2023年抗菌藥物處方醫(yī)師培訓(xùn)考核試題答案

2023年抗菌藥物處方醫(yī)師培訓(xùn)考核試題答案一、碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物介紹1、以下關(guān)于藥物的構(gòu)效關(guān)系描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔D、厄他培南——腎毒性低，酶穩(wěn)定；高、神經(jīng)毒性降低

〕R位堿性降低，抗 G-菌的活性增2、以下關(guān)于碳青霉烯類(lèi)藥物的特點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔 〕C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌屬、糞腸球菌的作用優(yōu)于頭孢他啶3、以下屬于格蘭陽(yáng)性菌的是〔 〕D、屎腸球菌4、以下哪種菌種對(duì)厄他培南敏感〔 〕C、MSSA5、以下關(guān)于碳青霉烯類(lèi)藥物抗菌活性比較描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔 〕C、抗銅綠活性：亞胺培南6、亞胺培南易被腎脫氫肽酶〔

>美羅培南>比阿培南DHP-1〕水解而失效，需與 DHP-1抑制劑西司他丁〔 〕聯(lián)合應(yīng)用，阻擋亞胺培南腎內(nèi)代謝同時(shí)可消退腎毒性A、1:17、亞胺培南的適應(yīng)證不包括以下哪項(xiàng)〔 〕A、腦膜炎8、以下屬于格蘭陰性菌的是〔 〕C、銅綠假單胞菌9、以下哪種酶〔 〕是銅綠假單胞菌耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物的主要緣由C、D10、關(guān)于碳青霉烯類(lèi)的不良反響的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔 〕---B、超劑量應(yīng)用時(shí)此類(lèi)藥物易誘發(fā)神經(jīng)毒性，發(fā)生率約為 10%-30%二、《碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)與評(píng)價(jià)細(xì)則》解讀1、以下哪項(xiàng)〔 〕可用于中、重度細(xì)菌性感染，其半衰期長(zhǎng)，可以一天一次給藥A、厄他培南2、關(guān)于推舉美羅培南的給藥劑量描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔 〕B、腎功能減退成人：腎功能減退患者需調(diào)整劑量，內(nèi)生肌酐去除率>50～90ml/min者每次1g，每6小時(shí)給藥1次；內(nèi)生肌酐去除率26～50ml/min1g，每8小時(shí)給藥1次；內(nèi)生肌酐去除率10～25ml/min者每次0.5g，每12小時(shí)給藥1次；內(nèi)生肌酐去除率<10ml/min者每次0.5g，每24小時(shí)給藥13、〔〕年我國(guó)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治B、20234、關(guān)于推舉亞胺培南的給藥劑量描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔 〕C、生兒：<7天生兒，一次20mg/kg，每6小時(shí)1次；7-21天生兒，一次20mg/kg，每8小時(shí)1次；21-28天生兒，一次20mg/kg1215、關(guān)于推舉厄他培南的給藥劑量描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔 〕C、3個(gè)月～12歲兒童為每日1次，每次5mg/kg，每日劑量不超過(guò) 1g6、以下哪項(xiàng)〔 〕不是碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物使用量增加的主要緣由C、價(jià)格低廉7.美羅培南與厄他培南為〔 〕B、妊娠B類(lèi)藥物8、關(guān)于加大耐藥菌醫(yī)院感染防控力度，落實(shí)專(zhuān)檔治理要求中，以下哪項(xiàng)---描述不正確〔 〕A、手衛(wèi)生等醫(yī)院感染根底防控措施僅適用于醫(yī)院9、關(guān)于碳青霉烯類(lèi)的特點(diǎn)以下說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔 〕D、厄他培南抗菌譜相對(duì)較寬，對(duì)銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌等非發(fā)酵糖細(xì)菌抗菌作用好10、碳青霉烯類(lèi)藥物是主要通過(guò)〔 〕排泄的B、腎臟三、替加環(huán)素臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)細(xì)則1、雙通道排泄途徑，約有〔 〕通過(guò)膽汁/糞便排泄消退C、0.592、導(dǎo)致IAI的主要G+菌對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔D、大腸埃希菌11.0%3、體外試驗(yàn)顯示，替加環(huán)素對(duì)各種B、3.4-4h

〕金葡菌的PAE可持續(xù)〔 〕4、一項(xiàng)嗜中性白血球缺乏癥小鼠大腿局部感染模型爭(zhēng)論顯示， 替加環(huán)素體內(nèi)的PAE持續(xù)時(shí)間極長(zhǎng)，對(duì)肺炎鏈球菌為〔〕C、8.9h5、米諾環(huán)素的派生物

,甘氨?；〈字Z環(huán)素的 D環(huán)第〔〕位形成替加環(huán)素D、96、以下關(guān)于替加環(huán)素的給藥方案描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔 〕A、治療廣泛耐藥革蘭陰性菌感染可以單藥治療7、雙通道排泄途徑，總劑量的〔 〕以替加環(huán)素原型經(jīng)尿液排泄---A、0.228、替加環(huán)素的穩(wěn)定狀態(tài)分布容積約為〔 〕升 C、500-7009、以下關(guān)于特別使用級(jí)抗菌藥物處方與會(huì)診說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔 〕C、越級(jí)使用僅限 72小時(shí)內(nèi)，并有相應(yīng)病程記錄10.NA:假設(shè)分別得到的菌株小于〔B、10四、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〔1、抗菌藥物處方集體系建設(shè)的目標(biāo)是〔B、優(yōu)化構(gòu)造、確保臨床合理需要2、以下不屬于抗菌藥物治理的宗旨的是〔D、杜絕細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生3、抗菌藥物處方集建設(shè)的原則，不正確的選項(xiàng)是〔C、抗菌藥物的種類(lèi)越多越好

〕，則MIC902023〕》〕〕〕4、2023版抗菌藥物指導(dǎo)原則與 2023版相比的差異表達(dá)在〔 〕D、更重視循證依據(jù)，文字的表達(dá)更為嚴(yán)謹(jǐn)5、抗菌藥物治理的依據(jù)是〔 〕B、《抗菌藥物臨床應(yīng)用治理方法》五、抗菌藥物的應(yīng)用指征1、下述狀況不是抗菌藥物應(yīng)用指征的是〔 〕 D、病毒性感染2、做到合理應(yīng)用抗菌藥物、把握細(xì)菌耐藥性上升并削減不良反響最為重要的措施是〔 〕A、嚴(yán)格把握抗菌藥的應(yīng)用指征3、在藥敏試驗(yàn)中，病原菌對(duì)藥物敏感是指〔 〕---B、常規(guī)劑量時(shí)的平均血藥濃度超過(guò)4、隱源性機(jī)化性肺炎承受〔 〕治療5、社區(qū)獲得性肺炎的病原診斷其中將近一半為〔A、病原體未檢出六、依據(jù)病原體選擇抗菌藥物1、進(jìn)展病原治療的好處，不包括〔B、削減耐藥性的發(fā)生

MIC5倍以上C、激素〕〕2、同一個(gè)病原菌，〔 〕不同選用的抗菌藥完全不同B、耐藥性3、以下不屬于閱歷性抗感染治療參考依據(jù)的是〔 〕C、醫(yī)生長(zhǎng)期臨床所得閱歷4、個(gè)體化閱歷治療的影響因素不包括〔5、假設(shè)考慮CA-MRSA，加用〔 〕七、抗菌藥物的閱歷治療

〕D、萬(wàn)古霉素

A、性別1、成人危及生命的 BSI，如感染灶不明，閱歷治療宜選〔 〕B、碳青霉烯類(lèi)+萬(wàn)古霉素2、兒童化膿性腦膜炎患者推舉的治療方案是〔 〕A、萬(wàn)古霉素單藥治療3、顱底骨折患者的化膿性腦膜炎閱歷治療可選抗菌藥物是〔 〕A、萬(wàn)古霉素+3代頭孢4、對(duì)于腹腔感染的閱歷治療應(yīng)掩蓋的菌群是〔 〕D、厭氧菌和陰性菌5、CHINET2023-2023統(tǒng)計(jì)顯示血流感染最常見(jiàn)的病原菌是〔 〕---C、凝陰葡萄球菌八、依據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)選擇用藥1、屬于第四代喹諾酮類(lèi)的藥物是〔 〕A、莫西沙星