臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)：臨床血液學(xué)考試試題（強(qiáng)化練習(xí)）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)：臨床血液學(xué)考試試題（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

不符合IDA的實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果是（）A.總鐵結(jié)合力增加B.骨髓外鐵染色示鐵消失C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降D.紅細(xì)胞游離原卟啉下降E.形態(tài)學(xué)呈小細(xì)胞低色素（江南博哥）性貧血正確答案：D2、單選

傳染性單核細(xì)胞增多癥的血清中嗜異性抗體為（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD正確答案：A3、單選

急性白血病經(jīng)治療后達(dá)到完全緩解的最主要標(biāo)準(zhǔn)為（）A.外周血中血紅蛋白≥100g／LB.外周血中血小板≥100×109／LC.外周血無(wú)幼稚細(xì)胞D.外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≥1.5×109／LE.骨髓原始及早幼（幼稚）細(xì)胞≤5％正確答案：E參考解析：急性白血病經(jīng)治療后達(dá)到完全緩解，包括骨髓象、血象和臨床三項(xiàng)，其中最主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓中原始及早幼（幼稚）細(xì)胞≤5％。4、單選

粒細(xì)胞缺乏癥患者骨髓中的粒細(xì)胞常有何形態(tài)改變（）A.幼粒細(xì)胞見(jiàn)退行性改變B.雙核粒細(xì)胞C.粒細(xì)胞巨幼樣變D.粒細(xì)胞核右移E.粒細(xì)胞分葉過(guò)少正確答案：A5、單選

過(guò)氧化物酶染色呈強(qiáng)陽(yáng)性的細(xì)胞是（）A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.漿細(xì)胞正確答案：A6、單選

下列不符合血小板止血功能的是（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放反應(yīng)D.促凝作用E.降解凝血酶作用正確答案：E7、單選

惡性組織細(xì)胞的形態(tài)學(xué)類型不包括（）A.異常組織細(xì)胞B.多核巨組織細(xì)胞C.淋巴樣組織細(xì)胞D.單核樣組織細(xì)胞E.巨核樣組織細(xì)胞正確答案：E參考解析：惡性組織細(xì)胞的形態(tài)學(xué)類型包括：①異常組織細(xì)胞；②多核巨組織細(xì)胞；③淋巴樣組織細(xì)胞；④單核樣組織細(xì)胞；⑤吞噬性組織細(xì)胞。其中異常組織細(xì)胞、多核巨組織細(xì)胞對(duì)惡性組織細(xì)胞有診斷價(jià)值。8、單選

BFU－E增加見(jiàn)于下列何種疾?。ǎ〢.再生障礙性貧血B.急性白血病C.紅白血病D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.原發(fā)性骨髓纖維化正確答案：E參考解析：紅細(xì)胞早期集落形成單位（BFU－E）是骨髓中紅細(xì)胞系造血細(xì)胞形成的細(xì)胞集落，BFU－E增加見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化及部分慢?；颊?；減少見(jiàn)于再生障礙性貧血、單純性紅細(xì)胞再障、急性白血病、慢粒急變、紅白血病及鐵粒幼細(xì)胞性貧血等。9、單選

男，29歲，既往體健，最近2個(gè)月乏力伴全身關(guān)節(jié)痛，近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑，經(jīng)常鼻出血；查體：貧血面貌，鞏膜不黃，淺表淋巴結(jié)輕度腫大，胸骨壓痛（++），心肺正常，腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫畸形、活動(dòng)受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑，無(wú)壓痛，無(wú)破潰病人的骨髓象檢查，不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)果（）A.骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍B.某一系列的原始或幼稚細(xì)胞明顯增加（≥30％）C.增生的原始或幼稚細(xì)胞出現(xiàn)形態(tài)學(xué)異常D.其他系列造血細(xì)胞的增生被抑制E.轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞正確答案：E10、單選

下列選項(xiàng)不屬于臨床血液學(xué)研究?jī)?nèi)容的是（）A.血細(xì)胞B.造血組織C.出血傾向和血管栓塞的致病原因D.外傷、手術(shù)等造成的血液異常E.病毒性肝炎正確答案：E11、單選

關(guān)于α－醋酸萘酚酯酶（α－NAE）染色，下述概念正確的是（）A.單核細(xì)胞和幼單核細(xì)胞為陽(yáng)性反應(yīng)，且不被NaF抑制B.少數(shù)粒細(xì)胞可呈弱陽(yáng)性反應(yīng)，且不被NaF抑制C.巨核細(xì)胞和血小板呈陰性反應(yīng)D.急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病細(xì)胞多呈陽(yáng)性反應(yīng)E.急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，白血病細(xì)胞多呈陽(yáng)性反應(yīng)正確答案：B12、單選

泡沫細(xì)胞是指（）A.脂肪細(xì)胞B.骨髓瘤細(xì)胞C.尼曼－匹克細(xì)胞D.戈謝細(xì)胞E.R－S細(xì)胞正確答案：C13、單選

用于描述染色體和染色體畸變的符號(hào)下列組合中正確的是（）A.重復(fù)－delB.缺失－dupC.倒位－mvD.易位－mosE.等臂染色體－h(huán)正確答案：C14、單選

關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥外周血出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞的時(shí)間下列正確的是（）A.第1～2病日開(kāi)始出現(xiàn)，第3～4病日達(dá)高峰B.第2～3病日開(kāi)始出現(xiàn)，第3～5病日達(dá)高峰C.第3～4病日開(kāi)始出現(xiàn)，第5～7病日達(dá)高峰D.第4～5病日開(kāi)始出現(xiàn)，第7～10病日達(dá)高峰E.第6～8病日開(kāi)始出現(xiàn)，第10～14病日達(dá)高峰正確答案：D15、單選

下列屬于血小板聚集特點(diǎn)的是（）A.血小板聚集是血小板之間的黏附B.血小板聚集與血小板活化同時(shí)發(fā)生C.血小板聚集除了GPⅡa／Ⅲb參與，無(wú)其他因子參加D.GPⅠb／Ⅴ／Ⅸ有缺陷時(shí)，其聚集減弱E.凝血酶、PGI2、ADP等都能促進(jìn)血小板聚集正確答案：A參考解析：血小板聚集是血小板之間的黏附；血小板聚集是在血小板活化后發(fā)生；血小板聚集除了GPⅡa／Ⅲb參與，還需要纖維蛋白原和鈣離子。三者缺一不可。PGI2抑制血小板聚集。GPⅠb／Ⅴ／Ⅸ有缺陷時(shí)，其黏附能力減弱。16、單選

下列疾病中凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)的是（）A.心肌梗死B.無(wú)纖維蛋白原血癥C.血友病甲D.血管性紫癜E.血管性血友病正確答案：B參考解析：凝血酶原時(shí)間測(cè)定反映外源性凝血系統(tǒng)因子的活性，無(wú)纖維蛋白原血癥導(dǎo)致共同途徑中，不能有纖維蛋白形成，PT時(shí)間延長(zhǎng)17、單選

患者，男性，35歲，潰瘍病出血，貧血貌，MCV85f1，MCH8pg，MCHC32％，貧血性質(zhì)為（）A.大細(xì)胞正色素性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.正常細(xì)胞性貧血D.大細(xì)胞低色素性貧血E.小細(xì)胞正色素性貧血正確答案：C18、單選

嗜酸性粒細(xì)胞增多癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A.>0.15×109／LB.>0.25×109／LC.>0.35×109／LD.>0.5×109／LE.>0.55×109／L正確答案：D19、單選

多發(fā)性骨髓瘤根據(jù)形態(tài)分為四型，下列哪一型除外（）A.火焰細(xì)胞型B.原漿細(xì)胞型C.幼漿細(xì)胞型D.漿細(xì)胞型E.網(wǎng)狀細(xì)胞型正確答案：A20、單選

多毛細(xì)胞白血?。℉CL）的特征性細(xì)胞化學(xué)染色為（）A.POX陽(yáng)性B.NAP陽(yáng)性C.SBB陽(yáng)性D.NAE陽(yáng)性E.TRAP陽(yáng)性正確答案：E參考解析：多毛細(xì)胞白血病具有特征性的染色是ACP染色陽(yáng)性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），陽(yáng)性率達(dá)41％～100％。21、單選

患者，女性，35歲，半個(gè)月來(lái)感覺(jué)疲軟乏力，臉色蒼白黃染。體檢發(fā)現(xiàn)有肝、脾腫大，血常規(guī)顯示紅細(xì)胞明顯減少，Hb為30g／L，血小板正常，血清Hp低于參考范圍。初步診斷為（）A.黃疸性肝炎B.血小板減少性紫癜C.自身免疫性溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.脾亢正確答案：C參考解析：自身免疫性溶血性貧血的血象檢查：紅細(xì)胞和血紅蛋白迅速下降，急性Hb甚至可以降至20g／L，血小板一般正常，部分患者血小板減少。臨床表現(xiàn)有不同程度的貧血及黃疸、肝脾腫大；個(gè)別合并免疫性血小板減少而伴有出血癥狀。有的有冷凝集綜合征和陣發(fā)性寒性血紅蛋白尿。受冷部位的手、足、耳、鼻等皮膚蒼白、發(fā)紺及疼痛，加溫后可恢復(fù)。22、單選

Coombs試驗(yàn)是診斷哪一類溶血性貧血最重要的試驗(yàn)（）A.膜缺陷B.酶缺陷C.血紅蛋白病D.自身免疫性E.溶血性貧血正確答案：D參考解析：抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）的目的是檢查溫反應(yīng)性抗體（不完全抗體），直接試驗(yàn)是檢查紅細(xì)胞表面的不完全抗體，間接試驗(yàn)是檢查血清中存在的游離的不完全抗體，是診斷自身免疫性溶血性貧血最重要的試驗(yàn)。23、單選

孕婦和哺乳者每天需要葉酸為（）A.100～200μgB.300～400μgC.200～300μgD.500～600μgE.1000μg正確答案：C24、單選

下列哪個(gè)是大細(xì)胞低色素性貧血（）A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.地中海貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血正確答案：E參考解析：巨幼細(xì)胞貧血外周血呈大細(xì)胞性貧血（MCV>100fl）大多紅細(xì)胞呈大卵圓形，中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多，5葉者>5%或有6葉者出現(xiàn)。25、單選

患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個(gè)月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒細(xì)胞11％、中性晚幼粒細(xì)胞16％、中性桿狀核胞24％、中性分葉核細(xì)胞34％、嗜酸性粒細(xì)胞5％、嗜堿性粒細(xì)胞4％，淋巴細(xì)胞6％。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酸酶陽(yáng)性率明顯減低本病最可能的診斷（）A.類白血病反應(yīng)B.急性感染C.惡性腫瘤D.急性粒細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病正確答案：E26、單選

區(qū)別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的試驗(yàn)是（）A.抗人球蛋白試驗(yàn)B.酸溶血試驗(yàn)C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色D.骨髓鐵染色E.過(guò)氧化酶染色正確答案：B27、單選

臨床上最常見(jiàn)的類白血病反應(yīng)的類型是（）A.淋巴細(xì)胞型B.單核細(xì)胞型C.中性粒細(xì)胞型D.嗜酸性粒細(xì)胞型E.白細(xì)胞不增多型正確答案：C參考解析：類白血病反應(yīng)分型：中性粒細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型、單核細(xì)胞型和嗜酸性粒細(xì)胞型。其中，以中性粒細(xì)胞型最常見(jiàn)。28、單選

下列正常血細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)中，胞質(zhì)內(nèi)有脂肪滴的是（）A.原始紅細(xì)胞B.原粒細(xì)胞C.嗜酸性分葉核粒細(xì)胞D.嗜堿性分葉核粒細(xì)胞E.中性中幼粒細(xì)胞正確答案：C29、單選

正常成人血紅蛋白有幾種（）A.HbA（α2β2）B.HbA2（α2δ2）C.HbA（α2β2），HbA2（α2δ2），HbF（α2γ2）D.HbA（α2β2），HbA2（α2δ2）E.HbA（α2β2），HbF（α2γ2）正確答案：C30、單選

下列關(guān)于冷凝集素綜合征的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.抗體主要為IgMB.0～4℃凝集反應(yīng)最強(qiáng)C.慢性型以血管外溶血為主D.溶血不需補(bǔ)體參與E.多見(jiàn)于女性正確答案：D參考解析：冷凝集素綜合征（CAS）多見(jiàn)于女性，無(wú)遺傳因素。慢性型較平穩(wěn)，輕度貧血，以血管外溶血為主，也可見(jiàn)血管內(nèi)溶血。引起CAS的自身抗體主要是IgM完全抗體，少數(shù)為IgG或IgA。IgM在低溫（0～5℃）時(shí)，容易牢固地結(jié)合于紅細(xì)胞，促使紅細(xì)胞凝集，當(dāng)升溫至20～25℃時(shí)，補(bǔ)體被激活，破壞紅細(xì)胞。31、單選

以下哪項(xiàng)不符合再生障礙性貧血骨髓象特點(diǎn)（）A.有核細(xì)胞增生減低或極度減低B.骨髓受損情況呈向心性發(fā)展C.在低增生區(qū)偶見(jiàn)增生灶D.骨髓涂片外觀有較多油滴E.骨髓小粒增多正確答案：E32、單選

PNH患者，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果陽(yáng)性的是（）A.熱溶血試驗(yàn)B.蔗糖溶血試驗(yàn)C.酸溶血試驗(yàn)D.尿含鐵血黃素試驗(yàn)E.以上都是正確答案：E33、單選

判斷過(guò)氧化物酶染色是否成功的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.原粒細(xì)胞為陽(yáng)性B.單核細(xì)胞為陰性C.淋巴細(xì)胞為強(qiáng)陽(yáng)性D.成熟粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽(yáng)性E.紅細(xì)胞為陰性正確答案：D34、單選

活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定是下列哪一種性質(zhì)的試驗(yàn)（）A.共同途徑凝血因子篩選試驗(yàn)B.DIC確診試驗(yàn)C.內(nèi)源性凝血因子篩選試驗(yàn)D.外源性凝血因子篩選試驗(yàn)E.抗凝系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)正確答案：C35、單選

下列哪項(xiàng)不屬正常骨髓象特征（）A.有核細(xì)胞增生活躍B.見(jiàn)到少量的網(wǎng)狀細(xì)胞和肥大細(xì)胞等骨髓成分C.全片（1.5cm×3.0cm）有30個(gè)巨核細(xì)胞D.粒紅比值為10：1E.幼紅細(xì)胞占有核細(xì)胞的20％，以中、晚幼紅細(xì)胞為主正確答案：D36、單選

人體內(nèi)具有多向分化能力的造血細(xì)胞是（）A.紅系祖細(xì)胞B.造血干細(xì)胞C.粒系祖細(xì)胞D.巨核系祖細(xì)胞E.T淋巴系祖細(xì)胞正確答案：B37、單選

男性，10歲，發(fā)熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腋下淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白量113g／L，白細(xì)胞數(shù)8×109／L，血小板數(shù)213×109／L，血片白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞比例增加血涂片檢查中，可見(jiàn)什么細(xì)胞增多（）A.異型淋巴細(xì)胞B.淋巴瘤細(xì)胞C.異常組織細(xì)胞D.原始及幼稚淋巴細(xì)胞E.涂抹細(xì)胞正確答案：A38、單選

下列組合錯(cuò)誤的是（）A.血紅蛋白病可出現(xiàn)異常血紅蛋白電泳區(qū)帶B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞滲透性增高C.G－6－PD缺乏癥高鐵血紅蛋白還原率增高D.PNH發(fā)作時(shí)血漿游離血紅蛋白增高E.Rous試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于慢性血管內(nèi)溶血正確答案：C39、單選

成人需要進(jìn)行骨髓檢查時(shí)，臨床上首選的穿刺部位是（）A.胸骨B.髂前上棘C.髂后上棘D.股骨E.脛骨內(nèi)側(cè)正確答案：C參考解析：骨髓檢查采集的部位由多種因素決定，如年齡、骨髓分布、患者狀況和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等，一般而言常用的穿刺部位有胸骨、棘突、髂骨、脛骨等處。髂后上棘處骨皮質(zhì)薄、骨髓腔大、進(jìn)針容易、骨髓液豐富，被血液稀釋的可能性小，故為臨床上首選的穿刺部位。40、單選

區(qū)別中性中幼、中性晚幼和中性桿狀核粒細(xì)胞時(shí)，最重要的標(biāo)志是（）A.胞體直徑的大小B.染色質(zhì)粗細(xì)情況C.胞漿中顆粒的多少D.胞核的凹陷程度E.胞核的形狀正確答案：D41、單選

男性，29歲，發(fā)熱半個(gè)月。體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大（約3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。檢驗(yàn)：血紅蛋白量85g／L，白細(xì)胞數(shù)3.5×109／L，白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞56％、淋巴細(xì)胞36％、嗜酸性粒細(xì)胞6％、單核細(xì)胞2％，血小板數(shù)89×109／L應(yīng)首先選哪一項(xiàng)檢查（）A.淋巴結(jié)活檢B.骨髓活檢C.骨髓常規(guī)檢查D.NAP染色E.淋巴細(xì)胞亞群分型正確答案：A42、單選

抗人球蛋白直接反應(yīng)陽(yáng)性，常考慮為下列何種疾?。ǎ〢.血紅蛋白病B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥E.G－6－PD缺乏癥正確答案：C43、單選

診斷血友病的簡(jiǎn)便而敏感的篩選試驗(yàn)應(yīng)選下列哪項(xiàng)（）A.CTB.復(fù)鈣時(shí)間C.AmD.BTE.PT正確答案：C44、單選

霍奇金淋巴瘤的組織學(xué)分型不包括（）A.結(jié)節(jié)硬化型B.混合細(xì)胞型C.原始淋巴細(xì)胞型D.淋巴細(xì)胞為主型E.淋巴細(xì)胞消減型正確答案：C參考解析：我國(guó)霍奇金淋巴瘤的分型為：淋巴細(xì)胞為主型、淋巴細(xì)胞消減型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型。45、單選

關(guān)于骨髓檢查的適應(yīng)證錯(cuò)誤的是（）A.化療后療效觀察B.外周血細(xì)胞紅系減少C.不明原因發(fā)熱，肝、脾腫大D.妊娠E.腎功能異常正確答案：D46、單選

某男，40歲，頭暈乏力一年半，加重伴皮膚黃染1個(gè)月；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞18%；蔗糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性，尿含鐵血黃素陽(yáng)性，血清鐵蛋白12.9μg／L；骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占45%，中幼、晚幼紅細(xì)胞為主。在詢問(wèn)病史時(shí)，下列哪項(xiàng)最為重要（）A.有無(wú)服用藥物史B.有無(wú)電離輻射史C.有無(wú)消化道出血史D.有無(wú)膽石癥史E.有無(wú)醬油色尿發(fā)病史正確答案：E47、單選

男性，21歲，吞咽困難伴發(fā)熱20天；體檢：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，肝、脾疾病腫大，胃鏡檢查食道及胃未見(jiàn)異常；CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大及縱隔淋巴結(jié)腫大，肺等部位無(wú)明顯異常。首先考慮可能為下列哪種疾?。ǎ〢.惡性組織細(xì)胞病B.惡性淋巴瘤C.食管癌D.食管炎E.結(jié)核正確答案：B48、單選

生理?xiàng)l件下承擔(dān)機(jī)體主要抗凝作用的是（）A.單核－巨噬細(xì)胞系統(tǒng)B.PCC.PSD.AT－IRE.α1－AT正確答案：D49、單選

骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察，進(jìn)行紅系階段確認(rèn)最主要的依據(jù)是（）A.胞體的大小和偽足的有無(wú)B.胞核形態(tài)和胞漿量的多少C.胞核染色質(zhì)分布情況和胞漿著色D.2胞體的大小和胞漿量的多少E.胞核染色質(zhì)分布情況和胞漿量的多少正確答案：C50、單選

抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽(yáng)性的是（）A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.淋巴肉瘤C.多毛細(xì)胞白血病D.尼曼－匹克病E.B淋巴細(xì)胞正確答案：C51、單選

下列哪種說(shuō)法不符合抗凝血酶（）A.是一種主要的血漿生理性抗凝物質(zhì)B.抗凝血酶基因位于1號(hào)染色體長(zhǎng)臂C.一個(gè)抗凝血酶分子上有多個(gè)肝素結(jié)合位點(diǎn)D.抗凝血酶缺乏是靜脈血栓與肺栓塞的常見(jiàn)原因之一E.抗凝血酶的抑酶譜廣泛正確答案：C52、單選

多發(fā)性骨髓瘤患者血清可見(jiàn)哪項(xiàng)蛋白增加（）A.白蛋白B.球蛋白C.α1胰蛋白D.β2微球蛋白E.M蛋白正確答案：E參考解析：多發(fā)性骨髓瘤的骨髓瘤細(xì)胞其本質(zhì)是漿細(xì)胞，能夠分泌M蛋白，分別是完整免疫球蛋白、重鏈、輕鏈三種類型。53、單選

骨髓纖維化最典型的臨床特征是（）A.乏力B.骨髓疼痛C.感染D.巨脾E.發(fā)熱正確答案：D54、單選

關(guān)于尼曼－匹克細(xì)胞形態(tài)的主要特征，不正確的是（）A.胞體大，直徑20～90μmB.胞體圓形、橢圓形或三角形C.胞核一個(gè)或多個(gè)D.胞質(zhì)豐富E.胞質(zhì)呈泡沫狀或蜂窩狀正確答案：C參考解析：尼曼－匹克細(xì)胞胞體巨大，直徑20～90μm，呈圓形、橢圓形或三角形，胞核小，1～2個(gè)，圓形、橢圓形偏位。胞質(zhì)豐富。55、單選

傳染性單核細(xì)胞增多癥血中異型淋巴細(xì)胞常大于（）A.5％～9％B.10％～20％C.21％～30％D.31％～40％E.41％～50％正確答案：C56、單選

女，28歲，一年來(lái)面色蒼白，乏力，氣短；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2.5×1012／L，血紅蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5％，血涂片紅細(xì)胞淡染區(qū)擴(kuò)大，初步診斷缺鐵性貧血下列實(shí)驗(yàn)室檢查最有診斷意義的是（）A.血清鐵測(cè)定B.血清總鐵結(jié)合力測(cè)定C.血清鐵飽和度測(cè)定D.骨髓內(nèi)外鐵染色E.MCV、MCH、MCHC正確答案：D57、單選

冷凝集試驗(yàn)正常參考值是（）A.<1：20B.<1：40C.<1：80D.<1：160E.<1：320正確答案：B58、單選

下列有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤的敘述正確的是（）A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細(xì)胞可排除多發(fā)性骨髓瘤的可能性B.骨髓增生程度常為增生極度活躍C.是骨髓內(nèi)多種漿細(xì)胞異常增生的良性腫瘤D.骨髓中骨髓瘤細(xì)胞小于10％E.骨髓瘤細(xì)胞的大小、成熟程度與正常漿細(xì)胞常有明顯不同正確答案：E參考解析：多次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細(xì)胞方可排除多發(fā)性骨髓瘤的可能性，骨髓增生程度常為增生活躍或明顯活躍。骨髓瘤是由單一漿細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來(lái)。診斷時(shí)以骨髓瘤細(xì)胞大于15％為標(biāo)準(zhǔn)，骨髓瘤細(xì)胞雖然是漿細(xì)胞，但形態(tài)特點(diǎn)與正常漿細(xì)胞有很大區(qū)別。59、單選

下列哪一項(xiàng)是多發(fā)性骨髓瘤的突出癥狀（）A.骨骼疼痛B.病理性骨折C.廣泛性出血D.反復(fù)感染E.貧血正確答案：A參考解析：多發(fā)性骨髓瘤的多數(shù)患者起病緩慢，可長(zhǎng)期無(wú)癥狀。但當(dāng)病情發(fā)展到一定階段，因骨髓瘤細(xì)胞的不斷增殖和浸潤(rùn)，并產(chǎn)生大量的M蛋白，累及多器官則出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。在患者中，骨痛往往是其首要癥狀。60、單選

下列哪項(xiàng)敘述不符合透射電鏡下的Auer小體（）A.透射的棒狀小體，內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)B.內(nèi)含電子密度低的顆粒，兼有膜樣結(jié)構(gòu)C.電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體D.Auer小體常位于溶酶體區(qū)內(nèi)E.Auer小體常位于高爾基復(fù)合體區(qū)內(nèi)正確答案：D61、單選

下列哪項(xiàng)試驗(yàn)可以用于鑒別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（）A.Ham試驗(yàn)B.抗人球蛋白試驗(yàn)C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色D.過(guò)氧化酶染色E.骨髓鐵染色正確答案：A62、單選

慢性粒細(xì)胞診斷：有不明原因的持續(xù)白細(xì)胞增高，有典型與骨髓象變化，粒細(xì)胞NAP陰性，脾大，骨髓細(xì)胞特征性基因BCR／ABL融合基因陽(yáng)性。若慢性粒細(xì)胞白血病急粒變，則提示預(yù)后差。晚期部分病例出現(xiàn)不同程度的局灶性骨髓纖維化，骨髓易發(fā)生干抽現(xiàn)象?；颊叱霈F(xiàn)下列哪種情況提示預(yù)后最差（）A.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，白細(xì)胞達(dá)500×109／LB.慢性期伴巨脾者C.加速期伴骨髓增生活躍D.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變E.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變正確答案：D63、單選

下列關(guān)于缺鐵性貧血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血清運(yùn)鐵蛋白飽和度<15％B.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大C.鐵蛋白<14μg／LD.血清總鐵結(jié)合力減低E.血清鐵降低正確答案：D參考解析：缺鐵性貧血時(shí)，血象呈小細(xì)胞低色素性貧血，中心淺染區(qū)擴(kuò)大；血清鐵蛋白（SF）<14ug／L；總鐵結(jié)合力（TIBC）增高，TIBC>64.44μmol／L；運(yùn)鐵蛋白飽和度（TS）減低，TS<15％；血清鐵（TI）降低，TI<10.7mmol／L。64、單選

3～6個(gè)月的胚胎主要造血器官是（）A.肝臟B.脾臟C.卵黃囊D.骨髓E.胸腺正確答案：A65、單選

染色血涂片中靶形紅細(xì)胞增多見(jiàn)于（）A.失血性貧血B.溶血性貧血C.惡性貧血D.地中海貧血E.再生障礙性貧血正確答案：D66、單選

患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個(gè)月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始細(xì)胞占87％，胞體較小，胞漿未見(jiàn)Auer小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。如經(jīng)過(guò)化療后，認(rèn)為病人已達(dá)到完全緩解，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A.骨髓粒、紅、巨核三系比例正常B.原始細(xì)胞<5％C.血象恢復(fù)，無(wú)白血病細(xì)胞D.臨床無(wú)浸潤(rùn)的癥狀和體征E.以上均不能判斷是否緩解正確答案：E67、單選

下列哪項(xiàng)不符合嗜酸性粒細(xì)胞增多癥（）A.骨髓中嗜酸性粒細(xì)胞也增多B.骨髓中嗜酸性粒細(xì)胞以幼稚型為主C.骨髓中紅系和巨系多數(shù)正常D.少數(shù)患者外周血中可見(jiàn)幼稚嗜酸性粒細(xì)胞E.診斷主要依據(jù)是多次血常規(guī)檢查正確答案：B68、單選

pH6.5醋酸纖維電泳哪種Hb泳在點(diǎn)樣線上（）A.HbAB.HbHC.HbGD.HbBartE.HbF正確答案：D69、單選

血細(xì)胞發(fā)育的一般過(guò)程描述，正確的是（）A.細(xì)胞體積從小到大B.核質(zhì)比例由大到小C.核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由緊密粗糙到疏松細(xì)致D.核仁從無(wú)到有E.胞質(zhì)顆粒從有到無(wú)正確答案：B70、單選

女，28歲，一年來(lái)面色蒼白，乏力，氣短；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2.5×1012／L，血紅蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5％，血涂片紅細(xì)胞淡染區(qū)擴(kuò)大，初步診斷缺鐵性貧血可以確診為缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)是（）A.細(xì)胞內(nèi)鐵減少，細(xì)胞外鐵減少或消失B.細(xì)胞內(nèi)鐵正常，細(xì)胞外鐵正常C.細(xì)胞內(nèi)鐵減少，細(xì)胞外鐵增加D.細(xì)胞內(nèi)鐵增加，細(xì)胞外鐵增加E.細(xì)胞內(nèi)鐵正常，細(xì)胞外鐵減少正確答案：A71、單選

區(qū)分慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最簡(jiǎn)便有效的檢查項(xiàng)目是（）A.外周血細(xì)胞學(xué)檢查B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C.外周血涂片NAP染色D.染色體檢查E.DNA檢查正確答案：C72、單選

男，58歲，診斷為M型白血病，化療后緩解。近日來(lái)感兩下肢無(wú)力，逐漸發(fā)展成截癱。檢查血象及骨髓象仍處部分緩解狀態(tài)，CSF中蛋白（++），白細(xì)胞0.025×109／L。患者截癱原因可能是（）A.第二腫瘤轉(zhuǎn)移B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血C.細(xì)菌性腦膜炎D.化療藥物損害E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病正確答案：E73、單選

蛋白C在肝臟合成時(shí)，需依賴下列哪種物質(zhì)（）A.TMB.PSC.EPCRD.VitKE.PZ正確答案：D74、單選

男，22歲，反復(fù)鞏膜黃染4年。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞9％（0.09）；總膽紅素349μmol／L，間接膽紅素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs試驗(yàn)（－）；紅細(xì)胞滲透脆性增加。最可能診斷（）A.先天性非溶血性黃疸B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.慢性肝病性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：B75、單選

成人粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)低于下列哪一項(xiàng)（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<3×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<1.8×109／LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<2×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109／LC.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<2.5×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<1.5×109／LD.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.5×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.8×109／LE.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109／L正確答案：B76、單選

STGT試驗(yàn)中加入基質(zhì)血漿，其目的是（）A.提供試驗(yàn)所需的全部凝血因子B.主要提供凝血酶原和纖維蛋白原C.提供PF3D.提供凝血活酶E.提供凝血酶正確答案：B77、單選

患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來(lái)就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb75g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％；Coombs試驗(yàn)（－）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽(yáng)性）。本病的發(fā)病機(jī)制是（）A.骨髓造血低下B.紅細(xì)胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷C.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷D.鐵代謝障礙E.維生素B12和（或）葉酸缺乏正確答案：C78、單選

淋巴結(jié)腫大不可見(jiàn)于（）A.戈謝病B.溶血性貧血C.惡性組織細(xì)胞病D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.急性白血病正確答案：B參考解析：惡性組織細(xì)胞病概述。戈謝病在臨床有貧血伴肝脾腫大，惡性組織細(xì)胞病、傳染性單核細(xì)胞增多癥及急性白血病在臨床亦可見(jiàn)淋巴結(jié)腫大。79、單選

下列哪項(xiàng)不符合成熟紅細(xì)胞的異常形態(tài)與疾病的關(guān)系（）A.口形紅細(xì)胞增多提示遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥B.棘形紅細(xì)胞增多提示β－脂蛋白缺乏癥C.淚滴形紅細(xì)胞增多提示骨髓纖維化D.靶形紅細(xì)胞增多提示α珠蛋白生成障礙性貧血E.較多裂細(xì)胞提示彌漫性血管內(nèi)凝血正確答案：B80、單選

患者，女性，31歲。自覺(jué)疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平時(shí)月經(jīng)量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無(wú)其他疾病史。體檢：發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100／min。RBC3.15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8%，白細(xì)胞5.3×109／L，血小板120×1012／L。尿三膽試驗(yàn)陰性，大便隱血試驗(yàn)陰性。本例最可能的診斷是（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.骨髓病性貧血正確答案：B81、單選

男性，36歲，體檢發(fā)現(xiàn)外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒細(xì)胞2％、中性中幼粒細(xì)胞15％、中性桿狀核細(xì)胞24％、中性分葉核細(xì)胞39％、嗜酸性粒細(xì)胞4％、嗜堿性粒細(xì)胞7％、淋巴細(xì)胞9％，PLT432×109／L，肝輕度腫大，脾明顯腫大為進(jìn)一步確診和鑒別診斷應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.骨髓象檢查、Ph染色體檢查及bm－abl融合基因檢查B.骨髓活檢、NAP染色、bcr－abl融合基因檢查C.NAP染色、Ph染色體檢查D.骨髓象檢查、腹部超聲波檢查、NAP染色E.NAP染色、bcr－abl融合基因檢查正確答案：A82、多選

男性，30歲，2年前診斷為CML，近2周持續(xù)發(fā)熱，貧血進(jìn)行性加重，伴骨關(guān)節(jié)疼痛，擬診斷為慢性粒細(xì)胞白血病急變。周圍血液中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞見(jiàn)于下列哪些疾病（）A.骨髓纖維化B.類白血病反應(yīng)C.慢性粒細(xì)胞白血病D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：A,B,C83、單選

胞體直徑12～20μm，呈圓或橢圓形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可見(jiàn)或消失，核染色質(zhì)開(kāi)始聚集。胞漿量較多，呈淡藍(lán)、藍(lán)或深藍(lán)色。漿內(nèi)含大小、形態(tài)或多少不一的紫紅色嗜苯胺藍(lán)顆粒。POX染色陽(yáng)性。符合哪種細(xì)胞的形態(tài)（）A.原粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中幼粒細(xì)胞D.幼單核細(xì)胞E.幼淋巴細(xì)胞正確答案：B84、單選

最易引起再障的藥物是（）A.氯霉素B.磺胺藥C.抗腫瘤藥D.保泰松E.他巴唑正確答案：A85、單選

骨髓檢查可以診斷的造血系統(tǒng)疾病為（）A.瘧疾B.戈謝病C.黑熱病D.SLEE.脾亢正確答案：B86、單選

下列哪項(xiàng)不符合尼曼－匹克細(xì)胞特點(diǎn)（）A.POX染色呈陽(yáng)性B.SBB染色呈陽(yáng)性C.PAS染色呈弱陽(yáng)性D.ACP染色呈陰性E.NAS－DCE染色呈陰性正確答案：A參考解析：尼曼－匹克細(xì)胞PAS染色，空泡壁呈弱陽(yáng)性，空泡中心為陰性。酸性磷酸酶、堿性磷酸酶、過(guò)氧化物酶染色均為陰性反應(yīng)。87、單選

關(guān)于氯乙酸AS－D萘酚酯酶染色，下列概念不正確的是（）A.其活性隨粒細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)B.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和幼紅細(xì)胞均呈陰性C.單核細(xì)胞為陰性，個(gè)別呈弱陽(yáng)性D.急性粒細(xì)胞白血病原始細(xì)胞多呈陽(yáng)性E.原粒細(xì)胞為陰性反應(yīng)或陽(yáng)性反應(yīng)，自早幼細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均為陽(yáng)性反應(yīng)正確答案：A參考解析：氯乙酸AS－D萘酚酯酶染色，原粒細(xì)胞為陰性或陽(yáng)性反應(yīng)，自早幼粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均為陽(yáng)性反應(yīng)，酶活性不隨細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)。88、單選

cAMP與血小板聚集之間的關(guān)系，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.cAMP增高，促進(jìn)血小板聚集B.cAMP減低，促進(jìn)血小板聚集C.cAMP正常，抑制血小板聚集D.cAMP減低，抑制血小板聚集E.cAMP與血小板聚集毫無(wú)關(guān)系正確答案：B參考解析：血小板膜受體異常：患者血小板膜α－腎上腺素能受體及PGD2受體減少或缺如，致使cAMP生成減少，血小板聚集活性可以增強(qiáng)。89、單選

內(nèi)源和外源凝血系統(tǒng)在形成凝血活酶時(shí)都需要下列哪個(gè)凝血因子（）A.因子ⅧB(niǎo).因子ⅦC.因子ⅩD.因子ⅫE.因子Ⅲ正確答案：C90、單選

巨核系細(xì)胞增多的骨髓象一般不出現(xiàn)在（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.再生障礙性貧血C.慢性粒細(xì)胞性白血病早期D.原發(fā)性血小板減少性紫癜E.M7正確答案：B91、單選

下列哪項(xiàng)不在全血細(xì)胞減少的范疇（）A.紅細(xì)胞減少B.粒細(xì)胞減少C.淋巴細(xì)胞減少D.血小板減少E.以上都不正確正確答案：C92、單選

惡性淋巴瘤主要根據(jù)有無(wú)下列哪種細(xì)胞而進(jìn)行分類（）A.R－S細(xì)胞B.異常組織細(xì)胞C.泡沫細(xì)胞D.火焰細(xì)胞E.淋巴瘤細(xì)胞正確答案：A93、單選

骨髓涂片進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察區(qū)分原粒與原紅細(xì)胞，以下不符合原紅細(xì)胞特點(diǎn)的是（）A.胞體大，可見(jiàn)瘤狀突起B(yǎng).細(xì)胞核圓形、居中C.核染色質(zhì)呈較粗粒狀D.核仁明顯，1～2個(gè)E.胞漿呈均勻淡藍(lán)色正確答案：E94、單選

人體出生后的造血器官主要是（）A.肝臟B.脾臟C.卵黃囊D.骨髓E.胸腺正確答案：D95、單選

血紅素合成場(chǎng)所在（）A.有核紅細(xì)胞線粒體內(nèi)B.肝細(xì)胞線粒體內(nèi)C.有核紅細(xì)胞和肝細(xì)胞的線粒體內(nèi)D.有核紅細(xì)胞和肝細(xì)胞的溶酶體體內(nèi)E.有核紅細(xì)胞和肝細(xì)胞的高爾基體內(nèi)正確答案：C96、單選

PPO陽(yáng)性反應(yīng)見(jiàn)于哪類原始細(xì)胞（）A.原始粒細(xì)胞B.原始單核細(xì)胞C.原始淋巴細(xì)胞D.原始巨核細(xì)胞E.原始紅細(xì)胞正確答案：D參考解析：M7的原始巨核細(xì)胞根據(jù)其體積大?。?～8倍體）及特異性細(xì)胞器的出現(xiàn)，加以識(shí)別。MKB和Pro－MKB均示血小板過(guò)氧化物酶（PPO）陽(yáng)性反應(yīng)，過(guò)氧化物酶（MPO）呈陰性反應(yīng)。97、單選

下述哪項(xiàng)不符合血管外溶血（）A.脾腫大B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C.遺傳性多見(jiàn)D.尿含鐵血黃素陽(yáng)性E.常見(jiàn)紅細(xì)胞形態(tài)改變正確答案：D參考解析：血管外溶血的特點(diǎn)是脾大、血紅蛋白血癥、血漿結(jié)合珠蛋白減低、貧血、黃疸。尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性提示慢性血管內(nèi)溶血。98、單選

缺鐵性貧血與慢性感染性貧血的鑒別方法為（）A.紅細(xì)胞形態(tài)觀察B.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測(cè)定C.血清鐵測(cè)定D.骨髓鐵染色E.銅藍(lán)蛋白正確答案：D99、單選

下列哪項(xiàng)符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查（）A.急性型Hb濃度多在40～80g／L，慢性型Hh濃度降至20g／LB.網(wǎng)織紅細(xì)胞<10％C.急性型可出現(xiàn)類白血病反應(yīng)D.血小板多低于正常E.骨髓象幼紅細(xì)胞不會(huì)出現(xiàn)巨幼變正確答案：C100、單選

肝素通過(guò)中和下列哪種因子的作用而阻止血液凝固（）A.血小板B.Ca2+C.凝血酶D.因子ⅩE.因子Ⅷ正確答案：C101、單選

男性，50歲，左上腹包塊3年余，近半個(gè)月高熱，脾大平臍。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.0×1012／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為350×109／L，分類為原始粒細(xì)胞14％，早幼粒26％，桿狀核粒細(xì)胞為14％，分葉粒細(xì)胞為42%，血小板計(jì)數(shù)為35×109／L，NAP輕度增高。下列出現(xiàn)在本類疾病中的是（）A.PML／RARA融合基因B.BCR／ABL融合基因C.t（9；11）D.t（15；17）E.t（8；21）正確答案：B102、單選

下述符合正常骨髓象特征的是（）A.M∶E為5：1B.原粒+早幼粒占9%C.幼紅細(xì)胞約占有核細(xì)胞的20%D.原淋+幼淋占10%E.顆粒型巨核細(xì)胞數(shù)為35%正確答案：C103、單選

骨髓檢查原始單核細(xì)胞35％，原始粒細(xì)胞24％，幼稚單核細(xì)胞15％，早幼粒細(xì)胞8％，可診斷為（）A.急非淋白血病M5aB.急非淋白血病M5bC.急非淋白血病M4D.急非淋白血病M3E.急非淋白血病M2正確答案：C參考解析：急非淋白血病M4的血象：血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)為中度到重度減少。白細(xì)胞數(shù)可增高、正?；驕p少。外周血可見(jiàn)粒及單核兩系早期細(xì)胞，原單核和幼單核細(xì)胞可占30％～40%，粒系早幼粒細(xì)胞以下各階段均易見(jiàn)到。血小板呈重度減少。104、單選

患者體內(nèi)由于抗原－抗體反應(yīng)導(dǎo)致血管內(nèi)溶血，主要是由于（）A.巨噬細(xì)胞的作用B.Ca和Mg的作用C.T細(xì)胞的作用D.血小板的作用E.補(bǔ)體的作用正確答案：E參考解析：由于紅細(xì)胞表面抗原，或與外來(lái)的抗原（如藥物等）相結(jié)合，在相應(yīng)抗體（IgG或IgM）作用下，或激活補(bǔ)體的參與，導(dǎo)致紅細(xì)胞凝集或破壞而發(fā)生溶血；或在脾或肝臟內(nèi)的單核巨噬細(xì)胞的吞噬作用下被破壞。105、單選

就造血多能干細(xì)胞而言，下述說(shuō)法正確的是（）A.僅存在于骨髓中，其形態(tài)和淋巴細(xì)胞相似B.在特定條件下，可在脾內(nèi)形成造血結(jié)節(jié)C.多數(shù)細(xì)胞表達(dá)CD38和Thy－1D.不能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞干細(xì)胞E.其增殖形式為對(duì)稱性增殖正確答案：B參考解析：造血干細(xì)胞主要分布于骨髓、肝、脾、外周血及臍血等組織中，具有如下特征，絕大多數(shù)表達(dá)CD34和Thy－1，在特定條件下，可在脾內(nèi)形成造血結(jié)節(jié)，具有自我更新能力和多向分化能力，只進(jìn)行不對(duì)稱有絲分裂。106、單選

下列疾病的溶血試驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤的是（）A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞滲透性增高B.PNH發(fā)作時(shí)血漿游離血紅蛋白增高C.G6－PD缺乏癥高鐵血紅蛋白還原率增高D.血紅蛋白病可出現(xiàn)異常血紅蛋白電泳區(qū)帶E.Rous試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于慢性血管內(nèi)溶血正確答案：C參考解析：紅細(xì)胞滲透脆性增加主要見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥和橢圓形紅細(xì)胞增多癥等。血漿游離血紅蛋白增高是判斷血管內(nèi)溶血的指征，蠶豆病、PNH等明顯增高；Rous試驗(yàn)陽(yáng)性提示慢性血管內(nèi)溶血，尿中有鐵排出；G6－PD缺乏時(shí)，高鐵血紅蛋白還原率下降。血紅蛋白病是一組由于生成血紅蛋白的珠蛋白肽鏈的結(jié)構(gòu)異?；蚝铣呻逆溗俾实母淖儯鹧t蛋白功能異常所致的疾病，血紅蛋白電泳可出現(xiàn)異常血紅蛋白電泳區(qū)帶。107、單選

人類體細(xì)胞具有多少對(duì)常染色體（）A.1B.22C.23D.44E.46正確答案：C參考解析：人類體細(xì)胞有23對(duì)46條染色體，人類生殖細(xì)胞有23條染色體。108、單選

患者女性，35歲。頭暈，乏力，面色蒼白1年，活動(dòng)后心慌、氣急2個(gè)月來(lái)診。為確定患者有無(wú)貧血，首選的化驗(yàn)指標(biāo)是（）A.紅細(xì)胞數(shù)量和血細(xì)胞比容B.MCH、MCHCC.血沉D.紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白和血細(xì)胞比容E.血細(xì)胞比容正確答案：D109、單選

纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物的作用是（）A.抑制血液凝固B.促進(jìn)血液凝固C.抑制纖維蛋白溶解D.促進(jìn)纖維蛋白溶解E.無(wú)生理功能正確答案：A參考解析：纖維蛋白（原）統(tǒng)稱為FDP，對(duì)血液凝固和血小板的功能均有一定影響，可抑制血小板聚集和釋放反應(yīng)，抑制凝血活酶的形成。抑制纖維蛋白單體聚合。110、單選

缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別方法（）A.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測(cè)定B.紅細(xì)胞形態(tài)觀察C.血清鐵測(cè)定D.骨髓鐵染色E.銅藍(lán)蛋白正確答案：D111、單選

骨髓增生異常綜合征（MDS）的細(xì)胞化學(xué)染色（）A.鐵染色細(xì)胞外鐵豐富，多數(shù)鐵粒幼紅細(xì)胞減少，可見(jiàn)環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞B.鐵染色細(xì)胞外鐵豐富，多數(shù)鐵粒幼紅細(xì)胞增多，可見(jiàn)環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞C.鐵染色細(xì)胞外鐵豐富，多數(shù)鐵粒幼紅細(xì)胞增多，可見(jiàn)球形鐵粒幼紅細(xì)胞D.鐵染色細(xì)胞外鐵缺少，多數(shù)鐵粒幼紅細(xì)胞增多，可見(jiàn)環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞E.鐵染色細(xì)胞外鐵缺少，多數(shù)鐵粒幼紅細(xì)胞減少，可見(jiàn)環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞正確答案：B112、單選

發(fā)病機(jī)制與免疫因素?zé)o關(guān)的是（）A.新生兒溶血病B.惡性貧血C.單純紅細(xì)胞性再生障礙性貧血D.HbE純合子E.冷凝集素綜合征正確答案：D參考解析：HbE是由多種基因異常導(dǎo)致的血紅蛋白病，與免疫因素?zé)o關(guān)。113、單選

骨髓中找到什么細(xì)胞對(duì)診斷惡性組織細(xì)胞病意義最大（）A.原始細(xì)胞增多B.淋巴瘤細(xì)胞C.異形淋巴細(xì)胞D.小巨核細(xì)胞E.異常組織細(xì)胞和多核巨組織細(xì)胞正確答案：E114、單選

溶血性貧血在溶血發(fā)作期，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在（）A.0.5%～1.5%B.1.6%～2.5%C.2.6%～3.5%D.3.6%～4.5%E.5.0%～20.0%正確答案：E115、單選

下列哪項(xiàng)不符合PAS染色的結(jié)果（）A.巨核細(xì)胞強(qiáng)陽(yáng)性B.戈謝細(xì)胞強(qiáng)陽(yáng)性C.骨髓轉(zhuǎn)移的腺癌細(xì)胞強(qiáng)陽(yáng)性D.巨幼貧時(shí)的紅系細(xì)胞強(qiáng)陽(yáng)性E.正常情況下，幼紅細(xì)胞及紅細(xì)胞均呈陰性正確答案：D116、單選

下列哪項(xiàng)符合再生障礙性貧血的診斷（）A.肝、脾及淋巴結(jié)腫大B.DNA合成障礙C.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞D.骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍E.巨核細(xì)胞減少正確答案：E117、單選

抗人球蛋白試驗(yàn)直接法下列哪項(xiàng)是正確的（）A.檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集C.直接試驗(yàn)陽(yáng)性并有溶血者，其間接試驗(yàn)可能是陰性D.直接試驗(yàn)陽(yáng)性不一定發(fā)生溶血E.以上都是正確答案：E參考解析：抗人球蛋白試驗(yàn)?？谷饲虻鞍自囼?yàn)直接法：表面附有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞與不完全抗體結(jié)合之后稱為致敏紅細(xì)胞，經(jīng)鹽水洗滌過(guò)的致敏紅細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中不發(fā)生凝集，加入抗人球蛋白血清后出現(xiàn)凝集，即為陽(yáng)性。直接試驗(yàn)陽(yáng)性不一定發(fā)生溶血，這是由于抗體數(shù)量少。不足以引起溶血。118、單選

慢粒時(shí)最多見(jiàn)的異常核型是（）A.t（15；17）B.t（9；22）C.t（8；14）D.t（2；8）E.t（14；18）正確答案：B119、單選

多發(fā)性骨髓瘤紅細(xì)胞呈緡錢狀排列是什么原因（）A.球蛋白增加B.人為原因C.副蛋白增加D.紅細(xì)胞膜異常E.纖維蛋白原增加正確答案：C120、單選

患兒女，12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血時(shí)間11分鐘，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。APTT、PT正常。骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒系和紅系基本正常，巨核細(xì)胞增多，以幼巨核細(xì)胞為主，未見(jiàn)產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞。為明確診斷，下列最有幫助的檢查是（）A.血小板表面抗體檢測(cè)B.染色體檢查C.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色D.骨髓活檢E.血漿vWF因子檢測(cè)正確答案：A121、單選

下列為正常生理性變化的情況是（）A.新生兒NAP積分增加B.跑步后NAP積分減低C.成人NAP活性較兒童高D.妊娠9個(gè)月婦女NAP積分降低E.65歲男子NAP積分升高正確答案：A122、單選

為了鑒別紅白血病與巨幼紅細(xì)胞性貧血，首選試驗(yàn)是（）A.POX染色B.PAS染色C.NAP積分測(cè)定D.α－NAE染色E.AS－DNAE染色正確答案：B123、單選

不符合血小板病的特點(diǎn)的是（）A.常染色體隱性遺傳病B.血小板膜磷脂結(jié)構(gòu)或成分缺乏C.又稱為血小板第三因子缺乏癥D.活化凝血時(shí)間正常E.APTT、PT正常正確答案：D參考解析：血小板病又稱為血小板第三因子缺乏癥，患者的血小板膜磷脂結(jié)構(gòu)或成分缺乏，致使血小板不能有效提供凝血反應(yīng)的場(chǎng)所，表現(xiàn)為活化凝血時(shí)間延長(zhǎng)。124、單選

血小板中可分泌的蛋白質(zhì)的主要貯存部位是（）A.α顆粒B.致密顆粒C.溶酶體D.線粒體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)正確答案：A125、單選

血小板多糖復(fù)合物其中之一是（）A.膠原受體B.磷脂C.膜蛋白D.膽固醇E.ADP正確答案：A126、單選

下列哪一項(xiàng)屬于T細(xì)胞特征性染色體異常（）A.inv（11）（q14；q32）B.inv（14）（q11；q32）C.inv（14）（P32；q11）D.inv（11）（P14；q32）E.以上都不是正確答案：B127、單選

男，10歲，發(fā)熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白122g／L，白細(xì)胞115×109／L，白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞20％、淋巴細(xì)胞75％、嗜酸性粒細(xì)胞1％、單核細(xì)胞4％，原始細(xì)胞未見(jiàn)，血小板數(shù)189×109／L對(duì)診斷該病有重要價(jià)值的檢查（）A.骨髓檢查B.細(xì)胞化學(xué)染色C.淋巴結(jié)活檢D.蛋白電泳E.嗜異性凝集試驗(yàn)正確答案：E128、單選

骨髓造血干細(xì)胞體外培養(yǎng)不形成（）A.CFU－FB.CFU－EC.CFU－MD.CFU－GME.CFU－G正確答案：A129、單選

關(guān)于MDS，下列敘述正確的是（）A.有未成熟前體細(xì)胞異常定位（ALIP）即可診斷為MDSB.預(yù)后較好，不會(huì)發(fā)生急性白血病變C.原發(fā)性較繼發(fā)性MDS多見(jiàn)D.幼紅細(xì)胞PAS染色呈陰性E.屬造血干細(xì)胞克隆性疾病正確答案：E130、單選

最適宜用來(lái)鑒別急性單核細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色是（）A.過(guò)氧化物酶B.糖原C.堿性磷酸酶D.α－丁酸萘酚酯酶和氯化鈉抑制試驗(yàn)E.酸性磷酸酶正確答案：D131、單選

下列說(shuō)法符合凝血因子特性的是（）A.凝血過(guò)程中的全部因子都是蛋白質(zhì)B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均為凝血酶作用的底物C.必須依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD.正常人新鮮血清中沒(méi)有因子Ⅴ、ⅦE.接觸因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，臨床上均有明顯出血癥狀正確答案：B132、單選

關(guān)于MDS的描述不正確的是（）A.MDS是一組獲得性疾病B.MDS主要發(fā)生于老年人C.MDS是一組造血功能嚴(yán)重紊亂的造血干細(xì)胞克隆性疾病D.造血干細(xì)胞異常分化，導(dǎo)致血細(xì)胞數(shù)量增多，功能及形態(tài)異常E.1／3以上的患者將發(fā)展為急性髓細(xì)胞性白血病正確答案：D133、單選

在再生障礙性貧血未受累部位穿刺骨髓，有核細(xì)胞增生活躍時(shí)，以下哪種細(xì)胞一定減少（）A.紅細(xì)胞系B.粒細(xì)胞系C.巨核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.漿細(xì)胞正確答案：C134、單選

惡性淋巴瘤的病因雖然尚不清楚，但迄今較重要的學(xué)說(shuō)是哪種（）A.干細(xì)胞缺陷學(xué)說(shuō)B.免疫異常學(xué)說(shuō)C.造血微環(huán)境異常學(xué)說(shuō)D.病毒感染學(xué)說(shuō)E.淋巴細(xì)胞缺陷學(xué)說(shuō)正確答案：D135、單選

男，55歲，納差，乏力，消瘦半年就診；體檢：面部呈暗紅色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，質(zhì)硬無(wú)壓痛；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白195g／L，白細(xì)胞16.2×109／L，血小板450×109／L，HCT60％；骨髓檢查示增生明顯活躍，粒、紅、巨三系均增生，細(xì)胞形態(tài)異常，診斷為骨髓增生性疾病下列屬于骨髓增生性疾病的是（）A.MDSB.CLLC.CMLD.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性粒細(xì)胞白血病正確答案：C136、單選

在下列哪種細(xì)胞內(nèi)可以見(jiàn)到鐵蛋白小體（）A.原始紅細(xì)胞B.早幼紅細(xì)胞C.中幼紅細(xì)胞D.晚幼紅細(xì)胞E.網(wǎng)織紅細(xì)胞正確答案：D137、單選

下列不符合幼淋巴細(xì)胞形態(tài)特征的是（）A.核仁模糊，胞質(zhì)少，天藍(lán)色B.核仁模糊，顆粒偶有，染色質(zhì)略粗糙C.核仁模糊，顆粒無(wú)，核染色質(zhì)粗顆粒狀D.核仁消失，非特異顆粒較大，核染色質(zhì)粗糙E.核仁消失，核染色質(zhì)略粗糙，胞漿中可有嗜天青顆粒正確答案：D138、單選

再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是（）A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.造血原料減少D.骨髓造血功能低下E.一般抗貧血藥物治療無(wú)效正確答案：D參考解析：再生障礙性貧血患者，骨髓增生減退，造血組織與脂肪組織容積比降低（小于0.34）。造血細(xì)胞減少（特別是巨核細(xì)胞減少），非造血細(xì)胞比例增加，并可見(jiàn)間質(zhì)水腫、出血甚至液性脂肪壞死。骨髓活檢對(duì)再障的診斷具有重要價(jià)值。139、單選

急性髓細(xì)胞白血?。∕2型）特有的遺傳學(xué)標(biāo)志是（）A.t（8；21）B.t（9；22）C.t（15；17）D.t（6；9）E.t（11；19）正確答案：A140、單選

下列哪種疾病臨床上同時(shí)存在貧血及脾大（）A.地中海貧血B.缺鐵性貧血C.真性紅細(xì)胞增多癥D.再生障礙性貧血E.以上都不是正確答案：A141、單選

不符合β－地中海貧血雜合子的是（）A.β－R鏈合成減少B.HbA減少C.HbA2減少D.HbF增高E.以上都不是正確答案：C142、單選

下列哪項(xiàng)疾病血漿凝血酶時(shí)間縮短（）A.低纖維蛋白原血癥B.異常纖維蛋白原血癥C.DICD.肝素治療中E.巨球蛋白血癥正確答案：E143、單選

女性，78歲，右上腹痛伴高熱一周，有糖尿病病史。體檢：肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗(yàn)：血紅蛋白量104g／L，血小板數(shù)443×109／L，白細(xì)胞數(shù)36×109／L。白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞90％、淋巴細(xì)胞5％、單核細(xì)胞2％，幼稚細(xì)胞3％，粒細(xì)胞可見(jiàn)毒性改變。B超檢查可見(jiàn)肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)為了要排除其他疾病，必須要做哪一項(xiàng)檢查（）A.骨髓檢查B.NAP染色C.POX染色D.PAS染色E.費(fèi)城染色體檢查正確答案：A144、單選

正常成人主要的造血器官是（）A.肝B.脾C.淋巴結(jié)D.骨髓E.卵黃囊正確答案：D145、單選

尿沉渣檢查時(shí)，應(yīng)在下列哪種細(xì)胞觀察有無(wú)含鐵血黃素顆粒（）A.紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.鱗片上皮細(xì)胞D.腎小管上皮細(xì)胞E.移形上皮細(xì)胞正確答案：D146、單選

將病人的骨髓片做PAS染色，結(jié)果顯示20%～80%的原淋巴細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，下列何病與此相符（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.漿細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病正確答案：B參考解析：急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，骨髓糖原（PAS）染色顯示，20％～80％的原淋巴細(xì)細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)。147、單選

紅細(xì)胞膜的蛋白質(zhì)與脂質(zhì)的比值約為（）A.1：1B.1：2C.1：3D.1：4E.1：5正確答案：A148、單選

冷凝集素測(cè)定不增高的疾病為（）A.人支原體肺炎B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.多發(fā)性骨髓瘤D.再生障礙性貧血E.肝硬化正確答案：D149、單選

下列何種情況不需行骨髓檢查（）A.不明原因發(fā)熱，有惡病質(zhì)B.不明原因的肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.血涂片中有幼稚細(xì)胞或可疑細(xì)胞D.血細(xì)胞原因不明減少或增多時(shí)E.血友病正確答案：E150、單選

成人T細(xì)胞白血病的外周血和骨髓中出現(xiàn)的典型細(xì)胞是（）A.花細(xì)胞B.鏡影細(xì)胞C.多毛細(xì)胞D.異形淋巴細(xì)胞E.淋巴瘤細(xì)胞正確答案：A151、單選

女，28歲，頭暈乏力、面色蒼白2年余。檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2.8×1012／L．血紅蛋白6g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片見(jiàn)紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，可見(jiàn)靶形紅細(xì)胞。除哪項(xiàng)貧血外，其余皆有可能（）A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞貧血E.慢性感染性貧血正確答案：C152、單選

在正常情況下，有少量的凝血因子或促凝物質(zhì)被激活或進(jìn)入血液循環(huán)，血液不會(huì)發(fā)生凝固的最主要原因是（）A.機(jī)體存在完整的抗凝系統(tǒng)，它與凝血系統(tǒng)保持動(dòng)態(tài)平衡B.血液中抗凝物質(zhì)增多C.血管壁的完整性D.纖溶激活物增多E.神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)作用正確答案：A參考解析：機(jī)體在正常情況下保持凝血與抗凝的相對(duì)平衡。153、單選

纖溶酶原激活抑制物（PAI）的描述不正確的是（）A.PAI－1由血管內(nèi)皮細(xì)胞和血小板合成B.PAI－1與u－PA或t－PA結(jié)合形成穩(wěn)定的復(fù)合物C.PAI－1抑制凝血酶的活性D.PAI－2抑制tct－PA和tcu－PAE.妊娠期間PAI－2含量升高正確答案：B參考解析：PAI－1與u－PA或t－PA結(jié)合形成不穩(wěn)定的復(fù)合物，使它們失去活性。本題中PA為纖溶酶原激活物，t－PA為組織型，u－PA為尿激酶型，tct－PA為雙鏈型，tcu－PA為雙鏈尿激酶型纖溶酶原激活物。154、單選

下列哪項(xiàng)不符合粒細(xì)胞缺乏癥的骨髓象特點(diǎn)（）A.紅系及巨系基本正常B.粒細(xì)胞常有毒性改變C.淋巴細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞及纖維細(xì)胞等增加D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加E.粒系減少、成熟障礙正確答案：C參考解析：骨髓檢驗(yàn)是確定診斷和明確病因的重要方法之一。骨髓象改變主要表現(xiàn)為粒系細(xì)胞明顯減低或缺乏成熟階段的中性粒細(xì)胞，但可見(jiàn)原粒及早幼粒細(xì)胞，表明粒細(xì)胞系成熟障礙，同時(shí)幼粒細(xì)胞尚伴退行性變化。淋巴細(xì)胞明顯增多，有時(shí)單核細(xì)胞及漿細(xì)胞亦相對(duì)增多。紅細(xì)胞及血小板大致正常。155、單選

檢測(cè)白細(xì)胞功能的實(shí)驗(yàn)主要有（）A.白細(xì)胞吞噬功能試驗(yàn)B.血清溶菌酶活性試驗(yàn)C.硝基四氮唑藍(lán)還原試驗(yàn)D.白細(xì)胞趨化試驗(yàn)E.以上均包括正確答案：E156、單選

患者，女性，34歲，貧血貌，皮膚鞏膜黃染；化驗(yàn)檢查：網(wǎng)織紅細(xì)胞20%，直接Coombs陽(yáng)性。外周血涂片檢查可出現(xiàn)（）A.口形紅細(xì)胞B.高色素大紅細(xì)胞C.鐮刀形紅細(xì)胞D.嗜多色紅細(xì)胞E.低色素小紅細(xì)胞正確答案：D157、單選

某女，25歲，反復(fù)鞏膜黃染4年，查體鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm，脾肋下7.2cm，檢驗(yàn)結(jié)果：Hb75g／L，白細(xì)胞、血小板正常，RC9%；總膽紅素34μmol／L，間接膽紅素28μmol／L，HbsAg（+），Coombs試驗(yàn)陰性，紅細(xì)胞滲透脆性增加，最有可能的診斷是（）A.先天性非溶血性黃疸B.慢性肝病性貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.珠蛋白生成障礙性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：C參考解析：紅細(xì)胞滲透脆性增高見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、橢圓形紅細(xì)胞增多癥等；減低見(jiàn)于阻塞性黃疸，球蛋白生成障礙性貧血、IDA等。158、單選

成年患者，發(fā)熱伴齒齦腫脹、出血，皮膚有多個(gè)結(jié)節(jié)性紅斑；骨髓中異常細(xì)胞88％，胞核呈筆架形、馬蹄形、S形等，并有折疊、扭曲、凹陷；特異性酯酶染色陰性，非特異性酯酶染色陽(yáng)性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高?？煽紤]診斷下列哪種疾?。ǎ〢.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.M4型白血病E.M5型白血病正確答案：E159、單選

關(guān)于晚幼粒細(xì)胞錯(cuò)誤的是（）A.胞體直徑7～10μmB.核染色質(zhì)粗糙、排列更緊密C.嗜酸性晚幼粒胞質(zhì)充滿著嗜酸性顆粒D.嗜堿性晚幼粒胞核固縮呈腎形，輪廓模糊E.嗜堿性晚幼粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)及核上含有少量、分布不均的嗜堿性顆粒正確答案：A160、單選

氰化物抗過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性是下列哪種病的特征性細(xì)胞化學(xué)染色反應(yīng)（）A.嗜酸粒細(xì)胞白血病B.多毛細(xì)胞白血病C.多發(fā)性骨髓瘤D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性非淋巴細(xì)胞白血病正確答案：A161、單選

診斷多毛細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是（）A.臨床有貧血、脾大及反復(fù)感染B.全血細(xì)胞減少C.外周血和（或）骨髓中存在典型的多毛細(xì)胞，ACP染色陽(yáng)性，且不被酒石酸抑制D.骨髓干抽E.免疫表型檢查正確答案：C參考解析：多毛細(xì)胞白血病的主要特征為：外周血檢查中有特征性的多毛細(xì)胞出現(xiàn)，以及ACP染色陽(yáng)性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），陽(yáng)性率達(dá)41％～100％。162、單選

符合傳染性單核細(xì)胞增多癥的血象特點(diǎn)的是（）A.白細(xì)胞數(shù)減少B.異型淋巴細(xì)胞增多C.紅細(xì)胞及血小板數(shù)減少D.骨髓象異型淋巴細(xì)胞數(shù)較血象多見(jiàn)E.異型淋巴細(xì)胞主要是B淋巴細(xì)胞正確答案：B參考解析：血象中白細(xì)胞數(shù)正?；蛟黾樱愋土馨图?xì)胞增多，紅細(xì)胞、血小板多正常。骨髓象中異型淋巴細(xì)胞比血象中少。163、單選

我國(guó)霍奇金淋巴瘤中，以哪一型最為常見(jiàn)（）A.結(jié)節(jié)硬化型B.混合細(xì)胞型C.原始淋巴細(xì)胞型D.淋巴細(xì)胞為主型E.淋巴細(xì)胞消減型正確答案：B164、單選

男性，30歲，2年前診斷為CML，近2周持續(xù)發(fā)熱，貧血進(jìn)行性加重，伴骨關(guān)節(jié)疼痛，擬診斷為慢性粒細(xì)胞白血病急變。下列哪項(xiàng)不符合CML急變標(biāo)準(zhǔn)（）A.外周血或骨髓中原始細(xì)胞≥20％B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)急劇增高>800×109／L，脾進(jìn)行性腫大C.骨髓中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)≥50％D.外周血中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)≥30％E.骨髓外腫塊活檢為原始細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：B165、單選

Downssyndrome屬于染色體畸變中（）A.三體型數(shù)目畸變B.三倍體數(shù)目畸變C.單體型數(shù)目畸變D.多倍體數(shù)目畸變E.非整數(shù)倍畸變正確答案：A166、單選

下列使活化蛋白C轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)活性的蛋白C的酶是（）A.α2－抗纖溶酶B.膜蛋白酶C.α胰蛋白酶D.纖溶酶E.凝血酶正確答案：A167、單選

粒紅比值指的是（）A.粒細(xì)胞百分比總和與成熟紅細(xì)胞之比B.各階段粒細(xì)胞之和與有核紅細(xì)胞之比C.有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之比D.成熟粒細(xì)胞百分比總和與有核紅細(xì)胞百分比總和之比E.成熟粒細(xì)胞與紅細(xì)胞之比正確答案：B168、單選

骨髓纖維化尤其要注意與下列哪種疾病加以鑒別（）A.CMLB.CLLC.急性白血病D.多發(fā)性骨髓瘤E.惡性淋巴瘤正確答案：A169、單選

女，28歲，一年來(lái)面色蒼白，乏力，氣短；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2.5×1012／L，血紅蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5％，血涂片紅細(xì)胞淡染區(qū)擴(kuò)大，初步診斷缺鐵性貧血在進(jìn)行血清鐵檢查時(shí)，有可能是下列哪一種情況（）A.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少B.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加C.血清鐵減少，血清鐵飽和度增加D.血清鐵減少，紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉減少E.血清鐵減少，血清鐵蛋白增加正確答案：B170、單選

可溶性纖維蛋白單體形成交聯(lián)纖維蛋白的過(guò)程中，參與的凝血因子是（）A.因子ⅫB.因子ⅫaC.因子Ⅻa、Ca2+D.因子ⅫaE.因子Ⅹa、Ca2+正確答案：C171、單選

下列會(huì)導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)的血小板相關(guān)疾病是（）A.血小板無(wú)力癥B.巨血小板綜合征C.血小板貯存池病D.血小板病E.特發(fā)性血小板減少正確答案：D172、單選

骨髓“干抽”常見(jiàn)于下列哪種疾?。ǎ〢.多毛細(xì)胞白血?。℉CL）B.幼淋巴細(xì)胞白血病（PLL）C.缺鐵性貧血（IDA.D.自身免疫性溶血性貧血（AIHA.E.巨幼細(xì)胞性貧血（MgA.正確答案：A參考解析：多毛細(xì)胞白血病的骨髓象顯示：有48%～60％的病例骨髓穿刺呈“干抽”，此處與其他浸潤(rùn)骨的惡性細(xì)胞不同，也是診斷特點(diǎn)之一。173、單選

下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤地描述體液的抗凝成分（）A.PC由肝細(xì)胞合成，是一個(gè)依賴維生素K的蛋白質(zhì)B.PS由肝細(xì)胞合成，是一個(gè)依賴維生素K的蛋白質(zhì)C.TM由肝細(xì)胞合成，是一個(gè)依賴維生素K的蛋白質(zhì)D.TM分為細(xì)胞型和可溶性兩種E.EPCR由內(nèi)皮細(xì)胞合成正確答案：C174、單選

下列說(shuō)法不符合凝血的現(xiàn)代觀念（）A.凝血過(guò)程主要由組織因子啟動(dòng)B.因子Ⅺ是由凝血酶激活的C.內(nèi)外凝血途徑并不完全獨(dú)立，而是相互聯(lián)系D.TFPI可抑制TF－ⅦaE.因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活，與TF無(wú)關(guān)正確答案：E175、單選

POX染色呈陰性反應(yīng)的細(xì)胞是（）A.M3的早幼粒細(xì)胞B.中性分葉粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞正確答案：E176、單選

女，45歲，育2子，因頭昏乏力、面色蒼白1年來(lái)診。既往有十二指腸球部潰瘍20年；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2.5×1012／L，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞及血小板正常；血清鐵蛋白10μg／L。診斷為缺鐵性貧血。下列符合缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高E.血清鐵降低和總鐵結(jié)合力增高正確答案：D177、單選

阿司匹林具有（）A.中樞性肌肉松弛作用B.反射性地興奮呼吸的作用C.外周性肌肉松弛作用D.阻斷多巴胺受體的作用E.抑制前列腺素合成的作用正確答案：E178、單選

我國(guó)霍奇金淋巴瘤中，最為常見(jiàn)的是（）A.淋巴細(xì)胞為主型B.結(jié)節(jié)硬化型C.混合細(xì)胞型D.淋巴細(xì)胞消減型E.異形淋巴細(xì)胞型正確答案：C179、單選

外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于（）A.因子Ⅻ的激活B.因子Ⅺ的激活C.因子Ⅲ釋放D.因子Ⅶ及X的激浩E.PF3的釋放正確答案：C180、單選

中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高主要見(jiàn)于（）A.多發(fā)性骨髓瘤B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.急性粒細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.細(xì)菌性感染正確答案：E181、單選

男性，62歲，全身骨痛半年，十年前曾做過(guò)全胃切除術(shù)。體檢：胸骨壓痛，淋巴結(jié)、肝、脾無(wú)腫大。檢驗(yàn)：血紅蛋白量95g／L，白細(xì)胞數(shù)3.8×109／L，血小板數(shù)85×109／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X線片顯示：肋骨有破壞首先考慮下列哪種疾?。ǎ〢.巨幼細(xì)胞性貧血B.骨髓轉(zhuǎn)移癌C.多發(fā)性骨髓瘤D.骨質(zhì)疏松癥E.惡性淋巴瘤正確答案：C182、單選

尿本周溶蛋白陽(yáng)性是下列哪種病的特征之一（）A.多發(fā)性骨髓瘤（MM）B.急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）C.多毛細(xì)胞白血病（HCL）D.成人T細(xì)胞白血?。ˋTL）E.幼淋巴細(xì)胞白血?。≒LL）正確答案：A183、單選

女30歲，頭昏乏力2年，近3個(gè)月加重；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白58g／L，骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素（+++）該患者進(jìn)一步檢查，幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒明顯增多，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞占23％，見(jiàn)于下列何種疾病（）A.巨幼細(xì)胞性貧血B.慢性溶血性貧血C.珠蛋白合成障礙性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.白血病正確答案：D184、單選

應(yīng)用凝固法測(cè)定血漿凝血因子Ⅱ（Ⅱ：C）、Ⅴ（Ⅴ：C）、Ⅹ（Ⅹ：