2023年鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：消化系統(tǒng)真題模擬匯編（共688題）

2023年鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:消化系

統(tǒng)真題模擬匯編

（共688題）

1、女性，47歲。膽囊結石病史4年，曾先后發(fā)作性膽絞痛4次。BUS顯示膽囊內充滿型結石。

首選的治療方法是下列哪一種（）（單選題）

A.口服排石飲液

B.口服熊去氟膽酸片

C.口服利膽素片

D.膽囊切除術

E.經皮膽鏡取石術

試題答案：D

2、以下哪項描述是準確的（）（單選題）

A.客戶信息安全功能是核心銀行系統(tǒng)針對某一客戶或某一賬戶設置的

B.核心銀行系統(tǒng)指定安全級別、允許訪問機構、允許訪問用戶等條件來實現信息安全功能

C.客戶信息安全功能可以限制對客戶信息或賬戶信息的操作權限。

D.以上都是

試題答案：D

3、高選擇性胃迷走神經切斷術的要點是（）（單選題）

A.不切斷胃竇部的迷走神經支

B.保留迷走神經的左主干

C.保留迷走神經的右主干

D.保留胃壁細胞的迷走分支

E.不切斷迷走神經的肝、膽分支

試題答案：A

4、原發(fā)性肝癌主要應鑒別的疾病是（）（單選題）

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.肝內膽管結石

D.多囊肝

E.肝肉瘤

試題答案：A

5、潰瘍病幽門梗阻可見（）（單選題）

A.嘔吐伴腹痛、腹瀉

B.嘔吐伴右上腹痛及發(fā)熱和（或）黃疸

C.嘔吐伴頭痛及噴射性嘔吐

D.嘔吐伴眩暈、眼球震顫

E.嘔吐隔夜食物

試題答案：E

6、由腹外斜肌腱膜單獨形成的結構是（）（單選題）

A.腹直肌鞘

B.腹股溝鐮

C.弓狀線

D.腹股溝韌帶

E.腹白線

試題答案：D

7、胃大部切除術后，經常上腹痛、黑便，藥物治療無效，可能是并發(fā)了（）（單選題）

A.Cushing潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.Curling潰瘍

D.復發(fā)性潰瘍

E.吻合口潰瘍

試題答案：E

8、患者男，38歲。上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，

有時低熱。查體：全腹壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音（+）.腸鳴音減弱。胃腸鐵餐

示：十二指腸球部變形。血白細胞11X1O，/L,中性粒細胞0.78。診斷首先考慮為（）（單選題）

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.十二指腸穿透性潰瘍

E.胃黏膜脫垂

試題答案：D

9,女性，28歲，右下腹痛、腹瀉伴關節(jié)酸痛、低熱半年，查體心肺正常，腹軟，右下腹觸及可

疑腫塊，X線鋼餐檢查顯示回盲部有領影跳躍征象（Stierlinsign）,最可能的診斷是（）（單

選題）

A.Crohn病（克羅恩?。?/p>

B.腸結核

C.阿米巴痢疾

D.右半結腸癌

E.潰瘍性結腸炎

試題答案：B

10、隱性肝性腦病病人的臨床特點是。（單選題）

A.輕度性格改變

B.輕度行為改變

C.應答尚準確，但吐字稍緩慢

D.可有撲翼樣震顫

E.無任何臨床表現

試題答案：E

11、患者因急性腸梗阻開腹探查證實為降結腸腫物所致，發(fā)現近端腸管充血水腫嚴重。下列哪種

術式不宜采用（）（單選題）

A.橫結腸造痿，二期腸切除吻合

B.左半結腸切除，一期吻合

C.腫瘤不能切除時行橫結腸雙腔造瘦

D.腫瘤切除后近端造瘦，遠端封閉

E.盲腸造疹，二期左半結腸切除

試題答案：B

12、引起急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的原因是（）（單選題）

A.膽囊結石

B.膽管結石

C.膽囊癌

D.膽管癌

E.膽道蛔蟲

試題答案：B

13、潰瘍病急性穿孔具有診斷價值的是（）（單選題）

A.體溫38.59以上

B.白細胞升高

C.上腹部劇烈疼痛

D.全腹壓痛、反跳痛

E.X線片見膈下游離氣體

試題答案：E

14、急性闌尾炎的主要癥狀是()(單選題)

A.畏寒，發(fā)熱

B.惡心，嘔吐

C.腹瀉或是便秘

D.轉移性右下腹痛

E.食欲下降

試題答案：D

15、下述屬于胰腺外分泌功能的試驗是()(單選題)

A.維生素以吸收試驗

B.胰功肽試驗

C.血清縮膽囊素測定

D.空腹血漿胰島素測定

E.血漿胰多肽測定

試題答案：B

16、男，62歲。胃痛伴消化不良癥狀半年，大便潛血試驗持續(xù)陽性，應考慮()(單選題)

A.胃潰瘍出血

B.胃癌

C.應激性潰瘍

D.十二指腸潰瘍出血

E.門靜脈高壓，胃底食管靜脈出血

試題答案：B

17、關于出血壞死性胰腺炎哪項是錯誤的（）（單選題）

A.起病急咪常伴休克和多種并發(fā)癥

B.血清淀粉酶必須超過3200U

C.可并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征

D.血鈣低于1.5mmol/L則預后不良

E.血清亞鐵血白蛋白（+）

試題答案：B

18、哪一種藥物常作為根除幽門螺桿菌的基礎藥物（）（單選題）

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.奧美拉嗖

D.碳酸鈣

E.膠體鋁鎂合劑

試題答案：C

19、由腸壁一部分構成了疝內容的疝，稱為（）（單選題）

A.滑疝

B.Richter疝

C.Littri疝

D.直疝

E.股疝

試題答案：B

20、自HesselBach三角外突出的疝稱為（）（單選題）

A.股疝

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.臍疝

E.白線疝

試題答案：B

21、混合痔指（）（單選題）

A.痔與瘦同時存在

B.兩個以上內痔

C.直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔

D.內痔和外痔分別在不同位置存在

E.內痔多發(fā)，遍置一周

試題答案：C

22、下列X線釧劑灌腸檢查所見不符合潰瘍性結腸炎的是（）（單選題）

A.病變輕微者可正常

B.腸壁呈毛刺狀或鋸齒狀

C.結腸袋消失

D.可見圓形或卵圓形充盈缺損

E,可呈跳躍征

試題答案：E

23、肛裂最常見于膝胸位（）（單選題）

A.12點處

B.3點處

C.6點處

D.9點處

E.3點和6點處

試題答案：A

24、下述哪項不符合由促胃液素瘤引起的消化性潰瘍（）（單選題）

A.多發(fā)生在球后十二指腸降段和橫段，或空腸近端

B.常規(guī)胃手術后不易復發(fā)

C.易并發(fā)出血、穿孔和梗阻

D.基礎胃酸分泌過度

E.常伴腹瀉非常難治，常規(guī)胃手術后都見復發(fā)，所以胃手術后不易復發(fā)的提法不符合由促胃液

素瘤引起的消化性潰瘍，而其他幾項均符合。

試題答案：B

25、有關胃良性潰瘍和惡性潰瘍的鑒別中，正確的是（）（單選題）

A.良性潰瘍糞便潛血持續(xù)陽性

B.惡性潰瘍胃酸正常或升高

C.胃腸領餐檢查良性潰瘍位于胃腔輪廓之內

D.惡性潰瘍多見于青中年患者

E.惡性潰瘍組織僵硬，質脆，易出血

試題答案：E

26、結核性腹膜炎的抗結核治療，下列哪項不正確。（單選題）

A.其療效一般比潰瘍型腸結核略好

B.粘連型合并滲出者，病變不易控制

C.一般用3至4種藥物聯合強化治療

D.繼發(fā)于體內其他結核病的病人，臨床多選用以往未用或少用藥物

E.有血行播散或嚴重結核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質激素

試題答案：A

27、男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，纖維結腸鏡檢查直腸、乙狀結腸散在小潰

瘍，治療上首選（）（單選題）

A.氫化可的松保留灌腸

B.口服強的松

C.口服氟哌酸

D.口服滅滴靈

E.口服SASP

試題答案：E

28、下列哪一項不是肝硬化代償期的表現()(單選題)

A.乏力、食欲減退

B.食管和胃底靜脈曲張

C.肝臟質地結實或偏硬

D.脾臟中度腫大

E.肝功能輕度異常

試題答案：B

29、肝硬化時下列臨床表現中與內分泌失調有關的是()(單選題)

A.夜盲

B.黃疸

C.全身惡病質

D.蜘蛛痣

E.出血點或出血斑

試題答案：D

30、ChArCot三聯征間歇發(fā)作最大的可能是()(單選題)

A.壺腹部癌

B.肝癌

C.膽總管結石

D.黃疸型肝炎

E.細菌性肝膿腫

試題答案：C

31、以下消化性潰瘍的病情需要緊急手術治療的是（）（單選題）

A.穿透性潰瘍

B.并發(fā)幽門梗阻

C.胃潰瘍可疑癌變

D.反復出血現又出血

E.內科治療不能控制的大量出血

試題答案：E

32、男35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，每天排便4?5次，間斷便血，有疼痛-便意一

便后緩解的規(guī)律,常有里急后重，最近結腸鏡檢查發(fā)現結腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊。

目前最可能的診斷是O（單選題）

A.腸道功能紊亂

B.克羅恩病

C.潰瘍性結腸炎

D.腸阿米巴病

E.腸結核

試題答案：C

33、下述能使TBG升高的是（）（單選題）

A.雄激素

B.潑尼松

C.嚴重肝病

D.病毒性肝炎

E.腎病綜合征題中所列5種情況只有病毒性肝炎可使TBG升高，而其余情況均使其降低。

試題答案：D

34、男，7歲，陣發(fā)性右上腹絞痛，伴嘔吐，發(fā)作間歇期癥狀完全消失。查：體溫37.2℃,鞏膜

無黃染，右上腹輕度深壓痛，無肌緊張，可能為()(單選題)

A.急性膽囊炎

B.十二指腸潰瘍

C.膽石癥

D.膽道蛔蟲病

E.化膿性膽管炎

試題答案：D

35、患者男，45歲。發(fā)現肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時出現嘔血，鮮紅色，量約1000ml。

患者出現頭暈、心悸、出冷汗等，經輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉，血壓和心率恢

復正常。1天前起出現睡眠障礙，并出現幻聽和言語不清。化驗檢查示：血氨130ug/dl,血糖

5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是()(單選題)

A.胃癌

B.胃潰瘍

C.十二指煬潰瘍

D.食管靜脈曲張破裂

E.胃黏膜病變

試題答案：D

36、多需急診手術的腸梗阻是()(單選題)

A.動力性腸梗阻

B.粘連性腸梗阻

C.蛔蟲性腸梗阻

D.腸扭轉

E.腸套疊

試題答案：D

37、患者男，45歲。因肝硬化（失代償期）入院。1天前出現明顯呼吸困難。查體：體溫正常,

雙肺呼吸音清，血氣分析示低氧血癥?？垢腥局委煙o效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）（單選題）

A.支氣管哮喘

B.肝腎綜合征

C.肝肺綜合征

D.肺炎

E.急性左心衰竭

試題答案：C

38、食管癌早期臨床表現為（）（單選題）

A.鎖骨上窩淋巴結轉移

B.聲音嘶啞

C.持續(xù)性胸背痛

D.吞咽困難

E.食管異物感和梗噎感

試題答案：E

39、患者男，55歲。進食胸骨后燒灼感3周，上消化道鋼餐造影檢查：見食管中段黏膜紊亂、

中斷，管壁僵硬，管腔狹窄，長約3cm,此時首先考慮的診斷是（）（單選題）

A.食管裂孔疝

B.食管囊腫

C.食管癌

D.食管平滑肌瘤

E.食管憩室

試題答案：C

40、小腸扭轉（）（單選題）

A.手術治療為主

B.非手術治療為主

C.先用非手術治療必要時采取手術

D.必須手術治療

E.中醫(yī)中藥治療

試題答案：A

41、病人腹痛、惡心、嘔吐，腸鳴音亢進，排便、排氣停止，應考慮為（單選題）

A.急性胃腸炎

B.急性闌尾炎

C.急性膽囊炎

D.急性腸梗阻

E.急性胰腺炎

試題答案：D

42、引起胃食管反流的主要原因是（）（單選題）

A.一過性食管下括約肌（LES）松弛

B.食管酸清除障礙

C.胃排空延遲

D.食管黏膜防御作用降低

E.食管裂孔疝

試題答案：A

43、腸扭轉（）（單選題）

A,絞窄性腸梗阻

B.單純性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.痙攣性腸梗阻

E.慢性腸梗阻

試題答案：A

44、鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是（）（單選題）

A.潰瘍大小

B.大便潛血

C.胃液pH值

D.胃黏膜組織病理學檢查

E.幽門螺桿菌檢查

試題答案：D

45、女，55歲，上腹不適5年，加重伴厭食兩個月。查體：眼瞼及甲床蒼白，舌體萎縮。胃鏡

示黏膜紅白相間，以白為主，血管透見。為明確診斷，應采取哪項檢查方法（）（單選題）

A.腹部B超檢查

B.X線雙重對比造影

C.13C尿素呼氣試驗

D.胃黏膜活檢病理學檢查

E.腹部CT檢查

試題答案：D

46、診斷急性胰腺炎的重要依據是。（單選題）

A.上腹部疼痛

B.腹脹，排氣排便停止

C.腸鳴音減弱

D.血清淀粉酶超過128溫氏單位

E.腹部X線平片

試題答案：D

47、患者女，32歲。陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進

一步確診，首選的檢查方法是()(單選題)

A.X線鋼餐檢查

B.CT檢查

C.胃液細胞學檢查

D.胃液分析

E.B超

試題答案：A

48、我國肝硬化最常見的原因是()(單選題)

A.酒精中毒

B.營養(yǎng)不良

C.循環(huán)障礙

D.藥物損傷

E.病毒性肝炎

試題答案：E

49、中度酸中毒的標準為COCP是()(單選題)

A.<5mmol/L

B.5~9mmol/L

C.9~13mmol/L

D.13?17mmol/L

E.17~20mmol/L

試題答案：C

50、結腸癌最早出現的癥狀是()(單選題)

A.貧血

B.腹部腫塊

C.排便習慣改變

D.腹部隱痛

E.腸梗阻癥狀

試題答案：C

51、懷疑有急性膽囊炎、膽石病時，首選的檢查方法是（）（單選題）

A.CT

B.B超

C.膽囊造影

D.膽道鏡檢查

E.經皮肝穿刺膽管造影

試題答案：B

52、老年人較青年人發(fā)病率更高的疝是（）（單選題）

A.臍疝

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.絞窄性疝

E.嵌頓性疝

試題答案：B

53、胃食管反流病治療措施不包括（）（單選題）

A.應用促胃腸動力藥

B.抗酸治療

C.高脂肪飲食

D.減肥

E.避免飲用咖啡和濃茶

試題答案：C

54、男，63歲。上腹部隱痛1個月，便潛血（+）?（++）,胃鏡檢查：見胃小彎2cmX2cm潰

瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質硬觸之易出血，蠕動少。本例最可能是下列哪一

種診斷（）（單選題）

A.胃小彎潰瘍

B.胃潰瘍合并真菌感染

C.胃小彎巨大潰瘍

D.胃癌

E.慢性糜爛性胃炎

試題答案：D

55、幼兒發(fā)生腹部絞痛，嘔吐和便血，并捫及腹部包塊，最可能是（）（單選題）

A.先性性幽門肥厚

B.腸蛔蟲癥

C.腸套疊

D.腸系膜淋巴結

E.闌尾膿腫

試題答案：C

56、有關急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床特點，哪項是恰當的（）（單選題）

A.發(fā)熱，腹脹，腹痛

B.發(fā)熱，黃疸，腹脹

C.發(fā)熱，腹痛，腹瀉

D.發(fā)熱，腹痛，嘔吐

E.發(fā)熱，腹痛，黃疸

試題答案：E

57、對于幽門管潰瘍的描述，正確的是（）（單選題）

A.消化性潰瘍的多發(fā)類型

B.有典型的節(jié)律性癥狀

C.不少為穿透性

D.西咪替丁治療效果良好

E.病變發(fā)展較慢

試題答案：C

58、下列哪項不是絞窄性腸梗阻的臨床表現（）（單選題）

A.便隱血陽性

B.腹痛劇烈而持續(xù)

C.腹部有固定壓痛和腹膜刺激征

D.移動性濁音陽性或腹穿出血性液體

E.嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液胃液時往往是早期腸梗阻的表現。當出現絞窄時，多數

嘔吐物為棕褐色或血性。其他幾個選項均是絞窄性腸梗阻的表現特點。

試題答案：E

59、患者男，50歲。慢性肝炎史20年，5年前出現食管黏膜下靜脈曲張，3個月前發(fā)現肝右葉

拳頭大腫物，甲胎蛋白陽性，患者的正確診斷是（）（單選題）

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎伴肝硬化

C.肝硬化伴肝細胞性肝癌

D.慢性肝炎伴食管靜脈曲張

E.慢性肝炎伴膽管上皮癌

試題答案：C

60、胃潰瘍穿孔（）（單選題）

A.右上腹絞痛，伴壓痛、黃疸，Murphy征陽性

B.臍周圍陣痛，伴有壓痛、腸鳴音亢進，有腸型

C.上腹壓痛，板樣強直，肝濁音界消失

D.上腹部脹痛，伴有胃型及拍水聲

E.胸骨下持續(xù)性鈍痛，腹部體征正常

試題答案：C

61、腹部損傷病人，出現嘔血，黑糞和腹部絞痛時，應考慮()(單選題)

A.十二指腸破裂

B,胰腺損傷伴胰腺炎

C.外傷性膽道出血

D.膽囊破裂

E.應激性潰瘍

試題答案：C

62、2：1等張含鈉液是指()(單選題)

A.2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氫鈉

B.2份1.4%碳酸氫鈉，1份生理鹽水

C.2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉

D.2份生理鹽水，1份5%碳酸氫鈉

E.2份5%葡萄糖，1份生理鹽水

試題答案：C

63、急性胰腺炎時，關于淀粉酶測定的正確敘述是()(單選題)

A,只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎

B.血清淀粉酶在8小時達峰值

C.血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎

D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴重程度

E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2?4周

試題答案：D

64、胃癌致幽門梗阻最突出的臨床表現為（）（單選題）

A.嘔吐

B.腹脹

C.消瘦

D.貧血

E.脫水

試題答案：A

65、胃蛋白酶產生于（）（單選題）

A.壁細胞

B.主細胞

C.黏液細胞

D.G細胞

E.肥大細胞

試題答案：B

66、小兒重型腹瀉最易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是（）（單選題）

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

試題答案：B

67、門脈高壓癥出現腹腔積液的最主要原因是()(單選題)

A.第一肝門受阻

B.下腔靜脈淤血

C.肝功能嚴重受損

D.門脈壓力升高

E.門脈血管通透性增加

試題答案：D

68、關于食管的描述正確的是()(單選題)

A.食管是管徑上下均勻一致的肌性管道

B.食管的兩端經常處于開放狀態(tài)

C.食管可分為頸部，胸部和腹部三部分

D.食管的腹部最長

E.食管由平滑肌組成

試題答案：C

69、肝性昏迷時中樞神經系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應給予()(單選題)

A.多巴胺

B.復方氨基酸溶液

C.乙酰谷氨酰胺

D.左旋多巴

E.乳果糖

試題答案：D

70、女，1歲。體重9kg。因發(fā)熱、腹瀉2天入院。精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩明顯凹陷，四

肢冰涼，尿極少。擴容后補充累積損失量的輸液速度，一般為每小時每公斤體重()(單選題)

A.5?7nli

B.8?10ml

C.11-13ml

D.14~16nli

E.17?19ml

試題答案：B

71、關于胃潰瘍，不正確的是()(單選題)

A.多發(fā)生于慢性萎縮性胃炎背景

B.好發(fā)生于胃體大彎側

C.與口服非留體抗炎藥有密切關系

D.根除幽門螺桿菌可降低復發(fā)率

E.可發(fā)生癌變

試題答案：B

72、男，63歲。上腹部隱痛1個月，便潛血(+)?(++),胃鏡檢查：見胃小彎2cmX2cm潰

瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質硬觸之易出血，蠕動少。本病例采用下列哪一種

治療最恰當()(單選題)

A.按胃潰瘍治療1個月

B.制酸劑加抗真菌治療

C.按胃癌行化學治療

D.放射治療

E.手術切除病變部位加化學治療

試題答案：E

73、哪項是畢I式胃大部切除術的優(yōu)點()(單選題)

A.適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍

B.吻合口張力較小

C.即使十二指腸潰瘍未能切除，術后也能愈合

D.術后胃腸道功能紊亂較少

E.術后潰瘍復發(fā)率較低

試題答案：D

74、患者男，30歲。發(fā)作性喘息6年，再發(fā)1天就診。查體：T38.1℃,BP150/80mmIIg,呼吸急

促,咽紅（+）。雙肺布滿哮鳴音。WBC6.3X109g/L,N78%。該患者最可能的診斷是（）（單選

題）

A.急性咽喉炎

B.急性左心衰竭

C.原發(fā)性支氣管癌

D.支氣管哮喘急性發(fā)作

E.慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作

試題答案：D

75、治療膽囊結石，方法正確又效果確切的是（）（單選題）

A.藥物溶石療法

B.體外震波碎石法

C.經皮膽囊取石術

D.膽囊切除術

E.膽囊切除，膽總管探查引流術

試題答案：D

76、男性，50歲，乏力、貧血、消瘦3個月，陣發(fā)性右下腹痛轉為持續(xù)性，腹瀉、黏液血便，

右下腹觸及包塊，診斷可能性最大的是（）（單選題）

A.腸結核

B.慢性闌尾炎

C.腸套疊

D.右半結腸癌

E.盲腸炎癥

試題答案：D

77、不符合細菌性肝膿腫臨床表現的是()(單選題)

A.繼發(fā)膽道感染，門靜脈或其他感染

B.起病急、中毒癥狀明顯

C.穿刺膿液呈棕褐色

D.肝腫大有壓痛

E.可并發(fā)膈下膿腫

試題答案：C

78、重度胃體萎縮型胃炎()(單選題)

A.胃液酸度升高

B.胃液酸度正?；驕p少

C.胃液酸度常減少

D.胃液酸度明顯升高

E.胃液酸度明顯減少

試題答案：E

79、WHO低滲口服補液鹽配方，哪項不正確()(單選題)

A.枸椽酸鈉4g/L

B.氯化鉀1.5g/L

C.氯化鈉2.6g/L

D.葡萄糖13.5g/L

E.水1000ml

試題答案：A

80、女性，50歲，因便血2個月就診。直腸鏡檢查發(fā)現距肛緣4cm的直腸前壁有2cmX2cm腫塊,

取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術方式是（）（單選題）

A.經肛局部切除術

B.舐后徑路局部切除術

C.腹會陰聯合直腸癌根治術

D.經腹直腸癌切除、舐前吻合術

E.經腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術

試題答案：C

81、對肝硬化有確診價值的是（）（單選題）

A.肝大質地偏硬

B.脾大

C.y球蛋白升高

D.肝穿刺活檢有假小葉形成

E.食管吞領X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損

試題答案：D

82、非留體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是（）（單選題）

A.激活磷脂酶A

B.促進促胃液素合成

C.抑制前列腺素合成

D.抑制前彈性蛋白酶

E.抑制脂肪酶

試題答案：C

83、復合潰瘍是指同時有（）（單選題）

A.胃大、小彎潰瘍

B.胃體、胃竇潰瘍

C.胃小彎與幽門管潰瘍

D.胃與十二指腸潰瘍

E.胃底與胃小彎潰瘍

試題答案：D

84、原發(fā)性肝癌早期轉移途徑為（）（單選題）

A.肺內轉移

B.淋巴轉移

C.直接浸潤轉移

D.肝內血行轉移

E.骨轉移

試題答案：D

85、阿米巴原蟲是沿何途徑進入肝內，形成阿米巴肝膿腫的（）（單選題）

A.肝靜脈

B.肝動脈

C.膽道

D.淋巴道

E.門靜脈屬支

試題答案：E

86、胃大部切除術后，堿性反流性胃炎可有（）（單選題）

A.右上腹突發(fā)劇痛，局部有腹膜刺激征

B.上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁

C.上腹部突發(fā)劇痛，頻繁嘔吐、不含膽汁

D.進食后心悸、出汗、惡心、腹瀉

E.劍突下持續(xù)燒灼痛，進食后加重，抗酸劑無效

試題答案：E

87、肝性腦病的腦性毒物中，下列哪項不正確()(單選題)

A.氨

B.芳香族氨基酸

C.Y氨基丁酸

D.蛋氨酸的代謝產物-硫醇

E.中鏈脂肪酸

試題答案：E

88、肝性昏迷前驅期的主要臨床表現是()(單選題)

A.定向力減退

B.計算力降低

C.精神錯亂

D.腱反射亢進亂

E.輕度性格改變、行為失常

試題答案：E

89、診斷急性胰腺炎的重要依據是()(單選題)

A.上腹部疼痛

B.腹脹，排氣排便停止

C.腸鳴音減弱

D.血清淀粉酶超過128溫氏單位

E.腹部X線平片

試題答案：D

90、女，20歲，厭食、嘔吐1年，伴閉經。查體：營養(yǎng)不良，體溫35.5℃,血壓10.6/6.OkPa

（80/45mmHg），心率56次/分，律齊，無雜音，腹部無明顯異常，神經系統(tǒng)檢查正常。B超及

胃鏡無異常。最主要的治療是（）（單選題）

A.精神病?？浦委?/p>

B.胃動力藥

C.針灸、理療

D.少渣、易消化的飲食

E.中醫(yī)治療

試題答案：A

91、男性，45歲，飽餐酗酒后3小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔

吐，10小時后來院急診。最有助于擬診的檢查項目是（）（單選題）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血淀粉酶

D.胸腹部X線檢查

E.腹部B超

試題答案：C

92、哪一疾病的門脈高壓最顯著（）（單選題）

A.血吸蟲病性肝硬化

B.肝炎后性肝硬化

C.酒精性肝硬化

D.原發(fā)性膽汁性肝硬化

E.原發(fā)性肝癌

試題答案：A

93、男性，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。查體：腹壁柔韌感，

輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗：比重L018,蛋白25g/L,白細胞0.7X

109/L,中性0.30,淋巴0.70,紅細胞0.3X109/L,本例最可能診斷是（）（單選題）

A.結核性腹膜炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊削?

E.肝靜脈阻塞綜合征

試題答案：A

94、男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發(fā)上腹劇痛5小時，繼而全腹痛、大汗。查體：全

腹壓痛、反跳痛?？紤]該患者有潰瘍病穿孔的可能，下列哪項體征最有助于潰瘍穿孔的診斷（）

（單選題）

A.腹肌緊張

B.腹式呼吸消失

C.腹部移動性濁音陽性

D.肝濁音界消失

E.腸鳴音消失

試題答案：D

95、男性，35歲，轉移性右下腹痛2天，右下腹部壓痛、肌緊張、反跳痛，腸鳴音減弱，白細

胞計數及中性分類明顯增高，其診斷首先考慮（）（單選題）

A.胃、十二指腸潰瘍穿孔

B.急性膽囊炎并穿孔

C.絞窄性腸梗阻

D.急性揚系膜淋巴結炎

E.急性闌尾炎穿孔

試題答案：E

96、急性梗阻性化膿性膽管炎最為關鍵的治療是（）（單選題）

A.靜滴大量抗生素

B.輸液，補充血容量

C.糾正酸中毒

D.營養(yǎng)支持

E.膽道減壓手術

試題答案：E

97、患者男，45歲。發(fā)現肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時出現嘔血，鮮紅色，量約1000ml。

患者出現頭暈、心悸、出冷汗等，經輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉，血壓和心率恢

復正常。1天前起出現睡眠障礙，并出現幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130ug/dl,血糖

5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者近一天出現的情況最可能的診斷是（）（單選題）

A.尿毒癥

B.腦血管意外

C.乙型腦炎

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.肝性腦病

試題答案：E

98、男性，46歲，飲酒后出現中上腹部持續(xù)性疼痛12小時，嘔吐兩次。體溫：37.8°C,上腹部

偏左壓痛。如診斷輕型胰腺炎，哪一項治療是不適當的（）（單選題）

A.禁食補液

B.抑制胃酸分泌

C.應用廣譜抗生素

D.胃腸減壓

E.維持水電平衡

試題答案：C

99、肝硬化患者全血細胞減少最主要原因是（）（單選題）

A.營養(yǎng)吸收障礙

B.脾功能亢進

C.肝腎綜合征

D.上消化道出血

E.血容量增加

試題答案：B

100、下列關于膽道系統(tǒng)的敘述，錯誤的是（）（單選題）

A.膽汁全部由肝細胞分泌

B.膽囊24小時可接納膽汁500ml

C.促進膽汁分泌最強的是促胰液素

D.成人每日分泌膽汁約800T200ml

E.毛細膽管再調節(jié)膽汁流量和成分方面起關鍵作用

試題答案：A

101、肝硬化的發(fā)病機制中，形成肝纖維化的主要細胞是（）（單選題）

A.肝星狀細胞

B.肝細胞

C.Kupffer細胞

D.上皮細胞

E.內皮細胞

試題答案：A

102、肛裂“三聯癥”是指（）（單選題）

A.疼痛、便秘和出血

B.肛裂、出血、前哨痔

C.疼痛、出血、前哨痔

D.便秘、出血、前哨痔

E.肛裂、前哨痔、齒狀線上相應的乳頭肥大

試題答案：E

103、奧美拉哇的作用是()(單選題)

A.中和胃酸

B.加速食管和胃排空

C.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌

D.促進黏液合成，起黏膜保護作用

E.阻斷胃泌素受體

試題答案：C

104、肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是()(單選題)

A.抵抗力降低

B.脾功能亢進

C.肝臟合成白蛋白的能力降低

D.腹腔積液形成

E.腸道屏障作用減弱，下消化道細菌經淋巴系統(tǒng)進入腹腔

試題答案：E

105、懷疑早期胃癌可采用()(單選題)

A.逆行性胰膽管造影術

B.X線領餐檢查

C.X線平片

D.B超檢查

E.內窺鏡檢查

試題答案：E

106、加強腹股溝管前壁最常用的手術方法是（）（單選題）

A.Bassini法

B.McVay法

C.Ferguson法

D.HAlsted法

E.Shouldice法

試題答案：C

107、慢性胰腺炎后期，由于胰腺內分泌功能不全可引起O（單選題）

A.脂肪瀉

B.夜盲癥

C.VitK缺乏癥

D.VitD缺乏癥

E.糖尿病

試題答案：E

108、女，32歲，反復上腹痛3年。近日無明顯誘因排黑便，無肝病史，查體：腹平軟，上腹偏

右輕壓痛。最主要的治療藥物是（）（單選題）

A.抗生素

B.胃黏膜保護劑

C.鈾劑

D.促胃腸動力藥

E.質子泵抑制劑

試題答案：E

109,下列關于脾破裂的敘述，錯誤的是（）（單選題）

A.有慢性病理改變的脾更容易破裂

B.通常采用脾切除術

C.85%有脾包膜及脾實質破裂

D.治療原則是緊急手術

E.成人脾切除術后，暴發(fā)性感染發(fā)病率高

試題答案：E

110、診斷幽門梗阻最有價值的體征是（）（單選題）

A.振水音陽性

B.腸鳴音亢進

C.上腹部膨隆

D.明顯脫水

E.上腹部固定壓痛

試題答案：A

111、嬰兒排大便異常的是（）（單選題）

A.生后12小時排胎便

B.母乳喂養(yǎng)，每日排便2?4次

C.母乳喂養(yǎng)，大便性狀稀薄

D.牛乳喂養(yǎng)，大便可兩天一次

E.混合喂養(yǎng)，大便稀每天多次

試題答案：E

112、關于慢性胃竇胃炎，不正確的是（）（單選題）

A.引起惡性貧血

B.消化道癥狀多見

C.可同時存在胃潰瘍

D.血清壁細胞抗體多為陰性

E.常有幽門螺桿菌感染

試題答案：A

113、下列哪種肝硬化引起肝性腦病最多見（）（單選題）

A.酒精性肝硬化

B.原發(fā)性膽汁性肝硬化

C.淤血性肝硬化

D.肝炎后肝硬化

E.血吸蟲病性肝硬化

試題答案：D

114、肝硬化代償期可出現（）（單選題）

A.出血傾向和貧血

B.腹水

C.食道靜脈曲張

D.肝臟縮小

E.脾臟腫大

試題答案：E

115、女性，60歲，因突發(fā)性右上腹痛8小時入院。查體：體溫38.5℃,心率90次/分，血壓

110/80mniHg,右上腹壓痛，肌緊張、反跳痛，WBC16X10/L?B超提示膽囊增大壁厚，內有結石

多個，膽總管直徑L2cm,擬行急診手術。此患者應選擇的手術方式是（）（單選題）

A.膽囊切除術

B.膽囊切除加膽總管探查術

C.膽囊造瘦術

D.膽腸吻合術

E.PTCD

試題答案：B

116、患者男.36歲。便血2年，初為排便后有少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止，半年

來偶有少量鮮血滴出，便后自行回縮，最可能的診斷是（）（單選題）

A.直腸癌

B.混合痔

C.外痔

D.內痔

E.直腸脫垂

試題答案：D

117、腹部閉合性損傷中，較多見的實質性臟器損傷為哪一項（）（單選題）

A.肝

B.腎

C.脾

D.腎上腺

E.胰

試題答案：C

118、肝硬化失代償期患者的下列檢驗中，哪項不正確（）（單選題）

A.凝血因子減少

B.血紅蛋白減低

C.雄激素減少

D.雌激素減少

E.腎上腺糖皮質激素可減少

試題答案：D

119、哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結腸炎最少見（）（單選題）

A.中毒性結腸擴張

B.直腸結順癌變

C.直腸結腸大量出血

0.腸梗阻

E.疹管形成

試題答案：E

120、肝性腦病時首選的灌腸藥物是（）（單選題）

A.弱堿性溶液

B.肥皂水

C.中草藥湯劑

D.中性液

E.乳果糖

試題答案：E

121、慢性萎縮性胃炎與胃癌的關系，下列哪項是正確的。（單選題）

A.無關

B.小部分發(fā)展成胃癌

C.大部分可發(fā)展成胃癌

D.全都發(fā)展成胃癌

E.等于胃癌

試題答案：B

122、門脈高壓癥行分流術或斷流術的主要目的是（）（單選題）

A.改善肝功能

B.預防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血

C.治療腹腔積液

D.治療肝性腦病

E.治療脾功能亢進

試題答案：B

123、胃、十二指腸潰瘍引起大出血的原因是（）（單選題）

A.潰瘍基底血管破裂

B.潰瘍侵及胰腺

C.胃竇部黏膜廣泛糜爛

D.胃酸使出血不易凝固

E.胃、十二指腸壁微血管不斷滲血

試題答案：A

124、關于脾破裂的治療，下列哪項是錯誤的。（單選題）

A.可自體輸血

B.病理脾破裂一定將脾切除

C.兒童脾破裂均行脾切除

D.自發(fā)破裂的脾一定手術切除

E.輕度的脾破裂可縫合修補

試題答案：C

125、急性胰腺炎患者在發(fā)病2天內出現休克，首選治療措施應為（）（單選題）

A.靜脈滴注抑肽酶

B.快速補充血容量

C.靜脈滴注地塞米松

D.靜脈滴注抗生素

E.靜脈滴注間羥胺（間羥胺）

試題答案：B

126、下列關于腹股溝疝的敘述，錯誤的是()(單選題)

A.滑疝多見于右側

B.嵌頓性疝多發(fā)生在斜疝

C,直疝的疝內容物多為小腸和大網膜

D.難復性疝的主要特點是疝塊不能完全還納

E.絞窄性疝疼痛減輕，但腫塊仍在，說明病情好轉

試題答案：E

127、消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是()(單選題)

A.胃蛋白酶

B.膽鹽

C.乙醇

D.胃酸

E.非笛體類藥物

試題答案：D

128、早期胃癌的癥狀()(單選題)

A.上腹疼痛

B.食欲不振

C.消瘦無力

D.持續(xù)黑糞

E.以上都不是

試題答案：E

129、肝硬化肝功能障礙可引起()(單選題)

A.血漿蛋白增多

B.凝血因子合成增多

C.脾大

D.雌激素水平升高

E.雄激素水平升高

試題答案：D

130、胃癌的好發(fā)部位依次為（）（單選題）

A.胃竇，胃體，賁門

B.賁門，胃竇，胃大彎

C.胃體，賁門，胃竇

D.胃小彎，胃竇，胃大彎

E.胃竇，賁門，胃體

試題答案：E

131、直腸癌病人發(fā)生急性腸梗阻時適用（）（單選題）

A.腹會陰聯合直腸癌根治術

B.經腹腔低位直腸癌切除術（Dixon）

C.經腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉術

D.拉下式直腸癌切除術

E.乙狀結腸造口術

試題答案：E

132、增生型腸結核的最常見癥狀是（）（單選題）

A.腹瀉

B.便秘

C.腹瀉與便秘交替出現

D.盜汗

E.消瘦

試題答案：B

133、下列哪項不是阿米巴肝膿腫的典型特點（）（單選題）

A.多有阿米巴痢疾的歷史

B.起病緩，病程長，癥狀輕

C.肝穿刺膿液常為棕褐色

D.結腸鏡檢可見結腸黏膜有慢性潰瘍

E.膿腫常多發(fā)

試題答案：E

134、男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，12小時前大量嘔吐鮮血就診，血壓

為80/50mmHg,輸血1000ml仍有波動，查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹肌軟，此患者最適宜的

治療方法是（）（單選題）

A.快速補液、輸血

B.靜脈注射止血劑

C.纖維胃鏡甩凝止血

D.急診剖腹手術

E.應用血管活性藥物

試題答案：D

135、患者，男性，26歲。排柏油便2天。既往無胃病史及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓

70/40mmHg,心率120次/分，腹平軟，無壓痛，肝睥未及。首選的處理方法是（）（單選題）

A.急診胃鏡止血

B.口服去甲腎上腺素冰鹽水

C.中藥治療

D.補充血容量

E.靜脈用止血藥物

試題答案：D

136、WHO低滲口服補液鹽配方，哪項不正確（）（單選題）

A.枸椽酸鈉4g/L

B.氯化鉀L5g/L

C.氯化鈉2.6g/L

D.葡萄糖13.5g/L

E.水1000ml

試題答案：A

137、關于脾破裂的治療，下列哪項是錯誤的（）（單選題）

A.可自體輸血

B.病理脾破裂一定將脾切除

C.兒童脾破裂均行脾切除

D.自發(fā)破裂的脾一定手術切除

E.輕度的脾破裂可縫合修補

試題答案：C

138、下列哪項不是高選擇性迷走神經切斷術的優(yōu)點（）（單選題）

A.不需附加引流手術

B.消除神經性胃酸分泌，不引起胃滯留

C.保留了幽門括約肌功能

D.保留了正常的胃容積

E.手術效果穩(wěn)定，術后無潰瘍復發(fā)率

試題答案：E

139、結核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點錯誤的是（）（單選題）

A.一半有弛張熱

B.少數可呈稽留熱

C.高熱伴明顯毒血癥者見于滲出型

D.高熱伴明顯毒血癥者見于干酪型

E.高熱伴明顯毒血癥者見于伴有粟粒型結核者

試題答案：A

140、男性，26歲，餐后打籃球，半小時后劇烈腹痛，6小時后來院，伴惡心嘔吐。查體：全腹

腹膜炎體征，以中腹部明顯，腸鳴音弱。血淀粉酶64U/dl,腹穿抽出淡血性液，淀粉酶為64U/dl?

考慮診斷為（）（單選題）

A.急性出血壞死性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性闌尾炎

D.上消化道穿孔

E.絞窄性腸梗阻

試題答案：E

141、關于胃潰瘍的敘述錯誤的是（）（單選題）

A.多發(fā)生于慢性萎縮性胃炎背景

B.好發(fā)胃體大彎側

C.與口服非留體抗炎藥有密切關系

D.根除幽門螺桿菌可降低復發(fā)率

E.可發(fā)生癌變

試題答案：B

142、大面積燒傷后，突然出現上消化道出血或急腹痛和腹膜炎癥狀，可能是并發(fā)了（）（單選

題）

A.Cushing潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.Curling潰瘍

D.復發(fā)性潰瘍

E.吻合口潰瘍

試題答案：C

143、胃潰瘍穿孔()(單選題)

A.右上腹絞痛，伴壓痛、黃疸，Murphy征陽性

B.臍周圍陣痛，伴有壓痛、腸鳴音亢進，有腸型

C.上腹壓痛，板樣強直，肝濁音界消失

D.上腹部脹痛，伴有胃型及拍水聲

E.胸骨下持續(xù)性鈍痛，腹部體征正常

試題答案：C

144、診斷原發(fā)性肝癌主要靠()(單選題)

A.有慢性肝炎或肝硬化史

B.有脂肪肝史

C.肝功能檢查

D.甲胎蛋白升高+B超檢查

E.肝大伴壓痛

試題答案：D

145、女性，28歲。干咳、低熱、盜汗半個月，今日突然咯血兩口而就診。左上肺可聞及濕啰音。

首先考慮的診斷是()(單選題)

A.肺炎球菌肺炎

B.支氣管擴張癥

C.肺膿腫

D.肺結核

E.肺癌

試題答案：D

146、鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是（）（單選題）

A.潰瘍大小

B.大便潛血

C.胃液pH值

D.胃黏膜組織病理學檢查

E.幽門螺桿菌檢查

試題答案：D

147、男性，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現發(fā)作性胸痛，伴反酸，胃灼熱，呃逆，進食發(fā)

堵。若上題檢查正常，應進一步作哪一項檢查（）（單選題）

A.胃鏡

B.心電圖

C.冠脈造影

D.食管24小時pH監(jiān)測

E.食管測壓

試題答案：A

148、某心臟病患者突發(fā)劇烈全腹痛，3小時不緩解，下列哪項檢查應為首選（）（單選題）

A.釧劑腸系造影

B.腸系膜血管造影

C.鐵灌腸

D.腹腔鏡

E.纖維結腸鏡

試題答案：B

149、有關胃食管反流病胃灼熱的描述，錯誤的是（）（單選題）

A.胃灼熱是指胸骨后或劍突下燒灼感

B.常在餐后半小時出現

C.腹壓增高時可加重

D.彎腰時可加重

E.臥位可加重

試題答案：B

150、男性，60歲，進行性吞咽困難3個月，體重下降5kg,查體無陽性所見，首選的檢查方式

是（）（單選題）

A.胸部CT

B.食管鏡檢查和活檢

C.胸部MRI

D.食管拉網

E.食管超聲波檢查

試題答案：B

151、男性，40歲，突然嘔血300ml,暗紅色，并排黑便2次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm.質

硬，脾肋下3.0cm,少量腹腔積液。急診胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動出血。最有效治

療方法（）（單選題）

A.靜脈注射維生素K

B.輸新鮮血漿

C.靜脈注射奧美拉噗（洛賽克）

D.服用凝血酶

E.靜脈點滴生長抑素

試題答案：E

152、食管癌的X線表現不包括。（單選題）

A.管壁僵硬

B.黏膜皺裳增粗

C.黏膜呈串珠樣改變

D.黏膜皺裳斷裂

E.充盈缺損或龕影

試題答案：C

153、補充累積損失階段所需時間為（）（單選題）

A.2―4小時

B.4~8小時

C.8?12小時

D.12?16小時

E.24小時內

試題答案：C

154、患者男，50歲，半年來反復出現腹瀉，糞便糊樣，時有腹瀉和便秘交替。檢查：輕度貧血

貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線檢查顯示回盲部鋼劑充盈缺損，考慮最不像哪個?。ǎ▎?/p>

選題）

A.結腸癌

B.Crohn病

C.血吸蟲

D.腸結核

E.慢性潰瘍性結腸炎

試題答案：E

155、哪項符合中度高滲性脫水（）（單選題）

A.失水量占體重5%,血清鈉135mmol/L

B.失水量占體重6%,血清鈉155mm。1/L

C.失水量占體重11%,血清鈉140mmol/L

D.失水量占體重7%,血清鈉128mmol/L

E,失水量占體重8%,血清鈉148mmol/L

試題答案：B

156、肝硬化腹水患者，應首選的利尿劑為（）（單選題）

A.甘露醇

B.利尿酸鈉

C.雙氫氯噫嗪

D.安體舒通

E.氨苯喋咤

試題答案：D

157、男性，31歲，排便不適，下墜感1個月。偶有腹瀉和便血，無腹痛，有癌癥家族史。若診

斷直腸癌，首選的治療是（）（單選題）

A.化療

B.放療

C.熱療

D.手術

E.中藥

試題答案：D

158、對腸結核診斷有重要意義的檢查方法是。（單選題）

A.糞便及痰液皆找到抗酸桿菌

B.乙狀結腸鏡檢查

C.X線鋼餐檢查

D.0T試驗

E.血沉

試題答案：C

159、患者男，49歲。胃潰瘍病史12年。近3個月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋼餐

檢查：胃竇部可見2.5?3.4cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是（）

（單選題）

A.胃潰瘍并出血

B.胃潰瘍并胃息肉

C.幽門管潰瘍

D.胃潰瘍惡變

E.胃潰瘍合并幽門梗阻

試題答案：D

160、胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現是（）（單選題）

A.腹式呼吸減弱

B.突發(fā)的劇烈腹痛

C.惡心、嘔吐

D.腸鳴音消失

E.發(fā)熱

試題答案：B

161、肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是。（單選題）

A.肌張力降低

B.抽搐

C.各種反射消失

D.腦電圖異常

E.撲翼震顫

試題答案：E

162、發(fā)生腸內疹可見于（）（單選題）

A.潰瘍性結腸炎

B.腸阿米巴病

C.腸結核

D.腸克羅恩病

E.血吸蟲病

試題答案：D

163、患者男，55歲。反復不規(guī)律上腹部脹痛、早飽、曖氣3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。該患

者如考慮為A型胃炎，正確的是（）（單選題）

A.壁細胞抗體陰性

B.胃酸升高

C.不出現厭食，體重下降

D.不出現惡性貧血

E.主要位于胃體部

試題答案：E

164、作為幽門螺桿菌根除治療后復查的首選方法是（）（單選題）

A.胃組織學檢查

B.快速尿素酶試驗

C.幽門螺桿菌培養(yǎng)

D.尿素呼氣試驗

E.血清學檢查

試題答案：D

165、早期蛔蟲堵塞性腸梗阻（）（單選題）

A.絞窄性腸梗阻

B.單純性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.痙攣性腸梗阻

E.慢性腸梗阻

試題答案：B

166、急性胰腺炎最不恰當的治療措施是（）（單選題）

A.抗膽堿能藥物

B.嗎啡鎮(zhèn)痛

C.補液

D.胃腸減壓

E.控制飲食

試鹿答案：B

167、胃癌血行擴散最常見的部位為（）（單選題）

A.骨骼

B.肺

C.卵巢

D.皮膚

E.肝臟

試題答案：E

168、下列哪項最不可能引起潰瘍性結腸炎（）（單選題）

A.結腸的感染

B.變態(tài)反應

C.細胞免疫異常

D.遺傳

E.過敏反應

試題答案：A

169、輕型急性胰腺炎治療中，不是必需措施的是（）（單選題）

A.禁食

B.抑制胰腺分泌藥物

C.維持水電解質平衡

D.對癥治療

E.預防感染

試題答案：E

170、胃癌最主要的轉移途徑是（）（單選題）

A.直接蔓延

B.淋巴轉移

C.血行轉移

D.腹腔內種植

E.醫(yī)源性轉移

試題答案：B

171、肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是。（單選題）

A.肌張力降低

B.抽搐

C.各種反射消失

D.腦電圖異常

E.撲翼震顫

試題答案：E

172、肝硬化患者在很短時間里出現腹痛和大量血性腹腔積液，不伴有發(fā)熱，應首先考慮可能并

發(fā)（）（單選題）

A.原發(fā)性腹膜炎

B.繼發(fā)性肝癌

C.結核性腹膜炎

D.肝腎綜合征

E.門靜脈血栓形成

試題答案：E

173、胃潰瘍最好發(fā)于（）（單選題）

A.胃底部

B.胃體部

C.胃竇小彎角切跡附近

D.胃竇近幽門前區(qū)

E.胃體底交界處

試題答案：C

174、目前認為與直腸癌發(fā)生無關的因素是（）（單選題）

A.痔

B.日本血吸蟲病

C.潰瘍性結腸炎

D.高蛋白高脂肪飲食

E.直腸腺瘤

試題答案：A

175、男，35歲。突發(fā)性中上腹痛，1天后出現下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾

炎入院。患者入院后拒絕手術治療，應用慶大霉素等抗感染治療，兩天后發(fā)熱不退，突然出現寒

戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀。體檢時發(fā)現右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大。白細胞升高。應考慮（）（單

選題）

A.急性膽囊炎

B.急性傳染性肝炎

C.急性化膿性膽管炎

D.化膿性門靜脈炎合并肝膿腫

E.膈下感染

試題答案：D

176、患者男，30歲。胃潰瘍病史3年，1小時前突發(fā)上腹痛，癥狀局限且較輕，確診為胃潰瘍

并發(fā)穿孔。正確處理為。（單選題）

A.非手術治療

B.單純穿孔修補術

C.常規(guī)胃大部切除術

D.全胃切除術

E.高選擇性迷走神經切斷術

試題答案：B

177、患者男，55歲。反復不規(guī)律上腹部脹痛、早飽、曖氣3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷

該患者炎癥活動的客觀依據是（）（單選題）

A.胃黏膜腸上皮化生

B.胃黏膜出血

C.胃黏膜內中性粒細胞增多

D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細胞

E.胃黏膜纖維組織增生

試題答案：C

178、肝性昏迷前驅期的主要臨床表現是（）（單選題）

A.定向力減退

B.計算力降低

C.精神錯亂

D.腱反射亢進亂

E.輕度性格改變、行為失常

試題答案：E

179、男30歲，患消化性潰瘍2年余，經常反復發(fā)作，曾用過多種藥物治療。下列用過的治療藥

物中，屬于保護胃黏膜的藥物是。（單選題）

A.法莫替丁

B.奧美拉晚

C.氫氧化鋁

D.西沙必利

E.米索前列醇

試題答案：E

180、上消化道出血最常見的原因是（）（單選題）

A.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

B.消化性潰瘍

C.急性糜爛出血性胃炎

D.胃黏膜脫垂

E.胃癌

試題答案：B

181、肝癌實驗室檢查項目中，診斷意義最大的是（）（單選題）

A.癌胚抗原

B.Y-谷氨酰轉肽酶

C.甲胎蛋白

D.堿性磷酸酶

E.乳酸脫氫酶同工酶

試題答案：C

182、不符合急性胰腺炎腹痛特點的是（）（單選題）

A.腹痛多位于上腹中部

B.可向腰背呈帶狀分布

C.常在飽食、脂餐或大量飲酒后發(fā)生

D.腹痛劇烈不為一般解痙劑緩解

E.嘔吐后腹痛可減輕

試題答案：E

183、目前治療原發(fā)性肝癌首選的方法是（）（單選題）

A.手術治療

B.散射治療

C.中醫(yī)治療

D.化學治療

E.免疫治療

試題答案：A

184、加強腹股溝管前壁最常用的手術方法是（）（單選題）

A.Bassini法

B.McVay法

C.Ferguson法

D.HAlsted法

E.Shouldice法

試題答案：C

185、下列關于急性胰腺炎病因的敘述，錯誤的是（）（單選題）

A.膽汁逆流入胰管

B.乙醇對胰腺有直接毒性作用

C.ERCP檢查可引發(fā)胰腺炎

D,與高脂血癥關系不清

E.消化性潰瘍易導致胰腺炎

試題答案：E

186、患者男，38歲。上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放

射，有時低熱。查體：全腹壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音（+）.腸鳴音減弱。胃腸

欽餐示：十二指腸球部變形。血白細胞UXIO'/L,中性粒細胞0.78。診斷首先考慮為（）（單

選題）

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.十二指腸穿透性潰瘍

E.胃黏膜脫垂

試題答案：D

187、患者男，45歲。發(fā)現肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時出現嘔血，鮮紅色，量約1000mL

患者出現頭暈、心悸、出冷汗等，經輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉，血壓和心率恢

復正常。1天前起出現睡眠障礙，并出現幻聽和言語不清。化驗檢查示：血氨130ug/dl,血糖

5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）（單選題）

A.胃癌

B.胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.食管靜脈曲張破裂

E.胃黏膜病變

試題答案：D

188、膽總管探查術后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪項錯誤（）