書面語言溝通

關(guān)于書面語言溝通護(hù)理書面語言一般的基礎(chǔ)性書面語言溝通（讀和寫）在小學(xué)、初中和中專的語文課中已有較充分的教學(xué)和訓(xùn)練，這里不再重復(fù)。本單元所說的無聲語言溝通，主要是無聲語言在護(hù)理專業(yè)工作中的應(yīng)用。第2頁,共71頁，2024年2月25日，星期天一、護(hù)理無聲語言溝通的特點(diǎn)和作用書面語言溝通的信息載體是文字、符號、圖畫等。可以書面保存或電腦存儲(chǔ)，因此可以不受時(shí)間、空間的限制，不會(huì)因人際直接接觸的終止而中斷或消失。書面語言溝通信息的發(fā)出者是寫作人，接收者是閱讀人。閱讀和寫作是無聲語言溝通的兩種主要行為在護(hù)理專業(yè)工作中，書面語言溝通具有不可取代的重要作用第3頁,共71頁，2024年2月25日，星期天1、交流作用這是書面語言最本質(zhì)的主體作用。例如：護(hù)士通過護(hù)理病歷、護(hù)理記錄等護(hù)理文件的書寫（無聲語言），可以為不同班次的護(hù)士及其他醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)患者的基本資料，使大家都能不受時(shí)間限制地閱讀了解患者的情況和需要，從而保持醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)性和完整性，協(xié)調(diào)配合地完成健康服務(wù)的任務(wù)。護(hù)士還要通過閱讀醫(yī)生書寫的病歷和病程記錄等醫(yī)療文件，以全面掌握患者情況、執(zhí)行醫(yī)囑并做好整體護(hù)理。至于護(hù)理學(xué)術(shù)論文、總結(jié)、衛(wèi)生宣傳文章等書面資料，可以在更大范圍和更長時(shí)間內(nèi)交流溝通。第4頁,共71頁，2024年2月25日，星期天2、評價(jià)作用各種護(hù)理文件及護(hù)理學(xué)術(shù)論文等書面材料，可以集中反映護(hù)士的專業(yè)能力和專業(yè)水平。是考核評價(jià)護(hù)理人員的基本依據(jù)，如護(hù)理人員晉升職稱。同時(shí)也是評價(jià)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理水平的依據(jù)。第5頁,共71頁，2024年2月25日，星期天3、教育作用護(hù)理病歷、記錄等專業(yè)文書及學(xué)術(shù)論文等資料，作為護(hù)士無聲語言溝通的“產(chǎn)品”，對于護(hù)校學(xué)生和青年護(hù)士來說，是最好的、最生動(dòng)的學(xué)習(xí)資料，從中可以學(xué)到許多在課堂上學(xué)不到的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理教育，特別是護(hù)理臨床專業(yè)課程的教學(xué)，都可以源源不斷地從護(hù)理病歷、記錄等護(hù)理文件和護(hù)理學(xué)術(shù)論文中獲得最新鮮、最生動(dòng)的教學(xué)實(shí)例，從而可以大大豐富教學(xué)內(nèi)容。第6頁,共71頁，2024年2月25日，星期天4、積累資料

護(hù)理病歷、記錄等護(hù)理文書為護(hù)理學(xué)術(shù)研究提供了最基本的臨床資料積累，是創(chuàng)新性護(hù)理研究的基礎(chǔ)。第7頁,共71頁，2024年2月25日，星期天5、司法作用例如護(hù)理記錄等，可以作為司法的證明文件。特別是出現(xiàn)醫(yī)療事故和糾紛時(shí)，護(hù)理記錄等原始資料便是法庭認(rèn)可的客觀證據(jù)。第8頁,共71頁，2024年2月25日，星期天6、統(tǒng)計(jì)作用護(hù)理文書可為流行病學(xué)調(diào)查及其他醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和護(hù)理統(tǒng)計(jì)提供必要的數(shù)據(jù)資料。第9頁,共71頁，2024年2月25日，星期天二、護(hù)理書面語言溝通的原則鑒于無聲言語溝通在護(hù)理專業(yè)工作中的特殊作用，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行這種溝通時(shí)，必須遵循以下原則：第10頁,共71頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理無聲語言溝通的原則準(zhǔn)確性原則規(guī)范性原則清晰性原則簡潔性原則倫理性原則實(shí)用性原則第11頁,共71頁，2024年2月25日，星期天準(zhǔn)確性原則護(hù)理文書的書寫、記錄等都必須做到真實(shí)可靠、準(zhǔn)確無誤應(yīng)排除任何沒有根據(jù)的主觀推測和個(gè)人偏見必須嚴(yán)格按實(shí)際進(jìn)行和完成時(shí)間、情況如實(shí)填寫，而不能機(jī)械性地照護(hù)理計(jì)劃中預(yù)先設(shè)定的時(shí)間和項(xiàng)目填寫。測量體溫---不能憑想當(dāng)然，“大概總沒問題，”就亂記一個(gè)正常值算數(shù)。準(zhǔn)確無誤、實(shí)事求是也是醫(yī)護(hù)人員最基本的科學(xué)素質(zhì)，應(yīng)努力做到。第12頁,共71頁，2024年2月25日，星期天規(guī)范性原則護(hù)理文書中各種文書、表格的設(shè)置，大多有通用格式，其項(xiàng)目及書寫方式都有一定的規(guī)范，都是護(hù)理科學(xué)性的體現(xiàn)。每個(gè)護(hù)理診斷都有其特定的診斷依據(jù)和相關(guān)因素，是嚴(yán)密的科學(xué)體系，書寫時(shí)必須合乎規(guī)范，才能使溝通順利進(jìn)行；如果隨心所欲、各行其是，必然影響溝通，造成不良后果。第13頁,共71頁，2024年2月25日，星期天清晰性原則書面溝通的文字表達(dá)應(yīng)該力求清晰清晰的文章是讀者正確領(lǐng)會(huì)作者的觀點(diǎn)、思想、含義的前提。護(hù)理文書的書寫要做到字跡清楚，字體端正，表格整潔，沒有涂改。第14頁,共71頁，2024年2月25日，星期天簡潔性原則書寫文字要精煉文章要言簡意賅、重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和公認(rèn)的縮寫，刪減掉瑣碎的、沒有實(shí)際意義的文字。第15頁,共71頁，2024年2月25日，星期天倫理性原則護(hù)理論文，涉及具體的病人或志愿者，交流發(fā)表時(shí)要注意保護(hù)病人和研究對象的隱私，不要損壞他們的聲譽(yù)。第16頁,共71頁，2024年2月25日，星期天實(shí)用性原則護(hù)理書面語言是以使用為目的解決預(yù)防疾病、治療疾病、護(hù)理病人和增進(jìn)人類健康中的實(shí)際問題。護(hù)理書面語言溝通的文本：交班報(bào)告、護(hù)理病歷、護(hù)理論文、護(hù)理管理用文等。第17頁,共71頁，2024年2月25日，星期天二、書面語言溝通的應(yīng)用常用書面溝通的護(hù)理文件(1)體溫單記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等情況。填寫完整、頁面整齊、記錄準(zhǔn)確、沒有涂改(2)醫(yī)囑單是醫(yī)生根據(jù)病人病情都需要，擬定的治療、檢查計(jì)劃的書面囑托，由醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行。是診斷治療方案的記錄。也是處理醫(yī)療糾紛的憑證。要求認(rèn)真填寫，沒有涂改，簽全名。第18頁,共71頁，2024年2月25日，星期天二、書面語言溝通的應(yīng)用(3)護(hù)理觀察記錄單需要嚴(yán)密觀察的病人：危重、大手術(shù)后、搶救，特殊治療的病人。須做好書面記錄。要求反映病情的原始資料，為診斷、治療和護(hù)理提供依據(jù)。以便全面掌握病情，觀察治療和搶救效果。第19頁,共71頁，2024年2月25日，星期天二、書面語言溝通的應(yīng)用(4)交班報(bào)告值班護(hù)士對病區(qū)情況和病人病情動(dòng)態(tài)變化的記錄和交班內(nèi)容。向下一班交代的內(nèi)容：病人流動(dòng)情況，重點(diǎn)觀察對象的病情變化情況以及醫(yī)療護(hù)理的效果。要求：準(zhǔn)確、完整、連貫、重點(diǎn)突出、沒有涂改。第20頁,共71頁，2024年2月25日，星期天二、書面語言溝通的應(yīng)用(5)護(hù)理病歷：構(gòu)成護(hù)理病歷的內(nèi)容：病人的健康資料、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理記錄和效果評價(jià)、出院小結(jié)和出院指導(dǎo)，均應(yīng)有書面記錄。反映出護(hù)理程序的各個(gè)環(huán)節(jié)，記載對病人心身護(hù)理的全過程。第21頁,共71頁，2024年2月25日，星期天二、書面語言溝通的應(yīng)用(6)護(hù)理論文是以說明和議論為主要表達(dá)方式以科學(xué)的理論為指導(dǎo)經(jīng)過科研設(shè)計(jì)，實(shí)驗(yàn)，觀察，取得第一手的資料。歸納分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。就完成了護(hù)理論文。第22頁,共71頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理書面語言溝通的訓(xùn)練勤讀閱讀寫作知識(shí)，提高寫作能力。做到觀察得法，處理得當(dāng)、記錄得體。勤寫從實(shí)踐中獲得寫作能力，護(hù)生應(yīng)從寫好規(guī)范漢字開始，標(biāo)點(diǎn)符號的使用。書寫衛(wèi)生宣教短文，循序漸進(jìn)的練習(xí)。用術(shù)語描寫病情，書寫護(hù)理記錄，交班報(bào)告，護(hù)理病歷。第23頁,共71頁，2024年2月25日，星期天勤積累注意知識(shí)材料的積累，詞匯和術(shù)語的積累。注意文字，語言，符合科學(xué)化、規(guī)范化，做到語義準(zhǔn)確，語法規(guī)范，詞能達(dá)意。勤思考護(hù)理記錄、交班報(bào)告、護(hù)理病歷是對病人情況全面準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)后，從復(fù)雜的臨床癥狀和體征中，找出本質(zhì)問題，做出正確的護(hù)理診斷，確定護(hù)理目標(biāo)。制定出合理實(shí)用的護(hù)理計(jì)劃。不能將病人的主訴和臨床表現(xiàn)簡單的復(fù)制。第24頁,共71頁，2024年2月25日，星期天二護(hù)理無聲語言溝通的常見錯(cuò)誤及矯正

第25頁,共71頁，2024年2月25日，星期天各種護(hù)理用文的內(nèi)容格式，在基礎(chǔ)護(hù)理及各專科護(hù)理課程中都有介紹和說明，這里不再重復(fù)。本節(jié)只對護(hù)理無聲語言表述方面的常見錯(cuò)誤做一些歸納分析，并提出矯正建議和方法，供大家參考。第26頁,共71頁，2024年2月25日，星期天一、字詞錯(cuò)誤及糾正書寫不規(guī)范，錯(cuò)別字、異體字多。把“闌尾”寫成“蘭尾”，把“青霉素”寫成“青莓素”等。據(jù)廣州某醫(yī)院調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示：100份護(hù)士交班記錄中，有書寫缺陷的占61%，其中有錯(cuò)別字的占52%.第27頁,共71頁，2024年2月25日，星期天在數(shù)字使用上中國數(shù)字（一、二、三等）與阿拉伯?dāng)?shù)字混用，很不統(tǒng)一。如“1997年6月”，寫成“97年六月”。第28頁,共71頁，2024年2月25日，星期天醫(yī)學(xué)名詞使用亂用簡稱，令人費(fèi)解。如把“胸廓對稱”寫成“胸稱”把“低分子右旋糖酐”寫成“低右”等導(dǎo)致以上錯(cuò)誤的原因主要有兩個(gè)：一是思想上不重視，總以為講究語言文字的規(guī)范性是語文課的事，離開語文課就可以隨便了。二是閱讀時(shí)漫不經(jīng)心，不認(rèn)真掌握字的形體筆劃，寫的時(shí)候又懶得查閱工具書，于是屢屢寫錯(cuò)第29頁,共71頁，2024年2月25日，星期天矯正建議（1）重視書寫的規(guī)范化手頭應(yīng)常備一本新出版的字典（詞典）,以便隨時(shí)查正用字。簡化字應(yīng)嚴(yán)格按照國家語言文字工作委員會(huì)與1986年重新公布的《簡化字總表》規(guī)范地簡化。第30頁,共71頁，2024年2月25日，星期天矯正建議（2）關(guān)于數(shù)字的使用應(yīng)按照國家語言文字工作委員會(huì)等單位公布的《關(guān)于出版物上的數(shù)字用法的試行規(guī)定》該規(guī)定中要求計(jì)數(shù)、統(tǒng)計(jì)、公歷世紀(jì)、年代、年、月、日和時(shí)間一律用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。第31頁,共71頁，2024年2月25日，星期天矯正建議（2）“幾種特殊情況必須用中國數(shù)字，例如：星期幾一律用夏歷和中國清代以前歷史紀(jì)年仍用漢字，如“正月初五”不能寫成“正月初5”等在一些已經(jīng)定型的詞、詞組、慣用語（成語）、縮略語中的數(shù)字（作為一個(gè)詞索），仍按習(xí)慣用中國數(shù)字表示“一目十行”不能寫成“1目10行”，“十滴水”不能寫成“10滴水”

“兩萬五千里長征”不能寫成25000里長征”

“第一書記”不能寫成“第1書記”等等第32頁,共71頁，2024年2月25日，星期天矯正建議（2）兩個(gè)數(shù)字并列使用表示概數(shù)的，也要用中國數(shù)字，“兩三鄰近天”不能寫成“2~3天”，“七八十歲”不能寫“70~80歲”。一位數(shù)字成在行文中不具有統(tǒng)計(jì)意義或計(jì)量作用時(shí)，也可以用中國數(shù)字，如“一個(gè)人”、“六條意見”。用浪線表示數(shù)目起止時(shí)，在不會(huì)引起誤解的情況下，可以用簡單方法表示，如：150~200kg、6~9℃等表示兩個(gè)百分?jǐn)?shù)起止時(shí)必須寫為5%~20%，不能簡化為5~20%。第33頁,共71頁，2024年2月25日，星期天矯正建議（3）關(guān)于醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語的使用，應(yīng)符合全國自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)公布，并由科學(xué)出版社陸續(xù)出版的《醫(yī)學(xué)名詞》、《生理學(xué)名詞》、《人體解剖學(xué)名詞》等工具書的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對于已有通用簡稱的名詞（如“乙腦”、“甲肝”等），在一篇文章中首次使用時(shí)可用全稱，并在括號內(nèi)注明簡稱，后面再使用該詞時(shí)便可用簡稱例如“流行性乙型腦炎（以下簡稱‘乙腦’）”，后文中再出現(xiàn)該名次時(shí)便可使用簡稱了。第34頁,共71頁，2024年2月25日，星期天語句錯(cuò)誤及矯正常見的錯(cuò)誤有以下幾種第35頁,共71頁，2024年2月25日，星期天（一）行為狀態(tài)的主題不明，甚至混亂在現(xiàn)代漢語中，某些句子成分（主語、賓語等）的省略比較多見。在護(hù)理病例書寫時(shí)，護(hù)士、醫(yī)生、患者、家屬等作為行為主體而被省略不寫的情況及其普遍，往往很容易造成行為主體不明等錯(cuò)誤。第36頁,共71頁，2024年2月25日，星期天舉例（1）“遵醫(yī)囑吸氧”

分析與矯正：“遵醫(yī)囑”的行為主體是“護(hù)士”，“吸氧”的行為主體是“患者”。句中的兩個(gè)行為主體都被省略，從字面上看，“吸氧”的就不是患者，是護(hù)士自己了?？尚薷臑椋鹤襻t(yī)囑給患者吸氧。第37頁,共71頁，2024年2月25日，星期天舉例（2）“患者精神好，未訴口干及咽部不適，胃腸減壓暢………未排氣、無腹痛、腹脹，未聞及腸鳴音，已拔除尿管，小便未解，查口腔粘膜完好，雙肺呼吸音清，已能在床上主動(dòng)活動(dòng)，皮膚完好無破損”。第38頁,共71頁，2024年2月25日，星期天分析與矯正開頭說“患者精神好”，點(diǎn)出行為狀態(tài)的主題（主語）是“患者”，后面的敘述便將所有的行為或狀態(tài)的主題人都省略了。按照語法上“承前省略”的慣例，后面所有行為狀態(tài)的主體人都應(yīng)該是“患者”才對。但事實(shí)上卻不是。如“未聞及腸鳴音”，顯然是指護(hù)士“未聞及”患者的“腸鳴音”；“已拔除尿管”，顯然是指護(hù)士替患者“拔除尿管”（不是患者自己替自己拔）；“檢查口腔粘膜完好”，顯然也是護(hù)士“查”患者的“口腔”，而不是患者自己查。這句話中的行為狀態(tài)主體人從患者到護(hù)士，又從護(hù)士到患者來回變更了許多次，但都不寫明，顯得很混亂第39頁,共71頁，2024年2月25日，星期天可修改為患者精神好，未訴口干即咽部不適。胃腸減壓暢………未排氣，無腹痛腹脹?；颊咴诎纬蚬芎螅形唇庑”?，已能在床上主動(dòng)活動(dòng)，皮膚完好無破損。查口腔粘膜完好，雙肺呼吸音清，未聞及腸鳴音。第40頁,共71頁，2024年2月25日，星期天舉例（3）“出汗后及時(shí)給患者更換衣服”分析與矯正：“出汗”的狀態(tài)主體應(yīng)該是“患者”，而“給患者更換衣服”的行為主體則是護(hù)士。兩個(gè)主體都省略，語法上是很不合規(guī)范的。第41頁,共71頁，2024年2月25日，星期天可修改為及時(shí)給出汗后的患者更換衣服。第42頁,共71頁，2024年2月25日，星期天討論以上各例句作為護(hù)理措施或護(hù)理記錄，在病房的特定環(huán)境下，句中涉及的護(hù)士的行為狀態(tài)與患者的行為狀態(tài)一般是不會(huì)弄錯(cuò)的。例如“吸氧”、“腹痛”、“小便未解”、“出汗”等等，一看就知道是患者的行為狀態(tài)，不會(huì)誤解為護(hù)士的行為狀態(tài)。而“遵醫(yī)囑”、“未聞及”、“拔除尿管”、“查口腔”等，也是一看就知道是護(hù)士行為，不會(huì)誤解為患者行為。第43頁,共71頁，2024年2月25日，星期天舉例（4）“患者已能自行入廁、更衣，未訴腹痛、腹脹，詢問有關(guān)胃術(shù)后飲食恢復(fù)知識(shí)，進(jìn)行相應(yīng)宣教”。分析與矯正：開頭點(diǎn)明“患者”是行為狀態(tài)的主體，則后面“詢問有關(guān)胃術(shù)后飲食恢復(fù)知識(shí)，進(jìn)行相應(yīng)宣教”應(yīng)如何理解？究竟是患者向護(hù)士“詢問”后由護(hù)士“進(jìn)行相應(yīng)宣教”，還是護(hù)士向患者“詢問”后再有針對性地“進(jìn)行相應(yīng)宣教”？這便只有寫作者本人才知道。第44頁,共71頁，2024年2月25日，星期天可修改為患者已能自行入廁、更衣，未訴腹痛、腹脹，經(jīng)詢問患者有關(guān)胃術(shù)后飲食恢復(fù)等知識(shí)以后，已進(jìn)行相應(yīng)的宣教。第45頁,共71頁，2024年2月25日，星期天舉例（5）“痰液粘稠者遵醫(yī)囑使用霧化器濕化呼吸道分泌物”分析與矯正：屬明顯的語法錯(cuò)誤。句中把“痰液粘稠者（即患者）”作為主語，則“遵醫(yī)囑”、“使用”都成為患者的行為，明顯不對。第46頁,共71頁，2024年2月25日，星期天可修改為對于痰液粘稠者遵醫(yī)囑使用霧化器濕化呼吸道分泌物。第47頁,共71頁，2024年2月25日，星期天小結(jié)以上錯(cuò)誤在目前整體護(hù)理病例中是比較多見的，要矯正這些錯(cuò)誤，護(hù)士在書寫護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理記錄時(shí)，就應(yīng)注意把行為狀態(tài)的主體人問清楚，特別是在一句話或一段話中，行為狀態(tài)的主體人有變更時(shí)，一般應(yīng)將變更后的行為狀態(tài)主體人點(diǎn)出來，才不致誤解。第48頁,共71頁，2024年2月25日，星期天（二）、詞語搭配不當(dāng)1、“患者的病情得到恢復(fù)，近期可以出院”。分析與矯正：“病情”與“恢復(fù)”搭配不當(dāng)。“病情”只能得到“控制”，不能得到“恢復(fù)”。因此本句應(yīng)改為“患者的病情得到控制”，或者改為“健康得到恢復(fù)”。第49頁,共71頁，2024年2月25日，星期天2、“患者的血壓偏低，但精神清楚”。分析與矯正：“精神”與“清楚”搭配失當(dāng)“精神清楚”應(yīng)改為“神志清楚”才對第50頁,共71頁，2024年2月25日，星期天3、“有些皮膚病純粹是精神病因”。分析與矯正：主語中心詞是“皮膚病”，賓語中心詞是“病因”。這句話的主干便成為“……….皮膚病是…病因”，顯然不通，屬主、賓搭配不當(dāng)。這句話應(yīng)改為“有些皮膚病純粹是精神病因引起的”或者改為“有些皮膚病的病因純粹是精神性的”。第51頁,共71頁，2024年2月25日，星期天4、“在現(xiàn)代護(hù)理中，心理護(hù)理的應(yīng)用范圍越來越廣泛和深入了”。分析與矯正：“范圍”與“廣泛”、“深入”都搭配不當(dāng)?！胺秶迸c“廣泛”語意有重疊，有了“廣泛”，則“范圍”純屬多余。另外，“范圍”只能“擴(kuò)大”，不能“深入”。因此，本句應(yīng)改為“……..心理護(hù)理的應(yīng)用范圍越來越擴(kuò)展了（改“廣泛和深入”為“擴(kuò)展”）。第52頁,共71頁，2024年2月25日，星期天5、“用親切的語言、和藹的態(tài)度、溫柔的性格給患者以溫暖、體貼、照顧”。分析與矯正：是因詞語不必要的堆砌所造成的搭配不當(dāng)。首先，句中“用……..溫柔的性格”屬于動(dòng)、賓搭配不當(dāng)，因?yàn)椤靶愿瘛笔遣荒堋坝谩钡模皽厝岬男愿瘛蓖耆嘤?，可刪。其次，用“語言”和“態(tài)度”可以“給患者以溫暖”，但給患者以“體貼”便很勉強(qiáng)，若想用“語言”、“態(tài)度”給患者以“照顧”則更是不可能的。因此，句中的“體貼”和“照顧”也屬于不必要的詞語堆砌，可刪。本句可改為“用親切的語言、和藹的態(tài)度給患者以溫暖”，既明了又簡潔。第53頁,共71頁，2024年2月25日，星期天6、“心腦血管病的死亡率和病殘率很高，嚴(yán)重地威脅著人們的身體健康和生命安全”。分析與矯正：有兩個(gè)分句。前一分句中“死亡率”在前，“病殘率”在后；后一分句中受到威脅的“身體健康”在前，“生命安全”在后，從語序上看與前一句塔配失當(dāng)。因此，將前一句的“死亡率”與“病殘率”的位置調(diào)換一下便可以了。即改為“心腦血管疾病的病殘率和死亡率很高，嚴(yán)重地威脅著人們的身體健康和生命安全”。這樣，“病殘率”與“身體”相對健康應(yīng)，“死亡率”與“生命安全”相對應(yīng)，便妥當(dāng)了。第54頁,共71頁，2024年2月25日，星期天7、“評估患者咽部不適及口腔粘膜的狀況”。分析與矯正：“咽部不適”與“狀況”不宜搭配，本句可改為“評估患者咽部不適的程度及口腔粘膜的狀況，”便可以了?！安贿m”與“程度”可以搭配。第55頁,共71頁，2024年2月25日，星期天8、“保持適宜的室內(nèi)溫度，溫度18~20℃，濕度50%~70%”.分析與矯正：第一個(gè)分句只講到“室內(nèi)溫度”后面兩個(gè)分句既講到“溫度”，又講到“濕度”。第一分句概括不了后面兩個(gè)分句的內(nèi)容，也屬搭配不當(dāng)。本句只要把第一分句改為“保持適宜的室內(nèi)溫濕度”便可以了（加上“濕“字）。第56頁,共71頁，2024年2月25日，星期天9、“指導(dǎo)患者連續(xù)做深呼吸操即進(jìn)行有效咳嗽的技巧”。分析與矯正：“指導(dǎo)患者………進(jìn)行……的技巧”搭配不當(dāng)。“技巧”可以掌握，不能“進(jìn)行”。本句可改為“指導(dǎo)患者掌握做連續(xù)深呼吸操的方法和有效咳嗽的技巧”，或者改為“指導(dǎo)患者做連續(xù)深呼吸操和掌握有效咳嗽的技巧”。第57頁,共71頁，2024年2月25日，星期天10、“指導(dǎo)患者如何保持充足的營養(yǎng)、休息及鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體對感染的抵抗力”。分析與矯正：“保持”只能與“營養(yǎng)”搭配。不能與“休息”和“鍛煉”搭配。這句話應(yīng)修改為“指導(dǎo)或者如何保持充足的營養(yǎng)，同時(shí)注意休息并適當(dāng)鍛煉…….”。第58頁,共71頁，2024年2月25日，星期天小結(jié)準(zhǔn)確妥當(dāng)?shù)靥幚碓~語搭配，屬語言修養(yǎng)問題。多讀多寫是提高語言修養(yǎng)的主要手段。平時(shí)在書寫護(hù)理文書或?qū)懽o(hù)理論文時(shí)，有意識(shí)地注意詞語搭配也是很有必要的。把一句中的主干詞語（即主、謂、賓的中心詞）提出來觀察，常能發(fā)現(xiàn)詞語搭配問題。例如前面對于例①和例⑨的分析，便使用了提取主干詞的方法。第59頁,共71頁，2024年2月25日，星期天（三）、其他語法問題1、對老年人及慢性病患者尤其要注意預(yù)防感冒。（護(hù)理措施之一）分析與矯正：作為標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的一項(xiàng)護(hù)理措施，“護(hù)士”作為主語是可以省略的。但整句中看不到護(hù)士的行為，“注意預(yù)防感冒”是患者行為。護(hù)士在此項(xiàng)措施中該做什么呢？因此，這是一個(gè)缺少謂語的句子。應(yīng)修改為“對于老年人及慢性病患者尤其要指導(dǎo)其注意預(yù)防感冒，”增加“指導(dǎo)”作為謂語，則護(hù)士的行為就明確了。第60頁,共71頁，2024年2月25日，星期天2、指導(dǎo)患者非藥物減輕疼痛的措施，如聽音樂，聊天等。（護(hù)理措施之一）分析與矯正：省略了主語“護(hù)士”，但句子的前半部分缺少患者行為。護(hù)士“指導(dǎo)患者”做什么呢？“非藥物減輕疼痛的措施”的中心詞“措施”是個(gè)帶定語的名詞，不是行為。因此本句應(yīng)補(bǔ)上患者的行為，修改為“指導(dǎo)患者進(jìn)行非藥物減輕疼痛的措施……..”，或改為“指導(dǎo)患者采取非藥物措施減輕疼痛，如聽音樂、聊天等”，增加“采取”作為患者行為。第61頁,共71頁，2024年2月25日，星期天3、患者傷口愈合好，囑30日回院檢查。分析與矯正：表述不明確，會(huì)產(chǎn)生歧義：“囑30日回院檢查”，是指本月的30號，還是隔30天再來檢查？