對(duì)武漢市臨床護(hù)生從事老年社區(qū)護(hù)理工作意愿及影響因素的調(diào)查分析

對(duì)武漢市臨床護(hù)生從事老年社區(qū)護(hù)理工作意愿及影響因素的調(diào)查分析陳畏兵，馬紅梅，唐世琪，仇艷莉［摘要］目的:了解臨床護(hù)生從事老年社區(qū)護(hù)理工作的意愿并分析影響因素。方法:采用便利抽樣，用自制問(wèn)卷對(duì)200名臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：共發(fā)放問(wèn)卷200份，收回194份，有效問(wèn)卷180份，分析顯示多種因素對(duì)臨床護(hù)生是否愿意從事老年社區(qū)護(hù)理產(chǎn)生影響，其中家庭年收入，期待工作地點(diǎn)，社區(qū)養(yǎng)老前景的判斷,是否了解人口老年化現(xiàn)狀等對(duì)臨床護(hù)生從事老年社區(qū)護(hù)理工作的意愿具有顯著影響（P<0.05）。結(jié)論：學(xué)歷、家庭年收入高的獨(dú)生子女一般不愿意從事老年社區(qū)護(hù)理，提高老年社區(qū)護(hù)理的工資待遇以及加強(qiáng)對(duì)老年社區(qū)護(hù)理的宣傳是促進(jìn)臨床護(hù)生選擇老年社區(qū)護(hù)理工作的方法。［關(guān)鍵詞］臨床護(hù)生；老年社區(qū)護(hù)理；工作意愿；影響因素?fù)?jù)《2010年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》發(fā)布的數(shù)據(jù)，截止2010年年底，我國(guó)60歲及以上的老年人口為177648705人，占全國(guó)總?cè)丝诘?3.26%。據(jù)預(yù)測(cè)【1】，2025年60歲及以上老年人口占比將達(dá)到20.0%，2050年將達(dá)到25.5%，屆時(shí)每4個(gè)人中就有1個(gè)是老年人。一方面是我國(guó)老年人口的不斷增加，另一方面是我國(guó)計(jì)劃生育政策導(dǎo)致的大量“4.2.1”及“4.2.2”家庭的出現(xiàn)，使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。為解決家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老的過(guò)渡及轉(zhuǎn)變，政府積極采取措施改進(jìn)硬件設(shè)施，如興建大批社區(qū)養(yǎng)老院，鼓勵(lì)民間資本投入各級(jí)專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等【2】。然而，要解決這個(gè)養(yǎng)老難題，還需要有大量的專業(yè)護(hù)理人員從事老年社區(qū)護(hù)理工作，而臨床護(hù)生的工作意愿直接影響著社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的良性發(fā)展，決定著社會(huì)養(yǎng)老模式能否最終實(shí)現(xiàn)【3】。本文旨在了解護(hù)生從事老年社區(qū)護(hù)理工作的意愿，并對(duì)其影響因素進(jìn)行分析，為社區(qū)衛(wèi)生管理者拓展并提高社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)，為老年社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)提供參考。1資料與方法1.1一般資料采用便利抽樣法，于2011年9月，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的600名護(hù)生中分別抽取中專護(hù)生40名，大專護(hù)生96名，自考本科護(hù)生34，統(tǒng)招本科30名，共200名，其中女性192名，男性8名，年齡18-25歲。1.2方法以教育部高校學(xué)生司2010年“大學(xué)生就業(yè)觀念和求職意向調(diào)查問(wèn)卷”為參考，結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，自制“臨床護(hù)生從事老年社區(qū)護(hù)理工作意愿的調(diào)查問(wèn)卷”。本問(wèn)卷共20個(gè)問(wèn)題，分四大部分：基本資料、擇業(yè)意向、影響因素、社區(qū)老年護(hù)理認(rèn)知。采用當(dāng)場(chǎng)發(fā)放當(dāng)場(chǎng)收回的方式，共發(fā)放問(wèn)卷200份，收回194份，有效問(wèn)卷180份，問(wèn)卷有效率90%。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理資料用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用的統(tǒng)計(jì)方法為描述性統(tǒng)計(jì)、頻數(shù)分析以及多因素Logistic回歸分析，P<0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。先用單因素卡方檢驗(yàn)初步判斷該因素是否對(duì)結(jié)果有意義，再用多因素Logistic分析他們是否為獨(dú)立的影響因素。基金項(xiàng)目：湖北省軟科學(xué)研究專項(xiàng)計(jì)劃項(xiàng)目（2011DHA001；2011DHA004）作者單位：武漢大學(xué)人民醫(yī)院老年病科，湖北武漢430060作者簡(jiǎn)介：陳畏兵（1981—），女，主管護(hù)師，主要從事老年護(hù)理方面的研究通訊作者：馬紅梅，主任護(hù)師2結(jié)果2.1臨床護(hù)生從事老年社區(qū)護(hù)理工作意愿（見(jiàn)表1）大多數(shù)護(hù)生愿意從事老年社區(qū)護(hù)理工作（60%），但普遍是作為第二選擇（66.1%），從業(yè)意愿并不強(qiáng)烈。大城市（50%）是首選工作地點(diǎn)，單位傾向于市級(jí)醫(yī)院（85.6%），其次為社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（5.6%），起始月薪期望值集中在1-3千元（70%）。愿意從事老年社區(qū)護(hù)理工作的人群集中為大專學(xué)歷、低收入家庭的非獨(dú)生子女。學(xué)歷水平越高、家庭收入越高，從事老年社區(qū)護(hù)理的意愿越弱。這可能與本科護(hù)生對(duì)工作的期望值較高，而老年社區(qū)護(hù)理工作的社會(huì)地位和福利待遇與其目標(biāo)不符合有關(guān)［４］。社區(qū)工作的薪資水準(zhǔn)對(duì)低收入家庭成員是重要的吸引因素，同時(shí)非獨(dú)生子女對(duì)老年護(hù)理的人文關(guān)懷理解更透徹，對(duì)工作環(huán)境和周圍人認(rèn)可的承受能力更強(qiáng)。表１臨床護(hù)生從事老年社區(qū)護(hù)理的工作意愿項(xiàng)目頻數(shù)構(gòu)成比（%）從業(yè)意愿愿意10860不愿意7240從業(yè)意向強(qiáng)度第一選擇137.2找不到工作才考慮11966.1沒(méi)有考慮4826.7期待工作地點(diǎn)大城市9050中小城市3821.1家鄉(xiāng)3217.8不限地點(diǎn)2011.1期待工作單位市級(jí)醫(yī)院15485.6社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)105.6學(xué)校42.2改行42.2不就業(yè)84.4家庭人均月收入（千元）小于25832.22-36837.83-53217.8大于52212.22.2影響護(hù)生從事老年社區(qū)護(hù)理工作的因素（見(jiàn)表2）統(tǒng)計(jì)顯示，發(fā)展機(jī)會(huì)是擇業(yè)最主要的考慮因素（52%），其次為薪酬待遇（19%）和工作地點(diǎn)（10.1%），父母親人在就業(yè)決策方面最具影響力（72.2%）。對(duì)于就業(yè)前景，普遍認(rèn)為樂(lè)觀（35.6%）或一般（34.4%）。不愿意從事老年社區(qū)護(hù)理工作的原因主要是發(fā)展機(jī)會(huì)少（55%），工資待遇低（26.1%），工作環(huán)境差（10