心理學(xué)流派行為主義

關(guān)于心理學(xué)流派行為主義案例:孩子是如何被寵壞的？一位母親沮喪地在咨詢室里，訴說著心中的苦惱與不解；兒子怎么會(huì)變成了這樣！他不聽話起來，可以把全家人都?xì)獾脺I流滿面，不知拿他怎么辦。兒子是整個(gè)家庭唯一的第三代，他一出生，就被當(dāng)作小皇帝、命根子，所有人的愛心全部集于一身，吃最好的，穿最好的，上學(xué)進(jìn)的是收費(fèi)最高的貴族學(xué)校。他頭腦里只要有任何要求，不管它多么怪誕、多么不合情理，全家人都會(huì)想方設(shè)法滿足。結(jié)果兒子變得起來越不聽話，越來越任性，越來越不講道理，越來越霸道，越來越胡攪蠻纏，任何一件事情，對(duì)別的孩子，也許是天經(jīng)地義，順理成章的，但一到兒子這里，便都成了問題．放學(xué)回家，一直看電視、玩游戲，不做作業(yè)，常常要大人流著淚求他，才勉強(qiáng)去做；不愛吃飯，小時(shí)候，經(jīng)常是奶奶唱個(gè)歌，爺爺跳個(gè)舞地哄著吃。已經(jīng)上四年級(jí)，晚上起來小便，還要爺爺抱著去。稍有不順心，就大哭大叫，或者拿不吃飯作威脅，或者將自己關(guān)在衛(wèi)生間不出來，最后只好全家人求他，只要他安靜，只要他吃飯，只要他出來，什么愿望都滿足他。為什么孩子會(huì)變成這樣？請(qǐng)?jiān)囉盟菇疴c的強(qiáng)化理論分析？第2頁,共61頁，2024年2月25日，星期天一、行為主義流派行為主義（behaviorism）人物：華生；斯金納觀點(diǎn)：反對(duì)研究意識(shí)，主張研究行為；反對(duì)內(nèi)省，主張用實(shí)驗(yàn)方法。S-R(Stimulus-Response)

第3頁,共61頁，2024年2月25日，星期天1.躊躇滿志的樹旗人：華生第4頁,共61頁，2024年2月25日，星期天

1913年發(fā)表《一個(gè)行為主義者心目中的心理學(xué)》，宣告行為主義心理學(xué)誕生。

1915年，華生當(dāng)選為美國(guó)心理學(xué)會(huì)主席。第5頁,共61頁，2024年2月25日，星期天華生的四句話心理學(xué)的唯一主題應(yīng)該是行為，而不是意識(shí)。一切行為都不過是對(duì)外界刺激的反應(yīng)。

（S——R）心理學(xué)的方法應(yīng)該是客觀的而不是內(nèi)省式的。心理學(xué)的目標(biāo)應(yīng)該是“預(yù)測(cè)并控制行為”，而不是對(duì)精神現(xiàn)象的基礎(chǔ)理解。第6頁,共61頁，2024年2月25日，星期天“給我一打健康的嬰兒，并在我自己設(shè)定的特殊環(huán)境中養(yǎng)育他們，那么我愿意擔(dān)保，可以隨意挑選其中一個(gè)嬰兒，把他訓(xùn)練成為我所選定的任何一個(gè)專家——醫(yī)生、律師、藝術(shù)家、小偷，而不管他的才能、嗜好、傾向、能力、天資和他祖先的種族。不過，請(qǐng)注意，當(dāng)我從事這一實(shí)驗(yàn)時(shí)，我要親自決定這些孩子的培養(yǎng)方法和環(huán)境?！比A生：教育萬能論第7頁,共61頁，2024年2月25日，星期天

分不在高，及格就行，學(xué)不在深，作弊則靈，斯是教室，惟吾閑情，小說傳的快，雜志翻的勤，琢磨下象棋，尋思打撲克，可以打瞌睡、寫情書，無書聲之亂耳，無復(fù)習(xí)之苦心，心中曰：“混張文憑”。分析：第8頁,共61頁，2024年2月25日，星期天恐懼性條件反射的形成小艾伯特實(shí)驗(yàn)（LittleAlbert）第9頁,共61頁，2024年2月25日，星期天應(yīng)用經(jīng)典條件作用所建立的刺激—反應(yīng)聯(lián)結(jié),可以用以解釋教育上很多現(xiàn)象。如學(xué)?？謶职Y和教室恐懼癥。原因都是在學(xué)校學(xué)習(xí)失敗或懲罰不當(dāng)引起恐懼后，進(jìn)而對(duì)整個(gè)學(xué)校情境也產(chǎn)生恐懼所致。第10頁,共61頁，2024年2月25日，星期天彼得病癥的治療

瑪麗·瓊斯，美國(guó)發(fā)展心理學(xué)家，行為療法的先驅(qū)。癥狀：被試是一個(gè)名叫彼得的小男孩，他特別害怕兔子、白鼠等，甚至皮毛和棉絨也非常害怕。行為主義的治療方案：首先創(chuàng)造一個(gè)能使小彼得與其他三個(gè)小孩兒一起玩的環(huán)境，并給他食物。當(dāng)他玩得高興時(shí)，瓊斯就給他們看一只兔子，她天天堅(jiān)持這樣做。開始時(shí)，彼得對(duì)兔子仍然害怕，但隨著這一過程的進(jìn)行，他的恐懼開始減弱。慢慢地，他能夠容忍兔子跟自己越來越靠近，到了第45次時(shí)，他可以將兔子抱在懷里撫摸，并讓它輕輕地咬自己的手指頭。這就是傳統(tǒng)的行為療法。彼得病癥的治療以其1924年的論文《恐懼的實(shí)驗(yàn)室研究》而告結(jié)束。第11頁,共61頁，2024年2月25日，星期天在第二次世界大戰(zhàn)期間曾參與美軍秘密作戰(zhàn)計(jì)劃，采用操作性條件反射的方法訓(xùn)練鴿子，用以控制飛彈與魚雷。1945年任印第安納大學(xué)心理系教授和系主任，1948年返回哈佛大學(xué)任心理學(xué)教授，直到1974年退休。

2.新行為主義的代表：斯金納(B.F.Skinner)第12頁,共61頁，2024年2月25日，星期天20世紀(jì)最著名的心理學(xué)家前不久，美國(guó)廣受歡迎的心理學(xué)期刊――《普通心理學(xué)評(píng)論》（第6卷第2期）刊登了一項(xiàng)最新的調(diào)查研究結(jié)果，其內(nèi)容是對(duì)20世紀(jì)的心理學(xué)家的知名度進(jìn)行評(píng)比，結(jié)果列出了其中最著名的前99位。斯金納排名第一，皮亞杰、弗洛伊德和班都拉緊隨其后。

在這一次調(diào)查評(píng)比中，對(duì)“心理學(xué)家”的界定并不是依據(jù)該學(xué)者是否曾經(jīng)獲得心理學(xué)的或相關(guān)的學(xué)位，而是根據(jù)該學(xué)者是否曾對(duì)心理學(xué)做出過突出貢獻(xiàn)

這次排名主要基于六個(gè)方面的考慮，三個(gè)定量的指標(biāo)：1、在專業(yè)期刊中被引用的頻率；2、在普通心理學(xué)課本中被引述的頻率；3、問卷反饋的結(jié)果，該問卷被發(fā)送給1725名美國(guó)心理學(xué)會(huì)的會(huì)員，請(qǐng)他們列出本世紀(jì)最著名的心理學(xué)家。還有三個(gè)定性的指標(biāo)：1、該學(xué)者的姓氏是否曾被用來命名某一心理學(xué)術(shù)語，比如巴甫洛夫條件反射(Pavlovianconditioning)、斯金納(Skinnerbox)等；2、是否是國(guó)家科學(xué)院院士；3、是否曾被授予美國(guó)心理學(xué)會(huì)頒發(fā)的杰出科學(xué)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)或當(dāng)選為美國(guó)心理學(xué)會(huì)主席。第13頁,共61頁，2024年2月25日，星期天

斯金納箱第14頁,共61頁，2024年2月25日，星期天二種類型的學(xué)習(xí)應(yīng)答性行為:即某種刺激引起的行為,被動(dòng)地對(duì)環(huán)境做出作出反應(yīng);

操作性行為:即個(gè)體操縱其環(huán)境的行為,是有機(jī)體主動(dòng)地作用于環(huán)境,如步行上學(xué),讀書寫字,回答問題等

機(jī)體的行為分為兩種：應(yīng)答性行為——刺激型條件反射操作性行為——操作性條件反射第15頁,共61頁，2024年2月25日，星期天觀點(diǎn)：操作性條件反射人的行為不僅受環(huán)境制約，也受強(qiáng)化作用的影響。華生等人只研究了S---R之間的聯(lián)系，而沒有進(jìn)一步深入考察行為后果反過來會(huì)對(duì)行為本身產(chǎn)生什么影響。行為后果實(shí)際上可以反過來成為行為的一個(gè)刺激，即S—R—S

。行為后果對(duì)行為本身具有重要影響，它將這種影響稱為強(qiáng)化。第16頁,共61頁，2024年2月25日，星期天強(qiáng)化理論塑造行為的過程就是強(qiáng)化的過程,行為之所以發(fā)生改變,就是因?yàn)閺?qiáng)化作用,因此對(duì)強(qiáng)化的控制就是對(duì)行為的控制.重要的刺激是跟隨反應(yīng)之后的刺激,而不是反應(yīng)之前的刺激.第17頁,共61頁，2024年2月25日，星期天第一，正強(qiáng)化，即某一行為如果帶來使行為者感到愉快和滿足的東西，如食物、金錢、贊譽(yù)、愛等，行為者就會(huì)傾向于重復(fù)該行為；第二，負(fù)強(qiáng)化，當(dāng)某種刺激在有機(jī)體環(huán)境中消失時(shí)，反應(yīng)概率會(huì)增加。即某一行為如果會(huì)消除使行為者感到不快和厭惡的東西，如消除噪聲、嚴(yán)寒、酷熱、電擊、責(zé)罵等，行為者也會(huì)傾向于重復(fù)該行為；第三，懲罰，即如果某一行為會(huì)帶來令行為者不快的東西或者會(huì)取消令行為者愉快的東西，行為者就會(huì)傾向于終止或避免該行為。斯通過大量實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)控制行為的因素主要有三種：增加反應(yīng)概率第18頁,共61頁，2024年2月25日，星期天著名的強(qiáng)化時(shí)間表

連續(xù)性強(qiáng)化：每次行為都受到強(qiáng)化間斷性強(qiáng)化：部分行為受到強(qiáng)化間斷性強(qiáng)化各種強(qiáng)化時(shí)間表的作用各不相同。一般固定間隔的強(qiáng)化，作用最?。蛔儎?dòng)比率的強(qiáng)化，作用最大。最佳組合:最初使用連續(xù)強(qiáng)化安排,然后是固定間隔強(qiáng)化安排,最后是變動(dòng)比例強(qiáng)化安排固定間隔（按月工資）變動(dòng)間隔（不定期獎(jiǎng)勵(lì)）固定比率（計(jì)件工資）變動(dòng)比率（彩票、賭博等）間隔強(qiáng)化(時(shí)間)比例強(qiáng)化(次)第19頁,共61頁，2024年2月25日，星期天操作性條件反射斯金納與大白鼠：強(qiáng)化對(duì)反應(yīng)的選擇．強(qiáng)化時(shí)程表行為的結(jié)果決定下一次的行為它的原理應(yīng)用于學(xué)校，軍隊(duì)，監(jiān)獄，工廠，政府以及整個(gè)社會(huì)．第20頁,共61頁，2024年2月25日，星期天評(píng)價(jià)及后期發(fā)展被稱為“沒有心理的心理學(xué)”將人的心理等同于動(dòng)物的心理，“比白鼠大一點(diǎn)的東西”．將人看成是一個(gè)消極地受刺激與強(qiáng)化操縱控制的被動(dòng)者；第21頁,共61頁，2024年2月25日，星期天行為主義的生命力它對(duì)心理學(xué)研究方法的突破，可以說行為主義是心理學(xué)史上最徹底的實(shí)驗(yàn)取向，它使心理學(xué)無可辯駁地成為一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)；從行為之前的刺激與行為之后的強(qiáng)化來控制人的行為，具有明確的操作性；在當(dāng)今仍然大有用武之地，現(xiàn)在普遍用于戒煙、戒酒、戒毒的厭惡療法，用于心理治療的系統(tǒng)脫敏法都以行為主義為基礎(chǔ)。第22頁,共61頁，2024年2月25日，星期天后期發(fā)展班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論

S—O—R替代性強(qiáng)化第23頁,共61頁，2024年2月25日，星期天班杜拉：攻擊性觀察學(xué)習(xí)的實(shí)驗(yàn)第24頁,共61頁，2024年2月25日，星期天實(shí)驗(yàn)1：兒童觀看成人三種攻擊性行為的電影后，精確再現(xiàn)攻擊性行為的情況。程序一：讓兒童觀看成人電影，影片中成人的行為具有很高的侵犯性，對(duì)充氣娃娃拳打腳踢，還朝充氣娃娃扔?xùn)|西。程序二：這部電影有三種不同的結(jié)局，每組兒童觀看的是其中一個(gè)結(jié)局的影片版本。第一組，那些成人因?yàn)樗麄兊那址感孕袨榈玫姜?jiǎng)勵(lì)；第二組，成人被懲罰；第三組（控制組），影片沒有成人受獎(jiǎng)勵(lì)還是懲罰的結(jié)局。程序三：看完電影后，讓兒童和BOBO這個(gè)充氣娃娃玩。班杜拉：攻擊性觀察學(xué)習(xí)的實(shí)驗(yàn)第25頁,共61頁，2024年2月25日，星期天研究結(jié)果

那些看到成人的侵犯行為受到獎(jiǎng)勵(lì)的兒童，比控制組的兒童對(duì)充氣娃娃表現(xiàn)出更多的侵犯行為；而那些看到成人的侵犯行為受到懲罰的兒童，比控制組的兒童有更少的侵犯行為。也就是說，兒童的行為是通過觀察而習(xí)得的，盡管他們自己并沒有主動(dòng)參與。第26頁,共61頁，2024年2月25日，星期天實(shí)驗(yàn)2：但這是否意味著，看到榜樣受到獎(jiǎng)勵(lì)的兒童比看到榜樣受懲罰的兒童習(xí)得更多的攻擊性行為呢？第27頁,共61頁，2024年2月25日，星期天班杜拉在這兩組兒童看完電影回到游戲室時(shí)，以提供糖果作為獎(jiǎng)勵(lì)，要求兒童盡可能地回想起榜樣的行為，并付諸行動(dòng)。結(jié)果表明，這兩組兒童在模仿攻擊性行為方面沒有任何差異，即都能同樣精確地顯示出榜樣的即攻擊性行為的順序。這說明，榜樣行為所得到的不同結(jié)果，只是影響到兒童模仿的表現(xiàn)，而對(duì)學(xué)習(xí)幾乎沒有什么影響。因?yàn)樵诎駱邮艿綉土P的條件下，兒童同樣也習(xí)得了這種行為反應(yīng)，只不過沒有同樣地表現(xiàn)出來罷了。第28頁,共61頁，2024年2月25日，星期天實(shí)驗(yàn)3：后來的研究還表明，兒童即使沒有看到侵犯行為受獎(jiǎng)勵(lì)也會(huì)去模仿它，也就是說，作為角色榜樣的行為起了作用。

在一個(gè)研究中，研究者讓兒童分別觀察不同成人的表現(xiàn)，這些成人或者挨著充氣娃娃安靜地坐著，或者攻擊充氣娃娃。對(duì)這兩類成人都不給予任何獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，看到成人攻擊充氣娃娃的兒童比起那些沒有看到侵犯性行為的兒童，后來的行為更富于侵犯性。第29頁,共61頁，2024年2月25日，星期天根據(jù)這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果，班得出：個(gè)體的行為是在觀察他人的行為及其后果的基礎(chǔ)上獲得的。學(xué)習(xí)是一種既符合信息加工理論，也符合強(qiáng)化理論的過程。第30頁,共61頁，2024年2月25日，星期天表什么是社會(huì)學(xué)習(xí)的好榜樣？特征為什么起作用？卓越

受人喜歡和尊敬（榜樣受人喜歡，被別人尊重）

類似（個(gè)體認(rèn)為榜樣與自己很相似是很關(guān)鍵的）

強(qiáng)化（所觀察到的榜樣行為的結(jié)果）卓越的成人（家長(zhǎng)或教師）的行為或者是同齡對(duì)手（好朋友）的行為，要比隨機(jī)的成人或兒童的行為更可能被模仿。

兒童更可能模仿受人尊敬的教師或者是朋友的行為，而不可能模仿陌生人或者他不喜歡的行為。

家長(zhǎng)和好朋友更可能作為榜樣的角色，是因?yàn)檎趯W(xué)習(xí)的個(gè)體感覺他們與自己有一定的類似。

如果榜樣的行為得到獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)，個(gè)體更可能模仿榜樣的行為。

第31頁,共61頁，2024年2月25日，星期天

觀察學(xué)習(xí)的理論告訴我們，榜樣在形成學(xué)生良好行為習(xí)慣上的重要作用。第32頁,共61頁，2024年2月25日，星期天社會(huì)學(xué)習(xí)的最終目標(biāo)是教會(huì)學(xué)生自我調(diào)節(jié)，使之具有控制自己行為的能力。其實(shí)就是維果茨基所說的內(nèi)化。它指的是兒童通過觀察事件的發(fā)生，或者觀察更具備專門技術(shù)的人操作一項(xiàng)任務(wù)，然后將他們看到的變成自身的一部分。內(nèi)化就是社會(huì)學(xué)習(xí)的含義。它教學(xué)生吸收他們所看到的——不僅包括學(xué)業(yè)上的知識(shí)，而且包括各種各樣的期望行為——然后將它們變成自己的。你的學(xué)生不會(huì)永遠(yuǎn)從你的或者其他成人的視角看問題。他們必須學(xué)會(huì)如何從自己的視角看問題，而且是越早越好。社會(huì)學(xué)習(xí)能夠幫助他們做到這一點(diǎn)。第33頁,共61頁，2024年2月25日，星期天咨詢的技術(shù)——行為療法系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法沖擊療法、行為逆造法消退療法、示范療法代幣獎(jiǎng)勵(lì)法、自我管理法生物反饋療法、思維阻斷法等第34頁,共61頁，2024年2月25日，星期天系統(tǒng)脫敏法(systematicdesensitizationtherapy)

基本思想：教給個(gè)體某種放松技術(shù)，然后從最輕的相關(guān)焦慮事件開始，并逐級(jí)遞增，向個(gè)體呈現(xiàn)他所感到威協(xié)的客體。同時(shí)指導(dǎo)個(gè)體放松，從而使個(gè)體不再對(duì)客體感到恐懼，直至最后使個(gè)體完全“脫敏”。由于這種技術(shù)包括了脫敏程序的連續(xù)積累，所以稱系統(tǒng)脫敏法。第35頁,共61頁，2024年2月25日，星期天三個(gè)步驟：學(xué)會(huì)放松建立焦慮事件層級(jí)實(shí)施脫敏多用于治療各種恐怖癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥及其他某些不良行為。每次脫敏的時(shí)間不能過長(zhǎng)，一般為30分鐘左右。每次脫敏的事件也不能過多，最多不超過4個(gè)。治療中，不能操之過急，一定要確認(rèn)一個(gè)事件已經(jīng)不再產(chǎn)生緊張才能進(jìn)行下一事件的脫敏。同時(shí)，為鞏固療效，還需來訪者做一些家庭作業(yè)。第36頁,共61頁，2024年2月25日，星期天放松訓(xùn)練丹田呼吸放松法、腹式呼吸放松法、想像放松法、深呼吸放松法和肌肉放松法等。肌肉放松法，也叫循序漸進(jìn)緊張放松法。第37頁,共61頁，2024年2月25日，星期天訓(xùn)練方法：（1）環(huán)境要求。房間要求安靜整潔，陳設(shè)簡(jiǎn)單，光線柔和，周圍沒有躁音和干擾；（2）聲音要求。治療者在訓(xùn)練時(shí)，說話聲音要低沉、輕柔、安詳和愉快，吐字要清楚，發(fā)音要準(zhǔn)確；（3）準(zhǔn)備工作。讓來訪者靠坐在沙發(fā)上，盡量坐得舒服，輕輕地閉上眼睛；（4）實(shí)施步驟：來訪者坐定后，治療者告訴來訪者：第38頁,共61頁，2024年2月25日，星期天你的腳趾、腳、小腿、大腿、臀部、腰部、胸部、你的雙手、雙臂、脖子、下巴、你的眼睛，最后，你的額頭，全部處于放松狀態(tài)。第39頁,共61頁，2024年2月25日，星期天腹式呼吸第40頁,共61頁，2024年2月25日，星期天建立焦慮事件層級(jí)放松后，咨詢師與來訪者共同設(shè)計(jì)焦慮事件層級(jí)表。先確定出零的事件（分值為0）和最為焦慮的事件（分值為100）。第41頁,共61頁，2024年2月25日，星期天考試焦慮事件層級(jí)表編號(hào)焦慮程度事件12345678910102030405060708090老師宣布一周后數(shù)學(xué)測(cè)驗(yàn)考試前三天想到數(shù)學(xué)測(cè)驗(yàn)考試前一天晚上想到數(shù)學(xué)測(cè)驗(yàn)在去學(xué)校的路上想到數(shù)學(xué)測(cè)驗(yàn)考試前20分鐘在試場(chǎng)外等候進(jìn)入試場(chǎng),坐在座位上老師發(fā)下數(shù)學(xué)試卷看試卷題目,想著不能進(jìn)行的考試開始作答第42頁,共61頁，2024年2月25日，星期天實(shí)施脫敏在實(shí)施時(shí),先從最輕一級(jí)的焦慮事件開始,然后由弱到強(qiáng),逐級(jí)脫敏,直至嚴(yán)重一級(jí)的焦慮事件脫敏成功,這一階段方可結(jié)束。系統(tǒng)脫敏可分為兩種：一是想像系統(tǒng)脫敏；一是現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏。第43頁,共61頁，2024年2月25日，星期天如考試焦慮癥患者由治療者做口頭描述，讓來訪者進(jìn)行想像，從等級(jí)層次中最輕的焦慮事件開始。如從考前一周的事件想起。事先指示來訪者感到緊張后就豎起食指示意一下。治療者發(fā)現(xiàn)示意后就讓來訪者停止想像，并報(bào)告剛體驗(yàn)到的焦慮程度值。對(duì)一個(gè)事件是否完成了脫敏可以從兩個(gè)指標(biāo)判斷，一個(gè)是來訪者保持想像的時(shí)間，如果想像時(shí)間超過30秒而無示意，意味著來訪者不太緊張，可讓他停止想像，報(bào)告焦慮值。另一個(gè)指標(biāo)是他所報(bào)告的焦慮值。如果來訪者連續(xù)三次報(bào)告想像焦慮程度下降，可以認(rèn)為該事件已不再引起焦慮，可進(jìn)入下一焦慮事件的脫敏。第44頁,共61頁，2024年2月25日，星期天咨詢師：請(qǐng)你現(xiàn)在放松全身。（3分鐘后）來訪者：已經(jīng)放松。咨詢師：好，請(qǐng)你閉上眼睛，想像你現(xiàn)在正在上數(shù)學(xué)課。這時(shí)老師向大家宣布一周后進(jìn)行數(shù)學(xué)測(cè)驗(yàn)。（15秒后）焦慮程度是多少？來訪者：（伸出一個(gè)指頭，表示焦慮程度是10）咨詢師：抹掉腦中的想像，全身放松。（1分鐘后）現(xiàn)在的焦慮程度是多少？來訪者：（示意為0）咨詢師：請(qǐng)你繼續(xù)想像你聽到老師宣布一周后數(shù)學(xué)測(cè)驗(yàn)的場(chǎng)景。（10秒后）焦慮程度是多少？來訪者：（仍伸出一個(gè)指頭，表示焦慮程度是10）咨詢師：抹掉腦中的想像，全身放松……

如此多次重復(fù)上述步驟，直到患者對(duì)此事不再感到焦慮或恐懼為止。然后再對(duì)下一事件進(jìn)行同樣的脫敏。第45頁,共61頁，2024年2月25日，星期天

整個(gè)治療過程結(jié)束后，還應(yīng)對(duì)所取得的效果設(shè)法加以鞏固，如布置一定的家庭作業(yè)，鼓勵(lì)重返日常的生活環(huán)境等。同時(shí)，還應(yīng)堅(jiān)持一段時(shí)間的隨訪，以觀察療效情況。優(yōu)點(diǎn)：想像脫敏常用，不受時(shí)空限制，易于實(shí)施，便于操作，也比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。局限：不太適合想像力差的來訪者此外，為取得滿意、可靠的療效，最好再經(jīng)過現(xiàn)實(shí)脫敏，把兩種方式結(jié)合使用。先進(jìn)行想像脫敏，取得初步療效，后做現(xiàn)實(shí)脫敏，進(jìn)一步穩(wěn)固療效。只有當(dāng)來訪者進(jìn)入現(xiàn)實(shí)情境或直接接觸現(xiàn)實(shí)刺激，并不感到恐懼與焦慮，這時(shí)才可認(rèn)為療效是穩(wěn)固的。第46頁,共61頁，2024年2月25日，星期天案例女，18歲，某大學(xué)新生。系獨(dú)生子女，從小怕黑，天黑后就呆在家里，不敢出門，怕走夜路。睡覺時(shí)，要整夜開燈到天亮，否則便無法入睡。因?yàn)樵诤诎抵校龝?huì)感到非常緊張、害怕，并出現(xiàn)胸悶、心悸、出汗等癥狀。上大學(xué)后，住在學(xué)生集體宿舍里，晚上就寢時(shí)間一到，學(xué)校就要統(tǒng)一熄燈，不能再像在家中一樣，可以徹夜開燈。盡管與室友多人同居一室，但她還是不能入睡，夜夜失眠，影響了正常的學(xué)習(xí)和生活。當(dāng)每個(gè)夜晚來臨的時(shí)候，對(duì)她來說都是一種漫長(zhǎng)的等待和煎熬。這種白天睡覺、晚上失眠的作息方式徹底顛倒以她的生活，她感到非常痛苦，甚至出現(xiàn)退學(xué)念頭。于是，她前來咨詢，并迫切希望能夠改變現(xiàn)狀。第47頁,共61頁，2024年2月25日，星期天黑暗恐怖癥，神經(jīng)癥的一種。這是一種社會(huì)適應(yīng)不良行為，是后天習(xí)得的結(jié)果，可以通過一定的方法加以消除，而個(gè)人積極的配合是治療成功的關(guān)鍵。第48頁,共61頁，2024年2月25日，星期天厭惡療法（aversiontherapy)做法是在來訪者出現(xiàn)問題行為時(shí)，施加某種厭惡性的或懲罰性的刺激，使來訪者產(chǎn)生一種厭惡的生理或心理反應(yīng)，如疼痛、惡心、嘔吐等。如此反復(fù)實(shí)施，就可使問題行為與厭惡反應(yīng)建立起條件反射。當(dāng)來訪者試圖進(jìn)行這種問題行為時(shí)，厭惡體驗(yàn)即可產(chǎn)生。為避免厭惡體驗(yàn)，來訪者不得不終止或放棄問題行為。這種方法主要適用于：煙酒或藥物成癮、財(cái)博、貪食癥、強(qiáng)迫癥、咬指甲、拔毛癖、同性戀及各種性變態(tài)等。第49頁,共61頁，2024年2月25日，星期天以戒毒、同性戀為例：刺激——問題行為——愉快反應(yīng)——趨進(jìn)行為（治療前）（毒品）（吸毒）（快感）（吸毒成癮）刺激——厭惡刺激——厭惡反應(yīng)——回避行為（治療中）（毒品）（催吐劑）（嘔吐）（戒毒）刺激——厭惡反應(yīng)——回避行為（治療后）（毒品）（嘔吐）（戒毒）厭惡療法原理示意圖第50頁,共61頁，2024年2月25日，星期天同性戀行為治療看錄像深圳某街道辦掛出同性戀不可取標(biāo)語惹爭(zhēng)議

第51頁,共61頁，2024年2月25日，星期天常用的厭惡刺激有物理性致痛刺激和生理性厭惡刺激兩大類。前者如電擊、彈橡皮圈等；后者如催吐劑、惡臭、巨聲等。此外，強(qiáng)烈的光線、尖銳的噪音以及針刺等，有時(shí)也可用作厭惡刺激。前提必須安全。它們共同的作用在于，使來訪者做出較好強(qiáng)烈的退縮反應(yīng)。第52頁,共61頁，2024年2月25日，星期天案例女，26歲,某公司職員.自訴一年來,每當(dāng)看到雞蛋時(shí),腦中就會(huì)反復(fù)思考這樣的問題：“是先有雞，還是先有蛋？雞和蛋兩者之者到底孰先孰后？”而當(dāng)看到周圍來來往往的人時(shí)，他則會(huì)不停地想：“人為什么不能倒著走路？”諸如此類的想法，常常攪得他寢食不安，百思不解。雖然明知毫無意義，但腦子還是反復(fù)思考不已，無法控制，以致影響了正常的工作和生活。他曾竭力擺脫這些奇怪的想法。但仍無濟(jì)于事。矛盾和沖突折磨得他苦不堪言。于是，前來求助心理咨詢。第53頁,共61頁，2024年2月25日，星期天經(jīng)診斷，來訪者患的是強(qiáng)迫癥（強(qiáng)迫觀念）。采用厭惡療法中的橡皮圈療法來治療來訪者的強(qiáng)迫癥。本案例的治療結(jié)果如下：第1周每天出現(xiàn)上述強(qiáng)迫觀念3-6次，前3天需每次拉彈橡皮圈30-50才消失，后3天拉彈3-5下即可消失；第2周平均每天出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念2次，拉彈橡皮圈2-5次即可消失；第3-6周，平均每天約出現(xiàn)1次強(qiáng)迫觀念，拉彈橡皮圈5-10下即可消失。從第9周起強(qiáng)迫觀念不再出現(xiàn)，橡皮圈亦被取下，偶有輕微想法，也能很快控制而消失。以后隨訪3個(gè)月，強(qiáng)迫癥狀無復(fù)發(fā)。第54頁,共61頁，2024年2月25日，星期天

注意：

（1）拉彈必須用力，以達(dá)到一定程度的疼痛為準(zhǔn)；（2）拉彈時(shí)必須集中注意力，并逐一計(jì)數(shù)，直到強(qiáng)迫觀念和沖動(dòng)消失為止。（3）拉彈如果在300次以上，強(qiáng)迫觀念和沖動(dòng)仍不消失，必須考慮拉彈方面是否有問題。如方法正確無誤，則可能此法對(duì)來訪者無效，須改用其他治療方法。（4）每天必須作治療日志記錄。記錄內(nèi)容為每次拉彈的次數(shù)，來訪者當(dāng)時(shí)的想法，每天出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念的次數(shù)等。第55頁,共61頁，2024年2月25日，星期天消退療法這一方