中醫(yī)學(xué)簡答題及答案

中醫(yī)學(xué)簡答題及答案（僅供參考）

一、病因

1.風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)？

性質(zhì)：風(fēng)性輕揚(yáng)開泄，易行善變；風(fēng)主動(dòng)，多兼他邪。

致病特點(diǎn)：風(fēng)為陽邪，易襲陽位；病位不定，發(fā)病急驟，變化無常。癥狀動(dòng)搖不定，風(fēng)為百病之長。

2.寒邪、濕邪的致病特點(diǎn)和異同點(diǎn)？

寒邪：寒涼、凝滯、收引。寒為陰邪，易傷陽氣，表現(xiàn)寒象。阻滯氣血，多見疼痛；族理、經(jīng)絡(luò)、

筋脈收縮拘急。

濕邪：重濁，粘滯，趨下。濕為陰邪，易襲陰位，損傷陽氣，侵襲下部。見頭身困重，分泌物和排

泄物穢濁不清，阻遏氣機(jī)，病程纏綿難愈。

異同點(diǎn)：均為陰邪，損傷陽氣，均能阻滯氣機(jī)。但是寒性凝滯收引，疼痛為重要表現(xiàn)。濕性重濁粘

滯趨下，分泌物穢濁癥狀粘滯，易侵襲人體下部。

3.六淫致病的一般特點(diǎn)是什么？

外感性--多從肌表、口鼻而入

季節(jié)性一春多風(fēng)、夏多暑、秋多燥、冬多寒

地域性--北方多寒、南方多濕

相兼性-一兩種或兩種以上邪氣同時(shí)為病

轉(zhuǎn)化性一在一定條件下，其證候易發(fā)生轉(zhuǎn)化

4.七情內(nèi)傷的含義和特點(diǎn)。

七情內(nèi)傷：是指導(dǎo)致了或誘發(fā)了疾病的喜、怒、憂、思、、悲、恐、驚等情志活動(dòng)，它已成為致病因

素，屬于病理范疇。

特點(diǎn)：直接傷及內(nèi)臟。影響臟腑氣機(jī)，怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思

則氣結(jié)。可影響原有的病情變化，主要表現(xiàn)在可誘發(fā)疾病和加重病情。

5.痰飲、瘀血的含義、形成以及其臨床共同特點(diǎn)是什么？

痰飲：是機(jī)體津液代謝障礙所形成的的病理產(chǎn)物。這種病理產(chǎn)物形成后，便作為--種致病因素作用

于機(jī)體，阻滯經(jīng)絡(luò)，阻礙氣血，影響臟腑功能，從而引起各種復(fù)雜的病理變化。一般以較稠濁者為痰,

清稀的為飲。狹隘之痰飲，指咳吐

之痰涎。廣義之痰飲，指由津液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，及其病理變化和臨床表現(xiàn)。

痰飲形成：多為外感六淫，內(nèi)傷七情，飲食不節(jié)\臟腑功能失調(diào)，氣化不利，導(dǎo)致津液代謝障礙水

液停聚而形成。

臨床特點(diǎn)：阻滯氣機(jī)、阻礙氣血。致病廣泛、變化多端。病勢纏綿、病程較長。易擾亂神明。多見

滑膩舌苔。

淤血：是指體內(nèi)血液停積而形成的病理產(chǎn)物。是一種致病因素。

淤血形成：血離經(jīng)脈，血液運(yùn)行不暢。

臨床共同點(diǎn)：疼痛，多為刺痛，痛處固定，拒按，入夜尤甚。腫塊多固定不移、質(zhì)硬。色紫暗，久

見面色焦黑或肌膚甲錯(cuò)。脈細(xì)澀、沉弦或結(jié)代。

二、臟腑辨證

1.心陽暴脫于心氣虛、心陽虛有何聯(lián)系？臨床如何進(jìn)行鑒別？

共同點(diǎn)心氣虛心陽虛心陽虛脫

病機(jī)心主血脈機(jī)能鼓動(dòng)心脈無力鼓動(dòng)心脈無力，胸陽心陽暴脫，鼓動(dòng)固

減退不展（不振），心脈痹攝溫運(yùn)無力、瘀阻

不通心脈，神散不收

臨床表現(xiàn)心悸，氣短神疲、面色淡白、心悸、怔忡，心胸悶心陽虛證+亡陽證，

面白，活動(dòng)后加舌淡、脈虛痛，面色白光白，面色蒼白，心痛劇

重，自汗或面唇青紫，形寒肢烈，脈微欲絕，神

冷，舌淡暗胖或紫暗，志模糊或昏迷

苔白滑，脈弱或結(jié)代

轉(zhuǎn)歸日久發(fā)展成為心陽可因某些誘因突發(fā)心救治不及時(shí)可死亡

虛陽虛脫

2.心脈痹阻證臨床上如何分型？各自表現(xiàn)如何？

瘀血內(nèi)阻型多因陽氣不足，或氣機(jī)阻滯，血運(yùn)遲緩，血滯成瘀，瘀阻心臟脈絡(luò)所引起的心胸剌

痛，固定不移，口唇紫暗等證候。

痰濕困遏型胸陽不足，氣化失司，水濕內(nèi)停，濕聚成痰，或因嗜食肥甘，導(dǎo)致痰濕停聚，阻遏

胸陽，心脈不通而出現(xiàn)心胸悶痛，痰多乏力，頭身困重的癥狀。

寒邪凝滯型寒邪內(nèi)侵，困遏胸陽或胸陽不足，陰寒凝滯，氣血運(yùn)行不暢，心脈不通而出現(xiàn)的心

痛劇烈，畏寒肢冷的癥狀。

氣機(jī)郁結(jié)型情志不暢，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯，心脈不通，故出現(xiàn)心胸脹痛，善嘆息，隨情志變

化而癥狀增減等證候。

3.心病辨證中熱證有哪些證候？

心陰虛證：指陰液虧損，心與心神失養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾，以心煩、心悸、失眠及陰虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛熱

證候。

心火亢盛證：指火熱內(nèi)熾，擾亂心神，迫血妄行，上炎口舌，熱邪下移，以發(fā)熱、心煩、吐螞、舌赤生

瘡、尿赤澀灼痛等為主要表現(xiàn)的實(shí)熱證候。

痰火擾心證：指火熱痰濁交結(jié)，擾閉心神，以狂躁、神昏及痰熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。

4.肝血虛和肝陰虛證的臨床表現(xiàn)有何異同？

肝陰虛：肝臟陰液不足，虛熱內(nèi)生之證。頭暈耳鳴，兩目干澀——頭目失養(yǎng)；面部烘熱——虛火

上炎；脅肋灼痛——虛火灼傷肝絡(luò)；或手足蠕動(dòng)——虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)；陰虛證，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。

肝血虛：肝血不足，濡養(yǎng)失職之證。眩暈，耳鳴，面白無華——頭面失榮；視物模糊或夜盲——血

不養(yǎng)目；爪甲不榮——筋脈失養(yǎng)；或肢麻、震顫，肌肉喝動(dòng)——血不養(yǎng)筋而生風(fēng)；或月經(jīng)量少色淡,

甚則閉經(jīng)——血海空虛；舌淡，脈細(xì)——血虛

二者都有頭、目、筋、肝絡(luò)失養(yǎng)的癥狀，但是肝陰虛有陰虛證的表現(xiàn)，肝血虛，有血虛證特有的表現(xiàn)。

5.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證四型的臨床鑒別？

證候性質(zhì)主癥兼癥舌象脈象

肝陽眩暈欲仆，頭搖肢顫，語蹇頭痛項(xiàng)強(qiáng)，舌紅苔白弦而有力；

化風(fēng)上實(shí)下虛證舌強(qiáng)不語；卒然倒地，不省手足麻木，（黃）膩弦細(xì)有力

人事，口眼喟斜，半身不遂，步履不正

舌不語

熱極手足抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直高熱神昏，

生風(fēng)實(shí)熱證角弓反張，兩目上視躁擾如狂舌紅絳數(shù)而有力

牙關(guān)緊閉

陰虛手足蠕動(dòng)五心煩熱，

動(dòng)風(fēng)虛熱證潮熱盜汗舌紅少津弦細(xì)數(shù)

血虛手足震顫，肌肉喝動(dòng)，眩暈耳鳴，

生風(fēng)虛證肢體麻木面色無華舌淡苔白細(xì)

爪甲不榮

6.脾氣虛和脾陽虛證的臨床表現(xiàn)有何異同？

脾氣虛：腹脹，食后脹甚，納少，便澹，或腕腹墜脹，肛門氣墜，內(nèi)臟下垂，或見各種慢性出血。

面色淡黃或萎黃，神疲乏力，少氣懶言，動(dòng)則加重，舌質(zhì)淡，苔白，脈緩或細(xì)弱。（脾失健運(yùn)）。

脾陽虛：腹脹，納少，脫腹冷痛，喜溫喜按，瀉下清稀，形寒肢冷，倦怠乏力。或肢體浮腫，小便

短少，或白帶清稀量多，舌質(zhì)淡或胖，邊有齒痕，苔白滑，脈沉遲而弱。

脾氣虛證與脾陽虛證，就其臨床癥狀而言，二者均具備腹部癥狀。脾氣虛證，僅為脾功能減退的癥

狀和氣虛證（倦怠乏力，少氣懶言）表現(xiàn)，脾陽虛證，則為脾氣虛證的進(jìn)一步發(fā)展，既有脾氣虛證的表現(xiàn),

又有陽虛陰盛、寒濕內(nèi)停的癥狀。

7.寒濕困脾證的臨床表現(xiàn)是什么？

脫腹痞脹或痛、食少。納呆、口粘膩、便澹。泛惡欲嘔。頭身困重或肢體浮腫，小便短少，身目發(fā)

黃。面色晦暗。白帶量多。舌淡胖。苔白膩。脈緩或沉細(xì)。

8.如何鑒別脾氣虛證與脾虛氣陷證？

脾氣虛證指脾氣不足，運(yùn)化失職，以食少、腹脹、便澹及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。

脾虛氣陷證指脾氣虛弱，中氣下陷，以脫腹重墜、內(nèi)臟下垂及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。又

名脾（中）氣下陷證。二證均有脾氣虛的發(fā)病基礎(chǔ)；脾氣虛證以納呆、腹脹、便澹兼氣虛見癥為特點(diǎn)；

脾虛氣陷證是在脾氣虛證的基礎(chǔ)上，以內(nèi)臟下垂為特點(diǎn)。

9.肺氣虛和肺陰虛證的臨床表現(xiàn)有何異同？

肺氣虛主要臨床表現(xiàn)：咳喘無力，氣短，動(dòng)則尤甚，痰多清?。宦暤蛻醒?，面色淡白或，神倦疲乏;

或有惡風(fēng)，自汗易于感冒；舌淡苔白，脈虛。

肺陰虛主要臨床表現(xiàn)：干咳無痰或痰少而粘，消瘦，五心煩熱，盜汗，顆紅，口咽干燥，或痰中帶

血，聲音嘶啞，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

肺氣虛除了氣虛的癥狀外，還有肺部的癥狀（肺+氣虛）。而肺陰虛則是肺的癥狀加上陰虛的癥狀（肺

+陰虛）

10.寒痰阻肺證的臨床表現(xiàn)是什么？

咳嗽，氣喘，喉中痰鳴而發(fā)哮。胸脫滿悶。形寒肢冷，痰多色白。舌淡，苔白膩或白滑。脈濡緩或

滑。

11.腎陽虛證和腎陰虛證臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)是什么？

腎陽虛：腰膝酸軟而痛，男子陽痿早泄，女子宮寒不孕。久瀉不止，完谷不化，五更泄瀉，小便頻

數(shù)、清長，夜尿多。浮腫，腰以下甚。面色焦黑或白。畏寒肢冷，下肢為甚。舌淡胖苔白，脈沉弱而遲。

辨證要點(diǎn)：全身功能低下與寒象共見。

腎陰虛：腰膝酸痛，頭暈耳鳴，失眠多夢，陽強(qiáng)易舉，經(jīng)少經(jīng)閉、崩漏。形體消瘦，咽干額紅，潮

熱盜汗，五心煩熱

陰液虧虛，淺黃便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

辨證要點(diǎn)：頭暈耳鳴、腰膝酸痛、男子遺精、女子經(jīng)少與虛熱表現(xiàn)共見。

12.腎精不足證臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)是什么？

兒童發(fā)育遲緩，身體矮小，因門遲閉，智力低下兩足痿軟。性欲減退，生育機(jī)能低下，男子精少不

育

女子經(jīng)閉不孕。健忘恍惚，神情呆鈍。發(fā)枯易脫，齒松早脫。耳鳴耳聾。腰膝酸軟。舌淡，脈弱。

辨證要點(diǎn)：小兒生長發(fā)育遲緩，成人生殖功能低下、早衰。

13.腎氣不固證臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)是什么？

小便頻數(shù)清長，尿后余瀝不盡，夜尿頻多，遺尿，小便失禁。滑精、早泄。帶下清稀量多。月經(jīng)淋

漓不盡。胎動(dòng)不安，滑胎、小產(chǎn)。腰膝酸軟，神疲乏力陰液虧虛。舌淡，苔白，脈弱。

辨證要點(diǎn)：以腰膝酸軟，膀胱，精關(guān)，任帶失固與氣虛表象共見。

三、中藥學(xué)

1.中藥配伍的臨床意義？

①藥物配伍后產(chǎn)生協(xié)同作用而增強(qiáng)了療效，臨床應(yīng)該充分利用。（相須、相使）

②藥物配伍后可能產(chǎn)生拮抗而抵消或消弱原有的功效、作用，用藥時(shí)應(yīng)注意。（相惡）

③藥物配伍后能減輕或消除原有的藥物毒性或副作用，在使用有毒藥物、烈性藥物時(shí)，必須考慮選

用。（相殺、相畏）

④藥物