【醫(yī)學(xué)筆試】針灸學(xué)特定穴位總結(jié)

【醫(yī)學(xué)筆試】針灸學(xué)特定穴位總結(jié)

在執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中，針灸科的知識點往往復(fù)雜

多樣。因此，

特定穴的分類及概念

【概念】十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并有特定稱號

的瑜穴。

【分類】五輸穴、原穴、絡(luò)穴、都穴、下合穴、背俞

穴、募穴、八會穴、八脈交會穴和交會10類。

五腌穴的內(nèi)容及臨床應(yīng)用

十二經(jīng)脈位于肘膝關(guān)節(jié)以下的五個腌穴，稱為井、

滎、輸、經(jīng)、合，共60個。

【五臉穴歌】

少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連；

商陽二三間合谷，陽溪曲池大腸牽；

隱白大都太白脾，商丘陰陵泉要知；

厲兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽解溪三里隨；

少沖少府屬于心，神門靈道少海尋；

少澤前谷后溪腕，陽谷小海小腸經(jīng)；

涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎所宜；

至陰通谷束京骨，昆侖委中膀脫知；

中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使傳曲澤；

關(guān)沖液門中渚焦，陽池支溝天井索；

大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝；

竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽輔陽陵泉。

（一）分布特點與組成

經(jīng)氣運行用水流由小到大，由淺入深來形容，從四肢

末端向肘、膝方向依次排列。

（二）五腌穴的五行配屬

陰經(jīng)井穴屬木，陽經(jīng)井穴屬金，"陰井木、陽井金"。

（=）五腳穴的臨床運用

1.按五胸穴主病特點選用

(1)"病在臟者，取之井；病變于色者，取之滎；病時間

時甚者，取之輸；病變于音者，取之經(jīng)；生滿而血

者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之合。"

(2)"井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘

咳寒熱，合主逆氣而泄""合治內(nèi)腑"。

(3)井穴多用于急救，滎穴多用于治療熱證，輸穴多用

于治療關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)穴治療作用不典型，合穴多用于

治療相關(guān)臟腑病證。

2.按五行生克關(guān)系選用

(1)理論:"虛者補其母，實者瀉其子"，選穴原則：虛證

用母穴，實證用子穴。

(2)補母瀉子法(本經(jīng)子母補瀉和他經(jīng)子母補瀉)。

3才安時選用

(1)"春刺井，夏刺滎，季夏刺腌,秋刺經(jīng)，冬刺合”。

（2）每日時辰:根據(jù)一日之中十二經(jīng)脈氣血盛衰開合的時

間，而選用不同的五腌穴，"子午流注"。

（四）六陰經(jīng)、六陽經(jīng)五腦穴與五行配屬表

原穴、絡(luò)穴的內(nèi)容及臨床應(yīng)用學(xué)

【十二原穴歌】

肺原太湖大合谷，牌經(jīng)太白胃沖陽；

心原神門小院骨，腎原太溪胱京骨；

心包大陵焦陽池，肝原太沖膽丘墟。

【十五絡(luò)穴歌】

肺絡(luò)列缺偏大腸，周絡(luò)豐隆牌公布；

心絡(luò)通里小支正，膀胱飛揚腎大鐘；

心包內(nèi)關(guān)焦外關(guān)，肝絡(luò)蓋溝膽光明；

牌之大絡(luò)是大包，絡(luò)任鳩尾督長強。

（一）分布特點與組成

【十二原穴】經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個胸穴，

是臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位。"陰經(jīng)以輸為原"。陽

經(jīng)輸穴后另有一個原穴。

【十五絡(luò)穴】指絡(luò)脈從本經(jīng)別出的部位。十二經(jīng)的絡(luò)

穴都位于肘膝關(guān)節(jié)以下，任脈之絡(luò)穴鳩尾散于上腹，

谷脈之絡(luò)穴長強位于尾舐部，脾之大絡(luò)大包穴布于胸

脅部。

（二）臨床應(yīng)用

1.五臟有疾也，應(yīng)出十二原

針刺原穴調(diào)治臟腑經(jīng)絡(luò)虛實各證。絡(luò)穴能"一絡(luò)通二

經(jīng)"，治相表里之經(jīng)的病證。

2.原絡(luò)配穴法

是表里經(jīng)配穴法的典型用法。如肺經(jīng)先病，先取其原

穴太淵，大腸后病，再取該經(jīng)絡(luò)穴偏歷。反之，大腸

先病，先取其原穴合谷，肺經(jīng)后病，后取該經(jīng)絡(luò)穴列

缺。

背俞穴、募穴

背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腌穴。募穴是臟腑

之氣結(jié)聚于胸腹部的腌穴，共12個。

【十二募穴歌】

大腸天樞肺中府，關(guān)元小腸心巨闕，

膀胱中極腎京門，肝募期門膽日月，

胃中脆兮脾章門，包腦三焦石門穴。

(-)臨床應(yīng)用

1.腑病多選其募穴，臟病多選其背俞穴;治療相關(guān)臟腑

病變，如:肺熱咳嗽，可瀉肺之背俞穴肺俞。

2.治療與對應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)相聯(lián)屬的組織器官疾患，如:肝

開竅于目，主筋，目疾、筋病可選肝俞。

3.背俞穴往往與相應(yīng)募穴相配使用，稱為俞募配穴法

(前后配穴法),用來治療相應(yīng)的臟腑病證。

4.疾病的診斷:臟腑發(fā)生病變時，常在背俞穴、募穴上

出現(xiàn)陽性反應(yīng)，如壓痛、敏感等。

八脈交會穴

【八脈交會穴歌】

公孫沖脈心胸胃，內(nèi)關(guān)陰維下總同，

臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽維目銳外關(guān)逢，

后溪督脈內(nèi)眥頸，申脈陽蹺絡(luò)亦通，

列缺任脈連肺系，陰蹺照海膈喉嚨。

（-）分布特點和組成

與奇經(jīng)八脈相通的十二經(jīng)脈在肘膝以下的八個胸穴，

包括公孫、內(nèi)關(guān)、后溪、申脈、足臨泣、外關(guān)、列

缺、照海。

（二）臨床應(yīng)用

人個除穴分別與相應(yīng)的奇經(jīng)八脈經(jīng)氣相通:如督脈病變

出現(xiàn)的腰脊強痛，可選通督脈的后溪治療，沖脈病交

出現(xiàn)的兩腹氣進(jìn)，可選通沖脈的公孫治療。

（三）互相搭配使用

治療兩脈相合部位的疾病。

八會穴

臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所會聚的臉

穴。"會"，是聚會的意思。各自所會的臟、腑、氣、

血、筋、脈、骨、髓相關(guān)的病證有特殊的治療作用。

如六腑之病可選腑會中皖、血證可選血會膈俞等。

鄭穴

（一）鄭穴

十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰曉脈、陽蹺脈、陰維脈、

陽維脈之經(jīng)氣深聚的部位，稱為郡穴。

（二）臨床應(yīng)用

急性病證。陰經(jīng)郡穴多治療血證，陽經(jīng)郡穴多治療急

性痛證。如孔最治咯血，胃皖疼痛取梁丘等。

下合穴

六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個胸穴，六腑下合穴。

（一）臨床