歷年(04-11年)內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案

全國(guó)2004年4月高等教育自學(xué)考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）

1.診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)是（）

A.尿頻、尿急、尿痛B.高熱寒戰(zhàn)C.腎區(qū)叩痛D.尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

2.一病人腎單位受損50%~70%,腎小球肌酢清除率減少至25ml~50ml/min,血肌酢

186-442umol/L,BUN9~20mmol/L,臨床出現(xiàn)輕度貧血、乏力、食欲減退。此病人腎功能

不全的分期為（）

A.第I期腎功能不全代償期B.第2期腎功能不全失代償期

C.第3期腎功能衰竭期D.第4期尿毒癥晚期或腎衰終末期

3.慢性腎功能衰竭病人尿量超過(guò)多少ml時(shí)無(wú)需限鉀？（）

A.100mlB.500mlC.800mlD.1000ml

4.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是（）

A.呼吸困難B.意識(shí)障礙C.球結(jié)膜充血D.紫綃

5.關(guān)于痰液的體位引流，下列哪項(xiàng)描述不攀?()

A.引流時(shí)使病變部位支氣管開(kāi)口向下B.引流應(yīng)在餐后進(jìn)行

C.為加強(qiáng)引流效果，可同時(shí)輔以胸部叩擊D.每次引流時(shí)間不超過(guò)30分鐘

6.肺炎球菌肺炎的抗生素治療首選（）

A.頭抱菌素B.青霉素GC紅霉素D.丁胺卡那霉素

7.慢性阻塞性肺氣腫最常繼發(fā)于下列哪種疾??？（）

A.支氣管哮喘B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.慢性支氣管炎D.原發(fā)性支氣管肺癌

8.堿性抗酸藥用于治療胃潰瘍的服藥時(shí)間為（）

A.進(jìn)餐時(shí)B.餐前卜2小時(shí)C.餐前1/2-1小時(shí)D.餐后1/2-1小時(shí)及睡前

9.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是（）

A.食管胃底靜脈曲張破裂B.胃癌C.消化性潰瘍D.急性胃粘膜損害

10.a-葡萄糖甘酶抑制劑的藥理作用為（）

A.刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素B.增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用

C.延緩碳水化合物的吸收D.增強(qiáng)靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性

II.熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是（）

A.有助診斷B.預(yù)測(cè)疫情C.確定檢疫期D.估計(jì)病情嚴(yán)重程度

12.類(lèi)風(fēng)濕因子是一種（）

A.感染性抗原B.細(xì)胞免疫因子C.抗原抗體復(fù)合物D.抗體，目前國(guó)內(nèi)主要測(cè)IgM型

13.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人最常見(jiàn)的早期癥狀為（）

A.靜息時(shí)呼吸困難B.端坐呼吸C.勞力性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

14.高血壓急癥包括類(lèi)型不正確的為（）

A.高血壓腦病B.高血壓危象C.老年人高血壓D.惡性高血壓

15.突然發(fā)生陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的病人靜脈注射和靜脈滴注首選的藥物為（）

A.胺碘酮B.利多卡因C.苯妥英鈉D.普羅帕酮

二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）

16.十二指腸潰瘍患者胃酸分泌增多的相關(guān)因素有（）

A.迷走神經(jīng)張力增高B.壁細(xì)胞總數(shù)增多

C.壁細(xì)胞對(duì)刺激物敏感性增強(qiáng)D.胃酸反饋抑制機(jī)制發(fā)生缺陷

E.胃粘膜慢性炎癥

17.甲狀腺危象的誘發(fā)因素有（）

A.感染B.嚴(yán)重精神創(chuàng)傷C.攝入含碘食物過(guò)多D.口服過(guò)量甲狀腺激素E.放射性碘治療4期

18.糖尿病微血管病變致慢性并發(fā)癥主要包括（）

A.腦血管疾病B.糖尿病腎病C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.糖尿病足E.感染

19.以下哪幾項(xiàng)是急性黃疸型肝炎黃疸前期的癥狀？（）

A.全身乏力B.食欲不振

C.皮膚瘙癢D.厭油膩食物

E.惡心、嘔吐

20.影響癲癇發(fā)作有關(guān)的環(huán)境因素是（）

A.饑餓B.過(guò)飽C.疲勞D.飲酒E.女性月經(jīng)期

21.典型心絞痛的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)包括（）

A.胸骨后疼痛常由勞累、激動(dòng)所誘發(fā)B.疼痛性質(zhì)常表現(xiàn)為針刺樣、麻木感覺(jué)

C.持續(xù)時(shí)間一般為3~5分鐘D.休息和舌下含服硝酸甘油可以緩解

E.體位改變和呼吸運(yùn)動(dòng)可加重胸痛

22.一冠心病病人行經(jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)治療，其術(shù)后的護(hù)理應(yīng)包括（）

A.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)B.協(xié)助病人每2小時(shí)翻身一次

C.每小時(shí)雙下肢進(jìn)行屈曲和伸直運(yùn)動(dòng)D.無(wú)惡心、嘔吐等癥狀，術(shù)后2小時(shí)即可進(jìn)食

E.立即以砂袋壓迫傷口止血4~6小時(shí)

23.患者，女性，28歲，因慢性腎炎急性發(fā)作入院，現(xiàn)病情穩(wěn)定，血壓120/80mmHg,輕度水

腫，尿蛋白（+）,血肌酊198umol/L,BUN20mmol/L。出院前,護(hù)士指導(dǎo)病人正確的是

（）

A.不可擅自停藥B.1年后可妊娠C.長(zhǎng)期保持低蛋白飲食

D.感染、勞累等是急性發(fā)作主要誘因，應(yīng)避免E.不用鏈霉素、慶大霉素等藥物

24.男性，20歲，陣發(fā)性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)5小時(shí)，靜脈注射氨茶堿無(wú)效，痰粘稠，有

支氣管哮喘病3年。查體：有肺氣腫征，兩肺滿布哮鳴音，心率100次/分，下列處理措施

正確的有（）

A.皮下注射嗎啡B.靜滴西地蘭C.靜脈注射速尿D.補(bǔ)充足量水分并加用祛痰藥物

E.使用腎上腺皮質(zhì)激素

25.對(duì)肺結(jié)核痰中帶菌者痰液的處理方法正確的是（）

A.吐在紙上焚燒B.用土掩埋C.用等量1%含氯消毒劑浸泡lh后棄去

D.用等量1%含氯消毒劑浸泡30min后棄去E.煮沸5min后棄去

三、填空題（本大題共16小題，每空1分，共20分）

26.支原體肺炎治療首選。

27.肺癌中惡性程度最高的組織學(xué)類(lèi)型是o

28.呼吸衰竭病人最常見(jiàn)的酸堿紊亂類(lèi)型為。

29.護(hù)士指導(dǎo)阻塞性肺氣腫病人進(jìn)行縮唇式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣之比為或

30.血液透析患者應(yīng)限制液體入量，其標(biāo)準(zhǔn)為兩次透析間期體重增加不超過(guò)原體重的

%o

31.水腫是腎病綜合征的最常見(jiàn)癥狀，其出現(xiàn)及嚴(yán)重程度與呈正相關(guān)。

32.尿毒癥最早和最常出現(xiàn)的癥狀是o

33.易感者是指對(duì)某一傳染病缺乏的人。

34.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的器官是。

35.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物是。

36.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病有關(guān)的因素是和o

37.門(mén)靜脈高壓癥的三大表現(xiàn)是腹水、和。

38.1型糖尿病的主要死因是.

39.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是癥狀加隨機(jī)血糖在___________mmol/L及以上或空腹血漿葡萄糖在

7.0mmol/L及以上。

40.高血壓病引發(fā)腦的并發(fā)癥常見(jiàn)頭痛、頭脹、頭暈外，可有、腦血栓形成及腦

溢血。

41.溶栓治療的主要副作用包括過(guò)敏反應(yīng)、、和。

四、名詞解釋?zhuān)ū敬箢}共5小題，每小題3分，共15分）

42.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

43.心源性暈厥

44.肝腎綜合征

45.慢性腎小球腎炎

46.肺結(jié)核的原發(fā)綜合征

五、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

47.簡(jiǎn)述對(duì)肝性腦病患者飲食指導(dǎo)內(nèi)容。

48.說(shuō)明硫胭類(lèi)、咪哇類(lèi)抗甲狀腺藥物治療的作用機(jī)制及其藥物觀察。

49.簡(jiǎn)述對(duì)急性、慢性肝炎病人的健康教育內(nèi)容。

50.筒述肺癌晚期病人的WHO三階梯止痛方案及用藥后觀察內(nèi)容。

六、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

51.女，30歲，3天來(lái)發(fā)熱、咳嗽，極度乏力，全身皮膚廣泛點(diǎn)片狀出血急診入院。查體：神

清，體溫39.5C,兩肺散在干濕啰音，心率110次/分，律整，前胸、雙上肢可見(jiàn)點(diǎn)片狀出

血，Hb8g/dL白細(xì)胞15X109/L,分類(lèi)80%為原始、幼稚淋巴細(xì)胞，血小板20乂10沉，急

做骨穿，骨髓象為增生極度活躍，分類(lèi)中見(jiàn)大量原、幼淋巴細(xì)胞增生。

問(wèn)題：（1）寫(xiě)出患者醫(yī)療診斷及依據(jù)。

（2）寫(xiě)出目前4個(gè)主要護(hù)理診斷及對(duì)發(fā)熱的護(hù)理措施。

52.女，78歲，患冠心病心臟擴(kuò)大5年，一周前受涼后低熱、咳嗽、吐白痰，未治療，近3

天出現(xiàn)心慌、氣短，伴食欲不振，雙下肢水腫入院。查體：T37.5CP96次/分R25次/分，

BP110/70mmHg,半臥位，口唇青紫，雙肺底可聞濕啰音，心率110次/分、節(jié)律不齊，第

一心音強(qiáng)弱不等，肝肋下兩指有壓痛，雙下肢可凹性水腫，胸片檢查示心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，

肺紋理增粗，心電圖示心房纖顫。入院后醫(yī)生囑即刻服用地高辛2片?，以后每天服1片。

問(wèn)題：（1）寫(xiě)出患者的醫(yī)療診斷及發(fā)病主要誘因是什么？

（2）目前患者最主要的3個(gè)護(hù)理診斷。

（3）寫(xiě)出洋地黃類(lèi)藥物毒性反應(yīng)及排鉀利尿劑、血管擴(kuò)張劑不良反應(yīng)。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題答案及評(píng)分參考48.【答案及評(píng)分叁考】

作用機(jī)制:抑制甲狀腺激素的合成。（2分）

（課程代碼3202）用藥觀察：

（1）白細(xì)胞成少，嚴(yán)重可出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥;（1分）

富見(jiàn)開(kāi)始用藥2~3個(gè)月內(nèi)，故應(yīng)隨訪白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)（1分）一旦出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、乏

一、單項(xiàng)選擇?（本大圖共15小JB,每小?1分，共15分）力應(yīng)警惕上述癥狀出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)處理。（0.5分）

1.D2.B3.D4.D5.B（2）藥疹，多為輕型。（0.5分）

6.B7.C8.D9.C10.C49.【答案及評(píng)分參考】

11.C12.D13.C14.C15.B（1）急性肝炎：

①多為甲、戊型.通過(guò)類(lèi)-H途徑傳播;應(yīng)勤洗手，吃熟食;（1分）

二、多項(xiàng)選擇?（本大■共10小J8,每小題1分，共io分）

②發(fā)病初期傳染性強(qiáng)。早發(fā)現(xiàn)，早隔離.（1分）需切接觸者應(yīng)隨訪。（1分）

16.ABCD17.ABE18.BC19.ABDE20.ABCDE（2）慢性肝炎：

21.ACD22.ADE23.ACDE24.DE25.ACE①多為乙、丙型;（0.5分）

三、澳空■（本大■共16小?，每空1分，共20分）②注意休息，情緒移定;（0.5分）

26.紅毒案27.小細(xì)胞未分化癌（或小細(xì)胞癌）③堅(jiān)持遵醫(yī)事用藥，定期隨診;（0.5分）

28.呼吸性核中毒29.1：21：3④避免感染、飲酒、精神剜激、過(guò)度勞累等滿發(fā)病情加重的因索。（0.5分）

30.431.低蛋白血癥50」答案及評(píng)分參考】

消化系統(tǒng)癥狀特異性免疫力第一階段:輕微痔痛，給非麻醉性止痛藥;（1分）

32.33.第二階段:中度痛痛，給輕微麻醉性止痛藥或增第止痛藥劑量,僅h按時(shí)蛤藥;（1分）

34.腎臟35.腎上腺皮質(zhì)激索第三階段:痛痛無(wú)法控制時(shí)，給強(qiáng)烈麻醉止痛劑，每4h一次。（1分）

%.感染因*遺傳因素37.側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放脾大用藥后觀盛：

38.胃小球硬化癥（精尿病腎病）39.11.1（1）痛病裳解情況;（1分）

40.短暫腦缺血發(fā)作41.出血低叱壓（2）藥物不良反應(yīng)。（1分）

四、名詞解不（本大?共5小?，每小?3分，共15分）六、論述■（本大?共2小?，?小■10分，共20分）

42.【答案及評(píng)分參考】51.【答案及評(píng)分參考】

（1）急性/巴細(xì)胞白血病,（2分）依據(jù):發(fā)熱、出血及血象骨?象見(jiàn)大量原幼淋巴細(xì)胞，上呼吸道

是一種以慢性、對(duì)稱(chēng)性、多關(guān)節(jié)炎（L5分）為特征的全身性自身免疫病。（1.5分）

感染:咳啾發(fā)熱、雙肺干濕學(xué)音;（1分）

43.【答案及評(píng)分參考】（2）體溫過(guò)高:與感染有關(guān);（0.5分）

因心排血■突然減少（1.5分）或暫停引起的■廉。（L5分）組織完整性受損：與血小板過(guò)低致出血有關(guān);（0.5分）

44」答案及評(píng)分叁考】活動(dòng)無(wú)耐力:與白血病引起貧血、發(fā)然代勤率增商有關(guān);（0.5分）

在肝硬變基磁上（1分），由于大水、有效循環(huán)血容量不足（1分）等因素，導(dǎo)致功能性腎衰那（1潛在并發(fā)癥:皮內(nèi)出血。（0.5分）

分），又稱(chēng)肝懺綜合癥。發(fā)觸護(hù)理：

①休息:臥床休息；（分）

45.【答案及評(píng)分叁考】0.5

②ft食:高熱量、離量日質(zhì)、高維生素，易消化飲食，多補(bǔ)充水分;（0.5分）

是多種原發(fā)性好小球疾病遷延發(fā)展的共同后果（分），臨床上起病線慢,以量白尿、血尿、管型尿、

1③監(jiān)測(cè):生命體征、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)、血小板、發(fā)熱喧啾變化,有無(wú)隕內(nèi)出血先兆;（1分）

水腫、高血壓及哥功能損害為基礎(chǔ)表現(xiàn)（1分），病情進(jìn)展緩慢，最終將發(fā)展為慢性皆衰（1分）。④降溫護(hù)理:可采用物理降溫或藥物降溫；（1分）

46.【答案及評(píng)分參考】⑤口腔、皮膚護(hù)理:餐前后、唾前用激口液漱口，做好全身皮膚清潔，生理拄水或高候展押液

肺部原發(fā)病灶（1分）、引流淋巴管炎（1分）及肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)炎（1分），三者合稱(chēng)原發(fā)綜合征。清洗肛門(mén)；（1分）

五、簡(jiǎn)答IR（本大?共4小?,每小?5分，共20分）⑥保護(hù)性隔離:住單人房間，定期紫外線消毒，限制探視。（1分）

47.【答案及評(píng)分參考】52.【答案及評(píng)分參考】

（1）熱量:每日供給5~6.6kJ,以維持正氫平衡。（1分）（1）冠心胸，心房纖■、全心擴(kuò)大，全心衰MIJ1分）誘因:上呼吸道感染；（1分）

（2）氣體交換受損:與左心衰致肺淤血有關(guān)；“分）

（）蛋白質(zhì):開(kāi)始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白，病情好轉(zhuǎn)或清醒后，每隔天增加蛋白，逐增至

22-310g30~體液過(guò)多:與右心衰致體循環(huán)淤血有關(guān)Ml分）

60^d,以植物蛋白為主。（1分）潛在并發(fā)癥:洋地黃中毒;（1分）

（3）硬水化合物:是肝性腦病的主要能■來(lái)源?；杳詴r(shí)以高簫飲食為主。（1分）（3）洋地黃類(lèi)毒性反應(yīng)：

（4）脂肪:每日供給508左右，不宜過(guò)高，以免延緩胃排空,增加肝負(fù)擔(dān)。（0.5分）胃斷道反應(yīng):惡心、嘔吐、食欲不振;（1分）

（5）充分足貓補(bǔ)充與肝功能有關(guān)的維生素、葉酸等。（0.，分）頭痛、視物模就、黃緣視;（1分）

（6）液體入量以1500~2000ml/d為宜。（0.5分）多種類(lèi)型心律失常。（I分）

排怦利尿劑:注意尿■太大易致血壓下降、低血鉀;（1分）

（7）選用柔軟的食物纖絳以利通便.（0.5分）

血管擴(kuò)張劑：主要不良反應(yīng)是低血壓。（1分）

（）內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題答案及評(píng)分參考第頁(yè)（共頁(yè)）

30312（303）內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題答案及評(píng)分參考第2頁(yè)（共2頁(yè)）

全國(guó)2004年7月高等教育自學(xué)考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題

1.左心衰竭的早期病人的脈搏常可表現(xiàn)為（）o

A.細(xì)脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈

2.心血管疾病患者典型的心理特征表現(xiàn)為（）。

A.A型性格B.B型性格C.C型性格D.D型性格

3.胺碘酮常見(jiàn)不艮反應(yīng)為（）。

A.支氣管哮喘B.肺纖維化C.味覺(jué)障礙D.精神抑郁

4.下列有關(guān)人工起搏器的護(hù)理正確的是（）.

A.術(shù)前禁食2小時(shí)B.術(shù)側(cè)肢體應(yīng)加強(qiáng)鍛煉C.傷口局部用小砂袋壓迫3-4小時(shí)，以防出血

D.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3天，以防感染

5.急性腎小球腎炎患者常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）o

A.少尿B.水腫C.血尿D.蛋白尿

6.慢性腎小球腎炎有高血壓的患者，其降壓最理想的血壓應(yīng)控制在（）。

A.100/65mmHgB.120/70mmHgC.125/75mmHgD.130/80mmHg

7.尿毒癥患者發(fā)生貧血最主要的原因是（）。

A.腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少B.紅細(xì)胞壽命縮短

C.骨髓造血功能抑制D.失血

8.關(guān)于貧血病人的護(hù)理措施里送的是（

A.重度貧血應(yīng)絕對(duì)臥床休息B.飲食注意補(bǔ)充造血原料

C.注意皮膚粘膜清潔衛(wèi)生D.貧血病人均應(yīng)輸血治療

9.一位腦出血患者，其右下肢能在床面上移動(dòng)，但不能抬起。該肢體的肌力為（）。

A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)

10.下列有關(guān)癲癇病人的健康教育哪項(xiàng)欠妥？（）

A.注意勞逸結(jié)合B.保持情緒穩(wěn)定C.按醫(yī)囑服藥D.進(jìn)行適當(dāng)鍛煉如游泳

11.下列關(guān)于腹式呼吸和縮唇呼氣的敘述中，埼送的是（）。

A.經(jīng)鼻吸氣B.吸氣時(shí)腹肌收縮C.經(jīng)口呼氣D.呼氣時(shí)縮攏口唇

12.支氣管肺癌的發(fā)生與哪項(xiàng)關(guān)系最為密切？（）

A.飲食與營(yíng)養(yǎng)B.電離輻射C.吸煙D.大氣污染

13.肺炎球菌肺炎常見(jiàn)于（）。

A.老年人B.兒童C.青壯年D.少年

14.慢性萎縮性胃炎病理診斷的主要依據(jù)是（）。

A.黏膜及黏膜下層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)B.胃腺體部分或全部消失

C黏膜皺嬖平坦D.胃黏膜上皮脫落

15.國(guó)內(nèi)肝硬化最常見(jiàn)的病因是（）。

A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.藥物或毒物D.膽汁淤積

16.下列哪項(xiàng)提示上消化道出血已減少？（）

A.黑糞變成暗紅色B.尿素氮持續(xù)升高C.血壓波動(dòng)D.大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性

17.甲狀腺素的生理功能是（）。

A.調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝B.促進(jìn)腎臟對(duì)水重吸收

C.刺激骨髓紅細(xì)胞生成D.促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝及生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程

18.抗甲狀腺藥物治療甲亢的作用機(jī)制為（）。

A.抑制甲狀腺結(jié)合球蛋白的分解B.抑制甲狀腺激素的合成

C.選擇性破壞甲狀腺組織D.抑制甲狀腺激素釋放

19.下列有關(guān)糖尿病的飲食描述中，正確的是（）。

A.少食動(dòng)物內(nèi)臟B.水果可多吃，特別是生梨

C.煮得很爛的粥比同等量的干飯好D.面食可放寬

20.SLE皮膚損害最常見(jiàn)的部位是（）。

A.頸部B.暴露部位C.腹部D.下肢

21.下列有關(guān)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食護(hù)理中，正確的是（）o

A.不必控制鈉鹽B.宜多進(jìn)糖類(lèi)食物

C.嚴(yán)格限制高脂飲食D.宜供給富含維生素、蛋白質(zhì)的食物

22.使用青霉胺慢作用抗風(fēng)濕藥的主要不良反應(yīng)是（）。

A.血小板和白細(xì)胞減少B.大便次數(shù)增多C.視網(wǎng)膜退行性改變D.皮疹

23.傳染病的F列特征中最根本的是（

A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.感染后有免疫性

24.甲型肝炎患者哪一期傳染性最強(qiáng)？（）

A.黃疸前期B.黃疸期C.恢復(fù)期D.慢性期

25.丙型肝炎應(yīng)采取何種方法隔離？（）

A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.血液隔離D.嚴(yán)密隔離

二、多項(xiàng)選擇題

1.脈搏強(qiáng)弱不等、間隔不一及脈率少于心率可見(jiàn)于哪些心律失常？（）

A.竇性心律不齊B.過(guò)早搏動(dòng)C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

2.尿菌定量培養(yǎng)出現(xiàn)假陰性的原因有（

A.飲水過(guò)多B.L型細(xì)菌感染C.標(biāo)本量太少D.病灶與尿路不通

E.消毒液不慎混入標(biāo)本

3.下列有關(guān)白血病化療的護(hù)理正確的是（

A.為減少胃腸道反應(yīng)宜飯后用藥

B.藥液外滲時(shí)局部冷敷

C.靜脈穿刺時(shí)不扎止血帶

D.末梢神經(jīng)炎時(shí)給予維生素&

E.鞘內(nèi)注射藥物后去枕平臥6小時(shí)

4.急性胃炎常見(jiàn)的病因有（）。

A.急性應(yīng)激B.自身免疫反應(yīng)C.藥物D.膽汁和胰液E.Hp感染

5.下列可誘發(fā)甲狀腺危象的是（

A.嚴(yán)重精神創(chuàng)傷B.停用抗甲狀腺藥物1周C.未準(zhǔn)備充分的甲狀腺次全切除術(shù)

D.感染E.放射性碘治療早期

三、填空題（每空1分，共20分）

1.內(nèi)科護(hù)理學(xué)的任務(wù)，已從以為中心的護(hù)理擴(kuò)展到以

為中心的護(hù)理。

2.同步直流電復(fù)律應(yīng)在病人心電圖中波時(shí)觸發(fā)放電。

3.目前我國(guó)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_______________,舒張壓。

4.小細(xì)胞低色素性貧血可見(jiàn)于缺鐵性貧血和、。

5.強(qiáng)直一陣攣發(fā)作經(jīng)過(guò)和、________________三

期。

6.通常將動(dòng)脈血氧分壓（Path）低于Kpa,二氧化碳分壓（PaCC>2）高于

Kpa,作為成人呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

7.對(duì)急性胃炎有確診價(jià)值的輔助檢查是,一般應(yīng)在出血后

小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

8.糖尿病腎臟病變包括和。

9.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)主要包括、、心臟病變

和肺病變。

10.特異性免疫是指通過(guò)和產(chǎn)生的免疫應(yīng)答。

四、名詞解釋?zhuān)啃☆}3分，共15分）

1.心源性哮喘

2.缺血性腦血管病

3.消化性潰瘍

4.糖尿病酮癥酸中毒

5.亞臨床感染

1.如何做好洋地黃類(lèi)藥物的用藥護(hù)理？

2.如何做好尿毒癥患者的飲食護(hù)理？

3.簡(jiǎn)述急性白血病患者采用DA方案化療時(shí)的護(hù)理措施。

4.簡(jiǎn)述肝性腦病患者的護(hù)理要點(diǎn)。

六、病例分析（共10分）

患者男性，70歲,有吸煙史28年，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20年，近5年來(lái)明顯加劇，

常年不斷，伴有喘息和呼吸困難，以冬春為劇。2天前因受涼感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、劇咳、咯多

量膿痰、發(fā)組、氣急，今晨起出現(xiàn)神志模糊、躁動(dòng)不安、故來(lái)院就診。體檢：T39.2°C,P123

次/分，R31次/分，BP17/10.7kPao半臥位，意識(shí)模糊，唇頰發(fā)絹；皮膚濕暖，有杵狀

指（趾），桶狀胸，雙側(cè)語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)清音，兩肺可聞及哮鳴音和濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：

白細(xì)胞13XIO。L,其中中性粒細(xì)胞占0.92；PaO26.9kPa,PaCO28.0kPa.

請(qǐng)問(wèn)：1.寫(xiě)出該病例的完整醫(yī)療診斷和存在的護(hù)理診斷。

2.其治療原則、護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理要點(diǎn)如何？

全國(guó)2005年4月高等教育自學(xué)考試

1.肝硬化病人最常見(jiàn)的死亡原因是（）

A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.原發(fā)性肝癌

2.一結(jié)腸鏡術(shù)后病人，突然出現(xiàn)明顯腹痛，腹脹，面色蒼白，心慌，考慮最可能的并發(fā)癥是（）

A.急性腹膜炎B.腸穿孔C腸梗阻D.膀胱破裂

3.有關(guān)慢性胃竇炎（B型胃炎）的敘述，第誤的是（）

A.病變部位在胃竇部B.胃酸分泌稍低C.血清促胃液素正常D.病因?yàn)樽陨砻庖叻磻?yīng)

4.成人肺結(jié)核最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）

A.原發(fā)型肺結(jié)核B.亞急性血行播散型肺結(jié)核C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

5.糖尿病病人血糖已經(jīng)控制后，進(jìn)食水果適宜的時(shí)間為（）

A.餐前半小時(shí)B.兩餐間C.餐后半小時(shí)D.任何時(shí)間均不宜進(jìn)食水果

6.糖尿病病人出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變時(shí)，表現(xiàn)為（）

A.對(duì)稱(chēng)性肢端感覺(jué)異常B.排汗異常C.體位性低血壓D.腹瀉或便秘

7.連續(xù)性非臥床腹膜透析病人每II蛋白質(zhì)的攝入量為（）

A.0.6g/kgB.0.8g/kgC.l.Og/kgD.1.5Vkg

8.急性腎小球腎炎的常見(jiàn)首發(fā)癥狀為（）

A.貧血B.腎功能異常C.血尿D.嚴(yán)重高血壓

9.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡效果最好的藥物是（）

A.阿斯匹林B.消炎痛C.環(huán)磷酰胺D.腎上腺皮質(zhì)激素

10.下列心律失?；颊卟贿m宜采用同步電復(fù)律的是（）

A.心房顫動(dòng)B.房性心動(dòng)過(guò)速C.心室顫動(dòng)D.室性心動(dòng)過(guò)速

11.某女性患者因心力衰竭入院，診斷為心功能II級(jí)，病人表現(xiàn)為（）

A.不能從事任何體力活動(dòng)B.體力活動(dòng)明顯受限，但休息時(shí)無(wú)癥狀

C.體力活動(dòng)輕度受限D(zhuǎn).體力活動(dòng)不受限制

12.某女性患者因左心衰竭加重入院，在體格檢查時(shí)，最可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征是（）

A.兩肺底濕啰音B.頸靜脈怒張C.肝臟肋下2cmD.雙下肢凹陷性水腫

13.缺鐵性貧血最常見(jiàn)病因?yàn)椋?/p>

A.需鐵量增加而攝入不足B.膳食不合理使飲食供鐵不足

C.慢性失血D.胃酸缺乏致鐵吸收障礙

14.霍奇金病確診的主要方法為（）

A.淋巴結(jié)活檢及組織學(xué)檢查B.骨髓檢查尋找里-斯細(xì)胞

C.X線檢查，胸腹部平片D.血液檢查血紅蛋白、白細(xì)胞分類(lèi)

15.支氣管哮喘最典型的臨床特征是（）

A.流清鼻涕，連打噴嚏B.發(fā)作性吸氣性呼吸困難

C.勞累性呼吸困難D.發(fā)作性呼氣性呼吸困難

二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題,每小題1分，共10分）

16.下列哪些病人不適宜應(yīng)用洋地黃制劑？（）

A.肥厚型心肌病的病人B.心房顫動(dòng)心室率快的病人

C.II度或高度房室傳導(dǎo)阻滯病人D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征病人

E.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)伴心力衰竭的病人

17.心力衰竭病人應(yīng)避免的食品是（）

A.食醋B.發(fā)面食品C.碳酸飲料D.罐頭食品E.檸檬汁

18.感染過(guò)程中病原體的致病力包括（）

A.侵襲力B.毒力C.數(shù)量D.變異性E.增殖力

19.在觀察洋地黃毒性反應(yīng)時(shí)，出現(xiàn)下列哪種情況你應(yīng)停發(fā)洋地黃？（)

A.病人的心率降到55次/分鐘B.病人出現(xiàn)頭痛、視物模糊

C.病人的心電圖出現(xiàn)室性早搏D.病人出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐

E.病人的血壓為90/64mmHg

20.支氣管哮喘的誘發(fā)因素正確的是)

A.吸入性變應(yīng)原B.感染C.食物中缺乏維生素AD.氣候改變E.精神因素如緊張

21.與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的疾病有（）

A.急性胃炎B.慢性胃竇炎C.慢性胃體炎D.胃潰瘍E.十二指腸球部潰瘍

22.肝硬化患者內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)有（）

A.營(yíng)養(yǎng)障礙B.蜘蛛痣C.貧血D.男性乳房發(fā)育E.肝掌

23.下列哪些疾病禁忌做腰穿進(jìn)行腦脊液檢查？（）

A.短暫腦缺血發(fā)作B.腦疝C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.小腦出血E.腦栓塞

24.神經(jīng)系統(tǒng)疾病下列哪些頭頸部位置會(huì)使盧頁(yè)壓升高？（）

A.頭部抬高60°B.頭部低于10°C.頭部抬高10。-30°D.頭部抬高40。E.頸部扭曲

25.肺癌局部擴(kuò)展或遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)有（）

A.聲音嘶啞及膈肌麻痹B.上腔靜脈壓迫綜合征C.霍納綜合征D.臂叢神經(jīng)壓迫綜合征

E.吞咽困難

三、填空題（本大題共13小題，每空1分，共20分）

26.根據(jù)1999年WHO的建議，單純性收縮期高血壓是指收縮壓2mmHg,舒張

壓》mmHg。

27.目前治療重型再障主要藥物為：（1）；（2）。

28.慢粒白血病90%以上的病人血細(xì)胞中出現(xiàn)染色體，目前治療首選藥物為

29.減輕腎盂腎炎病人尿路刺激征最重要的護(hù)理措施之一是,以達(dá)到?jīng)_洗尿路,

促進(jìn)細(xì)菌及其分泌物排出。

30.腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是o

31.革蘭陰性桿菌肺炎治療首選類(lèi)抗生素。

32.肺結(jié)核病灶一般好發(fā)于肺的和。

33.急性心肌梗死病人應(yīng)用嗎啡的作用原理包括二個(gè)方面：擴(kuò)張和.

降低心臟負(fù)荷，同時(shí)還有作用可減輕病人的緊張、焦慮情緒。

34.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎大多數(shù)晚期病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最后形成特征性的改變?yōu)椤?/p>

35.糖尿病是由多種病因引起的以為特征的代謝紊亂綜合征。

36.常用的抗甲狀腺藥物有兩類(lèi)，咪噪類(lèi)和,其作用機(jī)制為抑制甲狀腺激素合成。

37.蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息時(shí)間為周。

38.傳染病前驅(qū)期是指從至這段時(shí)間。

39.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥

40.慢性支氣管炎

41.癲癇

42.肝性腦病

43.射頻電流消融術(shù)

五、簡(jiǎn)答題

44.男，23歲，因畏寒、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天發(fā)現(xiàn)尿

黃，如濃茶色而入院；

查體：T37.5℃,一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心肺（-）,肝肋下1.0cm,脾側(cè)位肋下可

及。

化驗(yàn)：血清總膽紅素124.8Umol/L,ALT（丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶）280u/L,抗-HAVlgM（+）。寫(xiě)出

患者醫(yī)療診斷及其健康教育內(nèi)容。

45.簡(jiǎn)述急性白血病化療時(shí)不良反應(yīng)的護(hù)理。

46.大量嘔血和便血病人病情觀察的內(nèi)容有哪些

47.老年性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床特點(diǎn)是什么？

六、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

48.一糖尿病患者，男性，45歲，5年來(lái)堅(jiān)持服用降糖藥，近?周因患重感冒服用感冒藥而未

服用降糖藥物，1天來(lái)出現(xiàn)口渴癥狀加重、多尿、食欲減退、伴嘔吐，精神萎靡。

查體：嗜睡，脈搏細(xì)速而弱，四肢厥冷，血壓90/60mmHg,呼吸加深，有爛蘋(píng)果味。

化驗(yàn)：血糖25nlmol/L,血pH7.0。

問(wèn)題：（1）該病人可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）寫(xiě)出護(hù)理措施。

49.男性，75歲，咳嗽、咳痰、伴氣喘20多年，10多年前診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫。20

多天來(lái)氣喘加劇，不能平臥，咳白色泡沫痰，近2II痰呈黃色，粘稠，不易咳出，夜間煩躁，

不眠，白天嗜睡。

查體：T36.9℃,P110次/分，R28次/分，BP150/80mmHg,神清，答話有時(shí)不切題，

半臥位，紫絹，結(jié)膜輕度水腫，桶狀胸，肺部叩診呈過(guò)清音，兩肺散在哮鳴音，肺底有水泡

音，心率110次/分，律整，肝脾未及，腹水征（-）,下肢不腫。

9

化驗(yàn):血WBC12.0X10/L,血pH7.24,PaO25.3kPa（40mmHg）,PaCO210.7kPa（80mmHg）,,

問(wèn)題：（1）目前病人發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）寫(xiě)出2個(gè)主要的護(hù)理診斷。

（3）寫(xiě)出目前病人病情觀察、飲食、給氧、排痰的護(hù)理措施。

（5）皮疹發(fā)生避免搔抓及使用肥皂，可用溫水擦洗;（0.5分）

一、單項(xiàng)選擇題（本冊(cè)共15小■，每小也1分，共15分）

（6）脫發(fā)時(shí)可戴假發(fā)或帽子。（0.5分）

l.B2.B3.D