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第頁(yè)共頁(yè)固井作業(yè)安全監(jiān)督模版一、作業(yè)單位基本情況1.作業(yè)單位名稱(chēng):2.法定代表人/負(fù)責(zé)人姓名:3.注冊(cè)資金:4.組織機(jī)構(gòu)代碼:5.聯(lián)系地址:6.聯(lián)系電話(huà):7.施工現(xiàn)場(chǎng)地址:8.施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人姓名:9.施工現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系電話(huà):二、作業(yè)單位安全管理情況1.安全管理人員配備情況:-安全管理人員職務(wù):-安全管理人員數(shù)量:-安全管理人員資質(zhì):-安全管理人員培訓(xùn)情況:-安全管理人員承擔(dān)的責(zé)任:2.安全生產(chǎn)設(shè)施配備情況:-施工現(xiàn)場(chǎng)是否配備應(yīng)急設(shè)備:-施工現(xiàn)場(chǎng)是否配備消防設(shè)施:-施工現(xiàn)場(chǎng)是否有安全警示標(biāo)志:-施工現(xiàn)場(chǎng)是否有安全隔離措施:三、作業(yè)單位固井作業(yè)安全管理情況1.固井作業(yè)安全制度和操作規(guī)程:-是否制定了固井作業(yè)安全管理制度和操作規(guī)程:-是否將固井作業(yè)安全管理制度和操作規(guī)程下發(fā)到作業(yè)人員手中:-是否定期組織培訓(xùn)和交流固井作業(yè)安全管理制度和操作規(guī)程:2.作業(yè)人員培訓(xùn)情況:-是否對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行了安全培訓(xùn):-培訓(xùn)內(nèi)容:-培訓(xùn)方式:-培訓(xùn)記錄:3.作業(yè)人員健康狀況監(jiān)督:-是否進(jìn)行作業(yè)人員健康狀況監(jiān)督:-監(jiān)督方式:-監(jiān)督記錄:4.作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)測(cè):-是否進(jìn)行作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)測(cè):-監(jiān)測(cè)內(nèi)容:-監(jiān)測(cè)頻次:-監(jiān)測(cè)記錄:5.安全事故記錄與分析:-是否建立了安全事故記錄系統(tǒng):-是否進(jìn)行了安全事故的分析:-分析結(jié)果:-針對(duì)分析結(jié)果采取的措施:四、固井作業(yè)安全監(jiān)督情況1.監(jiān)督人員:-監(jiān)督人員姓名:-監(jiān)督人員資質(zhì):-監(jiān)督人員執(zhí)法證號(hào):-監(jiān)督人員聯(lián)系電話(huà):2.監(jiān)督內(nèi)容:-監(jiān)督固井作業(yè)人員的安全操作:-監(jiān)督固井作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的安全管理:-監(jiān)督固井作業(yè)所使用的設(shè)備和工具的安全性:-監(jiān)督固井作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的安全環(huán)境和衛(wèi)生狀況:3.監(jiān)督結(jié)果:-若發(fā)現(xiàn)安全隱患,是否現(xiàn)場(chǎng)整改:-監(jiān)督記錄:五、整改措施1.發(fā)現(xiàn)的安全隱患:-安全隱患描述:-隱患級(jí)別:-整改措施:2.整改責(zé)任人:-責(zé)任人姓名:-責(zé)任人職務(wù):-責(zé)任人聯(lián)系電話(huà):3.整改要求:-整改期限:-整改措施:六、監(jiān)督反饋1.監(jiān)督報(bào)告反饋:-接收監(jiān)督報(bào)告的單位:-反饋方式:-反饋內(nèi)容:2.監(jiān)督報(bào)告整改確認(rèn):-整改確認(rèn)日期:-整改確認(rèn)人員:-整改情況:七、其他事項(xiàng)1.其他需要說(shuō)明的事項(xiàng):2.其他附件:以上是固井作業(yè)安全監(jiān)督模板,根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充。在實(shí)際監(jiān)督過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)確保監(jiān)督人員具備相關(guān)的資質(zhì)和執(zhí)法權(quán)限,并按照相關(guān)法律法規(guī)
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