臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床化學(xué)技術(shù)：臨床血液學(xué)考試資料五

臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床化學(xué)技術(shù)：臨床血液學(xué)考試資料五1、單選

下列細胞因子中對早期造血干細胞起正向調(diào)控作用的是（）A.干細胞因子（SCF.B.轉(zhuǎn)化生長因子β（TGF－β）C.Ⅱ，11D.Ⅱ，6E.血小板生成（江南博哥）素（TPO）正確答案：A參考解析：人們把參與造血正向調(diào)控的因子分為兩類，主要作用于早期造血干細胞的早期造血因子，包括SCF、FL、IL－3等；作用于后階段的晚期造血因子，包括GCSF、GM－CSF、TPO、EPO等。2、單選

網(wǎng)織紅細胞18％，可除外哪種貧血（）A.再生障礙性貧血B.遺傳性球形紅細胞增多癥C.不穩(wěn)定血紅蛋白病D.G6PD缺乏癥E.珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：A3、單選

下列哪項不符合粒細胞缺乏癥的骨髓象特點（）A.紅系及巨系基本正常B.粒細胞常有毒性改變C.淋巴細胞、網(wǎng)狀細胞、漿細胞、肥大細胞及纖維細胞等增加D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加E.粒系減少、成熟障礙正確答案：C參考解析：骨髓檢驗是確定診斷和明確病因的重要方法之一。骨髓象改變主要表現(xiàn)為粒系細胞明顯減低或缺乏成熟階段的中性粒細胞，但可見原粒及早幼粒細胞，表明粒細胞系成熟障礙，同時幼粒細胞尚伴退行性變化。淋巴細胞明顯增多，有時單核細胞及漿細胞亦相對增多。紅細胞及血小板大致正常。4、單選

下列哪項不符合新生兒同種免疫性溶血性貧血的臨床特點（）A.ABO血型者病情較重B.可于出生后不久死亡C.Rh型病情較重D.出生后貧血，黃疸E.臍血膽紅素正常情況下<50μmol／L正確答案：A5、單選

人類最早的造血部位是（）A.卵黃囊B.肝臟C.脾臟D.骨髓E.淋巴結(jié)正確答案：A參考解析：人類最早的造血行為大約始于胚胎第二周末，卵黃囊壁上的胚外中胚層細胞所形成的“血島”是人類最初的造血中心，是血管和原始造血發(fā)生的原基。6、單選

增生性貧血時不出現(xiàn)的是（）A.血片中可見形態(tài)、染色、大小異常的紅細胞B.外周血紅細胞、血紅蛋白減低C.血片中原粒細胞＞5％D.外周血網(wǎng)織紅細胞＞5％E.血片中可出現(xiàn)幼紅細胞，多染性或嗜堿性細胞正確答案：C7、單選

臨床上類白血病反應(yīng)最常見于（）A.嚴(yán)重感染B.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C.有機磷農(nóng)藥或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.外傷或大面積燒傷正確答案：A8、單選

患者，女性，31歲。自覺疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平時月經(jīng)量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢：發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100／min。RBC3.15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，網(wǎng)織紅細胞1.8%，白細胞5.3×109／L，血小板120×1012／L。尿三膽試驗陰性，大便隱血試驗陰性。本病對癥治療后，下列哪項指標(biāo)對觀察療效最好（）A.血片觀察紅細胞形態(tài)B.細胞內(nèi)鐵增加C.紅細胞數(shù)量增高D.骨髓增生明顯活躍E.網(wǎng)織紅細胞升高正確答案：E9、單選

細胞膜結(jié)構(gòu)有兩個最基本的特征（）A.韌性和膜的對稱性B.粘性和膜的對稱性C.粘性和膜的不對稱性D.流動性和膜的對稱性E.流動性和膜的不對稱性正確答案：E10、單選

下列不符合多發(fā)性骨髓瘤的血清蛋白免疫電泳特點的是（）A.血清總蛋白增高B.血清清蛋白正?；驕p少C.α2、β之間可見雙峰，為M蛋白D.少數(shù)病例可未見M蛋白，而尿液中有大量B－J蛋白E.約1%的患者無異常蛋白點是正確答案：C11、單選

下列選項中屬于自身免疫性溶血性貧血的是（）A.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.新生兒溶血癥D.血型不合輸血E.藥物免疫性溶血正確答案：A12、單選

下列哪種說法符合非霍奇金淋巴瘤（）A.臨床上淋巴結(jié)外的淋巴組織原發(fā)病變很少見B.以女性為多見C.晚期患者骨髓中常有淋巴瘤細胞D.外周血白細胞多數(shù)增加E.根據(jù)惡性程度分為小裂細胞型、大裂細胞型和無裂細胞型正確答案：C13、單選

多發(fā)性骨髓瘤紅細胞呈緡錢狀排列是什么原因（）A.球蛋白增加B.人為原因C.副蛋白增加D.紅細胞膜異常E.纖維蛋白原增加正確答案：C14、單選

男，60歲，乏力伴右上腹脹半年。體檢：脾肋下4cm；檢驗結(jié)果：血紅蛋白98g／L，血小板327×109／L，白細胞36×109／L，白細胞分類：中性成熟粒細胞45％、嗜堿性粒細胞2％、幼粒細胞9％、淋巴細胞33％、單核細胞1％，幼紅細胞10％，粒細胞形態(tài)正常，NAP積分180分下列哪項不符合該患者骨髓穿刺檢查（）A.常常出現(xiàn)干抽B.早期骨髓增生C.晚期骨髓增生減低D.造血細胞病態(tài)造血較明顯E.費城染色體陰性正確答案：D15、單選

正常血紅蛋白是由（）A.四對珠蛋白肽鏈和2個亞鐵血紅素構(gòu)成的B.一對珠蛋白肽鏈和4個亞鐵血紅素構(gòu)成的C.一對珠蛋白肽鏈和3個亞鐵血紅素構(gòu)成的D.兩對珠蛋白肽鏈和3個亞鐵血紅素構(gòu)成的E.兩對珠蛋白肽鏈和4個亞鐵血紅素構(gòu)成的正確答案：E16、單選

骨髓原始細胞過氧化物酶染色陰性反應(yīng)的是（）A.急性髓細胞白血病M2型B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.慢性粒細胞白血病E.急性髓細胞白血病M3型正確答案：B參考解析：過氧化物酶（POX）染色是臨床上輔助判斷急性白血病細胞類型首選、最重要的細胞化學(xué)染色。白血病性原始粒細胞可呈陽性反應(yīng)；急性淋巴細胞白血病時，原始淋巴細胞和幼稚淋巴細胞均呈陰性反應(yīng)；急性單核細胞白血病時，少數(shù)可呈弱陽性反應(yīng)。17、單選

對多發(fā)性骨髓瘤診斷具有決定性意義的檢查是（）A.骨髓穿刺涂片形態(tài)學(xué)檢查B.外周血涂片檢查C.血沉測定D.血清鈣、磷和堿性磷酸酶測定E.血清免疫電泳正確答案：A18、單選

多發(fā)性骨髓瘤患者尿中主要出現(xiàn)（）A.白蛋白B.Tamm－Hirsfall糖蛋白C.游離的Ig重鏈D.游離的Ig輕鏈E.轉(zhuǎn)鐵蛋白正確答案：D19、單選

正常骨髓粒細胞與有核紅細胞比值大約是（）A.1：1B.1：2C.1：4D.2：1E.2～4：1正確答案：E20、單選

骨髓造血代償能力可增加到正常的（）A.1～2倍B.3～4倍C.6～8倍D.10～12倍E.5～6倍正確答案：C參考解析：骨髓造血代償能力很強，可增加到正常的6～8倍。21、單選

男，10歲，發(fā)熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白122g／L，白細胞115×109／L，白細胞分類：中性成熟粒細胞20％、淋巴細胞75％、嗜酸性粒細胞1％、單核細胞4％，原始細胞未見，血小板數(shù)189×109／L對診斷該病有重要價值的檢查（）A.骨髓檢查B.細胞化學(xué)染色C.淋巴結(jié)活檢D.蛋白電泳E.嗜異性凝集試驗正確答案：E22、單選

男，22歲，反復(fù)鞏膜黃染4年。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；檢驗結(jié)果：血紅蛋白75g／L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞9％（0.09）；總膽紅素349μmol／L，間接膽紅素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs試驗（－）；紅細胞滲透脆性增加。最可能診斷（）A.先天性非溶血性黃疸B.遺傳性球形紅細胞增多癥C.慢性肝病性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：B23、單選

某原始細胞的胞體大，可見瘤狀突起，核染色質(zhì)顆粒狀，可見明顯的核仁，胞質(zhì)深藍色，無顆粒。此特征符合（）A.原始粒細胞B.原始淋巴細胞C.原始紅細胞D.原始單核細胞E.原始漿細胞正確答案：C參考解析：原始紅細胞最主要的特點是可見瘤狀突起、明顯核仁、胞漿中無顆粒，深藍色；原始淋巴細胞和原始粒細胞較難區(qū)分，原始單核細胞胞體不規(guī)則，細胞核可不規(guī)則折疊、扭曲，胞質(zhì)呈淡藍或灰藍色，可見空泡；原始漿細胞胞體與原始紅細胞類似，但胞質(zhì)豐富，可有空泡和核旁淡染區(qū)。24、單選

男，13歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm；檢驗結(jié)果：血紅蛋白81g／L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞13%；Coombs試驗（－）；紅細胞滲透脆性試驗，初溶為58%氯化鈉溶液，全溶為46%氯化鈉溶液。如果本例診斷為上題中的疾病，則下列說法中正確的是（）A.為常染色體隱性遺傳性疾病B.自身溶血試驗溶血>5%，加ATP不能減輕溶血C.紅細胞滲透脆性試驗示脆性增加，紅細胞壽命縮短D.可分為水腫細胞型，干細胞型和其它型E.病變來源于造血干細胞的突變，是一種克隆病正確答案：C25、單選

下列有關(guān)貧血的實驗室檢查結(jié)果不符合的是（）A.自身免疫性溶血性貧血——抗人球蛋白試驗陽性B.PNH——酸溶血試驗陽性C.PK酶缺陷癥——自溶試驗增高，加葡萄糖不能糾正D.珠蛋白生成障礙性貧血——血紅蛋白電泳，HbA2減少E.慢性血管內(nèi)溶血——尿含鐵血黃素試驗陽性正確答案：D26、單選

人體內(nèi)具有多向分化能力的造血細胞是（）A.紅系祖細胞B.造血干細胞C.粒系祖細胞D.巨核系祖細胞E.T淋巴系祖細胞正確答案：B27、單選

患者男性，35歲。因反復(fù)鼻出血，發(fā)熱5天前來就診。血常規(guī)：WBC2.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT20×109／L。骨髓：原始細胞+幼稚細胞>80％，多數(shù)細胞胞漿中含有Auer小體。下列還有哪一項檢查對該患者的診斷最有幫助（）A.POX染色B.PAS染色C.Ph染色體檢測D.細菌培養(yǎng)E.抗血小板抗體正確答案：A28、單選

血清結(jié)合珠蛋白測定，下列不正確的是（）A.電泳法B.酶聯(lián)免疫法C.比色法D.免疫電泳法E.以上都是正確答案：B29、單選

下列哪項錯誤地描述體液的抗凝成分（）A.PC由肝細胞合成，是一個依賴維生素K的蛋白質(zhì)B.PS由肝細胞合成，是一個依賴維生素K的蛋白質(zhì)C.TM由肝細胞合成，是一個依賴維生素K的蛋白質(zhì)D.TM分為細胞型和可溶性兩種E.EPCR由內(nèi)皮細胞合成正確答案：C30、單選

最適宜用來鑒別急性單核細胞白血病和急性粒細胞白血病的細胞化學(xué)染色是（）A.過氧化物酶B.糖原C.堿性磷酸酶D.α－丁酸萘酚酯酶和氯化鈉抑制試驗E.酸性磷酸酶正確答案：D31、單選

中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯減低常見于（）A.ALLB.CML慢性期C.CML并發(fā)感染D.CML急性變E.骨髓纖維化正確答案：B32、單選

血小板粘附活性與下列哪項無關(guān)（）A.血管性血友病因子（vWF.B.血小板膜糖蛋白（GPⅠB.C.血漿纖維蛋白原D.血管內(nèi)皮損傷E.內(nèi)皮下膠原蛋白的成分正確答案：C33、單選

下列哪項不符合有關(guān)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的臨床表現(xiàn)（）A.臨床表現(xiàn)多樣化、輕重不一B.繼發(fā)者有原發(fā)病表現(xiàn)C.一般起病較緩，數(shù)日后才發(fā)現(xiàn)有貧血D.急性型多見于中老年人，特別是病毒感染者E.少數(shù)有淋巴結(jié)腫大，血小板減少性紫癜正確答案：D34、單選

抗人球蛋白試驗直接反應(yīng)陽性，應(yīng)考慮（）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.地中海貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.先天性球形紅細胞增多癥E.遺傳性球形紅細胞增多癥正確答案：C參考解析：抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）檢測自身免疫性溶血性貧血的自身抗體（IgG）。35、單選

下列關(guān)于直接抗人球蛋白試驗的敘述，錯誤的是（）A.檢測紅細胞表面有無不完全抗體B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集C.檢測血清中有無不完全抗體D.直接抗人球蛋白試驗陽性不一定發(fā)生溶血E.冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿時陽性正確答案：C參考解析：直接抗人球蛋白試驗檢測紅細胞表面有無不完全抗體，間接抗人球蛋白試驗檢測血清中有無不完全抗體。直接抗人球蛋白試驗，加入抗人球蛋白試劑，出現(xiàn)凝集反應(yīng)。冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿等直接抗人球蛋白試驗陽性。36、單選

中性粒細胞中的顆粒在生長過程中受阻或發(fā)生變性后可形成（）A.中毒顆粒B.空泡C.杜勒（DobhlE.小體D.核棘突E.核變性正確答案：A37、單選

血小板無力癥對下列哪種誘導(dǎo)劑有聚集反應(yīng)（）A.ADPB.膠原C.瑞斯托霉素D.腎上腺素E.花生四烯酸正確答案：C38、單選

抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的是（）A.慢性淋巴細胞白血病B.淋巴肉瘤C.多毛細胞白血病D.尼曼－匹克病E.B淋巴細胞正確答案：C39、單選

關(guān)于尿含鐵血黃素試驗，下列敘述錯誤的是（）A.亦稱Rous試驗B.是應(yīng)用普魯士藍反應(yīng)C.陽性對慢性血管內(nèi)溶血的診斷價值很大D.可見于脫落的腎小管上皮細胞E.陰性結(jié)果可排除血管內(nèi)溶血存在正確答案：E參考解析：尿含鐵血黃素試驗，又稱Rous試驗，陽性提示慢性血管內(nèi)溶血。但在溶血初期，雖然有血紅蛋白尿，上皮細胞內(nèi)仍未形成可檢出的含鐵血黃素，此時本試驗可呈陰性反應(yīng)。40、單選

患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始細胞占87％，胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細胞。對本病診斷后的分型，目前主張采用（）A.免疫分型法B.骨髓形態(tài)學(xué)分型法C.FAB分型法D.MIC分型法E.染色體核型檢查正確答案：D41、單選

下列疾病均可出現(xiàn)全血細胞減少，但不包括（）A.骨髓增生異常綜合征B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進D.戈謝病E.慢性白血病正確答案：E參考解析：慢性白血病的骨髓增生極度活躍，而其他幾種疾病均可出現(xiàn)血液中三系細胞減少現(xiàn)象。42、單選

人類血紅蛋白的珠蛋白肽鏈有幾條，命名為（）A.5條，分別命名為：α、β、γ、δ、ε鏈B.6條，分別命名為：α、β、γ、δ、ε、ζ鏈C.4條，分別命名為：α、β、γ、δ鏈D.7條，分別命名為：α、β、γ、δ、ε、ζ、η鏈E.3條，分別命名為：α、β、γ鏈正確答案：B43、單選

下列哪種疾病的原始細胞，非特異酯酶染色陽性能被氟化鈉（NaF）抑制（）A.急淋白血?。ˋLL－L3）B.急非淋白血病（AML－M3）C.急非淋白血?。ˋML－M5）D.急性巨核細胞白血?。ˋML－M7）E.漿細胞白血病正確答案：C參考解析：急性非淋巴細胞白血病M5的非特異性酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制，其中α－丁酸萘酚酯酶（α－NBE）染色診斷價值較大。44、單選

區(qū)分慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)最簡便有效的檢查項目是（）A.外周血細胞學(xué)檢查B.骨髓細胞學(xué)檢查C.外周血涂片NAP染色D.染色體檢查E.DNA檢查正確答案：C45、單選

骨髓細胞檢查以晚幼紅細胞增生為主，細胞內(nèi)鐵、外鐵明顯減少或消失，見于（）A.再生障礙性貧血B.鐵粒幼細胞性貧血C.地中海貧血D.溶血性貧血E.缺鐵性貧血正確答案：E參考解析：骨髓鐵染色是臨床應(yīng)用最廣泛的細胞化學(xué)染色之一，主要用于缺鐵性貧血和環(huán)形鐵粒幼紅細胞增多的貧血診斷。缺鐵性貧血為增生性貧血骨髓象，主要以紅系增生為主，增生的紅細胞以中、晚幼紅為主，骨髓鐵染色細胞外鐵陰性，細胞內(nèi)鐵明顯減少或缺如。鐵粒幼細胞貧血時，骨髓紅系增生，細胞內(nèi)、外鐵明顯增多并出現(xiàn)大量環(huán)形鐵粒幼紅細胞。46、單選

類白血病反應(yīng)常見于（）A.感染B.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C.有機磷農(nóng)藥或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.外傷或大面積燒傷正確答案：A47、單選

下列哪項不符合生理性止血機制（）A.血小板與止血血栓形成和凝血塊出現(xiàn)有關(guān)B.包括局部血管收縮，止血栓形成和血凝塊出現(xiàn)C.局部縮血管反應(yīng)持續(xù)時間較短D.血小板減少時，止血與凝血時間均延長E.出血時間比凝血時間短正確答案：D48、單選

中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高主要見于（）A.多發(fā)性骨髓瘤B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.急性粒細胞白血病D.慢性粒細胞白血病E.細菌性感染正確答案：E49、單選

嬰幼兒骨穿宜選用的部位是（）A.髂后上棘B.髂前上棘C.脛骨外側(cè)D.胸骨E.腓骨正確答案：C50、單選

依賴維生素K的凝血因子的分子結(jié)構(gòu)中都有（）A.γ－羧基谷氨酸B.γ－羧基谷酰胺C.β－羧基賴氨酸D.β－羧基谷氨酸E.磷脂酰肌醇正確答案：A51、單選

肝素通過中和下列哪種因子的作用而阻止血液凝固（）A.血小板B.Ca2+C.凝血酶D.因子ⅩE.因子Ⅷ正確答案：C52、單選

女性，78歲，右上腹痛伴高熱一周，有糖尿病病史。體檢：肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗：血紅蛋白量104g／L，血小板數(shù)443×109／L，白細胞數(shù)36×109／L。白細胞分類：中性成熟粒細胞90％、淋巴細胞5％、單核細胞2％，幼稚細胞3％，粒細胞可見毒性改變。B超檢查可見肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)該病首先要與下列哪一疾病鑒別（）A.慢性粒細胞白血病B.慢性中性粒細胞白血病C.骨髓纖維化D.急性白血病E.類白血病反應(yīng)正確答案：A53、單選

關(guān)于α－醋酸萘酚酯酶（α－NAE）染色，下述概念正確的是（）A.單核細胞和幼單核細胞為陽性反應(yīng)，且不被NaF抑制B.少數(shù)粒細胞可呈弱陽性反應(yīng)，且不被NaF抑制C.巨核細胞和血小板呈陰性反應(yīng)D.急性粒細胞白血病時，白血病細胞多呈陽性反應(yīng)E.急性淋巴細胞白血病時，白血病細胞多呈陽性反應(yīng)正確答案：B54、單選

男性，21歲，吞咽困難伴發(fā)熱20天；體檢：淺表淋巴結(jié)無腫大，肝、脾疾病腫大，胃鏡檢查食道及胃未見異常；CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大及縱隔淋巴結(jié)腫大，肺等部位無明顯異常。首先考慮可能為下列哪種疾病（）A.惡性組織細胞病B.惡性淋巴瘤C.食管癌D.食管炎E.結(jié)核正確答案：B55、單選

對于下列疾病，骨髓檢驗只能作出支持診斷的是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.白血病E.多發(fā)性骨髓瘤正確答案：A56、單選

患者，男性，35歲，潰瘍病出血，貧血貌，MCV85f1，MCH8pg，MCHC32％，貧血性質(zhì)為（）A.大細胞正色素性貧血B.小細胞低色素性貧血C.正常細胞性貧血D.大細胞低色素性貧血E.小細胞正色素性貧血正確答案：C57、單選

血小板的產(chǎn)生受許多細胞因子影響，下列組合中在血小板成熟過程中的作用最重要的是（）A.IL－13、G－CSF、GM－CSFB.IL－4、IL－6、TPOC.EPO、TPO、IL－6D.IL－6、TPOE.IL－3、IL－4、IL－6正確答案：D參考解析：造血細胞的增殖、分化、成熟是一個受多種因素影響的十分復(fù)雜的活動，它受多種細胞因子的調(diào)控，其中IL－6、血小板生成素（TPO）是血小板成熟過程中最重要的調(diào)控因子。58、單選

下列哪項不屬正常骨髓象特征（）A.有核細胞增生活躍B.見到少量的網(wǎng)狀細胞和肥大細胞等骨髓成分C.全片（1.5cm×3.0cm）有30個巨核細胞D.粒紅比值為10：1E.幼紅細胞占有核細胞的20％，以中、晚幼紅細胞為主正確答案：D59、單選

骨髓檢查的禁忌證是（）A.單純性紫癜B.繼發(fā)性血小板減少性紫癜C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.血友病E.白血病伴皮膚黏膜出血正確答案：D60、單選

鑒別再生障礙性貧血與急性白血病最主要的檢查是（）A.外周血白細胞計數(shù)B.血小板檢查C.血片中發(fā)現(xiàn)幼稚細胞D.中性粒細胞堿性磷酸酶染色E.骨髓檢查正確答案：E61、單選

血液在流變學(xué)中被稱為（）A.牛頓流體B.非牛頓流體C.膨脹性流體D.定常流體E.一般流體正確答案：B62、單選

某男性17號染色體長臂等臂染色體的核型的正確表示法為（）A.46，XY，17p－B.46，XY，i（17q）C.46，XY，dic（17q）D.46，XY，mV（17p）E.46，XY，t（17p）正確答案：B63、單選

下列有關(guān)細胞的敘述正確的是（）A.血細胞分裂的主要形式是直接分裂B.造血祖細胞具有高度自我更新、復(fù)制及多向分化能力C.IL－11是發(fā)現(xiàn)較早的一種作用于造血干細胞和各系祖細胞的廣譜刺激因子D.造血微環(huán)境即非造血細胞E.桿狀核細胞可以進行細胞分裂正確答案：C64、單選

急性淋巴細胞白血病與急性非淋巴細胞白血病分類的根據(jù)是（）A.白血病細胞分化程度B.白血病細胞的類型C.白血病細胞的數(shù)量D.血紅蛋白和血小板的數(shù)量E.臨床癥狀和體征正確答案：B65、單選

下列關(guān)于凝血檢查的臨床意義的說法不正確的是（）A.TT延長，不被甲苯胺藍糾正，表示存在肝素樣抗凝物質(zhì)B.TT延長，可因FDP增多或纖維蛋白原減少C.TT延長，可見于AT活性明顯增高D.ⅧC增高主要見于高凝狀態(tài)和血栓性疾病E.肝病時TT也可延長正確答案：A66、單選

男，29歲，既往體健，最近2個月乏力伴全身關(guān)節(jié)痛，近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑，經(jīng)常鼻出血；查體：貧血面貌，鞏膜不黃，淺表淋巴結(jié)輕度腫大，胸骨壓痛（++），心肺正常，腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢關(guān)節(jié)無紅腫畸形、活動受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑，無壓痛，無破潰病人的骨髓象檢查，不會出現(xiàn)下列哪項結(jié)果（）A.骨髓有核細胞增生明顯活躍B.某一系列的原始或幼稚細胞明顯增加（≥30％）C.增生的原始或幼稚細胞出現(xiàn)形態(tài)學(xué)異常D.其他系列造血細胞的增生被抑制E.轉(zhuǎn)移瘤細胞正確答案：E67、單選

下列除哪項外，均常出現(xiàn)于增生性貧血的血象中（）A.Howell－Jolly小體B.Cabot環(huán)C.鐮刀形紅細胞D.嗜多色性紅細胞E.有核紅細胞正確答案：C68、單選

下列關(guān)于缺鐵性貧血的敘述，錯誤的是（）A.血清運鐵蛋白飽和度<15％B.紅細胞中央淡染區(qū)擴大C.鐵蛋白<14μg／LD.血清總鐵結(jié)合力減低E.血清鐵降低正確答案：D參考解析：缺鐵性貧血時，血象呈小細胞低色素性貧血，中心淺染區(qū)擴大；血清鐵蛋白（SF）<14ug／L；總鐵結(jié)合力（TIBC）增高，TIBC>64.44μmol／L；運鐵蛋白飽和度（TS）減低，TS<15％；血清鐵（TI）降低，TI<10.7mmol／L。69、單選

區(qū)別中性中幼、中性晚幼和中性桿狀核粒細胞時，最重要的標(biāo)志是（）A.胞體直徑的大小B.染色質(zhì)粗細情況C.胞漿中顆粒的多少D.胞核的凹陷程度E.胞核的形狀正確答案：D70、單選

原粒與原紅鑒別，不符合原粒特征的是（）A.胞體圓形或類橢圓形B.胞質(zhì)染深藍色，常有突起及核周游染區(qū)C.核染色質(zhì)呈細致顆粒狀D.核仁界限清楚E.過氧化物酶染色陰性，但后期有時可呈陽性反應(yīng)正確答案：B71、單選

患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒細胞11％、中性晚幼粒細胞16％、中性桿狀核胞24％、中性分葉核細胞34％、嗜酸性粒細胞5％、嗜堿性粒細胞4％，淋巴細胞6％。外周血中性粒細胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低該患者骨髓象檢查不會出現(xiàn)下列何種情況（）A.骨髓有核細胞增生明顯活躍B.原始粒細胞多大于10％C.嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞增多D.巨核細胞增多E.骨髓可發(fā)生輕度纖維化正確答案：B72、單選

骨髓增生性疾病的發(fā)病機制與下列哪一項有關(guān)（）A.骨髓造血干細胞克隆異常B.骨髓細胞增生異常C.造血功能異常D.免疫功能異常E.造血原料異常正確答案：A參考解析：骨髓增生性疾病的發(fā)病機制是骨髓造血干細胞克隆異常。嗜堿性粒細胞持續(xù)>0.1×10/L，是骨髓增生性疾病的共同特征。73、單選

患兒女，12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。體檢無特殊發(fā)現(xiàn)，實驗室檢查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血時間11分鐘，束臂試驗陽性。APTT、PT正常。骨髓有核細胞增生活躍，粒系和紅系基本正常，巨核細胞增多，以幼巨核細胞為主，未見產(chǎn)血小板型巨核細胞。該病的病因是（）A.體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，致使血小板被大量破壞B.造血干細胞惡性克隆C.造血干細胞損傷D.缺少葉酸、維生素B12E.基因突變正確答案：A74、單選

對于粒單核系祖細胞培養(yǎng)，瓊脂半固體上的細胞團數(shù)應(yīng)大于多少個才能稱為集落（）A.10B.20C.30D.40E.50正確答案：D參考解析：血液、骨髓或臍血經(jīng)過分離的單個核細胞在適當(dāng)?shù)腍GFs或CSFs作用下，在體外半固體瓊脂上形成由不同成熟階段的粒細胞和單核細胞組成的細胞集落，集落數(shù)的多少可以反映在一定有核細胞數(shù)量條件下的粒、單核祖細胞的水平。培養(yǎng)7天后，瓊脂半固體上的細胞團數(shù)大于40，稱為集落；小于40為簇，一般3～15為小簇，16～40為大簇。75、單選

關(guān)于溶血性貧血，下列敘述正確的是（）A.紅細胞DNA合成障礙B.紅細胞壽命縮短C.紅細胞表面積／體積比增大D.缺乏促紅細胞生成素E.骨髓增生低下正確答案：B76、單選

骨髓“干抽”常見于下列哪種疾?。ǎ〢.多毛細胞白血病（HCL）B.幼淋巴細胞白血?。≒LL）C.缺鐵性貧血（IDA.D.自身免疫性溶血性貧血（AIHA.E.巨幼細胞性貧血（MgA.正確答案：A參考解析：多毛細胞白血病的骨髓象顯示：有48%～60％的病例骨髓穿刺呈“干抽”，此處與其他浸潤骨的惡性細胞不同，也是診斷特點之一。77、單選

男，40歲，左上腹包塊2年余，近半個月高熱，全身骨關(guān)節(jié)疼痛，脾大平臍；檢驗結(jié)果：紅細胞2.0×1012／L，白細胞300×109／L，血小板40×109／L，分類示原粒細胞0.15，早幼粒細胞0.25，桿狀核粒細胞0.12，分葉核粒細胞0.4，嗜酸性粒細胞0.08；NAP活力輕度增高，考慮為CML白血病急變下列關(guān)于CML白血病急變期的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是（）A.原始細胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中>10％B.外周血中嗜堿粒細胞>20％C.外周血原粒細胞+早幼粒細胞>30％D.NAP積分減低甚至0分E.染色體檢查僅有Ph染色體出現(xiàn)正確答案：C78、單選

過敏性紫癜的臨床分型不包括（）A.單純紫癜型B.關(guān)節(jié)型C.腹型D.腎型E.胸型正確答案：E79、單選

男，15歲，頭昏乏力，牙齦出血半年，體檢貧血貌，皮膚可見散在淤點，肝脾淋巴結(jié)不大，懷疑為再生障礙性貧血。下列何項最有助于診斷（）A.周圍全血細胞減少B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)減低C.正常細胞性貧血D.骨髓增生低下，造血細胞減少，非造血細胞增多E.骨髓細胞培養(yǎng)集落生長能力降低正確答案：D80、單選

多發(fā)性骨髓瘤的實驗室檢查中不能出現(xiàn)的現(xiàn)象是（）A.紅細胞呈緡錢狀排列B.血小板和白細胞數(shù)量升高C.血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白D.可出現(xiàn)本周蛋白尿E.骨髓的異常漿細胞數(shù)量增加>10％正確答案：B參考解析：多發(fā)性骨髓瘤的一些癥狀：紅細胞常呈“緡錢狀”排列，血沉也明顯增快。白細胞數(shù)正常或偏低，白細胞減少的原因與骨髓受損有關(guān)。血小板數(shù)正?；蚱?，血小板減少與骨髓被浸潤及微血栓形成有關(guān)。髓瘤時異常漿細胞增多，一般為5％～10%，多者可高達70％～95％以上。出現(xiàn)本周蛋白尿，血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。81、單選

下列哪種說法不符合惡性組織細胞?。ǎ〢.是一種單核巨噬細胞系統(tǒng)的惡性疾病B.要注意與反應(yīng)性組織細胞增多癥區(qū)分C.主要臨床表現(xiàn)為進行性黃疸D.常表現(xiàn)為全血細胞減少E.男性多于女性正確答案：C82、單選

下列哪一項不是多發(fā)性骨髓瘤的特點（）A.骨骼疼痛B.常伴有腎功能不全C.外周血中骨髓瘤細胞常明顯增多D.X線檢查常有異常E.紅細胞呈緡錢狀排列正確答案：C83、單選

GM－CFU增加見于下列何種疾?。ǎ〢.再生障礙性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.急性白血病D.骨髓增生異常綜合征E.慢性粒細胞白血病正確答案：E84、單選

下列不符合幼淋巴細胞形態(tài)特征的是（）A.核仁模糊，胞質(zhì)少，天藍色B.核仁模糊，顆粒偶有，染色質(zhì)略粗糙C.核仁模糊，顆粒無，核染色質(zhì)粗顆粒狀D.核仁消失，非特異顆粒較大，核染色質(zhì)粗糙E.核仁消失，核染色質(zhì)略粗糙，胞漿中可有嗜天青顆粒正確答案：D85、單選

紅細胞滲透脆性增高主要見于（）A.遺傳性球形細胞增多癥B.缺鐵性貧血C.鐮形細胞性貧血D.阻塞性黃疸E.球蛋白生成障礙性貧血正確答案：A參考解析：紅細胞滲透脆性增高主要見于遺傳性球形細胞增多癥、橢圓形細胞增多癥等；降低見于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。86、單選

骨髓象的分析與報告不包括（）A.淋巴系統(tǒng)細胞改變B.粒細胞與巨幼紅細胞比例C.巨核系統(tǒng)細胞改變D.紅系統(tǒng)細胞改變E.單核系統(tǒng)細胞改變和其他血細胞改變正確答案：B87、單選

Ph染色體是哪一組染色體異常（）A.t（15；17）B.t（6；9）C.t（9；22）D.t（4；8）E.t（18；21）正確答案：C88、單選

多毛細胞白血病與慢性淋巴細胞白血病的細胞化學(xué)染色鑒別在于（）A.前者POX陽性；后者POX陰性B.前者NAP陽性；后者NAP陰性C.前者ACP陽性；后者ACP陰性D.前者TRAP陽性；后者TRAP陰性E.前者SBB陽性；后者SBB陰性正確答案：D89、單選

下列與血塊收縮有關(guān)的物質(zhì)是（）A.肌動蛋白和肌球蛋白B.血小板促生長因子和凝血酶致敏蛋白C.血小板第4因子和β－血小板球蛋白D.血小板膜磷脂和膜糖蛋白E.血小板α－顆粒和δ顆粒正確答案：A90、單選

下列物質(zhì)中不整響紅細胞生成的是（）A.鐵B.維生素Bl2C.促紅細胞生成素D.鈣E.葉酸正確答案：D91、單選

APTT延長而STGT正常，最可能的缺陷是（）A.因子ⅡB.因子ⅤC.因子ⅧD.因子ⅨE.因子Ⅹ正確答案：A92、單選

患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒細胞11％、中性晚幼粒細胞16％、中性桿狀核胞24％、中性分葉核細胞34％、嗜酸性粒細胞5％、嗜堿性粒細胞4％，淋巴細胞6％。外周血中性粒細胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低確診本病的最有意義的依據(jù)是（）A.造血干細胞集落培養(yǎng)B.腹部超聲波檢查C.骨髓象檢查D.Ph染色體陽性E.電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查正確答案：D93、單選

急非淋白血病M2與M1型的主要區(qū)別是（）A.Auer小體多少B.過氧化物酶染色陽性程度C.中性粒細胞堿性磷酸酶活性程度D.原始粒細胞和早幼粒細胞以下階段所占比例E.骨髓增生程度正確答案：D參考解析：急非淋白血病M2與M1型的主要區(qū)別是：原始粒細胞和早幼粒細胞以下階段所占比例不同，M1型原始粒細胞大于90%，M2型占30％～89％。94、單選

下列有關(guān)急性白血病的敘述哪項是正確的（）A.急性白血病時白細胞數(shù)不一定增高B.急性白血病時骨髓原始細胞數(shù)>30％C.急性白血病M和M型屬于混合細胞白血病D.急性白血病時均可見Auer小體E.急性白血病時細胞成熟障礙在較晚階段正確答案：A95、單選

胞內(nèi)異常不可能出現(xiàn)于紅細胞的是（）A.Russel小體B.Cabot環(huán)C.Howell－Jolly小體D.嗜堿性點彩E.變性珠蛋白小體正確答案：A參考解析：紅細胞胞內(nèi)容物的異常主要有Cabot環(huán)、Howell－Jolly小體、嗜堿性點彩、變性珠蛋白小體。漿細胞可見Russel小體。96、單選

下列哪些不可導(dǎo)致變性珠蛋白小體增高（）A.不穩(wěn)定HbB.HbHC.G－6－PD缺陷D.硝基苯中毒E.穩(wěn)定Hb正確答案：E97、單選

男性，32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×109／L，血涂片紅細胞形態(tài)正常。骨髓有核細胞增生明顯活躍，原始細胞0.46如何解釋該患者外周血白細胞數(shù)不增高，血片也未見幼稚細胞，可能的原因是（）A.骨髓原始細胞數(shù)少，不能進入血循環(huán)B.白血病合并粒細胞缺乏癥C.急性增生性白血病D.急性低增生性白血病E.白血病細胞分化成熟未受阻正確答案：D98、單選

關(guān)于珠蛋白合成障礙，可能導(dǎo)致下列哪些情況發(fā)生（）A.紅細胞形態(tài)異常B.Hb穩(wěn)定性差C.Hb功能改變D.紅細胞功能改變E.以上都是正確答案：E99、單選

女30歲，頭昏乏力2年，近3個月加重；檢驗結(jié)果：血紅蛋白58g／L，骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素（+++）除下列哪項疾病外，均有可能（）A.慢性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞性貧血D.慢性感染性貧血E.慢性溶血性貧血正確答案：B100、單選

正常成人血紅蛋白有幾種（）A.HbA（α2β2）B.HbA2（α2δ2）C.HbA（α2β2），HbA2（α2δ2），HbF（α2γ2）D.HbA（α2β2），HbA2（α2δ2）E.HbA（α2β2），HbF（α2γ2）正確答案：C101、單選

可溶性纖維蛋白單體形成交聯(lián)纖維蛋白的過程中，參與的凝血因子是（）A.因子ⅫB.因子ⅫaC.因子Ⅻa、Ca2+D.因子ⅫaE.因子Ⅹa、Ca2+正確答案：C102、單選

關(guān)于傳染性單核細胞增多癥外周血出現(xiàn)異形淋巴細胞的時間下列正確的是（）A.第1～2病日開始出現(xiàn)，第3～4病日達高峰B.第2～3病日開始出現(xiàn)，第3～5病日達高峰C.第3～4病日開始出現(xiàn)，第5～7病日達高峰D.第4～5病日開始出現(xiàn)，第7～10病日達高峰E.第6～8病日開始出現(xiàn)，第10～14病日達高峰正確答案：D103、單選

男性，45歲，2個月來疲勞，盜汗，腹脹。外周血白細胞為20×10／L，中性分葉核粒細胞為85％，桿狀核粒細胞為5%，下列哪項發(fā)現(xiàn)有助于鑒別本例是類白血病反應(yīng)還是慢性粒細胞白血?。ǎ〢.貧血B.骨髓過多，幼粒細胞明顯增多C.外周血血象檢查D.外周血涂片分類E.白細胞NAP積分增高正確答案：E參考解析：類白血病反應(yīng)NAP增高，而慢性粒細胞白血病中NAP積分顯著降低，甚至為0分。104、單選

某再障患者做CFU－GM培養(yǎng)，其集落數(shù)分別為，病人骨髓培養(yǎng)明顯減少，病人與正常人骨髓混合培養(yǎng)正常，病人骨髓血清與正常人骨髓混合培養(yǎng)也正常，其發(fā)病機制為（）A.造血干細胞缺陷型B.免疫抑制型（抑制細胞）C.免疫抑制型（抑制血清）D.造血環(huán)境缺陷型E.以上皆有可能正確答案：A105、單選

血小板中可分泌的蛋白質(zhì)的主要貯存部位是（）A.α顆粒B.致密顆粒C.溶酶體D.線粒體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)正確答案：A106、單選

反映貯存鐵的最佳指標(biāo)是（）A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白D.骨髓鐵染色E.總鐵結(jié)合力正確答案：B107、單選

下列哪種疾病在臨床上病程進展最快（）A.多發(fā)性骨髓瘤B.急性白血病C.惡性淋巴瘤D.惡性組織細胞病E.戈謝病正確答案：D108、單選

關(guān)于Ph染色體，下列敘述正確的是（）A.大多數(shù)為t（9；22）（q34；q11）B.僅出現(xiàn)于中性粒細胞C.僅為慢性粒細胞白血病所特有的異常染色體D.慢性粒細胞白血病急變后，Ph染色體消失E.慢性粒細胞白血病治療緩解后，Ph染色體消失正確答案：A109、單選

凝血酶時間縮短，常見于下列哪種情況（）A.含有肝素或類肝素抗凝物質(zhì)增多B.纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物增多C.纖維蛋白原含量減低D.巨球蛋白血癥E.肝臟病變正確答案：D110、單選

R－S細胞的形態(tài)學(xué)特點（）A.常為巨大雙核細胞B.核較大，無核仁C.染色質(zhì)粗糙D.胞質(zhì)較少E.含有豐富的嗜天青顆粒正確答案：A111、單選

下列屬于增生不良性貧血的是（）A.惡性貧血B.溶血性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.妊娠巨幼細胞貧血正確答案：D112、單選

關(guān)于MDS，下列敘述正確的是（）A.有未成熟前體細胞異常定位（ALIP）即可診斷為MDSB.預(yù)后較好，不會發(fā)生急性白血病變C.原發(fā)性較繼發(fā)性MDS多見D.幼紅細胞PAS染色呈陰性E.屬造血干細胞克隆性疾病正確答案：E113、單選

戈謝病屬何種酶缺乏引起的疾病（）A.乳酸脫氫酶B.α1－抗胰蛋白酶C.β－葡萄糖苷脂酶D.鞘磷脂酶E.β－氨基己糖酶正確答案：C114、單選

下列符合傳染性單核細胞增多癥的是（）A.多見于中老年人B.肝脾大C.主要經(jīng)過消化道傳播D.是一種單核巨噬細胞良性增生性疾病E.根據(jù)臨床表現(xiàn)分為三型正確答案：B參考解析：傳染性單核細胞增多癥發(fā)病多見于15～30歲，傳播途徑以口鼻接觸為主，是淋巴細胞良性增生性疾病。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，咽峽炎，肝、脾、淋巴結(jié)腫大等；血象中可見異型淋巴細胞增多，分三型。115、單選

抗凝藥物治療中對肝素的監(jiān)測首選指標(biāo)是（）A.APTTB.PTC.TTD.STGTE.BT正確答案：A參考解析：對肝素的監(jiān)測APTT是首選，對口服抗凝劑的監(jiān)測PT是首選。116、單選

干細胞培養(yǎng)中常將40個或40個以上細胞組成的細胞團稱為（）A.集落B.微叢C.小叢D.大叢E.集團正確答案：A參考解析：干細胞培養(yǎng)中常將40個或40個以上細胞組成的細胞團稱為集落。117、單選

成熟紅細胞中的主要成分為（）A.鐵蛋白B.球蛋白C.血紅蛋白D.珠蛋白E.亞鐵血紅素正確答案：C參考解析：血紅蛋白是成熟紅細胞的主要蛋白質(zhì)，占細胞干重的96％，占細胞容積的35％。118、單選

惡性淋巴瘤主要根據(jù)有無下列哪種細胞而進行分類（）A.R－S細胞B.異常組織細胞C.泡沫細胞D.火焰細胞E.淋巴瘤細胞正確答案：A119、單選

多發(fā)性骨髓瘤好發(fā)于哪個年齡段人群（）A.<20歲B.<30歲C.<40歲D.50～60歲E.>70歲正確答案：D參考解析：多發(fā)性骨髓瘤（MM）是骨髓內(nèi)單一漿細胞株異常增生的一種惡性腫瘤，屬于成熟B細胞腫瘤。其特征是單克隆漿細胞超常增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆漿細胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常，常見于50～60歲的人群。120、單選

下列哪一項是多發(fā)性骨髓瘤的突出癥狀（）A.骨骼疼痛B.病理性骨折C.廣泛性出血D.反復(fù)感染E.貧血正確答案：A參考解析：多發(fā)性骨髓瘤的多數(shù)患者起病緩慢，可長期無癥狀。但當(dāng)病情發(fā)展到一定階段，因骨髓瘤細胞的不斷增殖和浸潤，并產(chǎn)生大量的M蛋白，累及多器官則出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。在患者中，骨痛往往是其首要癥狀。121、單選

下列符合幼淋巴細胞形態(tài)特征的是（）A.胞核圓或橢圓形B.核仁模糊不清或消失C.核染色質(zhì)較細致D.胞漿量少，淡藍色，偶有少量深染紫紅色天青胺藍顆粒E.以上都是正確答案：E122、單選

男性，35歲，貧血已半年，經(jīng)各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，淺表淋巴結(jié)未及。血象：RBC2.30×1012／L，Hb70g／L，WBC3.5×109／L，白細胞分類可見早幼粒細胞為2％，中性分葉核細胞呈Pelger畸形，PLT46×109／L。骨髓增生明顯活躍，原始粒細胞為2％，早幼粒為4％，紅系有巨幼樣變，可見小巨核細胞。骨髓鐵染色，細胞外鐵為（+++），鐵粒幼細胞為48％，環(huán)形鐵粒幼細胞為18％本病最可能的診斷為（）A.急性粒細胞白血病B.慢性再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.缺鐵性貧血E.巨幼細胞性貧血正確答案：C123、單選

下列哪項試驗可用于確診G－6－PD缺陷（）A.變性珠蛋白小體試驗B.硝基四氮唑藍試驗C.G－6－PD熒光斑點試驗D.G－6－PD活性檢測E.高鐵Hb還原試驗正確答案：D124、單選

男性，36歲，體檢發(fā)現(xiàn)外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒細胞2％、中性中幼粒細胞15％、中性桿狀核細胞24％、中性分葉核細胞39％、嗜酸性粒細胞4％、嗜堿性粒細胞7％、淋巴細胞9％，PLT432×109／L，肝輕度腫大，脾明顯腫大為進一步確診和鑒別診斷應(yīng)進行的實驗室檢查是（）A.骨髓象檢查、Ph染色體檢查及bm－abl融合基因檢查B.骨髓活檢、NAP染色、bcr－abl融合基因檢查C.NAP染色、Ph染色體檢查D.骨髓象檢查、腹部超聲波檢查、NAP染色E.NAP染色、bcr－abl融合基因檢查正確答案：A125、單選

下列哪項有助于高凝狀態(tài)的形成（）A.血流速度增加B.血小板減少C.血管內(nèi)皮細胞損傷D.血液中凝血因子含量減低E.以上答案均不正確正確答案：C126、單選

下列組合錯誤的是（）A.血紅蛋白病可出現(xiàn)異常血紅蛋白電泳區(qū)帶B.遺傳性球形細胞增多癥紅細胞滲透性增高C.G－6－PD缺乏癥高鐵血紅蛋白還原率增高D.PNH發(fā)作時血漿游離血紅蛋白增高E.Rous試驗陽性見于慢性血管內(nèi)溶血正確答案：C127、單選

女，72歲，頭痛、頭暈、手腳麻木三個月，時常有鼻出血。體檢：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；檢驗結(jié)果：血紅蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白細胞數(shù)21×109／L，NAP積分180分首先考慮下列哪種疾?。ǎ〢.骨髓增生性疾病B.原發(fā)性血小板增多癥C.慢性中性粒細胞白血病D.真性紅細胞增多癥E.CML正確答案：B128、單選

女性，78歲，右上腹痛伴高熱一周，有糖尿病病史。體檢：肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗：血紅蛋白量104g／L，血小板數(shù)443×109／L，白細胞數(shù)36×109／L。白細胞分類：中性成熟粒細胞90％、淋巴細胞5％、單核細胞2％，幼稚細胞3％，粒細胞可見毒性改變。B超檢查可見肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)白細胞增多首先考慮是哪種疾?。ǎ〢.慢性粒細胞白血病B.脾功能亢進C.骨髓纖維化D.急性白血病E.類白血病反應(yīng)正確答案：E129、單選

比黏度的概念（）A.非牛頓流體在某一切變率時測得的黏度B.全血黏度與血漿黏度的比值C.全血黏度與生理鹽水黏度的比值D.全血黏度與血細胞比容的比值E.高切黏度與低切黏度的比值正確答案：C參考解析：表觀黏度：非牛頓流體在某一切變率時測得的黏度；相對黏度：全血黏度與血漿黏度的比值；黏度：全血黏度與生理鹽水黏度的比值；還原黏度：全血黏度與血細胞比容的比值。130、單選

Ⅱ型異型淋巴細胞是指（）A.漿細胞型B.幼淋巴細胞型C.單核細胞型D.泡沫型E.不能分類型正確答案：C參考解析：異型淋巴細胞分為三型，分別為：Ⅰ型--泡沫型或漿細胞型；Ⅱ型--不規(guī)則型或單核細胞型；Ⅲ型--幼稚型或幼淋巴細胞型。131、單選

骨髓檢查可以診斷的造血系統(tǒng)疾病為（）A.瘧疾B.戈謝病C.黑熱病D.SLEE.脾亢正確答案：B132、單選

尿沉渣檢查時，應(yīng)在下列哪種細胞觀察有無含鐵血黃素顆粒（）A.紅細胞B.中性粒細胞C.鱗片上皮細胞D.腎小管上皮細胞E.移形上皮細胞正確答案：D133、單選

MSS的外周血常見粒細胞異常生成，除了（）A.Pelger核異常B.胞質(zhì)內(nèi)顆粒減少C.幼稚粒細胞出現(xiàn)D.嗜堿性粒細胞增多E.核分葉過多正確答案：D134、單選

下列試驗中不是直接檢查溶血的是（）A.血漿游離血紅蛋白檢測B.血清結(jié)合珠蛋白檢測C.血漿高鐵血紅素白蛋白檢測D.尿含鐵血黃素試驗E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正確答案：E參考解析：測定血漿游離血紅蛋白可判斷紅細胞的破壞程度；測定血清中結(jié)合珠蛋白的含量可反映溶血的情況；尿含鐵血黃素試驗（Rous試驗）陽性提示慢性血管內(nèi)溶血，尿中有鐵排出。血管內(nèi)溶血時，血漿中游離血紅蛋白大量增加，血漿中可檢測出高鐵血紅素白蛋白。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可反映骨髓紅系增生的情況，也間接反映骨髓的造血功能。135、單選

過氧化物酶染色呈強陽性的細胞是（）A.嗜酸性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.單核細胞D.淋巴細胞E.漿細胞正確答案：A136、單選

通過腎上腺素激發(fā)試驗，可了解（）A.粒細胞儲備池的功能B.邊緣池粒細胞的數(shù)量C.粒細胞從邊緣池進入循環(huán)池的多少D.粒細胞循環(huán)池的數(shù)量E.對骨髓受損引起粒細胞減少的病人有診斷價值正確答案：C137、單選

患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒細胞11％、中性晚幼粒細胞16％、中性桿狀核胞24％、中性分葉核細胞34％、嗜酸性粒細胞5％、嗜堿性粒細胞4％，淋巴細胞6％。外周血中性粒細胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低本病最可能的診斷（）A.類白血病反應(yīng)B.急性感染C.惡性腫瘤D.急性粒細胞白血病E.慢性粒細胞白血病正確答案：E138、單選

在再生障礙性貧血未受累部位穿刺骨髓，有核細胞增生活躍時，以下哪種細胞一定減少（）A.紅細胞系B.粒細胞系C.巨核細胞D.淋巴細胞E.漿細胞正確答案：C139、單選

GMP－140是（）A.血小板α顆粒B.血小板致密顆粒蛋白140C.血小板酶蛋白140D.血小板膜系統(tǒng)E.血小板P－選擇素正確答案：E140、單選

下列哪一項不是人體的造血器官（）A.卵黃囊B.肝C.腎D.骨髓E.脾正確答案：C參考解析：能夠生成并支持造血細胞分化、發(fā)育、成熟的組織器官稱為造血器官。如胚胎期的造血器官：卵黃囊、肝臟和骨髓。141、單選

大多數(shù)幼淋巴細胞白血病（PLL）的免疫表型為（）A.SmIg陽性B.CD2陽性C.CD14陽性D.CD13陽性E.CD33陽性正確答案：A142、單選

缺鐵性貧血的細胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為（）A.小細胞正色素性貧血B.小細胞低色素性貧血C.正細胞正色素性貧血D.大細胞低色素性貧血E.大細胞性貧血正確答案：B143、單選

在胚胎造血階段，各類血細胞形成的順序是（）A.粒細胞→紅細胞→淋巴細胞→巨核細胞→單核細胞B.紅細胞→粒細胞→巨核細胞→淋巴細胞→單核細胞C.巨核細胞→淋巴細胞→單核細胞→粒細胞→紅細胞D.紅細胞→淋巴細胞→粒細胞→巨核細胞→單核細胞E.淋巴細胞→粒細胞→紅細胞→巨核細胞→單核細胞正確答案：B144、單選

下列臨床表現(xiàn)中哪項不符合急性溶血性貧血（）A.寒戰(zhàn)、高熱、腰背四肢疼痛B.貧血C.周圍神經(jīng)炎癥狀D.醬油色尿E.黃疸正確答案：C145、單選

診斷真性紅細胞增多癥的女性患者，其血紅蛋白要求大于（）A.160g／LB.170g／LC.180g／LD.190g／LE.200g／L正確答案：B146、單選

遺傳性橢圓形紅細胞增多癥的可能病因是（）A.脫氧核糖核酸合成障礙B.珠蛋白合成障礙C.紅細胞膜的缺陷D.造血干細胞和造血微環(huán)境的損害E.紅細胞被血清中抗體或補體所影響正確答案：C參考解析：遺傳性紅細胞膜缺陷性貧血的實驗診斷。紅細胞膜的缺陷常見于遺傳性球形紅細胞增多癥和遺傳性橢圓形紅細胞增多癥。147、單選

女，25歲。近一月來出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點和大片淤斑；檢驗結(jié)果：血紅蛋白65g／L，白細胞3.8×109／L，分類基本正常，血小板26×109／L；骨髓檢查示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞+幼稚細胞占85％，POX強陽性初步考慮最有可能是下列哪種類型的白血?。ǎ〢.急性淋巴細胞白血病B.急性髓細胞白血病M1型C.急性髓細胞白血病M2型D.急性髓細胞白血病M3型E.急性髓細胞白血病M5型正確答案：D148、單選

在正常情況下，有少量的凝血因子或促凝物質(zhì)被激活或進入血液循環(huán)，血液不會發(fā)生凝固的最主要原因是（）A.機體存在完整的抗凝系統(tǒng)，它與凝血系統(tǒng)保持動態(tài)平衡B.血液中抗凝物質(zhì)增多C.血管壁的完整性D.纖溶激活物增多E.神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)作用正確答案：A參考解析：機體在正常情況下保持凝血與抗凝的相對平衡。149、單選

女性，45歲，皮膚、臉部紫紅，并伴有頭暈、皮膚瘙癢，無心、肺疾病史；體檢：脾肋下3cm，肝肋下1cm。檢驗：血紅蛋白185g／L，血小板432×109／L，白細胞14×109／L。首先考慮下列哪一種疾?。ǎ〢.CMLB.原發(fā)性血小板增多癥C.繼發(fā)性血小板增多癥D.真性紅細胞增多癥E.繼發(fā)性紅細胞增多癥正確答案：D150、單選

男性，60歲，乏力疲倦半年，1個月來低熱，納差。輕度貧血貌。頸部可捫及多個蠶豆大小的淋巴結(jié)，質(zhì)堅無壓痛，脾大。白細胞分類顯示中性粒細胞為20%，淋巴細胞77%，單核細胞為3%，網(wǎng)織紅細胞為12％，Coombs陽性。血紅蛋白為80g／L。為確定診斷，最重要的輔助檢查是（）A.骨髓檢查B.淋巴結(jié)活檢C.尿常規(guī)檢查D.腹腔B超E.噬異凝集試驗正確答案：A151、單選

臨床上輔助判斷急性白血病細胞類型時首選的細胞化學(xué)染色法是（）A.蘇丹黑染色B.中性粒細胞堿性磷酸酶染色C.過氧化物酶染色D.酸性磷酸酶染色E.過碘酸－雪夫反應(yīng)正確答案：C152、單選

下列關(guān)于巨幼細胞性貧血敘述正確的是（）A.可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床癥狀B.粒細胞出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過多C.可見細胞質(zhì)發(fā)育落后于細胞核現(xiàn)象D.小細胞低色素性貧血E.骨髓象主要表現(xiàn)為粒細胞系的巨幼樣變正確答案：B153、單選

急性白血病經(jīng)治療后達到完全緩解的最主要標(biāo)準(zhǔn)為（）A.外周血中血紅蛋白≥100g／LB.外周血中血小板≥100×109／LC.外周血無幼稚細胞D.外周血中性粒細胞絕對值≥1.5×109／LE.骨髓原始及早幼（幼稚）細胞≤5％正確答案：E參考解析：急性白血病經(jīng)治療后達到完全緩解，包括骨髓象、血象和臨床三項，其中最主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓中原始及早幼（幼稚）細胞≤5％。154、單選

多發(fā)性骨髓瘤根據(jù)形態(tài)分為四型，下列哪一型除外（）A.火焰細胞型B.原漿細胞型C.幼漿細胞型D.漿細胞型E.網(wǎng)狀細胞型正確答案：A155、單選

下列細胞因子中對造血細胞起負向調(diào)控作用的是（）A.SCF（干細胞因子）B.FGF－β（轉(zhuǎn)化生長因子β）C.IL－11D.IL－3E.TPO（血小板生成素）正確答案：B參考解析：造血細胞的增殖和分化可以被造血負調(diào)控因子所抑制，這些造血負調(diào)控因子主要包括：TGF－β，TNF－α，TNF－β，INF－αβ，趨化因子等。156、單選

外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于（）A.因子Ⅻ的激活B.因子Ⅺ的激活C.因子Ⅲ釋放D.因子Ⅶ及X的激浩E.PF3的釋放本題答案：C157、單選

區(qū)別中幼、晚幼和桿狀核粒細胞，最主要是根據(jù)（）A.細胞核染色質(zhì)粗細B.細胞核的大小C.細胞體的大小D.細胞核凹陷程度E.細胞漿中顆粒的多少正確答案：D158、單選

下列屬于血小板聚集特點的是（）A.血小板聚集是血小板之間的黏附B.血小板聚集與血小板活化同時發(fā)生C.血小板聚集除了GPⅡa／Ⅲb參與，無其他因子參加D.GPⅠb／Ⅴ／Ⅸ有缺陷時，其聚集減弱E.凝血酶、PGI2、ADP等都能促進血小板聚集正確答案：A參考解析：血小板聚集是血小板之間的黏附；血小板聚集是在血小板活化后發(fā)生；血小板聚集除了GPⅡa／Ⅲb參與，還需要纖維蛋白原和鈣離子。三者缺一不可。PGI2抑制血小板聚集。GPⅠb／Ⅴ／Ⅸ有缺陷時，其黏附能力減弱。159、單選

下列哪種疾病的骨髓象最常出現(xiàn)增生極度活躍（）A.ITPB.慢性粒細胞白血病C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血正確答案：B160、單選

染色體識別的主要標(biāo)志不包括（）A.染色體相對長度B.臂率C.著絲粒指數(shù)D.隨體E.組蛋白正確答案：E161、單選

再生障礙性貧血與下列哪種疾病最難加以鑒別（）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞性貧血D.急性白血病E.多發(fā)性骨髓瘤正確答案：A162、單選

促紅細胞生成素（EPO）的造血調(diào)控不包括（）A.刺激造血干細胞向紅系方向發(fā)展B.促進幼紅細胞分化成熟C.促進幼紅細胞形成血紅蛋白D.減少紅系祖細胞凋亡的比例E.增強紅細胞的壽命正確答案：E163、單選

再障的骨髓病變一般先累及（）A.肋骨B.脊柱C.胸骨D.髂骨E.棘突正確答案：D164、單選

下列哪一項不是類白血病反應(yīng)的特點（）A.血象似白血病B.大多數(shù)有明顯的病因C.預(yù)后良好D.根據(jù)白細胞總數(shù)多數(shù)分為白細胞增多性和白細胞不增多性E.類白血病反應(yīng)不需要做骨髓細胞學(xué)檢查正確答案：E165、單選

患者男性，60歲。健康體檢時發(fā)現(xiàn)白細胞增高，余未見異常，脾（－）。實驗室檢查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴細胞97％，可見大量籃細胞。下列哪種化學(xué)染色最利于該患者的診斷（）A.POX+SBBB.POX+AS－DNAEC.PSA+NAPD.NBE+PSAE.NBE+POX正確答案：C166、單選

WHO修訂MDS分型認為下列何項不屬于MDS亞型（）A.5q－綜合征B.轉(zhuǎn)化中的原始細胞過多難治性貧血C.難治性血細胞減少伴有多系增生異常D.難治性貧血伴有原始細胞過多E.難治性貧血（伴有環(huán)形鐵粒幼細胞；不伴有環(huán)形鐵粒幼細胞）正確答案：B167、單選

外周和骨髓象中嗜酸性粒細胞>10％，通常不出現(xiàn)在下列何者（）（）A.慢性粒細胞性白血病B.霍奇金病C.真性紅細胞增多癥D.急性傳染?。ㄈ鐐〦.以上都不是正確答案：D168、單選

骨髓象必須與血象結(jié)合分析的原因不包括（）A.骨髓象相似而血象有區(qū)別B.骨髓象有區(qū)別而血象相似C.骨髓象變化不顯著而血象有顯著異常D.骨髓象有顯著異常而血象變化不顯著E.骨髓象細胞易辨認而血象細胞難辨認正確答案：E169、單選

外周血三系減少，而骨髓增生明顯活躍，下列哪一項與此不符（）A.巨幼紅細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.顆粒增多的早幼粒細胞白血病D.陣發(fā)性睡眠性蛋白尿E.慢粒正確答案：B參考解析：再障骨髓象呈增生明顯減低或極度減低。170、單選

原發(fā)性再生障礙性貧血血液檢查不可能出現(xiàn)的是（）A.全血細胞減少B.血小板形態(tài)異常C.網(wǎng)織紅細胞小于2％D.凝血酶原消耗正常E.單核細胞絕對值降低正確答案：B171、單選

描述血液黏度的基本概念不包括（）A.表觀黏度B.相對黏度C.比黏度D.還原黏度E.氧化黏度正確答案：E172、單選

患者男性，60歲。健康體檢時發(fā)現(xiàn)白細胞增高，余未見異常，脾（－）。實驗室檢查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴細胞97％，可見大量籃細胞。若該患者ACP呈陽性反應(yīng)且能被酒石酸抑制，最有可能的診斷是（）A.急性單核細胞白血病B.慢性巨核細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.淋巴瘤E.結(jié)核正確答案：C173、單選

男性，30歲，2年前診斷為CML，近2周持續(xù)發(fā)熱，貧血進行性加重，伴骨關(guān)節(jié)疼痛，擬診斷為慢性粒細胞白血病急變。下列哪項不符合CML急變標(biāo)準(zhǔn)（）A.外周血或骨髓中原始細胞≥20％B.白細胞計數(shù)急劇增高>800×109／L，脾進行性腫大C.骨髓中原始與早幼粒細胞總數(shù)≥50％D.外周血中原始與早幼粒細胞總數(shù)≥30％E.骨髓外腫塊活檢為原始細胞浸潤正確答案：B174、單選

淋巴結(jié)腫大不可見于（）A.戈謝病B.溶血性貧血C.惡性組織細胞病D.傳染性單核細胞增多癥E.急性白血病正確答案：B參考解析：惡性組織細胞病概述。戈謝病在臨床有貧血伴肝脾腫大，惡性組織細胞病、傳染性單核細胞增多癥及急性白血病在臨床亦可見淋巴結(jié)腫大。175、單選

女，28歲，頭暈乏力、面色蒼白2年余。檢驗結(jié)果：紅細胞2.8×1012／L．血紅蛋白6g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片見紅細胞中央蒼白區(qū)擴大，可見靶形紅細胞。除哪項貧血外，其余皆有可能（）A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.鐵粒幼細胞貧血E.慢性感染性貧血正確答案：C176、單選

內(nèi)源和外源凝血系統(tǒng)在形成凝血活酶時都需要下列哪個凝血因子（）A.因子ⅧB.因子ⅦC.因子ⅩD.因子ⅫE.因子Ⅲ正確答案：C177、單選

下列關(guān)于多能造血干細胞的敘述，哪項是錯誤的（）A.在特定條件下，可在脾內(nèi)形成造血細胞結(jié)節(jié)B.存在于骨髓和血液中，形態(tài)和淋巴細胞相似C.既能產(chǎn)生骨髓干細胞，又能產(chǎn)生淋巴干細胞D.具有高度的自我更新能力和向下進一步分化的能力E.造血干細胞來源于造血祖細胞正確答案：E178、單選

下列藥物可引起自身抗體型藥物誘發(fā)免疫性溶血性貧血的是（）A.奎尼丁B.青霉素C.甲基多巴D.利福平E.磺胺類正確答案：C179、單選

下列哪項不符合成熟紅細胞的異常形態(tài)與疾病的關(guān)系（）A.口形紅細胞增多提示遺傳性口形紅細胞增多癥B.棘形紅細胞增多提示β－脂蛋白缺乏癥C.淚滴形紅細胞增多提示骨髓纖維化D.靶形紅細胞增多提示α珠蛋白生成障礙性貧血E.較多裂細胞提示彌漫性血管內(nèi)凝血正確答案：B180、單選

男，40歲，左上腹包塊2年余，近半個月高熱，全身骨關(guān)節(jié)疼痛，脾大平臍；檢驗結(jié)果：紅細胞2.0×1012／L，白細胞300×10