中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)五官科-中醫(yī)眼科(第7部分)

中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)五官科-中醫(yī)眼科(第7部分)

填空題1.濕為陰邪，易____，可致眼部氣機____，經(jīng)脈不暢。答案：(阻遏氣機；升降失調)

填空題2.圓翳內(nèi)障根據(jù)混濁的部位進行分類，可分為____、____、____三種類型。答案：(皮質性白內(nèi)障；核性白內(nèi)障；囊膜下白內(nèi)障)

填空題3.圓翳內(nèi)障即西醫(yī)學的____。答案：(年齡相關性白內(nèi)障)

填空題4.眼球外層前1／6為透明的____，后5／6為瓷白色的____，二者相交區(qū)域為____。答案：(角膜；鞏膜；角鞏膜緣)

填空題5.兩眥屬五輪中的____。答案：(血輪)

填空題6.后天性風牽偏視常因____、____、____、____和____等引起。答案：(外傷；炎癥；血管性疾?。荒[瘤；代謝性疾病)

填空題7.角膜屈光系統(tǒng)的屈光力為____，晶狀體屈光系統(tǒng)屈光度為____，眼球總屈光力非調節(jié)狀態(tài)為____，最大調節(jié)時____。答案：(43．05D；19．11D；58．64D；70．57D)

填空題8.云霧移睛又稱為____、____、____、____及____等。答案：(眼見黑花；蠅翅黑花；蠅影飛起；黑花飛蠅；珠中氣動)

填空題9.內(nèi)障是指發(fā)生在瞳神、____、神膏、____、____等眼內(nèi)組織的眼病。答案：(晶體；視衣；目系)

填空題10.眼藥粉多由____、____、____、____等藥物組方制成。答案：(祛風解毒；收濕斂瘡；活血化瘀；退翳明目)

填空題11.退翳明目法是用具有消障退翳的方藥治療黑睛生翳，以促進____的消散，減少____形成的治療方法。答案：(翳障；瘢痕)

填空題12.直接檢眼鏡所看到的眼底像是放大16倍的____；雙目間接檢眼鏡所看到的眼底像為放大3～4倍的____。答案：(正像；倒像)

填空題13.準分子激光是切削角膜前彈力層和淺層基質組織，改變角膜____，以矯治____。答案：(曲率；屈光不正)

填空題14.原發(fā)性開角型青光眼有____青光眼和____青光眼。答案：(慢性單純性；正常眼壓性)

填空題15.眼為視覺器官，包括____、____和____三個部分。答案：(眼球；視路；眼附屬器)

填空題16.瞳神緊小是黃仁受邪，以____、____為主要臨床癥狀的眼病。答案：(瞳神持續(xù)縮??；展縮不靈)

填空題17.典型青風內(nèi)障患者視盤生理凹陷加深擴大，杯盤比C／Dgt;____或雙眼視盤比值不等，雙眼C／D差值gt;____；最后視盤色____，視盤血管向____側移位，在視盤緣呈____狀。答案：(0．6；0．2；蒼白；鼻側移位；屈膝狀)

填空題18.黑睛疾病的治療原則是____，____，____，____。答案：(祛邪退翳；控制發(fā)展；防止傳變；促進早愈)

填空題19.眼珠包括黑睛、____、____、神水、____、____、____、____、____等解剖組織。答案：(白睛；黃仁；瞳神；晶珠；神膏；視衣；目系)

填空題20.熱燙傷目相當于西醫(yī)學的____，因致病物不同，分為____和____兩大類。答案：(眼熱燒傷；火燒傷；接觸性燒傷)

填空題21.督脈為“____之海”，總督一身之____，與足太陽膀胱經(jīng)交于____。答案：(陽脈；陽經(jīng)；目內(nèi)眥)

填空題22.眉棱骨痛類似于西醫(yī)學的____。答案：(眶上神經(jīng)痛)

填空題23.急性瞼腺炎切開排膿時，其切口的方向，外瞼腺炎應與瞼緣____，內(nèi)瞼腺炎應與瞼緣____。答案：(平衡；垂直)

填空題24.睫狀突上皮細胞產(chǎn)生____。答案：(房水)

填空題25.增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變最主要的標志是____。答案：(新生血管形成)

填空題26.通睛中醫(yī)證治分為____證和____證兩種。答案：(肝腎虧虛；筋絡攣滯)

填空題27.《醫(yī)宗金鑒·眼科心法要訣》中認為，混睛障由“____”所致。答案：(肝臟毒風與瘀血上凝)

填空題28.葡萄膜具有豐富的____及____，故分別稱之為____膜和____膜。答案：(血管；色素；血管；色素)

填空題29.兩眥赤脈粗大刺痛，為____；赤脈細小、淡紅、稀疏，為____。答案：(心經(jīng)實火；心經(jīng)虛火上炎)

填空題30.中醫(yī)眼科學的五輪學說中五輪是指____、____、____、____和____。答案：(肉輪；血輪；氣輪；風輪；水輪)

填空題31.熏洗法適用于____、____、____的外障眼病。答案：(胞瞼紅腫；羞明澀痛；眵淚較多)

填空題32.熒光素眼底血管造影晚期一般認為是在注射熒光素鈉____后。答案：(5～10分鐘)

填空題33.神光是指受____主導的視覺活動，類似于生理學關于視覺形成的一系列活動。答案：(心神)

填空題34.貧血患者可出現(xiàn)____、____或____等癥狀。答案：(視力下降；視力疲勞；視野缺損)

填空題35.正常時，眼球向外轉動時角膜外緣可達____；向內(nèi)轉動時，瞳孔內(nèi)緣可____。答案：(外眥角；與上下淚小點成一條垂直線)

填空題36.凝脂翳應注意與____、____相鑒別。答案：(濕翳；花翳白陷)

填空題37.兩眥疾病的臨床表現(xiàn)多為：____、____、____、____、____。答案：(流淚；淚竅沁膿；眥部紅腫；癢痛；潰膿)

填空題38.視瞻有色類似于西醫(yī)學的____。答案：(中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變)

填空題39.漏睛瘡相當于西醫(yī)學的____。答案：(急性淚囊炎)

填空題40.眼科所謂的盲，是指視力____。不能承擔某些工作，不能勝任某些職業(yè)的稱為____；生活不能自理者稱為____。答案：(lt;0．05；職業(yè)盲；生活盲)

填空題41.聚星障根據(jù)其病變的形態(tài)，可分為____、____、____三種類型。答案：(樹枝狀；地圖狀；圓盤狀)

填空題42.中心視力通常分為____與____兩種。答案：(遠視力；近視力)

填空題43.胬肉攀睛屬于西醫(yī)學的____疾病。答案：(結膜變性)

填空題44.高風內(nèi)障是以____和____為特征的眼病。答案：(夜盲；視野進行性縮窄)

填空題45.顱內(nèi)腫瘤的眼部表現(xiàn)分兩大類：一是因顱內(nèi)壓增高引起的____；二是____。答案：(原發(fā)性視盤水腫；視野改變)

填空題46.凝脂翳相當于西醫(yī)學的____。主要指____和____。答案：(細菌性角膜炎；匐行性角膜潰瘍；綠膿桿菌性角膜潰瘍)

填空題47.胞瞼即西醫(yī)學的____。答案：(眼瞼)

填空題48.常用的眼科傳統(tǒng)外治法有____、____、____、____、____等。答案：(劆洗法；鉤割法；熨烙法；角鞏膜割烙術；針法)

填空題49.上胞下垂常因上瞼肌或支配提上瞼肌的動眼神經(jīng)分支病變、____、____和____所致。答案：(重癥肌無力；先天異常；機械性開瞼障礙)

填空題50.聚星障類似于西醫(yī)學之____，臨床多見____感染所致者。答案：(病毒性角膜炎；單純皰疹病毒)

填空題51.當從明亮處進入暗處時，人眼開始一無所見，隨后逐漸能看清暗處的物體，這種對光的敏感度逐漸增加并達到最佳狀態(tài)的過程稱為____。答案：(暗適應)

填空題52.眼的附屬器包括結膜、____、____及眼外肌。答案：(眼瞼；淚器)

填空題53.主要的病理性視野有____、____、____。答案：(向心性視野縮小；偏盲；暗點)

填空題54.濕翳病名首載于《____》。答案：(一草亭目科全書)

填空題55.視網(wǎng)膜外5層由____供應血液營養(yǎng)。答案：(睫狀后短動脈)

填空題56.情志異常不僅可直接引起眼病，還可使病情____甚至____。答案：(加劇；反復)

填空題57.《靈樞·逆順肥瘦》關于手足三陽經(jīng)循行規(guī)律的描述是：“手之三陽，____；足之三陽，____。”答案：(從手走頭；從頭走足)

填空題58.中醫(yī)學的瞳神又稱為____、____、____、____等。答案：(瞳子；瞳仁；眸子；金井)

填空題59.根據(jù)刺激視網(wǎng)膜條件的不同，視覺誘發(fā)電位包括____、____兩種。答案：(閃光VEP；圖形VEP)

填空題60.總腱環(huán)在眶尖前____mm處，此處有____，是眼內(nèi)手術球后麻醉的關鍵部位。答案：(10；睫狀神經(jīng)節(jié))

填空題61.青盲是指眼外觀正常，視盤____，視力____，甚至____的內(nèi)障眼病。相當于西醫(yī)學的____。答案：(色淡；漸降；盲無所見為特征；視神經(jīng)萎縮)

填空題62.外展肌群麻痹時，眼位向____，產(chǎn)生____復視；內(nèi)轉肌群麻痹時，眼位向____，產(chǎn)生____復視。答案：(鼻側偏斜；同側性；顳側偏斜；交叉性)

填空題63.眼底____的色覺敏感度最高，先天性色覺障礙者按程度通常分____與____兩種，檢查色覺最常用的是____。答案：(黃斑中心凹；色盲；色弱；假同色表(色盲本))

填空題64.一般將青光眼分為____、____及____三大類。答案：(原發(fā)性青光眼；繼發(fā)性青光眼；先天性青光眼)

填空題65.西醫(yī)學之____，____或可出現(xiàn)與瞳神干缺相類似的癥候。答案：(慢性前葡萄膜炎；或急性前葡萄膜炎病程遷延或失治)

填空題66.黑睛疾病易向縱深發(fā)展，應重視____治療。答案：(散瞳)

填空題67.《蘭室秘藏·眼耳鼻門》認為治療眼病“不理脾胃及____，治標不治本，是不明正理也”。答案：(養(yǎng)血安神)

填空題68.陽維脈維系____，與足少陽會于____穴。答案：(諸陽經(jīng)；陽白)

填空題69.白睛疾病最基本的臨床表現(xiàn)是____，其包括了西醫(yī)學的____和____疾病。答案：(白睛紅赤；部分結膜；鞏膜)

填空題70.三棱針法可分為____和____。答案：(開導法；挑刺法)

填空題71.睫狀肌舒縮對____起調節(jié)作用和____外流作用。答案：(晶狀體；房水)

填空題72.對顏色完全喪失辨別能力的稱____，對顏色辨別能力減弱的稱____。答案：(色盲；色弱)

填空題73.黑睛疾病，外出時應戴____，避免強光刺激。答案：(有色眼鏡)

填空題74.《素問玄機原病式》在論述眼病病因時說：“____，目赤腫痛，____皆為熱?！贝鸢福?目眛不明；翳膜眥瘍)

填空題75.流淚癥是指淚液不循常道而溢出____的眼病。答案：(瞼弦)

填空題76.王燾編撰的《____》提出晶珠變混的內(nèi)障眼病的治療“宜用____”。答案：(外臺秘要；金篦決)

填空題77.西醫(yī)學所稱的角膜翳包括____、____、____和____。答案：(云翳；斑翳；白斑；粘連性角膜白斑)

填空題78.青風內(nèi)障和綠風內(nèi)障發(fā)病因素雖然復雜，但局部均與____有關。答案：(神水瘀滯)

填空題79.胞生痰核相當于西醫(yī)學的____，也稱____。答案：(瞼板腺囊腫；霰粒腫)

填空題80.任脈為“____之?！?，總督一身之____，環(huán)口分左右兩支沿面部至目眶下之____穴。答案：(陰脈；陰經(jīng)；承泣)

填空題81.白睛表層紅赤，顏色鮮紅，為____；赤脈粗大紆曲而暗紅，為____。答案：(外感風熱或肺經(jīng)實火；熱郁血滯)

名詞解釋題82.目劄答案：(是以胞瞼頻頻眨動為主要臨床特征的眼病。)

名詞解釋題83.絡阻暴盲答案：(是指患眼外觀正常，猝然一眼或雙眼視力急劇下降，以視衣可見典型的缺血性改變?yōu)樘卣鞯闹旅ぱ鄄?。本病相當于西醫(yī)學視網(wǎng)膜動脈阻塞、視網(wǎng)膜分支動脈阻塞、睫狀視網(wǎng)膜動脈阻塞、視網(wǎng)膜毛細血管前小動脈阻塞、脈絡膜缺血和眼動脈阻塞等。)

名詞解釋題84.瞳神干缺答案：(瞳神緊小失治、誤治，或病情遷延，可致黃仁與晶珠黏著，瞳神邊緣參差不齊，失去正圓，黃仁干枯不榮，則稱為瞳神干缺。)

名詞解釋題85.蟹睛答案：(是指黑睛破損，黃仁突出如珠，形似蟹睛。相當于西醫(yī)學的角膜穿孔。)

名詞解釋題86.高風內(nèi)障答案：(是指以夜盲和視野逐漸縮窄為特征的內(nèi)障眼病。)

名詞解釋題87.未病先防答案：(是指在未發(fā)生疾病之前，采取各種有效措施，做好預防工作，以防止疾病的發(fā)生，這是中醫(yī)學預防疾病思想最突出的表現(xiàn)。)

名詞解釋題88.近視答案：(是指眼在調節(jié)松弛的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)折射后焦點落在視網(wǎng)膜之后，不能在視網(wǎng)膜上形成一個清晰的物像。)

名詞解釋題89.翳答案：(古人將黑睛和晶珠的病變統(tǒng)稱為翳。)

名詞解釋題90.花翳白陷答案：(是指黑睛生白翳，四周高起，中間低陷，狀如花瓣的眼病。類似于西醫(yī)學的蠶蝕性角膜潰瘍及邊緣性角膜潰瘍。)

名詞解釋題91.真睛破損答案：(是指眼珠為物所傷且有穿透傷口的眼病。)

名詞解釋題92.上胞下垂答案：(是指上胞乏力不能升舉，以致瞼裂變窄，掩蓋部分或者全部瞳神的眼病，類似于西醫(yī)學的上瞼下垂。)

名詞解釋題93.白澀癥答案：(是指白睛不赤不腫，而以自覺眼內(nèi)干澀不適，甚則視物昏矇為主癥的眼病。)

名詞解釋題94.白睛紅赤答案：(指血絡起自白睛周邊，顏色鮮紅，其血絡位于淺層，呈樹枝狀，推之可以移動。即西醫(yī)學的結膜充血。)

名詞解釋題95.十二經(jīng)筋答案：(隸屬十二經(jīng)脈，主要作用是約束骨骼，活動關節(jié)，維絡周身，主司人體正?；顒庸δ堋?

名詞解釋題96.真血答案：(肝藏之血含有眼目所需的各種精微物質，故特稱之為真血?！秾徱暚幒吩唬骸罢嫜?，即肝中升運于目，輕清之血，乃滋目經(jīng)絡之血也?！?

名詞解釋題97.血灌瞳神答案：(又名血溢神膏，是指目中之血，不循經(jīng)而行，流溢進入瞳神之內(nèi)神膏中，障礙目力的內(nèi)障眼病。本病相當于西醫(yī)學之玻璃體積血。)

名詞解釋題98.十二經(jīng)別答案：(是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈，多從四肢肘、膝以上的正經(jīng)離別，再深入胸腹。)

名詞解釋題99.黃仁答案：(即虹膜，為眼球壁中層結構之一，富含神經(jīng)與血管。)

名詞解釋題100.目倦答案：(是指過用目力而出現(xiàn)視物不能持久，久則視物昏花、頭痛、眼脹為主要表現(xiàn)的眼病。)

名詞解釋題101.老視答案：(是一種自然性老化現(xiàn)象，是隨著年齡增長而導致晶狀體生理性調節(jié)力減退而發(fā)生的近視力減退。)

名詞解釋題102.兩眥答案：(為上、下胞瞼在內(nèi)、外側的聯(lián)合處。)

名詞解釋題103.神水答案：(即房水，由睫狀體產(chǎn)生，具有營養(yǎng)、屈光和維持眼內(nèi)壓作用。)

名詞解釋題104.漏睛瘡答案：(是指內(nèi)眥睛明穴下方突發(fā)赤腫疼痛，繼之潰破出膿的眼病。)

名詞解釋題105.混睛障答案：(是指黑睛深層生翳，狀若圓盤，其色灰白，混濁不清，漫掩黑睛，障礙視力的眼病。相當于西醫(yī)學的角膜基質炎。)

名詞解釋題106.消渴內(nèi)障答案：(是指由消渴病引起晶體、神膏及眼內(nèi)血絡受損，容易致盲的一類內(nèi)障眼病。本病類似于西醫(yī)學的糖尿病視網(wǎng)膜病變。)

名詞解釋題107.叆叇答案：(《正字通》注釋，叆叇即眼鏡。南宋的《洞天清錄》中載有“叆叇，老人不辨細書，以此掩目則明”。)

名詞解釋題108.弱視答案：(是指視覺發(fā)育期內(nèi)由于單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪等異常視覺經(jīng)驗引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡正常兒童，且眼部檢查無器質性病變，稱為弱視。)

名詞解釋題109.風熱赤眼答案：(是指外感風熱而猝然發(fā)病，以白睛紅赤、眵多黏稠、癢痛交作為主要特征的眼病。)

名詞解釋題110.青盲答案：(是以視盤色淡，視力漸降，甚至盲無所見為特征的內(nèi)障眼病。本病相當于西醫(yī)學之視神經(jīng)萎縮。)

名詞解釋題111.退翳明目法答案：(本法是用具有消障退翳作用的方藥，用于黑睛生翳，以促進翳障的消散，減少瘢痕形成的治療方法。)

名詞解釋題112.退翳明目法答案：(指以消障退翳為主要作用，用于治療黑睛生翳，促進翳障的消散，減少瘢痕形成的一種中醫(yī)眼科學獨特的內(nèi)治法。)

名詞解釋題113.疳積上目答案：(是指繼發(fā)于小兒疳積，初起時夜盲、眼干澀，日久黑睛生翳糜爛，甚則潰破穿孔的眼病。相當于西醫(yī)學的角膜軟化癥。是由維生素A缺乏而引起的角膜融解和壞死。)

名詞解釋題114.新翳答案：(是指黑睛疾患初期，其臨床特征為翳障表面模糊，邊緣不清晰，具有發(fā)展趨勢，同時伴有紅赤疼痛，熒光素染色陽性。)

名詞解釋題115.絡瘀暴盲答案：(是指因眼底脈絡瘀阻，血液不循常道外溢致視力突然下降的眼病。類似于西醫(yī)學之視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞、視網(wǎng)膜半側靜脈阻塞、中心性滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜病變、年齡相關性黃斑變性(濕性)等引起出血而致視力驟降的眼病。)

名詞解釋題116.突起睛高答案：(是指以眼珠突高脹起，轉動受限，白睛赤腫等為臨床特征的急性眼病。本病類似于西醫(yī)學之急性炎癥性突眼。)

名詞解釋題117.病愈防復答案：(是指疾病愈后，通過飲食、起居及情志等的調理，提高人體自身正氣，防止疾病復發(fā)的一種方法。)

名詞解釋題118.活血利水法答案：(是以活血化瘀、利水滲濕作用的方藥，治療血水互結或血瘀水停病證的方法。)

名詞解釋題119.瞳神緊小答案：(是黃仁受邪，以瞳神持續(xù)縮小、展縮不靈，伴有目赤疼痛、畏光流淚、黑睛內(nèi)壁沉著物、神水混濁、視力下降為主要臨床癥狀的眼病。)

名詞解釋題120.眼丹答案：(又名眼癰、覆杯，本病為眼科急重癥，西醫(yī)學的眼瞼蜂窩組織炎類似于本病。)

名詞解釋題121.凝脂翳答案：(是指黑睛生翳，狀如凝脂，多伴有黃液上沖的急重眼病。相當于西醫(yī)學的細菌性角膜炎，主要指匐行性角膜潰瘍和綠膿桿菌性角膜潰瘍。)

名詞解釋題122.瞳神答案：(又名瞳子、瞳仁、金井等，在五輪中稱水輪。其含義有二，一指瞳孔，二指瞳孔及瞳孔內(nèi)各部組織，包括晶體、玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡膜、視神經(jīng)等。)

名詞解釋題123.目系暴盲答案：(是指目系因六淫外感、情志內(nèi)傷或外傷等致患眼倏然盲而不見的眼病。本病類似于西醫(yī)學之急性視神經(jīng)炎、外傷性視神經(jīng)病變、前部缺血性視神經(jīng)病變等引起視力突然下降的視神經(jīng)病變。)

名詞解釋題124.天行赤眼答案：(是指外感疫癘之氣，白睛暴發(fā)紅赤、點片狀溢血，常累及雙眼，能迅速傳染并引起廣泛流行的眼病。)

名詞解釋題125.金篦決答案：(即白內(nèi)障針撥術?！锻馀_秘要》提出晶珠變混的內(nèi)障眼病治療“宜用金篦決，一針之后，豁若開云而見白日”。)

名詞解釋題126.視衣脫離答案：(是指眼內(nèi)視衣呈灰白色隆起，血絡爬行其上，導致視功能障礙的內(nèi)障眼病。本病類似于西醫(yī)學的視網(wǎng)膜脫離。是色素上皮層與視網(wǎng)膜內(nèi)九層之間分離而引起視功能障礙的眼病。有原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類。)

名詞解釋題127.金疳答案：(是指白睛表層生玉粒樣小泡，周圍繞以赤脈的眼病。本病類似于西醫(yī)學之泡性結膜炎。)

名詞解釋題128.胞輪振跳答案：(是指眼瞼不由自主地牽拽跳動的眼病，類似于西醫(yī)學的眼輪匝肌及面神經(jīng)痙攣引起的眼瞼痙攣。)

名詞解釋題129.眉棱骨痛答案：(是指眉棱骨或眼眶骨疼痛的眼病，又稱“攢竹痛”。本病類似于西醫(yī)學的眶上神經(jīng)痛。)

名詞解釋題130.對比敏感度答案：(是指在明亮對比變化下，人眼對不同空間頻率的正弦光柵視標的識別能力。)

名詞解釋題131.視力答案：(又稱視銳度，主要反映黃斑的視功能，分遠視力與近視力。)

名詞解釋題132.藥物敷法答案：(是用藥物搗爛或中成藥外敷患眼以治療眼病的方法。)

名詞解釋題133.白睛溢血答案：(是指白睛表層下出現(xiàn)片狀出血斑，甚至遍及整個白睛的眼病。)

名詞解釋題134.胞生痰核答案：(是指胞瞼內(nèi)生硬核，觸之不痛，皮色如常的眼病。)

名詞解釋題135.瞳神答案：(狹義指瞳子，即瞳孔；廣義包括黃仁、神水、晶珠、神膏、視衣、目系，即眼球壁的中層與內(nèi)層，以及眼球內(nèi)容物。是眼能明視萬物的主要部分，在五輪學說中屬水輪。)

名詞解釋題136.宿翳答案：(是指黑睛疾患痊愈后遺留下的瘢痕翳障，其臨床特征為翳障表面光滑，邊緣清晰，無紅赤疼痛。相當于西醫(yī)學的角膜瘢痕。)

名詞解釋題137.既病防變答案：(是指疾病已經(jīng)發(fā)生后，應及早治療，防止疾病的發(fā)展與傳變而變生他癥。)

名詞解釋題138.風赤瘡痍答案：(是指胞瞼皮膚紅赤如朱，灼熱疼痛，起水皰或膿皰，甚至潰爛的眼病。類似于西醫(yī)學的病毒性瞼皮炎、過敏性瞼皮炎。)

名詞解釋題139.撞擊傷目答案：(是眼部受鈍力撞擊但無穿破傷口的眼病。)

名詞解釋題140.漏睛答案：(是以內(nèi)眥部常有黏液或膿液自淚竅沁出為臨床特征的眼病。本病相當于西醫(yī)學的慢性淚囊炎。)

名詞解釋題141.胞核生痰答案：(是指胞瞼內(nèi)生硬核，觸之不痛，皮色如常的眼病。類似于西醫(yī)學的瞼板腺囊腫。)

名詞解釋題142.遠視答案：(是當調節(jié)放松時，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后，為虛焦點。)

名詞解釋題143.青風內(nèi)障答案：(是指起病隱伏，自覺癥狀不明顯，或時有輕度眼脹及視物昏朦，視野漸窄，終致失明的慢性內(nèi)障眼病本病類似于西醫(yī)學之原發(fā)性開角型青光眼。)

名詞解釋題144.火疳答案：(是指邪毒上攻白睛，導致白睛里層呈紫紅色局限性隆起且疼痛的眼病。)

名詞解釋題145.目倦答案：(是指過用目力而出現(xiàn)視物不能持久，久則視物昏花、頭痛、眼脹為主要表現(xiàn)的眼病。西醫(yī)學稱之為視疲勞。)

名詞解釋題146.C／D答案：(視乳頭凹陷(杯，cup)與視乳頭(視盤，disc)之間的比例即為杯盤比(C／D)。正常的杯盤比(C／D)一般小于和等于0．6，大于0．6或兩眼相差大于0．2也為異常。)

名詞解釋題147.胎風赤爛答案：(為瞼弦赤爛發(fā)于嬰兒者，是風濕熱邪蘊結引起的眼瞼邊緣赤腫潰爛、刺癢灼痛為主要變現(xiàn)的眼病。)

名詞解釋題148.暴盲答案：(是指眼外觀正常，一眼或雙眼視力驟然急劇下降，甚至盲而不見的內(nèi)障眼病。屬眼科的急癥之一，若不及時治療則可導致視力永久損害。)

名詞解釋題149.聚星障答案：(是指黑睛淺層驟生多個細小星翳，其形或聯(lián)綴，或團聚，伴有沙澀疼痛、羞明流淚的眼病。類似于西醫(yī)學之病毒性角膜炎，臨床多見于單純皰疹病毒感染所致。)

名詞解釋題150.風牽偏視答案：(是以眼珠突然偏斜，轉動受限，視一為二為臨床特征的眼病。)

名詞解釋題151.膿漏眼答案：(是以發(fā)病急劇，胞瞼及白睛高度紅赤壅腫，眵多如膿，易引起黑睛生翳潰損為主要特征的眼病。)

名詞解釋題152.綠風內(nèi)障答案：(是以眼珠變硬，瞳神散大，瞳色淡綠，視力銳減，伴有惡心嘔吐、頭目劇痛為主要臨床特征的眼病。本病類似于西醫(yī)學之急性閉角型青光眼急性發(fā)作期。)

名詞解釋題153.瞼內(nèi)結石答案：(是指胞瞼內(nèi)面生有黃白色、狀如碎米的堅硬顆粒的眼病。相當于西醫(yī)學的瞼結膜結石癥。)

名詞解釋題154.流淚癥答案：(是指淚液不循常道而溢出瞼弦的眼病。)

名詞解釋題155.異物入目答案：(是指沙塵、金屬碎屑等細小異物進入眼內(nèi)，黏附或嵌頓于白睛、黑睛表層或胞瞼內(nèi)面的眼病。)

名詞解釋題156.目系答案：(又名眼系、目本。相當于西醫(yī)學之視神經(jīng)及包裹在視神經(jīng)周圍的組織及血管等，而且還包括視路。)

名詞解釋題157.生活盲答案：(是指視力lt;0．05，生活不能自理者。)

名詞解釋題158.時復目癢答案：(是指發(fā)病時目癢難忍，白睛紅赤，至期而發(fā)，呈周期性反復發(fā)作的眼病。)

名詞解釋題159.輻射傷目答案：(是指輻射損傷白睛、黑睛淺層所致，以眼珠紅赤畏光、流淚或疼痛為主要臨床表現(xiàn)的眼病。)

名詞解釋題160.通睛答案：(是指雙眼同時注視時目珠向內(nèi)眥偏斜的眼病。)

名詞解釋題161.天行赤眼暴翳答案：(是指因感受疫癘之氣，急發(fā)白睛紅赤，繼之黑睛生翳的眼病。)

名詞解釋題162.絡損暴盲答案：(是指因眼底脈絡受損出血致視力突然下降的眼病。西醫(yī)學之視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜血管炎、急性壞死性視網(wǎng)膜綜合征等病變過程或可出現(xiàn)與絡損暴盲類似的癥候。)

名詞解釋題163.鉤割法答案：(是以鉤針挽起病變組織，用刀或鈹針割除的治療方法。)

名詞解釋題164.膜答案：(自白睛或黑白之際起障一片，或白或赤，漸漸向黑睛中央蔓延者，稱為膜。)

名詞解釋題165.抱輪紅赤答案：(指黑睛周圍發(fā)紅，顏色紫暗，其血絡位于深層，呈放射狀，推之不移動。即西醫(yī)學的睫狀充血。)

名詞解釋題166.神膏答案：(又名護睛水，即玻璃體，為眼內(nèi)容物之一，占據(jù)眼球內(nèi)容積4／5，無色透明，無血管，為屈光間質之一。)

名詞解釋題167.色覺答案：(是指視網(wǎng)膜錐體細胞辨別顏色的能力。)

名詞解釋題168.濕翳答案：(是指黑睛生翳，翳形微隆，外觀似豆腐渣樣，干而粗糙的眼病。本病類似于西醫(yī)學的真菌性角膜炎。)

名詞解釋題169.職業(yè)盲答案：(是指視力lt;0．05，不能承擔某些工作，不能勝任某些職業(yè)者。)

名詞解釋題170.五輪辨證答案：(即運用五輪理論，通過觀察各輪所顯現(xiàn)的癥狀，去推斷相應臟腑內(nèi)病變的方法，是眼科獨特的辨證方法。)

名詞解釋題171.圓翳內(nèi)障答案：(是指隨年齡增長而晶珠逐漸混濁，視力緩慢下降，終致失明的眼病。)

名詞解釋題172.酸堿傷目答案：(是指因強酸、強堿及其他腐蝕性物質進入或接觸眼部并引起眼部組織損傷，以眼瞼或眼球蝕爛、劇痛及視力障礙為主要臨床表現(xiàn)的眼病。)

名詞解釋題173.椒瘡答案：(是指胞瞼內(nèi)面顆粒累累，色紅而堅，狀若花椒的眼病。相當于西醫(yī)學的沙眼，由感染沙眼衣原體引起。)

名詞解釋題174.瞼弦赤爛答案：(是以瞼弦紅赤、潰爛、刺癢為臨床特征的眼病。類似于西醫(yī)學的瞼緣炎，包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎和眥部瞼緣炎。)

名詞解釋題175.Fl(+)答案：(即熒光素染色陽性，指用2％熒光素鈉滴眼液滴眼后，角膜表面出現(xiàn)黃綠色著色，常見于角膜上皮受損等角膜疾病。)

名詞解釋題176.熱燙傷目答案：(是指因高溫物質燒傷或燙傷外眼或眼球所致，以眼部紅腫劇痛，甚至影響視力為主要臨床表現(xiàn)的眼病。)

名詞解釋題177.過梁針答案：(見于《張氏醫(yī)通》，在白內(nèi)障針撥術中，醫(yī)者以右手為患者右眼施術，撥針須通過鼻梁，故稱過梁針。)

名詞解釋題178.視物易色答案：(是指眼外觀無異常人，但明辨顏色能力降低，或不能辨認某種顏色，只能辨別物體明暗及形態(tài)的眼病。本病類似于西醫(yī)學的色覺異常。)

名詞解釋題179.耳針療法答案：(是用毫針或環(huán)針在耳穴或耳部病理性壓痛點進行針刺或以王不留行子壓穴治療疾病的方法。)

名詞解釋題180.鶻眼凝睛答案：(是指以眼珠逐漸突出，紅赤如鶻鳥之眼，呈凝視狀為特征的眼病。本病類似于西醫(yī)學的甲狀腺相關性眼病。)

名詞解釋題181.云霧移睛答案：(是指患眼外觀端好，自覺眼前有蚊蠅蛛絲或云霧樣飄浮物的眼病。本病相當于西醫(yī)學的玻璃體混濁。)

名詞解釋題182.胬肉攀睛答案：(是指眼眥部長赤膜如肉，其狀如昆蟲之翼，橫貫白睛，攀侵黑睛，甚至遮蓋瞳神的眼病。)

名詞解釋題183.視衣答案：(相當于西醫(yī)學之脈絡膜與視網(wǎng)膜。)

簡答題184.簡述外障與內(nèi)障的鑒別要點。答案：(外障與內(nèi)障的鑒別要點：(1)病位：外障發(fā)生在胞瞼、兩眥、白睛、黑睛；內(nèi)障發(fā)生在瞳神、晶珠、神膏、視衣、目系等眼內(nèi)組織。(2)病因：外障多因六淫之邪外襲或外傷所致，亦可由痰濕內(nèi)蘊、肺火熾盛、肝火上炎、脾虛氣弱、陰虛火炎等引起；內(nèi)障多因內(nèi)傷七情、臟腑內(nèi)損、氣血兩虧、陰虛火炎、氣滯血瘀，以及外邪入里、眼外傷等因素引起。(3)特點：外障一般外顯證候較為明顯，如紅赤、腫脹、濕爛、生眵、流淚、痂皮、結節(jié)、上胞下垂、翳膜等。多有眼痛、癢澀、羞明、眼瞼難睜等自覺癥狀。內(nèi)障一般眼外觀端好，多有視覺變化，如視力下降、視物變形、視物易色、視燈光有如彩虹、眼前黑花飛舞、螢星滿目及夜盲等癥；也可見抱輪紅赤或白睛混赤，瞳神散大或縮小、變形或變色，以及眼底出血、滲出、水腫等改變。)

簡答題185.試述漏睛瘡之熱毒熾盛證的癥狀、辨證要點、治法及其方藥。答案：((1)癥狀：患處紅腫焮熱，核硬拒按，疼痛難忍，熱淚頻流，甚而紅腫漫及顏面、胞瞼，耳前或頜下有腫核及壓痛；全身可兼頭痛身熱，心煩口渴，大便燥結，小便赤澀；舌質紅，苔黃燥，脈洪數(shù)。(2)辨證要點：心脾熱毒上攻內(nèi)眥，氣血凝滯，營衛(wèi)不和，故辨證以紅腫、核硬、疼痛，漫腫擴散到顏面、胞瞼及全身癥狀為要點。(3)治法：清熱解毒，消瘀散結。(4)方藥：黃連解毒湯合五味消毒飲加減。)

簡答題186.黑睛疾病的治療原則有哪些?答案：(黑睛疾病的治療原則是祛邪退翳，控制發(fā)展，防止傳變，促進早愈。病變內(nèi)治，早期多以祛風清熱為主；中期常用清肝瀉火、通腑泄熱、清熱利濕等法；后期常用退翳明目法以縮小或減薄瘢痕翳障。同時，應配合滴眼藥水、涂眼藥膏、眼部熏洗及手術等外治法以提高療效。累及黃仁者，還須重視散瞳治療。)

簡答題187.試述綠風內(nèi)障如何急救治療?答案：(綠風內(nèi)障的急救治療包括：(1)滴滴眼液：①縮瞳劑：用1％～2％毛果蕓香堿滴眼液，急性發(fā)作時每3～5分鐘滴1次，共3次；然后每30分鐘滴1次，共4次；以后改為每小時滴1次，待眼壓下降至正常后改為每日3～4次。②β-腎上腺素能受體阻滯劑：可以抑制房水生成，但患有心傳導阻滯、竇房結病變、支氣管哮喘者忌用。如0．25％～0．5％馬來酸噻嗎洛爾或鹽酸倍他洛爾，每日2次。③碳酸酐酶抑制劑：如1％布林佐胺滴眼液，每日2～3次，全身副作用較少。④糖皮質激素類滴眼液：可用1％醋酸潑尼松龍滴眼液滴眼，每日3次，急性發(fā)作時每小時1次。(2)全身用藥：①高滲脫水劑：可選用甘露醇、山梨醇及甘油等，如用20％甘露醇溶液靜脈快速滴注。②碳酸酐酶抑制劑：能抑制房水分泌，可選用乙酰唑胺(醋氮酰胺)或醋甲唑胺等口服，注意磺胺類過敏、腎功能及腎上腺皮質功能嚴重減退者禁用。如用藥后眼壓下降不明顯，可行前房穿刺術以降低眼壓。(3)手術治療：經(jīng)上述治療后，根據(jù)眼壓恢復情況及房角粘連的范圍來選擇手術方式。若眼壓恢復在正常范圍，房角開放或粘連不超過1／3者，可行周邊虹膜切除術或YAG激光虹膜切開術；若眼壓不能恢復到正常范圍，房角廣泛粘連者，可行小梁切除術或其他濾過性手術。)

簡答題188.試述弱視的臨床特點及轉歸與預后。答案：(弱視的主要臨床表現(xiàn)是最佳矯正視力低于正常及微小視、形覺的異常。除與弱視相關因素外，臨床檢查無可見的器質性病變。弱視診斷時要參考不同年齡兒童正常視力的下限，使用LogMAR檢測視力表，弱視分為斜視性弱視、屈光參差性弱視、斜視聯(lián)合屈光參差性弱視、高度屈光不正性弱視和單眼注視綜合征性弱視、形覺剝奪性弱視，并有單、雙眼弱視。弱視從眼位正到微小斜視、再到斜視，存在三種不同視覺功能性質的區(qū)分。治療弱視年齡越小，療效越高；且與弱視程度有關，輕度弱視療效高，中度次之，重度最差；與注視性質也有關，單眼注視綜合征性弱視比中心注視-屈光參差性弱視等的療效差。不同類型的療效比較：斜視性弱視比屈光性弱視較難治；遮蔽性弱視比斜視性弱視較難治。斜視和屈光參差性弱視早治療治愈率可達75％，有效率達90％以上。形覺剝奪者，療效較差，預后不夠理想。弱視治療的目的之一是提高視力，對于斜視性弱視的治療，也須建立雙眼立體視覺。因此，對于雙眼單視鞏固性治療是必不可少的。弱視治療也不必拘泥于12歲年齡的限制。西醫(yī)藥物治療尚在探討中。總之，目前國際上發(fā)表的針刺治療弱視的臨床研究證實，針刺能夠顯著提升弱視的視力，針刺治療兒童弱視會有更佳的療效。關于弱視治療屈光參差性弱視的預期時間，對于較重的弱視，對從沒有治療過或初診者，建議應考慮經(jīng)過一年半到兩年的治療觀察期之后，再做治療的評估結果。因為，這一過程可能常會表現(xiàn)出治療進展中較少變化的平臺期。弱視的發(fā)病率約3％，其中有約40％的患者可導致終身的視力缺陷。關于弱視的并發(fā)癥情況，主要考慮為屈光參差性弱視患兒若沒有能夠治愈，有些或可能會引起斜視的情況出現(xiàn)；斜視性弱視的并發(fā)癥，則是考慮沒有建立起立體視覺的問題。)

簡答題189.眼病的未病先防包括哪些內(nèi)容?答案：(①順應四時，防御外邪；②講究衛(wèi)生，保護視力；③飲食有節(jié)，起居有常；④加強鍛煉，增強體質；⑤注意安全，防止外傷；⑥防止遺傳性眼病及預防全身疾患導致的眼病。)

簡答題190.某患者，男，38歲。3天前被樹枝刺傷右眼，現(xiàn)眼珠疼痛明顯，眼瞼難睜，強烈羞明，熱淚如泉。檢查視力：右眼0．15，左眼1．2；右眼白睛混赤，黑睛生翳，狀如凝脂，熒光素染色檢查陽性，神水混濁，黃液上沖。伴口苦溲黃；舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)?！禸r/》問題：根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，做出中西醫(yī)診斷，判斷證型，擬定治法及方藥。答案：((1)西醫(yī)診斷：細菌性角膜炎(右眼)。(2)中醫(yī)診斷：凝脂翳(右眼)。(3)證型：肝膽火熾證。(4)治法：清肝瀉火，退翳明目。(5)方藥：龍膽瀉肝湯加減。藥物組成：龍膽草、生地黃、當歸、柴胡、木通、澤瀉、車前子、梔子、黃芩、甘草。)

簡答題191.試述腎臟疾病的眼部表現(xiàn)。答案：(腎臟疾病主要指腎小球腎炎。腎小球腎炎分為急性和慢性，兩者均可引起眼部變化。急性腎小球腎炎除表現(xiàn)為眼瞼水腫外，常伴有高血壓引起的眼底改變，主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管痙攣、視網(wǎng)膜出血和滲出等。50％以上的慢性腎炎患者眼底有改變，伴腎功能不全者約75％有眼底改變，尿毒癥者幾乎全部有眼底改變。眼底表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動脈細，呈銅絲狀或銀絲狀；視網(wǎng)膜可見動靜脈交叉征，靜脈迂曲擴張；視網(wǎng)膜彌漫性灰白色水腫、硬性滲出，黃斑星芒狀滲出；視盤充血、水腫，視網(wǎng)膜有出血和棉絨斑。慢性腎功能不全者還可出現(xiàn)角膜帶狀變性和白內(nèi)障；腎透析者視網(wǎng)膜水腫明顯；腎臟移植患者因糖皮質激素和其他免疫抑制劑的使用，常發(fā)生白內(nèi)障和巨細胞病毒感染綜合征等。)

簡答題192.李某，女，45歲，工人。右眼突發(fā)紅痛，視物不見1天。近2日曾與同事爭吵，情緒異常。右眼目珠痛硬，患側頭痛如劈；伴有胸悶噯氣、惡心、嘔吐、口苦。眼部檢查：右眼視力0．08，左眼視力1．0；右眼胞瞼紅腫痙攣，白睛混合充血(++)，黑睛霧狀水腫，前房極淺，黃仁晦暗，瞳神中度散大，展縮不靈，眼壓50mmHg。舌紅苔黃，脈弦數(shù)?！禸r/》問題：根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，做出中西醫(yī)診斷，判斷證型，擬定治法方藥及急救治療。答案：((1)西醫(yī)診斷：急性閉角型青光眼(右眼)。(2)中醫(yī)診斷：綠風內(nèi)障(右眼)。(3)證型：氣火上逆證。(4)治法：疏肝解郁，瀉火降逆。(5)方藥：丹梔逍遙散合左金丸加減。藥物組成：牡丹皮、梔子、當歸、赤芍、柴胡、茯苓、白術、薄荷、黃連、吳茱萸、甘草。(6)急救治療：1)滴眼液：①縮瞳劑，如1％～2％毛果蕓香堿滴眼液；②β-腎上腺素能受體阻滯劑，如0．25％～0．5％馬來酸噻嗎洛爾或鹽酸倍他洛爾；③糖皮質激素類滴眼液，如1％地塞米松滴眼液滴眼。2)全身用藥：①高滲脫水劑，如用20％甘露醇溶液靜脈快速滴注；②碳酸酐酶抑制劑，如乙酰唑胺(醋氮酰胺)或醋甲唑胺等口服。3)如用藥后眼壓下降不明顯，可行前房穿刺術以降低眼壓。4)待眼壓穩(wěn)定后根據(jù)房角粘連情況選擇抗青光眼手術。)

簡答題193.李某，男，70歲?！禸r/》主訴：右眼視物逐漸模糊3年，視物不見2個月?！禸r/》現(xiàn)病史：自覺右眼視物逐漸模糊3年，視物不見2個月。時有眼前閃光或暗影飄蕩，但無視物變形及眼部刺激癥狀。目前自覺右眼視物模糊不清，眼前暗影飄蕩，甚至遮擋眼前物體；伴頭昏耳鳴、口干、少寐健忘、腰酸腿軟；舌紅，苔少，脈細弦數(shù)?！?br》既往史：無特殊病史記錄?！禸r/》體格檢查：血壓126／84mmHg，偏瘦體型，雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音；心界不大，心率78次／分，心律整齊，各瓣膜聽診區(qū)無病理性雜音；肝脾不大；雙下肢無浮腫。《br/》眼部檢查：右眼遠、近視力均為0．02，不能矯正；左眼視力0．8。雙眼角膜透明，前房正常；右晶狀體呈灰白色均勻混濁，左晶體呈灰白色楔狀混濁；右眼底無法窺見，左眼底正常?！禸r/》問題：根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，做出中西醫(yī)診斷，判斷證型，擬定治法及方藥。答案：((1)西醫(yī)診斷：雙眼老年性白內(nèi)障(右成熟期，左未成熟期)。(2)中醫(yī)診斷：雙眼圓翳內(nèi)障。(3)證型：肝腎不足證。(4)治法：補益肝腎，清熱明目。(5)方藥：杞菊地黃丸加減。藥物組成：枸杞子、旱蓮草、菊花、熟地黃、茯苓、牡丹皮、山茱萸、澤瀉、女貞子、山藥。(6)外治：①左眼白內(nèi)障為未成熟期，可滴眼藥水控制白內(nèi)障進展，如用卡林-U滴眼液滴左眼，每次1滴，每日6次。②右眼白內(nèi)障為成熟期，目前用藥物治療尚難奏效，宜手術治療?？蛇x用超聲乳化白內(nèi)障吸出聯(lián)合人工晶體植入術。)

簡答題194.風邪致病常見有哪些眼部癥狀?答案：(風邪致病常見眼部癥狀：目癢、目澀、羞明、流淚、上胞下垂、胞輪震跳、目剳、黑睛生翳、目偏視、口眼《imgalt="angel"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/11.jpg"title="angel"width="18"/》斜等。)

簡答題195.范某，男，24歲，汽車修理工。初診日期：2013年12月18日。主訴：3天前在工作時不慎被鐵片彈傷左眼。自覺左眼疼痛，羞明流淚，多眵，視物模糊不清；伴頭痛，發(fā)熱口渴，小便黃，大便秘結。檢查左眼：遠視力指數(shù)／30cm；眼瞼輕度腫脹，結膜水腫，混合充血，角膜中央見1mm×1mm鐵銹環(huán)，其周圍組織呈灰白色浸潤，邊界模糊，凹陷，范圍約4mm×3mm，熒光素染色陽性，角膜內(nèi)皮水腫，房水混濁，下方見3mm液平之積膿。虹膜紋理不清；瞳孔縮小，約2mm×2mm，對光反射遲緩；眼后部未能看見。舌質紅，舌苔黃膩，脈濡數(shù)?！禸r/》問題：(1)病歷需要補充哪些內(nèi)容，才能對本病例進行更全面的分析?《br/》(2)中醫(yī)辨證要點是什么?《/br》(3)中醫(yī)診斷與證型是什么?《br/》(4)西醫(yī)診斷與鑒別診斷是什么?《br/》(5)列出西醫(yī)治療原則與具體措施。《br/》(6)列出中醫(yī)治法，具體方劑、藥物與用量用法。答案：((1)實驗室檢查：角膜組織刮片、涂片檢查，查找病原菌，做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。(2)臟腑熱盛，熱毒內(nèi)結，上攻黑睛，熱盛肉腐為膿，辨證則以結膜水腫，混合充血，角膜潰瘍嚴重，前房積膿，以及全身癥狀為要點。(3)中醫(yī)診斷：凝脂翳(左眼)；中醫(yī)證型：熱盛腑實證。(4)西醫(yī)診斷：左眼化膿性角膜潰瘍。鑒別診斷：主要與真菌性角膜潰瘍、病毒性角膜潰瘍鑒別。(5)西醫(yī)的治療原則：查找致病菌，盡早抗菌治療，預防虹膜后粘連和角膜穿孔。必要時行角膜移植術。具體措施：剔除角膜鐵銹環(huán)；0．3％妥布霉素滴眼液，滴眼，1次／60分鐘；1％阿托品滴眼液，滴眼，4次／日；1％妥布霉素眼藥膏，涂結膜囊，1次／日，晚上睡前用；1％阿托品眼藥膏，涂結膜囊，1次／日，晚上睡前用；慶大霉素注射液2萬U，結膜下注射；必要時全身用抗生素藥物。(6)中醫(yī)治法：瀉火解毒。方藥：四順清涼飲子(《審視瑤函》)加減。藥物組成：當歸30g，龍膽草15g，黃芩10g，柴胡10g，黃連12g，羌活10g，木賊10g，桑白皮10g，車前子10g，生地黃15g，赤芍10g，枳殼10g，炙甘草6g，大黃10g(后下)，防風10g，川芎6g，野菊花15g。用法：上述藥物用清水1000mL，煎至250mL，去渣，溫涼服。)

簡答題196.濕熱導致眼病與哪些臟腑病機有關?可引起哪些眼的病癥?答案：((1)肝膽濕熱：濕邪內(nèi)壅肝膽，日久化熱，濕熱上蒸，可致聚星障、凝脂翳、混睛障、瞳神緊小等。(2)脾胃濕熱：多由外感濕熱或脾失健運所致。濕熱上犯胞瞼，可致胞瞼濕爛癢痛，甚至生瘡潰膿；濕熱熏蒸，濁氣上泛，可致神膏混濁，視衣水腫、滲出，甚至脫落。(3)熱結膀胱：濕熱蘊蒸，膀胱氣化失常，水液潴留，可致水濕上泛清竅，引起視衣水腫等。)

簡答題197.真睛破損若感傷健眼時有何臨床表現(xiàn)?其相當于西醫(yī)學的什么病?答案：((1)真睛破損感傷健眼時的臨床表現(xiàn)：健眼視力可急劇下降，抱輪紅赤或白睛混赤，黑睛后壁附有細小沉著物，瞳神緊小，神水神膏渾濁，視盤水腫，視衣出現(xiàn)黃白色點狀滲出等。(2)其相當于西醫(yī)學的交感性眼炎。)

簡答題198.詢問眼部自覺癥狀“眼痛”時，應主要詢問哪些內(nèi)容?有何意義?答案：((1)詢問內(nèi)容：中醫(yī)常根據(jù)目痛的性質、程度、時間及其伴隨癥狀來認識和辨證。(2)意義：①外障眼病所引起的目痛常為澀痛、磣痛或痛如針刺、如雞啄，多屬陽證。②內(nèi)障引起的目痛常為脹痛、牽拽痛或眼珠深部疼痛，多屬陰證。③一般說來，暴痛屬實，久痛屬虛；持續(xù)疼痛屬實，時發(fā)時止屬虛；痛而拒按為邪實，痛而喜按為正虛；腫痛屬實，微痛不腫屬虛。④赤痛難忍為火邪實，隱隱作痛為精氣虛；痛而喜冷屬熱，痛而喜溫屬寒。⑤午夜至午前作痛為陽盛，午后至午夜作痛為陰盛。⑥痛連顛頂后項，屬太陽經(jīng)受邪；痛連顳颥，為少陽經(jīng)受邪；痛連前額鼻齒，屬陽明經(jīng)受邪。⑦目赤磣痛、灼痛伴眵多黏結，多為外感風熱；頭目劇痛，目如錐鉆，為頭風痰火，氣血瘀阻；目珠脹痛，多為氣火上逆，氣血郁閉。⑧眼內(nèi)灼痛，為熱郁血分；眼珠刺痛，為火毒壅盛，氣血淤滯；眼珠深部疼痛，多為肝郁氣滯或肝火上炎。)

簡答題199.什么是漏睛?類似于西醫(yī)學的什么病癥，對目珠有什么危害?答案：(漏睛是以內(nèi)眥部常有黏液或膿液自淚竅沁出為特征的眼病。類似于西醫(yī)學的慢性淚囊炎。若有目珠外傷，或內(nèi)眼手術，尤其黑睛破損時，則邪毒乘虛而入，可發(fā)生凝脂翳、黃液上沖等嚴重病癥。)

簡答題200.從自覺癥狀、眼部檢查及眼特殊檢查三個方面敘述綠風內(nèi)障的臨床表現(xiàn)。答案：(綠風內(nèi)障的臨床表現(xiàn)包括：(1)自覺癥狀：①前驅期：發(fā)病前常在情志刺激或過用目力后自覺眼珠微脹，鼻根酸痛，患眼同側額部疼痛，傍晚視物昏朦，視燈光如彩虹，經(jīng)休息后癥狀緩解或消除。②急性發(fā)作期：起病急驟，眼脹欲脫，患眼同側頭痛如劈，視燈光如彩虹，視物不清或視力驟降。常伴有惡心、嘔吐等全身癥狀，易被誤診為胃腸疾病。(2)眼部檢查：①前驅期：眼壓升高，眼部可有輕度充血或不充血，角膜輕度霧狀水腫，瞳孔稍擴大，對光反射遲鈍，前房角部分關閉。休息后可緩解，可反復多次發(fā)作。②急性發(fā)作期：胞瞼腫脹，抱輪紅赤或白睛混赤，黑睛霧狀水腫，黑睛后壁可有黃仁色素附著；前房極淺，黃仁晦暗，紋理模糊，展縮失靈，瞳神中度散大，瞳色淡綠；視力急降，常為指數(shù)或手動，嚴重時僅存光感；房角關閉，甚或粘連；目珠脹硬，眼壓升高，多在50mmHg以上，甚者可達80mmHg左右。(3)實驗室及特殊檢查：①前驅期各癥狀多不典型，若疑為本病者可行暗室試驗、暗室俯臥試驗、飲水試驗、散瞳試驗等輔助診斷。試驗前后眼壓升高超過8mmHg者為陽性?？蛇M一步做青光眼排除試驗。②房角鏡檢查：觀察高、低眼壓時前房角是否有狹窄(判斷房角屬窄Ⅰ、窄Ⅱ、窄Ⅲ、窄Ⅳ)、粘連及粘連的程度，對診斷和治療均有重要意義。③視野檢查：早期視野可正常，反復發(fā)作后可致視野缺損。)

簡答題201.漏睛瘡的病因病機有哪些?答案：(漏睛瘡的病因病機：①心經(jīng)蘊熱，或素有漏睛，熱毒內(nèi)蘊，復感風邪，風熱搏結所致。②過嗜辛辣炙煿，心脾熱毒壅盛，致氣血凝滯，營衛(wèi)失和，結聚成瘡，熱盛肉腐成膿而潰。③氣血不足，正不勝邪，邪氣留戀，蘊伏之熱邪上擾淚竅。)

簡答題202.試述視覺誘發(fā)電位的臨床應用。答案：((1)視覺誘發(fā)電位(VEP)根據(jù)刺激光形態(tài)的不同，分為閃光VEP(F-VEP)、圖形VEP(P-VEP)及多焦視覺誘發(fā)電位(mfVEP)。(2)F-VEP、P-VEP在臨床上主要應用于：①診斷視神經(jīng)和視路疾病，多表現(xiàn)為P100波的峰潛時延長和振幅下降；②診斷特發(fā)性脫髓鞘性視神經(jīng)炎，多表現(xiàn)為P100波峰潛時延長；③評估弱視的治療效果；④診斷嬰幼兒和無語言能力兒童的視力；⑤鑒別偽盲；⑥預測屈光介質混濁的患者術后視功能。P-VEP比F-VEP更可靠，但視力低于0．1時必須使用F-VEP。MfVEP目前主要應用于青光眼和部分視路疾病的檢查。)

簡答題203.試述流淚癥之氣血不足、收攝失司證的癥狀、辨證要點、治法及其方藥。答案：((1)癥狀：無時淚下，淚液清冷稀薄，不耐久視；面色無華，神疲乏力，心悸健忘；舌淡苔薄，脈細弱。(2)辨證要點：脾胃虛弱，生化乏源，氣血不足，不能收攝，故辨證以清冷稀薄之淚無時溢出，不耐久視為要點。(3)治法：益氣養(yǎng)血，收攝止淚。(4)方藥：八珍湯加減。如迎風流淚多者，加防風、白芷、菊花以祛風止淚；若遇寒淚多，畏寒肢冷者，酌加細辛、桂枝、巴戟天以溫陽散寒攝淚。)

簡答題204.試述聚星障的病因病機、臨床特點、治療和代表方。答案：((1)病因病機：①外感風熱，上犯于目，邪客黑睛，致生翳障。②外邪入里，邪遏化熱，或素體陽盛，肝經(jīng)伏火，內(nèi)外合邪，肝膽火熾，灼傷黑睛。③恣食肥甘，脾胃受損，釀蘊濕熱，土反侮木，熏蒸黑睛。④素體陰虛，正氣不足，或熱病之后，津液耗傷，則陰津虧乏，復感風邪致病。(2)臨床表現(xiàn)：①自覺癥狀：輕者眼內(nèi)沙澀，微痛不適，畏光流淚；重者磣澀疼痛，灼熱羞明，熱淚頻流，多無眵。視力可有不同程度下降。②眼部檢查：可見胞瞼難睜，抱輪紅赤或白睛混赤，黑睛知覺減退。初期黑睛生翳，狀如針尖或秤星，色灰白，少則數(shù)顆，多則數(shù)十顆，或同時而起，或先后逐漸而生；繼則相互融合成樹枝狀；若病情繼續(xù)發(fā)展，病灶擴大加深，則呈現(xiàn)邊緣不齊且表面凸凹的地圖狀；2％熒光素鈉溶液染色陽性。也有病變位于黑睛深層，腫脹混濁，其形如圓盤狀，黑睛后壁可有皺褶，但其表面光滑，2％熒光素鈉溶液染色陰性。病變區(qū)知覺減退。本病嚴重者多波及黃仁，引起黃仁腫脹，瞳神緊小，神水混濁，甚則黃仁與晶珠粘連，還可發(fā)生綠風內(nèi)障。其病位較深者，愈后黑睛遺留瘢痕翳障，可影響視力，甚或失明。(3)治療：①辨證論治：風熱客目證，治宜疏風清熱、退翳明目，方用銀翹散加減；肝膽火熾證，治宜清肝瀉火、退翳明目，方用龍膽瀉肝湯加減；濕熱犯目證，治宜清熱除濕、退翳明目，方用三仁湯加減；陰虛夾風證，治宜滋陰祛風、退翳明日，方用加減地黃丸加減。②外治：選用清熱解毒類中藥制劑滴眼液或抗病毒眼藥水滴眼，并散瞳；若僅黑睛深層呈現(xiàn)圓盤狀病變，在抗病毒藥物治療的同時，可短期慎重而合理地局部使用糖皮質激素進行治療。另外，還可配合涂抗病毒眼藥膏、濕熱敷、結膜下注射等。)

簡答題205.試述眼病飲食護理宜忌的意義。答案：(中醫(yī)學非常重視飲食調養(yǎng)，強調在治療疾病時，除藥物、手術等外，正確的飲食宜忌有助于眼病的康復。飲食調養(yǎng)的一般原則是要飲食適量，冷熱相宜及潔凈衛(wèi)生。食物多樣又富于營養(yǎng)，易于消化。①凡屬實熱性眼病，不宜食五辛、煎炒炙煿及腥發(fā)之物，以免助熱生火，或蘊成脾胃濕熱，加重病情。②虛寒性眼病當戒食寒涼凝滯之物，以免損傷脾胃，妨礙康復。③年老體胖患者，以清淡飲食為宜，少食肥甘厚味，如過食則有助濕生痰變生他證之弊。④年幼體虛患者則以綜合飲食為妥，多食動物肝、瘦肉、蛋類、青菜等，不可偏嗜或偏食。⑤吸煙對身體有害，應少吸或不吸；至于飲酒，對于眼病患者亦以不飲為宜。只有掌握正確的飲食宜忌，才有助于眼病的恢復。)

簡答題206.某患者，女，60歲。在外行走時，右眼突然向外偏斜，內(nèi)轉受限，視一為二；伴頭暈目眩，胸悶嘔惡，泛吐痰涎；舌苔白膩，脈弦滑?！禸r/》問題：根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，做出中西醫(yī)診斷，判斷證型，擬定治法及方藥和調護。答案：((1)西醫(yī)診斷：麻痹性斜視(右眼)。(2)中醫(yī)診斷：風牽偏視(右眼)。(3)證型：風痰阻絡證。(4)治法：祛風除濕，化痰通絡。(5)方藥：正容湯加減。藥物組成：羌活、白附子、防風、秦艽、膽南星、姜半夏、僵蠶、木瓜、茯苓、生姜、甘草。(6)調護：遮蓋右眼，以消除復視。)

簡答題207.簡述絡阻暴盲的搶救措施。答案：(絡阻暴盲的搶救措施包括：①亞硝酸異戊酯0．2mL吸入，每隔1～2小時再吸1次，連用2～3次。②間歇性按摩眼球以降低眼壓。③吸入95％氧及5％二氧化碳混合氣體。④眼部直流電藥物離子導入?？蛇x用川芎嗪液、丹參液或三七液導入，每日1次，每次15分鐘，10次為1個療程。⑤川芎嗪注射液，適用于絡阻暴盲兼有血瘀者。靜脈滴注，每次80mg，加入0．9％氯化鈉注射液250mL，每日1次，連續(xù)7～14天。⑥醒腦靜注射液，適用于絡阻暴盲屬玄府閉塞、氣血瘀滯者。靜脈滴注，每次20mL，加入0．9％氯化鈉注射液250mL，每日1次，連續(xù)7～14天。⑦黃芪注射液，適用于絡阻暴盲屬氣虛者。靜脈滴注，每次20mL，加入5％葡萄糖注射液250mL，每日1次，連續(xù)7～14天。⑧辨證應用中藥煎劑。)

簡答題208.瞳神緊小的病因病機是什么?外治的方法有哪些?答案：((1)瞳神緊小的病因病機：①外感風熱，內(nèi)侵于肝，或肝郁化火致肝膽火旺，循經(jīng)上犯黃仁，黃仁受灼，展而不縮發(fā)為本病。②外感風濕，內(nèi)蘊熱邪，或風濕郁而化熱，熏蒸黃仁所致。③肝腎陰虧或久病傷陰，虛火上炎，黃仁失養(yǎng)，更因虛火煎灼黃仁，或展而不縮為瞳神緊小，或展縮失靈，與晶珠粘著而成瞳神干缺。此外，某些眼病邪毒內(nèi)侵波及黃仁或外傷損及黃仁亦可引起本病。(2)外治法：1)點眼：①擴瞳，是治療本病重要而必不可少的措施。重癥者可滴用阿托品眼藥水(或膏)，每日2～3次，以防止和拉開瞳孔與晶狀體粘連。若不能拉開粘連，即采用散瞳合劑做結膜下注射。癥輕或阿托品過敏者可用后馬托品眼液(或膏)?；謴推谝话阌猛衅孵０费鬯幩⑼?，每日1～2次。②糖皮質激素眼藥水滴眼，每日4～6次。③抗生素眼藥水滴眼，如妥布霉素滴眼液等。2)涂眼藥膏：睡前涂四環(huán)素可的松眼膏。3)藥物熨敷：將內(nèi)服方之藥渣布包，溫度適宜時即可進行眼部藥物熨敷，以利退赤止痛。4)結膜下注射：地塞米松注射液做結膜下注射，每日1次或視病情而定。)

簡答題209.試述眼的調節(jié)作用。答案：(為了看清近距離的目標，眼球具有自動改變屈光力的能力，使來自近處的散開光線在視網(wǎng)膜上形成焦點。眼球的這種調節(jié)焦點距離的能力稱為眼的調節(jié)作用。)

簡答題210.試述漏睛瘡之風熱上攻證的癥狀、辨證要點、治法及其方藥。答案：((1)癥狀：患眼熱淚頻流，內(nèi)眥部紅腫疼痛，其下方隆起，可觸及腫核，疼痛拒按；頭痛，或見惡寒發(fā)熱；舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。(2)辨證要點：風熱相搏，客于淚竅，邪壅脈絡，故辨證以內(nèi)眥部紅腫疼痛、觸及腫核隆起等眼癥及舌脈為要點。(3)治法：疏風清熱，消腫散結。(4)方藥：銀翹散加減。)

簡答題211.試述全視網(wǎng)膜光凝術的作用。答案：(通過全視網(wǎng)膜光凝術(PRP)破壞視網(wǎng)膜外層，降低了視網(wǎng)膜外層的新陳代謝和耗氧量，同時光凝也使視網(wǎng)膜變薄，從而改善了視網(wǎng)膜內(nèi)層的新陳代謝和氧供給，降低了因缺氧而誘發(fā)新生血管的可能。PRP還可減少新生血管生長因子，從而預防和治療新生血管性青光眼。)

簡答題212.簡述脾輸精氣上貫于目對眼的作用機制。答案：(脾輸精氣上貫于目對眼的作用機制：①脾運化水谷精微，目得精氣營血之養(yǎng)而目光敏銳。②脾運化水谷之精，有滋養(yǎng)肌肉的作用，眼瞼肌肉及眼帶得脾之精氣充養(yǎng)則眼瞼開合自如，眼珠轉動靈活。)

簡答題213.簡要說明新翳與宿翳的區(qū)別。答案：(①新翳指病初起，黑睛混濁，表面粗糙，輕浮脆嫩，基底不凈，邊緣模糊，具有向周圍與縱深發(fā)展的趨勢，熒光素染色檢查陽性，并伴有不同程度的目赤疼痛、畏光流淚等癥。②宿翳指黑睛混濁，表面光滑，邊緣清晰，無發(fā)展趨勢，熒光素染色檢查陰性，不伴有赤痛流淚等癥狀，為黑睛疾患痊愈后遺留下的瘢痕。根據(jù)宿翳厚薄濃淡的不同程度等，常將宿翳分為冰瑕翳、云翳、厚翳和斑脂翳四類。)

簡答題214.某患者，女，61歲。視野檢查結果：雙眼管狀視野，右眼視野半徑9°，左眼視野半徑5°。根據(jù)盲和視力損傷標準，該患者屬于哪一類別?答案：(本患者屬于3級盲。)

簡答題215.簡述暴盲的定義。答案：(暴盲是指眼外觀正常，一眼或雙眼視力驟然急劇下降，甚至盲而不見的內(nèi)障眼病。其屬眼科的急危重癥之一，若不及時治療?？蓪е乱暳τ谰脫p害。本病類似于西醫(yī)學突然發(fā)生視力急劇下降，甚至視力喪失的一類疾病。)

簡答題216.簡述怎樣辨辨玻璃體改變。答案：(①玻璃體內(nèi)出現(xiàn)塵埃狀混濁，眼內(nèi)有炎性病變或病史，多為濕熱蘊蒸，或為肝膽熱毒煎灼。②玻璃體內(nèi)出現(xiàn)片狀、條狀混濁，眼內(nèi)有出血性病變或病史或外傷史，多為火熱上攻，或為氣滯血瘀。③玻璃體內(nèi)出現(xiàn)絲狀、棉絮狀或網(wǎng)狀混濁，眼底有高度近視等退行性病變，多為肝腎不足，或氣血虛弱。)

簡答題217.除風益損湯主治眼外傷什么病證?試分析其方義，臨床如何加減應用?答案：((1)除風益損湯主治病證：真睛破損之風邪乘襲證，病見傷眼疼痛，胞瞼難睜，畏光流淚，視力驟降；白睛、黑睛破損，或眼珠內(nèi)容物脫出；脈弦緊或弦數(shù)。(2)方義：目以血為本，目受損則傷血，故以熟地黃、川芎、當歸、白芍養(yǎng)血活血；受傷之際風邪襲入，故以藁本、防風、前胡祛散風邪。(3)臨床加減：可加紅花、蘇木、郁金，以增強散瘀止痛之功；加金銀花、黃芩，清熱解毒。)

簡答題218.局部治療綠風內(nèi)障的原則和首選藥物是什么?答案：(局部治療綠風內(nèi)障的原則是縮小瞳孔，首選藥物是毛果云香堿滴眼液。)

簡答題219.簡述抱輪紅赤與白睛紅赤的鑒別要點。答案：(抱輪紅赤與白睛紅赤的鑒別要點：①抱輪紅赤：指黑睛周圍發(fā)紅，顏色紫暗，其血絡位于深層，呈放射狀，推之不移動，即西醫(yī)學的睫狀充血。②白睛紅赤：指血絡起自白睛周邊，顏色鮮紅，其血絡位于淺層，呈樹枝狀，推之可以移動，即西醫(yī)學的結膜充血。)

簡答題220.氣虛氣陷可致哪些眼科病癥?答案：(氣虛氣陷所致眼科病癥：上胞下垂、冷淚長流、不耐久視、晶珠混濁、云霧移睛、黑睛翳陷久不平復、視衣水腫甚至脫落，以及眼底出血等癥。)

簡答題221.試述疏肝理氣法的適應證、常用方劑及臨床應用要領。答案：((1)適應證：用于因肝氣郁結而致氣機不調的一切內(nèi)、外障眼病。無論因郁而病或因病而郁，均適宜用本法。如目系、視衣及其血管疾病，瞳神干缺，綠風內(nèi)障，青風內(nèi)障，視力疲勞等，尤其是眼底病恢復期及久病不愈者，還可用于眼目脹痛、視物昏朦，或突然失明、視物變形、視物變色。全身癥狀見精神抑郁，或情緒緊張，或性情急躁，或憂愁善慮，或胸脅脹悶，乳房脹痛，不思飲食，月經(jīng)不調等。(2)常用方劑：柴胡疏肝散、逍遙散、舒肝解郁益陰湯、丹梔逍遙散等。(3)臨床應用要領：①因久病多兼瘀，久病多虛，內(nèi)障多虛，故解郁藥常配伍補益和活血祛瘀藥；②若肝郁血虛者，用疏肝解郁、健脾和營法，常用方如逍遙散；③氣郁化火者，用解郁清火法，常用方如丹梔逍遙散；④肝郁陰虛者，常用舒肝解郁益陰湯。理氣藥物多辛溫，氣血虧損者須慎用。)

簡答題222.簡述青風內(nèi)障的診斷依據(jù)。答案：(青風內(nèi)障的診斷依據(jù)：①眼壓gt;21mmHg。②高眼壓時前房角開放。③青光眼性視盤改變和(或)有視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損。④青光眼性視野缺損。)

簡答題223.簡述利福平引起的眼部表現(xiàn)。答案：(長期應用利福平的患者眼部表現(xiàn)為有色淚液，即橘紅色或粉紅色淚液，以及滲出性結膜炎、瞼緣結膜炎等。)

簡答題224.試述梅毒的眼部表現(xiàn)。答案：(梅毒為慢性全身性傳染病，可侵犯人體多個器官，危害極大，眼部亦常累及。梅毒分獲得性梅毒和先天性梅毒兩類，均可累及眼部，表現(xiàn)為基質性角膜炎、葡萄膜炎；亦可為脈絡膜視網(wǎng)膜炎，多見于先天性梅毒患兒，患兒出生后不久雙眼發(fā)病，眼底表現(xiàn)為彌漫性散在藍黑色斑點及同樣大小的脫色素斑點，呈椒鹽狀。視網(wǎng)膜散在片狀脈絡膜萎縮區(qū)，黑色素斑外圍有黃白色陳舊病變，以及片狀脈絡膜萎縮灶與骨細胞樣色素沉著。脈絡膜視網(wǎng)膜炎有時伴視盤色蒼白?？捎幸暽窠?jīng)炎、視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮。腦血管梅毒侵犯腦神經(jīng)可出現(xiàn)斜視、上瞼下垂、神經(jīng)麻痹性角膜炎等。二期梅毒偶見單純性結膜炎、鞏膜炎和眶骨骨膜炎。)

簡答題225.某患者，男，22歲。3天前踢球時被球擊傷右眼而視力下降，經(jīng)治療視力提高但右眼微脹痛而來診。眼科檢查：右眼視力0．8，左眼視力1．2；右眼上瞼微腫色青，抱輪微紅，瞳神散大，視衣水腫?！禸r/》問題：根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，做出中西醫(yī)診斷，判斷證型，擬定治法及方藥。答案：((1)西醫(yī)診斷：機械性非穿通性眼外傷。(2)中醫(yī)診斷：撞擊傷目。(3)證型：血瘀氣滯證。(4)治法：行氣活血，化瘀止痛。(5)方藥：血府逐瘀湯加減。藥物組成：桃仁、紅花、生地黃、當歸、芍藥、牛膝、桔梗、枳殼、五味子、茺蔚子、薏苡仁、甘草。)

簡答題226.簡述真睛破損的治則。答案：(真睛破損是眼科的急癥，應以手術治療為主，術后加強中醫(yī)辨證治療；若發(fā)生交感性眼炎，可參照“瞳神緊小”進行辨證論治。)

簡答題227.李某，男，55歲，教師。雙眼視物不清，時有脹痛3年?；颊呓?年常感眼疲勞，視物不清，時有眼球脹痛。曾做視野檢查，見有缺損。平素時有頭暈失眠、腰膝無力。眼部檢查：右眼視力0．2，左眼視力0．6；雙眼白睛無充血，黑睛透明，瞳神稍大，眼底視盤蒼白；C／D右眼0．8，左眼0．7；視盤血管向鼻側移位，呈屈膝狀；眼壓右眼30mmHg，左眼28mmHg。舌淡苔薄，脈細沉無力?！禸r/》問題：根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，做出中西醫(yī)診斷，判斷證型，擬定治法方藥、眼局部治療及其他治療。答案：((1)西醫(yī)診斷：原發(fā)性開角型青光眼(雙眼)。(2)中醫(yī)診斷：青風內(nèi)障(雙眼)。(3)證型：肝腎虧虛證。(4)治法：補益肝腎。(5)方藥：加減駐景丸加減。藥物組成：楮實子、菟絲子、枸杞子、車前子、五味子、當歸、熟地黃、花椒。(6)眼局部及其他治療：①滴眼液：可首選β-腎上腺素能受體阻滯劑(如噻嗎洛爾)或前列腺素衍生物(如蘇為坦)，一種藥物不能控制眼壓時則換用另一種藥物，可單用或聯(lián)合運用作用機制不同的藥物，并定期復查。②中成藥治療：如六味地黃丸等。③針刺治療：睛明、上睛明、風池、太陽、四白、合谷、神門、百會、肝俞、腎俞、太溪、三陰交。選用補法，每日1次，留針30分鐘，10日為1個療程。④視神經(jīng)保護劑治療：如鈣離子阻滯劑、谷氨酸拮抗劑、神經(jīng)營養(yǎng)因子、抗氧化劑等。⑤全身藥物降眼壓治療，如口服碳酸酐酶抑制劑。)

簡答題228.麥某，男，77歲。2009年7月22日就診。住院號：239972。《br/》主訴：左眼視力逐漸下降2年，加重2天?！禸r/》現(xiàn)病史：患者自覺左眼視力逐漸下降2年余，時有眼前閃光或暗影飄蕩，但無視物變形及眼部刺激癥狀。2天前左眼視力明顯下降，眼前飄蕩的暗影增大增多。目前自覺左眼視物模糊不清，眼前暗影飄蕩，甚至遮擋眼前物體。頭身沉重，口唇及四肢末端紫暗；舌質色紫暗且有瘀斑，舌苔厚膩，脈弦滑。《br/》既往史：患高血壓病15年，糖尿病18年。吸煙近50年?！禸r/》體格檢查：血壓132／90mmHg，偏瘦體型，半斜臥位；雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音；心界不大，心率69次／分，心律整齊，各瓣膜聽診區(qū)無病理性雜音；肝脾不大；雙下肢無浮腫?！?br》眼科檢查(左眼)：視力0．1(未能矯正)。眼壓：15．4mmHg。眼前段無充血。角膜透明，前房、瞳孔正常。晶狀體皮質輕度混濁。玻璃體團塊狀混濁，眼底視網(wǎng)膜水腫、黃白色軟性滲出、片狀出血灶。熒光素眼底血管造影顯示全視網(wǎng)膜多量微血管瘤樣高熒光，片狀出血性熒光遮蔽灶，大片脈絡膜毛細血管無灌注區(qū)，后極部多處視網(wǎng)膜血管異常吻合，彌漫性熒光滲漏，后期黃斑區(qū)呈花瓣樣熒光積存?！禸r/》輔助檢查：①血脂：甘油三酯8．2mmol／L，膽固醇14．1mmol／L，高密脂蛋白膽固醇3．2mmol／L。②空腹血糖9．8mmol／L。《br/》問題：根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，做出中西醫(yī)診斷，判斷證型，擬定治法及方藥。答案：((1)西醫(yī)診斷：糖尿病視網(wǎng)膜病變(雙眼)。(2)中醫(yī)診斷：消渴內(nèi)障(雙眼)。(3)證型：痰瘀互結證(4)治法：健脾燥濕，化痰祛瘀。(5)方藥：方用溫膽湯加減。藥物組成：竹茹、枳實、法半夏、陳皮、茯苓、甘草、蒼術、丹參、三七、赤芍、川貝母、瓜蔞仁。)

簡答題229.試述社會發(fā)展需要學習眼科體現(xiàn)在哪些方面?哪些熱點醫(yī)學中醫(yī)眼科能夠發(fā)揮其特長與優(yōu)勢?答案：((1)①隨著社會經(jīng)濟的急劇變革，心理社會因素和情緒刺激對人類的影響而產(chǎn)生的心身眼病增多；②隨著機械化程度的提高及交通工具的發(fā)達，隨之而來的人身傷害引起的眼病增多；③隨著老年人口增加而出現(xiàn)的老年性眼病增多；④隨著人們物質文化生活水平的提高，對有關眼科美容與保健的需求增多。(2)中醫(yī)眼科能發(fā)揮特長與優(yōu)勢的熱點醫(yī)學有心身醫(yī)學、老年醫(yī)學、康復醫(yī)學。)

簡答題230.試述眼周穴針刺的方法、注意事項及出現(xiàn)意外的處理。答案：((1)眼周穴針刺的方法：進針準確、輕巧，在眼周穴操作最好雙手進針，并慎用快速進針法，以防損傷眼球、造成出血等。(2)注意事項：眶內(nèi)穴進針時如遇阻力則停止進針，一般不施捻轉、提插等手法，必要時可施小幅度雀啄手法。(3)出現(xiàn)意外的處理：眼周穴特別注意出針時按壓針孔以防出血；出現(xiàn)眼瞼皮下出血或球周出血立即冷敷并加壓，24小時后可熱敷。)

簡答題231.綠風內(nèi)障急性發(fā)作期眼部有何表現(xiàn)?答案：(綠風內(nèi)障急性發(fā)作期眼部的表現(xiàn)：胞瞼腫脹，抱輪紅赤或白睛混赤，黑睛霧狀水腫，黑睛后壁可有黃仁色素附著；前房極淺，黃仁晦暗，紋理模糊，展縮失靈，瞳神中等度散大，瞳色淡綠；視力急降，常為數(shù)指或手動，嚴重時僅存光感；房角關閉甚或粘連；目珠脹硬，眼壓升高，多在50mmHg以上，甚者可達80mmHg左右。)

簡答題232.簡述消渴內(nèi)障的診斷依據(jù)。答案：(消渴內(nèi)障的診斷依據(jù)：①有糖尿病病史。②眼底查見視網(wǎng)膜微血管瘤、出血、滲出、水腫、新生血管形成，或發(fā)生增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變。③熒光素眼底血管造影顯示微血管瘤、脈絡膜毛細血管無灌注等。)

簡答題233.某患者，女，35歲。左眼刺痛、羞明流淚、視物模糊5天。檢查視力：右眼1．5，左眼0．1；左眼白睛混赤，黑睛深層混濁腫脹，角膜熒光素染色檢查陰性，黑睛赤脈貫布，赤白混雜。伴口苦咽干，便秘溲黃；舌紅苔黃，脈弦數(shù)?！禸r/》問題：根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，做出中西醫(yī)診斷，判斷證型，擬定治法及方藥。答案：((1)西醫(yī)診斷：角膜基質炎(左眼)。(2)中醫(yī)診斷：混睛障(左眼)。(3)證型：肝膽熱毒證。(4)治法：清肝解毒，涼血化瘀。(5)方藥：銀花解毒湯加減。藥物組成：金銀花、蒲公英、生大黃、龍膽草、黃芩、蔓荊子、桑白皮、天花粉、枳殼、甘草。)

簡答題234.簡述流淚癥的病因病機。答案：(流淚癥的病因病機：①肝血不足，淚竅不密，風邪外襲而致淚出。②脾氣虧虛，生化乏源，氣血不足，不能收攝而致淚出。③淚為肝之液，肝腎同源，肝腎兩虛，不能約束其液而致淚出。)

簡答題235.試述濕翳的病因病機、臨床表現(xiàn)及治療。答案：((1)病因病機：多因稻谷、麥芒、植物枝葉擦傷黑睛，或角膜接觸鏡戴取不慎損傷黑睛，或黑睛手術造成輕度黑睛外傷等，均可使?jié)穸局俺藗秩?，濕遏化熱，熏灼黑睛而致病?2)臨床表現(xiàn)：①自覺癥狀：眼內(nèi)漸覺磣澀，繼而疼痛不適，畏光流淚，眵淚黏稠，視物模糊。病程較長，可達2～3個月。②眼部檢查：抱輪紅赤或白睛混赤，黑睛生翳，呈圓形或橢圓形或不規(guī)則形，與正常組織分界較清，翳色灰白，表面微隆而欠光澤，狀如豆腐渣樣堆積，外觀干燥而粗糙，且易刮除。病變常向四周及縱深逐漸發(fā)展，潰腐周圍可見星狀及絲狀混濁，黑睛后壁出現(xiàn)斑塊狀沉著物，并伴有黃液上沖，其質大多黏稠而量多，可遮蓋大部分瞳神；甚至可黑睛潰破，黃仁綻出，形成蟹睛。③實驗室檢查：角膜病變組織刮片涂片可查到真菌菌絲，病原體培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)真菌生長；角膜共焦顯微鏡檢查可顯示角膜感染組織的超微結構，輔助真菌性角膜炎的診斷。(3)治療：①辨證論治：濕重于熱證，治宜化濕清熱，方用三仁湯加減；熱重于濕證，治宜清熱祛濕，方用甘露消毒丹加減。②外治：點用抗真菌類滴眼液并散瞳。可配合清熱解毒化濕中藥水煎熏眼。對黑睛潰破或即將潰破者，可及時行結膜瓣遮蓋術或角膜移植術。)

簡答題236.簡述中醫(yī)眼科望診的主要內(nèi)容。答案：(中醫(yī)眼科望診的主要內(nèi)容包括望胞瞼、望兩眥、望白睛、望黑睛、望瞳神、望黃仁、望晶珠和望眼珠等。)

簡答題237.簡述怎樣辨辨黃斑區(qū)改變。答案：(①黃斑水腫與滲出：黃斑水腫滲出多為肝氣犯脾，水濕停聚；水腫消退，遺留滲出物，多為氣血瘀滯；若新舊滲出物混雜，多為陰虛火旺；若滲出物較為陳舊，多為肝腎不足；若黃斑水腫經(jīng)久不消，多屬脾腎陽虛，氣化不利，水濕停滯。②黃斑出血：多為思慮過度，勞傷心脾，脾不統(tǒng)血；或熱郁脈絡；或陰虛火旺；或為外傷引起。③黃斑色素沉著或黃斑囊樣變性：多為肝腎不足；或脾腎陽虛，痰濕上泛。)

簡答題238.簡述黑睛疾病的病變特點。答案：(黑睛疾病的病變特點：①自覺癥狀：有明顯的磣澀、疼痛、畏光、流淚、視力下降等。②眼部檢查：可見抱輪紅赤或白睛混赤，黑睛生翳，熒光素染色檢查陽性。③并發(fā)及后遺癥：黑睛病變病程長，恢復慢；嚴重者可波及黃仁，出現(xiàn)黃液上沖、瞳神緊小、瞳神干缺、蟹睛等；病愈后多遺留宿翳，視力可受到不同程度的影響。)

簡答題239.聚星障眼部有何表現(xiàn)?怎樣施行辨證論治?答案：((1)聚星障眼部的表現(xiàn)：胞瞼難睜，抱輪紅赤或白睛混赤，黑睛知覺減退。初期黑睛生翳，狀如針尖或秤星大小，色灰白，少則數(shù)顆，多則數(shù)十顆，或同時而起，或先后逐漸而生；繼則相互融合成