我國基本公共服務(wù)均等化供給政策研究

我國基本公共服務(wù)均等化供給政策研究1.本文概述2.基本公共服務(wù)均等化的理論基礎(chǔ)基本公共服務(wù)均等化作為現(xiàn)代社會(huì)治理的重要目標(biāo)，其理論基礎(chǔ)主要來源于公共經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)福利理論和公平正義原則。公共經(jīng)濟(jì)學(xué)視角：在公共經(jīng)濟(jì)學(xué)中，基本公共服務(wù)被視為一種公共產(chǎn)品，具有非排他性和非競爭性。政府作為公共服務(wù)的提供者，有責(zé)任確保所有公民都能平等地享受到這些服務(wù)。基本公共服務(wù)均等化就是要求政府通過合理的財(cái)政政策和資源配置，消除地區(qū)間、城鄉(xiāng)間、不同群體間在基本公共服務(wù)供給上的差距，實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)的普惠性和均等化。社會(huì)福利理論：社會(huì)福利理論強(qiáng)調(diào)社會(huì)公平和社會(huì)正義，認(rèn)為基本公共服務(wù)均等化是實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利最大化的重要手段。通過均等化的基本公共服務(wù)，政府可以提高公民的生活水平和福祉，縮小社會(huì)貧富差距，增強(qiáng)社會(huì)凝聚力和穩(wěn)定性。公平正義原則：公平正義是社會(huì)發(fā)展的重要價(jià)值追求，也是基本公共服務(wù)均等化的核心原則。公平正義要求政府在提供基本公共服務(wù)時(shí)，要遵循機(jī)會(huì)平等、過程公正和結(jié)果公平的原則，確保每個(gè)公民都能享受到同等的服務(wù)機(jī)會(huì)和服務(wù)質(zhì)量，不受地域、收入、性別等因素的限制?；竟卜?wù)均等化的理論基礎(chǔ)涵蓋了公共經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)福利理論和公平正義原則等多個(gè)方面。這些理論為政府制定和實(shí)施基本公共服務(wù)均等化政策提供了重要的指導(dǎo)思想和理論依據(jù)。3.我國基本公共服務(wù)均等化供給現(xiàn)狀分析總體概述：簡要介紹我國基本公共服務(wù)均等化供給的現(xiàn)狀，包括其定義、目標(biāo)以及在我國的發(fā)展歷程。政策框架的建立：介紹我國在基本公共服務(wù)均等化供給方面的政策框架，包括相關(guān)法律法規(guī)的制定和實(shí)施。資源配置的改善：分析資源配置在城鄉(xiāng)、區(qū)域間的均衡性，以及教育、醫(yī)療、社會(huì)保障等領(lǐng)域的進(jìn)展。服務(wù)覆蓋面的擴(kuò)大：描述服務(wù)覆蓋面的擴(kuò)大，特別是在農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)的改善情況。城鄉(xiāng)差距：分析城鄉(xiāng)之間在基本公共服務(wù)供給方面的差距，包括資源分配、服務(wù)質(zhì)量等方面。區(qū)域不平衡：探討不同地區(qū)之間在基本公共服務(wù)均等化供給方面的差異。資金和人才短缺：討論在實(shí)現(xiàn)服務(wù)均等化過程中面臨的資金和人才短缺問題。案例分析：選取一兩個(gè)具體的省份或城市，分析其基本公共服務(wù)均等化供給的具體情況，包括成功經(jīng)驗(yàn)和存在的問題?？偨Y(jié)當(dāng)前我國基本公共服務(wù)均等化供給的現(xiàn)狀，指出主要成就和存在的問題，為后續(xù)政策建議提供依據(jù)。這個(gè)段落將為讀者提供對(duì)我國基本公共服務(wù)均等化供給現(xiàn)狀的全面了解，為文章的進(jìn)一步分析奠定基礎(chǔ)。4.我國基本公共服務(wù)均等化供給的主要問題與挑戰(zhàn)分析資源不均衡的原因，如經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、政策導(dǎo)向、歷史遺留問題等。討論不同地區(qū)、不同群體在享受公共服務(wù)時(shí)遇到的效率和質(zhì)量問題。探討服務(wù)質(zhì)量不高的原因，如管理體制、人員素質(zhì)、技術(shù)手段等。分析政策在實(shí)施過程中遇到的阻力，如地方保護(hù)主義、執(zhí)行力度不足等。探討監(jiān)管機(jī)制不健全帶來的問題，如資金使用效率、服務(wù)透明度等。探討如何借鑒國際經(jīng)驗(yàn)，提升我國公共服務(wù)供給的國際競爭力。5.國外基本公共服務(wù)均等化供給的經(jīng)驗(yàn)與啟示描述幾個(gè)主要發(fā)達(dá)國家（如美國、加拿大、英國、德國等）在公共服務(wù)均等化供給方面的政策和實(shí)踐。分析這些國家在政策制定、財(cái)政投入、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等方面的特點(diǎn)。選取幾個(gè)代表性的發(fā)展中國家（如印度、巴西等），介紹其公共服務(wù)均等化的策略和實(shí)施情況。討論這些國家在資源有限的情況下如何實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)的普及和均等化。對(duì)比發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家在公共服務(wù)均等化供給方面的差異和共同點(diǎn)。討論如何將這些經(jīng)驗(yàn)與我國的實(shí)際情況相結(jié)合，提出具體的政策建議。6.我國基本公共服務(wù)均等化供給政策創(chuàng)新與建議政府應(yīng)制定更加明確和全面的基本公共服務(wù)均等化戰(zhàn)略規(guī)劃，明確各級(jí)政府在基本公共服務(wù)供給中的職責(zé)和定位。同時(shí)，要完善相關(guān)政策體系，確保政策的連貫性和穩(wěn)定性，為基本公共服務(wù)均等化提供堅(jiān)實(shí)的制度保障。加大中央財(cái)政對(duì)基本公共服務(wù)的投入力度，特別是對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的支持力度。同時(shí)，建立健全資金監(jiān)管機(jī)制，確保資金使用的透明度和有效性，防止資金挪用和浪費(fèi)。鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與基本公共服務(wù)供給，形成政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場運(yùn)作的多元化供給模式。通過政府購買服務(wù)、公私合作等方式，引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入基本公共服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。重視基本公共服務(wù)領(lǐng)域的人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，通過定向培養(yǎng)、在職培訓(xùn)等方式，提高服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。同時(shí)，建立健全激勵(lì)機(jī)制，吸引更多優(yōu)秀人才投身于基本公共服務(wù)事業(yè)。針對(duì)城鄉(xiāng)區(qū)域間基本公共服務(wù)供給的不均衡問題，應(yīng)制定差異化的政策措施，促進(jìn)城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。通過加大農(nóng)村和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的投入力度、優(yōu)化資源配置等方式，逐步縮小城鄉(xiāng)區(qū)域間的基本公共服務(wù)差距。建立健全基本公共服務(wù)均等化供給的監(jiān)督評(píng)估機(jī)制，定期對(duì)政策執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行整改。同時(shí)，建立反饋機(jī)制，及時(shí)收集社會(huì)各界的意見和建議，為政策調(diào)整和完善提供參考依據(jù)。實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化需要政府、社會(huì)和市場共同努力。通過政策創(chuàng)新與改革，不斷完善政策體系和服務(wù)模式，加強(qiáng)財(cái)政投入和資金監(jiān)管，推動(dòng)多元化供給模式發(fā)展，加強(qiáng)人才培養(yǎng)與隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，以及強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)估與反饋機(jī)制等措施的實(shí)施，我們可以逐步推動(dòng)我國基本公共服務(wù)均等化供給目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。7.結(jié)論本文通過深入分析我國基本公共服務(wù)均等化供給政策的發(fā)展歷程、現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)，結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)理論和實(shí)踐，提出了一系列的政策建議和優(yōu)化路徑。本文認(rèn)為政府在推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化供給的過程中，應(yīng)堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，確保政策的公平性和效率性。政策制定和實(shí)施過程中需要充分考慮地區(qū)差異和人群需求，實(shí)施差別化的供給策略，以促進(jìn)資源的合理分配和有效利用。政府應(yīng)加強(qiáng)跨部門協(xié)作，形成政策合力，提高服務(wù)供給的質(zhì)量和效率。同時(shí)，本文也指出，基本公共服務(wù)均等化供給不僅需要政府的積極作為，還需要社會(huì)各界的廣泛參與和支持。通過鼓勵(lì)社會(huì)資本參與、發(fā)展志愿服務(wù)、加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)等方式，可以形成政府、市場和社會(huì)力量共同參與的多元化供給格局。建立健全的政策評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制，對(duì)政策實(shí)施效果進(jìn)行定期評(píng)估和調(diào)整，是確保政策有效性的重要保障。參考資料：隨著社會(huì)進(jìn)步和人們生活水平的提高，群眾對(duì)基本公共體育服務(wù)的需求日益增加?；竟搀w育服務(wù)均等化已成為社會(huì)的熱點(diǎn)問題。本文旨在探討我國基本公共體育服務(wù)均等化的現(xiàn)狀、問題及原因，并提出對(duì)策建議，以期為豐富群眾體育文化生活提供參考。近年來，國內(nèi)外學(xué)者針對(duì)基本公共體育服務(wù)均等化問題進(jìn)行了廣泛研究。部分學(xué)者從理論上闡述了基本公共體育服務(wù)均等化的重要性，認(rèn)為均等化有利于提高國民健康水平、緩解社會(huì)矛盾、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。現(xiàn)有研究大多側(cè)重于理論分析，缺乏實(shí)證研究，且對(duì)基本公共體育服務(wù)均等化的內(nèi)涵、標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)現(xiàn)路徑等方面尚未形成共識(shí)。本文采用文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法和專家訪談法等多種研究方法。收集與基本公共體育服務(wù)均等化相關(guān)的文獻(xiàn)資料，梳理研究脈絡(luò)。設(shè)計(jì)問卷，以我國不同地區(qū)、不同收入水平的家庭為調(diào)查對(duì)象，收集群眾對(duì)基本公共體育服務(wù)的需求和看法。再次，運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)法對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，為研究提供實(shí)證支持。通過專家訪談，深入了解基本公共體育服務(wù)均等化的現(xiàn)實(shí)情況和發(fā)展趨勢(shì)。我國基本公共體育服務(wù)在覆蓋范圍、設(shè)施建設(shè)和服務(wù)水平等方面取得了一定成就。從區(qū)域角度來看，東部地區(qū)與中西部地區(qū)、城市與農(nóng)村之間存在明顯差異。基本公共體育服務(wù)的供給主體單一，主要由政府提供，社會(huì)力量參與不足。問題主要表現(xiàn)為：區(qū)域發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)差異大、供給主體單服務(wù)水平不高。造成這些問題的主要原因包括：政府對(duì)基本公共體育服務(wù)的投入不足、缺乏完善的法律法規(guī)和政策支持、社會(huì)力量參與度低以及服務(wù)管理水平不高等。政府應(yīng)加大對(duì)基本公共體育服務(wù)的投入力度，特別是對(duì)中西部地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的支持。同時(shí)，要合理配置體育資源，推動(dòng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。制定和完善基本公共體育服務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)，明確政府、企業(yè)和非營利組織的職責(zé)和義務(wù)。同時(shí)，要制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與基本公共體育服務(wù)的供給。積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)組織和個(gè)人參與基本公共體育服務(wù)的供給，推動(dòng)供給主體多元化。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)服務(wù)提供者的培訓(xùn)和管理，提高服務(wù)水平。加大對(duì)基本公共體育服務(wù)的宣傳力度，提高群眾對(duì)服務(wù)的認(rèn)知度和需求度。同時(shí)，要開展多樣化的體育活動(dòng)，激發(fā)群眾參與體育活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。本文從理論和實(shí)踐兩個(gè)方面對(duì)我國基本公共體育服務(wù)均等化問題進(jìn)行了深入探討。通過分析現(xiàn)狀、問題及原因，提出了相應(yīng)的對(duì)策建議。這些建議旨在促進(jìn)基本公共體育服務(wù)均等化，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的體育文化生活。也為今后相關(guān)研究提供了參考和借鑒?；竟卜?wù)均等化是指全體公民都能公平可及地獲得大致均等的基本公共服務(wù)，其核心是促進(jìn)機(jī)會(huì)均等，重點(diǎn)是保障人民群眾得到基本公共服務(wù)的機(jī)會(huì)，而不是簡單的平均化。推進(jìn)均等化是一項(xiàng)長期艱巨的任務(wù)?！笆濉睍r(shí)期，按照中央脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)，必須重點(diǎn)確保貧困地區(qū)基本公共服務(wù)主要領(lǐng)域指標(biāo)接近全國平均水平，從而達(dá)到2020年基本公共服務(wù)均等化總體實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。毋庸置疑，經(jīng)過前一階段的經(jīng)濟(jì)快速增長和社會(huì)急劇轉(zhuǎn)型，我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的基本需求發(fā)生了深刻變化，這不僅要求盡快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，以應(yīng)對(duì)生態(tài)環(huán)境惡化和能源資源短缺引發(fā)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，而且要求加快建立覆蓋全體社會(huì)成員的基本公共服務(wù)體系，逐步實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化，以應(yīng)對(duì)基本公共需求全面快速增長所帶來的新的挑戰(zhàn)。有關(guān)資料顯示，進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國多項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展指標(biāo)相繼超越生存型社會(huì)的臨界值。就恩格爾系數(shù)來看，2000年城市達(dá)到4%，農(nóng)村達(dá)到1%，均低于50%的臨界值。同年，第一產(chǎn)業(yè)就業(yè)比重首次降至50%的臨界值。2001年，第一產(chǎn)業(yè)比重降至1%，首次低于15%的臨界值；第三產(chǎn)業(yè)比重達(dá)到7%，首次超過40%的臨界值。2003年，城鎮(zhèn)化率達(dá)到5%，首次超過40%的臨界值。從這些量化標(biāo)準(zhǔn)來判斷，我國在21世紀(jì)初開始由生存型社會(huì)向發(fā)展型社會(huì)過渡。在這一進(jìn)程中，廣大社會(huì)成員的公共需求全面、快速增長同公共產(chǎn)品短缺、基本公共服務(wù)不到位的問題成為日益突出的階段性矛盾。由此可見，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化已經(jīng)成為我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的緊迫任務(wù)。社會(huì)發(fā)展的基本宗旨是人人共享、普遍受益。而推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，是實(shí)現(xiàn)人人共享社會(huì)發(fā)展成果的必然選擇。換句話說，基本公共服務(wù)均等化是過程，共享社會(huì)發(fā)展成果是結(jié)果，它們?cè)诒举|(zhì)上是一致的，都是要維護(hù)社會(huì)公平。在當(dāng)前，通過實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化，讓人民共享改革發(fā)展成果，是解決民生問題、化解社會(huì)矛盾、促進(jìn)社會(huì)和諧、體現(xiàn)社會(huì)公平的迫切需要?，F(xiàn)實(shí)生活中存在的諸多不和諧因素，有的是發(fā)展不夠的問題，有的則是共享不夠的問題，即沒有很好地讓全體人民公平公正地享受到社會(huì)發(fā)展的成果。按理說，社會(huì)進(jìn)步的成果應(yīng)當(dāng)由全社會(huì)來共享，但實(shí)際上是由強(qiáng)勢(shì)群體來享受或首先享受；同樣，社會(huì)代價(jià)的后果應(yīng)當(dāng)由全社會(huì)來分擔(dān)，但實(shí)際上大部分卻由弱勢(shì)群體來承擔(dān)或主要來承擔(dān)。處在強(qiáng)勢(shì)群體中的人，與處在弱勢(shì)群體中的人，對(duì)社會(huì)的關(guān)系是不一樣的。強(qiáng)勢(shì)群體由于得到很多利益，認(rèn)為這個(gè)社會(huì)好，希望維持現(xiàn)狀，對(duì)社會(huì)認(rèn)同感較高；而處在弱勢(shì)群體中的人，由于地位下降或利益受損，對(duì)社會(huì)有一種不滿情緒，甚至希望改變現(xiàn)狀，因而對(duì)社會(huì)的認(rèn)同感較差。這種復(fù)雜的情況必然導(dǎo)致社會(huì)矛盾和沖突的產(chǎn)生。所以，必須針對(duì)影響社會(huì)和諧的突出矛盾，以解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題為重點(diǎn)，真正把改革發(fā)展成果體現(xiàn)在人民的生活質(zhì)量和健康水平的不斷提高上，體現(xiàn)在人民的思想道德素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)的不斷提高上，體現(xiàn)在人民享有的經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)等各方面權(quán)益得到充分保障上，以此來促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。還應(yīng)當(dāng)看到，基本公共服務(wù)均等化是衡量共享改革發(fā)展成果的可行標(biāo)準(zhǔn)。共享改革發(fā)展成果的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否需借助科學(xué)、合理的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，但它具有難測(cè)度性，需要一個(gè)可行的衡量標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)判它。基本公共服務(wù)均等化正是一個(gè)可行的衡量標(biāo)準(zhǔn)。一方面，基本公共服務(wù)均等化的本質(zhì)是共享改革發(fā)展成果，基本公共服務(wù)均等化程度的高低直接反映了人們共享改革發(fā)展成果程度的高低；另一方面，相對(duì)于共享改革發(fā)展成果的難測(cè)度性，基本公共服務(wù)均等化的各項(xiàng)指標(biāo)可以量化，所以它是衡量共享改革發(fā)展成果的可行標(biāo)準(zhǔn)。目前，“4E”標(biāo)準(zhǔn)即效果性、效率性、經(jīng)濟(jì)性、公平性是評(píng)價(jià)政府基本公共服務(wù)的客觀標(biāo)準(zhǔn)，其中的公平性標(biāo)準(zhǔn)即為基本公共服務(wù)均等化。如“基準(zhǔn)評(píng)價(jià)指標(biāo)”（即標(biāo)桿法，就是預(yù)先選定一個(gè)組織或一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，并將其作為本組織一定期限內(nèi)努力的方向和試圖達(dá)到的目標(biāo)，到設(shè)定期末，測(cè)度本組織完成預(yù)定目標(biāo)的程度和質(zhì)量，即為該組織的基準(zhǔn)績效得分）、“地區(qū)差異指標(biāo)”（即同一種公共服務(wù)，評(píng)估得分最大地區(qū)與評(píng)估得分最小地區(qū)間的得分之比）等，均是很實(shí)用的公平性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。為實(shí)現(xiàn)共享改革發(fā)展成果的目標(biāo)，我國政府重視推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，但現(xiàn)階段仍面臨許多挑戰(zhàn)，基本公共服務(wù)依然存在非均等化現(xiàn)象，甚至在有些方面呈現(xiàn)出某種惡化的態(tài)勢(shì)。根據(jù)基本公共服務(wù)供給的主體和客體劃分，基本公共服務(wù)非均等化可分為政府（主體）基本公共服務(wù)“供給不均”與公眾（客體）對(duì)基本公共服務(wù)“享受不均”兩個(gè)方面。政府供給基本公共服務(wù)過程中同時(shí)存在著供給不足和供給不均問題，它們都是造成基本公共服務(wù)不均等的原因。對(duì)此，供給不足問題已經(jīng)受到大家的強(qiáng)烈關(guān)注，而供給不均卻往往被籠統(tǒng)地認(rèn)為是供給不足，并被認(rèn)為是在供給充足前提下才會(huì)出現(xiàn)。實(shí)際上，在供給不足情況下，也會(huì)因政府工作人員的故意行為而出現(xiàn)供給不均問題。而且，供給不足前提下的供給不均會(huì)加劇基本公共服務(wù)非均等化。監(jiān)管、付費(fèi)、直接提供是政府供給基本公共服務(wù)的三種基本手段。監(jiān)管就是通過建立健全各種制度、機(jī)制，對(duì)非政府組織供給公共服務(wù)進(jìn)行全程監(jiān)督與管理；付費(fèi)是政府通過付費(fèi)來干預(yù)公共服務(wù)的提供，包括向服務(wù)提供者和服務(wù)需求者提供補(bǔ)貼等；直接提供是政府公立機(jī)構(gòu)直接向公眾提供公共服務(wù)。這三種手段都旨在實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)的高效、公平。政府基本公共服務(wù)的“供給不均”貫穿在這三種手段中，表現(xiàn)為“制度供給不均”、“財(cái)政供給不均”和“人員、設(shè)備、設(shè)施供給不均”等。制度供給不均。主要表現(xiàn)為公共服務(wù)制度的城鄉(xiāng)二元化。雖然科學(xué)發(fā)展觀強(qiáng)調(diào)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，但長期以來的“重城輕農(nóng)”現(xiàn)象繼續(xù)存在，在義務(wù)教育、社會(huì)保障、基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境衛(wèi)生等方面依然存在城鄉(xiāng)二元格局，有些地區(qū)因?yàn)樨毟徊罹嗟睦蠖訃?yán)重。諸如，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施為廣大農(nóng)民解除了“大病致貧、大病返貧”的后顧之憂，但新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度旨在“大病統(tǒng)籌”，而非普通疾病的醫(yī)療保障。與城鎮(zhèn)醫(yī)療制度的全面醫(yī)療保障相比，農(nóng)村居民顯然被排除在普通疾病的保障范圍之外，看似均等的制度還是不公；失業(yè)保險(xiǎn)主要針對(duì)事業(yè)單位、企業(yè)職工，大多數(shù)城鎮(zhèn)困難居民及廣大農(nóng)村居民無緣失業(yè)保險(xiǎn)，這種制度的存在，本身就是不均。如此等等。財(cái)政供給不均。主要體現(xiàn)為地方財(cái)政轄區(qū)內(nèi)分配不均以及中央與地方對(duì)基本公共服務(wù)財(cái)政支出分擔(dān)比例失衡。地方財(cái)政轄區(qū)內(nèi)分配不均會(huì)拉大城鄉(xiāng)及不同社會(huì)群體之間差距，加劇社會(huì)不公。在當(dāng)前“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，城市扶持農(nóng)村”的國家大政方針指引下，地方在財(cái)政分配中已逐步提高支農(nóng)比例，并重點(diǎn)向基礎(chǔ)教育、社會(huì)保障、公共衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)等基本公共服務(wù)部門傾斜，取得了一定成效，特別是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份。我國大多數(shù)省份的財(cái)政收入有限，在市縣一級(jí)更是捉襟見肘，難于支付各種基本公共服務(wù)所需的資金，只能重點(diǎn)顧及其中一部分，造成地方財(cái)政供給不均。中央與地方對(duì)基本公共服務(wù)財(cái)政支出分擔(dān)比例失衡明顯。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2005年中央財(cái)政支農(nóng)支出為147．53億元，地方支農(nóng)支出1644．87億元，地方是中央的11倍；文教、科學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)支出中中央支付587．67億，而地方支付高大5516．51億，地方高出8倍；支援經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的支付中僅撥付6．66億而地方承擔(dān)了188．76億，地方是中央的28倍，顯然地方承擔(dān)著主要的財(cái)政責(zé)任。中央與地方對(duì)基本公共服務(wù)支出分擔(dān)比例失衡造成中央與地方的財(cái)權(quán)和事權(quán)不統(tǒng)一，中央擁有大部分的財(cái)權(quán)而對(duì)基本公共服務(wù)所承擔(dān)的責(zé)任卻很少，相反，地方政府缺乏足夠的財(cái)權(quán)卻承擔(dān)大部分的基本公共服務(wù)責(zé)任。嚴(yán)重的權(quán)責(zé)不一，增加了地方供給基本公共服務(wù)的難度，影響了地方基本公共服務(wù)的公平性。人員、設(shè)備和設(shè)施供給不均。主要反映在各基本公共服務(wù)部門中工作人員、設(shè)備、設(shè)施配置的數(shù)量及質(zhì)量上的差別。在醫(yī)療衛(wèi)生、義務(wù)教育方面，城市配備了更多優(yōu)秀人才、配置了更優(yōu)質(zhì)的設(shè)備，服務(wù)質(zhì)量都比農(nóng)村的高。在基礎(chǔ)設(shè)施及環(huán)境保護(hù)方面，城市提供了更多更好的公路、廁所、垃圾處理站、供水及排水工程等。城市基本公共服務(wù)部門中工作人員、設(shè)備、設(shè)施配置在數(shù)量和質(zhì)量上都比農(nóng)村的高。共享改革發(fā)展成果的實(shí)質(zhì)是“享受均等”。“享受均等”的前提是“供給均等”。但“供給均等”未必能保證“享受均等”，而“享受均等”卻必定表明基本公共服務(wù)真正達(dá)到均等化，人人共享社會(huì)發(fā)展成果。當(dāng)前“享受不均”表現(xiàn)在各種基本公共服務(wù)的地區(qū)差距、城鄉(xiāng)差距上。在地區(qū)差異方面，據(jù)陳昌盛,蔡躍洲在《中國政府公共服務(wù)：體制變遷與地區(qū)綜合評(píng)估》中所指可知，2000—2004年間，我國各類公共服務(wù)地區(qū)差異指標(biāo)中最大與最小之比的5年平均值分別為：基礎(chǔ)教育728，公共衛(wèi)生774，社會(huì)保障351，基礎(chǔ)設(shè)施072公共安全923，環(huán)境保護(hù)96。各類基本公共服務(wù)的地區(qū)差距在2－3倍，差距明顯，尤其是西部地區(qū)遭受了巨大的不公。在城鄉(xiāng)差距方面，我國各類基本公共服務(wù)的城鄉(xiāng)居民享受情況是：在社會(huì)保障方面，我國8%的從業(yè)人員缺乏失業(yè)保險(xiǎn)；80%左右的勞動(dòng)者缺乏基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；85%以上的城鄉(xiāng)居民缺乏基本醫(yī)療保障；2001至2005年，我國城鎮(zhèn)居民最低生活保障人數(shù)分別是122221萬人，而對(duì)應(yīng)的農(nóng)村居民最低生活保障人數(shù)分別是9萬人。城鎮(zhèn)居民最低生活保障人數(shù)是農(nóng)村的3到5倍多。在基礎(chǔ)設(shè)施方面，80%以上非水泥化道路在農(nóng)村，50%以上的行政村未通自來水，60%以上的農(nóng)民缺少衛(wèi)生廁所。在義務(wù)教育方面，2005年國家財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)中，義務(wù)教育總支出為241億元多，用于農(nóng)村義務(wù)教育支出139億元多，占8%，而農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生量占全國義務(wù)教育學(xué)生數(shù)量的1%。在公共衛(wèi)生方面，城市占有全國醫(yī)療資源的80%，而農(nóng)村只有20%。顯然，“享受不均”在城鄉(xiāng)差距方面更為突出，消除城鄉(xiāng)居民的“享受不均”應(yīng)當(dāng)成為基本公共服務(wù)均等化的重點(diǎn)。上述分析主要體現(xiàn)了數(shù)量上的不均等。其實(shí)，各種基本公共服務(wù)還存在質(zhì)量上的不均等問題，城鄉(xiāng)差距、區(qū)域差距、不同社會(huì)群體間的差距本質(zhì)上反映了基本公共服務(wù)在數(shù)量或質(zhì)量上不均。基本公共服務(wù)數(shù)量上的均等，未必能保證群眾真正享受到質(zhì)量均等的服務(wù)。這種情況在現(xiàn)實(shí)中已有所表現(xiàn)。諸如，現(xiàn)在我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率達(dá)到80%以上，說明社會(huì)保障覆蓋面已經(jīng)擴(kuò)大，但事實(shí)上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度主要是為大病而統(tǒng)籌的，一般疾病是被排除在外的，而且人均額度很低，在目前醫(yī)藥貴的背景下，一般疾病費(fèi)用仍然高，困難群體仍然承受不起這種高價(jià)，所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度掩蓋了服務(wù)質(zhì)量不均等的事實(shí)。同樣，醫(yī)療衛(wèi)生方面，我國醫(yī)院設(shè)立主要以行政區(qū)域?yàn)闇?zhǔn)，一般來說，一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一個(gè)衛(wèi)生院，一個(gè)縣區(qū)有一家中等級(jí)別的綜合醫(yī)院，一個(gè)市配有一個(gè)高級(jí)的綜合醫(yī)院。單從數(shù)量上，縣市以上的醫(yī)院明顯要比廣大鄉(xiāng)村衛(wèi)生院要少得多，可是城市醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量比農(nóng)村衛(wèi)生院強(qiáng)。這些事實(shí)證明，基本公共服務(wù)數(shù)量上的均等未必能保證基本公共服務(wù)質(zhì)量上的均等。在現(xiàn)實(shí)中，基本公共服務(wù)質(zhì)量上不均往往不被重視，特別是在基本公共服務(wù)資源有限的狀況下，更是如此。這是由于基本公共服務(wù)具有信息不對(duì)稱性，需要具備專業(yè)知識(shí)才能判斷其質(zhì)量高低，使基本公共服務(wù)質(zhì)量具有隱蔽性和難測(cè)度性，不容易為人所認(rèn)識(shí)?；竟卜?wù)質(zhì)量的隱蔽性和難測(cè)度性，可能會(huì)使基本公共服務(wù)供給者故意降低服務(wù)質(zhì)量，沒有盡心盡責(zé)地為群眾服務(wù)，加劇了基本公共服務(wù)質(zhì)量不均等，消除它的難度就很大。在消除“享受不均”的現(xiàn)象時(shí)，要注意防止基本公共服務(wù)數(shù)量上不均，更應(yīng)該克服基本公共服務(wù)質(zhì)量上的不均等。提供公共服務(wù)是政府的最基本職能。在推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化方面，各級(jí)政府充當(dāng)著核心主體，承擔(dān)著義不容辭的主要責(zé)任。對(duì)此，理論界和實(shí)務(wù)界已經(jīng)達(dá)成諸多共識(shí)，并正在采取相關(guān)舉措提升政府的基本公共服務(wù)供給能力，但從現(xiàn)狀來看，這些措施在執(zhí)行過程中存在著明顯的偏頗，亟需加以匡正。避免基本公共服務(wù)供給的不當(dāng)市場化而引發(fā)“泛市場化”。鑒于政府財(cái)政緊張、大包大攬基本公共服務(wù)而出現(xiàn)短缺、低效率等背景，基本公共服務(wù)供給市場化曾經(jīng)被認(rèn)為是解決政府供給不足問題的有效途徑，但在運(yùn)行中卻容易引發(fā)“泛市場化”，即過度市場化。把不該市場化的基本公共服務(wù)也市場化了，把本屬于政府的公共服務(wù)安排權(quán)放棄掉了，使基本公共服務(wù)的消費(fèi)成本提高，一般群眾難以承受公共服務(wù)的高價(jià)位，加劇了社會(huì)不均。實(shí)際上，政府是基本公共服務(wù)的安排者，而不是直接生產(chǎn)者。市場化就是讓市場提供公共服務(wù)，政府出資購買，安排給群眾，使他們得到能保障其基本生存及發(fā)展的服務(wù)，而不是要政府完全放棄對(duì)公共服務(wù)的安排權(quán)?；竟卜?wù)供給主體多元化，應(yīng)考慮不同類別的基本公共服務(wù)應(yīng)選擇不同的供給主體。有些基本公共服務(wù)只能由政府來提供，才會(huì)實(shí)現(xiàn)公平，這是由這些基本公共服務(wù)的特性所決定。在基本公共服務(wù)市場化過程中，允許市場進(jìn)入的基本公共服務(wù)，必須要求政府控制服務(wù)的安排權(quán)，而禁止市場進(jìn)入的基本公共服務(wù)則應(yīng)盡可能由政府提供，以此來防止因“泛市場化”而導(dǎo)致的基本公共服務(wù)不均等。力求公平地分配地方政府轉(zhuǎn)移支付的資金。完善公共財(cái)政政策，科學(xué)、合理地轉(zhuǎn)移支付是實(shí)現(xiàn)均等化的直接而又容易見效的手段。正因?yàn)槿绱?，許多專家認(rèn)為“基本公共服務(wù)均等化，是擴(kuò)大公共財(cái)政覆蓋面，讓全體社會(huì)成員共享改革發(fā)展成果的制度安排?！比欢罅康氖聦?shí)表明，地方政府對(duì)轉(zhuǎn)移支付的資金未必能做到公平分配。諸如，在經(jīng)費(fèi)缺乏背景下，部門間利益競爭導(dǎo)致轉(zhuǎn)移支付的資金沒有被公平、合理安排，促使部門間亂用、濫用、挪用資金等現(xiàn)象不斷產(chǎn)生；公共服務(wù)部門內(nèi)部未能把資金用于最需要的群體或地區(qū)，使真正需要援助的對(duì)象沒能得到服務(wù)，導(dǎo)致嚴(yán)重的不公等。其實(shí)，完善公共財(cái)政政策不僅要克服基本公共服務(wù)的財(cái)政供給不足問題，而且要解決財(cái)政供給不均問題。地方對(duì)轉(zhuǎn)移支付資金必須公平分配，以實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)的財(cái)政供給均等化。為此，增加部門經(jīng)費(fèi)開支透明度，提高受服務(wù)對(duì)象的知情權(quán)、參與權(quán)，是預(yù)防公共財(cái)政轉(zhuǎn)移支付分配不均的有效辦法。在對(duì)公共服務(wù)支出進(jìn)行績效審計(jì)時(shí)，應(yīng)特別考慮公共服務(wù)支出的公平性問題。推進(jìn)公共服務(wù)政策制定與實(shí)施的民主化、科學(xué)化。基本公共服務(wù)均等化的實(shí)現(xiàn)有賴于公共服務(wù)部門科學(xué)、民主地制定并實(shí)施公共服務(wù)政策。如果公共服務(wù)政策制定與實(shí)施缺乏民主化、科學(xué)化，同樣會(huì)使理想的均等化目標(biāo)遭夭折。如果部門政策制定不科學(xué)、不民主，容易增加制度性的不均等。若公共服務(wù)政策制定缺乏均衡性、具體可行性、全面性、民主性、靈活性、法制性，就出現(xiàn)政策失衡，政策背離公民實(shí)際需要，背離國家公共服務(wù)目標(biāo)，最終引發(fā)基本公共服務(wù)不均等。同時(shí)，由于部分工作人員的責(zé)任意識(shí)及服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、素質(zhì)不高、工作態(tài)度不好，對(duì)政策誤解、曲解，沒能嚴(yán)格按行政程序法施行，使政策執(zhí)行偏離工作要求，引發(fā)行政亂作為、不作為，導(dǎo)致公共服務(wù)不公平。實(shí)踐證明，行政程序法、行政問責(zé)制、合理的干部考核制度、聽證制度等，是保證公共服務(wù)政策科學(xué)制定與執(zhí)行的科學(xué)化、民主化的有力舉措。推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，不僅要重視提升政府基本公共服務(wù)供給能力，而且要重視提高社會(huì)公眾享受基本公共服務(wù)的能力。公眾能否真正享受基本公共服務(wù)，也取決于公眾享受基本公共服務(wù)能力的高低。為了實(shí)現(xiàn)均等化，必須努力追求全體社會(huì)成員具備大致相當(dāng)?shù)南硎芑竟卜?wù)的能力，特別是困難群體的享受能力。首先要增強(qiáng)意識(shí)，提高公眾對(duì)公共服務(wù)的選擇能力。所有公眾都有根據(jù)自己實(shí)際需要選擇基本公共服務(wù)的權(quán)利，但未必所有人能有足夠高的公共服務(wù)選擇能力，以選擇真正適合自己需要的公共服務(wù)。一部分公眾有經(jīng)濟(jì)實(shí)力，但他們?nèi)狈x擇公共服務(wù)的意識(shí)，沒有得到本來可以均等享有的基本公共服務(wù)。如他們?nèi)狈⒈Ｒ庾R(shí)，沒有購買社保、醫(yī)保、失業(yè)保險(xiǎn)，造成機(jī)會(huì)不均。也有的公眾對(duì)公共服務(wù)期望值過高或盲目信任，在選擇公共服務(wù)時(shí)缺乏判斷，未能經(jīng)濟(jì)地消費(fèi)公共服務(wù)，增加了不必要的消費(fèi)成本。如農(nóng)民小病進(jìn)大醫(yī)院、盲目攀比進(jìn)城擇校就讀等現(xiàn)象，就是沒有經(jīng)濟(jì)地消費(fèi)公共服務(wù)的典型。這對(duì)消費(fèi)者來說也是一種不平等，但這種不平等是由消費(fèi)者自己造成的，表明了他們?nèi)狈?jīng)濟(jì)地消費(fèi)公共服務(wù)的意識(shí)，缺乏選擇公共服務(wù)的能力。其次是增加就業(yè)，提高困難群體公共服務(wù)的購買力?！敖⒐卜?wù)型政府……要貫徹‘自助先于公助’原則……將政府公共服務(wù)作為一種自助之外的補(bǔ)助形式，而不能將政府公共服務(wù)作為一種純粹的福利性公共產(chǎn)品?！彪m然政府出資購買基本公共服務(wù)，但仍有相當(dāng)一部分基本公共服務(wù)需要群眾自己付費(fèi)，群眾必須具備享受基本公共服務(wù)的經(jīng)濟(jì)能力。困難群體的經(jīng)濟(jì)能力對(duì)實(shí)現(xiàn)均等化有決定性的作用。只有當(dāng)困難群體具備一定經(jīng)濟(jì)能力，他們就會(huì)付得起購買基本公共服務(wù)的費(fèi)用，政府就會(huì)減少供給基本公共服務(wù)的壓力。但由于困難群體經(jīng)濟(jì)承受力低，難于購買如社保、醫(yī)保、教育等基本公共服務(wù)，失去了受服務(wù)的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致機(jī)會(huì)不均。提高困難群體公共服務(wù)購買力是消除不均的根本途徑。而充分就業(yè)是提高困難群體公共服務(wù)購買力的保障?，F(xiàn)階段，政府應(yīng)該“授之于漁”，重點(diǎn)考慮幫助困難群體充分就業(yè)，為困難群體提供低保、免費(fèi)的職業(yè)培訓(xùn)及就業(yè)信息，創(chuàng)造就業(yè)條件等。目前城市擁有比農(nóng)村更多數(shù)量的基本公共服務(wù)資源，使城市居民享受到比農(nóng)村居民更高質(zhì)量的服務(wù)。但造成現(xiàn)階段城鄉(xiāng)居民在享受基本公共服務(wù)中的質(zhì)量上不均，不僅僅在于城市擁有更多數(shù)量的基本公共服務(wù)資源，而且也是由于城市對(duì)基本公共服務(wù)資源利用的集中程度更高。而在廣大農(nóng)村，基本公共服務(wù)資源有限，又沒有被集中利用，極大影響基本公共服務(wù)質(zhì)量。農(nóng)村要想得到高質(zhì)量的基本公共服務(wù)，除了政府加大對(duì)農(nóng)村投入外，還應(yīng)該考慮集中利用農(nóng)村現(xiàn)有的有限基本公共服務(wù)資源。事實(shí)上這是可取的，也符合我國農(nóng)村實(shí)際。相對(duì)來說，農(nóng)村地廣人稀（特別是西部地區(qū)），且近幾年的計(jì)劃生育使人口數(shù)量減少；同時(shí)，大量農(nóng)民工涌入城市，農(nóng)村的基本公共服務(wù)資源尤其是人力資源、設(shè)備、設(shè)施等利用率低，有“浪費(fèi)”的嫌疑（農(nóng)村近幾年的小學(xué)生入學(xué)人數(shù)減少，農(nóng)村衛(wèi)生院的就診率下滑，農(nóng)村文化等基礎(chǔ)設(shè)施閑置等情況足以證明這一點(diǎn)）。這種現(xiàn)實(shí)，要求政府應(yīng)該考慮農(nóng)村現(xiàn)有基本公共服務(wù)資源的集中利用?？煽紤]在公共財(cái)政投入數(shù)量不變前提下，根據(jù)各地具體情況適當(dāng)合并農(nóng)村學(xué)校、農(nóng)村衛(wèi)生院、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施，集中利用資金、人力資源、設(shè)備、設(shè)施，以提高公共服務(wù)質(zhì)量，縮小與城市的差距。從長遠(yuǎn)來看，除了集中利用農(nóng)村基本公共服務(wù)資源外，還可考慮加速城鎮(zhèn)化。因?yàn)?，基本公共服?wù)均等化的程度高低，與城鎮(zhèn)化、工業(yè)化的程度高低相關(guān)。城鎮(zhèn)化、工業(yè)化的程度越高，基本公共服務(wù)資源被集中利用的程度就越高，基本公共服務(wù)就越均等。這種成功做法在國內(nèi)外都有先例，值得借鑒。公共服務(wù)績效評(píng)價(jià)體系包括政府自身的績效評(píng)估和公眾對(duì)政府公共服務(wù)質(zhì)量的評(píng)議。迄今為止，政府自身的績效評(píng)估相對(duì)比較完善，但公眾對(duì)政府公共服務(wù)的評(píng)價(jià)體系尚未建立健全。政府自身的績效評(píng)估往往以各種量化指標(biāo)，從政府的理想預(yù)期出發(fā)，沒有把公眾對(duì)政府公共服務(wù)的滿意度作為考核政府績效的標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際上，公眾是政府公共服務(wù)的對(duì)象，公眾的滿意度才真實(shí)反映了公共需求的滿足程度。公眾對(duì)公共服務(wù)表達(dá)不滿，說明他們的公共需求沒有得到滿足，要求政府改變公共服務(wù)方式，進(jìn)而提高公眾滿意度，基本公共服務(wù)才會(huì)趨向均等。建立健全公眾公共服務(wù)評(píng)價(jià)體系在現(xiàn)階段尤為重要。它不僅能夠?qū)膊块T的行為起到約束和引導(dǎo)作用，而且有利于提高基本公共服務(wù)的效率和品質(zhì)。針對(duì)目前公眾公共服務(wù)評(píng)價(jià)體系還未建立，公眾公共服務(wù)評(píng)價(jià)能力比較低，還缺乏公共服務(wù)評(píng)價(jià)的方法與技能等實(shí)際情況，尋求普及公共服務(wù)評(píng)價(jià)體系的基本理論和方法，對(duì)于提升公眾公共服務(wù)評(píng)價(jià)能力、充分表達(dá)滿意度，實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化具有現(xiàn)實(shí)意義。與此同時(shí)，要完善基本公共服務(wù)效果的跟蹤反饋制度，明確對(duì)公共服務(wù)活動(dòng)監(jiān)督的主體、內(nèi)容、對(duì)象、程序和方式，規(guī)范問責(zé)操作程序，健全社情民意溝通渠道，擴(kuò)大公眾在公共服務(wù)問責(zé)制中的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。本研究旨在探討我國農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)供給均等化的優(yōu)化策略。通