初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專業(yè)知識(shí)-18-2

初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專業(yè)知識(shí)T8-2

（總分：39.50,做題時(shí)間：90分鐘）

一、（總題數(shù)：29,分?jǐn)?shù)：29.00）

1.傷寒沙門菌分離培養(yǎng)原則上第一周取

?A.血

?B.糞便

?C.尿液

?D.骨髓

?E.十二指腸引流液

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：傷寒沙門菌分離培養(yǎng)細(xì)菌學(xué)檢查：發(fā)病的第1周應(yīng)采集血液，第2周應(yīng)采集糞便和尿液。

2.在細(xì)菌生長(zhǎng)曲線中菌數(shù)增加最快的是

?A.遲緩期

?B.對(duì)數(shù)期

?C.穩(wěn)定期

?D.衰亡期

?E.對(duì)數(shù)期和穩(wěn)定期

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：在細(xì)菌生長(zhǎng)曲線中菌數(shù)增加最快的是對(duì)數(shù)期。

3.電化學(xué)發(fā)光免疫分析中，最常使用的標(biāo)記物為

?A.n丫咤酯類

?B.三丙胺

?C.魯米諾類

?D.三聯(lián)毗咤釘

?E.三氯乙烷

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：電化學(xué)發(fā)光免疫分析中常使用三聯(lián)毗噬釘標(biāo)記Ab,通過(guò)Ag-Ab反應(yīng)和磁珠分離技術(shù)，根據(jù)三聯(lián)毗喔

釘在電極上發(fā)出的光強(qiáng)度對(duì)待測(cè)的Ag或Ab進(jìn)行檢測(cè)。

4.寄生在宿主體內(nèi)的寄生蟲被稱為

?A.體外寄生蟲

?B.體內(nèi)寄生蟲

?C.兼性寄生蟲

?D.永久性寄生蟲

?E.暫時(shí)性寄生蟲

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

5.Bruton綜合征屬于

?A.T細(xì)胞免疫缺陷

?B.B細(xì)胞免疫缺陷

?C.聯(lián)合免疫缺陷

?D.吞噬細(xì)胞缺陷

?E.補(bǔ)體缺陷

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：Bruton綜合征即性聯(lián)無(wú)丙種球蛋白血癥，以血循環(huán)中缺乏B細(xì)胞及7球蛋白為.主要特征，為最常見

的先天性B細(xì)胞免疫缺陷病。

6.革蘭染色中結(jié)晶紫溶液是起什么作用的溶液

?A.初染劑

?B.復(fù)染劑

?C.脫色劑

?D.媒染劑

?E.固定劑

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：革蘭染色過(guò)程所用四種不同溶液和作用：①堿性染料：此處用結(jié)晶紫，是初染劑；②媒染劑其作用

是增強(qiáng)染料與細(xì)菌的親和力，更好地加強(qiáng)染料與細(xì)胞的結(jié)合。常用的媒染劑是碘液；③脫色劑幫助染料從

被染色的細(xì)胞中脫色。利用細(xì)菌對(duì)染料脫色的難易程度不同，而將細(xì)菌加以區(qū)分。所用的是95%的乙醇；

④復(fù)染液也是一種堿性染料，目的是使脫色的細(xì)菌重新染上另一種顏色，以便與未脫色菌進(jìn)行比較。

7.引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病菌是

?A.甲型溶血性鏈球菌

?B.丙型鏈球菌

?C.乙型溶血性鏈球菌

?D.金黃色葡萄球菌

?E.肺炎鏈球菌

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：甲型溶血性鏈球菌可引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

8.分化抗原是指

?A.不同腫瘤的特異性抗原

?B.特定組織正常分化到一定階段所特有的標(biāo)志

?C.同一腫瘤不同分化階段的特征性抗原

?D.同一組織良、惡性腫瘤的標(biāo)志性抗原

?E.區(qū)分正常組織和癌變組織的特異性抗原

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：分化抗原（CD）是指特定組織正常分化到一定階段所特有的標(biāo)志。

9.下列不屬于幽門螺桿菌快速診斷法的是

?A.直接動(dòng)物試驗(yàn)

?B.快速胭酶分解試驗(yàn)

?C.%或氣標(biāo)記呼吸試驗(yàn)

?D.PCR檢測(cè)

?E.胃黏膜組織標(biāo)本染色檢查幽門螺桿菌

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：幽門螺桿菌快速診斷法方法有：①非侵入性的方法：以免疫學(xué)法測(cè)血清中的Hp抗體。已有多種方法

檢測(cè)，但公認(rèn)以酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和免疫印跡試驗(yàn)為優(yōu)，尿素呼氣試驗(yàn)，目前均用汽尿素呼氣試驗(yàn)；②侵

入性的方法：即需通過(guò)內(nèi)鏡采取胃黏膜組織來(lái)檢測(cè)Hp?？焖倌蛩孛阜?。細(xì)菌培養(yǎng)法。取胃黏膜活組織作即

培養(yǎng)，該法準(zhǔn)確可靠，但培養(yǎng)費(fèi)時(shí)。病理學(xué)檢測(cè)法。一般對(duì)確診Hp,須兩種或兩種以上的方法均為陽(yáng)性。

治療后長(zhǎng)期隨訪，連續(xù)兩次尿素呼氣試驗(yàn)陰性，加上血清內(nèi)抗Hp抗體滴度進(jìn)行性下降持續(xù)1年以上，作為

治愈Hp的“金標(biāo)準(zhǔn)”.

10.支原體主要型特異性抗原鑒定試驗(yàn)是

?A.生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)與代謝抑制試驗(yàn)

?B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

?C.間接血凝試驗(yàn)

?D.冷凝集試驗(yàn)

?E.ELISA

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：支原體主要型特異性抗原鑒定試驗(yàn)是生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)與代謝抑制試驗(yàn)。

11.標(biāo)本采集的一般原則，不包括

?A.早期采集

?B.無(wú)菌采集

?C.根據(jù)目的菌的特性選用采集方法

?D.采集適量標(biāo)本

?E.每天清晨采集

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：臨床微生物標(biāo)本采集的一般原則：①早期采集：采集時(shí)間最好是病程早期、急性期或癥狀典型時(shí)，

而且必須在使用抗生素或其他抗菌藥物之前采集；②無(wú)菌采集：采集的標(biāo)本應(yīng)無(wú)外源性污染；③根據(jù)目的

菌的特性用不同的方法采集：厭氧菌、需氧或兼性厭氧菌，以及L型菌采用的方法不同；④采集適量標(biāo)本：

采集量不應(yīng)過(guò)少，而且要有代表性，同時(shí)有些標(biāo)本還要注意在不同時(shí)間采集不同部位的標(biāo)本；⑤安全采集：

采集標(biāo)本時(shí)不僅要防止皮膚和黏膜上的正常菌群對(duì)標(biāo)本的污染。同時(shí)也要注意安全，防止傳播和自身感染。

12.病原菌引起疾病的最佳組合是

?A.毒力+侵入門戶+細(xì)菌數(shù)量

?B.毒素+侵襲力+侵入門戶

?C.侵襲力+細(xì)菌數(shù)量

?D.細(xì)菌數(shù)量+侵襲醒類

?E.侵入門戶+毒素+細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：病原菌引起疾病的最佳組合是：毒力+侵入門戶+細(xì)菌數(shù)量。

13.常引起新生兒肺炎和腦膜炎的是

?A.A組鏈球菌

?B.B組鏈球菌

?C.甲型溶血性鏈球菌

?D.D組鏈球菌

?E.金黃色葡萄球菌

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：B組鏈球菌早期發(fā)病乃由于嬰兒受到產(chǎn)道中細(xì)菌感染引起。發(fā)病于出生后7天之內(nèi)多表現(xiàn)為肺部感

染、敗血癥和腦膜炎。發(fā)病早者出生時(shí)即發(fā)生呼吸窘迫癥。

14.心肺移植時(shí)為清除免疫細(xì)胞而灌洗移植物，是防止

?A.超急性排斥反應(yīng)

?B.GVHR

?C.急性排斥反應(yīng)

?D.亞急性排斥反應(yīng)

?E.慢性排斥反應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：移植物抗宿主反應(yīng)（GVHR）指的是當(dāng)受者處于免疫無(wú)能或免疫抑制狀態(tài)時(shí)，移植物內(nèi)含有較多成熟的

供者T細(xì)胞，通過(guò)識(shí)別受者抗原而產(chǎn)生攻擊受者的免疫應(yīng)答。心肺移植時(shí)為清除免疫細(xì)胞而灌洗移植物，

是為防止GVHR。

15.用變形桿菌代替立克次體與患者血清作凝集反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)是

?A.肥達(dá)試驗(yàn)

?B.神奈川實(shí)驗(yàn)

?C.錫克試驗(yàn)

?D.ELEK試驗(yàn)

?E.外斐試驗(yàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：用變形桿菌代替立克次體與患者血清作凝集反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)是外斐試驗(yàn)。

16.用（）給新生兒滴眼防止淋球菌性眼炎

?A.石炭酸溶液

?B.龍膽紫溶液

?C.孔雀綠溶液

?D.硝酸鋼溶液

?E.硝酸銀溶液

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：用硝酸銀溶液給新生兒滴眼防止淋球菌性眼炎。

17.寄生蟲病的流行特點(diǎn)有

?A.無(wú)季節(jié)性

?B.僅有季節(jié)性

?C.無(wú)地方性

?D.僅有地方性

?E.既有地方性，又有季節(jié)性

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

18.免疫缺陷病最常見的臨床特點(diǎn)是

?A.惡性腫瘤發(fā)生率高

?B.自身免疫病發(fā)生率高

?C.各種感染發(fā)生率高

?D.超敏反應(yīng)發(fā)生率高

?E.白血病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：免疫缺陷病是由于免疫系統(tǒng)先天性發(fā)育隙礙或后天損傷而致的一組綜合征，臨床上最常見的臨床特

點(diǎn)是易反復(fù)感染，各種感染發(fā)生率高。

19.流式細(xì)胞儀光學(xué)系統(tǒng)的組成為

?A.激光系統(tǒng)

?B.激光光源與分光鏡

?C.激光光源、分光鏡與光束成形器

?D.激光光源、分光鏡、光束成形器和透鏡組

?E.激光光源、分光鏡、光束成形器、透鏡組和光電倍增管

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：流式細(xì)胞儀光學(xué)系統(tǒng)由激光光源、分光鏡、光束成形器、透鏡組和光電倍增管等組成。

20.對(duì)人致病的鏈球菌主要是

?A.A群鏈球菌

?B.B群鏈球菌

?C.C群鏈球菌

?D.D群鏈球菌

?E.E群鏈球菌

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：對(duì)人致病的鏈球菌主要是A組鏈球菌。

21.AIDS的主要傳播途徑是

?A.性接觸、注射途徑、母嬰垂直傳播

?B.性接觸、注射途徑、呼吸道傳播

?C.性接觸、注射途徑、消化道傳播

?D.性接觸、母嬰垂直傳播、呼吸道傳播

E.性接觸、母嬰垂直傳播、消化道傳播

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：AIDS傳染途徑主要有三條：性接觸、注射途徑、母嬰垂直傳播，其核心是通過(guò)性傳播和血液傳播。

22.有補(bǔ)體參與的反應(yīng)最適pH為

?A.6.0—9.0

?B.7.0~9.0

?C.7.2?7.4

?D.6.0—8.0

?E.7.0~7.5

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：補(bǔ)體參與的反應(yīng)最適pH值為7.2?7.4之間。另加入適量氯化鈉以保持等滲，并適當(dāng)?shù)丶尤胍恍┾}

離子和鎂離子，這是補(bǔ)體活化所不可缺少的。

23.腸熱癥引起的腸壁組織壞死的原因是

?A.免疫耐受

?B.內(nèi)毒素的作用

?C.細(xì)菌的侵襲力

?D.腸毒素的作用

?E.超敏反應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：腸熱癥引起的腸壁組織壞死的原因是部分細(xì)菌可再次侵入腸壁淋巴組織，出現(xiàn)超敏反應(yīng)，引起局部

壞死和潰瘍，嚴(yán)重者發(fā)生腸出血和腸穿孔。

24.可誘導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)的寄生蟲抗原有

?A.表面和蟲體抗原

?B.代謝產(chǎn)物抗原

?C.絳蟲的囊液和線蟲的蛻皮液

?D.死亡蟲體的分解產(chǎn)物

?E.A、B、C、D全部

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

25.不吃生的或未熟的動(dòng)物肉可預(yù)防

?A.鞭蟲病

?B.旋毛蟲病

?C.絲蟲病

?D.蛔蟲病

?E.蛻蟲病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

26.為抑制其他菌生長(zhǎng)，培養(yǎng)霍亂弧菌pH常為

?A.7.6~8.0

?B.6.0-7.6

?C.6.。?8.0

?D.8.0?9.0

?E.9.0-10.0

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：為抑制其他細(xì)菌生長(zhǎng)，培養(yǎng)霍亂弧菌pH常為8.0?9.0。

27.人型結(jié)核分枝桿菌強(qiáng)毒株與弱毒株的區(qū)別在于前者有

?A.分枝菌酸

?B.蠟質(zhì)D

?C.蛋白質(zhì)

?D.磷脂

?E.索狀因子

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：人型結(jié)核分枝桿菌強(qiáng)毒株有索狀因子，而弱毒株無(wú)。

28.具有免疫原性的佐劑為

?A.脂多糖

?B.氫氧化鋁

?C.石蠟油

?D.羊毛脂

?E.多聚核甘酸

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：佐劑主要可分為兩種：一種是本身具有免疫原性，如百日咳桿菌、抗酸桿菌（結(jié)核分枝桿菌）以及脂

多糖等；另一種本身無(wú)免疫原性，如氫氧化鋁、磷酸鈣、礦物油乳劑、多聚核甘酸等。

29.進(jìn)行流式細(xì)胞分析第一步是制備

?A.兩個(gè)細(xì)胞的重疊

?B.多個(gè)細(xì)胞的粘連

?C.細(xì)胞碎片

?D.單細(xì)胞懸液

?E.細(xì)胞熒光染色

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：流式細(xì)胞分析首先要制備單細(xì)胞懸液，才能進(jìn)行后續(xù)試驗(yàn)。

二、（總題數(shù)：7,分?jǐn)?shù)：10.50）

?A.精囊

?B.睪丸

?C.附睪

?D.前列腺

?E.輸精管

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.精子成熟于（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：精子在附睪中成熟。

（2）.果糖產(chǎn)生于（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：果糖產(chǎn)生于精囊。

（3）.精子產(chǎn)生于（分?jǐn)?shù):0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：精子產(chǎn)生于睪丸。

A.HbA

?B.HbS

?C.Hbll

?D.HbM

?E.HbF

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.抗堿血紅蛋白測(cè)定用于檢測(cè)（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：抗堿血紅蛋白測(cè)定用于檢測(cè)HbH。

（2）.異丙醇沉淀試驗(yàn)和紅細(xì)胞包涵體試驗(yàn)均呈陽(yáng)性結(jié)果，說(shuō)明存在（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：異丙醇沉淀試驗(yàn)和紅細(xì)胞包涵體試驗(yàn)均呈陽(yáng)性結(jié)果，說(shuō)明存在HbH。

（3）.氯化高鐵血紅蛋白法測(cè)定血紅蛋白時(shí)，不能檢測(cè)的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：氟化高鐵血紅蛋白法測(cè)定血紅蛋白時(shí)，不能檢測(cè)HbS。

?A.ALT

?B.y-GT

?C.ALP

?D.MAO

?E.LDH

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.對(duì)急性肝炎的診斷最敏感（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：肝細(xì)胞中ALT主要存在于細(xì)胞質(zhì)中，急性肝炎時(shí)肝細(xì)胞受損ALT釋放入血，ALT測(cè)定值升高，ALT是

反映急性肝炎的敏感指標(biāo)。

（2）.對(duì)阻塞性黃疸診斷意義大（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：阻塞性黃疸時(shí)血清中GGT明顯增高。

(3).肝硬化時(shí)升高最顯著(分?jǐn)?shù)：0.50)

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：各型肝炎急性期患者血清單胺氧化酶(MA0)活性不增高，肝硬化時(shí)升高最顯著。

?A.I型超敏反應(yīng)

?B.H型超敏反應(yīng)

?C.山型超敏反應(yīng)

?D.IV型超敏反應(yīng)

?E.非超敏反應(yīng)

(分?jǐn)?shù)：2.00)

(1).循環(huán)免疫復(fù)合物檢測(cè)可用于診斷(分?jǐn)?shù)：0.50)

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：III型超敏反應(yīng)也稱循環(huán)免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)，檢測(cè)循環(huán)免疫復(fù)合物可診斷川型超敏反應(yīng)。

(2).過(guò)敏原吸附試驗(yàn)可用于診斷(分?jǐn)?shù)：0.50)

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：I型超敏反應(yīng)包括花粉過(guò)敏，哮喘等過(guò)敏性疾病，過(guò)敏原吸附試驗(yàn)可用于診斷工型超敏反應(yīng)。

(3).抗血細(xì)胞抗體檢測(cè)可用于診斷(分?jǐn)?shù)：0.50)

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：II型超敏反應(yīng)也稱抗體依賴的細(xì)胞毒超敏反應(yīng)，當(dāng)IgG和IgM類抗體與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合，通過(guò)

募集和激活炎癥細(xì)胞及補(bǔ)體系統(tǒng)而引起靶細(xì)胞損傷。抗血細(xì)胞抗體檢測(cè)可用于診斷II型超敏反應(yīng)。

(4).結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)用于檢測(cè)(分?jǐn)?shù)：0.50)

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：凡感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌的機(jī)體，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，具有對(duì)結(jié)核分枝桿菌的識(shí)別能力。當(dāng)

再次遇到少量的結(jié)核分枝桿菌或結(jié)核菌素時(shí)，致敏T淋巴細(xì)胞受相同抗原再次刺激會(huì)釋放出多種可溶性淋

巴因子，導(dǎo)致血管通透性增加，巨噬細(xì)胞在局部集聚，導(dǎo)致浸潤(rùn)，屬于W型超敏反應(yīng)。

?A.桿菌肽試驗(yàn)

?B.甲基紅試驗(yàn)

?C.硝酸鹽還原試驗(yàn)

?D.明膠液化試驗(yàn)

?E.丙二酸鹽利