內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：呼吸系統(tǒng)疾病測試題（題庫版）

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：呼吸系統(tǒng)疾病測試題（題庫版）1、單選

肺動脈高壓晚期患者，不宜做肺移植的是（）A.特發(fā)性肺動脈高壓B.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓C.慢性肺疾病相關(guān)性肺動脈高壓D.肺毛細血管瘤E.結(jié)締（江南博哥）組織病患者并發(fā)肺動脈高壓正確答案：E2、單選

阻塞性肺氣腫時首先發(fā)生（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.缺氧和二氧化碳潴留D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒及代謝性堿中毒正確答案：A3、單選

患者男，31歲。因咽痛6d、氣急2d，發(fā)熱12h入院?；颊哂?個月前因慢性腎炎、尿毒癥行同種異體腎移植術(shù)。腎功能有明顯好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)正常，一直服用環(huán)孢素A2mg/d，硫唑嘌呤25mg/d，潑尼松25mg/d維持抗排異治療。術(shù)后第97天（即入院前6d）自感咽痛、流涕，無咳嗽、發(fā)熱，自服板藍根、吲哚美辛痛癥狀未見改善。入院前2d起輕微活動后即感氣急，前1d晚氣急呈進行性加重、端坐呼吸伴發(fā)熱、輕微干咳。下一步抗感染治療方案為（）（提示：來院急診后當即行氣管插管、機械通氣，安全送入病房。機械通氣加用呼氣末正壓呼吸（PEEP）5cmH2O，因PaO2回升不滿意，短時間應(yīng)用過純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物，離心、消化，涂片，姬姆薩染色找到囊壁不著色，內(nèi)含4、6或8個呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。）A.林可霉素B.環(huán)丙沙星C.碳氫霉烯類D.丁胺卡那E.靜滴SMZcoF.阿奇霉素正確答案：E4、單選

關(guān)于SCLC分期，敘述正確的是（）A.采用美國退伍軍人醫(yī)院的VALG分期，分為局限期（LD.和廣泛期（ED.B.局限期（LD.病變局限于一個肺葉，并可被單個可耐受的放射野包括在內(nèi)，廣泛期（ED.為超過局限期的病變范圍C.國內(nèi)肺癌常用的局限期定義為病變局限于一側(cè)胸腔、縱隔，前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié)，可以有明顯上腔靜脈壓迫、聲帶麻痹和胸腔積液D.同側(cè)惡性胸腔積液及心包積液歸屬于局限期E.對局限期SCLC不需進一步按TNM分期正確答案：A5、單選

最可能引起漏出液的是（）A.惡性腫瘤B.結(jié)核病C.食管破裂D.胸導(dǎo)管阻塞E.肝硬化正確答案：E6、多選

吸入性肺膿腫的好發(fā)部位（）A.右上葉后段B.雙側(cè)下葉基底段C.雙側(cè)下葉背段D.右側(cè)中葉E.肺尖正確答案：A,B,C7、單選

患者男，26歲，公司職員。10d前出現(xiàn)氣短，且逐漸加重，伴有咳嗽，無發(fā)熱。曾在醫(yī)院行胸部X線檢查，診斷為“右側(cè)肺炎”。癥狀加重2d，不能平臥，查體發(fā)現(xiàn)氣管右移，右側(cè)呼吸音明顯減低。X線胸片檢查為右側(cè)肺不張,最可能的診斷為（）A.肺栓塞B.右側(cè)肺炎C.右側(cè)主支氣管內(nèi)腫瘤脫落D.右側(cè)橫膈麻痹E.肺血管畸形正確答案：C8、單選

男性，54歲，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫。查體提示心功能不全的體征為（）A.雙下肢凹陷性水腫B.兩肺散在干濕啰音C.劍突下心音強于心尖部D.心率124次/分，律不齊E.叩診心界縮小正確答案：A9、多選

關(guān)于肺平滑肌瘤與肺轉(zhuǎn)移性良性平滑肌瘤的鑒別，敘述正確的是（）A.轉(zhuǎn)移性良性平滑肌瘤皆為女性，而肺平滑肌瘤男女均可B.轉(zhuǎn)移性良性平滑肌瘤80%患者既往有子宮纖維瘤或子宮平滑肌瘤病史，而肺平滑肌瘤無此特點C.轉(zhuǎn)移性良性平滑肌瘤可能屬于錯構(gòu)瘤或是多發(fā)性原發(fā)性肺瘤D.轉(zhuǎn)移性良性平滑肌瘤多數(shù)認為是子宮肌瘤轉(zhuǎn)移而致，可能與雌激素和孕酮水平有關(guān)E.轉(zhuǎn)移性良性平滑肌為肺多發(fā)結(jié)節(jié)，而肺平滑肌瘤多數(shù)單發(fā)，無多發(fā)正確答案：A,B,C,D,E10、單選

60歲肺氣腫及肺源性心臟病患者，下列說法不正確的是（）A.胸片上可見肺動脈段突出B.肝大及下肢水腫C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D.上中腹部有波動感E.在胸片上可見Kerley-B線正確答案：E11、多選

患者男，50歲，慢性咳喘10余年，冬春季易發(fā)作，此次咳黃痰，喘息，低熱5d來診。既往吸煙22年，15～20支/d，已戒煙5年。出院后的長期治療方案應(yīng)選擇（）（提示：患者動脈血氣結(jié)果：pH7.32，PaCO250mmHg，PaO255mmHg，SO287%。給以面罩吸氧＋無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療3d后癥狀逐漸緩解，脫機后繼續(xù)給予靜脈輸液，吸入性糖皮質(zhì)激素＋支氣管舒張劑聯(lián)合治療，病情繼續(xù)緩解后出院，出院時復(fù)查肺功能：FEV1占預(yù)計值的80%。FEV1/FVC為86%）A.按需使用短效支氣管舒張劑B.長期規(guī)律吸入長效支氣管舒張劑C.長期規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素＋長效支氣管舒張劑D.規(guī)律門診隨訪，進行自我病情監(jiān)測E.無癥狀時停藥，病情發(fā)作后到醫(yī)院就診正確答案：A,C,D12、多選

氣胸對呼吸系統(tǒng)的影響包括（）A.降低肺容積、肺活量、最大通氣量等B.降低胸廓容量C.使吸氣肌肉的初長縮短，可產(chǎn)生的最大吸氣壓力減小D.導(dǎo)致肺通氣血流比例的異常E.降低呼吸中樞驅(qū)動正確答案：A,C,D13、單選

肺泡出血后，支氣管肺泡灌洗（BAL）液中即可見吞噬含鐵血黃素巨噬細胞數(shù)增多（>20%）的時間是（）A.24hB.48hC.1周D.1~2周E.3周正確答案：B14、多選

支氣管哮喘發(fā)病原理涉及（）A.過敏因素B.神經(jīng)因素C.誘因（生物、物理、化學(xué)因素）D.遺傳因素E.疲累正確答案：A,B,C,D15、多選

嚴重缺氧時可發(fā)生（）A.顱內(nèi)壓增高B.心肌壞死C.SGPT↑，氮質(zhì)血癥D.腦血流增加E.撲翼樣震顫正確答案：A,B,C16、多選

關(guān)于氣胸的胸腔穿刺抽氣，正確的是（）A.用于繼發(fā)性大量氣胸B.適用于穩(wěn)定型的原發(fā)性大量氣胸者C.可以作為不穩(wěn)定型氣胸的開始治療D.常用氣胸針或細穿刺導(dǎo)管在患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間直接穿刺E.一次抽氣量不宜超過1000ml正確答案：B,D,E17、多選

氣胸對循環(huán)系統(tǒng)的影響包括（）A.心肌收縮力降低B.回心血量減少C.心排量降低D.血壓增高E.嚴重者可出現(xiàn)休克正確答案：B,C,E18、單選?FEV1為支氣管激發(fā)試驗常用判斷指標，原因是（）A.測定肺容量B.重復(fù)性好，且能較好地區(qū)分陽性和陰性反應(yīng)C.比較容易計算D.可由峰速儀測得E.敏感性高正確答案：B19、單選

體液免疫功能受損患者，肺部感染不常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌（b型）C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.曲霉菌正確答案：E20、多選

急性肺膿腫的治療效果取決于（）A.膿液引流是否通暢B.病變部位C.抗菌素的使用是否恰當D.是否有厭氧菌感染E.是否為吸入性正確答案：A,C21、單選?患者女，29歲，經(jīng)?？人?、胸痛，反復(fù)出現(xiàn)氣胸。胸部HRCT顯示兩肺彌漫性分布的薄壁小囊狀病變，肺大泡；頭顱CT未見異常。針對鑒別診斷，急需完善的檢查是（）A.肺功能B.sACEC.開胸肺活檢D.纖維支氣管鏡檢查E.痰找抗酸桿菌正確答案：C22、多選

患者女，17歲，X線胸片示兩側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大伴右肺浸潤，有可能是（）A.淋巴瘤樣肉芽腫B.肺門淋巴結(jié)核并肺結(jié)核C.Ⅱ期肺結(jié)節(jié)病D.支氣管中心性肉芽腫E.淋巴瘤正確答案：B,C23、單選

患者男，36歲，突發(fā)左上腹疼痛6h，伴頭暈、出冷汗，無惡心、嘔吐。查體：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹軟，左上腹輕壓痛。心電圖出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。此時應(yīng)首選的治療方案是（）（提示：患者血壓85/60mmHg，血漿D-二聚體2324mg/dl；CTPA示：雙肺多發(fā)充盈缺損。）A.使用多巴胺升高血壓B.低分子肝素抗凝C.rt-PA50mg溶栓D.哌替啶鎮(zhèn)痛E.吸氧F.補液正確答案：C24、單選

患者，男性，28歲，自12歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效，五天前聞油煙后又發(fā)生喘息，不能平臥。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T37.6℃，雙肺聞散在哮鳴音。提示：血氣：PaCO2：50mmHg，PaO2：50mmHg，WBC10.1×109／L。判定該病人病情嚴重的最主要的指標是（）A.雙肺哮鳴音B.血壓升高C.體溫升高D.PaCO2升高E.WBC升高正確答案：D25、單選?患者男，46歲，5年來間斷咳嗽、咳白痰，近2d來癥狀加重，伴流涕、鼻塞、咽痛。上午服用酚麻美敏片及頭孢氨芐后突然發(fā)生喘息、及肺部哮鳴音。必要的檢查是（）A.痰培養(yǎng)B.血常規(guī)C.血嗜酸細胞計數(shù)D.痰涂片檢查E.鼻息肉檢查正確答案：E26、單選

80%以上的DPB患者合并有（）A.呼吸衰竭B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.慢性鼻竇炎D.肺動脈高壓E.肺心病正確答案：C27、單選

主要作用于β2–腎上腺素能受體而起到支氣管解痙的是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.氨茶堿D.麻黃素E.舒喘靈、夜羅寧正確答案：E28、多選

結(jié)核菌素試驗陽性表示（）A.曾有過結(jié)核菌感染B.確定為結(jié)核病患者C.成年人1／10000結(jié)素試驗強陽性，提示活動性結(jié)核D.成年人的診斷價值比嬰幼兒大E.陽性即提示結(jié)核活動正確答案：A,C29、單選

某患者因哮喘發(fā)作來診，在診斷尚未明確時，為緩解癥狀應(yīng)選用（）A.強心苷B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.氨茶堿E.杜冷丁正確答案：B30、多選

原發(fā)綜合征的主要表現(xiàn)有（）A.原發(fā)病灶B.淋巴管炎C.局部淋巴結(jié)炎D.肺空洞E.粟粒性改變正確答案：A,B,C31、單選

某患者測得肺活量占預(yù)計值百分比為85％，第一秒肺活量百分比為56％，其診斷可能為（）A.彌散功能障礙B.阻塞性通氣障礙C.限制性通氣障礙D.混合型通氣障礙肺功能測驗E.正常正確答案：B32、單選?患者男，73歲。進行性呼吸困難半年，加重2個月。否認吸煙史、粉塵接觸史。查體：發(fā)紺，杵狀指，雙肺底聞爆裂音。血常規(guī)正常，ERS16mm/h。胸部CT如圖所示：對該患者進行下一步的檢查中，應(yīng)首選（）A.開胸肺活檢B.肺功能檢查，包括通氣及彌散功能檢查C.血氣分析D.6min步行試驗E.支氣管鏡檢查正確答案：E33、單選

引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的細胞是（）A.漿細胞B.肥大細胞C.柱狀上皮細胞D.肺泡Ⅰ型細胞E.肺泡Ⅱ型細胞正確答案：B34、單選

患者男，65歲，經(jīng)胸片、SACE、PPD試驗及淋巴結(jié)活檢，病理確診為Ⅰ期肺結(jié)節(jié)??；未用任何治療，觀察至第3個月，出現(xiàn)頭痛、雙眼脹痛、流淚及視物模糊。眼部疾患最可能是（）A.感染性眼炎B.老年青光眼C.缺血性視神經(jīng)病變D.眼結(jié)節(jié)病E.老年白內(nèi)障正確答案：D35、多選

目前禽流感A/H5N1病毒感染人類的可能途徑有（）A.禽→人B.環(huán)境→人C.人→人D.母親→胎兒E.獸→人正確答案：A,B,C,D36、多選

對吸入糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好的疾病有（）A.咳嗽變異性哮喘B.胃食管反流性咳嗽C.變應(yīng)性咳嗽D.嗜酸粒細胞性支氣管炎E.上氣道咳嗽綜合征正確答案：A,C,D37、單選

急性哮喘患者，病因未明，為緩解癥狀，應(yīng)立即選用（）A.毒毛旋花子苷KB.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.氨茶堿E.杜冷丁正確答案：D38、單選

A/H5N1病毒感染宿主細胞時，主要的識別和結(jié)合受體為細胞表面的（）A.易和任何受體結(jié)合B.糖苷唾液酸C.α-2，6-糖苷唾液酸D.α-2，3-糖苷唾液酸E.α-2，6-糖苷唾液酸和α-2，3-糖苷唾液酸均易結(jié)合正確答案：D39、單選

患者男，34歲，3年前因打鼾伴呼吸暫停，及日間嗜睡診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征，即行UPPP手術(shù)，術(shù)后鼾聲減低，日間嗜睡程度減輕。術(shù)后未行任何檢查和相關(guān)治療。2年來，日間嗜睡再次加重，且重于手術(shù)前。睡眠中有胸部不適及憋氣感，并診斷為高血壓和冠心病，并進行相關(guān)治療。結(jié)合病例，對UPPP手術(shù)療效的正確認識和評價是（）A.UPPP手術(shù)可解決部分患者的阻塞性睡眠呼吸暫停，術(shù)后應(yīng)復(fù)查多導(dǎo)睡眠監(jiān)測以確定手術(shù)的實際療效，判斷是否需要進一步治療B.認為鼾聲減低或消失即為治愈阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征C.認為UPPP手術(shù)治療一勞永逸，可永久地治愈阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征D.因為做過UPPP手術(shù)，患者的高血壓與冠心病與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并癥無關(guān)E.UPPP手術(shù)后患者的隨訪是不必要的正確答案：A40、單選

臨床預(yù)后最差的病理類型是（）A.NSIPB.DIPC.COPD.UIPE.LIP正確答案：D41、單選?患者男，63歲，近5年反復(fù)出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀，春秋季易發(fā)作，近1個月癥狀加重，夜間和活動后明顯。查體：雙肺呼吸音粗糙，未聞及明顯干濕啰音，胸片示雙肺紋理較重，肺功能檢測結(jié)果：FEV占預(yù)計值的63%，使用短效支氣管舒張劑沙丁胺醇后，F(xiàn)EV1可達預(yù)計值的76%。病情嚴重程度分級是（）A.輕度持續(xù)（第2級）B.重度持續(xù)（第4級）C.中度持續(xù)（第3級）D.間歇狀態(tài)（第1級）E.不能確定正確答案：C42、單選

對結(jié)核分枝桿菌有抑菌作用的藥物是（）A.對氨基水楊酸鈉B.乙胺丁醇C.二者均是D.二者均非E.二者均為一線殺菌藥正確答案：C43、多選

患者女，26歲。主訴因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困難。既往有氣胸病史。診斷考慮的疾病是（）A.哮喘B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.COPDD.肺朗格漢斯細胞增生癥E.淋巴管肌瘤病F.結(jié)節(jié)性硬化癥正確答案：A,D,E,F44、單選?患者，男性，58歲，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困難，昏迷，氣管切開后，癥狀好轉(zhuǎn)，4天后咳黃痰增加。WBC11×109／L。提示：胸部CT示“雙軌征”，“印戒征”。提問：考慮診斷（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.支氣管擴張癥E.肺炎正確答案：D45、單選

患者女，64歲，因低熱乏力，刺激性干咳伴活動后呼吸困難2周就診。X線胸片示兩側(cè)肺門對稱性淋巴結(jié)腫大伴兩肺散在結(jié)節(jié)影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮試陰性，經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管黏膜活檢，病理報告見類上皮細胞堆集成肉芽腫，請結(jié)合臨床考慮。處理方法是（）（提示：口服潑尼松后病情明顯好轉(zhuǎn)，每隔2周遞減潑尼松5mg/d，至治療后第6個月時，潑尼松已減至5mg/d，兩肺微結(jié)節(jié)明顯增多，DLco下降，證實因潑尼松減量過快引起復(fù)發(fā)。）A.加用其他免疫抑制劑B.換用其他免疫抑制劑C.加用皮質(zhì)激素吸入治療D.將潑尼松劑量恢復(fù)至開始劑量直至病情明顯好轉(zhuǎn)后，緩慢遞減劑量E.繼續(xù)觀察正確答案：D46、單選

患者女，53歲?？人?、咳痰1年余，伴體重下降12~13kg。既往左側(cè)乳腺癌行手術(shù)治療3年，術(shù)后病理為乳頭狀導(dǎo)管癌，術(shù)后三苯氧胺治療8個月。有粉塵接觸史4~5年。常規(guī)胸部CT提示右中葉小結(jié)節(jié)，0.6cm×0.6cm，縱隔見小淋巴結(jié)。為進一步明確診斷，應(yīng)選擇（）A.胸部增強CT隨診觀察B.胸外科手術(shù)切除C.支氣管鏡檢查D.胸部LDCT隨診觀察E.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢正確答案：D47、多選

患者女，46歲，間斷咳嗽2個月，活動時憋氣，胸部X線片未發(fā)現(xiàn)明顯異常?？赡茉\斷是（）（提示：患者從未做過胸部CT，本次胸部CT檢查顯示兩肺廣泛小圓形低密度影。）A.小葉中心型肺氣腫B.特發(fā)性間質(zhì)纖維化C.朗格漢斯組織細胞增生癥D.淋巴管平滑肌瘤病E.轉(zhuǎn)移瘤F.結(jié)節(jié)病正確答案：A,B,C,D48、單選

張力性氣胸時，胸膜腔內(nèi)的壓力通常為（）A.<－10cmH2OB.－10～－5cmH2OC.－5～0cmH2OD.0～+10cmH2OE.>+10cmH2O正確答案：E49、單選

在血清或支氣管肺泡灌洗液中，可以檢測到抗GM-CSF中和抗體的疾病有（）A.原發(fā)性肺泡蛋白沉著癥B.繼發(fā)性肺泡蛋白沉著癥C.先天性肺泡蛋白沉著癥D.結(jié)節(jié)病E.特發(fā)性肺纖維化正確答案：A50、多選

決定氣胸患者癥狀嚴重程度的主要因素有（）A.基礎(chǔ)肺疾病及功能狀態(tài)B.誘發(fā)的原因C.胸膜腔內(nèi)積氣量D.氣胸發(fā)生的速度E.合并皮下氣腫正確答案：A,C,D51、單選

關(guān)于鱗狀上皮癌，下列哪項不正確（）A.老年女性多見B.生長緩慢，轉(zhuǎn)移晚C.多為中心型，易空洞化D.對放療、化療敏感性差E.與吸煙關(guān)系密切正確答案：A52、單選

支氣管擴張患者施行體位引流排痰，下列哪項不正確（）A.病變肺應(yīng)處于高處B.每日應(yīng)引流2～4次，每次15～30分鐘C.可用生理鹽水先作霧化吸入，便于排痰D.痰量多的患者，應(yīng)盡快把痰排出E.排痰時同時配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果正確答案：D53、多選

美國風(fēng)濕病協(xié)會1990年提出的韋格納肉芽腫的診斷標準包括（）A.單神經(jīng)炎或多發(fā)性神經(jīng)炎B.痛性或無痛性口腔潰瘍，膿性或血性鼻分泌物C.胸片示結(jié)節(jié)固定浸潤病灶或空洞D.鏡下血尿或出現(xiàn)紅細胞管型E.病理顯示動脈壁內(nèi)或血管周圍或血管外區(qū)域有肉芽腫性炎癥正確答案：B,C,D,E54、單選

患者，女，21歲。反復(fù)輕咳，盜汗3年。3年前曾有兩次少量咯血，伴乏力，消瘦。胸片右上肺可見高密度結(jié)節(jié)影，直徑1.5cm，邊緣光滑，可見鈣化影，周圍有衛(wèi)星灶。最可能的診斷是（）A.炎性假瘤B.結(jié)核球C.錯構(gòu)瘤D.周圍型肺癌E.包裹型積液正確答案：B55、單選

不屬于介入肺臟病學(xué)技術(shù)的是（）A.硬質(zhì)支氣管鏡檢術(shù)B.經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)C.自熒光支氣管鏡檢術(shù)D.適形放療E.支氣管內(nèi)超聲正確答案：D56、多選

侵襲性肺曲霉病的影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)（）A.暈輪征B.孤立性或多發(fā)性結(jié)節(jié)影C.“牙膏”征D.空氣新月征E.指套樣陰影正確答案：A,B,D57、單選

區(qū)別惡性胸腔積液與良性胸腔積液最有價值的檢查是（）A.比重B.外觀C.蛋白定性D.細胞計數(shù)及分類E.胸腔積液癌胚抗原測定正確答案：E58、多選

患者的知情同意權(quán)包括（）A.知情權(quán)B.同意權(quán)C.拒絕權(quán)D.控告醫(yī)院或醫(yī)師權(quán)E.索賠身體精神損失權(quán)正確答案：A,B,C,D,E59、多選

患者男，65歲，20年前受涼后出現(xiàn)咳嗽，多咳白色泡沫樣痰。此后咳嗽、咳痰不止，多為白痰，時為黃痰，秋冬季或天氣變冷時加重，多自服藥或者至醫(yī)院抗感染治療后好轉(zhuǎn)。10余年前出現(xiàn)進行性氣急，活動后加重，近半年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫，尿量減少，本次因為嚴重呼吸困難入院。為明確診斷最應(yīng)緊急檢查的2個項目包括（）A.血常規(guī)B.胃腸造影C.心電圖D.血氣分析E.胸部CTPA（CT肺血管造影）F.血細胞比容正確答案：C,D60、單選

患者女，33歲，反復(fù)咳嗽、咳痰半年，加重伴氣短2個月。胸部CT示“雙肺彌漫間質(zhì)病變呈網(wǎng)狀，合并磨玻璃樣改變”。曾因貧血有異體輸血史。查體：呼吸淺快。雙肺未聞及干濕啰音，心臟（－）。實驗室檢查：HIV抗體2次均為陽性。對該患者肺部病變治療的最常用藥物是（）A.青霉素B.復(fù)方新諾明（TMP-SMZ）C.伏立康唑D.二性霉素BE.頭孢曲松正確答案：B61、多選

患者女，15歲，活動后胸悶、氣短1年，加重3周?，F(xiàn)上1層樓即感不適。無暈厥、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、胸痛和咯血史。既往月經(jīng)正常，無服用減肥藥、避孕藥和外傷史。無打鼾。家族史無異常。為選擇合適的治療方法和進一步確診需做（）A.急性血管擴張試驗B.頸動脈超聲C.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測D.右心導(dǎo)管E.肺動脈造影F.腹部超聲正確答案：A,D,E62、單選

患者女，52歲。體檢X線胸片發(fā)現(xiàn)右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺門腫物，3cm×4cm，伴縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大，血清CEA10.2ng/ml（輕度升高）。腹部B超、腦MRI、骨掃描均未見異常?？紤]患者為肺癌，其TNM分期下為（）A.cT2N2M0ⅢaB.cT1N2M0ⅢaC.pT2N2M0ⅢaD.sT2N2M0ⅢaE.pT2N2M0Ⅲa正確答案：A63、單選

在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時，下列哪項支持后者（）A.兩肺布滿哮鳴音B.病史C.兩肺底濕啰音D.發(fā)熱E.X線片：肺紋理增強正確答案：B64、單選

治療肺炎球菌炎的首選抗菌素是（）A.慶大霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.四環(huán)素E.青霉素正確答案：E65、單選?患者女，27歲，陣發(fā)性咳嗽1個月余，臨睡前和清晨較重，咳中等量白痰，服用多種鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌藥物效果不明顯，癥狀持續(xù)加重，夜間有時影響睡眠。查體：雙肺聽診呼吸音粗，胸片雙肺紋理重，肺功能檢測結(jié)果：FEV1占預(yù)計值的89%。既往史：患變應(yīng)性鼻炎5年。最可能的診斷是（）A.急性氣管支氣管炎B.慢性氣管炎急性發(fā)作C.上氣道咳嗽綜合征D.胃食管反流性咳嗽E.咳嗽變異性哮喘正確答案：E66、單選

判斷慢性肺心病心力衰竭，在下列各項中最有意義的是（）A.少尿，水腫B.缺氧與高碳酸血癥C.劍突下心臟搏動與三尖瓣區(qū)收縮期雜音D.頸靜脈充盈與右肋下肝腫大E.靜脈壓明顯升高正確答案：E67、單選

患者男，54歲，因發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰伴左肩疼痛1周余入院，3個月前曾因左側(cè)肺炎，在當?shù)亟?jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。既往有吸煙史30年，20支/d。體檢：體溫38℃，心率85次/min，左鎖骨上可觸及黃豆大小淋巴結(jié)2個。左肺呼吸音稍低，未聞干濕啰音?；颊叩目赡茉\斷是（）（提示：血白細胞2.1×109／L，中性0.89，血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影，CT示密度增深影內(nèi)有透亮區(qū)。）A.社區(qū)獲得性肺炎B.吸入性肺膿腫C.血源性肺膿腫D.浸潤型肺結(jié)核E.癌性空洞F.繼發(fā)性肺膿腫正確答案：F68、多選

有助于診斷肺血管畸形的檢查方法是（）A.胸部X線平片B.超聲心動圖C.CTD.MRIE.心血管造影正確答案：A,B,C,D,E69、單選

患者男，65歲，20年前受涼后出現(xiàn)咳嗽，多咳白色泡沫樣痰。此后咳嗽、咳痰不止，多為白痰，時為黃痰，秋冬季或天氣變冷時加重，多自服藥或者至醫(yī)院抗感染治療后好轉(zhuǎn)。10余年前出現(xiàn)進行性氣急，活動后加重，近半年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫，尿量減少，本次因為嚴重呼吸困難入院。目前應(yīng)主要考慮的治療有（）（提示：使用面罩無創(chuàng)機械通氣后，盡管糾正缺氧，但是CO2潴留進行性加重，并出現(xiàn)重度意識障礙，血氣分析pH7.10）A.纖維支氣管鏡吸痰B.有創(chuàng)機械通氣C.肌內(nèi)注射阿托品D.靜注氨茶堿E.繼續(xù)無創(chuàng)機械通氣，提高吸氧濃度F.繼續(xù)無創(chuàng)機械通氣，調(diào)大潮氣量正確答案：B70、單選

男性，31歲，1周前咽痛，發(fā)熱，近2天感右耳疼痛，耳鳴。最可能的診斷是（）A.普通感冒B.鼻竇炎C.支氣管炎并發(fā)中耳炎D.流行性感冒并發(fā)中耳炎E.急性咽炎并發(fā)中耳炎正確答案：E71、單選

肺炎球菌肺炎的基本病理特點（）A.肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出B.肺泡內(nèi)紅細胞滲出C.肺葉或肺段實變D.沒有肺泡壁損傷、壞死或潰瘍E.形成多發(fā)性肺膿腫正確答案：D72、單選

普羅帕酮屬于哪類抗心率失常藥物（）A.IB類B.IC類C.Ⅱ類D.Ⅲ類E.Ⅳ類正確答案：B73、多選

使用前列環(huán)素類藥物后會使病情加重的是（）A.特發(fā)性肺動脈高壓B.肺靜脈閉塞病C.慢性肺疾病相關(guān)性肺動脈高壓D.肺毛細血管瘤E.先天性體-肺分流性肺動脈高壓正確答案：B,D74、單選

慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.喘息C.逐漸加重的呼吸困難D.心悸E.紫紺正確答案：C75、單選

對胸腔積液的患者，若作胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味，應(yīng)對膿液做下列哪項檢查以確定（）A.病因B.涂片找癌細胞C.結(jié)核菌培養(yǎng)D.化膿菌培養(yǎng)E.厭氧菌培養(yǎng)F.真菌涂片及培養(yǎng)正確答案：D76、多選

患者男，54歲，因發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰伴左肩疼痛1周余入院，3個月前曾因左側(cè)肺炎，在當?shù)亟?jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。既往有吸煙史30年，20支/d。體檢：體溫38℃，心率85次/min，左鎖骨上可觸及黃豆大小淋巴結(jié)2個。左肺呼吸音稍低，未聞干濕啰音。此時應(yīng)進行的處理是（）（提示：胸片檢查示左側(cè)胸腔積液，胸腔穿刺抽得膿液。）A.胸腔穿刺抽液B.胸腔置管水封引流C.給予祛痰劑D.胸腔內(nèi)注入粘連劑E.給予利尿劑F.補液正確答案：A,B77、單選?患者男，64歲，1周前因牙周膿腫手術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，自服抗生素，發(fā)熱不退。就診前1d起咳嗽帶血絲，有黃痰，并帶有魚腥味。體檢胸部右側(cè)肩胛間區(qū)可聞支氣管肺泡呼吸音，并伴少量濕性啰音，胸片示右肺中部空洞樣病變，內(nèi)有液平。血常規(guī)：白細胞14.2×109／L，中性0.86。最需要進行的檢查是（）A.纖維支氣管鏡B.腹部平片C.痰液培養(yǎng)D.痰液涂片E.血沉正確答案：A78、單選

下列抗結(jié)核藥哪種不屬于殺菌劑（）A.利福平B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇正確答案：E79、單選

患者，男，60歲，原有肺心病史，發(fā)熱、咳膿痰1周，神志恍惚1天。體檢：發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音。心率120次／分，律齊，血壓90/60mmHg，下肢水腫。尿蛋白(+)，大便隱血（-），病人最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥（）A.肺性腦病B.消化道出血C.腎衰竭D.腦梗死E.彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：A80、單選

不符合支氣管哮喘的是（）A.肺泡上皮細胞的基底膜薄弱并有缺損B.所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物C.支氣管收縮引起肺的過度膨脹D.纖毛上皮細胞脫落、基底膜露出E.肺膨脹、肺氣腫，黏液栓塞局部肺不張正確答案：A81、多選

患者男，54歲，因發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰伴左肩疼痛1周余入院，3個月前曾因左側(cè)肺炎，在當?shù)亟?jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。既往有吸煙史30年，20支/d。體檢：體溫38℃，心率85次/min，左鎖骨上可觸及黃豆大小淋巴結(jié)2個。左肺呼吸音稍低，未聞干濕啰音?；颊叽藭r應(yīng)進一步檢查（）（提示：經(jīng)抗生素治療患者體溫稍有下降，但又出現(xiàn)反跳，并出現(xiàn)左肩胸痛加劇，左側(cè)呼吸音進一步下降，左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。）A.胸片復(fù)查B.胸部超聲檢查C.腹部CT檢查D.腹部單片E.心電圖F.血清淀粉酶正確答案：A,B82、單選?患者男，65歲，2d前洗澡受涼后感不適，時自測體溫38.5℃，干咳伴咽痛、胸悶，右胸略感隱痛。既往體健。吸煙300支/年，已戒煙10年。體檢：一般情況好，口唇無發(fā)紺，心肺無陽性體征發(fā)現(xiàn)。白細胞計0.9×109／L，中性0.80。胸片示右心緣模糊影，右側(cè)位片見右中葉片狀陰影，呈尖端指向肺門的三角形，肺葉無明顯收縮。治療2周后，癥狀完全消失，1個月后X線復(fù)查病灶吸收不明顯，中葉略顯收縮。其處理方法是（）A.再次應(yīng)用抗菌治療如口服喹諾酮類如莫西沙星B.纖維支氣管鏡檢查C.經(jīng)皮肺穿刺活檢D.根據(jù)細菌培養(yǎng)再決定是否應(yīng)用抗菌藥物E.試用二丙酸倍氯松氣霧劑吸入以促進炎癥吸收正確答案：B83、單選

關(guān)于手術(shù)切除相關(guān)概念，屬于不確定切除的是（）A.切緣腫瘤殘留B.不能切除陽性淋巴結(jié)C.胸膜腔或心包腔積液癌細胞陽性D.胸膜腔沖洗液細胞學(xué)陽性E.病理檢查縱隔淋巴結(jié)或切除肺葉的邊緣淋巴結(jié)有結(jié)外侵犯正確答案：D84、單選

患者男，54歲，咳嗽、咳痰1個月余。開始為少量白色泡沫痰，后痰量逐漸增多，每日100ml以上。輕度憋氣，無發(fā)熱、咯血等。即往體健。查體未見明顯異常。胸片示雙下肺可見斑片狀陰影。該患者的診斷首先考慮（）A.支氣管擴張合并肺部感染B.慢性充血性心力衰竭C.肺泡蛋白沉著癥D.細支氣管肺泡癌E.隱源性機化性肺炎正確答案：D85、單選

懷疑非結(jié)核分枝桿菌性肺病應(yīng)進行的檢查是（）A.血清抗結(jié)核抗體檢測B.纖維支氣管鏡檢查，分側(cè)吸取分泌物送檢C.PPD皮膚試驗D.胸CT增強掃描E.分枝桿菌培養(yǎng)、菌種鑒定及藥敏試驗正確答案：E86、單選?患者，男性，48歲，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次／分，偶發(fā)房早，血氣：PaO250mmHg，PaCO275mmHg，pH7.20，下列哪項處理重要（）A.心得安B.異搏定C.奎尼丁D.毒毛KE.以上都不是正確答案：E87、單選

關(guān)于支氣管擴張試驗，錯誤的是（）A.氣道阻塞不可逆時支氣管擴張試驗陰性B.支氣管擴張試驗陽性說明氣道阻塞是因氣道痙攣所致，經(jīng)用舒張藥物可以緩解C.支氣管擴張試驗前4h應(yīng)停用β激動劑吸入D.支氣管舒張試驗常以PEF的增加率為判斷標準E.支氣管舒張試驗陰性可能是試驗前使用了支氣管舒張藥物正確答案：D88、多選

混合性呼吸困難可見于（）A.肺栓塞B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.格林巴利綜合征E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：A,D89、單選

男患者60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170／110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次／分，節(jié)律不整，略大，下肢水腫（±）。該患者搶救中需特別注意的是（）A.通暢呼吸道B.大量快速利尿劑C.迅速糾正心律失常D.強心利尿擴血管綜合措施E.足量的止血藥物及腦保護措施正確答案：A90、多選

甲型流感病毒囊膜上與臨床密切相關(guān)的結(jié)構(gòu)有（）A.血凝素（H）B.神經(jīng)氨酸酶（N）C.M2蛋白D.基質(zhì)蛋白E.RNA聚合酶正確答案：A,B,C91、單選

甲型流感病毒結(jié)構(gòu)中，能產(chǎn)生具有較強保護作用抗體的是（）A.神經(jīng)氨酸酶B.血凝素C.M2蛋白D.核酸聚合酶E.非結(jié)構(gòu)蛋白正確答案：B92、單選

肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治療措施哪項是錯誤的（）A.持續(xù)低流量吸氧B.積極控制呼吸道感染C.常規(guī)應(yīng)用強心劑D.合理選用呼吸興奮劑E.保持呼吸道通暢正確答案：C93、多選

抗結(jié)核藥物的正確使用是（）A.早期合理用藥（應(yīng)考慮病灶性質(zhì)和化療效果）B.聯(lián)合用藥C.選用敏感藥物D.堅持按計劃有規(guī)律地用藥（規(guī)律、適量、全程）E.大量正確答案：A,B,C,D94、多選

對阻塞型肺部病變肺容量特點，描述正確的是（）A.VC可減少B.FRC可減少C.RV可增加D.RV/TLC可增加E.IC可增加正確答案：A,C,D95、單選

患者男，45歲，間斷頭暈、頭痛6年，癥狀晨起加重、夜間打鼾伴有胸前不適感和憋氣感，日間打瞌睡。診斷高血壓5年，應(yīng)用3種抗高血壓藥物（其中包括1種利尿性藥物）血壓仍難以控制在正常范圍。血壓190/120mmHg、體胖、精神疲乏、心電圖左室高電壓、胸片心臟向左擴大。最需要做的實驗室檢查是（）A.血常規(guī)B.血脂C.血醛固酮水平D.多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測E.24h血壓監(jiān)測正確答案：D96、單選?遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏與下列哪種肺氣腫的發(fā)生關(guān)系密切（）A.小葉中央型肺氣腫B.全小葉型肺氣腫C.混合型肺氣腫D.間質(zhì)性肺氣腫E.肺大皰正確答案：B97、多選

患者女，42歲，發(fā)作性咳喘5年余，春秋季易發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)1個月，當?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗菌、鎮(zhèn)咳、平喘治療后可緩解。近2年病情加重，全年均有癥狀，當?shù)蒯t(yī)院診斷“哮喘”，給予“沙美特羅替卡松干粉吸入劑50/250μg，2次/d”治療，患者自覺效果不佳未規(guī)律使用?；颊卟∏榭刂撇患训目赡茉虬ǎǎㄌ崾荆后w檢：T36.7℃，P75次/min，R24次/min，P110/78mmHg。聽診雙肺呼吸音粗糙，可聞及散在的干鳴音。胸片顯示雙下肺紋理重。肺功能檢查：FEV1占預(yù)計值的72%，使用短效支氣管舒張劑后，F(xiàn)EV1可達預(yù)計值的87%。）A.藥物治療不充分B.是否有持續(xù)存在的變應(yīng)性誘因，如某些變應(yīng)原或職業(yè)因素C.沒有聯(lián)合使用抗菌藥物D.診斷錯誤E.依從性不佳正確答案：A,B,D,E98、單選?患者，男，60歲。因胸悶，壓榨感2小時入院。查體：神清，肺無啰音。心界稍向左擴大，心率102次／分，律不整。S1低鈍，V3、V4、V5出現(xiàn)病理性Q波，ST段呈弓背抬高，診斷為急性前壁心梗，其最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.交界性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室性旱搏及室性陣發(fā)性心動過速正確答案：E99、單選

患者男，23歲，突發(fā)左側(cè)胸痛，為中度的刺痛，伴有胸悶氣促12h。輕咳，無痰，無發(fā)熱等其他不適。平素體健，沒有呼吸系統(tǒng)疾病和其他疾病史。體溫：36.8℃，脈搏：86次/min，呼吸：20次/min。唇舌無發(fā)紺，氣管稍右移，呼吸平順，左胸廓稍膨隆、呼吸動度稍弱、語顫稍弱、叩診過清音、呼吸音減弱，無干濕啰音。右肺無異常體征。心率：86次/min，律整，無雜音。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)氣胸，氣胸線離左側(cè)胸壁的距離為3cm。如果治療后氣胸量沒有改善，下一步考慮的治療措施是（）A.胸膜固定術(shù)B.持續(xù)低負壓吸引C.肋間插管閉式引流D.手術(shù)治療E.連接Heimlich單向閥門正確答案：C100、單選

患者，女，30歲。因畏寒高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，胸痛4天就診。查體：T38.9℃。右肺呼吸運動減弱，觸診語顫增強，左中下肺叩診實音，可聞及支氣管呼吸音。該病例最可能的肺部X線征象是（）A.散在多發(fā)性浸潤B.支氣管周圍炎C.大葉分布的密度增高陰影D.跨葉段的肺浸潤E.肺葉浸潤伴空洞形成正確答案：C101、單選

藥物所致肺疾病不包括（）A.間質(zhì)性肺炎B.嗜酸性細胞性肺炎C.彌漫性肺泡損傷D.支氣管痙攣E.大葉性肺炎正確答案：E102、單選

下列哪項不是滲出性胸膜炎的病因（）A.阻塞性肺炎累及胸膜B.縱隔腫瘤侵襲胸膜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.氣胸E.藥物過敏正確答案：E103、單選?慢性肺心病患者人工通氣過程中測血氣，pH7.5，PaCO224mmHg，BE－8mmol／L，對此患者正確的治療是（）A.不需處理B.加大吸氣壓力C.補充堿性藥物D.補充酸性藥物E.減少潮氣量正確答案：E104、單選

影像學(xué)導(dǎo)引的經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)，主要禁忌證不包括（）A.嚴重肺氣腫B.廣泛纖維化C.高血壓D.可疑肺血管病變E.不能配合的患者正確答案：C105、單選

患者男，45歲，間斷頭暈、頭痛6年，癥狀晨起加重、夜間打鼾伴有胸前不適感和憋氣感，日間打瞌睡。診斷高血壓5年，應(yīng)用3種抗高血壓藥物（其中包括1種利尿性藥物）血壓仍難以控制在正常范圍。血壓190/120mmHg、體胖、精神疲乏、心電圖左室高電壓、胸片心臟向左擴大。最可能的診斷是（）A.神經(jīng)性頭痛B.冠心病C.阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征D.心肌病E.原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案：C106、單選

患者女，33歲，反復(fù)咳嗽、咳痰半年，加重伴氣短2個月。胸部CT示“雙肺彌漫間質(zhì)病變呈網(wǎng)狀，合并磨玻璃樣改變”。曾因貧血有異體輸血史。查體：呼吸淺快。雙肺未聞及干濕啰音，心臟（－）。實驗室檢查：HIV抗體2次均為陽性。最可能的診斷是（）A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.艾滋病合并肺孢子菌肺炎E.慢性支氣管炎正確答案：D107、單選

支氣管哮喘發(fā)作時，肺部典型體征為（）A.兩肺密布濕性啰音B.兩肺密布干性啰音C.干濕性啰音同時存在D.兩肺可聽到支氣管呼吸音E.兩肺語顫增強正確答案：B108、單選

患者男，44歲，因車禍致頭、胸、腹部外傷，右氣胸，腹腔腸系膜血管破裂出血。給予積極手術(shù)治療后病情得到控制，但1d內(nèi)患者即表現(xiàn)為呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、雙肺底可聞及濕啰音，兩肺散在斑片狀陰影，吸純氧時血氣分析：pH7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。對該患者的主要治療是（）A.無創(chuàng)機械通氣加PEEPB.有創(chuàng)機械通氣加PEEPC.抗生素D.利尿劑E.大劑量糖皮質(zhì)激素正確答案：B109、單選

在哮喘的長期管理中，哮喘分級方法是（）A.病情嚴重程度分級B.控制水平分級C.急性發(fā)作期嚴重程度分級D.治療后病情嚴重程度分級E.治療前病情嚴重程度分級正確答案：B110、單選

患者因心悸氣促住院。體檢發(fā)現(xiàn)脈率90次／分，心率120次／分，第一心音強弱不等，心律絕對不規(guī)則。診斷可能為（）A.心房撲動B.心房顫動C.過早搏動D.陣發(fā)性心動過速E.竇性心動過速正確答案：B111、單選

患者男，50歲，因右肺癌行右側(cè)肺野放射治療，患者原有糖尿病病史。放療35d患者出現(xiàn)乏力、干咳、低熱并氣急癥狀，右肺底可聞及濕啰音，查血白細胞3×109／L，中性粒細胞0.67，胸片提示右肺彌漫性片狀模糊浸潤陰影。最可能的診斷是（）A.細菌性肺炎B.放射性肺損傷C.巨細胞病毒肺炎D.肺結(jié)核E.肺部真菌感染正確答案：B112、單選

有關(guān)原發(fā)性肺膿腫，哪項是不正確的（）A.常系吸入口咽分泌物隨帶的細菌感染B.為多種化膿性細菌的混合感染C.多數(shù)為厭氧菌屬感染D.急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病E.慢性肺膿腫容易出現(xiàn)大咯血正確答案：D113、單選

女性，17歲，咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。以下實驗室檢查中，不支持流行性感冒診斷的是（）A.口腔含漱液分離出病毒B.鼻咽分泌物分離出流感病毒C.白細胞升高，中性粒細胞增加D.血白細胞正?；驕p低，淋巴細胞相對增加E.恢復(fù)期血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顧性診斷正確答案：C114、單選

患者男，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4d，意識不清1d就診。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖，口唇發(fā)紺。雙肺可聞干濕性啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。其意識障礙的最可能原因是（）A.腦血管意外B.嚴重低鈉血癥C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.肺性腦病E.感染中毒性腦病正確答案：D115、單選

關(guān)于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑，下列哪項是正確的（）A.出現(xiàn)水腫即可使用B.浮腫嚴重者應(yīng)迅速利尿C.血鉀不高，利尿同時，只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)補鉀D.為避免出現(xiàn)代謝性堿中毒，常用醋唑磺胺E.足量，持續(xù)使用有效果較好正確答案：C116、單選

判定支氣管哮喘的治療效果，最有意義的指標是（）A.癥狀和體征B.X線肺透亮的變化C.最大呼吸流速—容量曲線D.血氣分析E.肺活量和一秒率正確答案：C117、多選?患者男，34歲。進行性胸悶、氣促1個月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。診斷明確后可考慮的治療方法是（）（提示：患者經(jīng)積極處理后上述癥狀明顯好轉(zhuǎn)。1周后已明確診斷。）A.外科手術(shù)B.全身化療C.抗結(jié)核治療D.利尿治療E.化學(xué)性胸膜固定術(shù)F.埋置胸腔導(dǎo)管引流正確答案：B,E,F118、單選

阻塞性肺氣腫的病理分型（）A.小葉中央型、全小葉型、周圍型B.彌漫型、局限型、混合型C.間質(zhì)型、代償型、局灶型D.小葉中央型、全小葉型、混合型E.小葉中央型、全小葉型、旁間隔型正確答案：D119、單選

關(guān)于重癥哮喘患者的表現(xiàn)，下列哪項正確（）A.胸式呼吸為主B.雙肺哮鳴音減少提示病情減輕C.無休克發(fā)生D.奇脈E.PaO2正常正確答案：D120、單選

男，35歲，慢性呼吸衰竭患者，近1周病情加重，肺部啰音增多，經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)，但不能改善的是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.心律失常C.肺氣腫D.蛋白尿E.ALT升高，黃疸正確答案：C121、單選

臨床表現(xiàn)與重型法洛四聯(lián)癥相似的先天性心臟病為（）A.室間隔完整的肺動脈閉鎖B.肺動脈閉鎖合并室間隔缺損C.先天性單側(cè)肺動脈缺如D.肺動脈異常起源于升主動脈E.先天性迷走左肺動脈正確答案：B122、單選

患者女，29歲，反復(fù)發(fā)熱，咽疼，多關(guān)節(jié)腫痛2年，考慮“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”給予甲氨蝶呤治療后，關(guān)節(jié)腫痛好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)面部皮疹，日曬后加重，實驗室檢查：白細胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗體（+）。最可能的診斷是（）A.風(fēng)濕熱B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.皮肌炎E.成人Still病正確答案：B123、單選

患者，女，24歲。近2個月來午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進食少，無力，消瘦，使用消炎鎮(zhèn)咳藥無效，痰中2次找到結(jié)核菌，胸片及CT未見異常。最可能的診斷為（）A.慢性支氣管炎B.過敏性肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.腸結(jié)核正確答案：D124、單選

ANCA常與血管炎相關(guān)，又分為c-ANCA和p-ANCA，正確的是（）A.韋格納肉芽腫p-ANCA常陽性，鏡下多動脈炎c-ANCA常陽性B.韋格納肉芽腫c-ANCA常陽性，鏡下多動脈炎p-ANCA常陽性C.韋格納肉芽腫p-ANCA常陽性，鏡下多動脈炎p-ANCA常陰性D.韋格納肉芽腫c-ANCA常陰性，鏡下多動脈炎c-ANCA常陽性E.韋格納肉芽腫c-ANCA常陽性，鏡下多動脈炎p-ANCA常陰性正確答案：B125、多選

支氣管哮喘的肺功能特點，不正確的是（）A.FVC下降B.FEV1下降C.氣道反應(yīng)性下降D.DLco下降E.PEF變異率增加正確答案：C,D126、單選?患者女，63歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴活動后氣短10余年，加重10d”入院。入院查體：兩肺呼吸音粗，可聞及明顯干濕啰音。既往史：慢性鼻竇炎。肺功能檢查提示第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC%）62%。血氣分析，pH7.38，PaCO277mmHg，PaO240mmHg。冷凝集試驗1∶64。痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌。胸部CT：雙肺野可見彌漫性顆粒樣結(jié)節(jié)狀改變。該病的多發(fā)地區(qū)是（）A.西歐B.中亞C.北美D.東亞E.南非正確答案：D127、單選

慢性支氣管炎典型病變中沒有（）A.黏膜上皮鱗化B.支氣管腺體和杯狀細胞增生C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細胞D.支氣管壁有炎性細胞浸潤E.黏膜下平滑肌斷裂、萎縮正確答案：C128、多選

慢性支氣管炎病人進行胸部X線檢查的目的是（）A.除外其他肺部疾病B.尋找病因C.觀察有無并發(fā)癥D.確定診斷E.了解心臟情況正確答案：A,C129、單選

診斷肺血栓栓塞癥的“金標準”為（）A.核素肺通氣／灌注掃描B.超聲心動圖C.肺動脈造影D.血漿D-二聚體E.CTPA正確答案：C130、單選

患者女，20歲，反復(fù)發(fā)熱3個月，并出現(xiàn)面部蝶形紅斑，活動后氣促，ANA1∶320，胸部X線片示斑片狀陰影，HRCT示毛玻璃樣改變。診斷首先考慮（）A.肺部感染B.皮肌炎C.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.硬皮病正確答案：D131、單選

患者男，57歲，進行性胸悶、氣短、咳嗽，少量白痰，偶有雙手關(guān)節(jié)疼痛，無關(guān)節(jié)紅腫，肺CT示雙下肺片狀團塊狀影，肺功能DLco41%，經(jīng)治療后上述癥狀有所好轉(zhuǎn)，1年后出現(xiàn)低熱，右手第五掌指關(guān)節(jié)、左腕及左踝關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，查RF（+）隨著病情發(fā)展，患者可能合并的病變?yōu)椋ǎ〢.強直性脊柱炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.Felty綜合征正確答案：C132、多選

我國支氣管哮喘防治指南中，哮喘急性發(fā)作期首選的全身糖皮質(zhì)激素為（）A.地塞米松B.甲基潑尼松龍C.氫化可的松D.倍他米松E.丁地去炎松正確答案：B,C133、單選

患者男，50歲，以間斷發(fā)熱，伴咳嗽，喘息1個月為主訴入院。既往有過敏性鼻炎史3年。體溫38.5℃，雙肺可聞及干濕啰音，雙上肢感覺減退，雙手掌肌肉萎縮，雙下肢皮膚可見網(wǎng)狀青斑。胸部CT檢查見雙肺多發(fā)斑片狀及網(wǎng)格狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液。骨髓檢查以成熟嗜酸粒細胞為主。血常規(guī)示白細胞計數(shù)10.1×109／L，嗜酸粒細胞計數(shù)＞20%。肌電圖為雙上、下肢神經(jīng)源性損害。右下肢皮膚活檢為真皮淺層至深層間質(zhì)見多量散在或灶性分布的嗜酸性粒細胞浸潤。最可能的診斷是（）A.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎B.韋格納肉芽腫C.顯微鏡下多動脈炎D.結(jié)節(jié)性多動脈炎E.肺出血-腎炎綜合征正確答案：A134、多選

肺泡蛋白沉著癥患者需進行全肺灌洗的指征有（）A.肺內(nèi)分流率＞10%B.呼吸困難等癥狀明顯C.顯著的運動后低氧血癥D.病變范圍超過胸片50%E.肺內(nèi)分流率>5%正確答案：A,B,C135、單選

近年來人類最關(guān)注的高致病性禽流感病毒是（）A.H1N1B.H9N1C.H3N1D.H5N1E.H7N1正確答案：D136、單選

肺癌的發(fā)生過程中存在一系列分子生物學(xué)的異常，分子生物學(xué)機制不正確的是（）A.原癌基因的活化B.抑癌基因的失活C.維生素E、B2的缺乏及不足D.DNA損傷E.DNA修復(fù)基因異常正確答案：C137、單選

患者男，43歲，某熱電廠電工。2h前突感胸悶，呼吸困難，喘息不止，急送醫(yī)院。既往體健，無哮喘史，家族中無過敏體質(zhì)患者或支氣管哮喘患者。入院查體：一般情況尚可，口唇發(fā)紺，血壓為16/10.75kPa，雙肺均聞及哮鳴音，心率80次/min，律齊。胸部X射線透視心肺未見異常。追問病史，患者1年前開始從事供熱管道安裝。當焊接供熱水管時，接觸聚氨酯（MDI）保溫層，致使其中MDI有時燃燒或氣化。每日接觸1次或數(shù)次，每次10～60min。患者急性發(fā)作時，治療不合適的是（）A.吸氧B.吸入短效β2受體激動劑C.吸入抗膽堿能藥物D.肌內(nèi)注射嗎啡E.靜脈滴入氨茶堿正確答案：D138、單選?女性，30歲，因高熱、右側(cè)胸膜性胸痛、咳嗽2天就診。胸部X線檢查示右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液常規(guī)檢查蛋白50g/L，白細胞計數(shù)3.0×109/L，中性粒細胞0.70，淋巴細胞0.30。PPD試驗15mm×18mm。下列處理不妥當?shù)氖牵ǎ〢.痰涂片找抗酸桿菌B.試驗性抗結(jié)核或聯(lián)合激素治療C.反復(fù)抽吸胸腔積液D.試驗性抗結(jié)核聯(lián)合抗菌治療E.進一步檢查胸腔積液生化、酶學(xué)、細菌學(xué)等正確答案：D139、單選

不屬于神經(jīng)副癌綜合征的是（）A.異位ACTH庫欣綜合征B.肌無力綜合征C.邊緣性腦炎D.亞急性小腦變性E.僵人綜合征正確答案：A140、單選

對肺泡蛋白沉著癥有診斷價值的染色方法是（）A.剛果紅染色B.PAS染色C.CD1a染色D.奧星藍染色E.黏蛋白卡紅染色正確答案：B141、單選

能提示胸腔積液的性質(zhì)為漏出液的是（）A.胸腔積液細胞數(shù)600×10/LB.胸腔積液比重1.020C.胸腔積液蛋白質(zhì)含量40g/LD.胸腔積液/血清LDH比例0.65E.胸腔積液膽固醇濃度1.20mmol/L正確答案：E142、多選

肺癌的病因復(fù)雜，肺癌病因包括（）A.吸煙B.石棉C.氡氣D.長期缺乏維生素A、維甲類、β胡蘿卜素和微量元素（鋅、硒）等E.遺傳因素正確答案：A,B,C,D,E143、單選

肺心病急性加重期控制感染時選擇抗生素的原則，下列哪項不恰當（）A.參考痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗B.在無培養(yǎng)結(jié)果期，根據(jù)感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素C.院外感染多選用抗Gˉ菌的藥物D.院內(nèi)感染多選用Gˉ菌的藥物E.原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感染正確答案：E144、單選

患者，女，62歲，慢性肺心病有水腫、心力衰竭，經(jīng)治療后感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識障礙，陣發(fā)性抽搐。診斷考慮（）A.肺心病代謝性酸中毒B.肺心病并發(fā)肺性腦病C.肺心病代謝性堿中毒D.肺心病呼吸性酸中毒E.呼吸衰竭正確答案：C145、多選

患者男，64歲，反復(fù)咳嗽、咳痰18年，活動后氣短4年，加重伴咳黃痰5d入院。既往：高血壓病2年余，服用“降壓0號”。吸煙40余年，已戒煙3年。入院后給予吸氧、抗感染、解痙平喘等綜合治療。對治療措施需進一步調(diào)整，調(diào)整措施正確的是（）(提示：患者入院后第5d出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.5℃，痰仍為膿性，量較多，可自行咳出，患者呼吸困難加重。動脈血氣顯示pH7.32，PaCO277mmHg，PaO255mmHg，SaO286%，HCO-339.7mmol/L?；颊咭庾R清楚。床旁胸片較入院時無明顯變化。)A.反復(fù)進行痰培養(yǎng)及藥敏試驗，等待藥敏結(jié)果再更改抗菌藥物B.立即經(jīng)驗性更換抗菌藥物，再根據(jù)藥敏結(jié)果及患者臨床狀況進行調(diào)整C.間斷無創(chuàng)正壓通氣（BiPAP），IPAP12cmH2O，EPAP5cmH2OD.持續(xù)無創(chuàng)正壓通氣（BiPAP），IPAP12cmH2O，EPAP5cmH2OE.間斷無創(chuàng)正壓通氣（CPAP），壓力8cmH2OF.給予持續(xù)脈搏血氧飽和度監(jiān)測，應(yīng)維持SpO2＞90%G.給予持續(xù)脈搏血氧飽和度監(jiān)測，應(yīng)維持SpO2＞95%正確答案：B,C,F146、單選

下列哪項與呼酸合并代謝性堿中毒無關(guān)（）A.使用排鉀利尿劑B.通氣功能改善過快C.用堿性藥物過量D.頻繁嘔吐E.高濃度吸氧正確答案：E147、單選

關(guān)于吸入性肺膿腫，下列哪項是不正確的（）A.多屬厭氧菌為主的混合感染，痰一般培養(yǎng)不易生長B.好發(fā)于右上葉后段和或左下葉背段C.X線可見空洞，其內(nèi)壁凸凹不平，為偏中心的空洞D.病后十天可咳出大量膿痰，且常有惡臭E.有效抗生素治療，一般不應(yīng)少于8周正確答案：C148、單選

下列哪項不能作為肺心病的診斷依據(jù)（）A.肺動脈瓣第二心音亢進B.劍突下心臟收縮期搏動C.肝肋下3cmD.肝頸靜脈回流征陽性E.下肢水腫正確答案：C149、單選?動脈血氣分析中PaCO2正常參考值是（）A.35～45mmHgB.＜35mmHgC.＞45mmHgD.30～40mmHgE.以上均不是正確答案：A150、單選

胸骨后痛可見于（）A.胸膜炎B.心臟神經(jīng)官能癥C.肺梗死D.自發(fā)性氣胸E.反流性食管炎正確答案：E151、多選

淋巴管肌瘤病引起的肺功能障礙有（）A.吸氣功能障礙B.彌散功能障礙C.混合性肺功能障礙D.限制性通氣功能障礙E.阻塞性通氣功能障礙正確答案：B,C,D,E152、單選

突發(fā)胸痛患者，可以除外急性肺血栓栓塞癥的檢查是（）A.下肢超聲發(fā)現(xiàn)有深靜脈血栓B.心臟超聲正常C.心電圖正常D.ELISA法檢測血漿D-二聚體正常E.心肌酶正常正確答案：D153、單選

慢性肺心病X線所見以下哪項是錯誤的（）A.肺氣腫征象B.右下肺動脈橫徑＜15mmC.肺動脈段高度≥3mmD.肺動脈圓錐顯著凸出E.右心室增大征正確答案：B154、單選

β-受體阻滯劑治療勞力型心絞痛是通過減慢心率，降低心肌耗氧量來實現(xiàn)的，靜息時心率降至多少次較適應(yīng)（）A.50～60次／分B.45～49次／分C.65～75次／分D.70～80次／分E.80～85次／分正確答案：A155、單選

患者男，45歲，白血病骨髓移植術(shù)后50d，開始出現(xiàn)頭痛、乏力、肌肉酸痛，之后出現(xiàn)干咳、發(fā)熱，聽診兩肺未聞及異常，胸片見兩下肺散在少許片狀和明顯間質(zhì)浸潤陰影，血WBC正常，以靜脈滴注頭孢他啶2g，2次/d抗感染治療5d癥狀未見好轉(zhuǎn)，呼吸困難明顯加重，胸部CT檢查提示兩肺浸潤范圍較前明顯增加，累及多個肺葉段，均以間質(zhì)浸潤為主。檢查結(jié)果提示pp65抗原陽性，該患者最常用的治療藥物是（）A.更昔洛韋B.利福平C.雷米封D.復(fù)方新諾明（SMZco）E.泰能正確答案：A156、多選

肺部疾病易形成空洞的有（）A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支氣管擴張癥正確答案：A,B,C157、單選

繼發(fā)性肺結(jié)核病變多發(fā)生于（）A.左肺舌段B.肺上葉尖、后段C.上肺前段D.右肺中葉E.下葉各基底段正確答案：B158、單選

患者男，50歲，慢性咳喘10余年，冬春季易發(fā)作，此次咳黃痰，喘息，低熱5d來診。既往吸煙22年，15～20支/d，已戒煙5年?？紤]疾病進展情況是（）（提示：患者接受以上治療后，口唇發(fā)紺，表情淡漠，說話不能成句，端坐呼吸，聽診雙肺哮鳴音明顯減弱。）A.病情緩解，治療降級B.自發(fā)性氣胸C.患者情緒變化，無需特殊處理D.出現(xiàn)急性左心功能衰竭E.哮喘加重，呼吸功能衰竭正確答案：E159、單選

患者男，45歲，間斷頭暈、頭痛6年，癥狀晨起加重、夜間打鼾伴有胸前不適感和憋氣感，日間打瞌睡。診斷高血壓5年，應(yīng)用3種抗高血壓藥物（其中包括1種利尿性藥物）血壓仍難以控制在正常范圍。血壓190/120mmHg、體胖、精神疲乏、心電圖左室高電壓、胸片心臟向左擴大。針對患者血壓，可能有效的最佳治療是（）A.加大降壓藥的強度B.減低體重C.調(diào)換降壓藥的品種D.治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征E.改善患者的生活方式正確答案：D160、單選

患者女，呼吸困難1年，有端坐呼吸發(fā)生，咳血性痰，伴乏力。查體可能出現(xiàn)的體征是（）A.左心擴大，肺動脈瓣第2心音亢進B.右側(cè)呼吸音消失C.雙肺底Velcro啰音D.三凹癥E.雙下肢不對稱水腫正確答案：A161、單選

特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化（IPF）的呼吸生理變化為（）A.肺總量增加B.功能殘氣量增加C.氣道阻力增加D.肺順應(yīng)性降低E.PaCO2升高正確答案：D162、單選

關(guān)于支原體肺炎，以下哪項是錯誤的（）A.秋季發(fā)病多B.兒童青少年多C.可引起肺炎性浸潤和空洞形成D.有咽炎、支氣管炎表現(xiàn)E.可以無癥狀正確答案：C163、多選

慢性纖維空洞型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)是（）A.廣泛纖維組織增生，空洞壁較厚B.肺門上提，肺紋呈垂柳狀C.支氣管播散病灶D.肺氣腫，胸膜肥厚，并發(fā)支氣管擴張E.病變周圍有毛刺正確答案：A,B,C,D164、單選

彌漫性肺間質(zhì)疾病的最主要臨床表現(xiàn)為（）A.進行性呼吸困難B.反復(fù)咳嗽、咳痰，有時咯血C.干咳D.胸痛，肺底濕啰音E.不同程度發(fā)熱、乏力正確答案：A165、單選

慢性肺心病形成肺動脈高壓的因素是（）A.呼吸道感染B.缺氧肺小動脈痙攣收縮C.氣道痙攣D.肺小血管炎E.毛細血管床減少正確答案：C166、單選

最常能聽到的胸膜摩擦音的部位是（）A.前上側(cè)胸壁B.前下側(cè)胸壁C.前下胸壁D.后下胸壁E.肩胛區(qū)正確答案：B167、單選

繼發(fā)性氣胸最常見的基礎(chǔ)疾病是（）A.肺結(jié)核B.COPDC.間質(zhì)性肺疾病D.肺膿腫E.正壓通氣正確答案：B168、單選?患者，女，60歲，慢性咳喘18年，加重一周，血氣分析結(jié)果：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol／L，血鉀2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考慮診斷為（）A.代謝性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒代償期正確答案：D169、單選

治療氣胸的主要方法是（）A.鎮(zhèn)咳B.向患側(cè)臥位，減輕疼痛C.吸氧、止痛劑D.治療并發(fā)癥E.排氣、減壓正確答案：E170、單選

治療室上性早搏最好選用哪種藥物（）A.美西律B.異搏定C.苯妥英鈉D.安定E.阿托品正確答案：B171、單選

關(guān)于浸潤型肺結(jié)核，哪項是錯誤的（）A.是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核B.多見于成人C.病灶多在鎖骨上下（指X線胸片）D.包括“結(jié)核球”E.不包括干酪性肺炎正確答案：E172、多選

變應(yīng)性肺炎的主要病理學(xué)特點是（）A.細胞性細支氣管炎B.肺間質(zhì)淋巴細胞浸潤C.巨噬細胞性肉芽腫D.肺間質(zhì)纖維化E.肺泡內(nèi)中性細胞浸潤正確答案：A,B,C173、多選

COPD所致輕度失代償慢性呼吸衰竭治療中，正確的是（）A.給予患者無創(chuàng)通氣B.滴注碳酸氫鈉C.吸入60%濃度氧氣改善其低氧血癥D.靜脈推注氨茶堿E.霧化吸入β2受體激動劑和（或）抗膽堿能類藥物正確答案：A,E174、單選

原發(fā)性肺癌中，惡性程度最高的是（）A.大細胞癌B.鱗癌C.腺癌D.類癌E.小細胞癌正確答案：E175、多選?患者男，74歲，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10余年來氣急并進行性加重，1年前呼吸衰竭經(jīng)無創(chuàng)機械通氣和抗菌等治療獲救。出院后病情尚平穩(wěn)，但是動則氣急。3d前因氣候突然轉(zhuǎn)冷而出現(xiàn)咳嗽加重，咳痰不暢、氣急伴嗜睡和尿少，再次入院。體檢T37.8℃，108次/min，R26次/min。意識尚清，但反應(yīng)遲鈍。氣急，輔助呼吸很明顯，吸氧下無發(fā)紺。球結(jié)膜充血、水腫。頸靜脈無怒張。桶狀胸，兩肺呼吸音普遍降低，未聞及干、濕啰音。心臟無異常發(fā)現(xiàn)。腹軟，肝肋下1.5cm，質(zhì)中，無觸痛，肝-頸逆流試驗（－）。脾臟未及。腹部移動性濁音（－），下肢無水腫。血白細胞計數(shù)8.5×109／L，中性占0.8。吸氧2L/min下動脈血氣分析pH7.28，PaCO280mmHg，PaO268mmHg。胸片示兩肺紋理增多，肺動脈陰影增寬。診斷AECOPD，呼吸衰竭。給予面罩BiPA和頭孢他啶聯(lián)合環(huán)丙沙星靜脈治療。病情一度改善。但咳痰依然困難，痰多而黏稠。3d后病情出現(xiàn)反復(fù)，氣急加重，明顯發(fā)紺。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均勻而濃密的陰影。其診斷思路應(yīng)當是（）A.VAPB.HAPC.肺不張待排除D.肺栓塞待排除E.肺水腫待排除F.纖支鏡檢查正確答案：B,C,D176、多選

中樞性睡眠呼吸暫停綜合征會出現(xiàn)（）A.呼吸暫停B.低通氣C.晨起頭痛、日間嗜睡D.打鼾E.睡眠中憋醒正確答案：A,B,C,E177、單選

支氣管激發(fā)試驗的臨床應(yīng)用，描述錯誤的是（）A.流行病學(xué)調(diào)查B.協(xié)助診斷支氣管哮喘C.評估疾病嚴重程度D.評價疾病的治療效果E.研究肺癌的發(fā)病機制正確答案：E178、單選

患者男，46歲。因左主支氣管結(jié)核性狹窄，行左主支氣管鎳鈦記憶合金支架植入，術(shù)后半年又感氣急。最可能的診斷是（）A.瘢痕癌阻塞氣道B.肉芽增生阻塞氣道C.氣道分泌物阻塞D.結(jié)核復(fù)發(fā)E.阻塞性肺炎正確答案：B179、單選

小氣道功能減低見于下列哪些疾?。ǎ〢.冠心病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴張癥E.心源性哮喘正確答案：B180、單選

肺泡蛋白沉著癥患者，支氣管肺泡灌洗液的特點有（）A.有大量粉染無定型顆粒物，細胞數(shù)目稀少B.有大量粉染無定型顆粒物，細胞數(shù)目很多C.有大量粉染無定型顆粒物，嗜酸性粒細胞增多D.大量粉染有一定形態(tài)的顆粒物，細胞數(shù)目很多E.大量粉染有一定形態(tài)的顆粒物，細胞數(shù)目很少正確答案：A181、單選?患者男，80歲，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴活動后氣促3年，近2d咳白色黏稠痰液。體格檢查：桶狀胸，雙肺呼吸音低，呼氣延長，可聞及干啰音。肺功能：吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC36.9%，F(xiàn)EV10.62L，F(xiàn)EV1占預(yù)計值27.70%。動脈血氣分析：pH7.40，PaO258mmHg，PaCO247mmHg。對該患者首選治療是（）A.靜脈推注氨茶堿B.高濃度吸氧C.霧化吸入β2受體激動劑和（或）抗膽堿能類藥物D.給予碳氫酶烯類抗生素E.給予糖皮質(zhì)激素正確答案：C182、單選

患者男，21歲，發(fā)現(xiàn)右頸部逐漸增大的腫塊近1個月，并感隱痛、疲乏無力，時有低熱及胸悶，