2012年1月自考03011兒科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

兒科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

0301120121

1、【單選題】代表頭顱與脊柱發(fā)育狀況的指標(biāo)是

體重

腹圍

A:

坐高

B:

胸圍

C:

答D:案：C

解析：坐高增長代表頭顱與脊柱的發(fā)育。

2、【單選題】小兒前囟正常閉合的時(shí)間是

出生時(shí)

6個(gè)月

A:

1-1.5歲

B:

2歲

C:

答D:案：C

解析：囟門分為前囟、后囟，前囟的測(cè)量以對(duì)邊中點(diǎn)連線為難，出生時(shí)為1.5～2cm。后隨

顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，在1～1.5歲時(shí)閉合，后囟出生時(shí)部分已閉

合，或出生后2～4個(gè)月閉合。

3、【單選題】小兒注意力隨年齡增長，注意時(shí)間越來越長，5~6歲時(shí)，注意時(shí)間為

15min

20min

A:

25min

B:

30min

C:

答D:案：A

解析：隨著年齡增長，注意時(shí)間越來越長。5~6歲后才能較好地控制注意力，集中時(shí)間約

為15min，7~10歲20min，10~12歲25min，12歲后30min

4、【單選題】新生兒想象力為

無想象

有想象萌芽

A:

B:

有簡單想象

有豐富想象

C:

答D:案：A

解析：新生兒無想象，1~2歲小兒僅有想象的萌芽，3歲小兒想象力簡單貧乏，沒有創(chuàng)造

成分，學(xué)齡前期是無意想象和再造想象為主，主題多變，具有特殊的夸大性，學(xué)齡期的想

象是有意想象和創(chuàng)造想象。

5、【單選題】對(duì)預(yù)防接種中出現(xiàn)暈針反應(yīng)的患兒，錯(cuò)誤的處理方法是

患兒仰臥，取頭高足低位

保持安靜

A:

給少量熱開水或糖水

B:

針刺人中、合谷穴

C:

答D:案：A

解析：暈針：常由于兒童空腹、疲勞、室內(nèi)悶熱、情緒緊張或恐懼等原因，在注射中或注

射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。輕者心慌、胃部不適、惡心、手足發(fā)木等，重者面色蒼白、心跳加

速、惡心、岀冷汗、手足發(fā)涼。應(yīng)馬上平臥或頭低位安靜，飲用糖水，短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)。

P93

6、【單選題】嬰兒期小兒游戲的特點(diǎn)是

多為聯(lián)合性游戲

多為平行性游戲

A:

多為單獨(dú)性游戲

B:

多為競賽性游戲

C:

答D:案：C

解析：各年齡階段游戲的發(fā)展特點(diǎn):（1）嬰兒期:嬰兒自己是他們游戲的主要內(nèi)容。早期

需要大人陪伴，后期逐漸變?yōu)閱为?dú)性游戲。（2）幼兒期:平行性游戲。幼兒愿意在其他小

朋友身旁玩類似的玩具，他們可能偶爾會(huì)交換或爭奪玩具，但沒有聯(lián)合與合作活力（3）

學(xué)齡前期:聯(lián)合性游戲。（4）學(xué)齡期:合作性游戲。（5）青春期:女孩對(duì)社交性活動(dòng)感興

趣，孩對(duì)運(yùn)動(dòng)中的競爭和求勝有興趣。

7、【單選題】當(dāng)嬰幼兒發(fā)生高熱、煩躁不安、驚厥時(shí)，不主張使用的藥物是

苯巴比妥

地西泮

A:

水合氯醛

B:

嗎啡

C:

D:

答案：D

解析：由于嬰幼兒期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，患病后常有煩躁不安、高熱、驚厥等癥狀可適

當(dāng)加用鎮(zhèn)靜劑，但是，嬰幼兒對(duì)嗎啡、哌替啶等麻醉藥品特別敏感，易引起呼吸抑制，不

宜選用。

8、【單選題】新生兒硬腫癥重度低體溫是指體溫低于

30℃

31℃

A:

32℃

B:

33℃

C:

答D:案：A

解析：新生兒硬腫癥重度低體溫是指體溫低于30℃。

9、【單選題】新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)，當(dāng)新生兒體溫高于37℃時(shí)，護(hù)士監(jiān)測(cè)體溫應(yīng)每隔

1h監(jiān)測(cè)一次

2h監(jiān)測(cè)一次

A:

3h監(jiān)測(cè)一次

B:

4h監(jiān)測(cè)一次

C:

答D:案：A

解析：新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)，當(dāng)新生兒體溫高于37℃時(shí)，護(hù)士監(jiān)測(cè)體溫應(yīng)每隔1h監(jiān)測(cè)

一次。

10、【單選題】小兒特有的熱能消耗是

活動(dòng)

基礎(chǔ)代謝

A:

食物特殊動(dòng)力作用

B:

生長

C:

答D:案：D

解析：小兒能量的需要分五個(gè)方面：即基礎(chǔ)代謝、生長發(fā)育、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)

所需、排泄消耗。小兒各器官、系統(tǒng)正處于發(fā)育階段，因此與成人相比，組織生長合成消

耗能量為兒童特有，生長所需能量與兒童生長速度成正比，即隨年齡增長逐漸減少。

11、【單選題】喂奶后嬰兒的最佳體位是

左側(cè)臥位

右側(cè)臥位

A:

仰臥位

B:

半坐臥位

C:

答D:案：B

解析：[解析]新生兒吃奶完畢應(yīng)將患兒直立抱起，輕拍背部使氣體排出，保持右側(cè)臥

位，防止嘔吐。

12、【單選題】病理性黃疸的特點(diǎn)不包括

黃疸出現(xiàn)在24小時(shí)內(nèi)

血清膽紅素>12~15mg/dl

A:

足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間超過2周

B:

黃疸于出生后14天消退

C:

答D:案：D

解析：(1)黃疸出現(xiàn)早(生后24h內(nèi))；(2)發(fā)展過快(每月增加>85．5μmol／L)；(3)程

度過重(血清總膽紅素>205μmol／L)；(4)消退過晚或退而復(fù)現(xiàn)；(5)結(jié)合膽紅素

>26μmol／L。

13、【單選題】新生兒窒息復(fù)蘇ABCDE方案中的B指的是

評(píng)價(jià)

用藥

A:

維持循環(huán)

B:

建立呼吸

C:

答D:案：D

解析：新生兒窒息的ABCDE復(fù)蘇方案：①A――盡量吸盡呼吸道黏液；②B――建立呼吸；

③C――維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量；④D――藥物治療；⑤E――評(píng)價(jià)。前3項(xiàng)最

為重要，其中A是根本，通氣是關(guān)鍵。

14、【單選題】小兒腹瀉期間臀部皮膚護(hù)理錯(cuò)誤的做法是

選用柔軟棉布類尿布

尿布外用塑料布包裹以防便液外泄

A:

局部皮膚發(fā)紅處涂以5%鞣酸軟膏

B:

每次便后用溫水清洗臀部并擦干

C:

答D:案：B

解析：皮膚護(hù)理：保持清潔，可予爐甘石洗劑以減少瘙癢，剪短指甲，防止引起皮膚繼發(fā)

感染。勤換內(nèi)衣褲，最好穿柔軟棉布制品。脫皮時(shí)可涂油脂，有大片脫皮時(shí)要及時(shí)用剪刀

剪掉，囑咐病兒不能用手強(qiáng)行剝離，以免引起皮膚感染。P283

15、【單選題】引起小兒急性上呼吸道感染的最主要病原體是

病毒

真菌

A:

支原體

B:

衣原體

C:

答D:案：A

解析：[解析]急性上呼吸道感染，是小兒時(shí)期最常見的疾病。其中病毒可占90％以上，主

要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。細(xì)菌有溶血性鏈球菌、肺炎鏈

球菌、流感嗜血桿菌等。

16、【單選題】在法洛四聯(lián)癥中，對(duì)患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響的畸形是

肺動(dòng)脈狹窄

室間隔缺損

A:

右心室肥厚

B:

主動(dòng)脈騎跨

C:

答D:案：A

解析：在法洛四聯(lián)癥中，對(duì)患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響的畸形是肺動(dòng)脈狹窄。

17、【單選題】急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)不包括

血尿

高血壓

A:

水腫

B:

無力

C:

答D:案：D

解析：急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)包括水腫、**少尿；高血壓**血尿。

18、【單選題】年長兒泌尿系統(tǒng)感染，膀胱刺激癥狀不包括

尿急

尿少

A:

尿痛

B:

C:

尿頻

答D:案：B

解析：膀胱刺激癥狀包括尿頻、尿急、尿痛。

19、【單選題】小兒川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是

出血

發(fā)熱

A:

貧血

B:

肝大

C:

答D:案：B

解析：

20、【單選題】小兒過敏性紫癜最早出現(xiàn)的癥狀是

皮膚紫癜

關(guān)節(jié)腫痛

A:

腹痛

B:

C:

便血

答D:案：A

解析：小兒過敏性紫癲往往在發(fā)病前1~3周出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、乏力、食欲不振、頭痛等上

呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。小兒過敏性紫癜早期主要表現(xiàn)在以下5個(gè)方面可單獨(dú)出現(xiàn)，也可

以隨機(jī)組合同時(shí)出現(xiàn)：1.皮膚方面，典型皮疹為小型蕁麻疹或紅色斑丘疹，可見于任何部

位，主要分布在負(fù)重部位，多見于下肢伸側(cè)及臀部。2.關(guān)節(jié)方面，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼

痛，可伴有活動(dòng)受限；多見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，也可以累及到其他的關(guān)節(jié)。3.胃腸道方

面，多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛，腹部其他部位也可以出現(xiàn)疼痛，同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉癥

狀，部分可以出現(xiàn)便潛血陽性，便血或者嘔血。4.腎臟方面，表現(xiàn)為肉眼血尿或是鏡下血

尿、蛋白尿、管型尿，同時(shí)伴有腎損害。5.心臟方面，比如心悸、胸悶、心動(dòng)過緩、心動(dòng)

過速，部分病人還可以出現(xiàn)心肌損害的表現(xiàn)。

21、【單選題】小兒高熱驚厥護(hù)理不正確的做法是

保持安靜

取仰臥位

A:

降溫

B:

放置牙墊

C:

答D:案：B

解析：防止窒息密切觀察驚厥、喉痙攣的發(fā)作情況，作好氣管插管或氣管切開的術(shù)前準(zhǔn)

備。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)立即吸氧，喉痙攣者需立即將舌頭拉出口外.同時(shí)將患兒頭偏向-側(cè),

清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，避免吸入窒息。對(duì)已出牙的小兒，應(yīng)在上、下門齒間

放置牙墊，避免舌頭被咬傷，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開。在護(hù)理手足搐搦患兒時(shí)，要

操作集中，減少刺激，以免誘發(fā)喉痙攣。P153

22、【單選題】先天性心臟病小兒行姑息性手術(shù)最適合的年齡是

1~3歲

4~5歲

A:

6~8歲

B:

9~10歲

C:

答D:案：A

解析：先天性心臟病小兒因肺血管發(fā)育較差不宜，宜在1~3歲時(shí)先做姑息分流術(shù)，待年長

后一般情況改善時(shí)再做根治術(shù)。

23、【單選題】目前治療腎病綜合征首選的藥物是

抗生素

維生素

A:

腎上腺素

B:

腎上腺皮質(zhì)激素

C:

答D:案：D

解析：腎上腺皮質(zhì)激素為治療腎病的首選藥物。

24、【單選題】胎兒期從母體獲得鐵最多的時(shí)期是

最初3個(gè)月

4~5個(gè)月

A:

6~7個(gè)月

B:

最后3個(gè)月

C:

答D:案：D

解析：胎兒期最后3個(gè)月從母體中獲得的鐵最多，如因早產(chǎn)、雙胎、胎兒失血及母親嚴(yán)重

貧血均可使胎兒鐵貯存不足。

25、【單選題】小兒先天性甲狀腺功能減退癥的典型癥狀出現(xiàn)在

出生后1個(gè)月

出生后2個(gè)月

A:

出生后4個(gè)月

B:

出生后6個(gè)月

C:

答D:案：D

解析：

26、【單選題】能夠促進(jìn)鐵劑吸收，可與鐵劑同服的維生素是

維生素D

維生素C

A:

維生素E

B:

維生素A

C:

答D:案：B

解析：解析：維生素C等酸性物質(zhì)可以促進(jìn)鐵劑吸收，兩餐間服用。

27、【單選題】新生兒及嬰兒胸外心臟按壓的位置應(yīng)在

胸骨1/2處

胸骨下1/3處

A:

胸骨上1/3處

B:

胸骨中、下1/3處

C:

答D:案：D

解析：按壓時(shí)應(yīng)使成人的胸骨下陷3．75～5cm或胸廓前后徑下陷1／3～1／2。使其能引

起頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈的搏動(dòng)。

28、【單選題】診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的方法是

腦脊液檢查

PPD試驗(yàn)

A:

胸部X線

B:

頭顱CT

C:

答D:案：A

解析：[考點(diǎn)]結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)及輔助檢查，診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的方法是

腦脊液檢查。

29、【單選題】顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括

嘔吐

血壓下降

A:

意識(shí)障礙

B:

驚厥

C:

答D:案：B

解析：顱內(nèi)壓增高時(shí)對(duì)心血管的影響是血壓升高、心率減慢。

30、【單選題】禁用腎上腺皮質(zhì)激素的傳染病為

水痘

麻疹

A:

猩紅熱

B:

細(xì)菌性痢疾

C:

答D:案：A

解析：

31、【填空題】小兒最常見的先天性心臟病是_____。

答案：室間隔缺損

32、【填空題】小兒體格生長發(fā)育最快的年齡期是_____。

答案：嬰兒期

33、【填空題】兒童糖尿病常見的類型是_____。

答案：胰島素依賴型

34、【填空題】小兒患麻疹，其傳染期一般為_____。

答案：出診前5天到出診后5天

35、【填空題】過期產(chǎn)兒是指胎齡大于_____周。

答案：大于42周

36、【填空題】Apgar評(píng)分在_____分的范圍，可診斷為輕度窒息。

答案：評(píng)分在4-7分

37、【填空題】最易發(fā)生新生兒溶血病的血型種類是_____。

答案：種類ABO血型

38、【填空題】新生兒硬腫癥皮下硬腫最早發(fā)生的部位是_____。

答案：小腿

39、【填空題】鼻導(dǎo)管吸氧，學(xué)齡前小兒的氧氣流量為_____。

答案：流量為1.0L/min

40、【填空題】維生素D缺乏性佝僂病初期特征性的體征是_____。

答案：枕禿

41、【名詞解釋】充血性心力衰竭

答案：充血性心力衰竭是指由于各種病因引起心的舒張和收縮功能減退，在休息和正?；?/p>

動(dòng)下，心搏出量不能滿足周身循環(huán)和組織代謝的需要，而出現(xiàn)的一種病理生理狀態(tài)。主要

表現(xiàn)為功能減退、肺靜脈淤血和/體循環(huán)充血三方面征象。是小兒時(shí)期常見重危急癥。

42、【名詞解釋】腎病綜合征

答案：腎病綜合霍是多種原因所致的以腎小球基底膜通透性增高導(dǎo)致大量血漿蛋白從尿中

丟失引起的一組臨床綜合征，按病因分原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三種。

43、【名詞解釋】幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

答案：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是小兒時(shí)期常見的風(fēng)濕性疾病，以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征，

伴全身多臟器功能損害，是兒童時(shí)期殘疾的重要原因。

44、【名詞解釋】先天性甲狀腺功能減退癥

答案：先天性甲狀腺功能減退癥簡稱甲低，是由于甲狀腺激素合成或分泌不足所引起的病

癥：又稱為呆小病或克汀病，是小兒最常見的內(nèi)分泌疾病。

45、【名詞解釋】新生硬腫癥

答案：是指新生兒時(shí)期由多種原因引起皮膚和皮下組織水腫，變硬，同時(shí)伴有低體溫及多

器官功能受損。也稱新生寒冷損傷綜合征；簡稱新生兒冷傷。

46、【簡答題】簡述新生兒肺透明膜病的常見護(hù)理問題。

答案：（1）氣體交換受損；與缺乏PS物質(zhì)有關(guān)。（2）清理吸取道無效：與氣道分泌

物增多，無力排出有關(guān)。（3）有感染的危險(xiǎn)：與早產(chǎn)、機(jī)械通氣有關(guān)。（4）潛在并

發(fā)癥：氣胸、縱隔氣腫、呼吸暫停。（5）營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）：與攝入不足

有關(guān)。（6）有體溫改變的危險(xiǎn)：與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟、缺氧和蒸發(fā)散熱增加有

關(guān)。

47、【簡答題】簡述維生素D缺乏性佝僂病的病因。

答案：（1）日光照射不足。（2）維生素D攝入不足。（3）食物中鈣、磷比例不

當(dāng)。（4）生長過速、維生素D的需要量增加。（5）疾病與藥物的影響。

48、【簡答題】簡述對(duì)腹瀉病患兒及家長的健康教育內(nèi)容。

答案：健康教育涉及腹瀉的病因、潛在并發(fā)癥以及相關(guān)的治療措施。向家長解釋患兒病情

的進(jìn)展并指導(dǎo)一些特殊的護(hù)理行為，如正確洗手、污染尿布及衣物的處理、出入量的監(jiān)測(cè)

以及脫水表現(xiàn)的觀察等。有關(guān)ORS液的使用方法十分重要，應(yīng)指導(dǎo)家長正確配制和使用

ORS液，強(qiáng)調(diào)應(yīng)少量多次服用，嘔吐并不是禁忌。向家長說明調(diào)整飲食的重要性。關(guān)注患

兒家長的需求對(duì)于提高依從性協(xié)助治療十分重要。

49、【簡答題】簡述原發(fā)性肺結(jié)核的治療原則。

答案：（1）無癥狀或癥狀不多的原發(fā)型肺結(jié)核，藥物選擇以異煙肼為王，配合利福平或

乙胺丁醇，一般療程為9-12個(gè)月。（2）活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核宜分階段治療，在強(qiáng)化治

階段宜用3～4種殺菌藥，即異煙肼、利福平、鏈霉素和呲瑧酰胺，2-3個(gè)月后以異煙肼、

利福平或乙腦丁醇鞏固維持治療，常用方案為2HRZ/4HR。

50、【簡答題】簡述小兒心跳呼吸驟停時(shí)心臟復(fù)蘇成功標(biāo)志。

答案：（1）捫到頸、肱、股動(dòng)脈跳動(dòng)，測(cè)得血壓>8kPa（60mmHg）；（1）聽到心音，

心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律；（3）瞳孔收縮為組織灌流量和氧供給量充足的最早