手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-課件

手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)北京協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室張圣潔手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-認(rèn)識(shí)一下吧！最常去的地方手術(shù)室門衛(wèi)手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-餐廳休息室手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-手術(shù)間手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-主要內(nèi)容病理標(biāo)本處理轉(zhuǎn)運(yùn)床的使用手術(shù)室用藥手術(shù)室常見滅菌標(biāo)識(shí)患者的體位擺放手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-手術(shù)病理標(biāo)本是指實(shí)施手術(shù)所取下的組織、器官或與疾病有關(guān)的物體異物等。

特點(diǎn)：唯一性

易腐性病理標(biāo)本處理手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-病理處理責(zé)任明確主刀醫(yī)生為病理管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)及時(shí)與洗手護(hù)士逐一、準(zhǔn)確交接病理標(biāo)本洗手護(hù)士為病理管理的主要責(zé)任人，負(fù)責(zé)及時(shí)與巡回護(hù)士逐一、準(zhǔn)確交接病理標(biāo)本巡回護(hù)士負(fù)責(zé)核對(duì)病理單上各項(xiàng)內(nèi)容，與主管醫(yī)生、洗手護(hù)士逐一核對(duì)病理標(biāo)本并及時(shí)處理手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-×病理標(biāo)本處理手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-病理標(biāo)本處理手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-病理標(biāo)本處理注意事項(xiàng)手術(shù)中切除的任何組織都要與手術(shù)醫(yī)生核對(duì)標(biāo)本來源，并妥善保存同一患者存在多份病理標(biāo)本時(shí)，要與醫(yī)生分別確認(rèn)名稱并用標(biāo)簽注明編號(hào)與名稱貼于標(biāo)本袋外，應(yīng)與病理檢查單的編號(hào)和名稱一致清醒手術(shù)患者，送標(biāo)本前要詢問患者是否看標(biāo)本，以滿足患者的需求術(shù)中送冰凍不能浸泡標(biāo)本手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-主要內(nèi)容病理標(biāo)本處理轉(zhuǎn)運(yùn)床的使用手術(shù)室用藥手術(shù)室常見滅菌標(biāo)識(shí)患者的體位擺放手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-一定要頂住平車手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-一定要掛上手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-一定要掛上手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-手術(shù)轉(zhuǎn)動(dòng)床注意事項(xiàng)接送特殊患者（神志不清、煩躁、嬰幼兒等）時(shí)，須用約束帶約束患者推空轉(zhuǎn)運(yùn)床時(shí)，務(wù)心置床于直行檔，以免在用力推時(shí)失去控制而發(fā)生碰撞當(dāng)患者躺在床上時(shí)，調(diào)節(jié)功能都需先鎖定轉(zhuǎn)運(yùn)床嚴(yán)禁患者在床上端坐或站立如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)床有問題時(shí)，不可使用手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-主要內(nèi)容病理標(biāo)本處理轉(zhuǎn)運(yùn)床的使用手術(shù)室用藥手術(shù)室常見滅菌標(biāo)識(shí)患者的體位擺放手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-手術(shù)常用帶藥抗生素止血藥化療藥（省略）手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-需做青霉素皮試阿莫西林舒普深特治星特治星：與抗凝藥肝素和阿司匹林合用時(shí)，增加凝血機(jī)制障礙，有出血危險(xiǎn)優(yōu)立新一君特美汀特美?。号渲坪玫奶孛劳?靜脈輸注液須立即使用，靜脈輸注須在30分鐘內(nèi)完成首選溶液：5%GS手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-青霉素與凱福隆有交叉過敏反應(yīng)，故應(yīng)用凱福隆前要注意詢問有無青霉素過敏史，如青霉素過敏或青霉素皮試陽性，要避免使用凱福隆。

凱福隆(頭孢噻肟鈉)手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-羅氏芬（頭孢曲松鈉）對(duì)頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。頭孢曲松不得用于高膽紅素血的新生兒和早產(chǎn)兒的治療。不得與含鈣溶液同時(shí)使用，因?yàn)橛挟a(chǎn)生頭孢曲松-鈣沉淀的危險(xiǎn)。靜脈滴注：時(shí)間30min以上

溶于0.9%NS或5-10%GS等無鈣溶液

手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-特別注意該藥嚴(yán)禁與鈣劑同時(shí)使用，特別是兒童在使用過程中，應(yīng)注意詢問同時(shí)在使用鈣制劑。該品不能與林格等含有鈣的溶液中使用。可能導(dǎo)致致死性結(jié)局的不良事件由于可能會(huì)產(chǎn)生藥物間的不相容性，不能將該品與其他藥物混合使用，需聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)分開使用兒童靜脈給藥每日劑量為體重20-80mg/kg，嚴(yán)禁超量使用手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-滴速要求可樂必妥拜復(fù)樂根據(jù)臨床研究，輸注速度太快會(huì)造成病人心臟不耐受等不良反應(yīng).

對(duì)喹諾酮類藥物過敏者、妊娠及哺乳期婦女、18歲以下患者禁用

本制劑不宜與其他藥物同瓶混合靜脈滴注，或在同一根靜脈輸液管內(nèi)進(jìn)行靜脈滴注60min以上90min以上手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-碳青酶烯類西司他丁鈉、美羅培南(美平）、帕尼培南、厄他培南（怡萬之）氨基糖苷類鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、慶大霉素大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、克林霉素、阿奇霉素（希舒美）糖肽類萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧其它手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-希舒美（阿奇霉素0.5g）禁忌已知對(duì)阿奇霉素、紅霉素、其他大環(huán)內(nèi)酯類或酮內(nèi)酯類藥物過敏的患者禁用。使用阿奇霉素后有膽汁淤積性黃疸/肝功能不全病史的患者禁用。靜脈滴注：首選5%GS250-500ml給藥速度：靜滴不宜過快給藥時(shí)間：濃度為2mg|ml滴注時(shí)間為1h

濃度為1mg|ml滴注時(shí)間為3h手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-止血藥輔助用于外科手術(shù)淺表面創(chuàng)面滲血的止血。用法:每次2單位（2瓶）,每瓶用1ml注射用水溶解，靜脈注射。用于手術(shù)預(yù)防性止血，術(shù)前15-20分鐘給藥手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-注意事項(xiàng)

彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）及血液病所致的出血，不宜使用本品。缺乏血小板或某些凝血因子時(shí)，宜在補(bǔ)充血小板和缺乏的凝血因子或輸注新鮮血液的基礎(chǔ)上應(yīng)用本品。使用期間應(yīng)注意觀察病人的出、凝血時(shí)間。

本品為蛋白類物質(zhì)，沒有進(jìn)行過重復(fù)給藥安全有效性研究，請(qǐng)勿重復(fù)給藥。手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-氨甲環(huán)酸有血栓形成傾向及有心肌梗死傾向者慎用。一般不單獨(dú)用于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)所致的繼發(fā)性纖溶性出血，以防進(jìn)一步血栓形成。如與其他凝血因子(如因子IX)等合用，應(yīng)警惕血栓形成。應(yīng)在凝血因子使用后8小時(shí)再用本品較為妥善?？蓪?dǎo)致繼發(fā)腎盂和輸尿管凝血塊阻塞，大量血尿患者禁用或慎用。慢性腎功能不全時(shí)用量酌減，給藥后尿液濃度常較高。治療前列腺手術(shù)出血時(shí)，用量也應(yīng)減少。手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-卡絡(luò)磺鈉

用于泌尿系統(tǒng)、上消化道、呼吸道和婦產(chǎn)科出血疾病，對(duì)泌尿系統(tǒng)療效較為顯著，亦可用于手術(shù)出血的預(yù)防及治療等。用法：100mlNS靜脈滴注

現(xiàn)配現(xiàn)用手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-凝血酶凍干粉用于手術(shù)中不易結(jié)扎的小血管的止血、消化道出血及外傷出血等注意事項(xiàng)本品嚴(yán)禁注射。如誤入血管可導(dǎo)致血栓形成、局部壞死危及生命。

本品必須直接與創(chuàng)面接觸，才能起止血作用.本品應(yīng)新鮮配制使手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-主要內(nèi)容病理標(biāo)本處理轉(zhuǎn)運(yùn)床的使用手術(shù)室用藥手術(shù)室常見滅菌標(biāo)識(shí)患者的體位擺放手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-常見滅菌標(biāo)識(shí)手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-主要內(nèi)容病理標(biāo)本處理轉(zhuǎn)運(yùn)床的使用手術(shù)室用藥手術(shù)室常見滅菌標(biāo)識(shí)患者的體位擺放手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-壓瘡的好發(fā)部位手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)-手術(shù)室配合技術(shù)和護(hù)