中醫(yī)三基-專(zhuān)業(yè)知識(shí)綜合-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-脾胃疾病-噎膈

中醫(yī)三基-專(zhuān)業(yè)知識(shí)綜合-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-脾胃疾病-噎膈

單選題A11.噎嗝病位在食管，主要與哪些臟腑有關(guān)答案：(A)A:胃肝脾腎B:脾肺腎C:心胃脾腎D:脾胃肝膽E:心肺脾胃

單選題A12.“脘管窄隘”見(jiàn)于哪部中醫(yī)文獻(xiàn)答案：(E)A:《景岳全書(shū)·噎膈》B:《醫(yī)學(xué)心悟·噎膈》C:《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》D:《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》E:《臨證指南醫(yī)案·噎膈反胃》

單選題A13.治療痰氣交阻之噎嗝的首選方劑為答案：(E)A:香蘇散B:柴胡疏肝散C:旋覆代赭湯D:半夏厚樸湯E:以上都不是

單選題A14.噎膈病久多為答案：(C)A:實(shí)證B:虛證C:本虛標(biāo)實(shí)D:本實(shí)標(biāo)虛E:以上皆不是

單選題A15.噎膈與反胃在臨床表現(xiàn)上最重要的相似處為答案：(A)A:食入復(fù)出B:吞咽哽噎不順C:細(xì)嚼慢咽，即無(wú)噎塞D:食物不能入胃E:飲食入胃，宿食不化

單選題A26.患者，男，64歲，大量飲酒后出現(xiàn)吞咽梗阻，進(jìn)食后胸脘滿悶，嘔吐痰涎，口干咽燥，舌紅苔薄膩，脈弦滑，治法是答案：(C)A:疏肝解郁，和胃消痞B:健脾和中，理氣化痰C:開(kāi)郁化痰，潤(rùn)燥降氣D:理氣和胃，降逆止嘔

單選題A27.吞咽梗澀而痛，食入即復(fù)出，心煩口干，胃脘灼熱，五心煩熱，形體消瘦，皮膚干燥，小便短赤，大便干結(jié)如羊糞，舌質(zhì)光紅，干燥少津，脈細(xì)數(shù)。治宜選用答案：(A)A:沙參麥冬湯B:竹茹湯C:清骨散D:六味地黃丸E:枳術(shù)丸

單選題A28.患者飲食難下，胸膈疼痛固定不移，肌膚干燥，形體消瘦，舌質(zhì)紫黯，脈弱，治宜選用答案：(C)A:涼膈散B:鱉甲煎丸C:通幽湯D:膈下逐瘀湯

單選題A29.患者飲食難下，嘔吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，形體消瘦，舌質(zhì)紫黯，脈細(xì)澀。治宜選用答案：(A)A:滋陰養(yǎng)血，破血行瘀B:益氣滋陰，活血化瘀C:清熱涼血，破血行瘀D:開(kāi)郁化痰，活血化瘀

單選題A210.吞咽梗阻，胸膈痞滿，時(shí)有疼痛，情志抑郁時(shí)加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦滑。應(yīng)辨證為答案：(D)A:肺腎不足B:氣虛陽(yáng)微C:氣陰兩虛D:痰氣交阻E:心腎兩虛

單選題A211.吞咽受阻，飲食不下，泛吐涎沫，噯氣、嘔吐不止，面浮足腫，面色《imgalt="cheeky"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/6.jpg"title="cheeky"width="18"/》白，形寒氣短，精神疲憊，腹脹便溏，舌質(zhì)淡，苔白。脈細(xì)弱。治宜選用答案：(A)A:補(bǔ)氣運(yùn)脾湯加旋覆花、代赭石B:補(bǔ)氣運(yùn)脾加吳茱萸、丁香C:沙參麥冬湯加旋覆花、代赭石D:沙參麥冬湯加吳茱萸、丁香E:啟膈散加旋覆花、代赭石

多選題12.噎膈的病理變化為答案：(ABCD)A:痰氣交阻B:精血虧虛C:痰瘀互結(jié)D:脾腎陽(yáng)虛E:濕熱中阻

多選題13.噎膈的病因主要有答案：(ABC)A:七情內(nèi)傷B:酒食不節(jié)C:久病年老D:外感六淫E:跌仆閃挫

多選題14.噎膈的預(yù)防與調(diào)攝應(yīng)注意答案：(ABDE)A:進(jìn)食不可太快B:不吃過(guò)燙、辛辣、變質(zhì)食物，忌烈性酒C:喜食酸菜和泡菜等D:多吃新鮮蔬菜、水果及腌制品E:避免經(jīng)常性的情志刺激

共用選項(xiàng)題15.A:沙參麥冬湯B:化肝煎C:竹葉石膏湯D:麥門(mén)冬湯1.噎膈，食入不下，心煩口干，胃脘灼熱，大便干結(jié)，舌光紅少津，脈細(xì)數(shù)。治宜選用(A)2.噎膈，食入不下，納食即吐，口干喜飲，虛煩不寐，舌紅少津，脈虛數(shù)。治宜選用(C)

名詞解釋題16.胃反答案：(胃反即反胃，是指飲食入胃，宿食不化，經(jīng)過(guò)良久，由胃反出之病。)

名詞解釋題17.噎膈答案：(噎膈是由于食管干澀或食管狹窄導(dǎo)致吞咽食物哽噎不順，飲食難下，或食而復(fù)出的疾患。)

簡(jiǎn)答題18.噎膈如何與梅核氣進(jìn)行鑒別診斷?答案：(噎膈與梅核氣兩者均見(jiàn)咽中梗塞不舒的癥狀。梅核氣自覺(jué)咽中有物梗塞，吐之不出，咽之不下，但飲食咽下順利，無(wú)噎塞感，系氣逆痰阻于咽喉，為無(wú)形之邪。噎膈自覺(jué)咽中噎塞，飲食咽下梗阻，甚則食飲不下，為痰、血瘀阻食道，乃有形之邪。)

簡(jiǎn)答題19.簡(jiǎn)述噎膈的辨證要點(diǎn)。答案：(①辨病性的虛實(shí)：病之初期，多以實(shí)證為主，有情志失調(diào)和飲食不節(jié)之別。久病多為本虛標(biāo)實(shí)，虛中夾實(shí)之證。本虛與脾腎虧虛，津液枯槁，不能濡養(yǎng)有關(guān)；標(biāo)實(shí)為氣滯、痰凝、血瘀阻于食管和胃，致使哽噎不順，格塞難下或食而復(fù)出。②辨病邪的偏重：大凡由憂思惱怒等引起，出現(xiàn)吞咽之時(shí)哽噎不順，胸脅脹痛，情志抑郁時(shí)加重，屬氣郁；如有吞咽困難，胸膈痞滿，嘔吐痰涎，屬痰濕；若飲食梗阻難下，胸膈疼痛，固定不移，面色晦暗，肌膚甲錯(cuò)者，屬血瘀。③辨病變的預(yù)后：若病情始終停留在噎證的階段，不向膈證發(fā)展，一般預(yù)后尚好。由噎轉(zhuǎn)膈者按其病發(fā)展快慢之不同，其發(fā)展快而治療效果差，可在較短時(shí)間危及生命。如病情發(fā)展慢而治療見(jiàn)效者，可延緩生命，少數(shù)患者，可達(dá)到臨床治愈。)

簡(jiǎn)答題20.患者劉某，男，58歲。40多天前，自覺(jué)胸骨后疼痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，20多天后出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)有梗阻感，胸骨后疼痛明顯加重，進(jìn)食普通食物已覺(jué)困難，強(qiáng)咽則惡心，面色晦暗，肌膚甲錯(cuò)，形體羸瘦，舌紅少津，脈細(xì)澀。《br/》請(qǐng)寫(xiě)出：診斷（病名、證型）、治法、方藥（包括方名、藥物、用量、特殊煎煮法）。答案：(診斷：噎膈；證型：瘀血內(nèi)結(jié)證。治法：破結(jié)行瘀，滋陰養(yǎng)血。方藥：通幽湯加減。生地黃15g，熟地黃15g，當(dāng)歸12g，桃仁12g，紅花12g，升麻6g，炙甘草6g。水煎服，日1劑。)

簡(jiǎn)答題21.噎膈的初期及后期治療方法有何不同?答案：(病之初期，多以實(shí)證為主，有情志失調(diào)和飲食不節(jié)之別。久病多為本虛標(biāo)實(shí)，虛中夾實(shí)之證。故噎膈初期重在治標(biāo)，宜理氣、消瘀、化痰、降火為主；后期重在