社區(qū)門診的擴(kuò)士規(guī)章制度

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診所規(guī)章制度

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

一、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。

二、敬重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

三、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和氣，憐憫、關(guān)懷和愛護(hù)病人。

四、廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

五、為病人保守醫(yī)密，實(shí)行愛護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與隱秘。

六、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行、同事間關(guān)系。

七、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮勉進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精、不斷更新學(xué)問，提高技術(shù)水平。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督警示

一、任何單位和個(gè)人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得擅自開展診療活動(dòng)。

二、嚴(yán)禁出租、借用、轉(zhuǎn)讓、涂改、偽造《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必需根據(jù)核準(zhǔn)登記的治療科目開展診療活動(dòng)，按時(shí)進(jìn)行校驗(yàn)。

四、嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。

五、嚴(yán)禁聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

六、嚴(yán)禁未經(jīng)審批刊播醫(yī)療廣告。

七、未經(jīng)批預(yù)備案，不得擅自組織義診活動(dòng)。

八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必需公開發(fā)布資質(zhì)信息、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)價(jià)格。

九、不得瞞報(bào)、緩報(bào)、漏報(bào)傳染病疫情。

十、嚴(yán)禁使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械，不得使用假劣藥品、過期和失效藥品、試劑以及違禁藥品。

違者，將根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廣告管理方法》、《母嬰保健法》等法律法規(guī)嚴(yán)懲。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)人員必需嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，自覺接受監(jiān)督檢查。

舉報(bào)電話：0937-26559722630041

酒泉市衛(wèi)生局

門診工作制度

1、門診工作人員要保持良好的服務(wù)態(tài)度，關(guān)懷愛護(hù)病人，急躁解答問題，做到禮貌待患、文明行醫(yī)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)病人要進(jìn)行仔細(xì)檢查，簡明扼要規(guī)范精確?????地記載病歷。

3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告及門診日志的記載工作。

4、門診醫(yī)務(wù)人員要做到仔細(xì)執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5、急、危、重病人給與優(yōu)先接診并樂觀進(jìn)行搶救治療，必要時(shí)可就近轉(zhuǎn)診。

6、醫(yī)師應(yīng)把握醫(yī)療原則，仔細(xì)檢查病員，做到因病施治，用療效準(zhǔn)確且經(jīng)濟(jì)的治療方法科學(xué)、合理用藥。不增加患者不合理的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。敬重病員的知情權(quán)和選擇權(quán)。

7、診室應(yīng)保持清潔整齊，全部物品放置規(guī)范整齊，確保良好的候診環(huán)境。

醫(yī)師工作職責(zé)

1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度，衣帽整齊，堅(jiān)守崗位，做好本職工作。

3、要熱忱接待每一位患者，急躁細(xì)致詢問病情、病史、用藥狀況及藥物過敏史等，并對(duì)病人做仔細(xì)認(rèn)真的檢查。

4、醫(yī)師必需認(rèn)證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的留意事項(xiàng)，對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者準(zhǔn)時(shí)提出處理意見。

5、醫(yī)師應(yīng)依據(jù)需要根據(jù)診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和留意事項(xiàng)等開具處方。

6、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作，做到準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺、準(zhǔn)時(shí)報(bào)告且實(shí)行有效防治措施。

7、做好社區(qū)居民的健康詢問和衛(wèi)生宣揚(yáng)工作。

8、樂觀參與有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新學(xué)問、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

護(hù)士崗位職責(zé)

1、上班時(shí)不遲到、不早退、堅(jiān)守工作崗位，工作時(shí)必需穿工作服、戴工作帽。

2、做好門診衛(wèi)生，常常保持病室內(nèi)整齊、清潔通風(fēng)、每日紫外線消毒1-2次。

3、工作仔細(xì)負(fù)責(zé)、態(tài)度熱忱、說話和氣、遵醫(yī)囑按挨次進(jìn)行處置與治療，急病人優(yōu)先處置治療。

4、操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)囑，保證治療效果達(dá)到準(zhǔn)時(shí)、有效、平安。

5、護(hù)士必需親密觀看患者輸液后的反應(yīng)及患者的精神狀、發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，并協(xié)作醫(yī)生進(jìn)行妥當(dāng)處理。

6、凡應(yīng)做過敏試驗(yàn)的藥物一律做過敏試驗(yàn)，并詢問過敏史，預(yù)備好急救藥品，并密且觀看患者。

7、各種藥材藥品放在固定位置，定期檢查、消毒，準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充藥品需要。

8、做好處方的核價(jià)、收費(fèi)等工作。

9、努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)問、嫻熟把握護(hù)理技術(shù)、不斷提高業(yè)務(wù)力量。

醫(yī)學(xué)文書書寫保管制度

1、醫(yī)師診療患者時(shí)要仔細(xì)進(jìn)行門診登記，簡明扼要地書寫門診病歷，并認(rèn)真開具門診處方。處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清楚、完整，并與病歷記載相全都。

2、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、精確?????、準(zhǔn)時(shí)。主要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷；年齡要寫實(shí)足年齡，嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)，嬰兒要注明體重。

3、藥物過敏者，應(yīng)在病歷上用紅色筆注明過敏藥物的名稱。無藥物過敏者，應(yīng)在欄內(nèi)寫“未發(fā)覺”。

4、醫(yī)師開具處方項(xiàng)目填寫齊全、字跡清晰，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

5、為便于醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時(shí)，除特別狀況外，必需注明臨床診斷。

6、處方一律用中文書寫藥品通用名，不得自行編制藥品縮寫名或用。

7、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?。西藥、中成藥處方每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品，每一種藥品須另起一行。

8、處方為開具當(dāng)日有效。處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特別狀況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

9、開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。書寫完畢醫(yī)師應(yīng)簽全名。

10、處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或藥品零售企業(yè)妥當(dāng)保存。一般處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿后，經(jīng)本機(jī)構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

消毒管理制度

1、根據(jù)批準(zhǔn)的診療范圍購置必需的消毒、滅菌設(shè)施，并保證正常使用。

2、門診建立并執(zhí)行醫(yī)用一次性器具及消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。購進(jìn)時(shí)索證索票、逐項(xiàng)核實(shí)、認(rèn)真驗(yàn)收，并做好相關(guān)記錄。

3、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)要衣帽干凈，診療活動(dòng)必需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。凡接觸皮膚、粘膜、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必需達(dá)到滅菌要求。

4、各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。用后針頭與針管即刻毀行，并將針頭浸泡在1%含氯消毒液（84消毒液）中。使用的一次性醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行無害化處理。

5、治療換藥處置工作前后均應(yīng)洗手，各種治療護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)準(zhǔn)時(shí)焚燒處理。

6、各種消毒物品一般每兩周消毒滅菌一次，注明消毒日期與有效期，超過效期應(yīng)重新高壓滅菌，并做好消毒滅菌記錄。

7、各種消毒液要定期更換，不得超期使用。碘伏與過氧乙酸有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3-4周。每次注明消毒濃度和更換日期，同時(shí)做好消毒液濃度與配制記錄。

8、門診治療室、換藥室、注射室、輸液室每天開窗通風(fēng)1-2次，并且紫外線消毒燈消毒30分鐘以上。

9、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，準(zhǔn)時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告并實(shí)行有效消毒隔離措施。

注射室工作制度

1、凡注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過敏的藥物必需按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。

2、對(duì)患者熱忱愛護(hù)，做到注射仔細(xì)細(xì)致，嚴(yán)格執(zhí)行處方查對(duì)制度。

3、親密觀看患者注射后的狀況，如發(fā)生不良反應(yīng)或意外應(yīng)準(zhǔn)時(shí)處置，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)師，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

4、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，器械應(yīng)定期消毒、更換、保證消毒液的有效濃度，注射時(shí)應(yīng)做到一人一管制。

5、急救藥品及器械應(yīng)放置在固定位置，定期檢查并準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充更換。

6、換藥時(shí)除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。

器械浸泡液每周更換2次。無菌溶液超過3日要重新消毒。

7、嚴(yán)格執(zhí)行三查、七對(duì)、二留意；三查：查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法；二留意：用藥前留意詢問有無過敏史、用藥后留意觀看反應(yīng)。

8、做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生及消毒工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染

傳染病管理制度

為仔細(xì)貫徹實(shí)施《傳染病防治法》，保證疫情報(bào)告的準(zhǔn)時(shí)性、精確?????性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制訂傳染病管理制度。

1、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保障人員、衛(wèi)生防疫人員為傳染病責(zé)任報(bào)告人。

2、門診醫(yī)生診治病人必需登記門診日志，要求登記項(xiàng)目具體、完整、字體清晰。

3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)覺傳染病及疑似病例時(shí)要按規(guī)定時(shí)限向區(qū)疾控中心報(bào)告，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。

4、責(zé)任報(bào)告人填寫傳染病報(bào)告卡要精確?????完整、字跡清楚。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)交指定的疫情管理人員，并樂觀協(xié)作檢診。

5、對(duì)傳染病做到早發(fā)覺、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止集中。要按規(guī)定做好相應(yīng)的消毒與隔離措施，嚴(yán)防傳染病的交叉感染和院內(nèi)感染。

6、擔(dān)當(dāng)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生大事和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告任務(wù)。

7、責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人及門診負(fù)責(zé)人不履行職責(zé)，違反以上規(guī)定，按有關(guān)法規(guī)進(jìn)行處理。

醫(yī)療廢物管理制度

1、醫(yī)療廢物處理必需遵守環(huán)保要求，并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定。

2、醫(yī)療垃圾和生活垃圾分區(qū)管理。醫(yī)療垃圾用黃色袋裝運(yùn)，生活垃圾用黑色袋裝運(yùn)。

3、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。

4、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量的藥物廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明，進(jìn)行集中處理。

5、包裝物表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝后封口送指定地點(diǎn)。

6、使用后的一次性醫(yī)療器具和簡單致人損傷的醫(yī)療廢物，必需就地進(jìn)行消毒毀形處理，能夠焚燒的，準(zhǔn)時(shí)焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。

7、使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，放入專用收集袋進(jìn)行集中處置，嚴(yán)禁出售給其他非指定單位或隨便混入生活垃圾中丟棄。

8、建立相應(yīng)的醫(yī)療廢物臨時(shí)貯存設(shè)施設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物，臨時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天。其設(shè)施設(shè)備要定期消毒和清潔。

9、根據(jù)醫(yī)療廢物分類名目，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終方向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存三年方可銷毀。

藥品經(jīng)營者自律承諾制度

一、遵章守法、誠信服務(wù)；

二、合理收費(fèi)、童叟無欺；

三、仔細(xì)負(fù)責(zé)、精確?????配藥；

四、不存假不售假不欺詐患者和消費(fèi)者；

五、不出售“四無”（無品名、無廠址、無生產(chǎn)企業(yè)、無生產(chǎn)日期）藥品；

六、不出售不合格藥品和過期、變質(zhì)、失效藥品；

七、藥品保質(zhì)保量、真實(shí)牢靠；

八、仔細(xì)落實(shí)索證索票制度和購銷藥品臺(tái)賬制度，做到記錄真實(shí)、完整。

名稱或經(jīng)營者名稱：

藥房服務(wù)公約

1、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和崇高的職業(yè)道德觀念，忠誠藥學(xué)事業(yè)，一切為了人民的健康。

2、舉止端莊，文明禮貌，著裝干凈，憐憫愛護(hù)病人。發(fā)藥時(shí)語氣溫柔，交代仔細(xì)，具體，精確?????。

3、充分理解患者的心理，敬重患者，一視同仁，做到主動(dòng)，熱忱，急躁，周到。仔細(xì)聽取病人的意見和要求，并盡力滿意。

4對(duì)病人高度負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，勿私自進(jìn)藥行為，不使用質(zhì)量不合格藥品，仔細(xì)核對(duì)處方，確保病人的用藥平安，有效。

5、堅(jiān)持信譽(yù)第一，以患者為中心，急躁具體地向患者介紹藥品的藥理作用。明碼標(biāo)價(jià)，計(jì)價(jià)精確?????。

6、嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，決不允許利用工作之便，謀取私利，搞不正之風(fēng)。

7、鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，工作嚴(yán)謹(jǐn)，避開差錯(cuò)。

8、上班必需佩戴胸牌，自覺接受監(jiān)督。

藥房工作制度

1、調(diào)配處方要嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，遇有藥品用量用法不妥或有禁忌的處方等錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再行調(diào)配。

2、配方時(shí)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)，操作常規(guī)，稱量精確?????，不得估量取藥；調(diào)配西藥時(shí)不得用手直接接觸藥物。

3、毒、限、劇、麻藥的處方調(diào)配須按“毒限劇麻藥品管理制度’辦理。

4、配藥嚴(yán)格執(zhí)行三查四對(duì)；三查：查配方、用法、禁忌。四對(duì);：對(duì)藥品、劑量、含量、用途。

5、發(fā)藥時(shí)應(yīng)七對(duì)一交代；七對(duì)：對(duì)姓名、性別、年齡、藥品、劑量、用法、日期。一交代:交代用法用量及留意事項(xiàng)，并予注明。

6、發(fā)覺過期、變質(zhì)藥品時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)處理，不得發(fā)給患者。對(duì)已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如確需退藥時(shí)，只限于注射劑和原包裝片、丸劑。

7、做好藥房衛(wèi)生清潔工作、防止藥物被污染。

8、非工作人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入藥房

藥品購進(jìn)驗(yàn)收管理制度

1、仔細(xì)貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品流通監(jiān)督管理法》等相關(guān)法規(guī)、規(guī)章，防止購進(jìn)、使用假劣藥品。

2、購進(jìn)藥品時(shí)，對(duì)供貨單位及其銷售人員的合法資格、經(jīng)營方式和范圍進(jìn)行審核確認(rèn)，索取供貨單位一證一照復(fù)印件、銷售人員托付授權(quán)書、銷售人員身份證復(fù)印件等相關(guān)材料并建檔保存。

3、購進(jìn)藥品首先鑒定購貨合同，并明確質(zhì)量條款以確保藥品質(zhì)量。

4、購進(jìn)藥品時(shí)，索取并留存合法有效的票據(jù)，做到票、貨相符，對(duì)購進(jìn)藥品的外觀、質(zhì)量、內(nèi)外包裝及各種標(biāo)識(shí)等進(jìn)行檢查、驗(yàn)收，做到記錄真實(shí)完整。

5、中藥飲片外包裝應(yīng)標(biāo)明品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期（批準(zhǔn)文號(hào)）等內(nèi)容。

6、進(jìn)口藥品和特別藥品的購進(jìn)驗(yàn)收按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

酒泉市藥品監(jiān)督管理局監(jiān)制

藥品陳設(shè)、拆零及調(diào)劑管理制度

1、藥品陳設(shè)嚴(yán)格按藥品分類原則，按劑型、用途、儲(chǔ)存要求分類陳設(shè)擺放。

（1）藥品與非藥品分柜陳設(shè)，

（2）內(nèi)服藥和外用藥分開擺放，

（3）處方藥與非處方藥分柜擺放，并標(biāo)有專有標(biāo)識(shí)。

（4）對(duì)要求低溫貯藏的藥品應(yīng)陳設(shè)擺放在具有