疼痛綜合管理試點(diǎn)工作方案：疼痛綜合管理流程及有關(guān)要求、疼痛綜合管理試點(diǎn)評估指標(biāo)

2022-2025年，在全國范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展疼痛綜合管理試點(diǎn)工作(以下簡稱試點(diǎn)醫(yī)院)。發(fā)揮試點(diǎn)醫(yī)院的示范、帶動(dòng)作(一)建立疼痛綜合管理相關(guān)制度和流程。建立全院疼痛綜合管理制度，根據(jù)疼痛綜合管理流程及有關(guān)要求(見附件1)制定全院疼(二)提高醫(yī)務(wù)人員疼痛診療能力。醫(yī)務(wù)人員在各醫(yī)療環(huán)節(jié)對患業(yè)醫(yī)務(wù)人員(麻醉科醫(yī)師、疼痛科醫(yī)師、各相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員)的臨(三)探索建立院內(nèi)激勵(lì)機(jī)制。建立符合疼痛綜合管理相關(guān)工作(四)發(fā)揮試點(diǎn)醫(yī)院示范帶動(dòng)作用。各試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織疼(五)加強(qiáng)對患者及家屬的健康宣教。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開展疼痛相關(guān)知(一)二級(jí)以上醫(yī)院；(二)具備麻醉科或疼痛科；(三)具備開展疼痛診療專業(yè)技術(shù)人員；(四)具備良好的疼痛綜合管理工作基礎(chǔ)。2022年工作至少滿足以下一項(xiàng)內(nèi)容：無痛胃腸鏡占胃腸鏡總數(shù)比例≥20%;無痛纖維支氣管鏡占纖維支氣管鏡總數(shù)比例≥5%;椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率≥20%。(五)醫(yī)院給予必要的人員、硬件和政策支持。(一)啟動(dòng)階段(2022年12月-2023年1月)。省級(jí)衛(wèi)生健康行(二)組織實(shí)施階段(2023年2月-2025年12月)。各試點(diǎn)醫(yī)院(三)跟蹤評估。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同省級(jí)中醫(yī)藥主管部門結(jié)合疼痛綜合管理試點(diǎn)評估指標(biāo)(見附件2),組織對本轄區(qū)試點(diǎn)醫(yī)院工作情況進(jìn)行跟蹤評估，自2023年起每年12月底前分別(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管(二)加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管(三)做好總結(jié)宣傳。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管附件1(一)醫(yī)師在接診門診患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)對存在疼痛主訴的患者進(jìn)行疼痛評估，并在治療患者原發(fā)疾病的同時(shí)根據(jù)病情予以相應(yīng)鎮(zhèn)痛治(二)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者原發(fā)疾病難以完全解釋疼痛癥狀，或原發(fā)疾應(yīng)當(dāng)建議其到疼痛科或麻醉科門診就診。必要時(shí)及時(shí)開展多學(xué)科診(三)對于需要開展胃腸鏡、纖維支氣管鏡等診療操作的患者，(一)醫(yī)師在接診急診患者時(shí)，對于生命體征穩(wěn)定的患者，若主(二)醫(yī)務(wù)人員開展胸腔穿刺、深靜脈穿刺、氣管切開等有創(chuàng)操(一)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將規(guī)范化疼痛評估作為入院評估常規(guī)項(xiàng)目，明確(二)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)充分查找患者在住院過程中出現(xiàn)疼痛變化治療控制良好而疼痛癥狀無明顯緩解，或住院患者入院3天內(nèi)未能明(三)產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩時(shí)，可經(jīng)產(chǎn)科、麻醉科評估無禁忌且取得(四)對患者施行手術(shù)治療后，手術(shù)醫(yī)師及麻醉科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)評估(一)疼痛綜合管理涉及醫(yī)院多數(shù)科室，各相關(guān)科室醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按(二)實(shí)施疼痛診療技術(shù)前應(yīng)當(dāng)全面評估患者病情。(三)試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定疼痛綜合管理相關(guān)