咽后壁膿腫的影像學診斷與鑒別診斷

1/1咽后壁膿腫的影像學診斷與鑒別診斷第一部分咽后壁膿腫位置及特點 2第二部分咽后壁膿腫影像學表現(xiàn) 3第三部分咽后壁膿腫與咽旁膿腫鑒別 5第四部分咽后壁膿腫與咽后間隙膿腫鑒別 7第五部分咽后壁膿腫與扁桃體膿腫鑒別 8第六部分咽后壁膿腫與會厭囊腫鑒別 10第七部分咽后壁膿腫與咽后淋巴結炎鑒別 13第八部分咽后壁膿腫與咽后異物鑒別 15

第一部分咽后壁膿腫位置及特點關鍵詞關鍵要點【咽后壁膿腫位置及特點】：

1.解剖結構：咽后壁膿腫位于咽后壁，枕骨前方和寰樞椎前方，上緣為軟腭下緣，下界為第二頸椎棘突，左右延伸至輸尿管。

2.擴展范圍：咽后壁膿腫可擴展到咽側壁、咽旁間隙、咽后間隙，甚至顱腔內。

3.病理特點：咽后壁膿腫主要由化膿性細菌感染引起，膿腫內充滿膿液，膿腫壁增厚，出現(xiàn)壞死和滲出。

【咽后壁膿腫臨床表現(xiàn)】：

一、咽后壁膿腫的位置

咽后壁膿腫是指發(fā)生于咽后壁淋巴組織的急性化膿性感染，多由鄰近的組織炎癥蔓延而來，如急性扁桃體炎、急性鼻咽炎、急性中耳炎，或鄰近組織的膿腫破潰蔓延而來，如鼻咽癌合并感染、下咽癌合并感染，或由咽后壁外傷感染所致。膿腫位于咽后壁正中，可向兩側延及，一般位于咽后壁粘膜下，嚴重時可達咽后壁肌層，甚至累及椎前間隙，位于咽后壁正中，但可向兩側延及。

二、咽后壁膿腫的特點

1、起病急驟，癥狀明顯：咽后壁膿腫通常起病急驟，表現(xiàn)為咽喉疼痛、吞咽困難、發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌肉酸痛等全身不適癥狀。

2、咽喉疼痛劇烈：咽后壁膿腫患者常有咽喉疼痛劇烈，吞咽時疼痛加重，放射至同側耳部，甚至向頭頂部放射。

3、吞咽困難：咽后壁膿腫引起吞咽困難，吞咽時疼痛加劇，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。

4、發(fā)熱畏寒：咽后壁膿腫患者可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫多在38℃左右，伴有畏寒、頭痛、肌肉酸痛等全身不適癥狀。

5、局部檢查：咽后壁膿腫患者行咽喉鏡檢查，可見咽后壁紅腫、充血，膿腫形成后，可見咽后壁粘膜下或肌層內有黃色膿點或膿腫，膿腫破潰后可見潰瘍面。

6、影像學檢查：咽后壁膿腫患者行側位X線檢查，可見咽后壁軟組織腫脹，氣管受壓移位，嚴重時可累及椎前間隙，出現(xiàn)椎前膿腫。第二部分咽后壁膿腫影像學表現(xiàn)咽后壁膿腫影像學表現(xiàn)

咽后壁膿腫的影像學表現(xiàn)可分為以下幾種：

1.X線表現(xiàn)

*正位片：可見咽后壁軟組織腫脹，氣管受壓移位。

*側位片：可見咽后壁腫脹，與寰樞椎影相重疊。

2.CT表現(xiàn)

*平掃：可見咽后壁軟組織腫脹，密度增高，邊界不清。

*強化掃描：可見咽后壁腫脹明顯，強化明顯，邊界清楚。

3.MRI表現(xiàn)

*T1WI：可見咽后壁軟組織腫脹，信號減低。

*T2WI：可見咽后壁軟組織腫脹，信號增高。

*增強掃描：可見咽后壁腫脹明顯，強化明顯，邊界清楚。

4.超聲表現(xiàn)

*可見咽后壁軟組織腫脹，邊界不清，內部回聲不均。

*彩色多普勒超聲：可見腫脹處血流信號增多。

5.其他影像學表現(xiàn)

*咽鏡檢查：可見咽后壁腫脹，充血，糜爛，滲出。

*活組織檢查：可確診咽后壁膿腫。

咽后壁膿腫影像學鑒別診斷

咽后壁膿腫的影像學鑒別診斷主要包括：

1.咽旁間隙膿腫

*CT表現(xiàn)：咽旁間隙腫脹，密度增高，邊界不清。

*MRI表現(xiàn)：咽旁間隙腫脹，信號增高，邊界不清。

2.扁桃體膿腫

*CT表現(xiàn)：扁桃體腫大，密度增高，邊界不清。

*MRI表現(xiàn)：扁桃體腫大，信號增高，邊界不清。

3.腺樣體肥大

*CT表現(xiàn)：腺樣體腫大，密度增高，邊界不清。

*MRI表現(xiàn)：腺樣體腫大，信號增高，邊界不清。

4.咽后壁腫瘤

*CT表現(xiàn)：咽后壁腫塊，密度增高，邊界不清。

*MRI表現(xiàn)：咽后壁腫塊，信號減低，邊界不清。

5.咽后壁異物

*CT表現(xiàn)：咽后壁異物，密度高，邊界清楚。

*MRI表現(xiàn)：咽后壁異物，信號減低，邊界清楚。第三部分咽后壁膿腫與咽旁膿腫鑒別關鍵詞關鍵要點解剖結構鑒別

1.咽后壁膿腫位于咽后壁黏膜下，咽旁膿腫位于咽旁間隙。

2.咽后壁黏膜下間隙伸展的范圍有限，多為咽后壁局限性膿腫。咽旁間隙范圍廣闊，可向咽旁咽后廣泛蔓延，形成大范圍的咽旁膿腫。

3.咽旁膿腫可以向咽旁咽后廣泛蔓延，也可波及顱底、頸部和縱隔等鄰近間隙。

臨床表現(xiàn)鑒別

1.咽后壁膿腫以咽部疼痛為主，進行性加重，伴有吞咽困難、疼痛感明顯。咽旁膿腫以一側咽部腫痛為主，迅速加重，伴有發(fā)熱、乏力、吞咽疼痛等癥狀。

2.咽后壁膿腫可累及周圍組織，如扁桃體、咽側壁、軟腭等，表現(xiàn)為相應的癥狀。咽旁膿腫可累及頸部、縱膈等鄰近間隙，表現(xiàn)為相應的癥狀。

3.咽后壁膿腫和咽旁膿腫均可引起發(fā)熱、白細胞增多等全身癥狀。

影像學表現(xiàn)鑒別

1.咽后壁膿腫在CT表現(xiàn)為咽后壁黏膜下圓形或類圓形低密度影，邊界清晰。咽旁膿腫在CT表現(xiàn)為咽旁間隙內不規(guī)則的低密度影，邊界不清。

2.咽后壁膿腫在MRI表現(xiàn)為咽后壁黏膜下高信號影。咽旁膿腫在MRI表現(xiàn)為咽旁間隙內高信號影。

3.咽后壁膿腫和咽旁膿腫均可引起咽部的腫脹和狹窄，但咽旁膿腫的表現(xiàn)更加明顯。咽后壁膿腫與咽旁膿腫鑒別

#解剖結構

*咽后壁膿腫：位于咽后壁粘膜下或肌層內。

*咽旁膿腫：位于咽旁隙內，由上至下分為上、中、下三層。

#臨床表現(xiàn)

*咽后壁膿腫：咽痛、吞咽困難、聲音嘶啞、頸部腫脹等。

*咽旁膿腫：咽痛、吞咽困難、聲音嘶啞、頸部腫脹、發(fā)熱等。

#影像學表現(xiàn)

1.X線表現(xiàn)

*咽后壁膿腫：咽后壁軟組織腫脹，咽腔狹窄。

*咽旁膿腫：咽旁軟組織腫脹，咽腔和氣管狹窄。

2.CT表現(xiàn)

*咽后壁膿腫：咽后壁軟組織增厚，密度增高，邊界清楚。

*咽旁膿腫：咽旁軟組織腫脹，密度增高，邊界清楚。

3.MRI表現(xiàn)

*咽后壁膿腫：咽后壁軟組織腫脹，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號。

*咽旁膿腫：咽旁軟組織腫脹，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號。

#鑒別診斷

*咽后壁膿腫：需與咽旁膿腫、扁桃體膿腫、懸雍垂膿腫等鑒別。

*咽旁膿腫：需與咽后壁膿腫、扁桃體膿腫、頸部淋巴結炎等鑒別。

咽后壁膿腫與咽旁膿腫的鑒別要點

*位置不同：咽后壁膿腫位于咽后壁，咽旁膿腫位于咽旁隙內。

*臨床表現(xiàn)不同：咽后壁膿腫主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、聲音嘶啞等，咽旁膿腫主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、聲音嘶啞、頸部腫脹、發(fā)熱等。

*影像學表現(xiàn)不同：咽后壁膿腫主要表現(xiàn)為咽后壁軟組織腫脹，密度增高，邊界清楚，咽旁膿腫主要表現(xiàn)為咽旁軟組織腫脹，密度增高，邊界清楚。

#治療

*咽后壁膿腫：抗生素治療、切開引流。

*咽旁膿腫：抗生素治療、切開引流。第四部分咽后壁膿腫與咽后間隙膿腫鑒別關鍵詞關鍵要點【咽后壁膿腫與咽后間隙膿腫鑒別】：

1.咽后壁膿腫位于上呼吸道后方，咽后間隙膿腫位于咽后壁與食管之間。

2.咽后壁膿腫常表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀，咽后間隙膿腫常表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀。

3.咽后壁膿腫多由細菌感染引起，咽后間隙膿腫多由外傷、感染、腫瘤等因素引起。

4.咽后壁膿腫的影像學表現(xiàn)為咽后壁粘膜增厚、水腫，咽后間隙膿腫的影像學表現(xiàn)為咽后間隙增寬、積液或氣體。

【咽后壁膿腫與扁桃體膿腫鑒別】：

咽后壁膿腫與咽后間隙膿腫鑒別

咽后壁膿腫和咽后間隙膿腫均可引起咽痛、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，且均位于咽后部，但在影像學表現(xiàn)上存在一定差異，可通過以下幾點進行鑒別：

一、臨床表現(xiàn)：

1.咽后壁膿腫：

起病急劇，咽后部疼痛劇烈，吞咽時疼痛加重，可放射至耳部。

2.咽后間隙膿腫：

常繼發(fā)于咽后壁膿腫破潰或鄰近組織感染蔓延而來，病情較重，除咽痛、吞咽困難外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、全身不適等癥狀。

二、影像學表現(xiàn)：

1.咽后壁膿腫：

CT檢查可見咽后壁軟組織腫脹增厚，邊緣清楚，密度均勻或稍高，可累及一側或雙側，常伴有咽后間隙積液。

2.咽后間隙膿腫：

CT檢查可見咽后間隙軟組織腫脹變厚，密度不均，可伴有氣體或液體征，鄰近組織受累較重，如累及椎旁間隙可出現(xiàn)椎旁膿腫，累及縱隔可出現(xiàn)縱隔膿腫。

三、鑒別要點：

1.咽后間隙解剖位置：咽后間隙位于咽部后壁與椎前筋膜之間，是溝通咽后壁與縱隔的通路。

2.咽后壁膿腫局限于咽后壁軟組織內，而咽后間隙膿腫累及咽后間隙及其鄰近組織，范圍更廣。

3.咽后壁膿腫常繼發(fā)于咽部急性感染，如急性扁桃體炎、急性會厭炎等，而咽后間隙膿腫常由咽后壁膿腫破潰或鄰近組織感染蔓延而來。

4.咽后壁膿腫臨床癥狀較輕，全身中毒癥狀不明顯，而咽后間隙膿腫臨床癥狀較重，常伴有發(fā)熱、畏寒、全身不適等癥狀。

5.咽后壁膿腫多見于兒童，而咽后間隙膿腫多見于成人。第五部分咽后壁膿腫與扁桃體膿腫鑒別關鍵詞關鍵要點【咽后壁膿腫與扁桃體膿腫鑒別】：

1.位置不同：咽后壁膿腫位于咽喉壁后方，而扁桃體膿腫位于扁桃體內。

2.癥狀不同：咽后壁膿腫常表現(xiàn)為咽喉疼痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀，扁桃體膿腫則表現(xiàn)為扁桃體腫大、疼痛、發(fā)熱等癥狀。

3.影像學表現(xiàn)不同：咽后壁膿腫在影像學檢查中表現(xiàn)為咽后壁軟組織腫脹，而扁桃體膿腫則表現(xiàn)為扁桃體腫大、充血，膿腫形成時可見低密度影。

【扁桃體膿腫與咽旁膿腫鑒別】：

咽后壁膿腫與扁桃體膿腫鑒別

咽后壁膿腫和扁桃體膿腫都是咽部常見的膿腫性疾病，兩者在臨床表現(xiàn)上有一定的相似性，但也有明顯的區(qū)別。影像學檢查是鑒別咽后壁膿腫和扁桃體膿腫的重要手段。

1.咽后壁膿腫

咽后壁膿腫位于咽后壁，常表現(xiàn)為咽喉疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。影像學檢查可見咽后壁增厚，呈梭形或橢圓形腫塊，邊界清楚，密度不均，內部可有液平。膿腫周圍可有水腫，咽腔狹窄。

2.扁桃體膿腫

扁桃體膿腫位于扁桃體，常表現(xiàn)為咽喉疼痛、吞咽困難、耳痛、發(fā)熱等癥狀。影像學檢查可見扁桃體腫大，呈圓形或橢圓形腫塊，邊界清楚，密度不均，內部可有液平。膿腫周圍可有水腫，扁桃體周圍間隙增寬。

3.鑒別要點

(1)位置：咽后壁膿腫位于咽后壁，扁桃體膿腫位于扁桃體。

(2)形態(tài)：咽后壁膿腫呈梭形或橢圓形腫塊，扁桃體膿腫呈圓形或橢圓形腫塊。

(3)邊界：咽后壁膿腫邊界清楚，扁桃體膿腫邊界清楚。

(4)密度：咽后壁膿腫密度不均，內部可有液平，扁桃體膿腫密度不均，內部可有液平。

(5)周圍組織：咽后壁膿腫周圍可有水腫，咽腔狹窄，扁桃體膿腫周圍可有水腫，扁桃體周圍間隙增寬。

4.其他鑒別診斷

咽后壁膿腫和扁桃體膿腫還需要與以下疾病鑒別：

(1)咽后壁淋巴結炎：咽后壁淋巴結炎位于咽后壁，常表現(xiàn)為咽喉疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。影像學檢查可見咽后壁淋巴結腫大，呈圓形或橢圓形腫塊，邊界清楚，密度均勻，內部無液平。

(2)咽后壁囊腫：咽后壁囊腫位于咽后壁，常表現(xiàn)為咽喉異物感、吞咽困難等癥狀。影像學檢查可見咽后壁囊腫呈圓形或橢圓形腫塊，邊界清楚，密度均勻，內部無液平。

(3)咽后壁腫瘤：咽后壁腫瘤位于咽后壁，常表現(xiàn)為咽喉疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。影像學檢查可見咽后壁腫瘤呈不規(guī)則腫塊，邊界不清楚，密度不均，內部可有壞死。第六部分咽后壁膿腫與會厭囊腫鑒別關鍵詞關鍵要點咽后壁膿腫與會厭囊腫臨床表現(xiàn)鑒別

1.咽后壁膿腫通常表現(xiàn)為急性起病，患者常有咽喉部疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，并伴有發(fā)熱、畏寒等全身中毒癥狀。

2.會厭囊腫起病隱匿，常無明顯癥狀，部分患者可表現(xiàn)為咽部不適，吞咽疼痛，聲音嘶啞，呼吸困難等癥狀，但很少出現(xiàn)發(fā)熱。

3.咽后壁膿腫患者常伴有明顯的全身癥狀，如發(fā)熱、畏寒、乏力等，而會厭囊腫患者通常無明顯全身癥狀。

咽后壁膿腫與會厭囊腫影像學特點鑒別

1.咽后壁膿腫在CT表現(xiàn)為咽后間隙軟組織腫脹，密度增高，可累及軟腭、扁桃體及舌根等鄰近組織，有時可見小膿腫形成。

2.會厭囊腫在CT表現(xiàn)為會厭部軟組織腫脹，密度增高，可累及杓會厭韌帶、會厭谷及杓狀軟骨等鄰近組織，有時可見囊內液體或鈣化影。

3.咽后壁膿腫通常表現(xiàn)為邊界清楚的腫脹，而會厭囊腫的邊界通常不清楚或不規(guī)則。

咽后壁膿腫與會厭囊腫發(fā)病原因鑒別

1.咽后壁膿腫通常由咽后間隙感染所致，常見于急性扁桃體炎、急性會厭炎、急性咽喉炎、急性鼻竇炎等疾病的蔓延感染，或因外傷、異物損傷等因素導致。

2.會厭囊腫的病因尚不清楚，可能與會厭部黏膜腺管阻塞、分泌物潴留、慢性炎癥、外傷等因素有關。

咽后壁膿腫與會厭囊腫病程鑒別

1.咽后壁膿腫通常起病急驟，病程短，癥狀嚴重，可迅速發(fā)展為膿腫形成，若不及時治療，可危及生命。

2.會厭囊腫起病隱匿，病程緩慢，癥狀輕微，常在臨床上被忽視，容易誤診或漏診，可能因感染、外傷等因素誘發(fā)急性發(fā)作。

咽后壁膿腫與會厭囊腫治療鑒別

1.咽后壁膿腫的治療需要根據(jù)膿腫的具體情況選擇合適的方案，常見治療方法包括藥物治療、手術治療和支持治療。

2.會厭囊腫的治療主要以手術切除為主，可采用經(jīng)口或經(jīng)頸入路進行手術，術后應給予抗生素預防感染。

咽后壁膿腫與會厭囊腫預后鑒別

1.咽后壁膿腫的預后與患者的年齡、體質、病情嚴重程度、治療及時與否等因素有關，早期診斷和治療可獲得較好的預后。

2.會厭囊腫的預后通常較好，手術切除后可獲得痊愈，但術后應注意預防感染和復發(fā)。咽后壁膿腫與會厭囊腫鑒別

咽后壁膿腫和會厭囊腫都是咽喉部的良性腫物，兩者在臨床表現(xiàn)和影像學表現(xiàn)上均有相似之處，因此容易混淆。然而，這兩種疾病的治療方法不同，因此鑒別診斷非常重要。

1.臨床表現(xiàn)

*咽后壁膿腫：起病急驟，咽痛劇烈，吞咽困難，發(fā)熱，頸部腫脹和壓痛。

*會厭囊腫：起病緩慢，咽部不適或異物感，吞咽時加重，聲音嘶啞，呼吸困難。

2.影像學表現(xiàn)

*CT表現(xiàn)：

*咽后壁膿腫：咽后壁黏膜下可見低密度影，邊界清楚，周圍有炎癥浸潤表現(xiàn)。

*會厭囊腫：囊腫位于會厭軟骨內，表現(xiàn)為圓形或橢圓形低密度影，邊界清楚，囊壁光滑。

*MRI表現(xiàn)：

*咽后壁膿腫：T1WI上表現(xiàn)為低信號，T2WI上表現(xiàn)為高信號，周圍有炎癥浸潤表現(xiàn)。

*會厭囊腫：T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為高信號，囊壁光滑。

3.鑒別診斷要點

*病史：咽后壁膿腫起病急驟，會厭囊腫起病緩慢。

*臨床表現(xiàn)：咽后壁膿腫有咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀，會厭囊腫有咽部不適、異物感、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。

*影像學表現(xiàn)：咽后壁膿腫在CT和MRI上均表現(xiàn)為低密度影，會厭囊腫在CT和MRI上均表現(xiàn)為高密度影。

*穿刺活檢：咽后壁膿腫穿刺可抽出膿液，會厭囊腫穿刺可抽出囊液。

4.治療

*咽后壁膿腫：切開排膿，全身抗生素治療。

*會厭囊腫：手術切除。第七部分咽后壁膿腫與咽后淋巴結炎鑒別關鍵詞關鍵要點咽后壁膿腫與咽后淋巴結炎的影像表現(xiàn)差異

1.組織密度差異：咽后壁膿腫表現(xiàn)為明顯高密度影，而咽后淋巴結炎表現(xiàn)為輕至中度密度增高。

2.形態(tài)差異：咽后壁膿腫形態(tài)不規(guī)則，邊界欠清，而咽后淋巴結炎形態(tài)規(guī)則，邊界清楚。

3.膿腫與淋巴結的鑒別：咽后壁膿腫為彌漫性高密度影，常伴有氣液平面，而咽后淋巴結炎為局限性高密度影，無氣液平面。

咽后壁膿腫與咽后淋巴結炎的臨床表現(xiàn)差異

1.起病與病程差異：咽后壁膿腫起病急劇，病程短，一般為數(shù)天至兩周；而咽后淋巴結炎起病緩慢，病程長，常為數(shù)周至數(shù)月。

2.癥狀差異：咽后壁膿腫患者常有咽喉部疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀；而咽后淋巴結炎患者常無明顯癥狀，或僅有輕微咽部不適。

3.體征差異：咽后壁膿腫患者常有咽部充血、腫脹，可見膿腫突出，觸痛明顯；而咽后淋巴結炎患者常無明顯體征，或僅有輕微咽部充血。#咽后壁膿腫與咽后淋巴結炎鑒別

咽后壁膿腫與咽后淋巴結炎均可表現(xiàn)為咽后壁腫脹、疼痛，但兩者在影像學表現(xiàn)和臨床表現(xiàn)上存在一定差異。

影像學表現(xiàn)

1.咽后壁膿腫

咽后壁膿腫在影像學上表現(xiàn)為咽后壁軟組織腫脹、增厚，邊界清楚，密度均勻，可伴有積液或氣體。膿腫周圍可有炎性改變，如浸潤、水腫等。

2.咽后淋巴結炎

咽后淋巴結炎在影像學上表現(xiàn)為咽后壁淋巴結腫大，邊界不清，密度不均勻，可伴有鈣化。淋巴結周圍可有炎性改變，如浸潤、水腫等。

臨床表現(xiàn)

1.咽后壁膿腫

咽后壁膿腫患者常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。

2.咽后淋巴結炎

咽后淋巴結炎患者常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難，但癥狀通常較咽后壁膿腫輕微?？砂橛邪l(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。

鑒別要點

綜合影像學表現(xiàn)和臨床表現(xiàn)，可以對咽后壁膿腫和咽后淋巴結炎進行鑒別。

1.影像學表現(xiàn)

咽后壁膿腫在影像學上表現(xiàn)為咽后壁軟組織腫脹、增厚，邊界清楚，密度均勻，可伴有積液或氣體。膿腫周圍可有炎性改變，如浸潤、水腫等。而咽后淋巴結炎在影像學上表現(xiàn)為咽后壁淋巴結腫大，邊界不清，密度不均勻，可伴有鈣化。淋巴結周圍可有炎性改變，如浸潤、水腫等。

2.臨床表現(xiàn)

咽后壁膿腫患者常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。而咽后淋巴結炎患者常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難，但癥狀通常較咽后壁膿腫輕微?？砂橛邪l(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。

3.其他檢查

必要時可進行穿刺或活檢以明確診斷。第八部分咽后壁膿腫與咽后異物鑒別關鍵詞關鍵要點【咽后異物位置與大小】：

1.咽后異物通常位于咽后壁正中，會厭水平較低處，邊界清楚，呈圓形或類圓形的透亮影或類氣影。

2.咽后異物的大小與影像表現(xiàn)的密度相關，較大異物如棗核等致密物可表現(xiàn)為密度高的透亮樣影，異物較小或位于異物邊緣處可能表現(xiàn)為特殊密度影。

3.當異物進入食道時，食道表現(xiàn)出輕度擴張，形態(tài)上可呈錐形或倒置的橄欖形，病變較小可無明顯征象。

【咽后異物的影像表現(xiàn)】：

#咽后壁膿腫與咽后異物鑒別

影