中醫(yī)藥發(fā)展研究應(yīng)用報告

中醫(yī)藥發(fā)展研究匯報：醫(yī)療服務(wù)篇

1950～全國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)和病床數(shù)發(fā)展情況

中醫(yī)藥發(fā)展研究匯報：醫(yī)療服務(wù)篇——不停完善多層次中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系

生意社1月8日訊編者按：過去十二個月，恰逢新中國成立60年歷史節(jié)點，中醫(yī)藥事業(yè)各方面不停進(jìn)步，“六位一體”協(xié)調(diào)發(fā)展，然而也面臨很多新挑戰(zhàn)。為愈加好地以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，總結(jié)歷史經(jīng)驗，抓住新機(jī)遇，開創(chuàng)新局面，中國中醫(yī)藥報日前組織編寫了《中醫(yī)藥發(fā)展研究匯報》。匯報分為醫(yī)療服務(wù)篇、科技篇、教育篇、中藥產(chǎn)業(yè)篇、保健服務(wù)及產(chǎn)業(yè)篇、文化篇。各篇摘要將陸續(xù)在本版刊出。僅供大家參考。

一、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系基礎(chǔ)情況

新中國成立以來，中國中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)有了很大發(fā)展，取得了顯著成績。

（一）覆蓋城鎮(zhèn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系基礎(chǔ)形成

現(xiàn)在，以公立中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)，下同）為主體覆蓋城市和農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)形成，基礎(chǔ)能夠滿足人民群眾對中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)需求。

中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所組成了城市中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?？h級中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和村衛(wèi)生室組成了農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

截至（除特殊說明，均采取數(shù)據(jù)），全國有中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)33872（含診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）個，取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格590068人，其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格502928人，中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格80060人、民族醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格7080人。

（二）中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)對保障人民健康發(fā)揮了較大作用

經(jīng)過加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不停擴(kuò)大，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力不停提升，中醫(yī)藥在疾病防治中作用深入發(fā)揮，中醫(yī)藥對保障人民健康發(fā)揮了較大作用。

1.各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了較大中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)量。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)能力不停提升。

3.中醫(yī)藥服務(wù)用較低費用減輕患者負(fù)擔(dān)。

（三）中醫(yī)醫(yī)療管理制度基礎(chǔ)建立

制訂了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等機(jī)構(gòu)管理制度，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)；制訂了中醫(yī)藥人員準(zhǔn)入和管理相關(guān)制度，加強(qiáng)中醫(yī)人才隊伍建設(shè)；制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)管理基礎(chǔ)規(guī)范、加強(qiáng)中醫(yī)推拿按摩活動管理等醫(yī)療質(zhì)量管理方面相關(guān)制度，不停提升中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量；制訂頒布了一系列中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)診療活動；制訂了中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南、中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色評價指南等評價制度，深入加強(qiáng)評價，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

（四）中醫(yī)醫(yī)療體制改革逐步深化

1.中醫(yī)醫(yī)療體制和運行機(jī)制改革。

2.城鎮(zhèn)職員基礎(chǔ)醫(yī)療保險制度改革。

在城鎮(zhèn)職員基礎(chǔ)醫(yī)療保險制度改革中，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動參與，符合條件中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）被納入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合要求中醫(yī)診療項目、中藥（包含中成藥、中藥飲片和診療性院內(nèi)制劑）納入報銷范圍。

3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

4.城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

，國務(wù)院印發(fā)了《相關(guān)發(fā)展城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見》，并出臺了《相關(guān)在城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充足發(fā)揮中醫(yī)藥作用意見》等9個配套文件，明確了小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室設(shè)置、人員配置、中醫(yī)類別全科醫(yī)師培訓(xùn)及考試、中醫(yī)藥服務(wù)納入財政補(bǔ)助范圍和醫(yī)療保險基金支付范圍等方面政策方法。

二、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系存在關(guān)鍵問題和原因

（一）中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系存在關(guān)鍵問題

1.中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系不完善。

（1）中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系亟待完善。

（2）中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源總量在中國醫(yī)療服務(wù)體系中所占百分比較小。

（3）綜合醫(yī)院中醫(yī)科床位呈顯著下降趨勢，部分綜合醫(yī)院取消了中藥房。中醫(yī)類診所數(shù)量由過去占診所總數(shù)二分之一以上下降為22%。

2.中醫(yī)醫(yī)院功效不完善、服務(wù)能力不強(qiáng)、特色不突出。

（二）關(guān)鍵原因

1.中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)賠償不到位。

2.人員配置不合理，技術(shù)水平有待提升。

三、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系總體框架

（一）總體目標(biāo)

到，建立完善覆蓋城鎮(zhèn)多層次中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系；初步建立滿足人民群眾不一樣層次需求中醫(yī)保健服務(wù)體系。公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件愈加完善、中醫(yī)特色優(yōu)勢愈加突出，初步形成多元化中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)格局，實現(xiàn)人人享受安全、有效、方便、價廉中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。

到，基礎(chǔ)建立比較完善城鎮(zhèn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。各級各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢得到充足發(fā)揮，公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋改造和設(shè)備配置任務(wù)全方面完成；政府舉行縣級以上綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室；初步健全城鎮(zhèn)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成中醫(yī)科室建設(shè)任務(wù)，每個村衛(wèi)生室、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部能提供中醫(yī)藥服務(wù)；社會舉行中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到較快發(fā)展，服務(wù)愈加規(guī)范。

（二）完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系

中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系以省級中醫(yī)院為龍頭，市（地）、縣級中醫(yī)院為骨干，綜合醫(yī)院中醫(yī)科、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為網(wǎng)絡(luò)，其它中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包含：中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所）為補(bǔ)充。

同時，激勵社會力量舉行中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供多層次、多樣性中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)非營利性和營利性分開標(biāo)準(zhǔn)，深入完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理政策，形成非營利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充合理格局。

四、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)建政策提議思索

（一）管理體制

根據(jù)全行業(yè)屬地化標(biāo)準(zhǔn)，合理確定不一樣層級中醫(yī)藥管理部門職能范圍和邊界，形成職能明確、定位清楚、綜合協(xié)調(diào)、權(quán)責(zé)統(tǒng)一中醫(yī)醫(yī)療保健管理體制。

政策提議：

1.政府作為公立中醫(yī)醫(yī)院舉行者和全部者，對公立中醫(yī)醫(yī)院負(fù)有立法、計劃、投入、準(zhǔn)入和監(jiān)管責(zé)任。政府相關(guān)部門根據(jù)各自職責(zé)負(fù)責(zé)制訂和落實公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、財政投入、價格制訂及監(jiān)管、編制人事、工資分配等相關(guān)政策，形成保障公立中醫(yī)醫(yī)院實現(xiàn)公共服務(wù)功效、提供公益服務(wù)政策體系。

2.中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)制訂并實施中醫(yī)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)設(shè)置計劃，利用經(jīng)濟(jì)、法律和行政手段，調(diào)整布局，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，合理分層，滿足群眾日益增加多樣化中醫(yī)醫(yī)療保健需求。

地方政府要將中醫(yī)藥計劃納入相關(guān)衛(wèi)生計劃（如區(qū)域衛(wèi)生計劃、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療救治體系、城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系等）中，并作為關(guān)鍵組成部分主動扶持、大力發(fā)展。

3.政府舉行公立中醫(yī)醫(yī)院實施屬地化管理。

4.堅持政事分開，明確政府和公立中醫(yī)醫(yī)院之間權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。

5.主動激勵和支持民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。

（二）運行機(jī)制

以完善公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行機(jī)制為關(guān)鍵，探索建立有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢規(guī)范、科學(xué)、高效、有序中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行機(jī)制。

政策提議：

1.政府舉行中醫(yī)醫(yī)院實施人職員資、津貼全額撥款，合理確定中醫(yī)醫(yī)院人員編制及工資水平。嚴(yán)格收支管理，建立以效率、質(zhì)量和中醫(yī)特色為關(guān)鍵科學(xué)考評制度。

2.完善公立中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)費賠償機(jī)制。公立中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)辦費、發(fā)展建設(shè)支出和離退休人員經(jīng)費由財政全額確保；關(guān)鍵中醫(yī)?？平ㄔO(shè)、政策性中醫(yī)醫(yī)療虧損、中醫(yī)藥人員培訓(xùn)由財政給補(bǔ)助；公立中醫(yī)醫(yī)院負(fù)擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)、突發(fā)公共事件應(yīng)急及醫(yī)療救治和政府制訂支邊、支農(nóng)、援外等任務(wù)給專題補(bǔ)助；負(fù)擔(dān)高等中醫(yī)藥院校臨床教學(xué)任務(wù)所需費用從教育經(jīng)費中支出。

公立中醫(yī)醫(yī)院中藥飲片服務(wù)成本（含藥事服務(wù)固定成本、采購、倉儲、調(diào)配和損耗等）在扣除財政補(bǔ)助后經(jīng)過設(shè)置中藥飲片調(diào)劑費，增加中藥飲片加價率，制訂和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑定價措施填補(bǔ)。

經(jīng)過合適提升中醫(yī)技術(shù)勞務(wù)價格，增加中醫(yī)藥服務(wù)項目補(bǔ)助等方法完善公立中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)費賠償機(jī)制。

3.明確公立中醫(yī)醫(yī)院院長職責(zé)。中醫(yī)醫(yī)院院長作為醫(yī)院法定代表人，負(fù)擔(dān)醫(yī)院管理、運行、服務(wù)質(zhì)量安全等法律責(zé)任，享受經(jīng)營管理自主權(quán)，全方面負(fù)責(zé)醫(yī)院各項工作并進(jìn)行決議、領(lǐng)導(dǎo)、組織、控制及監(jiān)督。逐步建立公立中醫(yī)醫(yī)院院長任職資格制度，實施管理者職業(yè)化、專業(yè)化。制訂并完善院長崗位說明書，簽署公立中醫(yī)醫(yī)院績效管理協(xié)議，建立以堅持中醫(yī)辦院方向、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量等結(jié)果為導(dǎo)向綜合性績效評定和管理體系。中醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子中應(yīng)有一定百分比中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，醫(yī)院關(guān)鍵責(zé)任人要經(jīng)過中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識系統(tǒng)培訓(xùn)。

4.建立以崗位工作量和服務(wù)質(zhì)量為主綜合績效考評制度，對中醫(yī)人員考評要以中醫(yī)藥服務(wù)量和中醫(yī)臨床水平為關(guān)鍵，要在表現(xiàn)公平、同工同酬標(biāo)準(zhǔn)下，適度拉開經(jīng)濟(jì)收入差距。

（三）人才保障

加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，制訂符合中醫(yī)藥特點人員管理制度，合理配置必需中醫(yī)藥人員，不停提升中醫(yī)藥人員技術(shù)水平和能力，為中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系構(gòu)建提供人才保障，從而提升中醫(yī)醫(yī)療和保健體系服務(wù)能力，滿足人民群眾醫(yī)療保健需求。

政策提議：

1.要建立符合中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥特點中醫(yī)人員準(zhǔn)入制度。

中醫(yī)藥隊伍以中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主體，能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生和提供中醫(yī)保健服務(wù)中醫(yī)保健人員為關(guān)鍵組成部分。

許可符合條件師承和確有專長人員經(jīng)出師考評和確有專長考評合格后能夠參與中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。師承和確有專長人員出師考評、確有專長考評和醫(yī)師資格考試措施和考評考試內(nèi)容要表現(xiàn)其特點。

許可符合條件民族醫(yī)開展中醫(yī)專業(yè)民族醫(yī)方向醫(yī)師資格考試。

在小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中設(shè)置中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位，在中醫(yī)類別中級職稱考試中開展全科醫(yī)學(xué)專業(yè)考試。

建立一支以中醫(yī)藥知識結(jié)構(gòu)為主鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。對農(nóng)村含有一技之長和實際本事中醫(yī)藥人員，經(jīng)農(nóng)民群眾評議和中醫(yī)藥、衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)、考評合格，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行管理，并限定執(zhí)業(yè)地點和執(zhí)業(yè)范圍。對中醫(yī)類別鄉(xiāng)村醫(yī)生提供中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)助。

實施中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)職業(yè)分化和職業(yè)崗位設(shè)定，設(shè)置按摩、足療、保健、刮痧、藥膳等保健職業(yè)技能崗位。建立中醫(yī)藥職業(yè)技能判定制度，中醫(yī)保健人員經(jīng)過國家中醫(yī)藥職業(yè)技能判定機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考評合格后取得對應(yīng)資格，可在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事中醫(yī)保健服務(wù)，不得開展醫(yī)療服務(wù)。

2.合理配置中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員。

明確中醫(yī)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人員配置標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)百分比不低于70%，其它醫(yī)藥人員需接收中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；綜合醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師百分比達(dá)成3-5%；小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員不低于醫(yī)藥人員總數(shù)20%；小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站最少有1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)中醫(yī)類別醫(yī)師；村衛(wèi)生室最少有1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生。

3.建立符合中醫(yī)藥特點和臨床實際情況中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍制度。中醫(yī)類別醫(yī)師必需利用中醫(yī)診療技術(shù)和方法，為人民群眾提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。許可含有要求學(xué)歷中醫(yī)類別醫(yī)師依據(jù)臨床需要，在經(jīng)過專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)后，使用和自己專業(yè)相關(guān)西醫(yī)診療技術(shù)和方法，使用技術(shù)、方法，應(yīng)由醫(yī)師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門經(jīng)過考評后授予對應(yīng)資格。師承和確有專長人員只許可應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)和方法開展診療活動。

4.建立以中醫(yī)藥繼續(xù)教育和中醫(yī)臨床水平為考評關(guān)鍵內(nèi)容中醫(yī)類別醫(yī)師定時考評制度，建立表現(xiàn)中醫(yī)特色中醫(yī)臨床專業(yè)技術(shù)職務(wù)職稱考評制度。

（四）業(yè)務(wù)建設(shè)

以實施“六名”戰(zhàn)略和“三進(jìn)”、“三促”為關(guān)鍵內(nèi)容，加強(qiáng)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)建設(shè)，充足發(fā)揮中醫(yī)藥作用，提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系服務(wù)能力和水平。

政策提議：

1.實施中醫(yī)“三名（名院、名科、名醫(yī)）戰(zhàn)略。

開展“名院”建設(shè)，形成一批基礎(chǔ)條件很好、特色突出、?？苾?yōu)勢顯著、臨床療效顯著、管理規(guī)范科學(xué)、含有示范帶動作用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)“名院”；

實施中醫(yī)關(guān)鍵?？坪吞厣珜？平ㄔO(shè)，在總結(jié)基礎(chǔ)上，制訂一批中醫(yī)藥優(yōu)勢病種診療指南，提升中醫(yī)藥診療技術(shù)和臨床療效；

建立國家及各級“名中醫(yī)”評選、獎勵制度，把“國醫(yī)大師”評選活動推向深入。主動向社會提供“三名”醫(yī)療服務(wù)信息，引導(dǎo)患者正確擇醫(yī)。

2.實施中醫(yī)“三進(jìn)（進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)小區(qū)、進(jìn)家庭）”工程。

努力推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村。在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中強(qiáng)化農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，深入改善基礎(chǔ)設(shè)施條件；加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)建設(shè)，不停拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)功效，逐步形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢；加強(qiáng)縣中醫(yī)院?？乒歉扇瞬?、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)，培養(yǎng)一批適適用于農(nóng)村中醫(yī)骨干；大力篩選推廣安全有效、成本低廉、簡便易學(xué)、適合當(dāng)?shù)赜蜣r(nóng)村使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法。

努力推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)小區(qū)。加強(qiáng)小區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，主動開展對小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識和技能培訓(xùn)，推廣和應(yīng)用適宜中醫(yī)藥技術(shù)。在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等方面，充足利用中醫(yī)藥資源，充足發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢。

努力推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)家庭。各級各類中醫(yī)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室要采取編印、制作、發(fā)放中醫(yī)藥知識宣傳品、開展中醫(yī)藥知識課堂等多個形式，主動宣傳中醫(yī)藥，普及中醫(yī)藥科學(xué)知識，向居民傳授安全、簡單、易用中醫(yī)藥保健技術(shù)和方法，使廣大群眾了解中醫(yī)藥、認(rèn)識中醫(yī)藥、接收中醫(yī)藥，提升中醫(yī)藥在人民群眾中認(rèn)知度。

3.各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其它機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室要開展“未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)”等“中醫(yī)治未病”工作。要堅持以人為本、服務(wù)群眾，結(jié)合實際、因地制宜，整合資源、形成協(xié)力，形式多樣、重視實效標(biāo)準(zhǔn)，主動應(yīng)用傳統(tǒng)和現(xiàn)代、藥品和非藥品技術(shù)和方法，將服務(wù)對象從病人拓寬到健康人、亞健康人，將服務(wù)領(lǐng)域從醫(yī)療拓寬到預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)。

4.規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室設(shè)置，從名稱到內(nèi)涵要表現(xiàn)中醫(yī)特點，有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮。

5.研究明確中西藥物和醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代技術(shù)方法范圍和邊界，使多種各類中西藥品和醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代技術(shù)方法屬性清楚、使用規(guī)范、管理科學(xué)、統(tǒng)計明確，提出既不專屬于西醫(yī)也不專屬于中醫(yī)現(xiàn)代技術(shù)方法種類。規(guī)范中醫(yī)類別醫(yī)師臨床用藥和技術(shù)應(yīng)用。

6.制訂中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置，要為提升中醫(yī)藥診療水平服務(wù)，要和功效相適應(yīng)，要滿足區(qū)域基礎(chǔ)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)需求：主動配置中醫(yī)特色診療、保健設(shè)備，并利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，改造提升和研制開發(fā)中醫(yī)理論指導(dǎo)下診療、保健設(shè)備；依據(jù)重大疾病防治和關(guān)鍵中醫(yī)臨床科室發(fā)展要求合理配置優(yōu)異現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備。

7.充足發(fā)揮綜合醫(yī)院在中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系中作用。綜合醫(yī)院要把中醫(yī)藥工作納入醫(yī)院建設(shè)總體計劃中，并給予大力支持和主動發(fā)展。綜合醫(yī)院中醫(yī)科室要和醫(yī)院其它臨床科室親密配合，建立協(xié)作制度，把中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院相關(guān)臨床科室，使患者在任何科室全部能享受到便捷、有效中醫(yī)藥服務(wù)。同時也要主動開展“中醫(yī)治未病”和中醫(yī)藥文化建設(shè)等工作，要充足利用綜合醫(yī)院病種復(fù)雜、患者多、設(shè)備優(yōu)異、人才多元等優(yōu)勢，主動開展中西醫(yī)結(jié)合診療和研究。在項目申報、課題評審、職稱晉升等方面要和中醫(yī)院相同對待。綜合醫(yī)院要建立有利于充足發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢績效考評制度。

（五）中藥管理

加強(qiáng)和改善中藥管理，提升中藥質(zhì)量和臨床療效，激勵和引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中藥，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

政策提議：

1.激勵和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)對中藥制劑使用和發(fā)展，制訂符合中醫(yī)藥特點、有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理措施。如對中藥制劑實施分類管理、分類注冊；許可醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用。完善民族藥制劑注冊管理制度；完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室許可驗收標(biāo)準(zhǔn)，使其能夠表現(xiàn)中藥、民族藥制劑特點等。

2.規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院中藥房建設(shè)，改善中藥房基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備條件；加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院制劑室建設(shè)；提升中藥飲片質(zhì)量、中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量和中藥煎煮服務(wù)質(zhì)量；建立有利于中藥飲片使