2018年10月自考03002婦產(chǎn)科護理學(xué)一試題及答案含解析

婦產(chǎn)科護理學(xué)（一）年月真題

03002201810

1、【單選題】妊娠合并糖尿病婦女，其新生兒易發(fā)生

心衰

血尿

A:

敗血癥

B:

低血糖

C:

答D:案：D

解析：[解析]妊娠合并糖尿病的婦女,可透過胎盤,使得胎兒血糖升高,同時刺激胎兒胰島

細(xì)胞產(chǎn)生較多胰島素。胎兒出生后脫離母體高血糖環(huán)境,自身分泌胰島素過多,繼而出現(xiàn)低

血糖。

2、【單選題】心臟病對妊娠的影響是易發(fā)生

胎膜早破

前置胎盤

A:

過期妊娠

B:

胎兒生長受限

C:

答D:案：D

解析：[解析]參考教材第73頁。心臟病對妊娠的影響是易發(fā)生胎兒生長受限

3、【單選題】孕婦臨產(chǎn)后每2～3小時排尿一次，其主要目的是

方便腹部觸診

預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染

A:

預(yù)防胎盤早剝的發(fā)生

B:

避免影響胎先露下降

C:

答D:案：D

解析：[解析]臨產(chǎn)后每2~3小時排尿一次,防止膀胱過脹影響胎先露下降及子宮收縮,延長

產(chǎn)程

4、【單選題】正常陰道分娩時最難通過產(chǎn)道的胎兒部分是

肩部

頭部

A:

B:

臀部

軀干部

C:

答D:案：B

解析：[解析]參考教材第37頁。正常陰道分娩時最難通過產(chǎn)道的胎兒部分是頭部

5、【單選題】某初產(chǎn)婦，宮口開大8cm，胎膜未破裂，因有排便感產(chǎn)婦屏氣向下用力，此種

情況容易造成

羊水栓塞

前置胎盤

A:

臍帶繞頸

B:

宮頸水腫

C:

答D:案：D

解析：[解析]排便感可能是由于枕后位引起，應(yīng)向產(chǎn)婦解釋,不能向下用力以免造成宮頸

水腫影響宮口擴張，必要時糾正胎位

6、【單選題】關(guān)于宮頸活體組織檢查，下列描述正確的是

活檢處如有出血，可用紗布壓迫止血24小時

該項檢查適用于巴氏Ⅱ級及以上者

A:

術(shù)后應(yīng)禁止盆浴1個月

B:

術(shù)后應(yīng)禁止性生活1周

C:

答D:案：C

解析：[解析]宮頸活體組織檢查適用于宮頸脫落細(xì)胞學(xué)涂片檢查巴氏Ⅲ級及Ⅲ級以上者，

宮頸接觸性出血可疑宮頸癌者;取活檢處如有出血,可用有線紗球紗條壓迫止血,一般紗條

取出時間為檢查12小時后,如取出紗條后陰道仍出血,應(yīng)到醫(yī)院處理;術(shù)后一個月內(nèi)禁止性

生活及盆浴。

7、【單選題】關(guān)于陰道脫落細(xì)胞檢查的注意事項，下列描述正確的是

囑患者檢查前3天內(nèi)禁止性生活

囑患者檢查前24小時內(nèi)禁陰道沖洗

A:

涂片取制應(yīng)晾干10分鐘后固定

B:

涂片時應(yīng)來回涂擦以防漏涂

C:

答D:案：B

解析：[解析]囑患者陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查前24小時內(nèi)禁止性生活、陰道沖洗及陰道藥;涂

抹時應(yīng)均勻輕柔地向一個方向涂于玻片上,不可涂得太厚或來回涂擦,以免損傷細(xì)胞;涂片

取制1~2分鐘晾干后放入固定液瓶中,并填好姓名貼于瓶上。

8、【單選題】關(guān)于中期引產(chǎn)，下列描述正確的是

引產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴

引產(chǎn)后應(yīng)遵醫(yī)囑給予雌激素口服，以防止泌乳

A:

利凡諾引產(chǎn)48小時無宮縮發(fā)動，即可診斷引產(chǎn)失敗

B:

引產(chǎn)后應(yīng)充分休息并每日沖洗外陰4次，以防止感染

C:

答D:案：B

解析：[解析]注射利凡諾后,若72小時無宮縮發(fā)動說明引產(chǎn)失敗。中期引產(chǎn)術(shù)后應(yīng)充分休

息并保持外陰的清潔,每日沖洗會陰2次,防止感染發(fā)生;引產(chǎn)后遵醫(yī)囑給予口服雌激素,防

止泌乳引產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴。

9、【單選題】下列婦科腫瘤化療藥物中，最易引起毛發(fā)脫落的是

5—氟尿嘧啶

環(huán)磷酰胺

A:

長春新堿

B:

阿霉素

C:

答D:案：D

解析：[解析]因毛囊上皮生長迅速,對化療敏感,故化療后易引起毛發(fā)脫落,其中最常見的

藥物是阿霉素、甲氨蝶呤、更生霉素等。

10、【單選題】關(guān)于婦科腫瘤化療給藥途徑及方法，下列描述正確的是

肌內(nèi)注射給藥時，需作深部肌內(nèi)注射以利于藥物吸收

為促進(jìn)藥物有效吸收，多數(shù)抗癌口服藥物宜餐前服用

A:

為保證治療效果及藥效濃度，靜脈給藥應(yīng)加快速度

B:

腔內(nèi)注射主要用于腫瘤晚期不宜手術(shù)治療者

C:

答D:案：A

解析：[解析]對于婦科腫瘤患者,同一種藥物,給藥途徑不同,所起作用也不同例如,肺轉(zhuǎn)移

患者最好采用靜脈給藥;上消化道或肝臟的病灶以口服藥物為宜;出現(xiàn)腦和脊髓病變者可使

用鞘內(nèi)注射給藥等靜脈給藥應(yīng)根據(jù)藥物的不同,嚴(yán)格掌握輸入速度,常巡視,保證藥物勻速

輸入。腔內(nèi)注射給藥主要適用于癌性胸腹水、心包積液或腫瘤內(nèi)注射。

11、【單選題】關(guān)于有排卵性功血，下列描述正確的是

常見于圍絕經(jīng)期

A:

基礎(chǔ)體溫呈單相型

黃體萎縮過程延長

B:

月經(jīng)周期明顯延長

C:

答D:案：C

解析：[解析]參考教材第132頁。

12、【單選題】關(guān)于正常新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的特點，下列描述正確的是

嗅覺發(fā)育良好

觸覺及溫度覺遲鈍

A:

味覺發(fā)育較差

B:

皮膚感覺以口唇最敏感

C:

答D:案：D

解析：[解析]新生兒味覺發(fā)育較好,皮膚感覺以口唇最敏感,嗅覺較弱,觸覺及溫度覺敏感,

痛覺遲鈍。

13、【單選題】胎兒心臟的卵圓孔位于

左心房和右心房之間

右心房和右心室之間

A:

左心室和右心室之間

B:

左心房和左心室之問

C:

答D:案：A

解析：[解析]胎兒卵圓孔位于左、右心房之間,多在出生后6~8周完全閉鎖。

14、【單選題】胎盤結(jié)構(gòu)中屬于胎兒部分的是

羊膜和底蛻膜

羊膜和壁蛻膜

A:

羊膜和葉狀絨毛膜

B:

葉狀絨毛膜和底蛻膜

C:

答D:案：C

解析：[解析]參考教材第12頁。胎盤結(jié)構(gòu)中屬于胎兒部分的是羊膜和葉狀絨毛膜

15、【單選題】關(guān)于正常產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房腫脹的常見原因，下列描述錯誤的是

開奶晚

A:

乳腺手術(shù)史

嬰兒含接不良

B:

不能經(jīng)常排空乳房

C:

答D:案：B

解析：[解析]產(chǎn)后乳房腫脹的常見原因有開奶晚、嬰兒含接不良、限定喂奶時間及不能經(jīng)

常排空乳房。

16、【單選題】下列不屬于子宮內(nèi)膜異位癥患者臨床表現(xiàn)的是

月經(jīng)周期紊亂

不孕

A:

月經(jīng)期延長

B:

下腹痛

C:

答D:案：A

解析：[解析]子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn):下腹痛和痛經(jīng)、性交不適(深部性交痛)、不

孕、月經(jīng)異常(經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)前點滴出血)腹部包塊或觸痛結(jié)節(jié)。

17、【單選題】在下列割宮產(chǎn)術(shù)式中，出血少，再次分娩瘢痕破裂風(fēng)險小的是

子宮下段橫切口

子宮下段縱切口

A:

古典型剖宮產(chǎn)術(shù)

B:

腹膜外剖富產(chǎn)術(shù)

C:

答D:案：A

解析：[解析]子宮下段橫切口應(yīng)用廣泛,于子宮下段做弧形切口,足月時子宮下段形成,子

宮肌壁薄,出血少,對合容易,再次分娩瘢痕破裂風(fēng)險小。

18、【單選題】某孕婦，30歲，孕1產(chǎn)0，妊娠34周，重度子癇前期，產(chǎn)前B超檢查發(fā)現(xiàn)

胎盤與子宮壁之間有液性暗區(qū)，應(yīng)首先考慮

胎盤早剝

前置胎盤

A:

先兆早產(chǎn)

B:

晚期流產(chǎn)

C:

答D:案：A

解析：[解析]胎盤早剝時,由于底蛻膜血管破裂,出血后形成胎盤后血腫,因此,通過B超檢

查可在胎盤與宮壁之間發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)。

19、【單選題】關(guān)子女性內(nèi)生殖器，下列描述正確的是

陰道黏膜表面由單層鱗狀上皮覆蓋

子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性脫落形成月經(jīng)

A:

卵巢為精子及卵子受精的部位

B:

輸卵管分泌雌孕激素

C:

答D:案：B

解析：[解析]陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞組成;輸卵管為精子及卵子受精的部位,受精卵

再由輸卵管向?qū)m腔運行;卵巢的主要功能是產(chǎn)生及排出卵子并分泌雌激素、孕激素。

20、【單選題】在下丘腦—垂體—卵巢軸的調(diào)節(jié)過程中，能夠分泌黃體生成素的器官是

卵巢

垂體

A:

下丘腦

B:

子宮

C:

答D:案：B

解析：[解析]下丘腦的神經(jīng)分泌細(xì)胞可產(chǎn)生卵泡刺激素釋放激素(fSh-rh)及黃體生成素釋

放激素(Lh-RH),其分泌為脈沖式。

21、【單選題】最容易導(dǎo)致月經(jīng)改變的子宮肌瘤是

漿膜下肌瘤

黏膜下肌瘤

A:

肌壁間肌瘤

B:

富頸部肌瘤

C:

答D:案：B

解析：[解析]黏膜下肌瘤引起的子宮出血,以月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長為突出表現(xiàn);漿膜下肌

瘤則很少引起子宮出血。

22、【單選題】下列對診斷子宮頸癌無意義的檢查項目是

宮頸錐形切除術(shù)

宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

A:

腹腔鏡檢查

B:

陰道鏡檢查

C:

D:

答案：C

解析：[解析]子宮頸癌的輔助檢查方法包括子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、碘試驗、陰道鏡檢查

及宮頸搔刮、子宮頸和子宮頸管活體組織檢查、子宮頸錐形切除術(shù)等。

23、【單選題】葡萄胎的處理原則是一旦確診，應(yīng)立即

全身化療

局部放療

A:

清除宮腔內(nèi)容物

B:

診斷性刮宮

C:

答D:案：C

解析：[解析]參考教材第126頁。葡萄胎的處理原則是一旦確診，應(yīng)立即清除宮腔內(nèi)容物

24、【單選題】下列婦科炎癥中，應(yīng)使用堿性溶液沖洗陰道的是

老年性陰道炎

慢性盆腔炎

A:

滴蟲性陰道炎

B:

外陰陰道假絲酵母菌病

C:

答D:案：D

解析：[解析]老年陰道炎用1%乳酸液或0.1%~0.5%醋酸溶液沖洗;滴蟲性陰道炎用1%乳酸

或0.5%酸溶液沖洗陰道;外陰陰道假絲酵母病用2%~4%碳酸氫鈉堿性溶液坐浴或沖洗陰道

25、【單選題】關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，下列描述正確的是

產(chǎn)褥期陰道出血量超過500ml

分娩過程中陰道出血量超過500ml

A:

臨產(chǎn)后到胎盤娩出陰道出血量超過500ml

B:

胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500ml

C:

答D:案：D

解析：[解析]胎兒出后24小時內(nèi)出血量超過500ml者為產(chǎn)后出血。

26、【問答題】避孕

答案：是指用科學(xué)的方法（1分），在不妨礙正常生活和身心健康的條件下（1分），使

婦女暫時不受孕（1分）。

27、【問答題】胎兒窘迫

答案：是指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧（1分）和酸中毒（1分）危及其健康和生命的綜合癥狀

（1分）。

28、【問答題】妊娠紋

答案：妊娠期子宮增大，腹部隨之膨脹（1分），腹壁皮膚張力加大（1分），使皮膚彈

力纖維斷裂而出現(xiàn)裂紋（1分）。

29、【問答題】簡述母乳喂養(yǎng)的技巧。

答案：（1）母親可采取坐位或臥位，全身肌肉放松抱好嬰兒（1分）；（2）母親的手

指貼靠在乳房下的胸壁上，拇指輕壓乳房上部，改善乳房形態(tài)，使嬰兒容易含接（1

分）；（3）注意托乳房的手不要太靠近乳頭，示指支撐著乳房的基底部（1分）；

（4）嬰兒的頭與身體呈一直線，臉對著乳房，鼻子對著乳頭，嬰兒身體貼緊母親，若是

新生兒，應(yīng)托著臀部（1分）；（5）嬰兒的下頜接觸到乳房，嘴張大，下唇外翻，嬰兒

嘴下方的乳暈比上方少（1分）。

30、【問答題】簡述正常分娩過程中觀察子宮收縮時的注意要點。

答案：（1）子宮收縮持續(xù)的時間：指子宮開始收縮到開始放松所需時間（1分）；

（2）子宮收縮的頻率：指本次子宮收縮開始到下一次子宮收縮開始所需時間（1分）；

（3）子宮收縮的強度：估計子宮肌肉的堅硬程度（1分）；（4）子宮收縮持續(xù)的時

間、頻率及強弱（1分）是影響產(chǎn)程進(jìn)展的主要因素（1分）。

31、【問答題】簡述滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤肺轉(zhuǎn)移患者的護理要點。

答案：護土應(yīng)密切觀察病人有無咯血、胸悶、胸痛等不適，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物以減輕癥

狀（1分）。呼吸困難可以半坐臥位，有利于呼吸及痰的排出，間斷吸氧（1分）。病人

出現(xiàn)血胸時需保持安靜，避免劇烈活動，出血多，癥狀嚴(yán)重可做胸腔穿刺，穿刺時應(yīng)嚴(yán)格

無菌操作，防止胸腔感染（1分）。同時注意觀察體溫、脈搏、呼吸的變化，及早發(fā)現(xiàn)肺

部感染征兆（1分）。肺部轉(zhuǎn)移病灶破裂大出血時，立即將病人置于頭高腳低位，頭偏一

側(cè)以利于引流，同時通知醫(yī)生，及時清除口腔及呼吸道的血塊，保持呼吸道通暢，建立靜

脈通路，配血，遵醫(yī)囑給予輸血及升壓藥物（1分）。

32、【問答題】簡述宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)的適應(yīng)證。

答案：（1）放置期限已到，需要更換（1分）；（2）出現(xiàn)副反應(yīng)經(jīng)治療無效或出現(xiàn)并

發(fā)癥（1分）；（3）要求生育（1分）；（4）改用其他避孕措施或絕育者（1分）；

（5）停經(jīng)1年以上（1分）。

33、【問答題】簡述影響受孕的因素。

答案：（1）男性精液正常與否，精子數(shù)量多少（1分）；（2）女性卵巢的排卵功能如

何，卵巢發(fā)育情況（1分）；（3）輸卵管的拾卵功能（1分）；（4）精卵能否結(jié)

合，能否如期著床發(fā)育（1分）；（5）男女雙方缺乏生理知識、或情緒、精神緊張等

（1分）。

34、【問答題】某女，已婚，平素月經(jīng)規(guī)律。以“停經(jīng)50天，陰道少量出血1天，左下腹

痛3小時”入院。查體：血壓110／70mmHg，脈搏85次／分，左下腹輕壓痛，無反跳痛和肌

緊張，腹部叩診無移動性濁音。尿HCG陽性。B超檢查：宮腔內(nèi)未見胎囊胎心，左側(cè)附件區(qū)有

低回聲區(qū)。根據(jù)以上資料，請回答：（1）該患者可能的醫(yī)療診斷；（2）該類患者保

守治療時的護理措施。

答案：（1）異位妊娠（或?qū)m外孕）（2分）（2）護理措施：①絕對臥床休息，避免

突然變換體位（1分），密切觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，作

好搶救準(zhǔn)備（1分）；②密切觀察腹痛及陰道出血情況（1分），有陰道排出物應(yīng)保留

并送病理檢查（1分）；③保持外陰清潔，及時更換消毒會陰墊（1分）；④觀察了

解病人的精神狀態(tài)并給予精神安慰，講解有關(guān)的知識及自我監(jiān)護和自我護理的方法（1

分）；⑤臥床期間加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)患者的需求，主動提供生活護理，避免病人勞累

和精神緊張（1分）；⑥飲食應(yīng)易消化，富含營養(yǎng)，保持大便通暢，防止便秘，避免用

力排便（1分）。

35、【問答題】某女，55歲，診斷子宮腺肌病，經(jīng)腹行全子宮切除術(shù)，因盆腔粘連嚴(yán)重，手

術(shù)對間較長并用較多麻醉劑。術(shù)后病情平穩(wěn)，次日晨患者主訴傷口疼痛，拔除尿管6小時后

未見尿液排出，考慮發(fā)生了尿潴留。根據(jù)以上資料，請回答：（1）該患者發(fā)生尿潴留的

原因；（2）婦科手術(shù)患者術(shù)后排尿的觀察和護理。

答案：（1）原因：麻醉劑的使用（1分）；傷口疼痛（1分）；手術(shù)中膀胱受到牽拉（或

手術(shù)時間過長）（1分）。（2）排尿的觀察和護理：①評估患者手術(shù)的種類，保留尿

管的時間。若為宮頸癌根治術(shù)、陰道前后壁修補術(shù)等，尿管需保留7-10天；若為常規(guī)手

術(shù)，術(shù)后第一日晨即可拔除尿管（1分）；②保留尿管期間，需保持尿管通暢，勿打

折、受壓，觀察尿的顏色和性質(zhì)?；顒訒r尿管應(yīng)放置在恥骨聯(lián)合以下，防止尿液返流，誘

發(fā)感染（1分）；③尿管拔除后，鼓勵患者多飲水，下床活動。4~6小時內(nèi)應(yīng)自解小

便。若排尿困難，則警惕尿潴留的可能。利用誘導(dǎo)排尿的方法失敗后，應(yīng)再次導(dǎo)尿（1

分）；④長期保留尿管者，每24小時更換一次尿袋，拔除尿管后需及時檢測膀胱功能

是否恢復(fù)（1分）；⑤補充足夠的水分，保證腎的灌注量（1分）；⑥正確記錄出入

量（1分）；⑦監(jiān)測體溫變化，注意患者主訴，有無尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染癥

狀，及時通知醫(yī)生（1分）。

36、【填空題】三合診是指______、陰道、直腸聯(lián)合進(jìn)行檢查的方法。

答案：腹部

解析：【正確答案】腹部【正確解析】參考教材第174頁

37、【填空題】妊娠早期由于子宮增大，壓迫膀胱導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)尿頻、尿急，大約在妊娠

______周后子宮超出盆腔，壓迫癥狀隨之消除。

答案：12

解析：【正確答案】12【正確解析】參考教材第19頁

38、【填空題】婦科手術(shù)切口分為三類，其中Ⅰ類為______切口。

答案：清潔

解析：【正確答案】清潔【正確解析】參考教材第147頁

39、【填空題】惡露分為血性惡露、漿液惡露和______惡露。

答案：白色

解析：【正確答案】白色【正確解析】參考教材第49頁

40、【填空題】婦科腫瘤患者化療期間，為防止因空氣干燥而引起鼻腔出血，室內(nèi)空氣濕度

應(yīng)保持在______％以上。

答案：50

解析：【正確答案】50【正確解析】參考教材第159頁

41、【填空題】孕10～14周要求人工流產(chǎn)終止妊娠者，如無禁忌癥可行______。

答案：鉗刮

解析：【正確答案】鉗刮【正確解析】參考教材第170頁

42、【填空題】女性陰道上皮細(xì)胞中含有豐富的______，在陰道桿菌的作用下可以分解為乳

酸。

答案：糖原

解析：【正確答案】糖原【正確解析】參考教材第99頁

43、【填空題】根據(jù)病變發(fā)生的部位不同，閉經(jīng)可分為下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、子宮性

閉經(jīng)和______性閉經(jīng)。

答案：卵巢

解析：【正確答案】卵巢【正確解析】參考教材第