2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師精神科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師精神科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.女，30歲，發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖顯示第三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次／分（）A、臨時(shí)心臟起搏器植入B、腎上腺素C、直流電復(fù)律D、毛花苷丙（西地蘭）E、阿托品下列各例治療應(yīng)首選2.神經(jīng)衰弱的情感癥狀主要表現(xiàn)為（）、（）、（）。3.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療中下列錯(cuò)誤的是（）A、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療B、血漿置換C、免疫球蛋白靜脈滴注D、應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺等E、應(yīng)用抗生素抗感染治療4.某抑郁癥患者，25歲。復(fù)發(fā)情緒抑郁、悲觀厭世，認(rèn)為自己是歷史罪人，只有死路一條，反復(fù)自殺未遂。該患者目前首選治療方法是（）A、心理治療B、電抽搐治療C、米帕明D、氟西汀E、舒必利5.患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：下述哪項(xiàng)是肝硬化的典型病理改變（）A、纖維組織增生B、肝細(xì)胞變性壞死C、不同程度的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D、再生結(jié)節(jié)及假小葉形成E、呈小管樣結(jié)構(gòu)的新生細(xì)胞F、肝細(xì)胞氣球樣變6.有關(guān)強(qiáng)迫型人格障礙的說法，哪些是對(duì)的（）A、對(duì)任何事物都要求過高、過嚴(yán)，常拘泥細(xì)節(jié)B、女性多于男性C、常有不安全感，常反復(fù)檢查，惟恐疏忽或差錯(cuò)D、主觀、固執(zhí)，對(duì)別人做事不放心E、強(qiáng)迫癥病人病前都有強(qiáng)迫性人格障礙7.某男，34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應(yīng)、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，王高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：T36．5℃，P116次／分，R21次／分，IBP90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4．50ram，對(duì)光反射遲鈍，無自主運(yùn)動(dòng)，意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，呈淺昏迷狀態(tài)，對(duì)外界刺激無反應(yīng)。為明確診斷及預(yù)后，進(jìn)行哪項(xiàng)檢查最有幫助（）A、血酒精濃度B、血紅蛋白C、一氧化碳定性+碳氧血紅蛋白D、安眠藥物定性分析E、膽堿酯酶活性8.女患，23歲，在單位與人吵架后四肢強(qiáng)直倒地，30分鐘后120急救車送到急診室，醫(yī)生查體：面色蒼白，眼瞼緊閉、含淚、對(duì)抗被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，過度換氣，四肢強(qiáng)直，瞳孔正常大小、對(duì)光反射正常，沒有舌咬傷和尿失禁。當(dāng)時(shí)如何處理（）A、不用治療，讓家屬送回家B、口服抗癲癇藥C、針灸十暗示D、靜滴葡萄糖E、抗血栓治療9.試述驚恐障礙的基本概念和自然病程。10.男患，42歲，因"發(fā)作性四肢抽搐4年，智能下降，行為異常2年"入院?；颊邇蓚€(gè)舅舅均在年輕時(shí)發(fā)現(xiàn)精神異常，診為"精神病"，均于40歲左右去世，死因不詳。查體：神志清醒，語(yǔ)言刻板、重復(fù)，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷力均下降。MMSE://4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行為異常，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。若頭顱MRI顯示雙側(cè)額顳葉萎縮，腦活檢病理可見泛素染色陽(yáng)性神經(jīng)元，則診斷為（）A、Alzheimer病B、Pick病C、額顳葉癡呆D、Lewy體癡呆E、進(jìn)行性核上性麻痹11.男性，32歲，飲水后約10余分鐘，出現(xiàn)惡心，嘔吐物無味道，隨后陣發(fā)性抽搐，伴意識(shí)喪失急診。查體：呈淺昏迷狀態(tài)，抽搐發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)發(fā)紺，呼吸略促，心率128次／分，BP135/85mmHg，心肺（-）。最可能是（）A、有機(jī)磷中毒B、毒鼠強(qiáng)中毒C、殺蟲脒中毒D、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒E、亞硝酸鹽中毒12.女性，35歲，心悸2年，自述脈搏有間歇，但心電圖正常，為進(jìn)一步檢查，下列哪項(xiàng)最合適（）A、冠狀動(dòng)脈造影B、HoherC、腦電圖D、腦CTE、超聲心動(dòng)圖13.男患，24歲，外傷后出現(xiàn)截癱、雙側(cè)T10水平以下深、淺感覺障礙、尿便障礙。病變位于哪個(gè)椎體（）A、T5B、T7C、T8D、T9E、T1214.精神分裂癥衰退期三主征15.女患，45歲，于5個(gè)月前無明顯原因感雙足麻木，后漸感雙下肢無力，肌肉僵硬，下肢冷感．伴行走時(shí)易摔跤，無頭痛、咳嗽、發(fā)熱，無頸腰痛。曾在當(dāng)?shù)鼐驮\，具體治療不詳，雙下肢麻木無力無緩解，呈漸進(jìn)性加重，近2個(gè)月來感軀體束帶感，雙下肢震顫，無二便失禁。查體：神清語(yǔ)利，腦神經(jīng)未見異常，雙下肢肌力3級(jí)，肌張力增強(qiáng)，雙側(cè)膝、踝反射（++++），腹壁反射減退，雙下肢痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。脊柱無畸形，T5～T6棘突壓痛、叩痛。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓力200mmHO，細(xì)胞數(shù)3×10/L，蛋白2.45g/L，糖2.8mmol/L，氯化物128mmol/L。壓頸試驗(yàn)不通暢。1．臨床診斷考慮為何疾病，診斷依據(jù)是什么？2．為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？3．應(yīng)該與哪些疾病相鑒別（列出疾病名稱即可）？4．簡(jiǎn)述其治療原則。16.癔癥性精神障礙的表現(xiàn)形式包括以下幾方面，但哪項(xiàng)情況少見？（）A、意識(shí)障礙B、情感暴發(fā)C、癔癥性遺忘和癔癥性癡呆D、自傷E、癔癥性精神病17.史蒂文森創(chuàng)立了（）用于"自我"的測(cè)量A、Q分類技術(shù)B、多變量方法C、二變量法D、投射技術(shù)E、聚類分析18.影響癲癇發(fā)作有哪些因素？19.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最常見的首發(fā)癥狀是（）A、雙下肢近端對(duì)稱性弛緩性癱瘓B、腱反射減弱或消失C、肢體感覺異常D、尿便潴留E、直立性低血壓20.右心功能不全的患者，較早出現(xiàn)的癥狀是（）A、心悸胸悶B、勞力性呼吸困難C、頸靜脈曲張D、腹脹、食欲下降E、下肢凹陷性水腫21.妄想最具特征性的特征是（）A、內(nèi)容離奇B、邏輯倒錯(cuò)C、是病態(tài)的D、錯(cuò)誤的判斷E、無現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)但深信不疑22.患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。X線：提示右肺尖結(jié)核。提問：下面哪些是腹腔結(jié)核感染的途徑（）A、腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延B、肺結(jié)核血行播散C、腸結(jié)核穿孔至腹膜D、肝結(jié)核蔓延至腹膜E、腹腔內(nèi)干酪壞死灶破潰F、呼吸道傳播23.簡(jiǎn)述多系統(tǒng)萎縮的分型。24.女患，47歲，以"右下肢麻木、無力3個(gè)月"為主訴入院。查體：左下肢肌張力增高，腱反射（++++），左側(cè)T10水平以下深感覺喪失，右側(cè)痛、溫覺喪失，左側(cè)Chaddock征（+）。（）A、WebersyndromeB、Foster-KennedysyndromeC、Brown-SequardsyndromeD、HomnersyndromeE、Parinaudsyndrome25.二十歲的女性患者，反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?；颊咴?年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時(shí)間自覺精力下降，話少，自信心不足，對(duì)前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時(shí)間自覺精力增加，活動(dòng)增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時(shí)更善言辭，與別人相處時(shí)更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復(fù)出現(xiàn)，心境完全正常的時(shí)間不超過1個(gè)月?；颊咭恢眻?jiān)持工作。對(duì)患者現(xiàn)有癥狀的描述下列哪項(xiàng)正確（）A、有輕躁狂發(fā)作和中度抑郁發(fā)作B、有躁狂發(fā)作和輕性抑郁發(fā)作C、有躁狂發(fā)作和中度抑郁發(fā)作D、只有輕躁狂發(fā)作，無輕性抑郁或中度抑郁發(fā)作E、有輕躁狂發(fā)作和輕性抑郁發(fā)作26.男性，52歲，因獨(dú)飲白酒500g后約4h家人發(fā)現(xiàn)其神志不清、嘔吐而急診?；颊呒韧w健。查體：神志模糊，面色潮紅，BP：136/85mmHg，T：38.7℃，P：122次／分，R：24次／分，呼出氣有酒味。頸軟，兩肺聞及濕啰音及少量干啰音，肺心（-），腹部（-）。擬診"急性酒精中毒、吸入性肺炎"?；颊呓?jīng)皮試陰性后在應(yīng)用頭孢哌酮／舒巴坦（舒普深）抗感染治療中，突發(fā)多汗、面色潮紅、心率達(dá)150次／分鐘，血壓下降80/52mmHg，最可能的是（）A、過敏性休克B、雙硫醒反應(yīng)C、感染性休克D、低血糖反應(yīng)E、急性心力衰竭27.以下不屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性病的是（）A、阿爾茨海默病B、帕金森病C、多系統(tǒng)萎縮D、進(jìn)行性核上性麻痹E、肝豆?fàn)詈俗冃?8.影響精神分裂癥預(yù)后的因素包括（）A、起病形式B、癥狀特點(diǎn)C、維持治療D、病前的社會(huì)功能水平E、是否使用了電抽搐治療29.關(guān)于在我國(guó)建立精神病防治康復(fù)工作體系，下列哪種說法不對(duì)（）A、需要社會(huì)各界的重視和配合B、以精神病院為主要基地C、主要目的在于積極預(yù)防精神疾病，為病人提供及時(shí)和足夠的醫(yī)療照顧，妥善管理和合理安置D、建立精神病防治康復(fù)的組織管理網(wǎng)絡(luò)E、建立業(yè)務(wù)實(shí)施系統(tǒng)，對(duì)初級(jí)衛(wèi)生保健人員進(jìn)行精神病學(xué)知識(shí)培訓(xùn)30.患者，男性，20歲。一周前有發(fā)熱病史，目前表現(xiàn)為自言自語(yǔ)，情緒不穩(wěn)，易沖動(dòng)發(fā)脾氣，時(shí)有傷人毀物行為，有時(shí)聽見耳邊有人說話聲，生活懶散，不修邊幅。此患者最先考慮的診斷是（）A、抑郁癥B、精神分裂癥C、病毒性腦炎D、反應(yīng)性精神病E、人格障礙31.成年甲狀腺功能減退所致精神障礙說法錯(cuò)誤的是（）A、智力障礙，領(lǐng)悟力輕度遲鈍，注意不集中B、記憶力減退C、意識(shí)障礙好發(fā)于冬季D、意識(shí)障礙多見于病程較長(zhǎng)者和老年患者E、急性發(fā)病所出現(xiàn)的幻覺狀態(tài)以幻聽為主，幻視少見32.女患，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個(gè)月，伴左胸部疼痛。查體：左上肢肌力4級(jí)弱，右上肢5級(jí)，雙下肢4級(jí)，排尿困難，雙膝、踝反射（+++），雙側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細(xì)胞數(shù)5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。壓頸試驗(yàn)不通暢。此患者的病變部位可能在（）A、周圍神經(jīng)B、胸段脊髓C、頸膨大D、高頸段脊髓E、后顱窩33.什么是Lhermitte征？34.急性心肌梗死并發(fā)室性心動(dòng)過速（）A、異搏定B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮下列疾病時(shí)宜選擇的治療藥物為35.王某，男性，32歲。10個(gè)月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降，注意不集中，與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚，與鄰居小孩爭(zhēng)東西吃，與以前判若兩人。對(duì)周圍事物漠不關(guān)心，對(duì)工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁，性情變得粗暴，稍不順心即拳打腳踢，其妻子常被打得遍體鱗傷，朋友相勸，卻反而舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。該患者出現(xiàn)的精神障礙不包括（）A、人格改變B、注意障礙C、情感障礙D、幻覺妄想E、行為異常36.多用于精神分裂癥的藥物是（）A、奮乃靜B、氟西汀C、地西泮D、鋰鹽E、卡馬西平37.男，56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然右側(cè)肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片如下圖。CT影像中描述病灶呈（）A、高信號(hào)區(qū)B、低信號(hào)區(qū)C、低密度區(qū)D、高密度區(qū)E、不等密度區(qū)38.操作性條件反射的發(fā)現(xiàn)者是（）A、巴甫洛夫B、森田正馬C、弗洛伊德D、華生E、斯金納39.男患，66歲，雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年。查體：慌張步態(tài)，記憶力減退不明顯，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，"鉛管樣肌強(qiáng)直"，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時(shí)字越寫越小。治療此病最有效的藥物是（）A、D-青霉胺B、復(fù)方左旋多巴C、普萘洛爾D、抗膽堿酯酶藥E、抗膽堿能藥40.關(guān)于抗精神病藥物阻斷5-羥色胺受體的描述中，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A、主要是阻斷5-HT2A受體B、阻斷中腦皮質(zhì)通路的5-HT2A受體，改善陰性、認(rèn)知和抑郁癥狀C、丁酰苯類主要是通過阻斷5-HT受體而發(fā)揮抗精神病作用D、5-HT2／D2受體阻斷比值高者，能改善陰性癥狀，錐體外系不良反應(yīng)發(fā)生率低E、阻斷黑質(zhì)紋狀體通路上的5-HT2A受體，減輕錐體外系反應(yīng)41.原發(fā)性j叉神經(jīng)痛最常累及的分支是（）A、單側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支B、雙側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支C、單側(cè)三叉神經(jīng)第1支D、單側(cè)三叉神經(jīng)第3支E、雙側(cè)三叉神經(jīng)第1支42.有關(guān)區(qū)分強(qiáng)化說法不正確的是（）A、是使某一種行為得到強(qiáng)化而其他行為被消除的一種程序B、在同一種情景里必須有兩個(gè)以上不同，形式的行為參與其中C、可以有多個(gè)行為被強(qiáng)化D、不相關(guān)的行為被消退E、替代行為的區(qū)分強(qiáng)化是最常用的行為矯正技術(shù)之一43.男性，19歲，發(fā)熱3天，突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴咳嗽、氣促，咳嗽或深呼吸時(shí)胸痛加重。如果患者出現(xiàn)血壓下降，呼吸困難，端坐呼吸，患者可能出現(xiàn)哪種病癥（）A、肺栓塞B、心功能不全C、心包積液D、心肌炎E、纖維蛋白性心包炎44.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：對(duì)急性胰腺炎診斷分型有意義的檢查是（）A、血淀粉酶升高B、血鈣降低C、血氧分壓下降D、血壓下降E、脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑F、尿淀粉酶升高45.不符合譫妄一般臨床特點(diǎn)的是（）A、起病急、發(fā)展快B、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C、起病慢，進(jìn)行性發(fā)展D、病情波動(dòng)有晝輕夜重的特點(diǎn)E、多數(shù)病人留有后遺癥46.常見的導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯的染色體數(shù)目異常包括（）A、唐氏綜合征B、先天性卵巢發(fā)育不全C、先天性睪丸發(fā)育不全D、脆性X染色體綜合征E、克汀氏病47.抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關(guān)的是（）A、結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)通路B、黑質(zhì)紋狀體通路C、中腦一邊緣系統(tǒng)通路D、小腦大腦皮質(zhì)通路E、小腦一顳葉系統(tǒng)通路48.在癲癇發(fā)作后，多數(shù)患者需要多長(zhǎng)時(shí)間才出現(xiàn)精神障礙癥狀（）A、半年左右B、1年左右C、5年左右D、10年左右E、15年左右49.竇房結(jié)大小為（）A、長(zhǎng)10～20毫米，寬2～3毫米B、長(zhǎng)20～30毫米，寬2～3毫米C、長(zhǎng)10～20毫米，寬5～6毫米D、長(zhǎng)20～30毫米，寬5～6毫米E、長(zhǎng)5～10毫米，寬2～3毫米50.有關(guān)地西泮的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、抗焦慮作用時(shí)間長(zhǎng)，是臨床上常用的抗焦慮藥B、是一種長(zhǎng)效催眠藥物C、可用于酒精急性戒斷癥狀的替代治療D、具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可選用此藥E、常用劑量為5～15mg／d51.男患，45歲，訴說3個(gè)月前過度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當(dāng)日兩下肢無力，幾乎不能行路，同時(shí)有排尿困難。既往史無特殊。查體：雙上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)，雙側(cè)肱二、三腱反射（++），雙側(cè)膝反射（++++），雙側(cè)腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。此患者首先要做的輔助檢查（）A、腰椎穿刺B、胸椎MRIC、脊髓造影D、肌電圖E、誘發(fā)電位52.什么是脊髓壓迫癥？53.男，54歲。突發(fā)頭痛、嘔吐8小時(shí)。查體：神志清，頸強(qiáng)直。頭顱CT提示前縱裂池積血，最可能的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是（）A、前交通動(dòng)脈瘤B、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤C、基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤D、頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E、前床突旁動(dòng)脈瘤54.下列哪項(xiàng)不是小舞蹈病的臨床表現(xiàn)（）A、舞蹈樣動(dòng)作B、擠奶婦手法C、角膜K-F環(huán)D、精神癥狀E、可伴有心臟病55.患者女性，72歲，慢性心力衰竭3年，不規(guī)律藥物治療，自行停藥2周后再次開始服藥治療，3天后出現(xiàn)喘憋、水腫加重，可能與之有關(guān)的藥物是（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、β受體阻滯劑C、利尿劑D、洋地黃E、鈣通道拮抗劑56.患者男性，36歲，乏力、暈厥史3天，心電圖P波與QRS波無關(guān)系，P波頻率90次／分，QRS波頻率32次／分，首選哪種治療方法（）A、含化硝酸甘油B、立即同步電復(fù)律C、靜脈注射毛花苷CD、靜脈注射普萘洛爾E、安裝臨時(shí)起搏器57.關(guān)于偏執(zhí)型人格障礙特點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的是（）A、敏感多疑、好爭(zhēng)辯，自尊心過強(qiáng)，人際關(guān)系往往反應(yīng)過度B、經(jīng)常無端懷疑別人要傷害、欺騙或利用自己C、自我評(píng)價(jià)低，自卑D、遇到挫折或失敗時(shí)，推諉客觀，將自己的失敗歸咎于他人E、易懷疑配偶和情侶的忠誠(chéng)，常限制對(duì)方和異性的交往58.患者男性，46歲，3年前診斷為擴(kuò)張型心肌病，長(zhǎng)期服藥治療。近1周新增加小劑量β受體阻滯劑后出現(xiàn)頭暈，查體：血壓70／50mmHg，心率92次／分，雙下肢輕度水腫。應(yīng)當(dāng)調(diào)整的藥物為（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B、螺內(nèi)酯C、β受體阻滯劑D、利尿劑E、洋地黃59.關(guān)于強(qiáng)迫癥的描述，下面哪項(xiàng)正確（）A、強(qiáng)迫觀念都是荒謬的B、強(qiáng)迫癥不會(huì)自殺C、強(qiáng)迫意向可以付之以行動(dòng)D、強(qiáng)迫動(dòng)作常是強(qiáng)迫觀念的外在表現(xiàn)60.女性，20歲，與男友吵架后自服不知名農(nóng)藥后神志不清在家，被人送到醫(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔縮小為1mm，雙肺部有濕啰音，面頸部有肌束顫動(dòng)。為明確診斷，該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）A、全血膽堿酯酶活力測(cè)定B、胃內(nèi)容物毒物分析C、血?dú)夥治鯠、胸部X光檢查E、顱腦CT檢查61.風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg，心率140次／分，心律絕對(duì)不齊。首選藥物是（）A、普羅帕酮（心律平）B、利多卡因C、毛花苷丙（西地蘭）D、可拉明E、胺碘酮62.吩噻嗪類藥物急性中毒的治療中，錯(cuò)誤的是（）A、洗胃，促進(jìn)排泄B、維持呼吸與循環(huán)系統(tǒng)功能C、保持酸堿及水電解質(zhì)平衡D、盡快搬離中毒現(xiàn)場(chǎng)E、防止感染63.二十七歲，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，流浪街頭，時(shí)有自言自語(yǔ)，經(jīng)常呼喚著因病過世的母親的名字。精神檢查：意識(shí)清晰，衣著不整，表情淡漠，常無故發(fā)笑，接觸不合作，交談無法深入。自語(yǔ)，內(nèi)容無法理解，如"不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向"。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者診斷是（）A、分裂性人格B、精神分裂癥C、抑郁癥D、精神發(fā)育遲滯E、腦器質(zhì)性精神障礙64.何謂遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙？65.患者，男性，8歲，小學(xué)二年級(jí)學(xué)生。1個(gè)月來因發(fā)作性倒地，四肢亂舞，呼之不應(yīng)4次，每次持續(xù)數(shù)分鐘入院。此時(shí)應(yīng)做哪種處理（）A、抗精神病治療B、抗癲癇治療C、暗示治療D、抗感染治療E、現(xiàn)代ECT治療66.男性，32歲，嘴歪來診，印象左側(cè)面神經(jīng)炎，下列正確的是（）A、左角膜反射消失B、右眼瞼閉合不全C、張口下頜偏向健側(cè)D、左側(cè)面部感覺消失E、左眼瞼閉合不全67.住院式森田療法的過程不包括（）A、絕對(duì)臥床期B、輕作業(yè)期C、重作業(yè)期D、社會(huì)實(shí)踐期E、隨訪觀察期68.女，25歲，半年前離婚。某日下班后回到家中突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感，有如大禍臨頭，同時(shí)心悸、胸悶，呼吸困難，有窒息感。全身多汗、臉紅、手腳發(fā)麻、四肢顫抖。5～6分鐘后逐漸平靜。最可能的診斷是（）A、恐懼癥B、精神分裂癥C、慢性焦慮癥D、心理生理障礙E、急性焦慮癥69.某女，32歲，農(nóng)民，3年前因腰椎間盤突出手術(shù)，手術(shù)順利，腰痛消失，但經(jīng)常胃脹、胃痛，四肢發(fā)麻，酸痛，時(shí)頭痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，消化系統(tǒng)未見異常，間斷服用中藥，效果不明顯，燒心，胃脹，癥狀嚴(yán)重時(shí)感到太痛苦，有輕生的念頭，但不持續(xù)。該病人的診斷是（）A、焦慮癥B、疑病癥C、軀體化障礙D、抑郁癥70.下列有關(guān)產(chǎn)后精神障礙的說法錯(cuò)誤的是（）A、通常預(yù)后良好B、再次妊娠復(fù)發(fā)率約20％C、產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)可出現(xiàn)意識(shí)障礙D、不可采用電抽搐治療E、可出現(xiàn)痙攣發(fā)作71.女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周。入院半個(gè)月前患者與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測(cè)血壓為200／100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語(yǔ)，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽(yáng)性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。提示：DSA檢查結(jié)果提示前交通動(dòng)脈瘤。提示：DSA檢查結(jié)果提示前交通動(dòng)脈瘤。此患者按Hunt-Hess分級(jí)屬于下列哪一級(jí)（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)F、0級(jí)72.男性，67歲，3周來暈厥發(fā)作5次，擬診為阿斯綜合征。最易發(fā)生阿斯綜合征的心律失常是（）A、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯B、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、心房顫動(dòng)E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速73.女患，78歲，5年前逐漸出現(xiàn)記憶力減退，逐漸加重，出門經(jīng)常找不到家，近2年來生活漸漸不能自理，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征，MMSE評(píng)分8分，頭顱MRI顯示腦萎縮，實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。根據(jù)NINCDS-ADR-DA的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，該患的診斷為（）A、確定的Alzheimer病B、可能的Alzheimer病C、血管性癡呆D、可能性大的Alzheimer病E、路易體癡呆74.關(guān)于人格障礙的治療，以下說法正確的是（）A、抗精神藥物有可能改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)，從而治療人格障礙B、具有攻擊行為的人格障礙者，可以給予少量碳酸鋰或其他心境穩(wěn)定劑C、總體而言，人格障礙的治療效果較好D、人格障礙治療的目的之一就是幫助病人建立良好的行為模式，糾正不良習(xí)慣E、對(duì)于人格障礙的患者，心理治療和教育、訓(xùn)練非常重要75.患者，女性，40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力，消瘦，常伴牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝黯無光澤，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張明顯，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。 提問：為了明確診斷下一步應(yīng)作哪項(xiàng)檢查（）A、腹水LDHB、腹水CEAC、腹腔鏡檢查D、腹水ADAE、血沉F、胃鏡第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.慮性神經(jīng)癥常伴有軀體癥狀，他們是下列哪條？（）A、口干B、自主神經(jīng)功能亢進(jìn)C、出汗D、性功能障礙E、上腹部不適2.下列藥物中治療舞蹈癥狀的是（）A、DA受體阻斷劑B、DA受體激動(dòng)劑C、單胺氧化酶抑制劑D、增加中樞DA儲(chǔ)藏的藥物E、左旋多巴3.氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和巰基螯合劑用于哪項(xiàng)中毒搶救治療（）A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、氰化物中毒C、亞硝酸鹽中毒D、重金屬中毒E、急性CO中毒4.基底節(jié)和大腦皮質(zhì)受累為主（）A、小舞蹈病B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、帕金森病D、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙E、亨廷頓病5.患者，男性，43歲。因膝關(guān)節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小時(shí)前惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡樣，約500ml。柏油樣便，量約700g。查體：脈搏120次／分，血壓90／75mmHg，神清，貧血貌。四肢濕冷，上腹壓痛。提問：目前應(yīng)急診做什么判斷（）A、胃潰瘍B、支氣管擴(kuò)張癥C、胃癌D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、失血性休克F、急性糜爛出血性胃炎6.患者女性，59歲，慢性心力衰竭5年，不規(guī)律藥物治療，近4天無明顯誘因出現(xiàn)惡心、厭食、嘔吐，可能與之有關(guān)的藥物是（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、β受體阻滯劑C、利尿劑D、洋地黃E、鈣通道拮抗劑7.女，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用（）A、卡馬西平B、周圍支神經(jīng)純酒精封閉C、三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝D、周圍支神經(jīng)切斷術(shù)E、三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)8.有關(guān)婚姻治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、家庭治療的一種B、目的是改善夫妻關(guān)系C、可用于治療婚姻危機(jī)D、有三種常用的治療類型E、夫妻雙方都是治療的對(duì)象9.煙堿樣癥狀可有（）A、肺水腫B、瞳孔縮小C、出汗，流涎D、呼吸肌麻痹E、心率減慢10.重建自我認(rèn)知的技術(shù)包括（）A、闡釋技術(shù)B、隱喻性闡釋技術(shù)C、認(rèn)知重建技術(shù)D、靜坐冥想技術(shù)E、催眠暗示、誘導(dǎo)技術(shù)11.男性患者，30歲。近1周突然興奮，躁動(dòng)不安，傷人毀物，夜間不眠，稱有人要抓他、要害他?；颊咭庾R(shí)清晰，無神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。下列治療藥物中應(yīng)首先考慮（）A、氟哌啶醇（肌肉注射）B、氟西汀C、鹽酸苯海索D、碳酸鋰E、地西泮12.患者女性，20歲。因興奮話多、沖動(dòng)住院。服用碳酸鋰1．5g／d和氯氮平200mg／d治療2周后出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲減退，患者仍表現(xiàn)易激惹。此時(shí)合適的處理是（）A、將碳酸鋰加量，維持水電解質(zhì)平衡B、將氯氮平加量，維持水電解質(zhì)平衡C、將碳酸鋰減量，維持水電解質(zhì)平衡D、將氯氮平減量，維持水電解質(zhì)平衡E、將碳酸鋰和氯氮平同時(shí)減量，維持水電解質(zhì)平衡13.急性脊髓炎急性期治療，下列哪一項(xiàng)是不必要的（）A、皮質(zhì)類固醇激素B、20%甘露醇靜脈滴注，2～4次／日C、選用適當(dāng)抗生素D、處理排尿障礙及防治尿路感染E、防治壓瘡14.女性，32歲。因服甲胺磷約50ml后出現(xiàn)嘔吐、大汗、流涎、呼吸困難、神志不清1小時(shí)急診。經(jīng)過積極治療后，神志轉(zhuǎn)清，皮膚干燥，嘔吐腹痛緩解，但在病程第2天時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難并迅速加重直至停止，其原因可能是（）A、有機(jī)磷中毒反跳B、中間型綜合征C、急性呼吸窘迫綜合征D、阿托品中毒E、并發(fā)嚴(yán)重的肺部感染15.三環(huán)抗抑郁藥（TCAs）最常見的不良反應(yīng)（）A、錐體外系不良反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、心律及心電圖變化D、粒細(xì)胞減少E、抗膽堿能不良反應(yīng)16.男患，21歲，今晨起床時(shí)雙下肢無力，1小時(shí)后雙上肢乏力，因病情逐漸加重而入院。2年前曾有類似病史，2天后自愈。查體：四肢肌力1級(jí)，肌張力減低，各腱反射（-），其余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無特殊。（）A、腎上腺皮質(zhì)激素B、免疫球蛋白C、氯化鉀D、大量維生素17.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中，腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核一般不受累及的是（）A、舌下神經(jīng)核B、迷走神經(jīng)背核C、動(dòng)眼神經(jīng)核D、面神經(jīng)核E、疑核18.患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：下列有關(guān)肝腎綜合征的敘述正確的是（）A、腎動(dòng)脈造影示腎血管收縮，腎臟病理無明顯異常B、肝移植治療有效C、其腎臟可移植給慢性腎功能衰竭的患者D、預(yù)后好E、持續(xù)擴(kuò)容治療效果好F、24小時(shí)尿量明顯增多19.CCMD-3中有關(guān)精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？（）A、9項(xiàng)癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中至少符合2項(xiàng)B、有自知力障礙C、有社會(huì)功能嚴(yán)重受損或無法進(jìn)行有效交談D、符合癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1個(gè)月E、應(yīng)排除器質(zhì)性精神障礙及精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙20.患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語(yǔ)利，高級(jí)智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：關(guān)于帕金森病下述描述正確的是（）A、黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失B、乙酰膽堿能神經(jīng)元變性缺失C、路易小體形成D、多巴胺含量降低E、乙酰膽堿含量降低F、腦基底節(jié)變性21.重癥急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療成功的關(guān)鍵是（）A、病因治療B、皮質(zhì)類固醇治療C、輔助呼吸D、預(yù)防感染E、對(duì)癥治療22.在患者中心療法中，醫(yī)患關(guān)系視為改變和成長(zhǎng)的最重要的治療因素。所以治療者必須具備成功的態(tài)度，但不包括（）A、積極尊重關(guān)心B、通情C、真誠(chéng)D、完全接納E、權(quán)威性23.急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是（）A、小劑量亞甲藍(lán)B、納洛酮C、氟馬西尼D、乙酰胺E、二巰丙磺酸鈉24.通過莖突乳突孔的結(jié)構(gòu)是（）A、面神經(jīng)B、聽神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、副神經(jīng)25.左心功能不全由代償轉(zhuǎn)變?yōu)槭Т鷥數(shù)谋憩F(xiàn)是（）A、雙肺出現(xiàn)濕啰音B、第三心音奔馬律C、出現(xiàn)心房顫動(dòng)D、勞力性呼吸困難E、夜間陣發(fā)性呼吸困難26.尿崩癥所致的精神障礙是由于（）A、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B、腦垂體前葉功能亢進(jìn)C、腦垂體前葉功能減退D、腦垂體后葉功能異常E、腎上腺皮質(zhì)功能減退27.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：提示胰腺有彌漫性破壞的胃腸道癥狀是（）A、腹痛B、腹脹C、惡心D、嘔吐E、脂肪瀉F、反酸28.洋地黃類藥物最適用的情況是（）A、擴(kuò)張型心肌病發(fā)生快速室率心房顫動(dòng)伴肺瘀血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狹窄伴肺淤血D、心包積液伴呼吸困難E、主動(dòng)脈瓣狹窄伴肺淤血29.女性，23歲，農(nóng)民工，從事釉料調(diào)制工2個(gè)月，腹部陣發(fā)性絞痛半個(gè)月余，頭痛、頭暈、乏力，食欲下降伴貧血，無腰痛、血尿，無黃疸。工作前體健，家族中無類似疾患。該患者的治療措施，下列哪項(xiàng)治療是不恰當(dāng)（）A、二巰基丙磺酸鈉B、依地酸二鈉鈣C、青霉胺D、葡萄糖酸鈣E、補(bǔ)充硫酸亞鐵30.何謂肌強(qiáng)直、鉛管樣及齒輪樣強(qiáng)直？31.患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。X線：提示右肺尖結(jié)核。提問：需要延長(zhǎng)抗結(jié)核療程的結(jié)核性腹膜炎是（）A、滲出型B、粘連型C、增殖型D、干酪型E、混合型F、以上都是32.有關(guān)自我強(qiáng)化的說法不正確的是（）A、是指?jìng)€(gè)體進(jìn)行的自我稱贊或自我責(zé)備行為B、自我強(qiáng)化體現(xiàn)了刺，激_反應(yīng)之間的聯(lián)系C、可用于解釋人類的道德行為D、體現(xiàn)了個(gè)體一情景交互作用的結(jié)果E、行為受環(huán)境因素和行為結(jié)果的綜合影響33.男性，50歲?；?型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病癥狀未見控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后開始頭暈、乏力、出汗、出現(xiàn)幻覺。如診斷為低血糖，最有效的治療措施為（）A、立即靜脈注射高滲葡萄糖+靜脈補(bǔ)鉀B、立即靜脈注射高滲葡萄糖+抗精神病藥C、單用抗精神病藥D、立即靜脈注射高滲葡萄糖E、立即皮下注射腎上腺素34.女性，40歲，既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴(kuò)大，心率130次／分，節(jié)律不整，二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次／分。發(fā)病的病因是（）A、二尖瓣狹窄B、心肌病C、心律失常D、先心病E、感染性心內(nèi)膜炎F、心肌炎G、心包炎35.必須監(jiān)測(cè)出凝血狀況（）A、卡托普利B、雙嘧達(dá)莫（潘生丁）C、低分子肝素D、甲潑尼龍（甲基強(qiáng)的松龍）E、呋塞米（速尿）36.患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：Hp感染主要定植于（）A、胃黏膜上皮B、十二指腸黏膜的胃上皮化生區(qū)C、Barrett食管D、肝臟E、胃黏膜腸上皮化生區(qū)F、胰腺37.癲癇人群產(chǎn)生抑郁的特征，其主要表現(xiàn)有哪些？（）A、高度焦慮、神經(jīng)質(zhì)B、敵意C、悲傷D、強(qiáng)迫、依賴E、性欲改變、偏執(zhí)、易激惹38.男性患者，30歲，已婚。待人冷淡，沒有愉快感，妻兒病了不管，家里來了客人也不熱情，不愿意和別人交往，沒有親密的朋友，喜歡獨(dú)來獨(dú)往，還常有奇特的幻想。5歲時(shí)父母離異?；颊邔?duì)婚姻沒有需求，在母親百般催促下結(jié)婚。此患者的個(gè)性特征可能開始于（）A、2年前B、18歲后C、童年或青少年D、成年期E、3個(gè)月前39.闡述脊髓亞急性聯(lián)合變性的診斷及鑒別診斷。40.急性中毒患者的治療原則應(yīng)采取的措施，不正確的是（）A、立即終止接觸毒物B、清除進(jìn)入體內(nèi)尚未吸收的毒物C、對(duì)癥處理很重要D、均要使用特效解毒藥E、清除體內(nèi)已被吸收的毒物41.患者男性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史10年，發(fā)熱1個(gè)月，夜間陣發(fā)呼吸困難2周，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣贅生物伴瓣腱索斷裂，應(yīng)采取的治療措施是（）A、電復(fù)律B、靜注毛花苷CC、手術(shù)換瓣D、硝酸酯類制劑E、靜注呋塞米42.患者，男性，56歲，有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾，患者常感覺疲乏無力，總擔(dān)心自己的病治不好了，花了家里很多的錢。近幾個(gè)月來，患者情緒很差，食欲不佳，沒胃口，高興不起來，晚上睡眠差，覺得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠藥企圖自殺，后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。對(duì)該類患者的一級(jí)預(yù)防措施不包括（）A、矯正不良的認(rèn)知及行為B、提高相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)自殺危險(xiǎn)信號(hào)的識(shí)別和正確處理的能力C、提高對(duì)重大精神疾病識(shí)別與防治水平D、加強(qiáng)對(duì)高危人群的心理健康維護(hù)，提高心理健康水平E、對(duì)各種媒體報(bào)道進(jìn)行規(guī)范和必要的限制，避免不良誘導(dǎo)43.精神藥物達(dá)治療量1周后，治療效應(yīng)不明顯時(shí)（）A、馬上停藥B、繼續(xù)加大劑量C、合用其他藥物D、繼續(xù)觀察E、換用其他類藥物44.何謂Meigesyndrome？45.指出下面有關(guān)心境障礙的描述中正確的項(xiàng)目（）A、首次躁狂發(fā)作多見于青年期B、躁狂和輕躁狂的起病經(jīng)常較急，是精神科急診情況之一C、抑郁發(fā)作起病相對(duì)較緩，通常在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)逐漸發(fā)生D、抑郁發(fā)作的前驅(qū)期可有持續(xù)數(shù)周到數(shù)月的焦慮和輕度抑郁癥狀E、多數(shù)患者預(yù)后良好46.從事特殊心理治療的人員應(yīng)為（）A、具有醫(yī)師資格者B、心理學(xué)本科畢業(yè)者C、經(jīng)過特殊心理治療培訓(xùn)的醫(yī)師和心理學(xué)工作者D、經(jīng)過特殊心理治療培訓(xùn)的各級(jí)人員E、具有一定學(xué)歷或自學(xué)成才者47.肺動(dòng)脈瓣P(guān)亢進(jìn)，固定分裂見于（）A、房缺B、室缺C、未閉D、法洛四聯(lián)癥E、主動(dòng)脈縮窄48.指出下面在診斷精神分裂癥時(shí)具有重要價(jià)值的情感癥狀有哪些？（）A、情緒焦慮、恐懼B、情感淡漠C、情感不協(xié)調(diào)D、情緒低落E、情感高漲49.男性，20歲。門診檢查疑為肝豆?fàn)詈俗冃?，?duì)此病人進(jìn)行了化驗(yàn)檢查。下列哪項(xiàng)是不符合的（）A、血清銅藍(lán)蛋白下降B、血清銅下降C、尿銅增高D、血清銅氧化酶活力增高E、直接反應(yīng)銅升高50.女性，28歲，因癲癇病長(zhǎng)期服中藥偏方1個(gè)月余，近天出現(xiàn)臍周腹痛，呈陣發(fā)性絞痛，按壓可緩解。體檢：腹部無壓痛，血白細(xì)胞數(shù)正常，嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多，B超腹部未見異常。對(duì)于確診，最有價(jià)值的是（）A、尿鉛濃度B、尿中糞卟啉C、膽囊B超D、血膽堿酯酶E、腹部平片51.某患者，右側(cè)口角流涎，查體：右側(cè)額紋變淺，眼裂變大，口角左歪，右側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，右側(cè)舌前2／3味覺減退，病變?yōu)椋ǎ〢、右側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變B、柯側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變C、右側(cè)面神經(jīng)管部病變D、右側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變E、右側(cè)橋小腦腳病變52.臨床上常見的心境障礙包括（）、（）、（）及（）如惡劣心境等幾個(gè)類型。53.催眠指導(dǎo)語(yǔ)應(yīng)具備哪些特點(diǎn)（）A、態(tài)度從容B、口氣堅(jiān)定C、鼓勵(lì)性的內(nèi)容D、聲音洪亮，有節(jié)奏感E、重復(fù)性的語(yǔ)言54.男性，50歲?；?型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病癥狀未見控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后開始頭暈、乏力、出汗、出現(xiàn)幻覺。對(duì)幫助診斷最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）A、快速血糖B、空腹血糖C、口服糖耐量實(shí)驗(yàn)D、糖化血紅蛋白E、血鉀濃度55.每個(gè)人都可以作出自己的決定，都有自我實(shí)現(xiàn)的傾向。只要給患者提供適當(dāng)?shù)沫h(huán)境，他將有能力改變對(duì)自己和他人的看法，調(diào)整和控制自己的行為，從而達(dá)到良好的主觀選擇與適應(yīng)。因此，治療不需患者回憶壓抑在潛意識(shí)中的心理癥結(jié)，而是幫助患者正確認(rèn)識(shí)和處理當(dāng)前環(huán)境的現(xiàn)狀，體驗(yàn)當(dāng)時(shí)的感受。治療的目的就是讓患者進(jìn)行自我探索，了解與自我相一致的、恰當(dāng)?shù)那楦?，并以此來指?dǎo)自己的行為，靠自己本身的力量來治療自己存在的問題。這種心理治療的適應(yīng)證主要是（）A、神經(jīng)癥B、適應(yīng)不良C、自殺行為D、性心理障礙E、人格障礙56.患者，男性，65歲，退休工人。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以入睡，多夢(mèng)、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。自覺腦子愛忘事，心情也越來越不好，心煩，擔(dān)心要出事，不能料理家務(wù)，過去愛下棋現(xiàn)在也不下了，有時(shí)唉聲嘆氣，說自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內(nèi)無目的地亂翻東西，有時(shí)認(rèn)不清家人，有時(shí)恐懼害怕，稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史15年。下列哪些不是血管性癡呆臨床特點(diǎn)（）A、血管性癡呆是指由腦血管病變引起的B、發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病等C、起病相對(duì)較急，病程波動(dòng)較大，可呈階梯式惡化D、早期人格改變突出E、有神經(jīng)系統(tǒng)局灶損害體征57.性，40歲，因室上性心動(dòng)過速射頻消融。股動(dòng)脈加壓包扎24小時(shí)后解除壓迫，下床活動(dòng)去廁所突然暈厥，經(jīng)搶救無效死亡。首先考慮（）A、室上速?gòu)?fù)發(fā)B、室速C、心包填塞D、肺栓塞E、高度房室傳導(dǎo)阻滯58.患者，12歲女孩，急起發(fā)熱，伴明顯頭痛、抽搐、意識(shí)不清1天為主訴入院。入院體檢：體溫39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血壓90／60mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：意識(shí)模糊，頸部肌張力增高，腱反射亢進(jìn)。急查血常規(guī)示：WBC5．1×10／L，中性粒細(xì)胞89．8％，RBC正常。EEG顯示：廣泛彌漫性高幅慢波。對(duì)該患者進(jìn)行的必要檢查是（）A、韋氏智力測(cè)驗(yàn)B、肝膽B(tài)超檢查C、腦脊液檢查D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、MMPI59.女，36歲，患風(fēng)心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止，其原因是（）A、腦栓塞B、急性左心衰竭C、癲癇大發(fā)作D、心臟性猝死E、急性右心衰竭60.毒鼠強(qiáng)中毒的主要發(fā)病機(jī)制是（）A、阻斷中樞γ-氨基丁酸（GABA.受體或阻斷氨基酸有關(guān)的離子通道B、直接作用于副交感神經(jīng)C、增強(qiáng)腎上腺素能作用D、抑制細(xì)胞色素氧化酶E、抑制烏頭酸酶，阻斷三羧酸循環(huán)61.患者，男性，75歲，因"行動(dòng)遲緩、肢體震顫半年"入院，確診為"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，該患者不能使用下列的藥物治療是（）A、苯海索B、金剛烷胺C、息寧D、美多巴E、吡貝地爾62.依據(jù)羅杰斯有關(guān)健康人格的敘述，不正確的是（）A、健康的人能把所有的經(jīng)驗(yàn)都準(zhǔn)確地符號(hào)化為意識(shí)B、自我觀念和經(jīng)驗(yàn)相協(xié)調(diào)C、以價(jià)值條件來引導(dǎo)自己的經(jīng)驗(yàn)和行為D、無條件的積極關(guān)注E、以實(shí)現(xiàn)趨向來指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)和行為63.下列哪些疾病需要與癲癇鑒別（）A、暈厥B、癔癥樣發(fā)作C、短暫性腦缺血發(fā)作D、低血糖癥E、以上都需要64.AOPP發(fā)病機(jī)制（）A、導(dǎo)致機(jī)體缺氧B、使腺體過度分泌C、與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合D、與ChE結(jié)合形成磷?；憠A酯酶E、導(dǎo)致中毒性肝炎65.帕金森病不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）A、手搓丸樣震顫B、齒輪樣肌強(qiáng)直C、面具臉D、擠奶婦手法E、慌張步態(tài)66.脊髓亞急性聯(lián)合變性的主要部位在（）A、脊髓前索和側(cè)索B、脊髓前索和后索C、脊髓后索和側(cè)索D、脊髓前角和側(cè)索E、脊髓前角和后索67.關(guān)于精神康復(fù)的主要內(nèi)容，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、生活技能訓(xùn)練，包括人際交往技能、解決問題技能、應(yīng)付應(yīng)激技能等B、使病人了解藥物對(duì)預(yù)防與治療的重要意義，自覺接受藥物治療C、使病人學(xué)習(xí)有關(guān)精神藥物的知識(shí)，學(xué)會(huì)自己用藥，從而做到自己管理自己而不需向醫(yī)生求助D、使病人了解精神藥物的作用和不良反應(yīng)，能進(jìn)行簡(jiǎn)單處理E、學(xué)會(huì)自我管理技能后，必要時(shí)仍需向醫(yī)生尋求幫助68.抑郁發(fā)作的臨床特征有（）A、情緒低落，自我感覺差B、思維遲緩，反應(yīng)遲鈍C、生活疏懶，不修邊幅D、木僵E、意志活動(dòng)減退69.下列哪項(xiàng)不是Alzheimer病的治療要點(diǎn)或途徑？：（）A、盡可能改善病人一般的身心健康狀況B、積極處理行為癥狀和情緒問題C、防止神經(jīng)原死亡D、促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)E、刺激神經(jīng)細(xì)胞功能代償70.患者女性，45歲，家庭主婦。因發(fā)作性話多，興奮，疑人害，憑空聞聲23年就診。此患者曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院給予抗精神病藥物治療，但每次住院經(jīng)治療后，被害妄想和幻聽較快消失，仍留有話多，脾氣大。出院后沒有堅(jiān)持服藥，社會(huì)功能保持尚可。此次有幻聽，疑人害，話多，在病房表現(xiàn)為喜歡幫助別人，把年齡小的病友像對(duì)待自己的女兒一樣照顧。病史中曾有兩次出現(xiàn)過不愿說話，不愿活動(dòng)，飲食減少等，每次持續(xù)1月余。此患者最可能的診斷是（）A、精神分裂癥B、雙相情感障礙C、復(fù)發(fā)性躁狂癥D、抑郁癥E、分裂情感性精神病71.合并糖尿病、尿蛋白陽(yáng)性的高血壓患者降壓宜首選（）A、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑B、β受體阻滯劑C、α受體阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、中樞交感神經(jīng)抑制劑72.下列關(guān)于孤獨(dú)癥的說法中正確的有（）A、一般在3歲前緩慢起病B、部分患者起病前的發(fā)育速度較同齡兒童緩慢C、部分患者起病后有發(fā)育退行現(xiàn)象D、癥狀不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而緩解E、長(zhǎng)期預(yù)后不良73.男患，9歲發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)作性一側(cè)面肌抽搐，持續(xù)1～2分鐘，多在夜間發(fā)作，2～3個(gè)月發(fā)作1次。頭部MRI檢查未見異常，EEG為背景活動(dòng)正常基礎(chǔ)上，中央-顳區(qū)高波幅棘-慢波?？诜R西平有效，16歲以后未再發(fā)病。最可能的診斷（）A、顳葉癲癇B、頂葉癲癇C、額葉癲癇D、青少年肌陣攣癲癇E、伴中央-顳部棘波的良性兒童癲癇74.精神分裂癥的幻想以（）最多見（）A、聽幻覺B、視幻覺C、嗅幻覺D、觸幻覺75.關(guān)于心境穩(wěn)定劑丙戊酸鹽的臨床應(yīng)用，不正確的是（）A、對(duì)躁狂癥的療效與鋰鹽相當(dāng)B、對(duì)混合型躁狂和快速循環(huán)型情感障礙有效，對(duì)鋰鹽無效者可能有效C、常見不良反應(yīng)為胃腸刺激癥狀及鎮(zhèn)靜、共濟(jì)失調(diào)及震顫等，孕婦慎用D、劑量范圍800～1800mg／dE、常用的有丙戊酸鈉和丙戊酸鎂第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：A2.參考答案：緊張；煩惱；易激惹3.參考答案：E4.參考答案：B5.參考答案：D6.參考答案：A,C,D7.參考答案：C8.參考答案：C9.參考答案：驚恐障礙又稱驚恐發(fā)作，以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)烈的驚恐發(fā)作，伴瀕死感、失控感，以及嚴(yán)重的自主神經(jīng)癥狀為特點(diǎn)。 一般經(jīng)過下述六個(gè)階段：第一階段，有限的、很少的癥狀發(fā)作。第二階段，典型的驚恐發(fā)作。第三階段，疑病。第四階段，有限情況的恐怖癥性回避。第五階段，廣泛的恐怖癥性回避。第六階段，繼發(fā)性抑郁癥。病程進(jìn)展可以很迅速，經(jīng)過若干天或幾周就經(jīng)歷上述所有階段，也可以進(jìn)展緩慢，經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年才經(jīng)歷這些階段。10.參考答案：C11.參考答案：B12.參考答案：B13.參考答案：C14.參考答案：精神分裂癥衰退期三主征