9.4老年年人燙傷

工作領(lǐng)域九急危應(yīng)對(duì)唐嬋燙傷應(yīng)對(duì)一、老年人燙傷的原因（一）生理因素老年人因神經(jīng)系統(tǒng)及皮膚組織老化而導(dǎo)致痛溫覺(jué)減退，若使用熱水袋或洗澡等溫度和時(shí)間不當(dāng)，一旦感覺(jué)皮膚疼痛或者有燒灼感時(shí)，往往已經(jīng)造成皮膚燙傷了。另外，老年人行動(dòng)不便或者視力減退，日常生活中不小心碰倒熱水杯或熱水瓶等很容易被燙傷。（二）病理因素或治療不當(dāng)1、患有糖尿病、脈管炎、心血管疾病的老年人周?chē)窠?jīng)病變，痛覺(jué)減退，沐浴或泡腳時(shí)很容易燙傷。2、老年人生病時(shí)更傾向于中醫(yī)治療，中醫(yī)拔罐、艾灸、針灸等理療時(shí)，理療器溫度過(guò)高或者操作技術(shù)不當(dāng)都會(huì)造成燙傷。（三）環(huán)境因素老年人黑色素細(xì)胞減少，對(duì)紫外線等有害射線的抵抗力降低，若在烈日下曝曬很容易燙傷。燒傷泛指由熱力、電能、放射線、化學(xué)腐蝕劑等致傷因子作用于人體引起的始于皮膚，由表及里的損傷。燙傷是指由高溫液體、高溫蒸汽或高溫固體所致?lián)p傷，是燒傷中最常見(jiàn)的類(lèi)型。老年人與兒童是燙傷的高危人群，重點(diǎn)在于預(yù)防燙傷，關(guān)鍵在于燙傷即刻的正確處理。二、燒傷與燙傷燙傷程度取決于其面積和深度。（一）燙傷面積估算1、手掌法

五指并攏的一只手為體表面積的1%，用于估算小面積燙傷。2、新九分法

適用于成年人（包括老年人），I度燙傷不計(jì)入其中。新九分法口訣：三、三、三，五、六、七，五、七、十三、二十一，十三、十三、會(huì)陰一。三、燙傷程度的判斷2、新九分法三、燙傷程度的判斷部位成人各部位面積（共11個(gè)9%，另加1%）頭面頸部共1個(gè)9%頭發(fā)部3%、面部3%、頸部3%雙上肢2個(gè)9%，共計(jì)18%雙手5%、雙前臂6%、雙上臂7%雙下肢5個(gè)9%加1%，共計(jì)46%雙臀5%、雙足7%、雙小腿13%、雙大腿21%軀干3個(gè)9%，共計(jì)27%腹側(cè)13%、背側(cè)13%、會(huì)陰1%（二）燙傷深度估計(jì)（1）皮膚及皮下組織的結(jié)構(gòu)：評(píng)估燙傷深度之前，必須先了解皮膚及皮下各層軟組織的結(jié)構(gòu)，包括皮膚（表皮、真皮）、皮下組織與肌肉，與燙傷深度及其癥狀密切相關(guān)的是皮膚與皮下組織的結(jié)構(gòu)（2）燙傷深度評(píng)估常用三度四分法評(píng)估燙傷深度。燙傷深度，由輕到重、由淺至深分為三度：1度燙傷、2度（又分為淺11度和深11度）燙傷、3度燙傷。1度燙傷

局部紅、腫、熱、痛，燒灼感，無(wú)水泡僅傷及表皮生發(fā)層，3-5天愈合，不留瘢痕2度燙傷

淺2度水泡較大、創(chuàng)面底部腫脹發(fā)紅，感覺(jué)過(guò)敏、劇痛傷及真皮的乳頭層，2周可愈合，不留瘢痕深2度水泡較小，皮溫稍低，創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，感覺(jué)遲鈍、微痛傷及真皮深層，3-4周愈合，留有瘢痕3度燙傷

形成焦痂。創(chuàng)面無(wú)水泡、蠟白或焦黃，皮溫低，感覺(jué)消失傷及皮膚全層，達(dá)皮下、肌肉、骨等，2-4周焦痂分離，肉芽