中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的精髓

一、感冒

1.風(fēng)寒證：辛溫解表一荊防敗毒散

人參敗毒草苓萼，羌獨(dú)柴前枳桔同，生姜薄荷煎湯服，祛寒除濕功效宏。

2.風(fēng)熱證：辛涼解表一銀翹散、蔥豉枯梗湯

銀翹散主上焦痛，竹葉荊牛豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，輕宣溫?zé)嶂鬅o(wú)過(guò)。

蔥豉桔梗湯連翹，竹葉桅子薄荷草，疏風(fēng)解表清肺熱，咽痛咳嗽服之效。

3.暑濕證：清暑祛濕解表一新加香需飲

香蘇散內(nèi)陳皮草，外感風(fēng)寒氣滯宜，寒熱頭痛胸脫悶，解表又能疏氣機(jī)。

4.氣虛感冒：益氣解表一參蘇飲

參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半夏齊，干葛木香干桔茯，氣虛外感最相宜。

5.陰虛感冒：滋陰解表一加減威蕤湯

加減栽蕤用白薇，豆豉生蔥桔梗隨,草棗薄荷共八味,滋陰發(fā)汗此方施。

二、咳嗽

1.風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳一三拗湯、止咳散

止嗽散桔草白前，紫苑荊陳百部研，化痰止咳兼解表，姜湯調(diào)服不必煎。

2.風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰一桑菊飲

桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷繞，清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。

3.風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺、潤(rùn)肺止咳一桑杏湯

桑杏湯中象貝宜，沙參桅豉與梨皮，身熱咽干咳痰少，辛涼甘潤(rùn)燥能醫(yī)。

4.痰濕蘊(yùn)肺：健脾燥濕、化痰止咳一二陳湯、三子養(yǎng)親湯

二陳湯用半夏陳，苓草姜梅一并存，燥濕化痰兼利氣，濕痰為患此方珍。

三子養(yǎng)親用紫蘇，配伍白芥與萊版，老人痰多飲食少，咳喘胸悶一并除。

5.痰熱郁肺：清熱化痰肅肺一清金化痰湯

清金化痰黃苔桅，桔梗麥冬桑貝加，瓜簍橘紅茯苓草，痰火犯肺咳嗽止。

6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火一瀉白散合黛蛤散

瀉白桑白地骨皮，甘草粳米四般宜，瀉肺清熱平咳喘，又可何種與健脾。

7.肺陰虧耗：滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰一沙參麥冬湯

沙參麥冬扁豆桑，甘草玉粉合成方，秋燥耗津傷肺胃，苔光干咳最堪嘗。

三、哮證

1.發(fā)作期

1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘一射干麻黃湯

射干麻黃亦治水，不在發(fā)表在宣肺；姜棗細(xì)辛款冬花，紫苑半夏加五味

2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘一定喘湯

定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑，蘇杏黃苓兼甘草，風(fēng)寒里熱喘哮嘗。

2.緩解期1）肺虛證：補(bǔ)肺固衛(wèi)一玉屏風(fēng)散

玉屏風(fēng)散最有靈，甚術(shù)防風(fēng)鼎足形，表虛汗多易感冒，益氣固表止汗神。

2）睥虛證：健脾化痰一六君子湯

四君子湯中和義，參術(shù)獲苓甘草比，益以陳夏名六君，祛痰補(bǔ)益氣虛耳,

除卻半夏名異功，或加香砂氣滯使。

3）腎虛證：補(bǔ)腎攝鈉一金匱腎氣丸、七味都?xì)馔?/p>

六味地黃益腎肝，山藥丹澤萸苓摻，更加知柏成八味，陰虛火旺可煎餐;

養(yǎng)陰明目加杞菊，滋陰都?xì)鉄o(wú)味研；肺腎兩調(diào)金水生，麥冬加入長(zhǎng)壽丸;

再加磁柴可潛陽(yáng)，耳聾耳鳴俱可安。

四、喘證

1.實(shí)喘

1）風(fēng)寒襲肺：宣肺散寒一麻黃湯

麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，發(fā)熱惡寒頭身痛，無(wú)汗而喘服之宜。

2）表寒里熱：宣肺泄熱一麻杏石甘湯

傷寒麻杏甘石湯，汗出而喘法度量，辛涼疏泄能清肺，定喘除煩效力彰。

3）痰熱郁肺：清泄痰熱一桑白皮湯

桑白皮湯蘇子靈，苓連桅子瀉火行，半夏貝母燥潤(rùn)痰，杏仁下氣咳喘寧。

4）痰濁阻肺：化痰降氣一二陳湯合三子養(yǎng)親湯

2.虛喘

1）肺虛：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰一生脈散合補(bǔ)肺湯

生脈麥味與人參，益氣養(yǎng)陰效力神，氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。

補(bǔ)肺要緊好參黃，紫荒五味桑白皮，妙在一味黑熟地，金水相生病自離。

2）腎虛：補(bǔ)腎納氣

腎陽(yáng)虛一金匱腎氣丸、參蛉散

腎陰虛一七味都?xì)馔韬仙}散

五、肺癰

1.初期：清肺解表一銀翹散

銀翹散主上焦病，竹葉荊牛豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，輕宣溫?zé)嶂鬅o(wú)過(guò)。

2.成癰期：清肺化瘀消癰一千金葦莖湯、如金解毒散

葦莖湯方出千金，桃仁慧瑟冬瓜仁，瘀熱在肺成癰毒，清熱排膿病自愈。

如金解毒散中，黃苓、黃連、山桓、黃柏降火解毒；甘草、桔梗解毒祛痰，宜肺散結(jié)以消癰。

3.潰膿期：解毒排膿一加味桔梗湯

4.恢復(fù)期：養(yǎng)陰補(bǔ)肺一沙參清肺湯、桔梗杏仁煎

六、肺痹

1）肺陰虧損：滋陰潤(rùn)肺一月華丸

2）陰虛火旺：滋陰降火一百合固金丸合秦?zé)o鱉甲散

3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰一保真湯

4）陰陽(yáng)兩虛：滋陰補(bǔ)陽(yáng)一補(bǔ)天大造丸

七、肺脹

1）外寒里飲：溫肺散寒，滌痰降逆一小青龍湯

小小青龍最有功，風(fēng)寒束表飲停胸，細(xì)辛半夏甘和味，姜桂麻黃芍藥同。

2）痰濁阻肺：化痰降逆一二陳湯、三子養(yǎng)親湯

3）痰熱郁肺：清肺化痰，降逆平喘一越婢加半夏湯

越婢湯中有石膏，麻黃生姜加棗草，風(fēng)水惡風(fēng)一身腫，水道通調(diào)腫自消。

4）痰蒙神竅：滌痰、開(kāi)竅、熄風(fēng)一滌痰湯、安宮牛黃丸或至寶丹

5）肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎，降逆平喘一補(bǔ)虛湯、參蛤散

6）陽(yáng)虛水泛：溫腎健脾，化飲利水一真武湯、五苓散

真武湯壯腎中陽(yáng)，茯苓芍術(shù)附生姜，陽(yáng)虛水飲停為患，悸眩潤(rùn)惕保安康。

五苓散治太陽(yáng)腑，白術(shù)澤瀉豬茯苓，桂枝溫通助氣化，利便解表煩渴清。

八、痰飲

痰飲：

1、脾陽(yáng)虛弱:苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯。

2、飲留腸胃：甘遂半湯或已椒防黃丸。

懸飲：

邪犯胸肺；1、柴枳半夏湯。

2、飲停胸脅；十棗湯或控涎丹。

3、絡(luò)氣不和；香附旋復(fù)花。

4、陰虛內(nèi)熱：沙參麥冬湯、瀉白散。溢飲：小青龍湯。

支飲：

1、寒飲伏肺；小青龍湯。

2、脾腎陽(yáng)虛：金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯。

2.懸飲

1）邪犯胸肺：和解宣利一柴枳半夏湯

九、自汗、盜汗

1）肺衛(wèi)不固：益氣固表一玉屏風(fēng)散2）營(yíng)衛(wèi)不和：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)一桂枝湯3）陰虛火旺：

滋陰降火一當(dāng)歸六黃湯

十、血證

1.咳血1）燥熱傷肺：清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血一桑杏湯2）肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止

血一瀉白散合黛蛤散3）陰虛肺熱：滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血一百合固金丸2.吐血1）胃熱壅

盛：清胃瀉火、化瘀止血一瀉心湯合十灰散2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血一龍膽瀉肝

湯3）氣虛血溢：益氣、健脾、攝血一歸脾湯3.尿血1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血

一小薊飲子2）腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血一知柏地黃丸3）脾不統(tǒng)血：補(bǔ)脾攝血一歸

脾湯4）腎氣不固：補(bǔ)益腎氣、固攝止血一無(wú)比山藥丸

H■?一、心悸

1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神一安神定志丸2）陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神

一天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸3）心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡(luò)一桃仁紅花煎

十二、胸痹

1）心血瘀阻：活血化瘀、通絡(luò)止痛一血府逐瘀湯2）痰濁壅塞：通陽(yáng)瀉濁、豁痰開(kāi)結(jié)

一瓜萎筵白半夏湯3）陰寒凝滯：辛溫通陽(yáng)、開(kāi)痹散寒一瓜萎癱白白酒湯4）心腎陰虛：滋

陰益腎、養(yǎng)心安神一左歸飲5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)一生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯6）

陽(yáng)氣虛哀：益氣溫陽(yáng)、活血通絡(luò)一參附湯合右歸飲

十三、不寐

1.實(shí)證1）肝郁化火：疏肝瀉熱、佐以安神一龍膽瀉肝湯2）痰熱內(nèi)擾：化痰清熱、和

中安神一溫膽湯2.虛證1）陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神一黃蓮阿膠湯、朱砂安神丸2）

心脾兩虛：補(bǔ)養(yǎng)心脾、以生氣血一歸脾湯3）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志一安神定志丸

十四、厥證

1.氣厥1）實(shí)證：順氣開(kāi)郁一五磨飲子2）虛證：補(bǔ)氣回陽(yáng)一四味回陽(yáng)飲2.血厥1）

實(shí)證：活血順氣一通瘀煎2）虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血一獨(dú)參湯3）痰厥：行氣豁痰一導(dǎo)痰湯

十五、郁證

1.實(shí)證1）肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中一柴胡疏肝散2）氣郁化火：清肝瀉火、解

郁和胃一丹桅逍遙散合左金丸3）氣滯痰郁：行氣開(kāi)郁、化痰散結(jié)一半廈厚樸湯2.虛證1）

心神惑亂：養(yǎng)心安神、甘潤(rùn)緩急一甘麥大棗湯2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血一歸脾湯

3）陰虛火旺：滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎一滋水清肝飲

十六、癲狂

1）痰氣郁結(jié)：理氣解郁、化痰開(kāi)竅一順氣導(dǎo)痰湯2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神

一養(yǎng)心湯3）痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火一生鐵落飲4）火盛傷陰：滋陰降火、安神定

志一二陰煎

十七、癇證

1）風(fēng)痰閉阻：滌痰熄風(fēng)、開(kāi)竅定癇一定癇丸2）痰火內(nèi)盛：清汗瀉火、化痰開(kāi)竅一龍

膽瀉肝湯合滌痰湯3）心腎虧虛：補(bǔ)益心腎、健脾化痰一大補(bǔ)元煎、六君子湯

十八、胃痛

1）寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛一良附丸2）飲食停滯：消食導(dǎo)滯一保和丸3）肝

氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛一柴胡疏肝散4）瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣一失笑散合

丹參飲5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛一黃黃建中湯

十九、噎膈

1）痰氣交阻：開(kāi)郁、化痰、潤(rùn)燥一啟膈散2）津虧熱結(jié)：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)一五汁

安中飲3）瘀血內(nèi)阻：破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血一通幽湯

二十、嘔吐

1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁一餐香正氣散2）飲食停滯：消食化滯、和胃降逆

一保和丸3）痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆一小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯4）肝氣犯胃：疏肝

和胃、降逆止嘔一半夏厚樸湯合左金丸5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆一理中丸

二^??一、呃逆

1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止嘔一丁香散2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止嘔一竹

葉石膏湯3）氣機(jī)郁滯：順氣降逆一五磨飲子4）脾胃陽(yáng)虛：溫補(bǔ)脾胃、和中降逆一理中湯

5）胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃一益胃湯

1）濕熱內(nèi)盛：清熱利濕一葛根黃苓黃連湯2）

食滯胃腸：消食導(dǎo)滯一保和丸3）肝氣乘脾：抑肝扶脾一痛瀉要方4）脾胃虛弱：健脾益胃

—參苓白術(shù)散5）腎陽(yáng)虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉一四神丸

二十三、痢疾

1）濕熱?。呵鍩峤舛?、調(diào)氣行血一芍藥湯加銀花2）疫毒?。呵鍩釠鲅舛疽话最^翁

湯3）寒濕?。簻鼗疂褚晃杠邷?）虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫一桃花湯、真人養(yǎng)臟湯

5）休息?。簻刂星迥c、佐以調(diào)氣化滯一連理湯

二十四、腹痛

1）寒邪內(nèi)阻：溫里散寒、理氣止痛一良附丸合正氣天香散2）濕熱壅滯：通腑泄熱一

大承氣湯3）中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛一小建中湯4）氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化

瘀一柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯

二十五、便秘

1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便一麻子仁丸2）氣秘：順氣導(dǎo)滯一六磨湯3）虛秘：氣

虛：益氣潤(rùn)腸一黃黃湯血虛：養(yǎng)血潤(rùn)燥一潤(rùn)腸丸

二十六、脅痛

1）肝氣郁結(jié)：疏肝理氣一柴胡疏肝散2）肝膽濕熱：清熱利濕一龍膽瀉肝湯3）肝陰

不足：養(yǎng)陰柔肝--貫煎

二十七、黃疸

1）熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑一茵陳蒿湯2）濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱一

茵陳五苓散合甘露消毒丹3）陰黃：健脾和胄、溫化寒濕一茵陳術(shù)附湯4）急黃：清熱解毒、

涼營(yíng)開(kāi)竅一犀角散加減

二十八、積聚

1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚一逍遙散2）食滯痰阻：導(dǎo)滯通便、理氣化痰一六

磨湯3）氣滯血阻：理氣活血、通絡(luò)消積一金鈴子散合失笑散4）瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)、兼

調(diào)脾胃一膈下逐瘀湯

二十九、鼓脹

1）氣滯濕阻：疏理肝氣、行濕散滿一柴胡疏肝散、胃苓湯2）寒濕困脾：溫中健脾、

行氣利水一實(shí)脾飲3）濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕、攻下逐水一中滿分消丸、茵陳蒿湯4）脾腎陽(yáng)

虛：溫補(bǔ)脾腎、化氣行水一附子理中丸、五苓散

三十、頭痛

1）風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒一川號(hào)茶調(diào)散2）風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱一號(hào)芷石膏湯3）風(fēng)濕

頭痛：祛風(fēng)勝濕一羌活勝濕湯4）肝陽(yáng)頭痛：平肝潛陽(yáng)一天麻鉤藤飲5）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)

腎一大補(bǔ)元煎6）血虛頭痛：養(yǎng)血為主一加味四物湯7）痰濁頭痛：化痰降逆一半夏白術(shù)天

麻湯8）瘀血頭痛：活血化瘀一通竅活血湯

三H"一、眩暈

1）肝陽(yáng)上亢：平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎一天麻鉤藤飲2）氣血虧虛：補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃

一歸脾湯3）腎精不足：陰虛：補(bǔ)腎滋陰一左歸丸陽(yáng)虛：補(bǔ)腎助陽(yáng)一右歸丸4）痰濁中阻:

燥濕祛痰、健脾和胃一半夏天麻白術(shù)湯

三十二、中風(fēng)

1.中經(jīng)絡(luò)1）絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪入中：祛風(fēng)、養(yǎng)血、通絡(luò)一大秦充湯2）肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)

上擾：滋陰潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)一鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯2.中臟腑1）陽(yáng)閉：清肝熄風(fēng)、辛涼開(kāi)竅一局方

至寶丹、安宮牛黃丸2）陰閉：豁痰熄風(fēng)、辛溫開(kāi)竅一蘇合香丸3.脫證：益氣回陽(yáng)、救陰

固脫一參附湯合生脈散4.后遺癥1）半身不遂：①氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻：補(bǔ)氣活血、通經(jīng)

活絡(luò)一補(bǔ)陽(yáng)還五湯②肝陽(yáng)上亢、脈絡(luò)瘀阻:平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)一鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯天麻鉤藤飲2）

語(yǔ)言不利：①風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強(qiáng)語(yǔ)騫：祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)一解語(yǔ)丹，②腎虛精虧、音暗失

語(yǔ)、心悸：滋陰補(bǔ)腎利竅一地黃飲子3）口眼渦斜：祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)一牽正散

三十三、痙證

1）邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒、和營(yíng)燥濕一羌活勝濕湯2）熱甚發(fā)痙：泄熱存津、養(yǎng)陰增液

一增液承氣湯3）陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血一四物湯合大定風(fēng)珠4）剛痙：解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津

—葛根湯5）柔痙：疏風(fēng)解表、和營(yíng)養(yǎng)津一瓜要桂枝

三十四、瘧疾

1）正瘧：祛邪截瘧、和解表里一柴胡截瘧飲2）溫瘧：清熱解表、和解祛邪一白虎加

桂枝湯

三十五、水腫

1）風(fēng)水泛濫：疏風(fēng)清熱、宣肺行水一越婢加術(shù)湯2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫

—麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3）水濕浸漬：健脾化濕、通陽(yáng)利水一五皮飲合胃苓湯4）

濕熱壅盛：分利濕熱一疏鑿飲子5）脾陽(yáng)虛衰：溫運(yùn)脾陽(yáng)、以利水濕一實(shí)脾飲

三十六、淋證

1）熱淋：清熱利濕通淋一八正散2）血淋：實(shí)證：清熱通淋、涼血止血一小薊飲子虛

證：滋陰清熱、補(bǔ)虛止血一知柏地黃丸3）尿濁濕熱內(nèi)蘊(yùn)：清熱化濕一程氏革解分清飲

三十七、癖閉

1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便一八正散2）肺熱壅盛：清肺熱、利水道一清肺飲3）

肝郁氣滯：疏調(diào)氣機(jī)、通利小便一沉香散4）尿路阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道一代抵擋丸

三十八、腰痛

1）寒濕腰痛：散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)一甘姜苓術(shù)湯2）瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛

一身痛逐瘀湯3）腎虛腰痛：偏陽(yáng)虛：溫補(bǔ)腎陽(yáng)一右歸丸偏陰虛：滋補(bǔ)腎陰一左歸丸

三十九、消渴

1）上消：清