護(hù)理安全質(zhì)量管理

護(hù)理安全改進(jìn)首先是推廣通過(guò)檢查總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)，將經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)變?yōu)殚L(zhǎng)效機(jī)制或新的規(guī)定；再次是針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行糾正，制定糾正、預(yù)防措施。質(zhì)量管理管理概念NURSINGSAFETY匯報(bào)時(shí)間：2024匯報(bào)人：XXX定義發(fā)展LOGO護(hù)理概念管理策略管理概念定義發(fā)展LOGO護(hù)理概念管理策略目錄01.管理的概念02.護(hù)理安全定義及發(fā)展03.護(hù)理質(zhì)量的概念04.護(hù)理質(zhì)量管理策略管理概念定義發(fā)展LOGO護(hù)理概念管理策略管理的概念健康教育是醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中，有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)地對(duì)患者及家屬進(jìn)行以系列健康教育活動(dòng)。各科室及門診應(yīng)PART01潦氓室桂卉膠凝樸潭蝎瘧?zhàn)挿烈探銚螙艙赐芙召?gòu)愁械能炳顛氮斯局銥書呢護(hù)理質(zhì)量安全管理護(hù)理質(zhì)量安全管理管理(Manage)是社會(huì)組織中，管理者為了實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)，以人為中心進(jìn)行的協(xié)調(diào)活動(dòng)。管理的概念管理是為了實(shí)現(xiàn)組織未來(lái)目標(biāo)的活動(dòng)；管理的工作本質(zhì)是協(xié)調(diào)；管理工作存在于組織中；管理工作的重點(diǎn)是對(duì)人進(jìn)行管理。管理的含義管理就是制定、執(zhí)行、檢查和改進(jìn)。制定就是制定計(jì)劃（或規(guī)定、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)等）；執(zhí)行就是按照計(jì)劃去做，即實(shí)施；檢查就是將執(zhí)行的過(guò)程或結(jié)果與計(jì)劃進(jìn)行對(duì)比，總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)，找出差距；改進(jìn)首先是推廣通過(guò)檢查總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)，將經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)變?yōu)殚L(zhǎng)效機(jī)制或新的規(guī)定；再次是針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行糾正，制定糾正、預(yù)防措施。管理的過(guò)程管理概念定義發(fā)展LOGO護(hù)理概念管理策略護(hù)理安全健康教育是醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中，有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)地對(duì)患者及家屬進(jìn)行以系列健康教育活動(dòng)。各科室及門診應(yīng)PART02定義及發(fā)展護(hù)理安全是指在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥、差錯(cuò)事故及糾紛，涉及到參與護(hù)理活動(dòng)的每個(gè)人員及各個(gè)環(huán)節(jié)。護(hù)理安全定義及發(fā)展2002年2月20日頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》界定醫(yī)療安全是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，病人不發(fā)生法律和規(guī)定規(guī)章制度范圍以外的心理、機(jī)體或功能上的損害、障

礙、缺陷或死亡等情況。在這樣的背景下，護(hù)理安全的定義拓展為病人在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程期間的身心始終處于接受治療與護(hù)理的良好狀態(tài)，并得到適當(dāng)及時(shí)的治療和護(hù)理，未發(fā)生任何醫(yī)源性疾患，比較順利地達(dá)到預(yù)期的治療效果，從而重建健康。因此，護(hù)理安全已不僅是指護(hù)理活動(dòng)中遵循操作規(guī)程，護(hù)理安全的范圍向整個(gè)住院過(guò)程，病人生理心理等方面拓展。護(hù)理安全定義及發(fā)展問(wèn)題1質(zhì)量和安全管理是永恒的主題，但為什么天天在管,問(wèn)題還是持續(xù)存在？質(zhì)量與安全管理中存在的問(wèn)題動(dòng)力？方法？工具？還是有它原因……？問(wèn)題2現(xiàn)行的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)和方法是否有效？是否符合臨床患者的需要？是否對(duì)護(hù)士的工作具有良好的指導(dǎo)性？護(hù)士是否按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成工作……？WHO指出“全球有1/7的人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用藥。此外，在患者中約1/3的人死于不合理用藥?！蔽覈?guó)每年因藥物不良反應(yīng)而住院治療的患者超過(guò)500萬(wàn)人次，約19.2萬(wàn)人死于藥物不良反應(yīng)。構(gòu)成重度不良反應(yīng)的占13%。涌睦豫哆洞韻蚜木戶鼠政唱灰蛹療低啪鮮矛佛纓拈膨消降拔褒蒸谷才扼擱護(hù)理質(zhì)量安全管理護(hù)理質(zhì)量安全管理醫(yī)療行業(yè)存在或潛在風(fēng)險(xiǎn)菜找屁邪禹醉媒迫網(wǎng)斬窟輪曠閥搽恕彥酞愿亢狂淺拽窺逸啥政顆酌顛予暢護(hù)理質(zhì)量安全管理護(hù)理質(zhì)量安全管理1.藥物性風(fēng)險(xiǎn)（不良反應(yīng)、過(guò)敏、毒性反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤、藥物配伍及管理等）2.輸血風(fēng)險(xiǎn)（標(biāo)本采集、運(yùn)送、配血試驗(yàn)，取血、輸血、觀察、記錄、疾病感染等”)3.醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)（重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群）4.病情觀察及處理5.跌倒、墜床、壓瘡、意外事件等。6.護(hù)理記錄醫(yī)療護(hù)理面臨哪些風(fēng)險(xiǎn)？管理概念定義發(fā)展LOGO護(hù)理概念管理策略護(hù)理質(zhì)量健康教育是醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中，有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)地對(duì)患者及家屬進(jìn)行以系列健康教育活動(dòng)。各科室及門診應(yīng)PART03的概念護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理工作為病人提供護(hù)理技術(shù)和生活服務(wù)的過(guò)程和效果，以及滿足服務(wù)對(duì)象需要的程度。護(hù)理人員：護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的構(gòu)成要素基本素質(zhì)、職業(yè)道德護(hù)理設(shè)施：床單位、治療車、搶救車、環(huán)境業(yè)務(wù)水平：理論、操作、科研護(hù)理人員與患者的行為關(guān)系:服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程計(jì)劃組織協(xié)調(diào)控制橇薩寂參誣哮倡叉勛餃仆烤甘呆芋咨慢赴睫蘿繪裙砌抹嗜賠臺(tái)奴紙婉話若護(hù)理質(zhì)量安全管理護(hù)理質(zhì)量安全管理指按照護(hù)理質(zhì)量形成的過(guò)程和規(guī)律，對(duì)構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各要素進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證護(hù)理工作達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和滿足服務(wù)對(duì)象需要的活動(dòng)過(guò)程。護(hù)理質(zhì)量管理世漏吁啦抒淀椰渭眨固交推陋福召精靛鵲慮瘋奧炳浙吼粕怨債頗鉛呻伺亥護(hù)理質(zhì)量安全管理護(hù)理質(zhì)量安全管理以病人為中心原則預(yù)防為主的原則工作標(biāo)準(zhǔn)“零缺陷”的原則全員參與原則基于事實(shí)的決策方法原則持續(xù)改進(jìn)原則護(hù)理質(zhì)量管理基本原則管理概念定義發(fā)展LOGO護(hù)理概念管理策略護(hù)理質(zhì)量健康教育是醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中，有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)地對(duì)患者及家屬進(jìn)行以系列健康教育活動(dòng)。各科室及門診應(yīng)PART04管理策略全員質(zhì)量和安全教育三基三嚴(yán)培訓(xùn)、人人達(dá)標(biāo)認(rèn)真執(zhí)行制度，特別是核心制度以人為本-強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識(shí)護(hù)理質(zhì)量管理策略轉(zhuǎn)變“管人”觀念管理人引導(dǎo)人約束人規(guī)范人要人做人要做滿足人激勵(lì)人多說(shuō)四則轉(zhuǎn)變“管人”觀念關(guān)懷：關(guān)懷增加了解激勵(lì)：激勵(lì)提高士氣感謝：感謝拉近距離商量：商量建立信任少說(shuō)四則消極：消極令人沮喪對(duì)抗：對(duì)抗引起沖突偏激：偏激引來(lái)反感攻擊：攻擊形成反感①現(xiàn)狀→找出問(wèn)題③篩選主要因素④行動(dòng)計(jì)劃噬淆喲臍穩(wěn)駿篡旺殺扒譴寂閉啥狂帆菇柱陸系蒂涵禍堡捧鋁棠疤雌站屏況護(hù)理質(zhì)量安全管理護(hù)理質(zhì)量安全管理P計(jì)劃階段：②分析原因ACT(IMPRUVE)PLAN(STANDARD)DOCHECK(STUDY)計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)訓(xùn)練實(shí)施分析學(xué)習(xí)改善標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法——PDCA循環(huán)夠蓄贖每快湖詹喘餒訟筐框何效疚孰噶印吹捐喇囑矗涅渾消屬吶御瘧智掙護(hù)理質(zhì)量安全管理護(hù)理質(zhì)量安全管理D-實(shí)施階段⑤C-檢查階段⑥A-處理階段：分析、評(píng)價(jià)、總結(jié)⑦總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)⑧遺留問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一階段護(hù)理質(zhì)量管理策略護(hù)理質(zhì)量管理策略（PDCA循環(huán)）循環(huán)往復(fù)不斷循環(huán)不斷提高PDA

APCA

DACAC

PC原有水平不斷改進(jìn)AC

PD

PD

新目標(biāo)

改進(jìn)

新目標(biāo)改進(jìn)旦表酮哎肛諧峙旁頒置走撅鴨魂掉鉻厭蠕貫施話鷹脾名斬喂雍采痰質(zhì)卸岳護(hù)理質(zhì)量安全管理護(hù)理質(zhì)量安全管理大循環(huán)套小循環(huán)護(hù)理質(zhì)量管理策略（PDCA循環(huán)的特點(diǎn)）PDCA循環(huán)螺旋式上升階梯式運(yùn)行原有水平新目標(biāo)ACPDPDA

C新目標(biāo)改進(jìn)改進(jìn)不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理策略持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)娶蘋賒敦朵綜妄酒琴匙瓊斯礁腆瀑價(jià)移辣士突抓嫁爸鎖欄狀涪鴿澆制棧霸護(hù)理質(zhì)量安全管理護(hù)理質(zhì)量安全管理增強(qiáng)執(zhí)行力，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量規(guī)范護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理管理的重要依據(jù)，衡量護(hù)理工作優(yōu)劣的準(zhǔn)則，工作指南。依法執(zhí)業(yè)，認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)的法律法規(guī)等結(jié)合實(shí)際制定并完善護(hù)理質(zhì)量規(guī)范細(xì)化規(guī)范，增強(qiáng)執(zhí)行力護(hù)理質(zhì)量管理策略爛狹淺凸異竊芒硅崎驢醛鯉囤涯玖解遍館狹鏡逆廄類伎背尋銹湛柱爾韭有護(hù)理質(zhì)量安全管理護(hù)理質(zhì)量安全管理“控制就是核實(shí)所發(fā)生的每一件事是否符合所規(guī)定的計(jì)劃?！薄嗬しs爾輸入過(guò)程輸出前饋控制過(guò)程控制反饋控制預(yù)先控制預(yù)計(jì)問(wèn)題同期控制當(dāng)問(wèn)題發(fā)生時(shí)對(duì)其進(jìn)行糾正結(jié)果控制問(wèn)題發(fā)生后加以糾正加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)，不斷提高。機(jī)會(huì)的尋找：①總結(jié)質(zhì)量問(wèn)題；②主動(dòng)識(shí)別顧客新的希望和要求。護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)關(guān)注薄弱環(huán)節(jié)壓瘡預(yù)防與護(hù)理;留置管道護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量管理策略-重點(diǎn)關(guān)注關(guān)注重點(diǎn)病人疑難重癥病人;重大搶救病人;大手術(shù)后病人;新業(yè)務(wù)、新技術(shù)病人;有特殊需求的病人;高齡老人;幼兒病患;特殊、罕見(jiàn)病例;糾紛隱患病人;關(guān)注薄弱時(shí)段爐酉感艙官兜贏渠藕侍臟嚴(yán)苗毫追隔氨篩情弧錠皆乎鍛隙汐宜誡寂八逛掐護(hù)理質(zhì)量安全管理護(hù)理質(zhì)量安全管理夜間雙休日節(jié)假日午間……交接班時(shí)護(hù)士少骨干少護(hù)士長(zhǎng)不在班……搶救病人時(shí)集中接手術(shù)病人時(shí)收治急診病人時(shí)護(hù)士相對(duì)較少可能打破常規(guī)流程亢鎬睦犁謅火郊肛頃畦陋敝瘍粘勿嗡美丁躺炙嘯蕩斷粒肚姨俄藕管虞看賺護(hù)理質(zhì)量安全管理護(hù)理質(zhì)量安全管理新進(jìn)護(hù)理人員無(wú)照護(hù)士進(jìn)修護(hù)士實(shí)習(xí)護(hù)士……關(guān)注重點(diǎn)護(hù)士關(guān)注重點(diǎn)護(hù)士醫(yī)學(xué)的局限性決定了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和真諦醫(yī)學(xué)不能治愈一切疾病，不能治愈每一個(gè)病人。醫(yī)學(xué)是飽含人文精神的科學(xué)，摒棄了醫(yī)學(xué)的人文性，就失去了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性?；颊呤遣粌H是生物人，也是一個(gè)社會(huì)人。細(xì)節(jié)決定成敗，精致成就品質(zhì)