2023年4月自考03010婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

0301020234

1、【單選題】分娩過程中，最多見的胎頭位置異常是

左枕前位

持續(xù)性枕后位

A:

右枕前位

B:

高直后位

C:

答D:案：B

解析：持續(xù)性枕后位是分娩過程中最常見的胎頭位置異常之一。它指的是胎兒頭部朝向母

體的后方，且在分娩過程中一直保持這個(gè)位置。這種胎頭位置異常會(huì)增加分娩難度和產(chǎn)婦

的疼痛感，可能需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)或采用其他方法來(lái)幫助胎兒順利分娩。除了持續(xù)性枕后

位，其他的胎頭位置異常還包括枕前位、面前位、頦前位等。

2、【單選題】某女，30歲，妊娠合并病毒性肝炎，產(chǎn)后不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，下列回奶方法

正確的是

口服雌激素

口服孕激素

A:

冷敷乳房

B:

芒硝外敷乳房

C:

答D:案：D

解析：嚴(yán)重貧血者不宜母乳喂養(yǎng)者，向產(chǎn)婦及其家屬講解不能母乳喂養(yǎng)的原因，使其理解

和配合，并教會(huì)其人工喂養(yǎng)常識(shí)及方法。產(chǎn)婦回奶可口服生麥芽沖劑或用芒硝外敷乳房。

P100-P101

3、【單選題】妊娠期子宮肌瘤迅速增大，可發(fā)生

囊性變

肉瘤變

A:

紅色變

B:

玻璃樣變

C:

答D:案：C

解析：妊娠期肌瘤迅速增大可發(fā)生紅色變，出現(xiàn)劇烈腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)

數(shù)升高。紅色變是因?yàn)榧×鲅杆匍L(zhǎng)大，其內(nèi)的血循環(huán)受阻.引起肌瘤充血、水腫，進(jìn)而缺

血、梗死，血栓形成及溶血等變化，血液溢入瘤體，剖開可見瘤體呈紅色，似半生半熟牛

肉狀。P108

4、【單選題】關(guān)于外因性不勻稱型胎兒生長(zhǎng)受限的特點(diǎn)，下列描述正確的是

主要病因?yàn)槿旧w病變

各器官細(xì)胞數(shù)少

A:

新生兒發(fā)育不均稱

B:

半數(shù)新生兒有畸形

C:

答D:案：C

解析：外因性不勻稱型胎兒生長(zhǎng)受限早期妊娠胎兒發(fā)育正常，危害因素在妊娠中晚期發(fā)生

作用，身高、頭圍不受影響，但體重輕，發(fā)育不均勻。常見原因有高齡初產(chǎn)、胎盤附著異

常、妊娠期高血壓疾病等?；驹蚴翘ケP功能不足，此型特點(diǎn)有：（1）新生兒發(fā)育不

均稱，頭圍、身高不受影響，但體重明顯輕；（2）外表有營(yíng)養(yǎng)不良或過熟表現(xiàn)；（3）常

有胎兒缺氧、代謝不良表現(xiàn)；（4）病理性胎盤，但體積不小，DNA含量正常；（5）各器

官細(xì)胞數(shù)正常，但體積小，肝臟中細(xì)胞團(tuán)數(shù)目少；（6）出生后易發(fā)生低血糖；（7）圍

產(chǎn)期缺氧，常有神經(jīng)損傷。P79-P80

5、【單選題】某女，雙胎妊娠，第一個(gè)胎兒已娩出，下列措施正確的是

協(xié)助第二個(gè)胎兒保持縱產(chǎn)式

通常在40分鐘后完成第二個(gè)胎兒分娩

A:

立即靜脈推注縮宮素

B:

等待30分鐘無(wú)宮縮可人工破膜

C:

答D:案：A

解析：分娩期多數(shù)能經(jīng)陰道分娩。分娩過程中嚴(yán)密觀察產(chǎn)程和胎心變化，如有宮縮乏力或

產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理。當(dāng)?shù)谝惶ッ涑龊?，立即斷臍，助手扶正第二胎的胎位，使其?/p>

持縱產(chǎn)式，通常在15~20分鐘后完成第二胎的分娩。如第一胎娩出后15分鐘仍無(wú)宮縮，

則可行人工破膜加縮宮素靜脈滴注以促進(jìn)宮縮。若發(fā)現(xiàn)有臍帶脫垂或懷疑胎盤早剝時(shí)，及

時(shí)手術(shù)助產(chǎn)。如第一胎為臀位，第二胎為頭位，要注意防止胎頭交鎖導(dǎo)致難產(chǎn)。P73

6、【單選題】輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀是

腹痛

陰道流血

A:

腹部包塊

B:

暈厥與休克

C:

答D:案：A

解析：腹痛：是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前，由于

胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大，輸卵管膨脹而常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生輸卵

管流產(chǎn)或破裂時(shí)，患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。若血液局限于病

變區(qū)，主要表現(xiàn)為下腹部疼痛，當(dāng)血液積聚于直腸子宮陷凹處時(shí)，出現(xiàn)肛門墜脹感。隨著

血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部擴(kuò)散，血液刺激膈肌時(shí)，可引起肩胛部

放射性疼痛。P56

7、【單選題】下列避孕方法中，失敗率較高的是

短效口服避孕藥

宮內(nèi)節(jié)育器

A:

速效避孕藥

B:

安全期避孕

C:

答D:案：D

解析：使用安全期避孕法應(yīng)首先確定排卵日期，可根據(jù)基礎(chǔ)體溫測(cè)定、宮頸黏液檢查或通

過月經(jīng)周期規(guī)律來(lái)推算。多數(shù)婦女月經(jīng)周期為28?30天，預(yù)期在下次月經(jīng)前14日排卵，

排卵日及其前5日、后4日以外的時(shí)間為安全期。由于婦女的排卵過程受情緒、健康狀況

或外界環(huán)境等因素的影響而推遲或提前，還可發(fā)生額外排卵，因此，安全期避孕法并不十

分可靠，失敗率達(dá)20%。月經(jīng)周期不規(guī)律及夫婦分居的婦女不宜使用。P236

8、【單選題】含孕激素宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理不包括

不利于受精卵著床

宮頸黏液變稠妨礙精子運(yùn)行

A:

對(duì)精子的代謝產(chǎn)生影響

B:

阻止精子進(jìn)入陰道

C:

答D:案：D

解析：宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理：（1）受精卵著床受阻：主要是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受異物刺激引

起一種無(wú)菌性炎性反應(yīng)，白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增多，子宮液組成也有改變，可能起破壞胚激

肽的作用，使受精卵著床受阻。此外異物反應(yīng)也可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素，前列腺

素可改變輸卵管蠕動(dòng)，使受精卵運(yùn)行速度與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步，從而影響著床。（2）

帶銅宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理：帶銅宮內(nèi)節(jié)育器所致的異物反應(yīng)更重，長(zhǎng)期緩慢釋放的銅離子

被子宮內(nèi)膜吸收，局部濃度增高改變內(nèi)膜依鋅酶系統(tǒng)活性，并影響DNA合成、糖原代謝及

雌激素?cái)z入，使子宮內(nèi)膜細(xì)胞代謝受到干擾，不利于受精卵著床及囊胚發(fā)育。銅離子還可

能影響精子獲能，增強(qiáng)避孕效果。（3）含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理：含孕激素的宮

內(nèi)節(jié)育器所釋放的孕酮主要引起子宮內(nèi)膜腺體萎縮和間質(zhì)蛻膜化，不利于受精卵著床，同

時(shí)宮頸黏液變稠妨礙精子運(yùn)行，還可對(duì)精子的代謝產(chǎn)生影響。P231

9、【單選題】導(dǎo)致婦科惡性腫瘤患者化療療程中斷的主要原因是

骨髓抑制

消化道反應(yīng)

A:

肝腎功能損傷

B:

周圍神經(jīng)毒性

C:

答D:案：A

解析：骨髓抑制是導(dǎo)致婦科惡性腫瘤患者化療療程中斷的主要原因之一?；熕幬锟梢詺?/p>

死癌細(xì)胞，但同時(shí)也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成損傷，尤其是對(duì)骨髓造血功能的影響比較大。骨髓

抑制會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板等血細(xì)胞數(shù)量減少，從而引起貧血、感染和出血等不

良反應(yīng)。如果骨髓抑制嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致化療療程中斷或減量，影響治療效果。因此，在

化療期間，醫(yī)生會(huì)定期檢查患者的血常規(guī)和骨髓功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理骨髓抑制等不良反

應(yīng)，保證化療的順利進(jìn)行。

10、【單選題】婦科惡性腫瘤患者在化療時(shí)發(fā)生藥物外滲，下列處理錯(cuò)誤的是

立即停止藥物輸入

局部可用封閉治療

A:

立即熱敷減輕疼痛

B:

可用中藥金黃散外敷

C:

答D:案：C

11、【單選題】婦科腹部手術(shù)的一般護(hù)理中，下列屬于手術(shù)當(dāng)日護(hù)理措施的是

皮膚準(zhǔn)備

遵醫(yī)囑配血

A:

腸道準(zhǔn)備

B:

留置導(dǎo)尿管

C:

答D:案：D

12、【單選題】為預(yù)防婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生腹脹，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)時(shí)，下列錯(cuò)誤的是

不要呻吟、抽泣及張嘴呼吸

早期下床活動(dòng)

A:

未排氣前不要食用豆制品

B:

多喝牛奶補(bǔ)充蛋白質(zhì)

C:

答D:案：D

13、【單選題】關(guān)于外陰瘙癢患者的護(hù)理措施，下列描述正確的是

陰虱引起的瘙癢可用1％百部酊涂擦

A:

有感染者忌用高錳酸鉀坐浴

需選用肥皂水清洗外陰

B:

經(jīng)期不要用熱水洗燙

C:

答D:案：D

解析：一般治療：注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，切忌搔抓。不要用熱水洗燙，忌用

肥皂。有感染時(shí)用1：5000高錳酸鉀液坐浴。內(nèi)褲要寬松透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。

P149

14、【單選題】治療幼女外陰硬化性苔蘚不宜采用的方法是

糖皮質(zhì)激素局部治療

黃體酮油膏局部涂擦

A:

丙酸睪丸酮局部涂擦

B:

氫化可的松軟膏局部涂抹

C:

答D:案：C

解析：藥物治療目的在于控制局部瘙癢。外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生采用糖皮質(zhì)激素局部治

療。臨床上常用藥物有0.025%醋酸氟輕松軟膏（膚輕松）或1%?2%氫化可的松軟膏、霜

劑等，每日涂擦局部3~4次以緩解瘙癢癥狀。當(dāng)局部瘙癢控制后宜停用高效類固醇藥物。

一般在局部涂藥前可先用溫水坐浴。目前認(rèn)為丙酸睪丸酮局部涂擦是治療硬化性苔癬的標(biāo)

準(zhǔn)方法，但療效因人而異。臨床上采用200mg丙酸睪丸酮加入10g凡士林油膏或軟膏配制

成2%制劑涂擦患部，擦后稍予按摩。幼女硬化性苔癬至青春期時(shí)有可能自愈，治療不宜采

取丙酸睪丸酮局部治療以免出現(xiàn)男性化，可用1%氫化可的松軟膏涂擦局部以緩解癥狀。

P151

15、【單選題】外陰癌最常見的發(fā)病部位是

陰蒂

肛門

A:

大陰唇

B:

小陰唇

C:

答D:案：C

解析：原發(fā)性外陰癌95%為鱗狀細(xì)胞癌。只有少數(shù)發(fā)生在前庭大腺或汗腺的腺癌。約2/3

的外陰癌發(fā)生在大陰唇，其余1/3發(fā)生在小陰唇、陰蒂、會(huì)陰、陰道等部位。P152

16、【單選題】葡萄胎一旦確診，應(yīng)迅速

全子宮切除

A:

清除宮腔內(nèi)容物

預(yù)防性化學(xué)治療

B:

預(yù)防性放射治療

C:

答D:案：B

解析：一旦確診為葡萄胎，應(yīng)迅速清除宮腔內(nèi)容物。葡萄胎是一種異常妊娠，胚胎發(fā)育異

常，會(huì)形成一種類似于葡萄的團(tuán)塊，會(huì)導(dǎo)致宮腔內(nèi)出血和感染等嚴(yán)重后果。清除宮腔內(nèi)容

物可以避免這些后果的發(fā)生，并且有助于恢復(fù)子宮健康。清除宮腔內(nèi)容物的方法包括手術(shù)

刮宮和藥物流產(chǎn)等。具體方法應(yīng)根據(jù)患者的情況和醫(yī)生的建議來(lái)確定。

17、【單選題】子宮內(nèi)膜癌主要的轉(zhuǎn)移途徑是

直接蔓延

淋巴轉(zhuǎn)移

A:

血行轉(zhuǎn)移

B:

種植轉(zhuǎn)移

C:

答D:案：B

解析：淋巴轉(zhuǎn)移是子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。當(dāng)癌腫累及宮頸、深肌層或癌組織分化不

良時(shí)，易早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移途徑與癌腫生長(zhǎng)部位有關(guān)，按癌灶部位可分別轉(zhuǎn)移至腹

股溝淺、深淋巴結(jié)，儲(chǔ)淋巴結(jié)及腹主淋巴結(jié)，有的可達(dá)卵巢，也可通過淋巴逆流至陰道及

尿道周圍淋巴結(jié)。P173

18、【單選題】某女，40歲，B超提示為黏膜下子宮肌瘤，其最常見的癥狀是

下腹墜脹

下腹包塊

A:

月經(jīng)改變

B:

白帶增多

C:

答D:案：C

解析：月經(jīng)改變：是子宮肌瘤最常見的癥狀。大的肌壁間肌瘤致使月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延

長(zhǎng)，經(jīng)量增多，不規(guī)則陰道流血等。黏膜下肌瘤常表現(xiàn)為月經(jīng)量過多，隨肌瘤逐漸增大，

經(jīng)期延長(zhǎng)。肌瘤一旦發(fā)生壞死、潰瘍、感染時(shí).則有持續(xù)性或不規(guī)則陰道流血或膿血性排

液等。P164

19、【單選題】根據(jù)尿痿發(fā)生的部位，最多見的是

膀胱陰道瘺

尿道陰道瘺

A:

膀胱宮頸瘺

B:

C:

輸尿管陰道瘺

答D:案：A

解析：尿瘺(urinaryfisuila)是指生殖道與泌尿道之間形成的異常通道，患者無(wú)法自主排

尿，表現(xiàn)為尿液自陰道外流。根據(jù)尿瘺發(fā)生的部位分為膀胱陰道瘺、膀胱宮頸瘺、尿道陰

道瘺、膀胱尿道陰道瘺、膀胱宮頸陰道瘺及輸尿管陰道瘺，以膀胱陰道瘺最多見。P197

20、【單選題】關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥，下列描述正確的是

是一種惡性疾病

痛經(jīng)是其典型癥狀

A:

好發(fā)于青春期女性

B:

多發(fā)生在子宮肌層

C:

答D:案：B

解析：痛經(jīng)：痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，50%的患者有此癥狀。痛經(jīng)的特點(diǎn)為進(jìn)

行性加重。疼痛部位多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會(huì)陰、肛門、大腿，一般于

月經(jīng)來(lái)潮前1—2天開始，經(jīng)期第1天疼痛最劇烈，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時(shí)消失。

疼痛的性質(zhì)多為墜脹感，嚴(yán)重者可伴有惡心、嘔吐，甚至虛脫。P195

21、【單選題】圍絕經(jīng)期綜合征婦女最突出的特征性癥狀是

皮膚萎縮

血管舒縮癥狀

A:

泌尿系統(tǒng)癥狀

B:

心血管系統(tǒng)癥狀

C:

答D:案：B

解析：血管舒縮癥狀：主要表現(xiàn)為潮熱、出汗，是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)，是圍絕經(jīng)

期綜合征最突出的特征性癥狀。潮熱多發(fā)生在絕經(jīng)前后數(shù)年內(nèi)。潮熱是突然發(fā)生，開始于

面部，然后擴(kuò)展到頸、胸，伴皮膚潮紅、出汗。熱感可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘。發(fā)作次數(shù)每

日數(shù)次至數(shù)十次，皮膚溫度可升高，因而患者感到難以忍耐的不舒服和煩躁、頭痛、眩

暈、心悸和惡心等。以上現(xiàn)象夜間更明顯。常稱為“夜汗”，影響睡眠。P191

22、【單選題】為了解閉經(jīng)患者的病變所在部位，應(yīng)進(jìn)行的第一步檢查是

孕激素試驗(yàn)

雌激素試驗(yàn)

A:

垂體興奮試驗(yàn)

B:

促性腺激素試驗(yàn)

C:

D:

答案：A

解析：孕激素試驗(yàn)：黃體酮注射液20mg肌注，每日一次，連續(xù)5天。停藥后3?7天，出

現(xiàn)子宮出血者為陽(yáng)性，表示患者有功能性子宮內(nèi)膜，且已受足夠的雌激素影響。外源性孕

酮使其產(chǎn)生分泌期改變，停藥后內(nèi)膜剝落而導(dǎo)致出血。估計(jì)閉經(jīng)部位在下丘腦一垂體，從

而引起排卵障礙。常見于青春期下丘腦一垂體一卵巢軸不成熟。P188

23、【單選題】某女，孕32周，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)胎兒狀況，簡(jiǎn)便安全又可靠的方

法是

胎心監(jiān)護(hù)

胎動(dòng)計(jì)數(shù)

A:

體重監(jiān)測(cè)

B:

腹圍測(cè)量

C:

答D:案：B

解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)：胎動(dòng)通過自測(cè)或B型超聲檢查監(jiān)測(cè)，若胎動(dòng)計(jì)數(shù)>30次2小時(shí)為正常。

<10次/12小時(shí)，提示胎兒缺氧。胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒的簡(jiǎn)便、安全而又可靠的

方法。指導(dǎo)孕婦每天早、中、晚固定時(shí)間各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，將3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4，即

得12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。正常時(shí)每小時(shí)胎動(dòng)3~5次，若12小時(shí)胎動(dòng)<10次或每小時(shí)<3次，都提

示胎兒缺氧胎兒在缺氧的早期躁動(dòng)不安，常表現(xiàn)為胎動(dòng)活躍，胎動(dòng)次數(shù)增加。當(dāng)缺氧嚴(yán)重

時(shí)胎動(dòng)則逐漸減弱，次數(shù)也減少，一般胎動(dòng)消失12~48小時(shí)后胎心音消失。P43

24、【單選題】在遺傳咨詢中，關(guān)于X連鎖顯性遺傳病預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)率的推算，若夫?yàn)榛颊?，?/p>

正常，下列描述正確的是

女兒均發(fā)病，兒子均正常

子女均發(fā)病

A:

女兒均正常，兒子均發(fā)病

B:

子女各有1／2發(fā)病

C:

答D:案：A

25、【單選題】關(guān)于產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施，下列描述正確的是

協(xié)助取半坐臥位

產(chǎn)后3天可溫水坐浴

A:

每日陰道檢查1次

B:

每周檢查子宮復(fù)舊1次

C:

答D:案：A

26、【單選題】關(guān)于晚期產(chǎn)后出血，下列描述正確的是

出血多發(fā)生于產(chǎn)后1～2周

常見原因是子宮收縮乏力

A:

出血時(shí)應(yīng)立即行子宮全切術(shù)

B:

每周行外陰沖洗1次

C:

答D:案：A

解析：晚期產(chǎn)后出血（latepuerperalhemorrhage）是指分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)

生的子宮大量出血。多發(fā)生在產(chǎn)后1?2周，也有發(fā)生在產(chǎn)后6周者。陰道少量或中量出

血，持續(xù)或間斷，嚴(yán)重者可大量出血，患者暈厥甚至休克。P143

27、【單選題】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥，下列描述正確的是

常于產(chǎn)后4周發(fā)病

心理治療時(shí)可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑

A:

20％患者可在產(chǎn)后1年內(nèi)治愈

B:

確診后應(yīng)立即服用抗抑郁藥物

C:

答D:案：B

28、【單選題】某女，患有慢性盆腔炎，遵醫(yī)囑行坐浴治療，坐浴的水溫應(yīng)選擇

45~48℃

41~43℃

A:

35~37℃

B:

14~15℃

C:

答D:案：C

解析：將配制好的坐浴液（2000ml）放入坐浴盆內(nèi)，并置于坐浴架上，囑患者排空膀胱后

全臀和外陰部浸泡于溶液中，持續(xù)約20分鐘。結(jié)束后用無(wú)菌紗布蘸干外陰部，根據(jù)水溫

不同坐浴分為3種：1.熱浴水溫在41～43℃，適用于滲出性病變及急性炎性浸潤(rùn)，可先熏

后坐，一般持續(xù)20分鐘左右。2.溫浴水溫在35—37℃，適用于慢性盆腔炎、手術(shù)前準(zhǔn)

備。3.冷浴水溫在14～15℃，刺激肌肉神經(jīng)，使其張力增加，適用于膀胱陰道松弛等。一

般持續(xù)2～5分鐘即可。P251

29、【單選題】某女，行會(huì)陰側(cè)切術(shù)陰道分娩，返回病室后應(yīng)采取的體位是

仰臥位

俯臥位

A:

健側(cè)臥位

B:

患側(cè)臥位

C:

D:

答案：C

解析：行會(huì)陰側(cè)切術(shù)是一種常見的產(chǎn)后手術(shù)，術(shù)后需要注意一些事項(xiàng)。在返回病室后，建

議采取側(cè)臥位休息，但是具體采取哪種側(cè)臥位需要根據(jù)個(gè)人情況而定。如果手術(shù)側(cè)為疼痛

區(qū)域，建議采取健側(cè)臥位，即手術(shù)側(cè)朝上，這樣可以減輕手術(shù)側(cè)的疼痛和壓力。如果手術(shù)

側(cè)沒有疼痛，可以采取手術(shù)側(cè)臥位或者任何舒適的側(cè)臥位。此外，術(shù)后還需要注意休息，

避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度用力，保持傷口清潔和干燥，避免感染。

30、【單選題】關(guān)于輸卵管通暢檢查的護(hù)理要點(diǎn)，下列描述正確的是

應(yīng)在行經(jīng)前3～7天進(jìn)行

術(shù)后觀察10分鐘即可回家

A:

術(shù)后4周內(nèi)禁止性生活

B:

注液速度不宜過快、過多

C:

答D:案：D

31、【多選題】下列屬于羊水栓塞處理原則的是

抗過敏

抗休克

A:

預(yù)防感染

B:

防治顱內(nèi)出血

C:

改善低氧血癥

D:

答E:案：ABCE

解析：一旦出現(xiàn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即配合醫(yī)師給予緊急處理。1．改善低氧血

癥。2．抗過敏，抗休克在改善缺氧同時(shí)及早使用大量抗過敏藥物。糾正休克可以在補(bǔ)充

血容量的同時(shí)，考慮使用升壓藥和積極糾正酸中毒。3．防治DIC盡早應(yīng)用抗凝劑是控制

DIC發(fā)展的關(guān)鍵。應(yīng)早期應(yīng)用肝素抗凝，補(bǔ)充凝血因子；晚期抗纖溶同時(shí)也補(bǔ)充凝血因

子，防止大出血。4．防止腎衰竭、預(yù)防感染少尿或無(wú)尿階段要及時(shí)應(yīng)用利尿劑，預(yù)防與

治療腎衰竭。羊水栓塞患者在經(jīng)過搶救度過急性休克或出血期后，常會(huì)發(fā)生腎損害。如休

克期后血壓已經(jīng)回升，循環(huán)血容量已補(bǔ)足后，仍出現(xiàn)少尿，可以考慮使用利尿劑，如呋塞

米（速尿）、甘露醇等，若尿量仍不增加，應(yīng)及早按照腎衰竭處理，積極搶救患者生命。

同時(shí)應(yīng)選用腎毒性小的抗生素預(yù)防感染。P133

32、【多選題】在高危妊娠監(jiān)護(hù)中，用于胎兒成熟度檢查的方法包括

B型超聲

監(jiān)測(cè)胎動(dòng)

A:

監(jiān)測(cè)胎心音

B:

C:

測(cè)定羊水中肌酐值

測(cè)定羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值

D:

答E:案：ADE

解析：胎兒成熟度檢查的方法包括：1.正確推算妊娠周數(shù)。必須問清末次月經(jīng)第一日的確

切日期，并問明月經(jīng)周期是否正常，有無(wú)延長(zhǎng)或縮短。2.尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度及腹圍。宮底

高度是指恥骨聯(lián)合上緣到宮底的弧形長(zhǎng)度，測(cè)量前應(yīng)先讓孕婦排空膀胱。3.B型超聲。胎

頭雙頂徑值＞8.5cm，提示胎兒已成熟；觀察胎盤成熟度，4.檢測(cè)羊水中卵磷脂/鞘磷脂比

值(lecithin/sphingomyelin，L/S)。若該值＞2，提示胎兒肺成熟。5.檢測(cè)羊水中肌酐

值。若該值≥176.8/μmol/L(2mg%)，提示胎兒腎已成熟。6.檢測(cè)羊水中膽紅素類物質(zhì)

值。若用△OD450測(cè)該值＜0.02，提示胎兒肝已成熟。7.檢測(cè)羊水中淀粉酶值。若以碘顯

色法測(cè)該值≥450U/L，提示胎兒唾液腺已成熟。8.檢測(cè)羊水中含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率若該值

達(dá)20%，提示胎兒皮膚已成熟。P47

33、【多選題】下列屬于原發(fā)性痛經(jīng)治療原則的是

控制感染

鎮(zhèn)痛

A:

盡早生育

B:

止血

C:

解痙治療

D:

答E:案：BE

解析：原發(fā)性痛經(jīng)治療原則包括：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙治療，抑制排卵等，必要時(shí)可行手術(shù)

切除骶前神經(jīng)治療。P182

34、【多選題】下列屬于胎頭吸引器助產(chǎn)術(shù)適應(yīng)證的是

胎頭位置高，未達(dá)陰道口

宮口未開全

A:

子癇前期產(chǎn)婦

B:

第二產(chǎn)程延長(zhǎng)產(chǎn)婦

C:

嚴(yán)重頭盆不稱產(chǎn)婦

D:

答E:案：CD

35、【多選題】關(guān)于婦科陰式手術(shù)患者術(shù)后的體位，下列描述正確的是

處女膜閉鎖患者術(shù)后應(yīng)采取半臥位

有子宮的先天性無(wú)陰道患者應(yīng)采取半臥位

A:

行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)的患者應(yīng)采取半臥位

B:

外陰癌行外陰根治術(shù)的患者應(yīng)采取俯臥位

C:

D:

行盆底修補(bǔ)術(shù)的患者應(yīng)采取平臥位

答E:案：ABE

36、【問答題】簡(jiǎn)述絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移患者的護(hù)理措施。

答案：（1）嚴(yán)密觀察病情：觀察生命體征，觀察入量及出量，觀察有無(wú)電解質(zhì)紊亂的癥

狀，做好觀察記錄；（2）治療配合：按醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液，給予止血?jiǎng)?、脫水劑、?/p>

氧、化療等；（3）預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防跌倒、咬傷、吸入性肺炎、角膜炎、褥瘡等發(fā)

生；（4）檢查配合：做好hCG測(cè)定、腰穿、CT等項(xiàng)目的檢查配合；（5）昏迷、偏癱

者按相應(yīng)的護(hù)理常規(guī)實(shí)施護(hù)理。

37、【問答題】簡(jiǎn)述卵巢腫瘤患者的護(hù)理中加強(qiáng)預(yù)防保健意識(shí)的內(nèi)容。

答案：（1）大力宣傳卵巢腫瘤的高危因素，加強(qiáng)高蛋白、富含維生素A的飲食，避免高

膽固醇飲食，高危婦女宜預(yù)防性口服避孕藥；（2）30歲以上婦女，每1～2年進(jìn)行一次

婦科檢查，高危人群不論年齡大小，最好每半年接受一次檢查；（3）卵巢實(shí)性腫瘤或

腫瘤直徑>5cm者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。盆腔腫塊診斷不清或治療無(wú)效者，宜及早行腹腔鏡檢

或剖腹探查。凡乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、胃腸癌等患者，術(shù)后隨訪中應(yīng)定期接受婦科檢查。

38、【問答題】簡(jiǎn)述功能失調(diào)性子宮出血大出血患者的護(hù)理措施。

答案：（1）患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥或仰臥位；（2）注意觀察病情變化。注意血

壓、脈搏、呼吸及意識(shí)狀態(tài)，有無(wú)冷汗、發(fā)紺、惡心、嘔吐等；保留會(huì)陰墊，準(zhǔn)確記錄出

血量；（3）做好出血的搶救準(zhǔn)備。遵醫(yī)囑給氧，建立靜脈通路，做好輸液及輸血準(zhǔn)

備；（4）做好手術(shù)止血準(zhǔn)備；（5）及時(shí)與家屬聯(lián)系，使其了解患者真實(shí)病情變化，

并取得其配合和理解。

39、【問答題】簡(jiǎn)述妊娠合并心臟病孕婦發(fā)生早期心力衰竭的臨床表現(xiàn)。

答案：（1）輕微活動(dòng)后即有胸悶、氣急及心悸；（2）休息時(shí)心率超過110次／分，呼

吸超過20次／分；（3）夜間常因胸悶而需坐起，或需到窗口呼吸新鮮空氣；（4）

肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。

40、【問答題】簡(jiǎn)述早產(chǎn)的預(yù)防措施。

答案：（1）保持良好的身心狀況，可減少早產(chǎn)的發(fā)生，突然的精神創(chuàng)傷亦可誘發(fā)早產(chǎn)。

因此，做好孕期保健工作，指導(dǎo)孕婦加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持平靜的心情；（2）避免誘發(fā)宮縮

的活動(dòng)，如抬舉重物、性生活等。高危孕婦必須多臥床休息，以左側(cè)臥位為宜，慎做肛查

和陰道檢查；（3）積極治療并發(fā)癥，宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)在孕14～16周做宮頸內(nèi)口環(huán)扎

術(shù)，防止早產(chǎn)的發(fā)生。

41、【問答題】某女，64歲，因?qū)m頸癌盆腔蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移進(jìn)行放射線治療，放療后6個(gè)

月，患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多，里急后重，血樣便等癥狀，肛門指檢觸痛明顯，指套帶血。根

據(jù)以上資料，請(qǐng)回答：（1）該患者出現(xiàn)的放療并發(fā)癥。（2）描述上述放療并發(fā)癥不同

分度的癥狀體征及護(hù)理