臨床醫(yī)學綜合：精神、神經(jīng)系統(tǒng)考點鞏固五

臨床醫(yī)學綜合：精神、神經(jīng)系統(tǒng)考點鞏固五1、配伍題

強制性思維（）思維破裂（）思維貧乏（）A.聯(lián)想結(jié)構(gòu)障礙B.聯(lián)想速度障礙C.聯(lián)想數(shù)量障礙D.聯(lián)想自主性障礙E.聯(lián)想形成障礙正確答案：D,A,C2、單選

男性，6（江南博哥）5歲。有高血壓病史5年，于活動中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴講話不清和嘔吐，2h后來急診。查體：血壓220／120mmHg，心律齊，不能講話，右側(cè)肢體完全偏癱。此病人可能的診斷為（）A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.上矢狀竇血栓形成E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：C3、單選

男，39，既往風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，發(fā)作性心房顫動3年，高血壓史2年。今晨跑步時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不能。查體：血壓170/100mmHg，神清，完全性運動性失語，右側(cè)面舌癱，右側(cè)肌力0級，右側(cè)病理征陽性，尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律絕對不齊。心電圖示房顫，頭顱CT未見明顯異常。下列哪項治療原則不正確（）A.改善腦循環(huán)B.減輕腦水腫C.減少梗死范圍D.無需治療原發(fā)病E.防止腦出血正確答案：D4、單選

關(guān)于癡呆綜合征哪項是錯誤的（）A.有意識障礙B.全面性智能減退C.注意力集中D.有消極觀念E.妄想正確答案：A5、單選

脊髓半離斷綜合征常見于（）A.急性脊髓炎B.脊髓空洞癥C.急性硬膜外膿腫D.脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤E.脊髓亞急性聯(lián)合變性正確答案：D6、單選

36歲男性，病人23歲結(jié)婚后半年開始懷疑妻子作風不正，常爭吵，打妻子，過后又同愛人說："我也不信，就是耳朵里有人說你和別人有兩性關(guān)系。"一次在田間勞動時突然看到全家人被一起埋在一個大坑里，當天突然將農(nóng)場一臺拖拉機砸毀，過后解釋說是聽到國家領(lǐng)導(dǎo)入在空中說："快砸。"病人14～15歲時抽搐發(fā)作4～5次。其祖母患癲癇病。體格和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，腦電各區(qū)爆發(fā)性尖慢活動，頭部CT正常。其診斷是（）A.癲癇性精神障礙B.精神分裂癥C.偏執(zhí)性精神病D.腦腫瘤所致精神障礙E.腦炎所致精神障礙正確答案：A7、單選

病理性激情是一種突然發(fā)作的非常強烈而短暫的情感障礙，多伴有意識障礙，常見于（）A.神經(jīng)癥B.孤獨癥C.抑郁癥D.多動癥E.腦器質(zhì)性精神障礙正確答案：E8、單選

青春型精神分裂癥的特征是（）A.明顯的精神運動紊亂和木僵交替為主B.陰性癥狀為主，注意減弱C.偏執(zhí)性妄想D.精神活動的全面紊亂和瓦解E.多發(fā)于女性，25歲以上正確答案：D9、單選

女性34歲，近兩個月頭痛、頭昏和走路不穩(wěn)，易向左側(cè)傾斜。查體：眼球向左注視時出現(xiàn)粗大震顫，左指鼻試驗、跟膝脛試驗不準，左手輪替運動差，誤指試驗偏向左側(cè)。此病人病變可能在（）A.小腦蚓部B.右小腦半球C.左小腦半球D.新紋狀體E.蒼白球、黑質(zhì)正確答案：C10、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最不易與下列哪種疾病鑒別（）A.殼核出血B.頂葉出血C.腦干出血D.小腦出血E.原發(fā)性腦室出血正確答案：E11、單選

檢查共濟運動不包括（）A.指鼻試驗B.快復(fù)輪替試驗C.疲勞試驗D.跟膝脛試驗E.起坐試驗正確答案：C12、單選

男，45歲。近3個月來早醒，食欲下降，疲乏無力，感覺頭腦反應(yīng)遲鈍，話少，興趣下降，認為前途暗淡，有厭世和消極念頭。精神狀況檢查未發(fā)現(xiàn)幻覺和妄想，查體無明顯異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常。最可能的診斷是（）A.適應(yīng)障礙B.焦慮癥C.抑郁癥D.分離性障礙E.精神分裂癥正確答案：C13、單選

癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的鑒別中，下列說法錯誤的是（）A.癲癇發(fā)作形式多樣，假性發(fā)作刻板B.癲癇發(fā)作瞳孔散大，對光反射消失；假性發(fā)作瞳孔正常，對光反射存在C.癲癇發(fā)作在任何情況下均可發(fā)生；假性發(fā)作常在精神刺激后和有人在場時發(fā)生D.癲癇發(fā)作持續(xù)時間短暫，?？勺孕型Ｖ?；假性發(fā)作可長達數(shù)小時，需安慰和暗示E.癲癇發(fā)作Babinski征可陽性，假性發(fā)作一般無病理征正確答案：A14、單選

男患者50歲，突發(fā)言語不能，右上下肢無力，約5分鐘恢復(fù)；反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)查體及頭CT示未見異常。首先考慮的診斷是（）A.癲癇B.腦栓塞C.癔病D.TIAE.腦出血正確答案：D15、單選

女性，29歲，分娩時大出血，出現(xiàn)淡漠、呆滯、話少、思維遲鈍、活動減少，閉經(jīng)，乳房萎縮，陰毛、腋毛脫落，診斷為席漢?。⊿heehanDisease）該患者的精神障礙為（）A.腦垂體前葉功能亢進所致精神障礙B.腦垂體前葉功能減退所致精神障礙C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進所致精神障礙D.腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙E.甲狀腺功能減退所致精神障礙正確答案：B16、單選

關(guān)于痙攣性癱瘓下列哪項不正確（）A.痙攣性癱瘓是因為癱瘓肢體肌張力增高而得名B.上運動神經(jīng)元較分散地支配肌肉，故多不引起單肢癱C.上運動神經(jīng)元因較集中地支配肌肉，故多引起肢體偏癱D.上運動神經(jīng)元在內(nèi)囊區(qū)較集中，故內(nèi)囊區(qū)病變可引起對側(cè)肢體均等性癱E.急重性病變時由于錐體束突然中斷可出現(xiàn)肌肉弛緩性癱正確答案：B17、單選

29歲女性，10個月前起病，言語錯亂，別人難以理解，罵人毀物，逐漸言語活動減少，不能與周圍人溝通。近3個月來呆坐少語，自笑，認為自己的事別人都能知曉，有人要害自己。查：意識清，目光表情呆滯，耳邊有命令性幻聽，被害妄想，被洞悉感，有思維中斷，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無著征。該患者診斷為（）A.抑郁癥B.精神分裂癥C.腦腫瘤所致精神障礙D.內(nèi)分泌疾病所致精神障礙E.偏執(zhí)性精神障礙正確答案：B18、單選

女，33歲，心情郁悶，對周圍一切感到索然無趣。自覺工作太吃力，一切懶于料理，不參加外界活動，整日臥床少動（）A.意志缺乏B.意志增強C.意志減退D.作態(tài)E.蠟樣屈曲正確答案：C19、單選

跟腱反射消失，病變部位在（）A.胸髓第11、12節(jié)段B.腰髓第2、3、4節(jié)段C.腰髓第5節(jié)段和骶髓第1節(jié)段D.骶髓第1、2節(jié)段E.骶髓第3、4、5節(jié)段正確答案：D20、單選

下列哪項不符合失語癥（）A.運動性失語的病損在主側(cè)半球額下回后部B.感覺性失語的病損在主側(cè)半球顳中、下回后部C.運動性失語是不能講話，但能聽懂問話D.感覺性失語表現(xiàn)為說話多，流利，但答非所問E.檢查失語癥患者必須意識清醒，檢查合作，無精神癥狀正確答案：B21、單選

有一名枕骨大孔疝病人，其診斷要點是（）A.昏迷、患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱B.四肢共濟障礙C.四肢癱瘓D.去大腦強直發(fā)作E.呼吸功能障礙早于意識障礙正確答案：E22、單選

在意識清晰的基礎(chǔ)上，下列何種癥狀對精神分裂癥最具有診斷意義（）A.嫉妒妄想B.被害妄想C.牽連觀念D.思維散漫E.關(guān)系妄想正確答案：D23、單選

大腦皮質(zhì)運動區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為（）A.單癱或不均等偏癱B.完全性均等性偏癱C.交叉性癱D.四肢癱E.截癱正確答案：A24、單選

45歲男性農(nóng)民，江蘇人，1個月前，因下稻田著涼，近來發(fā)熱2周，畏寒，體溫在38℃上下，自覺腹痛，有腹瀉，稀便。查體：表情淡漠，腹部有輕壓痛，肝肋下1.0cm，劍突下2.5cm．周身可見蕁麻疹。最有效的治療措施是（）A.甲苯咪唑B.吡喹酮C.阿苯達唑D.左旋咪唑E.硫雙二氯酚正確答案：B25、單選

出血動脈是指（）A.后交通動脈B.小腦上動脈C.基底動脈腦橋支D.豆紋動脈和旁正中動脈E.脈絡(luò)叢前動脈正確答案：D26、單選

女性，53歲，三個月前在火車上急性起病，突然不認識女兒，恐懼地說："頭痛，眼前有甲蟲飛舞，興奮，應(yīng)當殺死她。"耳邊聽到兒子，女兒說話聲，經(jīng)當?shù)刂委煱Y狀消失。一周前當聽到兒子死亡的消息時復(fù)發(fā)，癥狀同前。既往高血壓史5年。軀體檢查：血壓200/90mmHg，神經(jīng)檢查正常，精神檢查：意識模糊，恐懼，有幻覺，思維不連貫，智力減退，記憶力差。有時意識清晰，敘述自己兒子已死亡，性格急躁，易激動，血壓升高時精神癥狀加重。最有意義檢查（）A.頭CTB.EEGC.CSFD.人格測定E.頭部超聲波正確答案：A27、單選

下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作哪項正確（）A.發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，超過2小時常有輕微神經(jīng)缺損表現(xiàn)或CT及MRI顯示腦組織缺血征象B.臨床癥狀一般持續(xù)10～20分鐘，多在1小時內(nèi)緩解，最長不超過24小時，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀，結(jié)構(gòu)影像學（CT、MRI）檢查無責任病灶C.TIA是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、不可逆性神經(jīng)功能障礙D.TIA定義時限為6小時內(nèi)恢復(fù)E.臨床癥狀持續(xù)超過1小時且神經(jīng)影像學檢查有明確病灶者也可稱為短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：B28、單選

男，20歲。四肢肌無力4天，呼吸困難1天。無大小便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力1級，腱反射消失，病理反射未引出。首先考慮的疾病是（）A.脊髓灰質(zhì)炎B.吉蘭.巴雷綜合征C.周期性麻痹D.重癥肌無力E.急性脊髓炎正確答案：B29、單選

病人看到桌子扭曲了，表面像波浪一樣