泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：尿石癥題庫考點(diǎn)三

泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：尿石癥題庫考點(diǎn)三1、單選

女，38歲，反復(fù)左側(cè)腰痛伴血尿3年，無尿2天。3年前右腎已切除，查體：血壓：190/90mmHg，一般情況差，全身浮腫，左腎區(qū)叩痛陽性，血肌酐625μmol/L（江南博哥），腹部平片于左骶髂關(guān)節(jié)下緣見一約0.8cm×0.7cm高密度陰影。確診應(yīng)()A．CT檢查B．腎圖C．選擇性腎動(dòng)脈造影D．左輸尿管插管+逆行造影E．KUB正確答案：D2、單選

上尿路結(jié)石形成的因素哪一項(xiàng)是無關(guān)的()A．飲食結(jié)構(gòu)中肉類過多B．尿中枸櫞酸增多C．飲食結(jié)構(gòu)中纖維素過少D．長期臥床不起E．腎小管酸中毒正確答案：B3、單選

女，23歲，因左側(cè)腰部鈍痛2個(gè)月就診，經(jīng)B超、KUB、排泄性尿路造影檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎盂有一2cmX2cm大小結(jié)石，左腎積水，左輸尿管正常；右腎及輸尿管正常。該病人首選的治療方案為()A．中西醫(yī)結(jié)合治療B．暫觀察C．內(nèi)腔鏡碎石D．開放手術(shù)E．ESWL正確答案：E4、配伍題

血尿伴絞痛最可能是()以反復(fù)尿頻尿急為主要癥狀時(shí)應(yīng)首先考慮()A．腎結(jié)石B．腎結(jié)核C．腎水腫D．腎下垂E．腎腫瘤正確答案：A,B5、單選

女，41歲，做家務(wù)時(shí)突然發(fā)生右下腹痛3小時(shí)，伴惡心，近年來有多次同樣發(fā)作史。檢查：腹柔軟，右下腹深壓痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞少數(shù)，紅細(xì)胞(+++)。診斷首先考慮()A．麥克爾憩室炎B．急性闌尾炎C．不完全腸梗阻D．右側(cè)附件炎E．右輸尿管下段結(jié)石正確答案：E6、單選

伴有膀胱刺激征狀及尿道和陰莖頭部放射性疼痛者，最可能是()A．腎盂結(jié)石B．腎盞結(jié)石C．輸尿管末段結(jié)石D．輸尿管上段結(jié)石E．輸尿管中段結(jié)石正確答案：C7、單選?男，24歲，反復(fù)右腰部絞痛，有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后，本人無煙酒嗜好。無相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次，未見異常。腎絞痛與膽囊炎鑒別最主要的化驗(yàn)根據(jù)是()A．血清膽固醇正常B．尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞C．肝、腎功能檢查是否正常D．血象檢查白細(xì)胞無升高E．電解質(zhì)檢查正確答案：B8、單選

關(guān)于輸尿管結(jié)石，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．結(jié)石以上輸尿管部分常有擴(kuò)張B．輸尿管結(jié)石多繼發(fā)于腎結(jié)石C．結(jié)石位于輸尿管下1/3處最為多見D．一側(cè)輸尿管結(jié)石、對側(cè)腎結(jié)石，應(yīng)先處理對腎功能影響較大的腎結(jié)石E．結(jié)石常停留或嵌頓于腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨越髂血管處及輸尿管膀胱連接處正確答案：D9、單選?女，24歲，右腎絞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)石。首先做哪項(xiàng)檢查()A．右腎逆行造影B．腎、輸尿管CT掃描C．B超檢查腎輸尿管D．靜脈腎盂造影E．灌腸后再作腹部X線平片正確答案：C10、填空題

尿路結(jié)石中最常見的成分是________結(jié)石，________、___________結(jié)石與尿路感染和梗阻有關(guān)，______結(jié)石與__________異常有關(guān)，_______結(jié)石是罕見的家族遺傳性疾病所致。正確答案：草酸鈣；磷酸鈣；磷酸鎂銨；尿酸；尿酸代謝；胱氨酸11、單選?男，24歲，反復(fù)右腰部絞痛，有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后，本人無煙酒嗜好。無相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次，未見異常。經(jīng)ESWL失敗，最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)A．右腎切除術(shù)B．腎造瘺灌注溶石藥物C．腎盂切開取石術(shù)D．經(jīng)皮腎鏡取石E．輸尿管鏡碎石及取石正確答案：A12、單選

女，45歲，右腰部疼痛伴血尿，選擇最可能診斷()A．右腎結(jié)核B．右腎出血C．右腎結(jié)石D．右腎積水E．右腎結(jié)石合并右腎盞擴(kuò)張積水正確答案：E13、單選

最常見的尿路結(jié)石是()A．草酸鹽結(jié)石B．黃嘌呤結(jié)石C．尿酸鹽結(jié)石D．胱氨酸結(jié)石E．磷酸鹽結(jié)石正確答案：A14、配伍題

妊娠3個(gè)月，右輸尿管下端結(jié)石，直徑0.6cm()右腎盂內(nèi)結(jié)石直徑2.0cm()A．腎切除術(shù)B．非手術(shù)治療C．腎實(shí)質(zhì)切開取石D．通過輸尿管鏡取石E．體外震波碎石(ESWL)以下情況應(yīng)優(yōu)先采取那種方法治療正確答案：B,E15、單選

腎內(nèi)型腎盂結(jié)石，直徑2cm大小，處理是()A．腎竇腎盂切開取石B．腎部分切除術(shù)C．腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)D．體外沖擊波碎石治療E．輸尿管套石術(shù)正確答案：D16、單選

在腹部平片上不顯影的尿結(jié)石是()A．草酸鹽結(jié)石B．磷酸鹽結(jié)石C．碳酸鹽結(jié)石D．尿酸結(jié)石E．混合結(jié)石正確答案：D17、單選?女，24歲，右腎絞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)石。經(jīng)檢查確定在右腎盂有一個(gè)直徑為2.5cm×3.0cm大小結(jié)石，形狀不規(guī)則并有輕度腎積水合適的治療是()A．腎實(shí)質(zhì)切開取石B．ESWLC．輸尿管鏡取石D．ESWL后置Double－J管E．右腎造瘺，經(jīng)皮腎鏡取石正確答案：E18、單選

感染性結(jié)石的易感因素是()A．高鈣尿癥B．高草酸尿癥C．產(chǎn)生脲酶的細(xì)菌D．腎小管性酸中毒E．甲狀旁腺功能亢進(jìn)正確答案：C19、填空題

輸尿管切開取石術(shù)適用于____________或__________的結(jié)石。正確答案：嵌頓較久；其他方法；治療無效20、單選?男，67歲，進(jìn)行性排尿困難3年，間斷性排尿中斷5天。KUB膀胱區(qū)有直徑3.0cm圓形致密影。確診最有價(jià)值的輔助檢查是()A．MRIB．IVPC．CTD．膀胱鏡E．側(cè)位腹平片正確答案：D21、單選?男，45歲，反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來常于進(jìn)食肉類尤其是動(dòng)物內(nèi)臟后，出現(xiàn)雙側(cè)足趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，KUB未見異常。對該疾病具有診斷價(jià)值的尿常規(guī)特點(diǎn)是()A．低比重尿B．高比重尿C．尿Ph上升D．尿pH下降E．尿鈣增加正確答案：D22、單選

體外沖擊波碎石的禁忌證應(yīng)除外()A．鹿角形結(jié)石B．妊娠C．過于肥胖，影響聚焦D．嚴(yán)重尿路感染E．結(jié)石以下有尿路梗阻正確答案：A23、單選

前尿道結(jié)石的處理，下列哪項(xiàng)是正確的()A．鉗取或鉤取結(jié)石B．服用排石湯促使結(jié)石排出C．將結(jié)石推入膀胱，按膀胱結(jié)石處理D．大量飲水，等待排出E．前尿道切開取石正確答案：A24、配伍題

輸尿管結(jié)石()膀胱結(jié)石()輸尿管末端結(jié)石()尿道損傷()膀胱結(jié)核()A．腎區(qū)絞痛伴鏡下血尿B．排尿中斷伴疼痛C．尿頻、尿急伴鏡下血尿D．尿頻、尿急、尿痛伴終末血尿及膿尿E．尿道口滴血正確答案：A,B,C,E,D25、單選

男，56歲，經(jīng)常左腰部脹痛.2年前曾拍尿路平片證實(shí)左腎結(jié)石，約1cm×1.2cm，昨日左腰部疼痛加劇。伴畏寒發(fā)熱。查體：體溫40。C，脈搏120次分，血壓84/60mmHg，左腰部及左上腹可及腫大觸痛腎臟。尿常規(guī)：白細(xì)胞150/HP，B超左腎積液。處理應(yīng)行()A．消炎、解痙、止痛治療B．ESWLC．腎造瘺術(shù)D．急診手術(shù)取石E．腎切除術(shù)正確答案：C26、單選

女，26歲，因反復(fù)腎絞痛住院。查體：腎區(qū)扣痛明顯，尿中有許多紅細(xì)胞，B超示雙腎多發(fā)結(jié)石，KUB(-)，排泄性尿路造影示雙腎輕度積水，血尿酸及尿尿酸增高，最可能的原因是()A．尿酸代謝障礙B．動(dòng)物蛋白攝入過多C．家族遺傳性疾病D．反復(fù)尿路感染所致E．藥物所致的尿酸代謝異常正確答案：A27、單選

輸尿管結(jié)石多發(fā)生在()A．輸尿管上1/3段B．輸尿管中1/3段C．輸尿管下1/3段D．輸尿管跨髂血管處E．腎盂輸尿管連接處正確答案：C28、單選

為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，需要酸化尿液的結(jié)石是()A．胱氨酸結(jié)石B．尿酸結(jié)石C．黃嘌呤結(jié)石D．草酸鹽結(jié)石E．磷酸鈣、磷酸鎂銨結(jié)石正確答案：E29