié)

感覺機(jī)能檢查

一、

一般感覺

1、淺感覺：指動物的皮膚感覺和粘膜感覺

感覺過敏特點(diǎn)：弱刺激，強(qiáng)反應(yīng)見于：局部炎癥外周神經(jīng)炎

感覺異常：蟻引威、癢感、舔咬、摩擦等狂犬病有奇癢

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、深感覺（DeepSensation）

即所謂的本體覺。系指動物通過肌肉、骨、關(guān)節(jié)、韌帶等將肢體的位置、狀態(tài)和運(yùn)動等感覺沖動傳向大腦，借以調(diào)節(jié)軀體的方向、運(yùn)動和位置等

深感覺防礙，多伴有意識喪失

常見于腦、脊髓疾患15

二、特殊感覺（SpecialSensation）

1.視覺（VisualSense）

眼球突出：見于高度呼吸困難、劇痛

眼球下陷：見于脫水、營養(yǎng)衰竭

瞳孔散大：見于劇痛、腦瘤

瞳孔縮?。阂娪诼阅X室積水、有機(jī)磷中毒

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2.聽覺（AuralSense）