2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師麻醉科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師麻醉科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.患兒1歲，生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時(shí)易感冒，曾患肺炎3次，無紫紺，活動(dòng)后氣促。體檢：血壓80／50mmHg。發(fā)育營養(yǎng)差，稍瘦，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ～Ⅳ全收縮期雜音，P2亢進(jìn)，無周圍血管體征。心電圖示左、右心室肥大。診斷考慮是（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈瓣狹窄2.男性患者，58歲，咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)后氣短2年，慢性支氣管炎、肺氣腫診斷明確。因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺入院，立即查血?dú)饨Y(jié)果應(yīng)是（）A、PaO2升高，PaCO2升高B、PaO2正常，PaCO2降低C、PaO2升高，PaCO2正常D、PaO2正常，PaCO2升高E、PaO2降低，PaCO2正常3.關(guān)于昏迷，哪項(xiàng)不正確（）A、有哈欠、吞咽等反射動(dòng)作，提示尚無損害腦干功能B、意識(shí)消失、呼吸、瞳孔反應(yīng)和眼球活動(dòng)仍正常，提示代謝抑制或藥物中毒C、昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌強(qiáng)直者，提示雙大腦半球功能障礙，但腦干無損害D、昏迷伴上下肢均呈伸直位肌強(qiáng)直提示雙上位腦干結(jié)構(gòu)損害或深部大腦半球損害E、昏迷伴癲癇大發(fā)作，可能與術(shù)前應(yīng)用麻醉前用藥有關(guān)4.可使冠脈血流量增多的物質(zhì)有（）A、硝酸甘油B、前列環(huán)素C、異丙腎上腺素D、去甲腎上腺素E、腎上腺素5.A.血栓閉塞性脈管炎B.雷諾綜合征C.糖尿病性脈管炎D.梨狀肌綜合征E.重度下肢靜脈曲張男性青壯年居多，多有吸煙嗜好，除吸煙外，無其他動(dòng)脈硬化的證據(jù)，患肢有慢性缺血表現(xiàn)，半數(shù)以上有游走行淺靜脈炎病史，患肢足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失，肢體抬高試驗(yàn)陽性，皮膚溫度降低約2℃，多普勒檢查可見血管痙攣或狹窄，動(dòng)脈造影可得直觀證據(jù)，最可能是（）6.CT拍片時(shí)，通常需要放大照相的是（）A、圖像模糊不清B、需重點(diǎn)觀察、有病變的層面C、圖像分辨率不夠D、圖像的噪聲較大E、觀察部位有異影重疊7.試述短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床特征。8.影響心室肌前負(fù)荷的因素有（）A、心肌收縮性B、總血容量C、肺循環(huán)阻力D、心率E、機(jī)械通氣模式9.全血膽堿酯酶測定是診斷有機(jī)磷中毒和判斷其中毒程度的重要指標(biāo)。10.支氣管炎和肺炎的鑒別，有意義的是（）A、有無痰液B、咳嗽輕重C、有無固定細(xì)濕啰音D、血常規(guī)E、發(fā)熱11.處理老年人麻醉后一般循環(huán)抑制，應(yīng)首選麻黃堿。12.下述各甲狀腺癌那一病理類型的預(yù)后最差（）A、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、髓樣癌E、甲狀腺瘤惡變13.一般來講，腹腔內(nèi)有（）毫升以上的游離氣體，X片上便能顯示出來。14.男性患者，30歲，3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳鐵銹色痰，并逐漸加重，氣促、煩躁、四肢厥冷。查體：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇發(fā)紺，右肺上野叩診濁音，語顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音。胸片示右肺上野可見大片狀致密陰影。血常規(guī)：WBC15×109/L，中性粒細(xì)胞92%。對(duì)于該患者的治療，下面哪些是正確的（）A、機(jī)械通氣B、給予呼吸興奮劑C、應(yīng)用抗生素D、糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂E、鎮(zhèn)靜、止咳F、胸腔引流G、補(bǔ)充血容量H、解痙、平喘I、應(yīng)用血管活性藥物15.異物引起的阻塞性肺炎常不出現(xiàn)（）A、小葉或小葉融合陰影B、肺段實(shí)變C、肺葉實(shí)變D、肺體積縮小E、肺門部腫塊16.8個(gè)月男嬰，因面色蒼白3個(gè)月入院，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。從病史分析與其發(fā)病有關(guān)的喂養(yǎng)方式是（）A、單純牛奶喂養(yǎng)B、米糊為主食C、混合喂養(yǎng)按時(shí)添加輔食D、母乳和牛乳混合喂養(yǎng)E、母乳喂養(yǎng)并按時(shí)添加輔食17.缺鐵性貧血的主要預(yù)防措施為（）A、合理喂養(yǎng)，提倡加鐵奶粉喂養(yǎng)B、哺乳期母親多吃蔬菜、水果C、及時(shí)添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔食D、早產(chǎn)兒、低體重兒生下1周即給予鐵劑E、孕母孕后期3個(gè)月多食肉、魚、肝臟等18.10歲女孩，2周干咳，1周加重，有時(shí)表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。體檢：兩肺散布干啰音，右背下偶聞中濕啰音，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉快，PPD試驗(yàn)（-），X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理粗延伸至肺野。用藥時(shí)間（）A、5～7天B、至少2～3周C、熱退1天停藥D、咳止停藥E、3日19.川崎病并發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤時(shí)，常于病程何時(shí)出現(xiàn)（）A、起病1～3天內(nèi)B、起病1～7天內(nèi)C、起病1～6周內(nèi)D、起病2～4個(gè)月內(nèi)E、起病6個(gè)月以后20.新生兒出生時(shí)的紅細(xì)胞數(shù)為（）A、3.5～5.0）×1012／LB、4.0～6.0）×1012／LC、5.0～7.0）×1012／LD、5.5～7.0）×1012／LE、6.0～7.0）×1012／L21.治療小兒心衰最常選用的藥物是（）A、毛花甙丙B、多巴胺C、多巴酚丁胺D、地高辛E、鈣劑22.下列化學(xué)物品中，可導(dǎo)致中毒性視神經(jīng)病變的有（）A、洋地黃B、甲醇C、霉變花生D、一氧化碳E、鉛23.下列哪項(xiàng)神經(jīng)阻滯不常用于偏頭痛的治療（）A、頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯B、枕神經(jīng)阻滯C、眶上神經(jīng)阻滯D、三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)阻滯E、顳淺動(dòng)脈旁痛點(diǎn)阻滯24.下列有關(guān)心功能臨床評(píng)估哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、心功能Ⅰ級(jí)，屏氣試驗(yàn)＞30秒，臨床認(rèn)為心功能正常B、心功能Ⅱ級(jí)，屏氣試驗(yàn)20～30秒，臨床認(rèn)為心功能較差C、心功能Ⅲ級(jí)，屏氣試驗(yàn)10～20秒，心功能不全D、心功能Ⅳ級(jí)，屏氣試驗(yàn)＜10秒，心功能衰竭E、心功能Ⅴ級(jí)，屏氣試驗(yàn)＜5秒，隨時(shí)有死亡的危險(xiǎn)25.下面哪項(xiàng)屬于淡水溺水的特點(diǎn)（）A、血漿滲透壓增高B、血漿滲透壓降低C、高鎂血癥D、高鈣血癥E、血漿滲透壓正常26.對(duì)于呼吸衰竭的說法是正確的，除去（）A、動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）＜50mmHg，和（或）二氧化碳分壓＞55mmHgB、動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）＜80mmHg，和（或）二氧化碳分壓＞60mmHgC、是由于不能進(jìn)行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起機(jī)體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征D、呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)E、氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的機(jī)制27.患者，女，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，病人大汗淋漓，說不出話，神情焦急，查體：呼吸30／min，脈搏118／min，BP10／8kPa，聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個(gè)意義最?。ǎ〢、給予糖皮質(zhì)激素B、根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液C、氣管插管D、氧療E、給予抗生素28.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)腎臟排鈉量減少。（）29.兒茶酚胺的分泌在創(chuàng)傷后數(shù)秒鐘內(nèi)立即增加，可達(dá)基礎(chǔ)分泌量的（）A、10倍B、30倍C、50倍D、100倍E、200倍30.試述急性中毒的治療原則。31.可出現(xiàn)發(fā)紺的先天性心臟病有（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、法洛四聯(lián)癥E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉32.老年病人藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)包括（）A、酶活性降低B、體液總量減少C、血漿蛋白低D、腎功能減退E、肝血流減少33.男性患者，68歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年，近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩下肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫。血常規(guī)示：WBC11×109/1，中性粒細(xì)胞86%。COPD急性加重期應(yīng)用NIPPV的適應(yīng)證包括（）A、中至重度呼吸困難，伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)B、中至重度酸中毒（pH45～60mmHg）C、嗜睡、意識(shí)障礙D、呼吸抑制或停止E、呼吸頻率>25次／分F、痰液黏稠或有大量氣道分泌物34.心包穿刺的適應(yīng)證包括：（）、（）、（）。35.肝臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是（）A、肝小葉B、肝細(xì)胞C、肝竇D、庫普弗細(xì)胞E、Gliss’系統(tǒng)36.下列哪些是高齡的影響（）A、肺活量降低B、大腦萎縮C、腎單位減少D、肝解毒能力下降E、體液總量比青年人多37.4歲女孩，因發(fā)熱、咳嗽5天入院，咳嗽呈陣發(fā)性劇烈咳嗽。查體：一般狀況好，雙肺呼吸音粗，偶聞及痰鳴音。胸片示左下肺片狀云絮狀陰影，WBC10.2×109／L。首選抗生素為（）A、青霉素B、頭孢菌素C、紅霉素D、慶大霉素E、環(huán)丙沙星38.下列哪些是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)（）A、胸痛B、呼吸困難C、咳嗽D、頭頸部動(dòng)脈搏動(dòng)感E、大咯血39.手術(shù)順利結(jié)束，病人清醒后回到病房不久出現(xiàn)低氧血癥。下面哪項(xiàng)不是低氧血癥的原因（）A、胸腔閉式引流B、病人本身的肺功能損害C、傷口疼痛D、肌松藥殘余E、下頜松弛，分泌物流入氣道40.急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛是由于（）A、胃腸道痙攣B、腹膜炎癥刺激C、內(nèi)臟功能紊亂D、合并急性胃腸炎E、內(nèi)臟神經(jīng)反射41.平臥時(shí)，病人麻醉后肺泡通氣是（）A、控制呼吸時(shí)兩肺相等B、自主呼吸時(shí)下肺好于上肺C、控制呼吸時(shí)下肺好于上肺D、自主呼吸時(shí)兩肺相等E、不論自主呼吸還是控制呼吸都是上肺好于下肺42.擴(kuò)張型心肌病，正確的是（）A、常染色體顯性遺傳B、常見心絞痛C、常見暈廒D、右室大E、反復(fù)心衰43.神經(jīng)阻滯療法是指（）A、在腦脊神經(jīng)、脊神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)等神經(jīng)內(nèi)或附近注入局麻藥而阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能，通常用于外科手術(shù)的麻醉B、通過神經(jīng)阻滯達(dá)到解除疼痛、改善血液循環(huán)，治療疼痛性疾病的目的者稱為神經(jīng)阻滯療法C、用外科手術(shù)的方法，切斷傳導(dǎo)疼痛的神經(jīng)纖維，從而達(dá)到治療疼痛性疾病的治療方法D、使用相應(yīng)的神經(jīng)遞質(zhì)拮抗劑，在神經(jīng)突觸部位阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，從而達(dá)到治療疼痛性疾病的目的治療方法E、神經(jīng)阻滯療法就是"封閉"療法44.蝶鞍側(cè)位片上可測量其前后徑及深徑，其平均值分別為（）A、10.5mm，9.5mmB、11.7mm，9.5mmC、12.0mm，10.0mmD、5.0mm，10.0mmE、10.0mm，20.0mm45.早期中央型肺癌常表現(xiàn)為（）A、肺門淋巴結(jié)腫大B、肺門部腫塊C、支氣管腔內(nèi)結(jié)節(jié)D、胸水E、腎上腺轉(zhuǎn)移46.HD致病基因位于4號(hào)染色體的短臂4q16．3位置的ITl5基因，該基因的上端編碼區(qū)的（）三核苷酸有異常的擴(kuò)增性重復(fù)。47.血栓閉塞性脈管炎的手術(shù)方法包括（）A、血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)B、腰感神經(jīng)切除術(shù)C、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)D、靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)E、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)48.胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)（）。A、膽囊增大B、厭食、消瘦、乏力C、黃疸D、上腹部隱痛E、肝臟腫大49.高血鉀的處理包括（）A、鈣劑靜脈緩慢注射B、5％碳酸氫鈉溶液靜滴C、50％葡萄糖溶液加普通胰島素D、透析E、速尿50.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病是慢性進(jìn)行性發(fā)展的，并且是（）依賴性的脫髓鞘感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病。51.女性，35歲，全身多處酸痛3年，伴睡眠障礙，輔助檢查未見明確異常，體檢發(fā)現(xiàn)全身20余處壓痛陽性點(diǎn)，主要分布在頸項(xiàng)和背部，初步診斷為纖維肌痛綜合征。下列反應(yīng)中，哪項(xiàng)不是阿米替林的副作用（）A、嗜睡和視物模糊B、消化道潰瘍和出血C、口干、便秘和排尿困難D、直立性低血壓E、肝腎功能損害52.十二指腸潰瘍好發(fā)于（）A、球部B、球后部C、降部D、水平部E、升部53.患兒，男，10個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余，伴智力、動(dòng)作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食，其母長期素食。查體：皮膚黏膜蒼黃，對(duì)周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g／L。最可能的診斷是（）A、腦發(fā)育不全B、呆小病C、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血（維生素B12缺乏）D、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血（葉酸缺乏）E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血54.大量失血時(shí)最早期的反應(yīng)是外周阻力降低。55.老年人術(shù)前準(zhǔn)備，哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)（）A、因進(jìn)食不足引起的脫水可不必處理B、臨床常見低血鉀，應(yīng)注意糾正C、血漿蛋白低者補(bǔ)給血漿或白蛋白D、高血壓應(yīng)適當(dāng)做降壓處理E、貧血者給予輸血56.目前臨床上反映腎小球?yàn)V過功能比較敏感的檢查是（）A、血尿素氮B、血非蛋白氮C、內(nèi)生肌酐清除率D、血尿酸E、血肌酐57.早期應(yīng)用可以減少川崎病冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生的藥物為（）A、大劑量靜脈注射丙種球蛋白B、足量潑尼松C、阿司匹林D、大劑量青霉素E、雙嘧達(dá)莫58.在應(yīng)激反應(yīng)中起主要作用的是（）A、單核細(xì)胞因子B、補(bǔ)體系統(tǒng)C、凝血系統(tǒng)激活的介質(zhì)性物質(zhì)D、免疫系統(tǒng)激活的介質(zhì)性物質(zhì)E、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)所產(chǎn)生的激素59.通氣機(jī)所致肺損傷包括（）A、皮下氣腫B、肺過度充氣C、氣胸D、氧中毒E、彌漫性肺損傷60.下列哪項(xiàng)不是心排出量增加的原因（）A、心率加快大于180次/分B、左心室容量增加C、回心血量增加D、外周血管收縮所致后負(fù)荷減少E、動(dòng)靜脈瘺61.SIRS時(shí)由于物質(zhì)代謝的變化使機(jī)體具有應(yīng)激狀態(tài)的特點(diǎn)，即（）、（）。62.敗血癥、膿血癥的治療原則是（）A、及早控制原發(fā)感染灶B、早期應(yīng)用大劑量有效的抗生素C、提高全身抵抗力D、增加全身營養(yǎng)，維持水電、酸堿平衡E、對(duì)癥處理63.女性，39歲，二年前因膽總管結(jié)石行膽囊切除，膽總管切開取石與“T引流術(shù)。術(shù)后有上腹悶痛，半年后時(shí)有發(fā)熱，經(jīng)抗生素治療，癥狀緩解，查皮膚無黃染，肝，脾未觸及，右上腹深壓痛，經(jīng)皮肝穿刺膽道造影發(fā)現(xiàn)，總膽管內(nèi)多個(gè)充盈缺損，可診斷為（）A、膽道感染B、膽道功能紊亂C、慢性胰腺炎D、膽道蛔蟲癥E、膽總管結(jié)石殘留64.結(jié)扎、切斷甲狀腺上動(dòng)靜脈時(shí)應(yīng)注意（）A、充分顯露腺體B、緊貼甲狀腺被膜，以避免損傷喉返神經(jīng)C、緊貼甲狀腺中靜脈上方，以免損傷喉上神經(jīng)D、緊貼甲狀腺上極，以免損傷喉上神經(jīng)E、緊貼甲狀腺上極，以避免損傷喉返神經(jīng)65.患者，女，45歲，近2個(gè)月出現(xiàn)間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果：淋巴細(xì)胞占49％，中性粒細(xì)胞占4％。根據(jù)以上資料，患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果為（）A、PPD試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)B、貧血C、血鈣降低D、抗核抗體滴度增高E、SACE活性增高66.乳腺癌的治療原則：是以（）為基礎(chǔ)的治療，包括化療、放療、以及免疫治療。67.化膿性骨髓炎骨改變出現(xiàn)的時(shí)間是（）A、3天后B、1周后C、2周后D、1個(gè)月后E、2周后68.麻醉前病情評(píng)估分級(jí)，應(yīng)從哪幾方面進(jìn)行（）A、全身狀況B、重要器官功能狀況C、外科疾病造成的全身影響D、擇期或急診手術(shù)E、手術(shù)部位和大小69.肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，其重量約800～1100g。70.關(guān)于頦神經(jīng)的定位和穿刺下列哪項(xiàng)是正確的（）A、穿刺點(diǎn)在顴弓中點(diǎn)下方的凹陷處，穿刺針垂直皮膚刺入4～4.5cm，到達(dá)翼突外側(cè)板，將針退至皮下，穿刺針指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下頜和牙齦部的放散痛，提示穿刺成功B、穿刺點(diǎn)位于外耳孔前3cm，顴弓下緣中點(diǎn)，穿刺針對(duì)準(zhǔn)同側(cè)瞳孔方向進(jìn)針1～1.5cm，針尖進(jìn)入翼腭窩時(shí)，上唇、牙齦和頰部出現(xiàn)放散痛，回吸無血和腦脊液回流，證明穿刺到位C、穿刺點(diǎn)位于下頜骨喙突與顴弓下緣交點(diǎn)，由穿刺點(diǎn)向前方眼窩尖部刺入約4～5cm深度，針尖可觸及頜骨后面（針尖過于向前）或觸及蝶骨的翼突外側(cè)板的根部（針尖過于向后方），調(diào)整針尖方向，直至出現(xiàn)上頜神經(jīng)支配區(qū)域的放散痛，同時(shí)回吸無血和腦脊液D、手指尖摸到第二尖牙，向下滑動(dòng)即可觸到頦孔，穿刺點(diǎn)位于頦孔外側(cè)和頭側(cè)各0.5cm處，穿刺針內(nèi)下方進(jìn)針，刺到頦神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)下唇部異感，再向內(nèi)進(jìn)針0.5cm即可完成穿刺E、在眶下緣正下方1cm，鼻正中線外側(cè)3cm處為穿刺點(diǎn)，于眶下孔下緣進(jìn)針，穿刺針指向外、上、后方，進(jìn)針1～1.5cm即可進(jìn)入眶下孔，刺中眶下神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)由鼻翼向上唇的放散痛71.患兒，男，1歲半，至今不會(huì)獨(dú)立行走，智力低下，不會(huì)叫爸爸、媽媽。查體：兩眼外側(cè)上斜，眼裂小，眼距寬，鼻背低平，外耳小，通貫手，舌常伸出口外。如果患兒在分型上為本病中最常見的類型，那么其母親下一胎再發(fā)生此病的風(fēng)險(xiǎn)率為（）A、100％B、4％C、1％D、10％E、50％72.脂肪肝是指中性脂肪（主要是甘油三酯）在肝內(nèi)過多蓄積。73.A.大腦皮質(zhì)B.內(nèi)囊C.腦干D.胸髓E.腰膨大引起交叉癱病變部位是（）74.心包積液與右心功能不全的區(qū)別是：（）A、頸靜脈怒張B、肝腫大C、水腫D、肝頸靜脈回流征陽性E、心音低而遙遠(yuǎn)75.治療急性胰腺炎，禁用（）A、嗎啡止痛B、抗膽堿能藥物C、給予鈣鹽D、胃腸減壓E、補(bǔ)充血容量第2卷一.參考題庫(共75題)1.老年病人硫噴妥鈉靜脈誘導(dǎo)易引起過量的原因主要是體內(nèi)脂肪量減少。2.糖尿病患者往往尿量多，其原因?yàn)椋ǎ〢、水利尿B、血管升壓素分泌減少C、血管升壓素分泌增加D、滲透性利尿E、水利尿與滲透性利尿3.少尿是指24小時(shí)尿量小于（）A、70mlB、100mlC、200mlD、400mlE、500ml4.引起醛固酮釋放增多的因素不包括（）A、血Na+升高B、血Na+降低C、血K+升高D、血K+降低E、血H+升高5.二h前腰扭傷，疼痛劇烈、撕裂狀、刀割樣、為持續(xù)性，腰椎活動(dòng)嚴(yán)重受限，咳嗽、打噴嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，向右臀、腹股溝和股部放散，疼痛不過膝；查體：強(qiáng)迫體位，L3~5棘間、棘旁壓痛陽性，右側(cè)第三腰椎橫突壓痛陽性，右髂腰三角區(qū)壓痛陽性并向右臀和股部放散，雙下肢感覺、肌力和腱反射正常，病理反射未引出。下列哪項(xiàng)治療不適用于該患者（）A、急性期應(yīng)臥床休息B、使用鎮(zhèn)痛劑C、根據(jù)具體病情采用阻滯療法D、外科手術(shù)療法E、輔助療法，如理療、體療、針灸按摩和中藥等6.急性呼吸困難時(shí)，呼氣性呼吸困難，常見疾病除外下列哪項(xiàng)（）A、急性支氣管炎B、支氣管哮喘C、慢性阻塞性肺氣腫D、急性左心衰E、棉塵肺7.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病臨床上兼有上和（或）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的體征，表現(xiàn)為肌無力、肌萎縮、感覺障礙等癥狀及體征。8.下列哪項(xiàng)不是曲馬朵的禁忌證和慎用證（）A、酒精、安眠藥、鎮(zhèn)痛藥或精神藥物引起的急性中毒B、青年男性，闌尾切除術(shù)后的切口痛C、肝腎功能不全者D、孕婦和哺乳期婦女E、嚴(yán)重高血壓病患者9.心包穿刺第一次抽液量：（）A、可達(dá)500ml以上B、一般不宜超過100～200ml，以后逐步增加到300～500mlC、應(yīng)盡量抽完D、一般不超過50mlE、視病情而定10.胸部增強(qiáng)CT有利于以下病變的診斷（）A、縱隔淋巴結(jié)腫大B、肺炎C、胸水性質(zhì)的判斷D、粟粒型肺結(jié)核E、肺挫傷11.對(duì)于肺炎桿菌性肺炎，下列不正確的是（）A、年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人少見B、肺部可見實(shí)變體征C、咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠胨樣痰D、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱E、治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類12.小支氣管阻力占?xì)獾揽傋枇Γǎ〢、1/10B、1/15C、1/20D、1/25E、1/3013.4歲女孩，自1歲起出現(xiàn)青紫，患肺炎8次，胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音，第三肋間Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，有杵狀指，ECG示右心室肥大。診斷是（）A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、法洛四聯(lián)癥C、艾森曼格綜合征D、法洛四聯(lián)癥十動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥十房間隔缺損14.慢性咳嗽是指（）A、否認(rèn)咳嗽相關(guān)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病B、咳嗽至少3周C、X線檢查難以確診D、不伴咯血E、咳嗽是惟一癥狀15.瞳孔擴(kuò)大多見于（）A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、嗎啡中毒C、氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒D、強(qiáng)酸中毒E、阿托品中毒16.斜疝和直疝最重要的鑒別點(diǎn)是（）A、斜疝呈橢圓形或梨形B、斜疝腫塊常墜入陰囊C、斜疝多見于兒童和青少年D、回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，疝塊不再突出者為斜疝E、以手指的插入皮下環(huán)，令病人咳嗽后有沖擊感者為斜疝17.睡眠呼吸暫停綜合征的易患因素包括（）A、甲狀腺功能減低B、肥胖C、肢端肥大D、慢性鼻炎E、面部畸形18.男性，67歲，頸項(xiàng)痛，腰骶痛，頸部活動(dòng)受限10年，加重3個(gè)月，近3個(gè)月來出現(xiàn)右手無力。尺側(cè)三指麻木，走路時(shí)雙下肢僵硬，有踏棉感。頸椎X線攝影提示頸椎為退性行改變，無特殊病變征象。如需進(jìn)一步檢查，該患者首選下列哪項(xiàng)影像學(xué)檢查手段（）A、頸椎B超B、頸椎MRIC、頸椎CTD、全身ECT（放射性計(jì)算機(jī)斷層攝影）E、紅外線掃描19.患兒，一歲半，已發(fā)熱、咳嗽1周，近3天加重伴氣促喘息，查體：面色蒼白，煩躁，雙肺聽診聞及中小水泡音，病史中曾有過皮膚膿皰瘡，白細(xì)胞19×109／L，分葉核細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％。該患兒下述哪項(xiàng)治療不當(dāng)（）A、吸氧B、用敏感抗生素C、支氣管解痙劑D、保持呼吸道通暢E、靜滴氫化可的松20.下列哪項(xiàng)不是影響冠脈循環(huán)的主要因素（）A、平均動(dòng)脈壓B、主動(dòng)脈舒張壓C、平均肺動(dòng)脈壓D、回心血量E、主動(dòng)脈收縮壓21.CT掃描層厚的確定是通過改變X線束的（）A、準(zhǔn)直寬度B、硬度C、強(qiáng)度D、劑量E、強(qiáng)弱22.缺氧和二氧化碳潴留的發(fā)生機(jī)制有（）、（）、（）、（）。23.急性胰腺炎的非手術(shù)療法包括（）A、禁食、鼻胃管減壓B、補(bǔ)液、防治休克C、解痙、止痛D、抗感染E、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑24.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點(diǎn)是（）A、不切斷胃竇部位的迷走神經(jīng)支B、保留迷走神經(jīng)左主干C、保留迷走神經(jīng)右主干D、保留胃的壁細(xì)胞的迷走神經(jīng)分支E、不切斷迷走神經(jīng)的肝、膽支25.急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)（）A、病前常有感染或疫苗接種史B、急性起病，較早出現(xiàn)脊髓休克C、損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙D、腦脊液壓力增高明顯E、可有大小便功能障礙26.隨著血K+逐步升高時(shí)，心肌興奮性的變化先升高后降低。27.下列哪種情況屬于直腿抬高試驗(yàn)陽性（）A、直腿抬高角度大于70°B、直腿抬高至50°時(shí)出現(xiàn)股后方和腘窩牽掣感和疼痛，但加強(qiáng)試驗(yàn)陰性C、髖關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，最大直腿抬高角度僅有30°D、直腿抬高小于60°，同時(shí)出現(xiàn)閃電樣牽拉痛E、上述幾種情況均屬直腿抬高試驗(yàn)陽性28.對(duì)X線產(chǎn)生效率的說法，正確的是（）A、很高B、很低C、一般D、50％E、100％29.多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎性為特征的獲得性自身免疫病。30.中心靜脈壓（CVP）過高說明（）、（），過低說明（）。31.關(guān)于譫妄病人的說法，正確的是（）A、會(huì)發(fā)生沖動(dòng)行為但不會(huì)有自傷B、常有恐怖性的視幻覺C、主要是意識(shí)范圍障礙D、不會(huì)產(chǎn)生被害妄想E、突然變得安靜，說明病情可能加劇32.關(guān)于整形外科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不正確（）A、要考慮多次應(yīng)用麻醉藥的毒性和耐藥性B、常需數(shù)次或數(shù)十次方可完成治療，所以要求每次麻醉均要完善.舒適和恢復(fù)平穩(wěn)，以免給患者造成痛苦回憶C、操作精細(xì).手術(shù)時(shí)間長.不需要太深的麻醉及肌肉松弛，但維持要平穩(wěn)D、術(shù)中大量出血或發(fā)生不良神經(jīng)反應(yīng)的可能性較低E、小范圍的手術(shù)采用局部神經(jīng)阻滯或浸潤麻醉即可33.處理老年人麻醉后一般循環(huán)抑制，應(yīng)首選的藥物量（）A、腎上腺素B、阿托品C、麻黃堿D、苯腎上腺素E、間羥胺34.直腸癌的早期癥狀是（）A、骶尾部劇痛B、便秘或大便變細(xì)C、便血D、排尿不暢或疼痛E、下腹脹痛35.常用于治療雷諾癥的神經(jīng)阻滯療法不包括（）A、頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯B、臂叢神經(jīng)阻滯C、坐骨神經(jīng)阻滯D、腰交感神經(jīng)阻滯E、硬膜外阻滯36.心臟左前斜位攝影，身體冠狀位與膠片夾角為（）A、15°～20°B、25°～30°C、35°～40°D、45°～55°E、55°～65°37.下述哪些情況可見ST段抬高（）A、早復(fù)極綜合征B、不穩(wěn)定型心絞痛C、預(yù)激綜合征D、心臟室壁瘤E、心肌炎38.門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支包括（）A、胃底食管下段交通支B、直腸下端肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、腹腔內(nèi)動(dòng)靜脈瘺39.3歲患兒，多次患肺炎，平時(shí)無發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈。如果此患兒心尖部出現(xiàn)舒張中期隆隆樣雜音，提示（）A、肺動(dòng)脈高壓B、肺動(dòng)脈狹窄C、左向右分流量大D、左向右分流量小E、心功能不全40.關(guān)于電擊傷的敘述哪項(xiàng)不正確（）A、高頻交流電危害性較低頻交流電為大B、交流電的危害性較直流電為大C、電流引起肌肉強(qiáng)烈收縮D、電擊傷引起心室顫動(dòng)E、電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止41.A.有機(jī)磷中毒B.亞硝酸鹽中毒C.氰化物中毒D.鉛中毒E.急性酒精中毒大劑量亞甲藍(lán)治療用于（）42.心尖部聞及舒張期雜音，提示（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、房間隔缺損分流量大D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣狹窄43.有癥狀的先天性LQTS藥物治療臨床上首選β腎上腺素能受體阻滯劑，如阿替洛爾。44.A.Trendelenburg試驗(yàn)B.Perthes試驗(yàn)C.Pratt試驗(yàn)D.Buerger試驗(yàn)檢查交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（）45.急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點(diǎn)是（）A、左下腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛B、左上腹痛后右下腹痛C、腹痛一開始即出現(xiàn)在右下腹部D、先上腹痛，后右下腹痛E、沒有明確的特點(diǎn)46.急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示室顫應(yīng)行：（）A、口對(duì)口人工呼吸B、氣管插管C、心外按壓D、非同步直流電除顫E、同步直流電除顫47.水莽草中毒晚期出現(xiàn)類似破傷風(fēng)樣的痙攣．最后因呼吸麻痹、窒息、甚至死亡。48.腰椎間盤突出癥的主要體征不包括下列哪項(xiàng)（）A、腰椎活動(dòng)受限與跛行，腰椎生理彎曲改變B、局部壓痛、叩痛和放射痛C、直腿抬高、屈頸、仰臥挺腹試驗(yàn)等特殊試驗(yàn)陽性D、下肢感覺、肌力和腱反射改變E、下肢水腫、瘙癢、色素沉著和潰瘍49.男孩，5歲，發(fā)熱，噴射性嘔吐3天，伴劇烈頭痛1天，全身性抽搐2次，每次約3分鐘緩解，抽后嗜睡。查體：神志恍惚，面色灰白，體溫38.8℃，末梢血檢查：白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。若患兒擬診化腦，最可靠的檢查是（）A、血常規(guī)，白細(xì)胞總數(shù)和分類B、腰穿做腦脊液的常規(guī)及生化檢查C、腰穿做腦脊液的免疫球蛋白測定D、腦電圖檢查E、腦CT檢查50.A.囟門遲閉，出牙延遲，但智力發(fā)育正常B.骨齡落后，具有特殊面容，黏液水腫C.頭大，四肢短小，智力正常D.智力體格發(fā)育遲緩，具有特殊面容和皮紋特點(diǎn)E.智力落后，皮膚毛色變淺，尿有鼠臭味佝僂?。ǎ?1.常溫下一次阻斷注入肝的血流不宜超過（）A、1hB、30minC、10~20minD、5minE、2min52.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)將導(dǎo)致（）A、醛固酮減少B、靜脈回心血量減少C、體循環(huán)平均充盈壓降低D、交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少E、腎臟排鈉量減少53.休克發(fā)生后最重要的治療措施是（）。54.患兒，男，1歲，因發(fā)熱8天，皮疹4天住院。體檢：體溫39.5℃，胸背部可見深紅色斑丘疹，唇紅干燥、皸裂，右頸部淋巴結(jié)觸及腫大，手足皮膚硬性水腫，卡介苗接種瘢痕發(fā)紅。該病的嚴(yán)重并發(fā)癥為（）A、心肌炎B、關(guān)節(jié)炎C、舞蹈病D、腎功能衰竭E、冠狀動(dòng)脈瘤55.繼發(fā)性高血壓，發(fā)病機(jī)制中哪些正確（）A、慢性腎小球腎炎所致的高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān)B、腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬不常見的一種C、原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展為重度或惡性高血壓D、嗜鉻細(xì)胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種E、對(duì)40歲以上的高血壓者應(yīng)著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能56.在分解代謝期間被動(dòng)用的蛋白質(zhì)主要來源于（）A、肝B、腎C、血漿蛋白D、骨骼肌E、胃腸道57.肛瘺多由哪種手術(shù)引起（）A、內(nèi)痔注射療法B、肛裂切除法C、血栓性外痔切開取栓子D、肛周膿腫切開或穿破E、內(nèi)痔環(huán)切術(shù)58.以下哪項(xiàng)不是阿托品化的臨床指征（）A、口干B、心率加快C、瞳孔較前縮小D、肺部濕啰音消失E、皮膚干燥59.芬太尼與嗎啡均屬阿片類藥物，但有不同之處，哪項(xiàng)正確（）A、應(yīng)用同效鎮(zhèn)痛劑量時(shí)，呼吸抑制的作用較弱B、不會(huì)引起“胸廓木僵”征C、釋放組胺的作用較弱D、應(yīng)用同效鎮(zhèn)痛劑量時(shí)，抑制心血管作用較強(qiáng)E、作用時(shí)間比嗎啡長60.女性，32歲，持續(xù)性頭痛半年余，加重1個(gè)月；頭痛持續(xù)存在，陣發(fā)性加重，每次發(fā)作始于兩側(cè)顳部，然后可擴(kuò)散至枕部、項(xiàng)部和全頭痛；疼痛為持續(xù)性鈍痛伴束帶樣緊箍感，發(fā)作無先兆；每遇勞累和情緒不好時(shí)加重，沒有家族史。查體：可于頭部和項(xiàng)部查得數(shù)個(gè)壓痛點(diǎn)，相應(yīng)肌肉有痙攣表現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查未見異常。該患者很可能患有（）A、偏頭痛B、肌緊張性頭痛C、叢集性頭痛D、血管性頭痛E、可能有顱內(nèi)占位性病變61.肩胛上神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥不包括（）A、肩胛上神經(jīng)損傷B、氣胸C、出血D、肩胛上神經(jīng)疼痛E、全脊髓麻醉62.某女65歲，擬行擇期膽囊摘除術(shù)。咳嗽．多痰．體溫38.1℃。近3年每至冬季就開始咳嗽．咳痰，持續(xù)3～4個(gè)月丈可緩解。麻醉前準(zhǔn)備，下述哪項(xiàng)檢查必不可少（）A、肺功能測驗(yàn)B、血糖C、血脂D、全身CTE、腦電圖63.胸片上所示的密度減低陰影是指病變密度低于（）A、肺組織B、胸大肌C、胸壁軟組織D、肋骨E、心臟64.臨床上一般根據(jù)哪幾項(xiàng)便可成立急性闌尾炎的診斷（）A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛的病史B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查C、右下腹固定而明確的壓痛點(diǎn)D、腹部平片見腸管脹氣E、尿常規(guī)檢查65.大量體液丟失后只輸注葡萄糖會(huì)導(dǎo)致（）A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、高血糖癥66.為什么要進(jìn)行麻醉前檢診？67.亨廷頓舞蹈病是一種常染色體（）性遺傳的基底節(jié)和大腦皮質(zhì)的變性疾病。68.男性，42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12小時(shí)逐漸出現(xiàn)呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。下列檢查項(xiàng)目哪一項(xiàng)沒有意義（）A、X線胸部攝片B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、肺順應(yīng)性檢測D、肺動(dòng)脈楔嵌壓檢測E、峰流率（PETR）檢測69.老年人自主神經(jīng)系統(tǒng)的改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、自主神經(jīng)反應(yīng)減弱B、腎上腺髓質(zhì)的體積縮小C、血漿兒茶酚胺的水平較年輕人低D、β受體功能減退E、自主神經(jīng)系統(tǒng)的自我調(diào)控能力較差70.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的首選檢查方法是（）A、B超B、CTC、MRID、平片E、眼底熒光攝影71.女性，46歲，乳腺癌術(shù)后，全身多處劇烈疼痛，夜間較重，口服布洛芬（芬必得）和曲馬朵不能有效緩解疼痛。加用嗎啡后該患者可能出現(xiàn)的副作用是（）A、呼吸抑制B、惡心嘔吐、便秘、尿潴留C、耐受現(xiàn)象D、成癮現(xiàn)象E、以上全部72.患者男性，45歲。小車駕駛員。晚11點(diǎn)30分和一輛運(yùn)輸車相撞，致上下頜骨粉碎開放骨折，下頜骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷，傷后3小時(shí)進(jìn)手術(shù)室，病人清醒，不能仰臥，雙鼻腔通氣不暢，心率163次/分，血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。待氣管插管成功，血壓基本趨于正常后應(yīng)優(yōu)先選擇哪種麻醉方法（）A、基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤麻醉B、神經(jīng)阻滯麻醉加局部浸潤麻醉C、安定鎮(zhèn)痛麻醉加局部浸潤麻醉D、全身麻醉并控制呼吸E、單純靜脈麻醉保留自主呼吸給予吸氧73.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的嚴(yán)重程度與患兒家族中遺傳代數(shù)成正比。74.CT的脊髓造影，其對(duì)比劑的注射方法是（）A、動(dòng)脈插管給藥B、靜脈給藥C、通過口服給藥D、經(jīng)腰穿蛛網(wǎng)膜下隙給藥E、通過直腸灌注給藥75.引起術(shù)中通氣不足的常見因素有哪些？第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案：E3.參考答案：E4.參考答案：A,B,E5.參考答案：A青年女性多發(fā)，與月經(jīng)有關(guān)；寒冷刺激可誘發(fā)，患肢受到寒冷等不良刺激后出現(xiàn)蒼白，繼而青紫，而后潮紅，然后再恢復(fù)到正常顏色，發(fā)病時(shí)末梢動(dòng)脈搏動(dòng)良好；少數(shù)患者伴有局部皮膚應(yīng)驗(yàn)不良，肢端可有壞死和潰瘍，最可能是（）參考答案：B6.參考答案：B7.參考答案：TIA的臨床表現(xiàn)根據(jù)缺血的部位和范圍不同而多種多樣，但其共同的臨床特征如下：①發(fā)作突然；②持續(xù)時(shí)間短暫，通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，癥狀和體征應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完全消失；③恢復(fù)完全。一般不遺留神經(jīng)功能缺損；④常反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作均涉及相同的某動(dòng)脈供應(yīng)的腦功能區(qū)。8.參考答案：B,C,D,E9.參考答案：正確10.參考答案：C11.參考答案：正確12.參考答案：C13.參考答案：5014.參考答案：C,D,G,I15.參考答案：E16.參考答案：A,B,D17.參考答案：C18.參考答案：B19.參考答案：C20.參考答案：C21.參考答案：D22.參考答案：A,B,C,D,