固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座

方劑學(xué)固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第1頁第七章固澀劑

定義：固澀藥為主組成，含有收斂固澀作用,治療氣血精津滑脫散失之證方劑。適應(yīng)證：滑脫證分類：固表止汗、澀腸固脫澀精止遺、固崩止帶

固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第2頁第七章固澀劑注意：1、專為本虛衛(wèi)外不固以及臟腑固攝無力而設(shè)2、屬于熱病汗出、痰飲咳嗽、火擾精泄、傷食泄瀉、熱痢下重或血熱崩漏等非本類方劑所宜。3、誤用有“閉門留寇”之弊

固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第3頁第一節(jié)固表止汗適應(yīng)證：衛(wèi)虛不固之自汗；陰虛有熱之盜汗。慣用方劑：玉屏風(fēng)散、當(dāng)歸六黃湯

固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第4頁玉屏風(fēng)散【出處】《丹溪心法》【組成】】黃芪30g防風(fēng)30g白術(shù)60g【功用】益氣固表止汗【主治】表虛自汗證。惡風(fēng)自汗，面白，舌淡苔薄白，脈浮緩，以及體虛易感風(fēng)邪者。固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第5頁玉屏風(fēng)散【方解】君：黃芪臣：白術(shù)佐使：防風(fēng)

固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第6頁玉屏風(fēng)散【臨床應(yīng)用】本方是治療氣虛自汗慣用方劑。當(dāng)代慣用于表虛衛(wèi)外不固所致感冒、多汗癥。對于兒童重復(fù)呼吸道感染因衛(wèi)陽不振、表氣失固所致者，本方有良好療效。固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第7頁當(dāng)歸六黃湯【出處】《蘭室秘藏》【組成】當(dāng)歸生地黃熟地黃黃芩黃柏黃連各等分黃芪加一倍【功用】滋陰瀉火，固表止汗固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第8頁當(dāng)歸六黃湯【主治】陰虛有火之盜汗證。發(fā)燒，盜汗，面赤心煩，口干唇燥，溲黃便結(jié)，舌紅，脈數(shù)。

固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第9頁當(dāng)歸六黃湯【方解】本方用治陰虛有火而致發(fā)燒盜汗之證。君：當(dāng)歸、生地、熟地臣：黃芩、黃連、黃柏佐使：黃芪固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第10頁當(dāng)歸六黃湯【臨床應(yīng)用】本方為治陰虛火擾之盜汗證慣用代表方劑，以盜汗面赤、便難溲赤、舌紅脈數(shù)為應(yīng)用關(guān)鍵點(diǎn)。臨床慣用本方治療結(jié)核病發(fā)燒盜汗證屬陰虛火旺者。

固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第11頁當(dāng)歸六黃湯【注意】1、本方苦寒降泄與滋膩陰柔之品較多，對于陰虛有火、中氣未傷者用之較為適宜。2、脾胃虛弱致納減便溏者，不宜使用。固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第12頁第二節(jié)澀腸固脫適應(yīng)證：脾腎虛寒所致之瀉痢日久、滑脫不禁等病證。慣用方劑：四神丸、真人養(yǎng)臟湯

固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第13頁四神丸【出處】《證治準(zhǔn)繩》【組成】補(bǔ)骨脂120g五味子60g肉豆蔻60g吳茱萸30g生姜120g大棗50枚制丸【功用】溫腎暖脾，澀腸止瀉固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第14頁四神丸【主治】五更泄瀉。拂曉泄瀉，或久瀉不愈，不思飲食，腹痛喜溫，腰膝肢冷，神疲乏力、舌淡苔白，脈沉遲無力者。

固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第15頁四神丸【方解】本方證由命門火衰，火不暖土，脾失健運(yùn)所致。君：補(bǔ)骨脂臣：肉豆蔻、吳茱萸佐使：五味子、生姜、大棗

固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第16頁四神丸【臨床應(yīng)用】本方是治療脾腎虛寒、五更泄瀉專用方，以五更泄瀉、食不消化、舌淡苔白、脈沉遲無力為應(yīng)用關(guān)鍵點(diǎn)。當(dāng)代慣用本方加減治療治療慢性腸炎，慢性痢疾，腸結(jié)核腹瀉而見有脾腎虛寒之證者。

固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第17頁第三節(jié)澀精止遺適應(yīng)證：1、腎虛失藏、精關(guān)不固遺精滑泄2、腎虛不攝、膀胱失約遺尿、尿頻等證慣用方劑：金鎖固精丸、桑螵蛸散

固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第18頁金鎖固精丸

【出處】《醫(yī)方集解》【組成】潼蒺藜、芡實(shí)、蓮須各60g

煅龍骨、煅牡蠣各30g，共細(xì)末，蓮子粉糊為丸。湯劑可加蓮子肉【功用】補(bǔ)腎澀精

固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第19頁金鎖固精丸【主治】腎虛精虧證。遺精滑泄、腰酸耳鳴、神疲乏力，四肢酸軟，舌淡苔白，脈細(xì)弱。固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第20頁金鎖固精丸【方解】本方證為腎虛精關(guān)不固所致。君：潼蒺藜臣：芡實(shí)、蓮肉佐使：蓮須、龍骨、煅牡蠣固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第21頁金鎖固精丸【臨床應(yīng)用】本方為治療腎虧遺精慣用方劑，臨床以遺精滑泄、腰酸耳鳴為應(yīng)用關(guān)鍵點(diǎn)。臨床慣用本方治療性神經(jīng)衰弱、慢性前列腺炎所致遺精屬腎虛不固者。固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第22頁金鎖固精丸【注意】藥品多為收斂之品，若遺精因下焦?jié)駸崴抡?，則不宜使用。固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第23頁第四節(jié)固崩止帶適應(yīng)證：婦女崩漏不止及帶下纏綿不絕等證。慣用方劑：固經(jīng)丸、完帶湯固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第24頁固經(jīng)丸【出處】《醫(yī)學(xué)入門》【組成】黃芩白芍龜板各30g椿根皮21g黃柏9g香附7.5g【功用】滋陰清熱，止血固經(jīng)固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第25頁固經(jīng)丸【主治】經(jīng)行不止或崩中漏下,血色深紅，或夾有紫黑瘀塊，心胸?zé)?，腹痛溲赤，舌紅,脈弦數(shù)。

固澀劑醫(yī)學(xué)宣教專家講座第26頁固經(jīng)丸【方解】本方證是因?yàn)殛幪摶鹜?，肝郁有熱，沖任為熾熱所乘,迫血妄行所致。君：龜板臣：白芍佐：黃芩、黃柏、椿根皮使：香附固澀劑醫(yī)學(xué)宣教