2010年1月自考03002婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)一試題及答案含解析

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（一）年月真題

0300220101

1、【單選題】正常胎動(dòng)計(jì)數(shù)，12小時(shí)應(yīng)為

>20次

>30次

A:

>35次

B:

>40次

C:

答D:案：B

解析：一般每小時(shí)胎動(dòng)應(yīng)該在3到5次，所以12小時(shí)的胎動(dòng)不能低于30次的，否則是比

較危險(xiǎn)的。

2、【單選題】非孕期子宮峽部長(zhǎng)約為

1cm

3cm

A:

5cm

B:

7cm

C:

答D:案：A

解析：答案解析：子宮峽部上端為解剖學(xué)內(nèi)口,下端為組織學(xué)內(nèi)口,此處子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為

宮頸內(nèi)膜。非孕期長(zhǎng)約1cm,孕晚期伸展達(dá)7～10cm。

3、【單選題】月經(jīng)干凈后復(fù)查滴蟲(chóng)性陰道炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)為

復(fù)查滴蟲(chóng)為陰性

連續(xù)2次復(fù)查滴蟲(chóng)為陰性

A:

連續(xù)3次復(fù)查滴蟲(chóng)為陰性

B:

連續(xù)5次復(fù)查滴蟲(chóng)為陰性

C:

答D:案：C

解析：滴蟲(chóng)性陰道炎常在月經(jīng)期后復(fù)發(fā)，治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查l次，連續(xù)3個(gè)

月經(jīng)周期均是陰性稱治愈。夫妻雙方要同時(shí)治療，以切斷直接傳播途徑。

4、【單選題】關(guān)于習(xí)慣性流產(chǎn)，錯(cuò)誤的是

連續(xù)自然流產(chǎn)2次或2次以上

晚期習(xí)慣性流產(chǎn)常因?qū)m頸口松弛引起

A:

B:

早期流產(chǎn)的原因常見(jiàn)于黃體功能不足和染色體異常

子宮畸形和母兒血型不合也可能引起

C:

答D:案：A

解析：.習(xí)慣性流產(chǎn):連續(xù)自然流產(chǎn)3次或3次以上。P59

5、【單選題】關(guān)于胎產(chǎn)式正確的描述是

母體縱軸與胎體橫軸的關(guān)系

母體橫軸與胎體橫軸的關(guān)系

A:

母體縱軸與胎體縱軸的關(guān)系

B:

母體橫軸與胎體縱軸的關(guān)系

C:

答D:案：C

解析：胎產(chǎn)式檢查是指通過(guò)觸診觀察胎體縱軸與母體縱軸關(guān)系的檢查，兩縱軸平行者為縱

產(chǎn)式，兩縱軸垂直者為橫產(chǎn)式，兩縱軸交叉呈角度為斜產(chǎn)式。

6、【單選題】羊水I度污染時(shí)其顏色為

淺綠色

黃綠色

A:

深綠色

B:

棕黃色

C:

答D:案：A

解析：羊水污染一般分為三度,一度污染的羊水的顏色是淺綠色,二度污染的羊水的顏色為

深綠色或者是黃綠色,三度污染的羊水的顏色為黃棕色。

7、【單選題】宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理不包括

干擾受精卵著床

抑制排卵

A:

宮腔內(nèi)炎性細(xì)胞增多，破壞胚激肽

B:

子宮內(nèi)膜損傷產(chǎn)生的前列腺素使受精卵運(yùn)動(dòng)與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步

C:

答D:案：B

解析：大量的研究認(rèn)為宮內(nèi)節(jié)育器抗生育作用是多方面的，主要有：1.受精卵著床受阻：

子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受異物刺激引起一種無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增多，子宮液組成

也有改變，可能起破壞胚激肽的作用，使受精卵著床受阻。異物反應(yīng)也可損傷子宮內(nèi)膜而

產(chǎn)生前列腺素，前列腺素可改變輸卵管蠕動(dòng)，使受精卵運(yùn)動(dòng)速度與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步，

從而影響著床。2.帶銅宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理：帶銅宮內(nèi)節(jié)育器所致的異物反應(yīng)更重，長(zhǎng)期

緩慢釋放的銅離子被子宮內(nèi)膜吸收，局部濃度增高改變內(nèi)膜依鋅酶系統(tǒng)活性，并影響DNA

合成、糖原代謝及雌激素?cái)z入，使子宮內(nèi)膜細(xì)胞代謝受到干擾，不利于受精卵著床及囊胚

發(fā)育。銅離子還可能影響精子獲能，增強(qiáng)避孕效果。3.含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原

理：含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器所釋放的孕酮主要引起子宮內(nèi)膜腺體萎縮和間質(zhì)蛻膜化，不利

于受精卵著床，同時(shí)宮頸粘液變稠妨礙精子運(yùn)行，還可以對(duì)精子的代謝產(chǎn)生影響。P162

8、【單選題】產(chǎn)褥期母體變化最顯著的是

體型

循環(huán)系統(tǒng)

A:

生殖系統(tǒng)

B:

泌尿系統(tǒng)

C:

答D:案：C

解析：在產(chǎn)褥期內(nèi)母體變化最顯著的是生殖系統(tǒng)。

9、【單選題】關(guān)于胎兒窘迫的搶救措施，下列錯(cuò)誤的是

給孕婦吸氧

輸注大量抗生素

A:

左側(cè)臥位

B:

盡早選擇安全分娩方式

C:

答D:案：B

解析：胎兒窘迫的搶救措施包括：1.改善胎盤血流灌注，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦左側(cè)臥位。2.吸氧提

高母體血氧飽和度，提高胎兒血氧濃度。3.如發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，在短期不能陰道分娩，立即

抑制宮縮，改善胎盤循環(huán)，盡早剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。4.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心變化，如連續(xù)出現(xiàn)晚期

減速，胎糞樣羊水，宮口開(kāi)全，盡快陰道助產(chǎn),做好搶救新生兒準(zhǔn)備。[89

10、【單選題】臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志是

規(guī)律宮縮持續(xù)30s以上，間歇5～6min

規(guī)律宮縮持續(xù)30s以上，間歇1～2min

A:

規(guī)律宮縮持續(xù)1min以上，間歇5～6min

B:

規(guī)律宮縮持續(xù)1min以上，間歇1～2min

C:

答D:案：A

解析：臨產(chǎn)開(kāi)始的重要標(biāo)志是規(guī)律性宮縮,持續(xù)30s以上,間歇5～6min。

11、【單選題】觀察產(chǎn)程進(jìn)展的骨性標(biāo)記是

骶岬

恥骨弓

A:

坐骨棘

B:

坐骨結(jié)節(jié)

C:

答D:案：C

解析：觀察產(chǎn)程進(jìn)展的骨性標(biāo)記是坐骨棘。

12、【單選題】巨大兒是指胎兒出生時(shí)體重

≥3000g

≥3500g

A:

≥4000g

B:

≥4500g

C:

答D:案：C

解析：新生兒理想出生體重為6斤-6.5斤,如果新生兒的出生體重等于或大于4000克就稱

為“巨大兒”。故選項(xiàng)C符合題意。

13、【單選題】化療藥物引起的毛發(fā)脫落一般恢復(fù)時(shí)間是在停藥后

1～2個(gè)月

2～3個(gè)月

A:

3～4個(gè)月

B:

4～5個(gè)月

C:

答D:案：B

解析：化療藥物引起的毛發(fā)脫落一般恢復(fù)時(shí)間是在停藥后2～3個(gè)月之間。

14、【單選題】藥物流產(chǎn)適用于宮內(nèi)妊娠停經(jīng)

49天以內(nèi)

59天以內(nèi)

A:

69天

B:

79天

C:

答D:案：A

解析：藥物流產(chǎn)應(yīng)用于停經(jīng)49日以內(nèi)經(jīng)B型超聲證實(shí)宮內(nèi)妊娠的健康婦女。

15、【單選題】孕28周末胎兒的身長(zhǎng)約為

25cm

30cm

A:

35cm

B:

40cm

C:

答D:案：C

解析：孕28周的胎兒發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)是胎兒體重增至1kg左右,身長(zhǎng)35cm,身體各器官已齊全。

16、【單選題】陰道內(nèi)分泌物呈膿性稀薄泡沫狀，最常見(jiàn)于

老年性陰道炎

慢性宮頸炎

A:

細(xì)菌性陰道炎

B:

滴蟲(chóng)性陰道炎

C:

答D:案：D

解析：陰道內(nèi)分泌物呈膿性稀薄泡沫狀，最常見(jiàn)于滴蟲(chóng)性陰道炎。

17、【單選題】妊娠合并心臟病的孕婦待產(chǎn)時(shí)應(yīng)采取的體位是

右側(cè)臥位

左側(cè)臥位

A:

平臥位

B:

半臥位

C:

答D:案：B

解析：發(fā)生胎膜早破后，應(yīng)注意指導(dǎo)產(chǎn)婦預(yù)防臍帶脫垂的發(fā)生，所以要抬高臀部或者至少

保持平臥位。妊娠合并心臟病的孕婦，休息時(shí)宜左側(cè)臥位，以預(yù)防心力衰竭。

18、【單選題】確診宮頸癌前期病變和宮頸癌最可靠的檢查方法是

子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

碘試驗(yàn)

A:

宮頸和宮頸管活體組織檢查

B:

宮頸錐形切除術(shù)取活體組織檢查

C:

答D:案：C

解析：宮頸活體組織檢查為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據(jù)。所取組織應(yīng)包括間質(zhì)

及鄰近正常組織。宮頸刮片陽(yáng)性，但宮頸光滑或?qū)m頸活檢陰性，應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管，

刮出物送病理檢查。月經(jīng)期或伴有不規(guī)則子宮出血者不宜施活檢術(shù)。生殖器官患有急性炎

癥者，待治療后方可活檢。局部潰爛、血管破裂出血不止者不宜活檢，以防加重出血。在

做完宮頸活體組織之后，一周內(nèi)要禁止性生活，術(shù)后遇有陰道出血增多，隨時(shí)就診，對(duì)癥

處理，加用消炎、止血藥物。

19、【單選題】妊娠合并卵巢腫瘤最佳的手術(shù)時(shí)間是在妊娠

2個(gè)月后

3個(gè)月后

A:

6個(gè)月后

B:

8個(gè)月后

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】妊娠合并卵巢腫瘤最佳的手術(shù)時(shí)間是在妊娠3個(gè)月

后。

20、【單選題】下列屬于原發(fā)性閉經(jīng)的患者是

某女，15歲，月經(jīng)尚未來(lái)潮

某女，19歲，月經(jīng)尚未來(lái)潮

A:

某女，18歲，13歲初潮，現(xiàn)停經(jīng)4個(gè)月

B:

某女，17歲，15歲初潮，現(xiàn)停經(jīng)6個(gè)月

C:

答D:案：B

解析：原發(fā)性閉經(jīng)是指凡婦女年滿18歲或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者。

見(jiàn)于子宮發(fā)育不全或缺如等先天性生殖道發(fā)育異常、先天性卵巢發(fā)育不全或缺如，原發(fā)性

垂體促性腺功能低下及先天性腎上腺皮質(zhì)增生等疾病，少數(shù)應(yīng)除外下生殖道閉鎖引起的假

性閉經(jīng)。

21、【單選題】關(guān)于前置胎盤出現(xiàn)陰道流血錯(cuò)誤的是

發(fā)生在妊娠20周，尤其在妊娠晚期

完全性前置胎盤出血多，發(fā)生早

A:

常伴有下腹劇痛

B:

出血常無(wú)任何誘因

C:

答D:案：C

解析：臨床表現(xiàn)：1.陰道出血:妊娠20周后,尤其妊娠晚期,反復(fù)發(fā)生無(wú)痛性陰道出血,出

血常無(wú)任何誘因。出血發(fā)生的早晚及出血量的多少與前置胎盤的類型有關(guān)。完全性前置胎

盤出血多,發(fā)生早,次數(shù)也多。大量出血孕婦可發(fā)生休克并因缺氧發(fā)生胎兒窘迫或胎死宮內(nèi)

2.腹部檢查:胎頭常高浮,胎位常為臀位或橫位,在恥骨聯(lián)合上方有時(shí)可聽(tīng)到胎盤雜音。子

宮松軟,無(wú)壓痛,胎位清晰。3.陰道檢查:前置胎盤一般不做陰道檢查,為明確分娩方式,應(yīng)

在輸液、輸血及手術(shù)準(zhǔn)備情況下進(jìn)行。陰道窺器觀察排除宮頸、陰道病變引起的出血。用

手觸摸穹四周,手指和胎頭之間有軟組織,考慮前置胎盤。如檢查時(shí)出現(xiàn)大量出血,應(yīng)立即

做剖宮產(chǎn)術(shù)。P62

22、【單選題】過(guò)期產(chǎn)是指分娩發(fā)生在妊娠

滿38周及以后

滿39周及以后

A:

滿40周及以后

B:

滿42周及以后

C:

答D:案：D

解析：過(guò)期產(chǎn)是指分娩發(fā)生在妊娠滿42周及以后。

23、【單選題】引起產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的細(xì)菌是

厭氧性鏈球菌

金黃色葡萄球菌

A:

變形桿菌

B:

腦膜炎雙球菌

C:

答D:案：A

解析：引起產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的細(xì)菌是厭氧性鏈球菌。

24、【單選題】新生兒沐浴時(shí)室溫要求

20～24℃

22～26℃

A:

24～26℃

B:

26～28℃

C:

答D:案：D

解析：新生兒沐浴時(shí)室溫要求26～28℃。

25、【單選題】關(guān)于輸卵管妊娠的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

停經(jīng)、腹痛、陰道流血是其主要癥狀

陰道流血與出血量成正比

A:

盆腔檢查可有宮頸舉痛

B:

輸卵管妊娠流產(chǎn)多見(jiàn)于輸卵管壺腹部妊娠

C:

答D:案：B

解析：輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)。癥狀:停經(jīng)、陰道出血、腹痛為輸卵管妊娠的三個(gè)主要癥

狀。絕大多數(shù)患者有停經(jīng)史。陰道少量出血,暗紅色,90%以上患者均有腹痛。常為一側(cè)下

腹脹痛,有內(nèi)出血時(shí),可有劇烈腹痛伴肛門墜脹,惡心,嘔吐,面色蒼白,甚至休克。如果是陳

舊性宮外孕?？稍谙赂姑桨鼔K。P60

26、【問(wèn)答題】陰道自凈作用

答案：陰道上皮在卵巢分泌的雌激素作用下，增生變厚，增強(qiáng)抵抗病原體侵入人體的能力

（1分），同時(shí)上皮細(xì)胞中含有豐高的糖原，在陰道桿菌作用下分解為乳酸（1分），維

持陰道正常的酸性環(huán)境，使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制（1分）。

27、【問(wèn)答題】產(chǎn)后出血

答案：胎兒娩出后（1分）24小時(shí)內(nèi)（1分）出血超過(guò)500ml（1分）。

28、【問(wèn)答題】潛伏期

答案：指從規(guī)律宮縮開(kāi)始（1分）至宮頸口擴(kuò)張3cm（1分），此期需要8小時(shí)（1分）。

29、【問(wèn)答題】初乳

答案：妊娠末期（1分），尤其在接近分娩期擠壓乳房（1分），可有數(shù)滴稀簿黃色液體

溢出稱為初乳（1分）。

30、【問(wèn)答題】圍絕經(jīng)期綜合征

答案：在絕經(jīng)前后，出現(xiàn)一系列因性激素減少所致的征候群。

31、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述子宮頸炎物理療法的護(hù)理措施。

答案：（1）治療時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)，無(wú)急性生殖道炎癥者（1分）。（2）

治療后應(yīng)每日清洗外陰，保持外陰清潔干燥（1分）。（3）治療后2個(gè)月內(nèi)避免盆浴、

性生活及陰道沖洗（1分）。（4）物理治療后患者均有陰道分泌物多，在宮頸創(chuàng)面痂片

脫落前，陰道有大量黃水流出，脫痂時(shí)可有少量出血或少許滲血，如出血較多應(yīng)及時(shí)就診

（1分）。（5）一般于月經(jīng)干凈后3~7天復(fù)檢（1分）。

32、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述受精卵著床應(yīng)必備的條件。

答案：（1）透明帶消失（1分）。（2）囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞（1

分）。（3）囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育并相互配合（1分）。（4）孕婦體內(nèi)有足夠的

孕酮（1分），子宮有一個(gè)極短的敏感期允許受精卵著床（1分）。

33、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述惡露的三個(gè)階段及持續(xù)時(shí)間。

答案：（1）血性惡露（1分），3~4天（1分）。（2）漿液惡露（1分），10天左右

（1分）。（3）白色惡露，約3周（1分）。

34、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述宮內(nèi)節(jié)育器的放置時(shí)間。

答案：（1）常規(guī)為月經(jīng)干凈后3~7天（2分）。（2）自然分娩后6周子宮恢復(fù)好（1

分）。（3）剖官產(chǎn)術(shù)3~6個(gè)月有月經(jīng)行經(jīng)后（1分）。（4）人工流產(chǎn)后，宮腔深度

小于10cm（1分）。

35、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述引起晚期產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因。

答案：（1）胎盤附著面復(fù)舊不全（1分）。（2）部分胎盤、胎膜殘留（1分）。

（3）蛻膜殘留（1分）。（4）其他原因（1分）如剖宮產(chǎn)切口裂開(kāi)、子宮粘膜下肌

瘤、產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。ù饘?duì)任意1個(gè)給1分）。

36、【問(wèn)答題】試述葡萄胎患者的護(hù)理措施。

答案：（1）入院護(hù)理：護(hù)士主動(dòng)熱情，消除其緊張、焦慮心理。（2）陰道出血的護(hù)

理：臥床休息、觀察出血量。（3）預(yù)防感染：保持會(huì)陰清潔。（4）生活護(hù)理。

（5）清宮術(shù)的護(hù)理：一經(jīng)診斷立即清官建立靜脈通路、備血，注意觀察有無(wú)面色蒼白、

出冷汗等休克征象，術(shù)后注意陰道出血及腹痛情況。（6）化療護(hù)理：按化療患者護(hù)

理。（7）出院宣教：注意避孕，隨診。

37、【問(wèn)答題】試述妊娠合并心臟病產(chǎn)婦可能的護(hù)理診斷及分娩期護(hù)理措施。

答案：（1）組織灌注量異常：與妊娠合并心臟病心臟負(fù)荷增加有關(guān)（1分）。潛在并發(fā)

癥：胎兒窘迫（1分）。焦慮：與擔(dān)心自身和胎兒健康等有關(guān)（1分）。（2）①特產(chǎn)

過(guò)程中產(chǎn)婦應(yīng)來(lái)取左側(cè)臥位，以增加子宮、胎盤的血流量（1分）。給予適當(dāng)?shù)闹雇磩?/p>

以減輕心臟負(fù)擔(dān)（1分）。②監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦和胎兒情況，密切觀察生命體征（1分），監(jiān)測(cè)

胎心變化及對(duì)宮縮的反應(yīng)，以判斷是否有胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生（