55項(xiàng)臨床護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

一、口腔護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分）

分

程序規(guī)范項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分

值

1.儀表輯莊,看裝整潔2一處不符合要求扣1分

2.核對(duì)醫(yī)囑、治療單（卡）5未核對(duì)扣5分；一處不符合要求扣1分

3.評(píng)估：

操（1）詢問、了解患者身體狀況，如意識(shí)、有無吞咽

障礙未評(píng)估扣4分；評(píng)依不全一項(xiàng)扣2分；

作6

前⑵重點(diǎn)評(píng)估口腔睛況，如有無義齒；口腔黏膜情未解釋扣2分

準(zhǔn)況如有無出血、潰場(chǎng)等

備（3）解釋操作的目的，取得患者配合

204.洗手，戴口罩2一處不符合要求扣1分

分5.用物港備：手消毒液，口護(hù)包、水杯（內(nèi)盛溫

開水和吸水管，昏迷病人無需準(zhǔn)備）、壓舌板、

手電筒，盛污物容器，按需要準(zhǔn)備開口器，外用藥5少一件或一件不符合要求扣1分

（如石蠟油，冰硼散,制霉素，甘油等），選擇合適的

溶液浸濕棉球并點(diǎn)數(shù)量

1.攜用物至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、3不核對(duì)扣3分;核對(duì)不全一處扣1分

2.告知患者配合方法,胡，助患者1I臥位或面向體位不舒適扣2分;一處不符合要求相

3

護(hù)士1分

操3.頜下鋪治療巾，彎盤放于口角旁，（如有義齒先

1一處不符合要求扣1分

作取下）

流4.濕洞口唇、口角1口角干裂未濕洞扣1分；

程未激口扣2分;未俳助、未指導(dǎo)各扣1

5.拂助并指導(dǎo)患者正確漱口（清醒患者）觀察口

602介；未觀察口腔情況扣1分；觀察方法

腔情況

分不正確扣1分

6.壓舌板撐開對(duì)側(cè)頻部，彎血管時(shí)夾取相球由內(nèi)向

漏擦洗一處扣3分;擦洗方法不對(duì)扣2

外縱向擦洗日齒至口齒，顆序從上牙外側(cè)面到下牙6

分；一處不符合要求扣1分

外側(cè)面

漏擦洗一處扣3分；擦洗方法不對(duì)扣2

7.同法擦洗另一外惻面3

操分;一處不符合要求扣1分

作8.喝患者張開上下齒,按順序擦洗對(duì)側(cè)牙齒漏擦洗一處扣3分;擦洗方法不對(duì)扣2

12

浦上內(nèi)側(cè)一上咬臺(tái)面一下內(nèi)側(cè)面一下咬合而分；一處不符合要求扣1分

程漏擦洗扣3分；擦洗方法不對(duì)扣2分；

9.M弘形擦洗對(duì)IW頰部3

60一處不符合要求扣1分

分漏擦洗一處扣3分；擦洗方法不對(duì)扣2

10.同法擦洗另一例3

分；一處不符合要求扣1分

操11.擦洗硬腭部一舌面一舌底，注意勿觸及昭部，漏擦洗一處扣3分；擦洗方法不對(duì)扣2

9

作以免引起惡心分；一處不符合要求和1分

浦未漱口扣2分；未胡助、未指導(dǎo)各扣1

12.協(xié)助并指導(dǎo)患者漱口2

程分

6013.擦凈口周圍及口唇1一處不符合要求扣1分

分

程序規(guī)范項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分

值

分14.詢問患者對(duì)操作的感受,用手電觀察口腔情況未井而扣4分；方法不正確扣2分；-

（如是否擦洗干凈、有無棉球遺留、有無出血、4處不符合要求扣1分

強(qiáng)揚(yáng)等值況）,必要時(shí)口腔用藥

15.清點(diǎn)棉球數(shù)量1未清點(diǎn)扣1分

16.撤去彎盤和治療巾1一處不符合要求扣1分

17.機(jī)助患者取舒適體位，整理床單元，致謝2一處不符合要求扣1分

18.洗手1未洗手扣1分

未記錄扣2分；記錄不符合要求一處扣

19.記錄2

1分

操

1.按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理使用后物品3一處不符合要求扣1分

作

2.正確指導(dǎo)患者

后

⑴告知患者在操作過程中的配合事項(xiàng)5未指導(dǎo)扣5分；指導(dǎo)不全一處扣1分

評(píng)

⑵指導(dǎo)正確的漱口方法,避免嗆咳或者誤吸

價(jià)

態(tài)度、話言不符合要求各扣1分；溝通

3.諾言通俗易懂，態(tài)度和疆，溝通有效2

15無效扣2分

分

4.全過程動(dòng)作熟練、規(guī)范，符合操作原則5一處不符合要求扣1~2分

目的：

1.保持口腔及牙齒清潔，消除口臭

2.預(yù)防口腔感染，防止并發(fā)癥

3.觀察口腔黏膜和舌苔有無異常，便于了解

病情變化

回注意事項(xiàng)：

答1.擦洗過程中，動(dòng)作輕柔，特別是對(duì)有瀛血功能

同障礙的患者，應(yīng)防止破傷黏膜及牙眼

5一項(xiàng)內(nèi)容回答不全或回答錯(cuò)誤扣0.5分

題2.昏迷患者需用開口器時(shí)，應(yīng)從日齒放入。牙關(guān)

5緊閉者不可用暴力使其張口，以免造成損傷。

分擦洗時(shí)需用止血用夾累棉球，每次一個(gè)，防

止棉球遺留在口腔內(nèi)。相球不可過濕，以防

患者將溶液吸入呼吸道

3.有義齒者，應(yīng)取下，用泠水刷洗干凈，患者漱

口后戴上。暫時(shí)不用時(shí)，可浸泡于清水中，每

日更換清水,義齒禁用熱水和消毒水浸泡

二、鼻飼法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)分100分)

分

程序規(guī)范項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分

值

1.儀表端莊,著裝整表2一處不符合要求扣1分

2.核對(duì)醫(yī)囑、治療單(卡)5未核對(duì)扣5分；一處不符合要求扣1分

3.評(píng)估：

(1)詢I可身體狀況,了解既往有無插管經(jīng)歷

(2)評(píng)估患者鼻腔情況,如鼻腔黏膜有無腫脹、未評(píng)估扣4分；評(píng)估不全一項(xiàng)扣2分；

6

炎癥、鼻中隔偏曲、息肉等未解釋扣2分

(3)既往有無鼻部疾患

(4)解釋操作目的，取得患者配合

4.洗手，戴口罩2一處不符合要求扣1分

.用物準(zhǔn)備：手消毒液、治療盤，鼻同包(治

操5

作療磁1、彎盤1、盤于、里巾、紗布、石

蠟油棉球兩個(gè))，適當(dāng)型號(hào)的一次性胃管、

前

注射器、甘油節(jié)注射器，棉簽，腋布，聽

準(zhǔn)

診器，裝有溫開水的杯子，治療碗兩個(gè)(一

備5少一件或一件不符合要求扣1分

個(gè)裝義齒，一個(gè)裝鼻司液),一次性手套，

20

刖針，治療單，報(bào)醫(yī)囑準(zhǔn)備適宜溫度的鼻

分

向液，盛污物容器；

拔管用物：治療盤內(nèi)放一次性手套，紗布，棉簽，

松節(jié)油，盛污物容器

攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、

1.3不核對(duì)扣3分；核對(duì)不全一處扣1分

2.告知患者配合方法,怖助患者惻臥位或面向護(hù)體位不舒適扣3分;一處不符合要求扣

3

±1分

操3.頜下鋪巾，放置彎盤，清潔鼻腔2一處不符合要求扣1分

作4.戴手套，檢查胃管是否通暢，石蠟油棉球澗滑

流胃管前端，測(cè)量插管長度(成人大為45~

不槍查胃管是否通暢、不量長度各扣5

程55cm,嬰幼兒約14~18cm),即發(fā)際到劍突的5

分;量不準(zhǔn)扣2分

距離或者從鼻尖到耳垂+耳垂到垂突的葩離,

60

分做好標(biāo)記

5.告知患者可能出現(xiàn)的不適及配合方法，將插管前不告知配合方法、不耐滑胃管各

胃管沿一例鼻孔輕輕插入，到咽喉部(插扣3分；插管方法不對(duì)、插入不暢時(shí)未

7

入14~15cm)時(shí)，指導(dǎo)患者做深呼吸或槍查、插管過程中不指導(dǎo)、患者嗆咳仍

吞咽動(dòng)作，隨后迅速將胃管插入繼續(xù)插扣5分

6.證實(shí)胃管在胃內(nèi)，可選用以下一種方沫：

(1)胃管「胃接注射器抽吸,有胃液抽出

(2)置聽診器于胃部，用注射器從胃管注入10ml未檢查胃管是否在胃內(nèi)扣6分；槍查方

8

空氣,聽到氣過水聲法不對(duì)扣5分

(3)當(dāng)患者呼氣時(shí)，招胃管末端置入治療腕水中，

操無氣泡逸出

作7.固定胃管2不固定扣2分；固定不牢扣1分

分

程序規(guī)范項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)潴扣分得分

值

流8.槍查鼻同飲食溫度2不檢查鼻同飲食溫度或溫度不宜扣2分

程

9.注入適宜溫度的臬向我食：以一手所起胃

60

管末端加以固定，另一手以甘油注射器抽灌注量不準(zhǔn)確扣1分;用營養(yǎng)泵滴入時(shí)

分

吸少量溫開水注入胃內(nèi)，再贊援注人流質(zhì)連接不正魂扣5分；不通暢扣2分；不

7

或藥液，注入量不超過200ml。用營養(yǎng)泵觀察患者反應(yīng)扣2分；一處不符合要求

持續(xù)滴人時(shí)，將流質(zhì)飲食放在專用容器扣2分

,滴注端接胃管，注意觀察患者反應(yīng)

10.鼻周結(jié)束，再注入少量溫開水(20~50ml)2一處不符合要求扣1分

11.拔除胃管：褐去固定的股布，喝患者深吸一

口氣屏住呼吸，用紗布包裹近鼻孔端的胃

管，邊板邊用紗布擦胃管，拔到咽喉處時(shí)，5一處不符合要求扣1分

快速拔出；清清患者口、鼻、面部，擦凈膠

布痕跡

12.昂同管的維持：封閉胃管末端，將胃管末端抬

高反折，用紗布包好，用橡皮圈或夾子夾緊，用3一處不符合要求扣1分

操

刖針固定胃管于患者枕旁或衣服上

作

13.撤去彎盤和治療巾，脫手套1一處不符合要求扣0.5分

流

未評(píng)值扣5分；方法不正確扣2分；一

程14.詢問患者對(duì)操作的感受，了解患者的滿意度5

處不符合要求扣1分

60

15.機(jī)助患者取舒適體位，整理床單元和用物，

分2一處不符合要求扣1分

致謝

16.洗手1未洗手扣1分

未記錄扣2分；記錄不符合要求一處扣

17.記錄2

1分

12.鼻同管的維持：封閉胃管末端，將胃管末端抬

高反折，用紗布包好，用橡皮圈或夾子爽緊，用3一處不符合要求扣1分

刖針固定胃管于患者枕旁或衣服上

1.按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理使用后物品3一處不符合要求扣1分

2.正確指導(dǎo)患者

(1)告知插胃管和鼻詞可能造成的不良反應(yīng)

操

(2)告知患者鼻司操作過程中的不適及配合方

作

法5未指導(dǎo)扣5分；指導(dǎo)不全一項(xiàng)扣1分

后

(3)指導(dǎo)患者在惡心時(shí)做深呼吸或吞咽動(dòng)作

評(píng)

(4)指導(dǎo)患者在帶管過程中的注意事項(xiàng)，避

價(jià)

免胃管脫出

15

態(tài)度諾言不符合要求各扣1分；溝通無效

分3.語言通俗易懂，態(tài)度和薄，溝通有效2

扣2分

4.全過程動(dòng)作熟練、規(guī)范，符合操作原則5一處不符合要求前情扣1~2分

回目的：通過胃管供給不能經(jīng)口進(jìn)食患者營養(yǎng)豐富的

答流質(zhì)飲食，保證患者能攝入足夠的蛋白質(zhì)與

5一項(xiàng)內(nèi)容回答不全或回答錯(cuò)誤扣0.5分

同熱量、水分和藥物

S注意事項(xiàng)：

分

程序規(guī)范項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)潴扣分得分

值

51.插管動(dòng)作輕穩(wěn)，通過食管扶窄處時(shí)尤需注

分意，避免損傷食管粘膜

2.昏迷患者因吞咽和咳瞰反射消失，不能合

作，為提高插管的成J力率，在插管前將患

者頭向后0J,當(dāng)插至15cm（會(huì)慶部）時(shí)，

以左手將患者頭部托起，使下頜靠近腳骨

柄以增大咽部通道的弧度,便于胃管順利

通過會(huì)慶部

3.每次灌食前應(yīng)先檢查胃管是否在胃內(nèi)，確

實(shí)無誤，方可灌食。每次灌注量不超過

200ml，溫度38七-40七,間隔時(shí)間不少

于2h

4.長期鼻同者，胃管應(yīng)每周更換一次（晚上

最后一次灌食后拔出，次日再由另一鼻孔

插人）

四、臥床患者更換床單法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分）

分

程序規(guī)范項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)相分得分

值

1.儀表端莊,著裝整潔2一處不符合要求扣1分

操2.ifffi：

未評(píng)估扣6分；評(píng)估不全一項(xiàng)扣2分；

作（1）了解患者病情（意識(shí)狀態(tài)、各仲管道、肢體

10未解釋扣4分；不作指導(dǎo)扣3分；不按

前活動(dòng)情況、自理能力）

需要給予便器扣1分

準(zhǔn)（2）解釋操作目的，取得患者配合

備3.洗手,戴口罩2一處不符合要求扣1分

204.用物準(zhǔn)備：手消毒液、帶歷物袋的雙層護(hù)

分理車，按操作前后順序準(zhǔn)備大單、中單、6少一件或一件不符合要求扣1分

枕套各1條，床刷及一收性床刷套

1.攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)，2一處不符合要求扣1分

2.指導(dǎo)患者配合，移用床旁桌、椅方便操作2一處不符合要求扣1分

3.松被尾，移枕側(cè)臥,觀察患者背部受壓情況及反

5一處不符合要求扣1分

應(yīng)

4.安排妥當(dāng)各種引流管及治療措施（如有引

操流管及其他治療措施時(shí)，應(yīng)先從沒有的一4一處不符合要求扣1分

作惻開始更換）

流5.松開近惻大單及中單，中單卷至患者身下3一處不符合要求扣1分

程6.打橡腋中單（從床頭到床尾歸、過中線，床

60皿在床耨下，或?qū)⒁淮涡灾袉尉碇粱颊呱硐拢?/p>

一處不符合要求扣1分；打橡膠單和床

分后搭在患者身上，將大單卷至患者身下，打床6

幡時(shí)不過中線各扣1分

褐（從床頭到床尾床兩到三節(jié)a床日過中線）,

床a放對(duì)網(wǎng)床尾

7.取清潔大單，對(duì)齊中線，將遠(yuǎn)側(cè)半邊向內(nèi)

大單不拉平、塞索各扣2分；中線偏離

卷至患者身下，再將近惻半邊鋪好拉平8

扣2分；一處不符合要求扣1分

（近側(cè)床頭、床尾、床中間）

8.將橡腋中單（或換上干凈的一次性中單）中線偏離扣1分；不包緊、不平整各扣

4

拉下鋪平，輔清潔中單，梆助患者翻身平臥1分

9.轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，移枕頭，內(nèi)助患者倒臥,槍查

一處不符合要求扣1分；未將傳單放入

皮膚，各層污單卷出，置于污物袋或治療4

操污物袋扣3分

車下層

作

10.打橡膠中單后搭在患者身上（從床頭到床

流

尾打、過中線，床打放在床墊下），打床大單、中單不拉平塞緊各扣2分；中線

程

褥（從床頭到床尾分兩到三節(jié)打床褥過中偏離各扣1分;打橡膠單和床需時(shí)不過

604

線），床打套放治療車下層，將患者身中線各扣1分；不取下床打套丟棄扣1

分

下清清大單、橡膠中單（或干凈的一次性分

中單）、清潔中單逐層拉出輔好

11.移機(jī)協(xié)助患者平臥2一處不符合要求扣1分

12.換機(jī)套：托住患者頭頸即，招枕頭撤出；4不松機(jī)扣2分；枕頭放置不當(dāng)扣2分；

分

程序規(guī)范項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)相分得分

值

取下枕套置于石物袋套好枕套，四角充一處不符合要求扣1分

實(shí)；一手托住頭部，一手將枕頭置于患者

頭下

13.整理近側(cè)蓋被，怫助患者取舒適體位;轉(zhuǎn)未整理扣2分；不平整扣1分；蓋被兩

至對(duì)惻整理蓋被，在床尾將被尾反折4惻及尾端折疊不好各扣1分；未怖助患

者取舒適體位扣2分

14.將床旁桌椅搬回原處1一處不符合要求扣1分

15.詢問患者對(duì)操作的感受,向患者致謝5-處不符合要求扣1分

16.洗手2未洗手扣2分

操1.投消毒技木規(guī)范要求分類整理使用后物品3一處不符合要求和1分

作2.正確指導(dǎo)患者

后⑴及時(shí)反映自己的感覺及不適5未指導(dǎo)扣5分；指導(dǎo)不全一處扣1分

評(píng)⑵告知患者主要步驟及配合

價(jià)態(tài)度語言不符合要求各扣1分；溝通無

3.語言通俗易懂，態(tài)度和源，溝通有效2

15效扣2分

分4.全過程動(dòng)作熟練、規(guī)范，符合操作原則5一處不符合要求酎情扣1~2分

回目的：為臥床患者更換床單、枕套，使其舒適并

笞保持病房的整潔，便于觀察患者，預(yù)防壓

問瘡

題注意事項(xiàng)：5一項(xiàng)內(nèi)容回答不全或回答錯(cuò)誤扣0.5分

51.保證患者安全，體位舒適

分2.注意節(jié)力

3.注意觀察病情變化

五、無菌技術(shù)基本操作法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分）

分

程序規(guī)范項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)相分得分

值

1.儀表端表,著裝整潔2一處不符合要求各扣1分

2.評(píng)估：環(huán)境、桌面是否清潔，適宜操作8未評(píng)估扣8分；評(píng)估不全一處扣2分

操

作3.洗手4不洗手扣4分；指甲長扣2分

前4.顛口罩2不戴口罩扣2分

在5.用物準(zhǔn)備：手消毒劑，無菌持物鉗或短（干

備耀則有效期為4小時(shí)），治療盤，無菌治

少一件或一件不符合要求（無菌物品包

20療巾包，無菌彎盤包，器械方盒，無菌治

4外無標(biāo)志）扣1分;無菌物品與非無菌

分療碗包，手套，無菌溶液，棉簽，消毒劑，

物品混放一件和1分

表，筆，盛污物容器，必要時(shí)備啟颯器，

標(biāo)簽

1.無菌持物鉗：取、放無菌持物鉗時(shí)，JU端

3一處不符合要求扣1分

應(yīng)閉合向下，用后立即放回容器內(nèi)

2.無菌包：檢查無菌包名稱、滅菌日期、化

學(xué)指示帶顏色變化精況，包布干燥、完整、3

不檢查扣3分；槍查漏一項(xiàng)扣1分

系帶嚴(yán)累

3.解開系帶纏好放在包布邊下，自包布外角、一處不符合要求扣1分；污染一處扣1

兩惻角、近制角的廖序打開3分

4.用無菌持物對(duì)取出一塊治療巾放在治療盤

一處不符合要求扣1分；污染一處扣1

,包內(nèi)有剩余物品，則按原折痕包起扎

3分

好，注明開包日期、時(shí)間

5.輔無菌盤：雙手提任無菌巾上層兩角的外

面抖開，鋪于治療盤上，雙手捏住兩角展一處不符合要求扣1分；污染一處扣1

開雙折輔于治療盤上，上層扇形折疊，開

操4分；隅越無菌區(qū)一次扣1分

作□ffl向外

6.取無菌彎盤包，檢查名稱、滅菌日期、化學(xué)指

流3不檢查扣3分；槍查漏一項(xiàng)扣1分

程示膠帶

將彎盤包托在手中打開，另一手將包布四

607.開包方法不對(duì)扣2分；石染物品扣4分；

角抓住，將無菌彎盤放于無菌治療盤內(nèi)

分3污染無菌治療盤扣4分

8.檢查無菌容器名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶，

打開無菌容器蓋，內(nèi)面朝上或拿手中，取出一處不符合要求扣1分；污染一處扣1

4

無菌物品后立即蓋嚴(yán)容器，手不可觸及容器分

及容器的內(nèi)面及邊緣

9.打開容器時(shí)，避免手臂胯越容器上方2胯越一次扣2分

10.從無菌容器中取物時(shí)，應(yīng)將蓋子完全打

2物品觸碰邊緣一次扣1分

開，避免物品觸碰邊緣

分

程序規(guī)范項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分

值

11.手持無菌容器時(shí)，應(yīng)托任底部2未托任底部扣2分

12.放入無菌物品后，展開扇形折疊層，蓋任

邊緣不對(duì)齊扣1分；未能一次蓋好打1

物品，上下層邊緣對(duì)齊。開口處向上反折，3

分；不反折或反折不對(duì)各扣1分

兩惻邊緣向下反折后備用

13.記錄鋪盤日期及時(shí)間2未注明鋪盤日期及時(shí)間各扣1分

操14.取無菌治療琬包,槍查滅菌日期、化學(xué)指漏槍查一項(xiàng)各扣1分；開包方法不對(duì)機(jī)

作示膠帶，打開無菌治療腕包，雙手托治療2分；手污染治療碗內(nèi)面扣3分；未用

3

潦晚底部輕放于操作臺(tái)上手托住治療碗底部輕放于操作臺(tái)上扣1

程分

6015期無菌溶液:核對(duì)標(biāo)簽上藥名、濃度、劑

分量、失效期等，檢查瓶蓋是否松動(dòng)，M身

3漏檢查一項(xiàng)扣1分

有無裂縫，無菌溶液有無變質(zhì)、沉淀、變

色、渾濁等

16.打開瓶蓋，標(biāo)簽朝上，倒出少許溶液沖洗

班口，開蓋時(shí)手不可觸及颯口，再由原處5冊(cè)簽不朝上扣1分;不沖洗瓶口扣2分

倒出適量溶液于無菌治療碗內(nèi)

17.蓋好班蓋，用消毒棉簽消毒制口，注明開污染瓶蓋未消毒扣2分；瓶蓋未蓋好、

冊(cè)日期及時(shí)間（已打開的溶液有效使用時(shí)未及時(shí)蓋好各扣1分；不記錄開瓶日期、

2

間為24小時(shí)）時(shí)間各扣1分；使用超過有效期溶液扣2

分

18.戴無菌手套：選擇無菌手套號(hào)碼，核對(duì)滅

菌日期、化學(xué)指示腋帶，檢查包布有無潮濕、漏檢查一項(xiàng)各扣1分；手套不合適扣1

2

破損（一次性滅菌手套檢查包裝、有效期、分

批號(hào)、里號(hào)、）

19.打開手套包，用滑石粉涂擦雙手，將用后

2一處不符合要求扣1分

滑石粉包放于包布外右上角

20.一手搬起手套袋開口處，另一手捏住一只

取出手套時(shí)方法不對(duì)扣1分；取手套污

手套的返折部分（手套內(nèi)面），取出手套，2

染扣2分

對(duì)瞪五指戴上

21.再用戴好手套的手插入另一手套返折面裁手套方法不正確、就不好各扣1分；

（手套外面）,同法招手套戴好。翻下未翻手套邊扣在衣袖外面扣1分；撕破

2

套邊扣套在衣袖外面手套、污染手套外面各各扣2分

22.脫手套:一手捏住另一手套腕部外面，翻

轉(zhuǎn)脫下。再以脫下手套的手插入另一手套內(nèi)，2

脫手套方法不對(duì)扣2分

將其往下翻轉(zhuǎn)脫下

操1.按消毒技術(shù)規(guī)范要求處理使用后物品2一處不符合要求扣1分

作2.無菌觀念強(qiáng)，物品擺放合理8一處不符合要求扣1分

后

年

價(jià)3.全過程動(dòng)作熟練、規(guī)范，符合操作原則5一處不符合要求的情扣1~2分

15

分

分

程序規(guī)范項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分

值

目的：

1.防止一切微生物侵入大體

2.防止無菌物品、無菌區(qū)域及無菌溶液使用

時(shí)不被污染

答

注意事項(xiàng)：

同

1.進(jìn)行無菌操作時(shí)應(yīng)現(xiàn)指甲、洗手、戴口罩

題

2.取、放無菌持物時(shí)時(shí)，鉗端應(yīng)閉合向下，

5

不可觸及容器口邊緣反液面以上的容器

內(nèi)壁

3.取遠(yuǎn)處物品，應(yīng)同容器一并移，就地取用

4.使用無菌持物時(shí)時(shí)不可低于腰部,應(yīng)在視

線之中，不可隨意用動(dòng)

5.無菌持物鉗不可夾取油紗布，不可用于換

藥及皮膚消毒，不可夾取有色消毒棉球。

污染或屣污染的無菌持物應(yīng)重新滅菌

6.無菌持物時(shí)及浸泡容器，應(yīng)每周清潔、滅

菌2次，并更換消毒液，使用干燥的無菌

持物期及容器應(yīng)4小時(shí)更換一次

7.治療盤必須清潔干燥、無菌巾避免潮濕

H

8.輔巾時(shí)不可觸及無菌而，不可跨越無菌區(qū)

答

9.覆蓋無菌巾時(shí)對(duì)準(zhǔn)邊緣，一次蓋好，避免

同

污染5一項(xiàng)內(nèi)容回答不全或回答錯(cuò)誤扣0.5分

題

10.無菌盤有效期為4小時(shí)

5

11.不可將無菌物品或非無菌物品伸入到無菌溶

分

液班內(nèi)藤取或直接接觸糊口倒液

12.倒出得無菌溶液不可倒回瓶內(nèi)

13.未戴手套的手不可觸及手套外面，戴手套的

手不能觸及手套的里面

14.手套破裂或傳染，立即更換。脫手套時(shí)，勿

使手套外面（污染面）接觸到皮膚

15.使用一次性滅菌手套時(shí)，應(yīng)選擇好手套號(hào)碼，

核對(duì)效期，檢查包裝是否完好，再打開包裝，

報(bào)戴無菌手套要求戴好

穴、一般洗手法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分）

分

程序規(guī)范項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)相分得分

值

操

作1.儀表端莊,著裝整潔2一處不符合要求扣1分

前

在

2.用物準(zhǔn)備：洗手液或肥皂，毛巾/紙巾/暖

備

風(fēng)收手設(shè)備，流就自來水及水泄設(shè)備，盛8少一件或一件不符合要求扣1分

10

污物容器

分

1.洗手前取下手表、卷袖過用，用時(shí)或適宜

方法打開水龍頭，濕洞雙手、取潔凈肥皂7一處不符合要求扣1分

操

或洗手液

作

2.洗掌心:掌心對(duì)掌心掛擦使肥皂起沫7一處不符合要求扣1分

流

3.洗手背：手指交錯(cuò)，掌心對(duì)手背掛擦，兩漏洗一側(cè)扣4分；一處不符合要求扣1

程7

手交替分

70

4.洗指縫：手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心掛擦7一處不符合要求扣1分

分

5.冼指背：兩手互提互提指背，兩手交替漏選一可扣4分;一處不符合要求扣1

7

分

6.洗拇揄拇指在對(duì)惻掌心中轉(zhuǎn)動(dòng)在擦，兩漏洗一側(cè)扣4分；一處不符合要求扣1

7

手交替分

7.洗指尖：指尖在掌心中摩撩，雙手交替漏洗一側(cè)扣4分；一處不符合要求扣1

7

探分

作8.洗手腕：兩手互提互揉搓手腕漏洗一側(cè)扣4分；一處不符合要求扣1

7

流分

程9.流翻水沖干凈未用流動(dòng)水沖洗扣5分；有泡沫未沖洗

5

70干凈的情扣1~3分

分10.用毛巾/一次性紙巾/暖風(fēng)取手設(shè)備擦/收未擦干雙手扣2分；一處不符合要求扣

4

干雙手1分

11.如水龍頭為手?jǐn)Q式開關(guān)，則應(yīng)采用防止手部在

5方法不當(dāng)或手再次污染各扣2分

污染的方法關(guān)閉水龍頭

操1.按消毒技術(shù)規(guī)范要求處理用物

作

5一處不符合要求扣1分

后

評(píng)

價(jià)2.全過程動(dòng)作熟練、規(guī)范，符合操作原則

10一處不符合要求酎情扣1~5分

15

分

程序規(guī)范項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分

值

分

目的：

1.洗去污垢、皮屑及暫存細(xì)菌，臧少將病原

體帶給患者、物品及個(gè)人的機(jī)會(huì)

回

2.每次護(hù)理患者前后、執(zhí)行無菌操作、取用

笞

清潔物品前及接觸污物后

同

注意事項(xiàng)：

題5一項(xiàng)內(nèi)容回笞不全或回答錯(cuò)誤扣0.5分

1.洗手時(shí)注意洗凈指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等處

5

2.洗手用的肥皂要保持干燥

分

3.洗手后可待其自然干燥，或用個(gè)人專用手

巾，紙巾擦干，毛巾一用一消毒

4.手未