胃腸減壓實(shí)驗(yàn)課課件

主講人：張萍職稱：講師外科護(hù)理教研室胃腸減壓術(shù)護(hù)理胃腸減壓實(shí)驗(yàn)課胃腸減壓術(shù)是指將胃管經(jīng)鼻咽部插入胃內(nèi)，胃管末端連接負(fù)壓引流裝置，利用負(fù)壓吸引原理，排出胃腸道內(nèi)積聚的氣體和液體，降低胃腸道內(nèi)壓力.胃腸減壓實(shí)驗(yàn)課常用的胃管及引流裝置

目前臨床常用普通胃管和硅膠胃管兩種.胃腸減壓負(fù)壓引流裝置有電動(dòng)負(fù)壓吸引器和一次性負(fù)壓吸引器，無條件時(shí)，也可采用注射器人工抽吸而形成負(fù)壓。胃腸減壓實(shí)驗(yàn)課適應(yīng)證1、腹部手術(shù)，特別是胃腸道手術(shù)患者。可預(yù)防全身麻醉時(shí)吸入性肺炎的發(fā)生。有利于吻合口愈合及胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常，可有效緩解腹脹、腹痛，可減輕傷口疼痛，促進(jìn)傷口愈合；2、麻痹性或單純性腸梗阻患者。排出胃腸道內(nèi)積聚的氣體和液體，降低胃腸道內(nèi)壓力，改善胃腸壁局部血液循環(huán).胃腸減壓實(shí)驗(yàn)課3、胃、十二指腸潰瘍穿孔、大出血或幽門梗阻患者。對(duì)于胃、十二指腸潰瘍大出血患者，應(yīng)用胃腸減壓管灌注去甲腎上腺素冰生理鹽水，使血管收縮以達(dá)到止血治療；對(duì)于胃、十二指腸潰瘍穿孔患者，胃腸減壓可減少胃內(nèi)容物外漏，以利于穿孔閉合和腹膜炎消退；4、急性胃擴(kuò)張、胃出血或急性彌漫性腹膜炎患者。5、急性胰腺炎患者。持續(xù)胃腸減壓可減少促胰液素和促胰酶素的分泌，減少胰腺外分泌，防止嘔吐。胃腸減壓實(shí)驗(yàn)課1．食管和胃腐蝕性損傷。2．嚴(yán)重的食管靜脈曲張。3．食管梗阻。4．嚴(yán)重的心肺功能不全、支氣管哮喘。禁忌證胃腸減壓實(shí)驗(yàn)課胃腸減壓術(shù)引流不暢的常見原因一是胃管因素二是負(fù)壓引流裝置因素胃腸減壓實(shí)驗(yàn)課用物準(zhǔn)備胃腸減壓實(shí)驗(yàn)課胃腸減壓實(shí)驗(yàn)課胃腸減壓實(shí)驗(yàn)課胃腸減壓實(shí)驗(yàn)課注意事項(xiàng)插管時(shí)應(yīng)注意胃管插入的長度是否適宜胃腸減壓期間，病人應(yīng)停止飲食和口服藥物，若需從胃管內(nèi)注入藥物，應(yīng)夾管1～2h，以免注入藥物被吸出。

胃腸減壓實(shí)驗(yàn)課要隨時(shí)保持胃管的通暢和持續(xù)有效的負(fù)壓，經(jīng)常擠壓胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通暢時(shí)，可用少量生理鹽水低壓沖洗并及時(shí)回抽，避免胃擴(kuò)張?jiān)黾游呛蠌埩Χl(fā)吻合瘺。胃管脫出后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，不應(yīng)再盲目插入，以免戳穿吻合口。

胃腸減壓實(shí)驗(yàn)課妥善固定胃腸減壓管，避免受壓、扭曲，留有一定的長管，以免翻身或活動(dòng)時(shí)胃管脫出。負(fù)壓引流器應(yīng)低于頭部。胃腸減壓實(shí)驗(yàn)課觀察引流液的色澤、性質(zhì)和引流量，并正確記錄每日給予霧化吸入和插管鼻腔滴石臘油，以幫助痰液咳出和減少胃管對(duì)鼻粘膜的刺激，減輕病人咽喉部疼痛。鼓勵(lì)病人深呼吸，有效咳嗽排痰，預(yù)防肺部并發(fā)癥。胃腸減壓實(shí)驗(yàn)課做好口腔護(hù)理，防止口腔炎、腮腺炎。拔管：當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，無明顯腹脹，腸蠕動(dòng)恢復(fù)和肛門排氣后應(yīng)及時(shí)停止胃腸減壓。拔管時(shí)，應(yīng)先將吸引裝置與減壓管分離，鉗閉減壓管，囑病人屏氣，迅速拔除減壓管。若為腸內(nèi)減壓，使用雙腔管者，腹脹消除后，將