臨床醫(yī)學(xué)綜合：呼吸系統(tǒng)考試試題三

臨床醫(yī)學(xué)綜合：呼吸系統(tǒng)考試試題三1、單選

慢性呼吸衰竭時少見的電解質(zhì)紊亂類型是（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.高鉀血癥E.低鈣血癥正確答案：A2、配伍題

皮下氣腫見于（）縱隔撲動見于（）（江南博哥）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.肋骨骨折E.血心包正確答案：C,B3、單選

肺炎球菌肺炎病程最高峰是（）A.侵入的細菌生長繁殖時B.充血滲出期C.紅色肝樣變期D.灰色肝樣變期E.吸收消散期正確答案：D4、單選

發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是（）A.查痰抗酸桿菌B.胸X線檢查C.胸CTD.血沉E.血清特異性抗體檢查正確答案：B5、單選

男性，57歲，診斷肺癌，出現(xiàn)肌肉松弛，眼球震顫，小腦性運動失調(diào)，最可能的癌細胞類型為（）A.鱗狀上皮細胞癌B.大細胞未分化癌C.小細胞未分化癌D.腺癌E.細支氣管-肺泡癌正確答案：C6、單選

右上肺塊影中有1～1.5cm不規(guī)則的偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，壁厚，首先應(yīng)考慮（）A.肺膿腫B.支氣管肺癌C.肺結(jié)核D.肺囊腫E.肺炎正確答案：B7、配伍題

喉頭水腫（）左心衰竭（）支氣管哮喘（）肺梗死（）阻塞性肺氣腫（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難C.慢性進行性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難E.急性呼吸困難伴胸痛正確答案：D,A,B,E,C8、單選

下列機制所致的低氧血癥中，通過氧療最難糾正的是（）A.彌散功能障礙B.肺泡通氣量下降C.通氣／血流比例失衡D.肺內(nèi)分流E.氧耗量增加正確答案：D9、單選

左肺上葉邊緣性肺癌下列哪項檢查意義最?。ǎ〢.用蓄痰集檢法作細胞學(xué)檢查B.CT檢查C.氣管鏡檢查D.胸部X線E.B超引導(dǎo)下經(jīng)胸壁腫塊穿刺活檢正確答案：C10、單選

胸部損傷外科治療原則是（）A.糾正酸堿平衡失調(diào)B.糾正電解質(zhì)紊亂C.給予脫水利尿劑D.給予鎮(zhèn)痛、輸血E.糾正循環(huán)、呼吸功能障礙正確答案：E11、單選

男性，50歲。刺激性咳嗽，痰中帶血3周，胸部正位片示右肺門陰影增大，確診檢查方法是（）A.胸部CTB.胸部超聲波檢查C.放射性核素肺掃描D.纖維支氣管鏡檢和活檢E.支氣管動脈造影正確答案：D12、單選

不符合肺結(jié)核活動期特點的是（）A.痰涂片找到抗酸桿菌B.X線胸片病灶擴大C.病灶邊緣模糊D.空洞形成E.病灶密度高，邊界清楚正確答案：E13、單選

急性病毒性咽、喉、氣管、支氣管炎（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復(fù)發(fā)作的咳嗽D.體位改變時加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：B14、單選

結(jié)核引起的支氣管擴張的啰音多見于（）A.左肺下野B.右肺下野C.肩胛間區(qū)D.右肺中葉區(qū)E.舌葉區(qū)正確答案：C15、單選?男患兒，8歲，發(fā)熱，胸痛，氣短1周余。查體：右胸部飽滿，叩診呈濁音，右肺呼吸音減弱。實驗室檢查：白細胞：20×109/L，中性粒細胞90%，胸透示：右胸腔積液。首選診斷方法（）A.胸穿B.胸部CTC.纖維支氣管鏡D.MRIE.胸腔鏡檢查正確答案：A16、單選

開放性氣胸急救處理原則是（）A.立即剖胸探查B.清創(chuàng)縫合術(shù)C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口D.輸血抗休克E.呼吸機輔助呼吸正確答案：C17、單選

男，被彈皮炸傷右胸部2小時，傷口與胸腔相通，病人明顯呼吸困難，其急救措施是（）A.迅速封閉創(chuàng)口B.立即手術(shù)治療C.輸血、補液D.吸氧E.應(yīng)用抗生素正確答案：A18、單選

慢性支氣管炎患者發(fā)生阻塞性通氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管上皮細胞變性、壞死B.支氣管平滑肌萎縮C.支氣管軟骨萎縮、纖維化D.細支氣管炎及細支氣管周圍炎E.支氣管腺體增生、肥大正確答案：D19、配伍題

乙胺丁醇（）利福平（）異煙肼（）鏈霉素（）A.聽力障礙、腎損害B.胃腸道不適C.末梢神經(jīng)炎D.球后視神經(jīng)炎，視力減退E.肝功損害，過敏反應(yīng)正確答案：D,E,C,A20、單選

肺結(jié)核咯血后低熱持續(xù)不退，多提示（）A.精神緊張B.咯血吸收C.病變播散D.支氣管感染E.肺結(jié)核并肺癌正確答案：C21、單選

搶救大咯血患者時，最不宜采取的體位是（）A.右側(cè)臥位B.仰臥位C.俯臥位D.頭低足高位E.左側(cè)臥位正確答案：B22、單選?某慢性肺心病病人，因輕度上感，有咳嗽咳痰，入院時神志清楚，自由體位，輕度發(fā)紺，入院時檢查血氣為pH7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmo/L，按此血氣應(yīng)診斷（）A.慢性失代償性呼酸B.呼酸+代酸C.慢性呼酸（代償期）D.失代償性代酸E.此血氣可能有誤，應(yīng)復(fù)查正確答案：E23、單選

男，67歲。咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周。查體：T36.8℃，雙肺呼吸音減弱，語音震顫減弱，叩診呈過清音。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.心力衰竭C.氣胸D.支氣管擴張E.慢性阻塞性肺疾病正確答案：E24、單選

患者男，64歲。吸煙。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年，氣促15年，近3天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱，可聞及散在于、濕啰音，心界縮小，心率120次／分。該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.氣胸E.肺癌正確答案：A25、單選

男，65歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2個月，發(fā)熱1周，胸部X線檢查示右肺上葉片狀陰影。為明確診斷，應(yīng)首選（）A.胸部CTB.縱隔鏡檢查C.經(jīng)胸壁穿刺活檢D.痰細胞學(xué)檢查E.剖胸探查正確答案：D26、單選

下列關(guān)于慢性肺心病應(yīng)用洋地黃類藥物，錯誤的敘述是（）A.應(yīng)該先抗感染治療B.應(yīng)用前需糾正缺氧C.用小劑量的快作用制劑D.心率70～80次／分為療效指標(biāo)E.心衰糾正即停用正確答案：E27、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。體格檢查時，該患者右肺不會出現(xiàn)的體征是（）A.觸覺語顫增強B.叩診有濁音區(qū)C.呼吸音消失D.支氣管呼吸音E.可聽到濕啰音正確答案：C28、單選

干性支氣管擴張癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.反復(fù)咳嗽B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.營養(yǎng)不良E.大量粉紅色泡沫痰正確答案：C29、單選

下列哪種肺炎可呈暴發(fā)流行（）A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.軍團菌肺炎E.金葡菌肺炎正確答案：D30、單選

引起同側(cè)瞳孔縮小，上眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，額少汗是由于（）A.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫膈神經(jīng)E.腫瘤壓迫交感神經(jīng)正確答案：E31、單選

肺炎球菌的主要致病作用在于（）A.莢膜對組織的侵襲力B.產(chǎn)生毒素C.產(chǎn)生溶血素D.產(chǎn)生殺白細胞素E.產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)正確答案：A32、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。為進一步確定診斷（）A.痰細菌培養(yǎng)B.纖維支氣管鏡C.核素掃描D.胸部CTE.MRI正確答案：D33、單選

患者男，40歲。今晨咯血150ml，無發(fā)熱。幼時起反復(fù)咳嗽，咳痰。查體：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可聞及濕啰音，該患者最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.支氣管肺癌D.慢性支氣管炎E.支原體肺炎正確答案：B34、單選

患者，男，40歲。因肺大皰3個月前行右肺上、中葉切除，3天來發(fā)熱39℃，白細胞19×109/L，胸片右上肺野可見液平面，胸穿抽出黃白色黏稠液體，伴臭味。當(dāng)前治療應(yīng)首先選擇（）A.胸膜纖維板剝脫術(shù)B.余肺全部切除術(shù)C.胸膜腔閉式引流術(shù)D.胸廓成形術(shù)E.胸膜全肺切除術(shù)正確答案：C35、單選

肺炎球菌性肺炎的治療首選（）A.萬古霉素B.青霉素C.頭孢曲松D.氨芐西林E.紅霉素正確答案：B36、單選

女性．22歲。右側(cè)胸痛、低熱、盜汗1周來院門診。查體：T：38.0℃，右側(cè)呼吸運動減弱，語顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.右肺癌B.右肺結(jié)核C.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)干性胸膜炎正確答案：B37、單選

患者男，25歲。因肺結(jié)核咯血入院，2小時前又咯血約100ml，現(xiàn)在患者感胸悶氣促，咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞠目。急救措施是（）A.對口人工呼吸B.高壓氧C.垂體后葉素靜脈推注D.胸外心臟按壓E.使呈頭低足高位，拍背正確答案：E38、單選

男，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次／分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。該患者昏睡最可能的原因是（）A.腦出血B.腦血栓C.腦梗死D.肺性腦病E.代謝性堿中毒正確答案：D39、單選

女，既往有腎炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒細胞增多，核左移，尿常規(guī)：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，顆粒管型0～1/HP，以下哪項治療為宜（）A.紅霉素+SMZ+TMPB.頭孢唑啉鈉C.青霉素+慶大霉素D.青霉素+鏈霉素E.青霉素正確答案：E40、單選?支氣管哮喘病人PaCO2增高，表示（）A.沒有臨床意義B.病情好轉(zhuǎn)C.病情嚴(yán)重D.發(fā)作早期E.呼吸性堿中毒正確答案：C41、單選

肺癌肺外表現(xiàn)（副癌綜合征）的敘述，下述哪項正確（）A.出現(xiàn)副癌綜合征提示肺癌晚期B.可出現(xiàn)在呼吸道及X線表現(xiàn)之前C.切除肺癌病灶后癥狀不能消失D.出現(xiàn)副癌綜合征為手術(shù)禁忌證E.肺癌出現(xiàn)的杵狀指（趾）具有無痛性特點正確答案：B42、單選

出現(xiàn)聲音嘶啞，同側(cè)聲帶麻痹是由于（）A.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫膈神經(jīng)E.腫瘤壓迫交感神經(jīng)正確答案：A43、單選

女性，26歲。近1周出現(xiàn)右側(cè)胸痛、呼吸困難伴發(fā)熱。查體：T38.5℃，右下肺叩診濁音，呼吸音減低。行抽液治療時，患者感到呼吸困難有減輕。但抽液1200ml時患者氣促加重，伴劇烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是（）A.胸膜反應(yīng)B.并發(fā)氣胸C.并發(fā)肺水腫D.縱隔擺動E.過敏反應(yīng)正確答案：C44、單選?50歲男性，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血氣分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是（）A.呼吸衰竭B.DICC.代謝性酸中毒D.肺性腦病E.心力衰竭正確答案：D45、單選

胸部損傷中下述哪種情況不是急診剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證（）A.氣胸，患側(cè)肺輕度萎陷B.食管破裂C.嚴(yán)重肺裂傷D.進行性血胸E.胸壁大塊缺損正確答案：A46、單選

男性，59歲，咳嗽，左胸痛，氣短逐漸加重，低熱，無咯血，胸透左胸腔中等量積液，胸腔積液為血性，為滲出液，為進一步確診首先作下列哪項檢查（）A.胸部CT檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.診斷性人工氣胸D.胸腔積液癌胚抗原測定E.胸腔積液查癌細胞正確答案：E47、配伍題

21歲女性，因左肩背部疼痛一周入院，查體發(fā)現(xiàn)同側(cè)上臉下垂，瞳孔右大于左，胸片示左上肺尖段占位。（）47歲男性，四肢關(guān)節(jié)疼痛伴杵狀指形成1個月，在骨科行胸片檢查示右肺下葉見2.5cm直徑腫塊影。（）58歲男性，聲音嘶啞一周，胸片示右肺上葉不張伴肺門部腫塊影（）A.肺結(jié)核球B.肺血管瘤C.肺錯構(gòu)瘤D.肺炎性假瘤E.肺癌正確答案：E,E,E48、單選

COPD急性加重期的治療，最為主要的措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補液正確答案：B49、配伍題

可行纖維板剝除術(shù)（）應(yīng)行穿刺治療（）胸腔閉式引流術(shù)（）胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)（）A.急性膿胸，膿汁稀薄B.慢性局限性膿胸C.慢性膿胸肺有纖維變性D.急性膿胸并支氣管胸膜瘺E.肺膿腫正確答案：B,A,D,C50、單選

慢性支氣管炎患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）A.肺炎克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.肺炎鏈球菌正確答案：B51、單選

男，68歲。刺激性咳嗽2個月，發(fā)現(xiàn)痰中帶血1周。胸部X線片檢查提示右肺上野團塊影，大小約4cm×3cm，有分葉。最可能的診斷是（）A.錯構(gòu)瘤B.炎性假瘤C.支氣管肺癌D.肺轉(zhuǎn)移癌E.肺結(jié)核正確答案：C52、單選

男，65歲，咳嗽、咳痰30年，氣短3年，查體：肺氣腫征陽性，其肺功能改變應(yīng)為（）A.VC↑B.RV/TVC↑↑C.TVC↓D.FEV1↑E.MMFR↑正確答案：B53、單選

女，30歲。干咳1個月，無發(fā)熱、盜汗，反復(fù)靜滴頭孢菌素半個月也未見效。查體：T36.8℃，雙側(cè)頸部均可觸及黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)軟活動，雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是（）A.紅細胞沉降率B.胸部X線片C.痰找結(jié)核分枝桿菌D.結(jié)核菌素試驗E.PET正確答案：B54、單選

患者女，67歲。間斷咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困難3天。血氣分析：pH7.35，PaO256mmHg，PaCO246mmHg，給予該患者鼻導(dǎo)管吸氧治療。如需使用的吸氧濃度為27%，則其氧流量應(yīng)調(diào)整為（）A.3.0L/minB.1.5L／minC.2.0L／minD.2.5L/minE.1.0L/min正確答案：B55、單選

診斷心臟損傷的可靠的依據(jù)不包括（）A.心肌酶學(xué)檢查異常B.心電圖顯示ST段抬高及T波低平C.明確的外傷病史D.呼吸急促伴有咯血E.超聲心動圖顯示心臟結(jié)構(gòu)異常變化正確答案：D56、單選

與結(jié)核瘤進行鑒別診斷時需要考慮（）A.肺膿腫B.周圍型肺癌C.中央型肺癌D.淋巴瘤E.結(jié)節(jié)病正確答案：B57、單選

男，65歲，6個月前體檢發(fā)現(xiàn)右肺門區(qū)腫物，近1個月來出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難，痰細胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細胞。治療應(yīng)選擇（）A.手術(shù)治療B.化療C.中醫(yī)治療D.放療E.生物免疫治療正確答案：D58、單選

不符合大葉性肺炎表現(xiàn)的是（）A.屬漿液性炎B.多由肺炎鏈球菌引起C.可繼發(fā)肺膿腫D.肺泡炎癥為主E.可繼發(fā)肺肉質(zhì)變正確答案：C59、單選

有一慢性肺心病病人，高熱數(shù)日，發(fā)紺，昏迷入院，給大量利尿劑、抗生素、激素及吸氧治療一度好轉(zhuǎn)，以后突然惡化，譫妄、抽搐，血氣變化哪組可能性大：pH、PaCO2、BE、CO2-CP、K+、Cl-（）A.正?！?↑正常↓B.↓↑+↑↑↓C.↓↑-↑↓↓D.正?！?↑↓↓E.↑↑++↑↓↓正確答案：E60、單選

抑制結(jié)核菌DNA與細胞壁合成的抗結(jié)核藥物是（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素正確答案：A61、單選

抗結(jié)核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是（）A.INHB.RFPC.EMBD.PASE.PZA正確答案：E參考解析：異煙肼能引起周圍神經(jīng)炎，肝功損害；利福平有短暫肝功損害；鏈霉素有第Ⅷ對腦神經(jīng)損害；乙胺丁醇能引起球后視神經(jīng)炎，吡嗪酰胺可引起肝毒性和高尿酸血癥。62、單選?男，78歲，因進行性氣短2周就診，無咳嗽、發(fā)熱、胸痛。胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。為明確診斷首先應(yīng)進行的檢查是（）A.支氣管鏡B.胸腔穿刺C.胸腔鏡D.縱隔鏡E.胸部CT正確答案：B63、單選

女，28歲。發(fā)熱、咳嗽2個月。胸部X線片示左上肺不規(guī)則斑片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體：T36.5℃。鞏膜稍黃染，右肺未聞及干濕啰音。WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能檢查示ALT、AST正常，總膽紅素40.6μmol/L，直接膽紅素17.8μmol/L。該患者目前應(yīng)首先停用的藥物是（）A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素正確答案：A64、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運動。胸部X線片發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔2cm氣液平面。最可能合并的是（）A.氣胸B.血氣胸C.膿胸D.肺水腫E.支氣管斷裂正確答案：B65、單選

早期中心型肺癌的常見癥狀是（）A.上肢及顏面部腫脹B.聲音嘶啞C.高熱、胸痛D.咳嗽、血痰E.咯血正確答案：D66、單選

關(guān)于閉式胸腔引流的描述，正確的是（）A.拔管時在患者深呼氣屏氣時拔除引流管B.插管部位在腋中線與腋后線之間第6或7肋間隙C.引流管深入胸腔約3～5cmD.閉式引流要保證胸腔內(nèi)氣液體克服5～6cm的水柱E.每日要觀察導(dǎo)管是否通暢與引流的質(zhì)和量正確答案：E參考解析：A應(yīng)該在深吸氣屏氣時拔除引流管；B在血胸時的插管位置，氣胸時在鎖骨中線第2肋間隙；C應(yīng)為2～3cm；D壓力差保證3～4cm水柱。67、單選

男，24歲。因墻倒砸傷右胸部，傷后疼痛，右胸可見反常呼吸，X線片示右4～5肋骨均為多處骨折，無血氣胸，急救治療是（）A.吸氧治療B.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛C.加壓包扎固定D.膠布固定E.肋骨內(nèi)固定正確答案：C68、單選

急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首先選用的治療，是（）A.胸腔穿刺排膿B.胸腔閉式引流術(shù)C.開放引流D.瘺口縫合E.病肺切除正確答案：B69、單選

男，32歲。胸部被汽車撞傷后30分鐘，自覺右胸疼痛，查體：脈搏80次／分，血壓120/80mmHg（16.0/10.7kPa），呼吸16次／分，氣管居中，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在，其診斷可能性最大為（）A.氣胸B.血胸C.血氣胸D.多根多處肋骨骨折E.單純性肋骨骨折正確答案：E70、單選

男，65歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2個月，發(fā)熱1周，胸部X線檢查示右肺上葉片狀陰影。病人出現(xiàn)的上述癥狀，是由于病變侵及（）A.頸交感神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.臂叢神經(jīng)D.膈神經(jīng)E.上腔靜脈正確答案：A71、單選

大葉性肺炎實變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是（）A.可聽到濕啰音B.肺部叩診濁音C.氣管向健側(cè)移位D.胸膜摩擦音E.可聽到支氣管呼吸音正確答案：C72、單選

男，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次／分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。為進一步確定昏睡原因，最有意義的首選檢查是（）A.心臟超聲B.胸部X線C.血氣分析D.腦部CTE.心電圖正確答案：C73、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。最佳的治療方法（）A.放療B.化療C.放療加化療D.免疫治療E.左肺下葉切除術(shù)正確答案：E74、單選

肺膿腫或支氣管擴張癥（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復(fù)發(fā)作的咳嗽D.體位改變時加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：D75、單選

血心包急救處理是（）A.補充血容量B.給升壓藥C.胸腔閉式引流術(shù)D.心包穿刺減壓準(zhǔn)備手術(shù)E.大量吸氧正確答案：D76、單選?胸腔積液患者，胸腔積液檢查：比重1.018，蛋白27g/L，李凡他試驗陽性，RBC2×109/L，WBC610×106/L，細菌陰性，積液的性質(zhì)應(yīng)首先考慮為（）A.漏出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.乳糜性胸腔積液E.化膿性胸腔積液正確答案：C77、單選

女，34歲。間斷咳嗽兩個月，常于吸入異味時或夜間明顯。使用多種抗生素和止咳藥治療無效。胸部X線片未見異常。既往"慢性鼻炎"病史3年，經(jīng)常打噴嚏、流清涕。查體未見明顯異常。為明確診斷，宜首先進行的檢查是（）A.支氣管鏡B.血清IgEC.皮膚過敏原試驗D.胸部高分辨CTE.肺功能正確答案：C78、單選

稽留熱最常見的疾病是（）A.瘧疾B.大葉性肺炎C.急性腎盂腎炎D.支原體肺炎E.肺癌正確答案：B79、單選

型支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫的臨床特征是（）A.多見于嬰幼兒B.氣喘多呈持續(xù)性C.肺呼吸音明顯降低D.PaO2顯著降低E.PaCO2一般正常正確答案：D80、單選

關(guān)于卡介苗接種，下述哪項是錯誤的（）A.對預(yù)防成人肺結(jié)核效果顯著B.對預(yù)防結(jié)核性腦膜炎有一定作用C.對預(yù)防粟粒型肺結(jié)核有一定作用D.對新生兒要進行卡介苗接種E.接種方法為皮內(nèi)接種正確答案：A81、單選

肋骨骨折多發(fā)生于（）A.1～3肋B.3～4肋C.4～7肋D.5～8肋E.8～10肋正確答案：C82、單選?重度支氣管哮喘急性發(fā)作，SaO2應(yīng)（）A.≤60%B.≤70%C.≤80%D.≤90%E.≤95%正確答案：D83、單選

與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是（）A.吸煙B.理化因素C.感染因素D.氣候異常E.年齡因素正確答案：A84、單選

支氣管哮喘與過敏性肺炎不同點主要為（）A.有變應(yīng)原接觸史B.血中嗜酸性粒細胞增高C.喘息D.變應(yīng)原E.胸部X線表現(xiàn)正確答案：E85、單選

進行性血胸的診斷依據(jù)不包括（）A.脈快血壓持續(xù)下降B.胸腔引流連續(xù)3個小時總量300mlC.Hb、RBC反復(fù)測定呈持續(xù)下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大E.經(jīng)輸血補液后血壓不回升逐漸下降正確答案：B86、單選

女，18歲，肺炎球菌患者，意識模糊，血氣氧分壓38mmHg，二氧化碳分壓30mmHg，氧療時應(yīng)采用（）A.內(nèi)給氧B.高濃度給氧C.持續(xù)低流量給氧D.鼻導(dǎo)管低濃度給氧E.鼻塞低濃度間歇給氧正確答案：B87、單選

男，25歲。房屋倒塌，上半身被壓傷，20分鐘后入院，神志清，呼、吸困難，無腹痛嘔吐等。體檢：體溫36.5℃，脈搏100次／分，血壓16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，瞼結(jié)膜有出血，頸部，四肢檢查正常?；灒篐B:120g/L、WBC:1.1×109/L，胸透正常，便常規(guī)正常。最大可能診斷是（）A.擠壓綜合征B.廣泛軟組織挫傷C.創(chuàng)傷性休克D.損傷性窒息E.顱腦損傷正確答案：D88、單選?女性，17歲，近2個月胸悶、乏力、咳嗽。查體：頸淋巴結(jié)腫大，心肺（-），胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2×109/L，結(jié)核菌素試驗(1：10000)48小時觀察(+++)，診斷應(yīng)首先考慮（）A.淋巴肉瘤B.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核C.支氣管肺癌D.淋巴細胞白血病E.肺結(jié)節(jié)病正確答案：B89、單選

全世界哮喘的重要指南為（）A.全球哮喘防治建議B.全球哮喘防治指南C.全球哮喘治療指南D.全球哮喘預(yù)防建議E.全球哮喘治療建議正確答案：A90、單選

患者男，63歲。肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析：pH7.25，PaCO29.3kPa(70mmHg)、HCO-330mmol／L。對其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為（）A.給予激素B.靜脈滴注鹽酸精氨酸C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.補充氯化鉀E.改善通氣功能正確答案：E91、單選

肺癌最常見的類型是（）A.鱗狀細胞癌B.小細胞癌C.細支氣管肺泡癌D.腺癌E.大細胞癌正確答案：A92、單選

診斷支氣管擴張首選的檢查是（）A.胸部X線片B.胸部高分辨CTC.支氣管造影D.胸部超聲E.胸部磁共振正確答案：B93、單選

肺炎合并感染性休克，抗生素治療哪項不正確（）A.早期大劑量、聯(lián)合用藥：青霉素+妥布霉素B.靜脈點滴給藥C.療程要略長D.可用頭孢曲松、頭孢他啶E.確定病原菌后應(yīng)調(diào)整用藥正確答案：A94、配伍題

有反常呼吸（）有縱隔移位（）A.多根多處肋骨骨折B.張力性氣胸C.少量閉合性氣胸D.單純肋骨骨折E.血心包正確答案：A,B95、單選

男，53歲?？人?、痰中帶血2周。胸片及CT示左下肺團塊影，未見縱隔淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡黏膜活檢：鱗癌。首選治療方案應(yīng)該是（）A.化療B.放療C.靶向治療D.介入治療E.左肺下葉切除術(shù)正確答案：E96、單選

對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為下列哪一項（）A.溴己新B.氧氟沙星C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因正確答案：E97、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。肺鱗狀上皮細胞癌引起支氣管阻塞的主要原因是（）A.腫瘤向管腔外生長B.支氣管腫大淋巴結(jié)壓迫C.腫瘤向管腔內(nèi)生長D.支氣管內(nèi)黏稠分泌物積聚E.支氣管繼發(fā)感染正確答案：C98、單選

（）患者女，24歲。一天來寒戰(zhàn)高熱，咳嗽伴右胸痛，咳磚紅色膠凍痰，量多。胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影。正確選用抗生素為A.青霉素B.青霉素+鏈霉素C.青霉素+慶大霉素D.慶大霉素+頭孢曲松鈉E.紅霉素正確答案：D99、單選

哮喘病人，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情嚴(yán)重的主要根據(jù)是（）A.雙肺哮鳴音B.端坐呼吸C.發(fā)紺D.低氧血癥E.二氧化碳潴留正確答案：E100、單選

不是血氣胸開胸手術(shù)處理的指征的是（）A.大的開放性胸壁傷的閉合修補B.大咯血不止C.胸腔活動性出血，血壓下降D.張力性氣胸與支氣管斷裂；引流瓶中持續(xù)大量逸氣，肺仍不復(fù)張者E.胸腔閉式引流后呼吸系統(tǒng)癥狀緩解，血壓穩(wěn)定者正確答案：E101、單選?患者男，28歲。間斷喘息4年，無明顯規(guī)律，發(fā)作期間無不適，此次因"氣喘5小時"來院。查體：T36.8℃，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣相明顯延長，未聞及哮鳴音。血常規(guī)：WBC8.3×109/L，N0．75，該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.過敏性肺炎E.肺癌正確答案：B102、單選

患者男，59歲?；顒雍髿饧?0年，輕微咳嗽，咳少量黏液痰。查體：呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平?？紤]為（）A.氣胸B.支氣管哮喘C.慢性肺源性心臟病D.慢性阻塞性肺疾病（氣腫型）E.慢性阻塞性肺疾病（支氣管炎型）正確答案：D103、單選

女性，35歲，過去有肺結(jié)核史，近2個月咳嗽、無痰、少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次(+)，進一步應(yīng)首先檢查（）A.胸CTB.血沉C.纖維支氣管鏡D.結(jié)核菌素試驗E.痰脫落細胞正確答案：C104、單選

對于青霉素高度耐藥的肺炎球菌肺炎，應(yīng)首選的抗生素是（）A.頭孢唑啉B.阿莫西林C.氨芐青霉素+棒酸D.頭孢曲松E.紅霉素正確答案：D105、單選

診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)，是（）A.高熱，胸痛B.X線所見胸部致密影C.白細胞升高D.胸穿抽出膿液E.抗生素治療有效正確答案：D106、單選

鑒別酸堿失衡的種類，最有價值的測定組合是（）A.尿液pH和PaCO2B.動脈血pH和PaCO2C.靜脈血的pH和動脈血pHD.靜脈血pH和HCO-3E.動脈血和靜脈血PaCO2正確答案：B107、單選

速發(fā)型哮喘反應(yīng)達到高峰的時間（）A.吸入變應(yīng)原的同時達到高峰B.吸入變應(yīng)原5～10分鐘達到高峰C.吸入變應(yīng)原15～30分鐘達到高峰D.吸入變應(yīng)原30～60分鐘達到高峰E.吸入變應(yīng)原1～2小時達到高峰正確答案：C108、單選

某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中，出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰菌陽性，你認為治療方案應(yīng)改為（）A.異煙肼、利福平B.異煙肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲E.卷曲霉素、乙硫異煙肼正確答案：A109、單選

男性，50歲，胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，夜間重。查體：顏面及頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小淋巴結(jié)，無壓痛，活動尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。應(yīng)做哪項檢查以明確診斷（）A.胸CTB.胸腔積液脫落細胞檢查C.心電圖、心功能檢查D.腋下淋巴結(jié)病理檢查E.胸腔積液抗酸桿菌涂片正確答案：D110、單選

應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效的方法是（）A.緩慢靜脈注射B.緩慢靜脈滴注C.與沙丁胺醇合用D.與異丙阿托品合用E.血液藥物濃度監(jiān)測正確答案：E111、配伍題

彌漫性細支氣管肺泡癌的典型痰液是（）支氣管擴張的典型痰液表現(xiàn)是（）A.大量白色泡沫狀痰B.大量膿性痰，有分層C.大量粉紅色泡沫痰D.痰中帶血塊E.大量白色黏液樣痰正確答案：A,B112、單選

患者女，65歲。膽結(jié)石術(shù)后8天突發(fā)呼吸困難2小時，有COPD史二十余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率130次／分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.繼發(fā)肺部感染C.急性左心衰竭D.自發(fā)性氣胸E.左心衰正確答案：D參考解析：阻塞性肺氣腫自發(fā)性氣胸表現(xiàn)為突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發(fā)紺，患側(cè)肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。113、單選

慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰與黏液痰C.咳膿性痰且痰量增加D.肺部有哮鳴音E.肺底部有細濕啰音正確答案：C114、單選

患者男，5歲。患結(jié)核性腦膜炎，控制炎癥首選的治療是（）A.鏈霉素+異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B.鏈霉素+異煙肼C.鏈霉素+對氨基水楊酸鈉D.鏈霉素+異煙肼+對氨基水楊酸鈉E.異煙肼+對氨基水楊酸鈉正確答案：A115、單選

患者女，45歲。間歇性發(fā)作咽下困難3個月，伴反酸、胃灼熱，可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。診斷首先考慮（）A.食管癌B.胃食管反流病C.食管賁門失弛緩癥D.食管裂孔疝E.硬皮病正確答案：B116、單選

患者女，60歲。高熱3天，咳嗽，咳鐵銹色痰，白細胞增高，胸片呈左上肺片狀陰影。最有可能的診斷是（）A.軍團菌肺炎B.肺曲菌病C.肺炎球菌肺炎D.卡氏肺囊蟲肺炎E.肺癌正確答案：C117、單選

肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機化性肺炎是由于（）A.合并混合感染B.合并肺外感染C.沒有應(yīng)用抗生素霧化吸入D.肺泡內(nèi)纖維蛋白沒有完全吸收E.細菌毒力大正確答案：D118、單選

男性，60歲，既往高血壓6-7年，2年前曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2h內(nèi)咯血約500ml，下列哪種藥不能使用（）A.止血芳酸B.安絡(luò)血C.垂體后葉素D.2%普魯卡因E.魚精蛋白正確答案：C119、單選

下列哪項能引起支氣管哮喘發(fā)作（）A.β腎上腺素能受體激動劑B.腺苷酸環(huán)化酶C.環(huán)磷酸腺苷D.β腎上腺素能受體阻斷劑E.克倫特羅（氨哮素）正確答案：D120、單選

肺癌的轉(zhuǎn)移方式中哪項是正確的（）A.鱗癌血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早B.肺泡細胞癌早期發(fā)生血行淋巴轉(zhuǎn)移C.腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚D.未分化癌早期出現(xiàn)血行淋巴轉(zhuǎn)移E.淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生在肺癌同側(cè)正確答案：D121、單選

患者男，20歲。瘦高，活動時突感右胸部撕裂樣痛。查體：大汗淋漓驚恐狀，氣促，氣管左偏，叩診右胸空甕音，右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為（）A.大葉性肺炎B.胸腔積液C.干性胸膜炎D.右側(cè)張力性氣胸E.肺癌正確答案：D122、單選

患者男，67歲。3周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳黃白痰帶血絲，經(jīng)抗生素治療效果不佳。體檢：體溫37.8℃，血壓正常，右上肺呼吸音稍弱伴少許濕啰音。血象：WBC14×109/L，N0.85。如果該患者右側(cè)胸腔出現(xiàn)中等量積液，其原因最可能是（）A.結(jié)核性胸膜炎B.肺膿腫合并胸腔積液C.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移D.肺梗死合并胸腔積液E.衣原體肺炎正確答案：C123、單選

男，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血氣分析：PaO24kPa(30mmHg)，PaCO28kPa(60mmHg)。吸氧后神志漸不清、昏迷，血氣分析：PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO210.6kPa。本例病情惡化的原因最可能是（）A.感染加重B.心力衰竭加重C.氣道阻力增加D.氧療不當(dāng)E.周圍循環(huán)衰竭正確答案：D124、單選

肺功能檢查時，阻塞性通氣功能障礙最主要的指標(biāo)是（）A.氣流指數(shù)>1.0B.殘氣量增加C.肺活量降低D.第一秒用力呼氣量降低E.肺總量降低正確答案：D125、單選

對閉合性單根肋骨骨折的處理，正確的是（）A.不銹鋼絲固定B.胸壁加壓包扎固定C.輸血治療D.氣管插管E.開胸探查正確答案：B參考解析：閉合性單處肋骨骨折兩斷端因有上、下完整的肋骨和肋間肌支撐，較少有錯位，多能自行愈合。126、單選

男性患者30歲。既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者仍有低熱、盜汗。應(yīng)考慮以下哪種情況（）A.診斷無誤B.肺內(nèi)可能合并感染C.合并肺外結(jié)核D.同時患有其他發(fā)熱性疾病E.抗結(jié)核藥量相對不足正確答案：A127、單選

男患者，冬季咳嗽，咳痰，氣喘20年，胸悶，氣短6年，反復(fù)發(fā)作，本次于一周前受涼后加重入院。查體：桶狀胸，雙側(cè)呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕啰音。下列哪項處理不合適（）A.青霉素靜滴B.溴己新（必嗽平）口服C.氨茶堿口服D.可待因口服E.霧化吸入正確答案：D128、單選

男，38歲，已診斷為肺炎球菌肺炎，現(xiàn)神志模糊，血壓76/40mmHg，體溫36℃，口唇發(fā)紺，HR124次／分，律整，心音弱，無雜音，最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢.應(yīng)用堿性藥，血管活性藥B.大劑量青霉素，鏈霉素，毛花苷丙（西地蘭），吸氧，血管活性藥物，氫化可的松C.補充血容量，大劑量青霉素，糾正酸中毒，糖皮質(zhì)激素，防治心腎合并癥D.大劑量青霉素+慶大霉素，血管活性藥E.以上都不是正確答案：C129、單選

治療肺炎時，可對抗非典型病原體的是（）A.頭孢菌素類B.糖肽類C.青霉素類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.氨基糖甙類正確答案：D130、配伍題

間質(zhì)性肺疾病發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機制是（）肺疾病發(fā)生單純低氧血癥最主要的機制是（）A.彌散功能障礙B.通氣／血流比例失調(diào)C.氧耗量增加D.肺動靜脈分流E.肺泡通氣量下降正確答案：A,B131、單選

男性，30歲，咳嗽3個月，偶有咳痰帶血，乏力、體重下降，無發(fā)熱，查體雙側(cè)頸淋巴結(jié)蠶豆大，稍硬、無觸痛，右上肺少許濕啰音，最可能的診斷為（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺炎D.肺膿腫E.支氣管擴張正確答案：B132、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。應(yīng)考慮的診斷是（）A.右側(cè)肺癌B.右肺結(jié)核C.右側(cè)包裹性胸腔積液D.右側(cè)大葉性肺炎E.支氣管擴張正確答案：D133、單選

上呼吸道炎癥（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復(fù)發(fā)作的咳嗽D.體位改變時加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：A134、單選

支氣管哮喘的預(yù)后哪項正確（）A.發(fā)病年齡越小預(yù)后越差B.病情重容易控制C.雖然反復(fù)發(fā)作不會加重病情D.并發(fā)肺心病不影響預(yù)后E.輕癥容易恢復(fù)正確答案：E135、單選

男，34歲。支氣管哮喘患者，因急性加重就診，靜脈點滴氨茶堿治療后效果欠佳。動脈血氣分析示Ⅰ型呼吸衰竭。目前宜采用的藥物治療措施中最重要的是（）A.霧化吸入糖皮質(zhì)激素B.口服白三烯受體調(diào)節(jié)劑C.吸入長效β2受體激動劑D.靜脈滴注廣譜抗生素E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素正確答案：E136、單選

結(jié)核病最重要的社會傳染源是下列哪型肺結(jié)核（）A.原發(fā)性肺結(jié)核B.結(jié)核球C.急性粟粒性肺結(jié)核D.慢性血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案：E參考解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核空洞內(nèi)有大量痰液混合結(jié)核菌，故是重要傳染源。137、單選

休克型肺炎最常見的病原菌是（）A.軍團菌B.肺炎球菌C.肺炎支原體D.銅綠假單胞菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：B138、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運動。目前明確的診斷是（）A.氣胸B.血胸C.肋骨骨折D.支氣管斷裂E.胸腹聯(lián)合傷正確答案：C139、單選

慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，不應(yīng)該使用抗生素的是（）A.咳黏液樣痰B.發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音D.兩肺下部散在濕啰音E.血白細胞15×109／L正確答案：C140、單選

慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)（）A.兩肺紋理粗、紊亂B.無特殊征象C.肺透亮度增加D.膈肌下降E.胸廓擴張、肋間隙增寬正確答案：B141、單選?65歲男性因反復(fù)咳嗽，咳痰23年伴活動后氣促6年，加重一周入院。查體：神志清晰，雙肺中下野少量干濕啰音，左下少量哮鳴音。血氣分析PaCO248mmHg，PaO265mmHg。下一步首先應(yīng)（）A.立即選用鎮(zhèn)咳藥物止咳B.立即氣管切開保持呼吸道通暢C.選用抗生素治療并依據(jù)痰藥敏試驗進行調(diào)整D.選用氨茶堿、喘定、沙丁胺醇等解痙治療E.采用縮唇呼吸正確答案：C142、單選

女，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛。查體：急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管型呼吸音，診斷右肺炎。最可能的病原體是（）A.肺炎支原體B.肺炎克雷伯桿菌C.肺炎球菌D.肺炎衣原體E.金黃色葡萄球菌正確答案：C143、單選

男，35歲。半小時前被自行車撞傷左胸，傷后疼痛，活動后加重，呼吸困難逐漸加重，查體：脈搏110次／分，氣管向右移位，皮下氣腫(+)，其診斷可能性最大為（）A.閉合性氣胸B.張力性氣胸C.肋骨骨折D.肋骨骨折并氣胸E.肋骨骨折并張力性氣胸正確答案：E144、單選

對MRSA引起的肺炎，首選抗生素是（）A.青霉素GB.頭孢唑林C.苯唑西林D.萬古霉素E.頭孢呋辛正確答案：D145、單選

有利于氣道阻塞早期診斷的肺功能指標(biāo)是（）A.FEV1／FVCB.RV/TLCC.MMFRD.最大呼氣流速-容量曲線E.FEV3/FVC正確答案：D146、單選

患者男，55歲。8年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持續(xù)數(shù)月，多次攝胸片兩肺紋理增粗，診斷為（）A.肺結(jié)節(jié)病B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎D.肺結(jié)核E.氣胸正確答案：C147、單選

心音強弱不一，心律絕對不齊，脈短拙。首選的治療藥物是（）A.普萘洛爾B.毛花苷CC.利多卡因D.苯妥英鈉E.硝酸甘油正確答案：A148、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。體檢不會出現(xiàn)的體征是（）A.右上肺語顫增強B.右上肺叩診濁音C.氣管向左側(cè)偏移D.急性病容E.脈率增快正確答案：C149、單選

浸潤性肺結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.上葉尖后段B.上葉前段C.右中葉D.左舌葉E.下葉基底段正確答案：A150、單選

慢性支氣管炎早期呼吸功能的最主要變化是（）A.大氣道功能異常B.小氣道功能異常C.大、小氣道氣流阻塞D.限制性通氣功能障礙E.以上都不是正確答案：B151、單選

可能發(fā)展為慢性支氣管炎急性發(fā)作的局部主要致病菌是（）A.奈瑟球菌B.甲型鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.草綠色鏈球菌E.肺炎鏈球菌正確答案：C152、單選

肺炎球菌肺炎（）A.粉紅色乳狀膿性痰B.棕紅色膠凍狀痰C.巧克力色腥味痰D.膿性惡臭痰E.鐵銹色痰正確答案：E153、單選

關(guān)于肺鱗癌不正確的是（）A.肺癌中最常見B.常為中心型C.生長速度，病程短D.對放療、化療較敏感E.通常先淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚正確答案：C154、單選

阻塞性肺氣腫的病理分型是（）A.小葉中央型、全小葉型、周圍型B.彌漫型、局限型、混合型C.間質(zhì)型、代償型、局灶型D.小葉中央型、全小葉型、混合型E.小葉中央型、全小葉型、旁間隔型正確答案：D155、單選

當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物是（）A.β2受體激動劑B.抗膽堿藥C.茶堿D.酮替芬E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E156、單選

患者男，44歲。干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持續(xù)性，咳嗽、呼吸時加重，無放射痛。查體：T37.8℃，血壓160/90mmHg。該患者胸痛最可能的原因是（）A.帶狀皰疹B.食管炎C.心絞痛D.心肌梗死E.胸膜炎正確答案：E參考解析：胸膜炎常有持續(xù)性疼痛，且體溫高，呼吸時加重157、單選

下述哪項X線征象是周圍型肺癌的特征（）A.肺段或肺葉的局限性肺氣腫B.圓形或類圓形腫塊呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺C.阻塞性肺炎D.出現(xiàn)囊狀空洞或斑片狀浸潤E.可有"S"形的肺不張和密度較高的片狀陰影正確答案：B158、單選

人類結(jié)核病的主要病原菌是（）A.牛型結(jié)核菌B.鼠型結(jié)核菌C.人型和鼠型結(jié)核菌D.牛型和鼠型結(jié)核菌E.人型和牛型結(jié)核菌正確答案：E159、單選

小葉中央型阻塞性肺氣腫的正確描述是（）A.終末細支氣管狹窄；1、2、3級呼吸性細支氣管擴張B.終末細支氣管或1級呼吸性細支氣管狹窄；2級呼吸性細支氣管擴張C.終末細支氣管或1級呼吸性細支氣管狹窄；其遠端氣腔均擴張D.1、2級呼吸性細支氣管狹窄；遠端氣腔擴張E.以上都不是正確答案：B160、單選

（）下述肺癌癥狀中最常見的早期癥狀是A.胸悶、氣急B.持續(xù)性胸痛C.發(fā)熱D.咯血E.咳嗽正確答案：E161、單選

對肺炎患者所致的缺氧進行無創(chuàng)通氣，采用（）A.高壓氧療B.呼氣末正壓給氧C.無控制給氧D.持續(xù)低流量給氧E.鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧正確答案：C參考解析：總結(jié)無創(chuàng)通氣的應(yīng)用：持續(xù)低流量給氧應(yīng)用于慢支、COPD、COPD所致呼衰；呼氣末正壓給氧用于ARDS；高壓給氧用于氣性壞疽、Buerger病、急性呼衰；無控制給氧用于肺炎。162、單選

肺孢子菌肺炎治療首選（）A.慶大霉素B.卡泊芬凈C.克林霉素D.氯霉素E.磺胺甲硝唑正確答案：E163、單選

女，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項不正確（）A.臥床休息支持治療B.首選青霉素C.青霉素過敏的選用紅霉素D.用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后?？股谽.抗生素療程5～7天正確答案：D164、單選

男，73歲?；脊谥苎?周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39.4℃，右下肺可聞及濕啰音。胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，血WBC20.3×109/L，N0.96。該患者感染的病原菌最可能是（）A.肺炎克雷伯桿菌B.肺炎鏈球菌C.厭氧菌D.表皮葡萄球菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：C165、單選

肺癌空洞，肺結(jié)核空洞及肺膿腫空洞的鑒別最主要方法是（）A.病史、癥狀和體征B.胸部正、側(cè)位攝片加體層照片C.放射性核素肺掃描D.磁共振檢查E.痰細胞學(xué)和細菌學(xué)檢查正確答案：E166、單選

女性，25歲，突然大咯血，已妊娠5個月，胸片示：右上浸潤型肺結(jié)核，下列哪種藥不能使用（）A.垂體后葉素B.卡巴克洛（安絡(luò)血）C.止血芳酸D.抗血纖溶芳酸E.普魯卡因正確答案：A167、單選

男，35歲。發(fā)熱、胸痛1周。胸部X線片示右側(cè)中等量胸腔積液。胸液常規(guī)檢查示單核細胞比例為85%。給予患者異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗結(jié)核治療，療程一般應(yīng)為（）A.6個月～9個月B.9個月～12個月C.12個月～18個月D.18個月～24個月E.3個月～6個月正確答案：A168、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時可采用下列哪種藥物（）A.呋塞米B.嗎啡或哌替啶C.霧化吸入β2腎上腺素受體激動劑D.毛花苷丙E.腎上腺素正確答案：C169、單選

男性，65歲，慢支30年，近3年來下肢水腫，平時活動氣短，3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血氣分析pH7.15，PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L，HCO-320mmol/L，此結(jié)果符合（）A.呼酸失代償期B.呼酸代償期C.呼酸+代堿D.代堿+代酸E.呼酸+代酸正確答案：E170、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運動。目前明確的診斷是（）A.氣胸B.血胸C.肋骨骨折D.支氣管斷裂E.胸腹聯(lián)合傷正確答案：C171、單選

慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是（）A.肺泡膨脹B.細支氣管不完全阻塞C.肺泡壁彈性減退D.肺小動脈痙攣E.肺部感染正確答案：B172、單選

支氣管舒張試驗用以測定（）A.氣道反應(yīng)性B.氣道分泌功能C.氣道擴張口徑D.氣道氣流受阻的可逆性E.氣道的CO2彌散量正確答案：D173、配伍題

廣泛應(yīng)用抗結(jié)核藥物以來明顯減少的并發(fā)癥（）結(jié)核菌入血循環(huán)可引起（）肺干酪樣壞死破潰入胸腔可引起（）肺結(jié)核纖維組織增生可引起（）A.喉、腸結(jié)核B.膿氣胸C.肺心病D.胸膜結(jié)核E.支氣管擴張癥正確答案：D,C,B,E174、單選

結(jié)核性滲出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液時，下列哪項是錯誤的（）A.嚴(yán)格無菌操作B.抽液不宜過快、過多C.每周可以3次D.穿刺發(fā)生“胸膜反應(yīng)”不影響繼續(xù)抽液E.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥正確答案：D175、單選

支氣管擴張病情嚴(yán)重時，最常見的典型體征是（）A.奇脈B.口唇發(fā)紺C.雙肺布滿哮鳴音D.雙肺布滿濕啰音E.固定而持久的濕啰音正確答案：E176、單選

乙胺丁醇最常見的不良反應(yīng)是（）A.藥物熱B.皮疹C.胃腸道刺激D.濕疹E.球后視神經(jīng)炎正確答案：E177、單選

男，56歲。5年來常于冬春季出現(xiàn)咳嗽、咳痰。1周前上述癥狀加重，經(jīng)抗感染及止咳、祛痰治療后好轉(zhuǎn)。于門診查肺功能示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1改善率為2.4%。胸部X線片示雙下肺紋理增粗紊亂，該患者的診斷應(yīng)考慮為（）A.慢性阻塞性肺疾病B.彌漫性泛細支氣管炎C.支氣管哮喘D.支氣管擴張E.間質(zhì)性肺炎正確答案：A178、單選

診斷肺結(jié)核的最可靠依據(jù)是（）A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B.胸片：鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成C.5IU結(jié)素試驗強陽性D.痰中找到結(jié)核菌E.血沉明顯增快正確答案：D179、單選

男性，50歲，胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，夜間重。查體：顏面及頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小淋巴結(jié)，無壓痛，活動尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪項措施緩解病人呼吸困難（）A.靜脈注射快速利尿劑B.緩慢靜脈注射毛花苷丙（西地蘭）C.靜脈注射激素類藥物D.胸穿減壓E.合理吸氧正確答案：D180、單選

肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難的主要原因（）A.氣道阻塞B.PaCO2升高C.限制性通氣障礙D.高熱E.V/Q比例失調(diào)正確答案：E181、單選

診斷進行性血胸，