內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)試題

試題1

一.單選題（共70題，每題1分）

1.在慢性腦膜炎中要確診新型隱球菌性腦膜炎的方法是

A.腦MRI中示肉芽腫塊或軟化壞死灶

B.肺部X線片中示結(jié)核樣病灶

C.接觸同病患者史

D.腦脊液墨汁涂片找到新型隱球菌

E.伴有顱內(nèi)高壓

2.女性，28歲，雙手雙足怕冷、疼痛伴蒼白2年，浸泡冷水和冬天時(shí)明顯。查體：雙手發(fā)

綃，末梢循環(huán)較差，該現(xiàn)象較少見于以下哪種結(jié)締組織病中

A.系統(tǒng)性硬化病

B.Reiter綜合征

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.皮肌炎

3.女，16歲，雙下肢浮腫、面部皮疹1個(gè)月，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，問下列哪一種抗體的

特異性最高

A.抗核抗體

B.抗著絲點(diǎn)抗體

C.抗Sm抗體

D.抗RNP抗體

E.抗SS—A或抗SS—B抗體

4.引起急性前間壁心肌梗死的冠狀動(dòng)脈分支是

A.右冠狀動(dòng)脈銳緣支

B.左冠狀動(dòng)脈回旋支

C.左冠狀動(dòng)脈主干

D.右冠狀動(dòng)脈后降支

E.左冠狀動(dòng)脈前降支

5.高血壓危象的發(fā)生機(jī)制可能為

A.機(jī)制尚不清楚

B.過高的血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，腦灌注過多

C.先天性血管畸形

D.交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和循環(huán)兒茶酚胺過多

E.血漿腎素活性明顯增高

6.男性，25歲。心悸氣短6年。近2周癥狀加重，伴下肢水腫。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大。心

尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，胸骨左緣第3肋問有哈氣樣舒

張期雜音，血壓145/50mmHg。最可能的診斷是

A.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣窄漏合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

7.引起左心衰竭臨床表現(xiàn)的主要原因是：

A.左心室擴(kuò)大

B.肺淤血、肺水腫

C.肺動(dòng)脈壓力增高

D.心室重構(gòu)

E.體循環(huán)靜脈壓升高

8.關(guān)于T波的方向，正確的是：

A.AVR導(dǎo)聯(lián)倒置

B.V4-V6倒置

C.V1導(dǎo)聯(lián)直立，V3導(dǎo)聯(lián)倒置

D.III導(dǎo)聯(lián)倒置

9.門靜脈高壓癥分流術(shù)后，門靜脈壓力下降最明顯，同時(shí)肝性腦病發(fā)生率最高的術(shù)式是

A.脾腎靜脈分流術(shù)

B.門腔靜脈分流術(shù)

C.脾腔靜脈分流術(shù)

D.腸系膜上，下腔靜脈分流術(shù)

E.下腔靜脈與腸系膜上靜脈之間“橋式”吻合術(shù)

10.休克病人經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5?lOmin后經(jīng)靜脈注入等滲鹽水

250ml,如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示

A.心功能不全

B.血容量過多

C.血容量不足

D.血管張力過高

E.以上均不是

11.糠尿病合并妊娠的治療正確的是

A.肥胖患者可使用二甲雙胭

B.為保證胎兒發(fā)育完善，需保胎到40周分娩

C.使用胰島素控制血糖

D.血糖控制不宜過嚴(yán)以防止低血糖

E.以上都對(duì)

12.關(guān)于嗜格細(xì)胞瘤持續(xù)性高血壓型一下列說法不正確的是

A.容易誤診為原發(fā)性高血壓病

B.對(duì)常用降壓藥物效果不佳,但對(duì)8受體阻斷藥最為有效

C.常伴有交感神經(jīng)過度興奮和高代謝

D.易發(fā)生直立性低血壓

E.酚妥拉明試驗(yàn)有助于和原發(fā)性高血壓病的診斷

13.肺動(dòng)脈瓣口血流的正常多普勒頻譜不具備下列哪項(xiàng)特點(diǎn)

A.從基線向下的負(fù)向頻譜

B.呈單峰頻譜

C.窄帶狀三角形或拋物線形脈沖波

。.從基線向上的正向頻譜

E.血流速度小于主動(dòng)脈瓣口血流

14.粒細(xì)胞輸注不良反應(yīng)有

A.畏寒、發(fā)熱等變態(tài)反應(yīng)

B.巨細(xì)胞病毒感染

C.移植物抗宿主病

D.肺部并發(fā)癥

E.以上均是

15.非霍奇金淋巴瘤晚期少見的臨床表現(xiàn)是

A.全身多處淋巴結(jié)腫大

B.全身皮膚瘙癢

C.腫瘤細(xì)胞骨髓浸潤(rùn)

D.發(fā)生自身免疫性溶血

E.可引起胸、腹腔積液

16.下列哪種疾病脾大最顯著：

A.慢性粒細(xì)胞性白血病

B.急性粒細(xì)胞性白血病

C.霍奇金淋巴瘤

D.急性淋巴細(xì)胞性白血病

E.慢性溶血性貧血

17.男，29歲，高熱、咳嗽、咳黃痰1周，查白細(xì)胞40X109/L,哪項(xiàng)與慢粒白血病不符

A.外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)

B.血小板計(jì)數(shù)正常或略增多

C.骨髓中可見大量幼稚細(xì)胞及嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞

D.NAP活性增高

E.骨髓增生極度活躍

18.慢性阻塞性肺疾病的酶系統(tǒng)改變，下面哪一項(xiàng)是正確的

Aai抗胰蛋白酶減少

B.腺昔酸環(huán)化酶增多

C.真性膽堿酯酶活性正常

D.磷酸二酯酶減少

E.蛋白分解酶減少

19.COPD的發(fā)病因素中以下哪一項(xiàng)最重要：

A.空氣污染

B.呼吸道感染

C.吸入職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)

D.吸煙

E.社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位

20.女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周

前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧

下發(fā)縉不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126/min,律齊，有奇脈。為評(píng)估患者病情嚴(yán)重

度，應(yīng)即做下列哪項(xiàng)檢查

A動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

B.血電解質(zhì)測(cè)定

C.痰細(xì)菌培養(yǎng)

D.過敏原皮膚試驗(yàn)

E.血清IgE測(cè)定

21.確診急進(jìn)性腎小球腎炎，腎小球囊內(nèi)新月體形成應(yīng)在

A.20%以上

B.30%以上

C.40%以上

D.50%以上

E.60%以上

22.尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于

A.慢性腎小球腎炎

B.慢性腎功不全

C.急性腎小球腎炎

D.慢性間質(zhì)性腎炎

E.腎腫瘤

23.患者，女性，36歲，SLE病史10年，蛋白尿(++-++++),長(zhǎng)期服用激素及免疫抑制劑，

病情不穩(wěn)定，近2月來病情加重，高度水腫，尿少，血肌肝快速上升至.445umol/L。下一步

將采取何種診治方案

A腎臟穿剌病理檢查

檢查

B.C3,CH50

C.對(duì)癥治療

D.中醫(yī)中藥治療

E.抗核抗體譜檢查

24.下列能直接降低腎小球內(nèi)高壓、減輕高濾過、延緩腎功能惡化的是

A.貝那普利

B.普蔡洛爾

C.硝苯地平

D.尼莫地平

E.哌詠嗪

25.男性，60歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近三個(gè)月出現(xiàn)夜尿增多，既往有冠心病史10

年，常年服用冠心蘇合丸。查體：血壓160/100mmHg,建議行腎活檢，估計(jì)其病變部位主

要為：

A.腎血管

B.腎間質(zhì)

C.腎小管和腎間質(zhì)

D.腎小球

E.腎小球，腎小管和腎間質(zhì)

26.慢性腎盂腎炎患者經(jīng)系統(tǒng)治療，尿常規(guī)已正常，還應(yīng)作哪項(xiàng)檢查，以判斷治療效果

A.定期復(fù)查尿常規(guī)

B.尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.靜脈腎盂造影

。.尿細(xì)菌培養(yǎng)

E.檢查腎區(qū)有無叩痛

27.人體腎素主要是由哪種細(xì)胞分泌的

A.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

B.腎小球囊上皮細(xì)胞

C.腎小球系膜細(xì)胞

D.腎小球旁細(xì)胞

E.腎小管細(xì)胞

28.男性泌尿系損傷最常見的部位為

A.'腎損傷

B.輸尿管損傷

C.膀胱損傷

D.尿道損傷

E.尿道口

29.引起腎素分泌的最主要因素是

A.腎小球?yàn)V過K+的減少

B.腎循環(huán)血量減少,動(dòng)脈壓降低

C.腎循環(huán)血量增加，動(dòng)脈壓增高

D.腎小球?yàn)V過葡萄糖增多

E.小球?yàn)V過蛋白質(zhì)增多

30.男性，32歲，慢性腎衰竭尿毒癥期，反復(fù)出現(xiàn)心力衰竭，下列哪一項(xiàng)是其病因

A.鈉潴留

B.水潴留

C.高血壓

D.尿毒癥心肌病

E.以上都可能

31.男性，35歲，反復(fù)雙下肢浮腫3年，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，其飲食療法應(yīng)如何選

擇

A.普食

B.高蛋白飲食

C.高蛋白低磷飲食

D.優(yōu)質(zhì)低蛋白高磷飲食

E.優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食

32.女性，66歲，少尿1周入院，血壓：180/120mmHg,嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫，

血尿素氮42mmol/L,肌肝1380umol/L,血鉀6.2mmol/L,血鈣2.0mmol/L,二氧化碳結(jié)合

力12mmol/L,在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，病理征陰性，其手足搐搦

的原因可能是

A.高血壓引起

B.尿毒癥腦病

C.高鉀血癥引起

D.補(bǔ)堿引起

E.腦出血

33.能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是

A.a受體阻滯劑

B.B受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.利尿劑

E.ACE抑制劑

34.腎結(jié)核晚期最常見的并發(fā)癥為

A.附睪結(jié)核

B.腎結(jié)石

C.膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水

D.膀胱直腸瘦

E.輸尿管狹窄

35.女性，47歲，慢性腎炎病史多年，近2年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙嗨達(dá)莫（潘生?。?/p>

及氫氯嘎嗪治療。近1周感覺腹脹，雙下肢無力。首先考慮的是

A.腎功能嚴(yán)重減退

B.低鉀血癥

C.高血壓

D.酸中毒

E.藥物中毒

36.腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）最重要的臨床表現(xiàn)為

A.血尿

B.腹部腫塊

C.腹痛

D.高血壓

E.發(fā)熱

37.最終導(dǎo)致腎小球損傷并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀主要是

A.循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合物形成

B.細(xì)胞免疫

C.免疫反應(yīng)激活炎癥細(xì)胞使之釋放炎癥介質(zhì)致腎損害

D.凝血及纖溶系統(tǒng)因子，細(xì)胞黏附分子

E.腎小球固有細(xì)胞在特定條件下有致?lián)p傷作用

38.肺出血-腎炎綜合征可繼發(fā)哪型腎炎

A.急性腎炎

B.以急性腎炎起病的慢性腎炎

C.腎病綜合征

D.急進(jìn)型腎炎

E.以上都不是

39.診斷膀胱癌最主要檢查方法是

A.尿脫落細(xì)胞檢查

B.膀胱鏡檢查,必要時(shí)活檢

C.膀胱雙合診

D.B超

E.靜脈尿路造影

40.男性，35歲，上呼吸道感染后第3天，出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿量減少，血壓

16》95mmHg,血紅蛋白65g/L,血肌肝560umol/L,血清白蛋白32g/L,尿蛋白++,紅細(xì)胞

6?lOHp,既往有蛋白尿1年。下列何種疾病最為可能

A.急性腎小球腎炎

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

D.隱匿性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

41.尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型主要見于

A.腎結(jié)核

B.腎結(jié)石

C.慢性腎炎

D.急性腎炎

E.慢性腎盂腎炎

42.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則，哪項(xiàng)不正確

A.始量要足

B.減藥慢穩(wěn)

C.維持用藥半年至一年或更長(zhǎng)

D.無效時(shí)改用潑尼松龍

E.抗生素預(yù)防感染

43.腎結(jié)核腎切除指征，哪項(xiàng)不對(duì)

A.單腎結(jié)核，對(duì)側(cè)腎功正常，腎臟破壞嚴(yán)重且廣泛

B.雙腎結(jié)核，輕側(cè)能擔(dān)負(fù)起腎功能，嚴(yán)重側(cè)切除

C.側(cè)腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水，但腎功正常可切除病腎

D.一側(cè)腎結(jié)核合并膀胱攣縮對(duì)側(cè)無積水可切除病腎

E.一側(cè)腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎正常,即使病變輕也可做病腎切除

44.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是：

A.心血管系統(tǒng)癥狀

B.胃腸道癥狀

C.血液系統(tǒng)癥狀

D.呼吸系統(tǒng)癥狀

E.神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀

45.溢出性蛋白尿多見于：

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.腎淀粉樣變

C.乙肝相關(guān)性腎炎

D.狼瘡性腎炎

E.以上都不是

46.患者，男，28歲。慢性腎炎，血壓200/116mmHg,血肌肝35〃口mol/L,尿素氮

10.7mmol/L,治療首先應(yīng)采用

A.速尿

B.普蔡洛爾（心得安）

C.朋苯達(dá)嗪

D.強(qiáng)的松

E.卡托普利

47.女性，27歲，因尿頻、尿急，腰酸2天而就診。無發(fā)熱。查體：恥骨弓上區(qū)有壓痛。尿

白細(xì)胞10?15/Hp,紅細(xì)胞6/Hp,血白細(xì)胞8.8X109/L,清潔中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌

106/ml。其最可能的診斷是

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.腎結(jié)核

E.尿道綜合征

48.慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者較突出表現(xiàn)是

A.高血壓

B.貧血

C.腎功能減退

D.腎小管功能受損早于腎小球功能受損

E.少量蛋白尿

49.男性，35歲，車從骨盆壓過6小時(shí)來院。查BP100/70mmHg,P98次/分，骨盆及下腹

淤斑，下腹及全腹有壓痛，右下腹抽吸出血性液體，色淡紅，下腹沒觸及膀胱，直腸指診前

列腺浮動(dòng)，尿管不能插入膀胱，可診為后尿道斷裂。膀胱破裂，最佳治療

A.立即膀胱修補(bǔ)和膀胱造痿

B.立即行膀胱修補(bǔ)和尿道會(huì)師或尿道^合

C.輸血補(bǔ)液下行膀胱修補(bǔ)

D.輸血補(bǔ)液下行膀胱修補(bǔ),根據(jù)情況尿道行會(huì)師或縫合術(shù)

E.輸血補(bǔ)液下行尿道會(huì)師或修補(bǔ)術(shù)，膀胱留置尿管等待愈合

50.關(guān)于尿路感染的易感因素下列哪一項(xiàng)的說法是不正確的

A.尿路有復(fù)雜情況而致尿流不通暢是最主要的易感因素

B.泌尿系統(tǒng)畸形和結(jié)構(gòu)異常易導(dǎo)致尿路感染

C.導(dǎo)尿很少引起尿路感染

D.尿道內(nèi)或尿道口周圍有炎癥病灶易導(dǎo)致尿路感染

E.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑易導(dǎo)致尿路感染

51.男性，45歲，右腰鈍痛3年，未經(jīng)診治。2周前B超可見右腎區(qū)有鹿角結(jié)石。面積在

400mm2,有輕度積水，腎圖，右腎輕度受損，IVU左腎正常，雙輸尿管正常.應(yīng)最好采取治

療方法

A.經(jīng)皮腎鏡碎石

B.體外震波碎石

C.腎切除術(shù)

D.腎盂切開取石

E.腎實(shí)質(zhì)切開取石

52.急性腎炎飲食中不限制食鹽攝入的時(shí)機(jī)是

A.癥狀消失，血沉正常

B.水腫消退,血壓正常

C.水腫消退，肉眼血尿的消失

D.鏡下血尿消失

E.血清補(bǔ)體恢復(fù)正常

53.促使紅細(xì)胞生成因子分泌增多的主要因素是：

除缺氧

B.缺鐵

C.低蛋白血癥

D.缺乏維生素C

E.以上都不是

54.發(fā)達(dá)國(guó)家慢性腎衰竭最常見的病因?yàn)?/p>

A.慢性腎小球腎炎

B.糖尿病腎病

C.狼瘡腎炎

D.高血壓腎病

E.梗阻性腎病

55.關(guān)于慢性間質(zhì)性腎炎腎小管功能改變的描述哪一項(xiàng)說法不正確

A.遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能障礙出現(xiàn)夜尿多，低比重尿

B.近端腎小管重吸收功能障礙出現(xiàn)腎性糖尿

C.有高滲透壓尿

D.可出現(xiàn)Faneoni綜合征

E.先出現(xiàn)腎小管功能損害，后出現(xiàn)腎小球功能損害

56.尿路感染患者，腎臟病理結(jié)果為腎小管間質(zhì)纖維化，并有漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，腎小

管節(jié)段萎縮，部分?jǐn)U張。最可能的診斷為

A.急性腎盂腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.單純腎盂腎炎

D.腎小球腎炎

E.下尿路感染

57.5歲男孩，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部腫大的腫塊1個(gè)月，不規(guī)則發(fā)熱、乏力、消瘦。IVP示右腎不

顯影。最可能為

A.腎母細(xì)胞瘤

B.腎癌

C.腎積水

D.腎上腺神經(jīng)瘤

E.腎結(jié)石

58.女性，25歲，尿頻尿痛1周，尿常規(guī)：白細(xì)胞(+)。紅細(xì)胞(+),消炎治療好轉(zhuǎn)。因過去有

尿頻尿痛病史，行腎造影找其原因，做IVU檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)為一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎

臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。右腎病變應(yīng)是

A.腫瘤鈣化

B.結(jié)石

C.膽囊結(jié)石

D.腎結(jié)核白截腎

E.腸道糞塊

59.女性，38歲，因車禍致大腿嚴(yán)重?cái)D壓傷就診，尿蛋白(++++),其蛋白尿的類型可能為

A.腎小球性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.組織性蛋白尿

60.男性，34歲，診斷為腎病綜合征，用潑尼松60mg/d治療3個(gè)月，仍反復(fù)浮腫，尿蛋白

++―+++,下列何種說法錯(cuò)誤

A.繼續(xù)加大潑尼松用量再治療6個(gè)月

B.該患者可能屬于激素?zé)o效型

C.可加用環(huán)磷酰胺治療

D.可試用環(huán)地素

E.可用中藥配合治療

61.慢性腎衰竭尿毒癥期常有以下改變

A.代謝性堿中毒

B.高血鈣

C.高鉀血癥

D.低磷血癥

E.以上都不是

62.急性腎功能衰竭，高鉀血癥患者，心率40次/分，應(yīng)首先采取的治療措施是

A.靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉

B.靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖+胰島素

C.口服降鉀樹脂

D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

E.血液透析

63.急性彌漫性增生性腎小球腎炎患者水腫的主要原因是

A.血管升壓素的分泌增多

B.全身毛細(xì)血管通透性增高

C.低蛋白血癥

D.繼發(fā)性醛固酮增多

E.腎小球?yàn)V過率減少

64.急進(jìn)性腎炎與急性腎炎臨床表現(xiàn)的主要不同點(diǎn)是

A.對(duì)糖皮質(zhì)激素療效不好

B.急速發(fā)展為腎功能不全

C.休克

D.有明顯的高血壓和心臟并發(fā)癥

E.鏈球菌感染后3天內(nèi)發(fā)病

65.典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)素亂是

A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

66.延誤腎結(jié)核的診斷原因，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.滿足于膀胱結(jié)核的診斷，不追究其繼發(fā)于腎結(jié)核

B.滿足于一般膀胱炎的診治，不追究其原因

C.滿足于腎積水的診斷,不追究積水原因

D.滿足于附睪結(jié)核的診斷，不追究繼發(fā)腎結(jié)核

E.滿足于前列腺結(jié)核診斷，不追究其是繼發(fā)腎結(jié)核

67.良性前列腺增生最重要的癥狀是

A.無痛性肉眼血尿

B.進(jìn)行性排尿困難

C.尿頻

D.尿急

E.尿痛

68.哪個(gè)不是區(qū)別慢性腎炎與急性腎炎的特征

A.貧血

B.低蛋白血癥

C.低比重尿

D.持續(xù)性高血壓

E.抗溶血性鏈球菌素“0”持續(xù)上升

69.引起慢性腎功能不全的最常見繼發(fā)性腎臟病是

A.乙肝相關(guān)性腎炎

B.淀粉樣變腎病

C,糖尿病腎病

D.良性腎小動(dòng)脈硬化

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

70.女性，48歲，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年，臨床診斷為慢性腎

盂腎炎，下列哪一項(xiàng)是其診斷的主要依據(jù)

A.反復(fù)尿頻、尿急、尿痛，腰痛、病程4年

B.尿濃縮功能減退

C.尿蛋白+?++,尿白細(xì)胞++―+++

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)大腸桿菌＞105/ml

E.X線靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕,伴有相應(yīng)的腎盞變形

二.多選題（共15題，每題2分）

1.用于分娩止痛理想的方法和藥物應(yīng)具有

A.作用迅速

B.不影響宮縮和子宮血流

C.不抑制胎兒呼吸

D.對(duì)母體及胎兒無毒性

E.產(chǎn)婦清醒、運(yùn)動(dòng)無障礙

正確答案:A,B,C,D,E

2.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的治療，以下說法正確的是：

A.糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)而迅速的抗炎作用，是許多結(jié)締組織病的一線藥物

B.非像體類抗炎藥物（NSAID）多用于治療各種關(guān)節(jié)炎和軀體輕至中度疼痛

C.改變病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）為風(fēng)濕病的根治藥物

D.DMARD的特點(diǎn)是起效慢，而停藥后作用消失也快

E.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，激素屬于首選藥

正確答案:A,B

3.目前臨床上根據(jù)病理生理學(xué)對(duì)心肌病的分型包括

A.擴(kuò)張型心肌病

B.未分類（不定型）的心肌病

C.肥厚型心肌病

D.限制型心肌病

E.致心律失常型右室心肌病（致心律失常型右室發(fā)育不良）

正確答案:A,B,C,D,E

4.青壯年腹痛多見

A.急性闌尾炎

B.先天畸形

C.消化性潰瘍

D.胰腺炎

E.蛔蟲病

正確答案:A,C,D

5.下列關(guān)于生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥的說法正確的有

A.軀體生長(zhǎng)遲緩，成年身高一般不超過130cm

B.成年后多保持童年體形和外貌，常有營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)

C.成年后常有性器官不發(fā)育或第二性征缺乏

D.智力多無異常，但常有心理精神方面的障礙

E.X線攝片可見骨齡幼稚，骨化中心發(fā)育遲緩，骨髓久不融合

正確答案:A,C,D,E

6.T淋巴細(xì)胞的功能

A.直接接觸殺死靶細(xì)胞

B.產(chǎn)生淋巴因子

C.參與體液免疫

D.調(diào)節(jié)紅細(xì)胞的活性

E.產(chǎn)生多種有生物活性的物質(zhì)

正確答案:A,B,E

7.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果硬結(jié)直徑在10mm以內(nèi)，表示下述哪些種情況

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.HIV感染

C.重癥結(jié)核病

D.結(jié)核分枝桿菌感染8周以內(nèi)

E.結(jié)核病治療強(qiáng)化期結(jié)束時(shí)

正確答案:A,B,C,D

8.患者