掌握常見包扎術（課件）

掌握常見包扎術（1）環(huán)行包扎打開繃帶卷，將繃帶在包扎部位上重復纏繞數(shù)周，每一周完全覆蓋上一周，用于繃帶包扎開始與結束時固定帶端及包扎頸、腕、胸、腹等粗細相等的部位的小傷口。如圖所示。1.繃帶包扎法（2）螺旋包扎將繃帶斜形向上30度環(huán)形纏繞，每一周覆蓋上一周的2/3，露出1/3。此法多用于肢體粗細差別不大的部位，如用于四肢、胸背部及腰部，如圖所示。脈止血法見“實用技能”。1.繃帶包扎法（3）反折螺旋包扎先按螺旋狀纏繞，待到漸粗的地方就每圈把繃帶反折一下，蓋住前圈的1/3～2/3，由下而上纏繞，多用于肢體粗細不等處，如圖所示。1.繃帶包扎法（4）8字包扎法用于手掌部位傷口包扎。先于腕部環(huán)繞，經(jīng)手腕掌側、拇指橈側，至手背虎口處，斜繞向拇指端，再經(jīng)手背至腕，繞經(jīng)拇指橈側至拇指。如此反復直至覆蓋完全，最后在腕部打結。也用于腳掌部位傷口包扎。如圖所示。1.繃帶包扎法（5）人字包扎將關節(jié)做90度彎曲，繃帶放在關節(jié)中央，先繞一圈固定敷料，再由內(nèi)向外做人字形纏繞，每一圈遮蓋前一圈的2/3，纏完3個“人”字后，最后纏繞一圈做固定。適用于肘部、膝部、足跟部等關節(jié)處傷口的止血包扎，如圖所示。1.繃帶包扎法（6）回返包扎將繃帶向上反折成90度（與環(huán)形包扎垂直），先覆蓋殘端中央，再交替覆蓋左右兩邊，每周覆蓋上一周的1/3～1/2寬，直到該端全部包裹后，再以左手固定住反折部分，將繃帶反折回來（與環(huán)形包扎一致）。用于頂端部位，如頭部、指（趾）端及斷肢殘端的包扎，如圖所示。（1）頭部包扎法（2）眼部包扎法①頭巾式包扎法①單眼包扎法②雙眼包扎法（3）三角巾懸?guī)В?）其它包扎①臂懸?guī)Вù笫謷欤诩鐟規(guī)Вㄐ∈謷欤┤墙戆ㄟ€可用于肩部、胸部、腰部及其他部位包扎。2.三角巾包扎法三角巾包扎法可用于身體多數(shù)部位，包扎面積大。三角巾制作簡單，使用方便，不僅是較好的包扎材料，還可作為固定夾板、敷料和代替止血帶使用，用于肩部、胸部、臀部等處的包扎。將三角巾底邊的正中點放在前額，兩底角繞到腦后，交叉后經(jīng)耳繞到額部拉緊打結，最后將頂角嵌入底邊，向上反折后打結固定。（1）頭部包扎法①頭巾式包扎法：將三角巾底邊的中點放在眉間上部，頂角經(jīng)頭頂垂向枕后，再將底邊經(jīng)左右耳上向后拉緊，在枕部交叉，并壓住垂下的枕角再交叉繞耳上到額部拉緊打結。最后將頂角向上反掖在底邊內(nèi)或用安全針或膠布固定。圖2-6-3-7（2）眼部包扎法圖2-6-3-8圖2-6-3-9①單眼包扎法：將三角巾折成四指寬的帶狀巾，以三分之二向下斜放在傷眼上，將下側較長的一端經(jīng)枕后繞到額前壓住上側較短的一端后，長端繼續(xù)沿著額部向后繞至健側顳部，短端反折環(huán)繞枕部至健側顳部與長端打結。②雙眼包扎法：將三角巾折成四指寬的帶狀巾，將中央部蓋在一側傷眼上，下端從耳下繞到枕后，再經(jīng)對側耳上至眉間上方壓住上端，繼續(xù)繞過頭部到對側耳前，將上端反折斜向下，蓋住另一傷眼，再繞耳下與另一端在對側耳上或枕后打結，也可用帶狀巾作交叉法包扎。雙眼包扎法還可用三角巾折疊成四指寬的帶狀巾橫向繞頭兩周，于一側打結。（3）三角巾懸?guī)Б俦蹜規(guī)Вù笫謷欤?/p>

將一條三角巾放于患側胸部，底邊和軀干平行，頂角對著傷臂的肘部，傷臂肘部彎成80°放在三角巾中部。三角巾上端越過健側肩部從后頸部繞到患側，下端繞過傷臂反折向上，兩端在鎖骨上窩處打結，再將頂角折回旋轉固定。用另一條三角巾寬帶將懸掛好的上肢包裹在胸前打結固定，結下及腋下應放軟墊緩沖。適用于非復雜性肋骨骨折、上臂及前臂外傷及骨折，如圖所示。圖2-6-3-10圖2-6-3-11

②肩懸?guī)Вㄐ∈謷欤?/p>

將受傷一側的前臂斜放在胸前，肘部彎曲約45°手指貼著鎖骨。三角巾展開，一側邊角覆蓋在傷肢上，頂角從肘上折向肘后。再將下邊折上托住傷肢，兩端在健側鎖骨上窩處打結。用另一條三角巾寬帶將懸掛好的上肢包裹在胸前打結固定，結下及腋下應放軟墊緩沖。適應于鎖骨骨折、手掌及手指的外傷及骨折、復雜性肋骨骨折、胸部凹陷傷。

（4）其它包扎

三角巾包扎法還可用于肩部、胸部、腰部及其他部位包扎。

圖2-6-3-12

3.特殊傷口包扎腹部內(nèi)臟脫出包扎異物刺入體內(nèi)包扎（1）腹部內(nèi)臟脫出包扎當腹部受到撞擊、刺傷時，腹腔內(nèi)的器官如結腸、小腸脫出體外，這時不要將其壓塞回腹腔內(nèi)，而要采用特殊的方法進行包扎。傷員取仰臥位或半臥位，先用生理鹽水浸泡后的大塊紗布覆蓋在脫出的內(nèi)臟上，用繃帶或三角巾圍成保護圈，放在脫出的內(nèi)臟周圍，再用合適大小的器皿罩在外面，然后用三角巾包扎固定。（2）異物刺入體內(nèi)包扎異物刺入體內(nèi)后，切忌拔出異物。因為這些異物可能刺中重要器官或血管，如果把異物拔出，會造成出血不止和新的損傷。正確