臨床營養(yǎng)學(xué) 礦物質(zhì)、維生素

關(guān)于臨床營養(yǎng)學(xué)礦物質(zhì)、維生素碳水化物單糖雙糖多糖乳糖

蔗糖果糖葡萄糖膳食纖維糖原淀粉碳水化物（carbonhydrates）碳水化物的分類第2頁,共110頁，2024年2月25日，星期天碳水化物生理功能體內(nèi)CHO功能食物CHO功能貯存和提供能量機(jī)體的構(gòu)成成分節(jié)約蛋白質(zhì)抗生酮作用主要熱能營養(yǎng)素改變食物色香味型提供膳食纖維第3頁,共110頁，2024年2月25日，星期天碳水化物的消化吸收淀粉胰淀粉酶單糖雙糖麥芽糖酶蔗糖、乳糖酶肝臟代謝器官利用血液第4頁,共110頁，2024年2月25日，星期天血糖3.9-6.1mmol/L食物肝糖原糖異生H2O、CO2、能量糖原脂肪、氨基酸、核糖等隨尿排出＞8.89mmol/L消化吸收分解非糖物質(zhì)合成氧化轉(zhuǎn)變血糖的來源和去路第5頁,共110頁，2024年2月25日，星期天2024/4/22瀘州醫(yī)學(xué)院公衛(wèi)系營衛(wèi)教研室6碳水化合物的參考攝入量碳水化合物適宜攝入量(AI)碳水化合物應(yīng)提供55%～65%的膳食總能量（2歲以下嬰幼兒除外）。相當(dāng)于每天攝入約300～400g碳水化合物，至少為275g。我國居民碳水化合物攝入現(xiàn)狀2002年調(diào)查結(jié)果顯示：321.2g/標(biāo)準(zhǔn)人日，其中城市268.3g/標(biāo)準(zhǔn)人日，農(nóng)村341.6g/標(biāo)準(zhǔn)人日。第6頁,共110頁，2024年2月25日，星期天2024/4/22瀘州醫(yī)學(xué)院公衛(wèi)系營衛(wèi)教研室7碳水化合物的食物來源谷類：65％（小麥）～80％（大米）薯類：15％（馬鈴薯）～35％（木薯）豆類：20％（黃豆）～60％（紅豆）根莖類蔬菜堅(jiān)果類水果類食糖第7頁,共110頁，2024年2月25日，星期天膳食纖維（dietaryfiber，DF）是不能被人體消化道分泌的消化酶所消化、吸收利用的多糖和木質(zhì)素。分類總膳食纖維：如非淀粉多糖、抗性淀粉可溶性膳食纖維：果膠、樹膠、粘膠不溶性膳食纖維：纖維素、半纖維素、木質(zhì)素第8頁,共110頁，2024年2月25日，星期天有利于腸道益生菌的增殖降低血漿膽固醇血脂水平減慢餐后血糖的迅速升高控制體重和減肥增強(qiáng)腸道功能有利糞便排出膳食纖維生理功能第9頁,共110頁，2024年2月25日，星期天膳食纖維（dietaryfiber，DF）食物來源谷、薯、豆類、蔬菜、水果供給量WHO：成人總膳食纖維27～40g/d。我國AI：低、中、高能量膳食[分別攝入7.5MJ（1800kcal）、10MJ（2400kcal）和12MJ（2800kcal）]分別為25、30、35g/L。日本：20～30g/L。美國：規(guī)定不可溶性膳食纖維占70％～75％，可溶性纖維占25％～30％。第10頁,共110頁，2024年2月25日，星期天礦物質(zhì)概念

人體內(nèi)除碳、氫、氧、氮以外的其他元素統(tǒng)稱無機(jī)鹽（礦物質(zhì)/灰分，minerals）第11頁,共110頁，2024年2月25日，星期天常量元素(macroelements)微量元素(microelements)礦物質(zhì)（mineral）

體內(nèi)含量較多的元素。鉀、鈉、鈣、鎂、磷、硫、氯等七種含量最多

體內(nèi)含量占體重0.01%以下的元素。鐵、鋅、銅、碘、硒、鉬、鉻、鈷8種為人體必需，稱為必需微量元素(essentialmicroelements)。分類第12頁,共110頁，2024年2月25日，星期天礦物質(zhì)缺乏原因：

1、地球環(huán)境中分布不均勻；2、食物中含有天然拮抗物；3、加工過程中的損失；4、攝入不足；5、生理需要量增加。第13頁,共110頁，2024年2月25日，星期天一、鈣

calcium，Ca第14頁,共110頁，2024年2月25日，星期天5.促進(jìn)某些酶的活性

鈣的生理功能1．構(gòu)成骨骼和牙齒2．維持神經(jīng)與肌肉活動(dòng)3．參與凝血4.維持細(xì)胞膜的穩(wěn)定第15頁,共110頁，2024年2月25日，星期天（二）鈣的吸收與代謝第16頁,共110頁，2024年2月25日，星期天有利吸收

VitD、乳糖、蛋白質(zhì)、需要增加影響鈣吸收的因素不利吸收

食物的草酸、植酸、脂肪酸、膳食纖維、四環(huán)素第17頁,共110頁，2024年2月25日，星期天鈣的缺乏與過量鈣缺乏的臨床表現(xiàn)*嬰兒的佝僂病*成人骨質(zhì)軟化癥*老年骨質(zhì)疏松癥鈣過量1、腎結(jié)石2、骨硬化第18頁,共110頁，2024年2月25日，星期天兒童佝僂病第19頁,共110頁，2024年2月25日，星期天第20頁,共110頁，2024年2月25日，星期天骨質(zhì)軟化癥第21頁,共110頁，2024年2月25日，星期天正常骨骼與骨質(zhì)疏松癥之骨骼切片綠色為鈣化骨骼，紅色為骨髓細(xì)胞，白色為脂肪細(xì)胞第22頁,共110頁，2024年2月25日，星期天鈣的供給量

成人適宜攝入量為800mg/d，無明顯損害水平為1500mg/d。可耐受最高攝入量為2000mg/d。

不同人群鈣的適宜攝入量(AI)mg/d第23頁,共110頁，2024年2月25日，星期天鈣的食物來源*奶及制品*海產(chǎn)品*豆類及制品、堅(jiān)果類*野菜及綠色蔬菜第24頁,共110頁，2024年2月25日，星期天含鈣豐富的食物mg/100g第25頁,共110頁，2024年2月25日，星期天(一)生理功能參與體內(nèi)O2轉(zhuǎn)運(yùn)和組織呼吸過程維持正常的造血功能參與其他重要功能增加抵抗力催化β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為VitA、嘌呤與膠原的合成解毒及抗氧化二、鐵（iron，F(xiàn)e）第26頁,共110頁，2024年2月25日，星期天

（二）鐵的吸收與代謝血紅素鐵非血紅素鐵動(dòng)物性食物中，可與Hb和Mb中原卟啉結(jié)合，直接被腸黏膜上皮細(xì)胞吸收。（肉：30%；魚：15%）植物性食物中，與有機(jī)酸分離、轉(zhuǎn)化為亞鐵后方能吸收。受膳食因素影響。食物鐵第27頁,共110頁，2024年2月25日，星期天有利吸收

VC、有機(jī)酸、肉類因子、需要增加影響鐵吸收的因素不利吸收食物草酸、植酸、鈣、胃酸缺乏或抗酸性藥物第28頁,共110頁，2024年2月25日，星期天鐵缺乏的臨床表現(xiàn)

*缺鐵性貧血(低血色素小細(xì)胞性貧血)正常紅血球1000x

缺鐵性貧血1000x第29頁,共110頁，2024年2月25日，星期天鐵缺乏及缺鐵性貧血鐵減少期(irondecreasing，ID)RBC生成缺鐵期

(irondeficiencyerythrocyte，IDE)缺鐵性貧血期(irondeficiencyanemia，IDA)分為三個(gè)階段鐵缺乏高發(fā)人群早產(chǎn)兒嬰幼兒青春期少年妊娠后半期嚴(yán)重寄生蟲感染個(gè)體第30頁,共110頁，2024年2月25日，星期天鐵缺乏癥狀缺鐵性貧血智力和行為改變工作能力↓抗感染力↓耐寒能力↓食欲減退面色蒼白心慌氣短頭暈眼花等第31頁,共110頁，2024年2月25日，星期天

鐵的食物來源豐富來源：動(dòng)物血、肝臟、黑木耳、芝麻醬、大豆良好來源：畜禽肉類、紅糖、蛋黃、動(dòng)物腎臟一般來源：魚、谷物、菠菜、芥菜微量來源：奶類、蔬菜、水果鐵的供給量：15歲以上男15mg/d女20mg/d

孕婦、乳母25-35mg/d

第32頁,共110頁，2024年2月25日，星期天AI成人男性15mg/d，女性20mg/d；孕婦中期25mg/d，晚期35mg/d；乳母25mg/d。UL：50mg/d，孕婦60mg/d。2002年調(diào)查結(jié)果23.2mg/標(biāo)準(zhǔn)人日，其中城市23.7mg/標(biāo)準(zhǔn)人日，農(nóng)村23.1mg/標(biāo)準(zhǔn)人日。但實(shí)際可吸收的鐵僅為0.7mg，因此鐵缺乏是我國人群普遍存在的問題。鐵的參考攝入量第33頁,共110頁，2024年2月25日，星期天成人體內(nèi)含鋅2-2.5g，主要以酶的形式存在于肌肉、骨骼、皮膚。三、鋅（Zinc，Zn）第34頁,共110頁，2024年2月25日，星期天(一)生理功能金屬酶的組成成分或酶激活劑促進(jìn)生長發(fā)育與組織再生促進(jìn)免疫功能維持細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)促進(jìn)食欲第35頁,共110頁，2024年2月25日，星期天鋅缺乏臨床癥狀12345兒少生長發(fā)育遲緩，智力下降青春期性發(fā)育延遲味覺嗅覺功能下降甚至喪失或有異食癖創(chuàng)傷愈合不良抵抗力下降易感染孕婦缺鋅可致胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天畸形鋅缺乏6性功能減退(hypogonadism)精子產(chǎn)生過少第36頁,共110頁，2024年2月25日，星期天缺鋅所致腸原性肢體皮炎缺鋅所致皮膚粗糙第37頁,共110頁，2024年2月25日，星期天鋅的食物來源貝殼類海產(chǎn)品以及紅肉和內(nèi)臟含鋅豐富第38頁,共110頁，2024年2月25日，星期天含鋅較高的食物mg/100g第39頁,共110頁，2024年2月25日，星期天三、碘（iodine，I）人體內(nèi)含碘約20-50mg，相當(dāng)于0.5mg/kg。其中70%~80%集中于甲狀腺，用于合成甲狀腺素。其它分布在肌肉與其它組織中。第40頁,共110頁，2024年2月25日，星期天碘缺乏碘缺乏甲狀腺素合成分泌↓垂體促甲狀腺激素代償性合成分泌↑甲狀腺增生、肥大食物性缺碘有地區(qū)性（地方性甲狀腺腫）胎兒和新生兒期→克汀病;成人→單純性甲狀腺腫第41頁,共110頁，2024年2月25日，星期天甲狀腺腫

(goiter)第42頁,共110頁，2024年2月25日，星期天呆小癥兒童和正常兒童身高的比較第43頁,共110頁，2024年2月25日，星期天碘過量高碘甲狀腺腫；橋本甲狀腺炎；甲狀腺癌；碘過敏和碘中毒有臨床的資料證明高碘與甲狀腺功能、甲狀腺疾患等有關(guān)。但高碘與智力發(fā)育的關(guān)系尚不十分明確。第44頁,共110頁，2024年2月25日，星期天食物來源**及供給量加碘食鹽食鹽中碘化鉀/碘酸鉀（穩(wěn)定）等碘化物加入量在1∶20000-50000海產(chǎn)品含碘高干海帶24000μg/100g干紫菜800μg/100gRNI成人150μgUL850μg第45頁,共110頁，2024年2月25日，星期天五、硒（Selenium，Se）

硒總量約14-20mg，廣泛分布于各組織中濃度高的有肝、胰、腎、心、牙釉質(zhì)及指甲，脂肪組織中最低第46頁,共110頁，2024年2月25日，星期天生理功能作為GSH-Px的組成成分（抗氧化抗癌）保護(hù)心血管、維護(hù)心肌的功能解毒和細(xì)胞保護(hù)作用促進(jìn)生長和繁殖保護(hù)和改善視覺第47頁,共110頁，2024年2月25日，星期天硒缺乏與過量硒缺乏硒過量克山病重要病因大骨節(jié)病發(fā)生率↑生長遲緩改善白內(nèi)障缺硒腫瘤發(fā)病率高水土食物硒含量過高中毒第48頁,共110頁，2024年2月25日，星期天第49頁,共110頁，2024年2月25日，星期天硒的供給量及食物來源良好來源：

海產(chǎn)品和動(dòng)物性內(nèi)臟:如魚子醬、海參、牡蠣等及動(dòng)物肝、腎、肉類等。

第50頁,共110頁，2024年2月25日，星期天含硒較高的食物μg/100g第51頁,共110頁，2024年2月25日，星期天小結(jié)概念、分類、特點(diǎn).生理功能影響吸收的因素缺乏及過量的危害第52頁,共110頁，2024年2月25日，星期天維生素Vit（Vitamins）第53頁,共110頁，2024年2月25日，星期天概述維生素（Vitamins）是參與細(xì)胞內(nèi)特異代謝反應(yīng)以維持機(jī)體正常生理功能所必需的一類化學(xué)結(jié)構(gòu)不同、生理功能各異的小分子有機(jī)化合物。第54頁,共110頁，2024年2月25日，星期天以其本體或前體形式存在于天然食物中多數(shù)Vit不能在體內(nèi)合成一些Vit具有結(jié)構(gòu)相近，生物活性相同如VitA1A2；VitD2D3不提供能量共同特點(diǎn)第55頁,共110頁，2024年2月25日，星期天（二）分類脂溶性水溶性VitADEK溶于Fat肝臟可蓄積VitB族VitC溶于水體內(nèi)無儲(chǔ)存第56頁,共110頁，2024年2月25日，星期天1、分子中含CHO三種元素；2、疏水；3、有前體和前維生素；4、需在脂性環(huán)境和膽鹽幫助下才易吸收；5、吸收入淋巴系統(tǒng)；6、體內(nèi)可大量儲(chǔ)存，過量積蓄可中毒；7、不需要每日供給；8、缺乏時(shí)癥狀發(fā)展緩慢。1、含CHO及其他元素；2、親水；3、一般無前體；4、易吸收；5、吸收入血液；6、體內(nèi)有一定周轉(zhuǎn)存留量，但不儲(chǔ)存，多余隨尿排出，一般不會(huì)積蓄中毒；7、宜每日供給；8、缺乏時(shí)癥狀發(fā)展明顯脂溶性和水溶性Witamin的特點(diǎn)第57頁,共110頁，2024年2月25日，星期天維生素之穩(wěn)定性：

食物加工、烹調(diào)和貯存過程中，受到加熱、光照、酸堿性變化的影響，與氧、水分子、金屬離子等反應(yīng)，會(huì)破壞維生素的結(jié)構(gòu)，使之失去功能。第58頁,共110頁，2024年2月25日，星期天維生素A（一）概念和理化性質(zhì)

VitA類是含有視黃醇生物活性的一大類物質(zhì)包括：視黃醇、視黃醛、視黃酸已形成的VitA（已具視黃醇生物活性）來自動(dòng)物性食物（如魚肝油、肝、蛋、奶）第59頁,共110頁，2024年2月25日，星期天β-胡蘿卜素VitA原（provitaminsA）指在黃、紅、深綠色植物中含有的、可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)閂itA的部分類胡蘿卜素（carotenoids）主要有α-、β-和γ-胡蘿卜素等第60頁,共110頁，2024年2月25日，星期天（二）吸收與代謝視黃醇基酯視黃醇酯胡蘿卜醇類胡蘿卜烴胃蛋白酶類胡蘿卜素膽汁胰脂酶視黃醇腸粘膜細(xì)胞視黃醛視黃基酯約90%儲(chǔ)存于肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞和星狀細(xì)胞第61頁,共110頁，2024年2月25日，星期天抑癌作用抗氧化作用細(xì)胞膜的合成免疫功能細(xì)胞生長和分化維持正常視覺VA生理功能(三)VA生理功能第62頁,共110頁，2024年2月25日，星期天

缺乏與過量

缺乏

過量

夜盲癥

干眼病上皮干燥、角化免疫功能下降生長發(fā)育遲緩骨質(zhì)脫鈣、脆性關(guān)節(jié)疼痛皮膚干燥、脫發(fā),指甲易脆致畸毒性（四）第63頁,共110頁，2024年2月25日，星期天干眼病維生素A缺乏最明顯的癥狀。結(jié)膜、角膜上皮組織變性，淚腺受損分泌減少，結(jié)膜出現(xiàn)皺紋，失去正常光澤?；颊叱８醒劬Ω稍?、怕光、流淚，發(fā)炎，疼痛第64頁,共110頁，2024年2月25日，星期天雙側(cè)眼結(jié)膜有畢脫氏斑第65頁,共110頁，2024年2月25日，星期天VA缺乏的皮膚表現(xiàn)第66頁,共110頁，2024年2月25日，星期天供給量及食物來源視黃醇當(dāng)量(μg)=視黃醇(μg)+β-胡蘿卜素(μg)×0.167+其他維生素A原(μg)×0.084RNI800μg視黃醇當(dāng)量（女：700μg視黃醇當(dāng)量）UL3000μg視黃醇當(dāng)量第67頁,共110頁，2024年2月25日，星期天來源與供給量

VitＡ來源：１.VitＡ→動(dòng)物肝臟、魚肝油、蛋、奶及其制品；２.β-胡蘿卜素→植物性食物黃、紅、綠色蔬菜及水果類。第68頁,共110頁，2024年2月25日，星期天

常見動(dòng)物源性維生素A

品名視黃醇（ug/100g）

羊、牛肝15000雞肝10414豬肝4972蛋黃438蛋類140配方奶60母乳57鱔魚50鮮牛乳40

第69頁,共110頁，2024年2月25日，星期天Iambenefittoyourhealth!第70頁,共110頁，2024年2月25日，星期天維生素D概念、理化性質(zhì)VitD2由酵母菌或麥角中的麥角固醇經(jīng)紫外線照射產(chǎn)生，并被人體吸收。VitD3是由皮下7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射產(chǎn)生。

第71頁,共110頁，2024年2月25日，星期天吸收與代謝1）吸收后需在肝、腎中分別進(jìn)行一次羥化才能形成具有活性的VitD2或VitD3，其在體內(nèi)的主要活性形式為1，25-（OH）2D32）VitD的儲(chǔ)存器官主要是脂肪、肝組織第72頁,共110頁，2024年2月25日，星期天維生素D生理功能：促進(jìn)鈣磷吸收；促使骨骼及牙齒硬化。維持血鈣水平第73頁,共110頁，2024年2月25日，星期天缺乏與過度嬰幼兒佝僂病維生素D中毒成人骨質(zhì)軟化骨質(zhì)疏松手足痙攣癥缺乏

過度

第74頁,共110頁，2024年2月25日，星期天枕禿thelossofhairintheoccipitalposition第75頁,共110頁，2024年2月25日，星期天方顱

Squarehead第76頁,共110頁，2024年2月25日，星期天肋骨串珠

Rachiticrosary第77頁,共110頁，2024年2月25日，星期天赫氏溝

Harrisongrooves

第78頁,共110頁，2024年2月25日，星期天VD缺乏癥“O”型腿“X”型腿第79頁,共110頁，2024年2月25日，星期天維生素D缺乏性手足痙攣癥

本病見于4個(gè)月～3歲嬰幼兒，尤其（6個(gè)月者）多見本病由于VitD缺乏，血中離子鈣降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)全身驚厥、手足搐搦或喉痙攣等。第80頁,共110頁，2024年2月25日，星期天Carpopedalspasm手足痙攣第81頁,共110頁，2024年2月25日，星期天來源與供給量來源鼓勵(lì)經(jīng)常而適當(dāng)?shù)年柟庹丈銿itD陽光不足紫外線燈照射VitD強(qiáng)化奶魚肝油其它來源主要海水魚次要肝/蛋黃第82頁,共110頁，2024年2月25日，星期天

維生素D過量中毒：1.惡心、嘔吐、便秘或腹瀉、頭痛、煩躁；2.孕婦可致胎兒低出生體重，智力低下及骨硬化；

第83頁,共110頁，2024年2月25日，星期天維生素E概念與理化性質(zhì)是指含苯并二氫吡喃結(jié)構(gòu)，具有α-生育酚活性的一類物質(zhì)，以α-生育酚的活性最高一般烹調(diào)時(shí)VitE損失不大，但油炸時(shí)VitE活性明顯↓植物性油脂含VitE較高當(dāng)PUFA攝入量增多時(shí)，相應(yīng)地應(yīng)增加VitE攝入量第84頁,共110頁，2024年2月25日，星期天降低膽固醇抗癌調(diào)節(jié)血小板的粘附力和聚集作用與生殖功能和精子生成有關(guān)預(yù)防衰老抗氧化作用生理功能VE生理功能第85頁,共110頁，2024年2月25日，星期天維生素E缺乏缺乏癥VitE長期缺乏者可出現(xiàn)紅細(xì)胞受損，紅細(xì)胞壽命縮短，出現(xiàn)溶血性貧血正常偏低的VitE營養(yǎng)狀況可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、癌癥（如肺癌、乳腺癌）、白內(nèi)障以及其它退行性疾病的危險(xiǎn)。第86頁,共110頁，2024年2月25日，星期天水溶性維生素第87頁,共110頁，2024年2月25日，星期天生理功能1．輔酶功能：以焦磷酸硫胺素（TPP）輔酶形式發(fā)揮生理功能，通過兩個(gè)重要的反應(yīng)*參與體內(nèi)三大營養(yǎng)素的代謝*α-酮酸的氧化還原反應(yīng)磷酸戊糖途徑的轉(zhuǎn)酮醇酶反應(yīng)2．非輔酶功能：在維持神經(jīng)、肌肉特別是心肌的正常功能以及在維持正常食欲、胃腸蠕動(dòng)和消化液分泌方面起著重要作用**這些功能屬非輔酶功能，可能與TPP直接激活神經(jīng)細(xì)胞氯通道，控制神經(jīng)傳導(dǎo)啟動(dòng)有關(guān)硫胺素（VitB1，thiamin）第88頁,共110頁，2024年2月25日，星期天VB1缺乏原因臨床癥狀攝入不足需要量增加吸收、利用障礙干性腳氣病濕性腳氣病急性爆發(fā)性腳氣病第89頁,共110頁，2024年2月25日，星期天維生素B1缺乏病（腳氣?。?/p>

以心血管系統(tǒng)障礙為主，下肢水腫、心臟擴(kuò)大等。濕性腳氣病

以多發(fā)性神經(jīng)炎為主，表現(xiàn)為腳趾麻木、肌肉酸痛、尤以腓腸肌壓痛最為明顯。干性腳氣病第90頁,共110頁，2024年2月25日，星期天VitB1缺乏所致干性腳氣病VitB1缺乏所致濕性腳氣病第91頁,共110頁，2024年2月25日，星期天供給量及食物來源*

VitB1廣泛存在于各類食物中良好來源：動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、全谷、豆類、堅(jiān)果、蛋類主要來源：谷類，但不應(yīng)過度碾磨VitB1的需要量與能量代謝有關(guān)每攝入4.2MJ(1000kcal)/d熱能，需要0.5mgVitB1

第92頁,共110頁，2024年2月25日，星期天核黃素（VitB2，riboflavin）（一）理化性質(zhì)水溶性，中性、酸性條件下對熱穩(wěn)定，堿性條件下易分解破壞。一般加工、烹調(diào)損失率較低（肉類15-20%，蔬菜20%）第93頁,共110頁，2024年2月25日，星期天VB2生理功能參與生物氧化與能量代謝參與VB6及煙酸代謝參與抗氧化防御系統(tǒng)和藥物代謝第94頁,共110頁，2024年2月25日，星期天缺乏1.原因攝入不足和酗酒缺乏癥某些藥物（如治療精神病的普嗎嗪、丙咪嗪，抗癌藥阿霉素，抗瘧藥阿的平等）

可抑制VitB2轉(zhuǎn)化為活性輔酶形式長期服用缺乏癥第95頁,共110頁，2024年2月25日，星期天2.癥狀1）口腔-生殖綜合征（orogenitalsyndrome）口角炎：口角裂紋、粘膜潰瘍、地圖舌等唇炎、舌炎。眼部癥狀：瞼緣炎、角膜毛細(xì)血管增生等皮膚：脂溢性皮炎為主；陰囊炎等。2）長期缺乏兒童生長遲緩，輕中度缺鐵性貧血3）嚴(yán)重缺乏時(shí)常伴有其它B族Vit缺乏及相應(yīng)癥狀。第96