養(yǎng)老護理員操作流程

PAGE養(yǎng)老護理員操作流程目錄床鋪的整理協(xié)助老年人更換開襟衣服協(xié)助老人床上擦浴采集老年人的二便標本，使用開塞露輔助老年人排便磁扣約束帶的使用更換臥位預防壓瘡臥床老人整理床鋪臥床老人更換床單元協(xié)助老人漱口棉棒擦拭口腔護理照料生活不能自理老人飲水七步洗手法協(xié)助使用輪椅老人入廁為老年人擺放進食體位噎食搶救尸體護理使用輪椅轉運老年人心肺復蘇幫助臥床老人使用便盆為老年人更換紙尿褲洗腳床鋪的整理項目技術操作要求評估環(huán)境準備：環(huán)境整潔護理員準備：服裝整潔、帶好口罩。物品準備：掃床車一輛、床刷一把（刷套備齊）、臉盆兩個（分別裝干凈和污染的刷套）、必要時備清潔床單、中單、橡膠單操作流程1.將用物放置于掃床車上，推入老年人居室，將棉被折疊成方塊狀，放置于床頭柜上。將枕頭放在棉被上。2.將一側床頭部位床單元反折于床褥下壓緊，再將床尾部床單抻平反折于床褥下，同樣方法鋪好另外一側，使床單平整緊繃于床褥上。3.取床刷套好刷套。從床頭縱向掃床至床尾，每掃一刷要重疊上一刷的1/3，避免遺漏。4.撤下刷套，放在另一臉盆中。整理枕頭至蓬松放置在床頭，枕套開口應背門。5.棉被放置床尾。注意事項護理員掃床需要戴口罩。床套在使用時每床一只不可重復使用。床套使用后可用含氯消毒劑浸泡30分鐘，清洗晾干備用。協(xié)助老年人更換開襟衣服項目技術操作要求評估環(huán)境準備：環(huán)境整潔、溫濕度適宜、關閉門窗、必要時屏風遮擋。護理員準備：服裝整齊、洗凈溫暖雙手。老年人準備：老年人平臥床上。物品準備：老年人清潔開襟上衣。操作流程1.護理員為老年人選擇合適的開襟上衣，向老人解釋，取得老人配合。2.掀開被蓋，解開上衣紐扣，一手扶住老年人肩部，另一手扶住髖部，協(xié)助老年人翻身側臥，脫去一側衣袖（遇老年人一側肢體不靈活時，應臥于健測，患側在上，先脫患側）。3.取清潔開襟上衣穿好一側（或患側）的衣袖，其余部分（清潔的和被更換的上衣）平整地掖于老年人身下。4．協(xié)助老年人取平臥位，從老年人身下拉出清潔的和被更換的上衣。脫下被更換的上衣。穿好清潔上衣另一側衣袖（或健側）扣好紐扣。5.護理員拉平老年人上衣的衣身，衣袖，確保身下衣服無皺褶。6.護理員為老年人蓋好蓋被，整理床鋪。注意事項操作輕柔快捷，避免老年人受涼。協(xié)助老年人翻身時，注意安全，必要時安裝床擋。協(xié)助老人床上擦浴流程項目技術操作要求評估護理員準備：衣著整齊，洗凈雙手老人準備：老人平臥于床上環(huán)境準備：房間溫度24～26℃，水溫調(diào)節(jié)為40℃左右（手伸進水中，溫熱不燙手），關閉門窗物品準備：洗臉盆2個，水桶2個（分別裝干凈水和污水），大浴巾2條（床上鋪一條，身上蓋一條），香皂或浴液，干凈衣褲操作流程1.溝通：向老人解釋，取得老人配合2.體位：備好用物，移至老人床邊，協(xié)助老人取舒適臥位3.擦浴順序：面、頸→上肢、手→胸、腹→背、臀→下肢、足部、會陰的順序擦。①先擦洗臉及頸部，擦眼部時由內(nèi)側眼角向外側眼角擦洗，并注意耳后及頸部皺褶處的清潔②協(xié)助老人脫下上衣，先脫近側，后脫遠側（如老人肢體疼痛或有外傷，先脫健側，后脫患側）。在擦洗部位下墊上大毛巾，依次擦洗兩上肢和胸腹部，繼而協(xié)助老人側臥以擦洗后頸、后背和臀部。擦洗時先用涂有浴皂的濕毛巾擦洗，然后用濕毛巾擦去皂液，再用清洗后的毛巾擦一遍，最后用干浴巾邊按摩邊擦干③上身擦洗完畢后為老人換上清潔衣服，先穿患肢，再穿健肢④協(xié)助老人脫褲擦洗下肢、雙腳，擦完后換上干凈褲子，然后換水，用專用的盆和毛巾擦洗會陰4.整理：幫老人穿衣，梳頭，按需要剪指甲及更換床單，清理用物，放回遠處注意事項1.盡量保護好個人隱私，減少不必要的暴露，要拉好窗簾2.每擦洗一處，均應在其下面鋪上浴巾，以免將床單弄濕3.及時更換或添加熱水，保持水溫，避免著涼4.注意觀察老人情況，若出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)冷等，應立即停止擦洗，并采取保暖措施5.擦洗動作要敏捷，用力適當，由遠心端向近心端擦洗可促進血液回流采集老年人的二便標本，使用開塞露輔助老年人排便項目技術操作要求評估環(huán)境準備：環(huán)境整潔、溫濕度適宜、關閉門窗、必要時屏風遮擋。護理員準備：服裝整潔、洗凈溫暖雙手、必要時戴手套。物品準備：二便準備：清潔、干燥粘貼標簽的標本盒，化驗單。（使用開塞露）開塞露、剪刀、衛(wèi)生紙、便盆、一次性尿墊。操作流程所有操作護理員都需解釋操作的目的，要求，消除其緊張、恐懼心理，以取得配合。大便采集：對能自理的老年人，可將標本盒交給老人，并向其講解。在排便后，用棉簽取少量（量約蠶豆大?。└杏X異常（稀水樣、粘液樣、柏油樣等）的糞便放入標本盒，蓋上蓋；對不能自理的老人由護理員幫其用便盆排便取樣。尿液采集：對于能自理的老人，交代用尿杯取30ml的尿放置一旁，排尿完畢后，倒入尿管，不能自理的老人由護理員準備好一次性尿墊和尿壺，取尿如述方法，整理好老人衣服。使用開塞露：護理員協(xié)助老人將褲子脫至膝部，取左側臥位，臀部靠近床邊，臀下墊一次性尿墊。擰開開塞露蓋帽，左手分開老人臀部，右手持開塞露，先擠出少量藥液潤滑開塞露前段、及肛門口，叮囑老人張口喘氣，細段塞進肛門并用力擠進藥液，同時用左手用衛(wèi)生紙按壓肛門5分鐘，并叮囑老人保持體位10分鐘后，協(xié)助老人排便二便攜帶化驗單送至化驗室檢查，并整理好老人衣服（床鋪）使用開塞露后整理床鋪，洗手，記錄。注意事項1.冬季注意保暖，操作時注意保護老人隱私。2.如使用開塞露前檢查開塞露前端是否圓潤光滑，對本品過敏者禁用，不可長期使用，以免耐受而失去作用。磁扣約束帶的使用項目技術操作要求評估環(huán)境準備：環(huán)境整潔、安靜、安全護理員準備：服裝整潔物品準備：磁扣約束帶、治療盤內(nèi)放磁扣專用鑰匙操作流程根據(jù)合作程度地的不同，選擇不同的溝通方式給予相應的處理方法。根據(jù)病情確定約束部位，如腕部、軀干部、腳踝部。使用磁扣專用鑰匙解開鎖頭，快速約束，保護病人同時，也要防止自己受到傷害。4.約束后，病人整理好衣服，定時巡視，檢查松緊及皮膚情況。5.保證病房的安全，防止病人受到其余病人的危險。注意事項1.皮膚是否完整。2.肢體功能有無障礙。3.檢查磁扣鎖是否完好。更換臥位預防壓瘡項目技術操作要求評估環(huán)境準備：整潔、溫濕度適宜護理員準備：衣著整齊、洗凈溫暖雙手老人準備：平臥床上用物準備：軟枕數(shù)個操作流程1.向老人解釋以取得合作。2.松開床尾蓋被，將老人雙手放于腹部，并將老人移向護理員近側。3.幫助老人雙腿屈曲，護理員一手扶老人肩部，另一手扶緊老人膝部，輕輕將老人翻向一側，使老人背靠自己。4.將上面的腿彎曲，下面的腿伸直。5.兩手臂屈肘，將下側手臂防在枕上，上側手臂放于胸前。6.老人背部、手與胸之間、兩腿間墊軟枕或護理墊。7.整理床單元。注意事項1.翻身時避免拖、拉、推動作，不可將老人直接臥于橡皮單上。2.翻身間隔時間應視皮膚受壓情況而定,不可呆板定時。3.翻身時，若老人身上有各類導管，應先將導管安置穩(wěn)妥，翻身后再檢查各導管有否扭曲，注意保持通暢。臥床老人床鋪的整理評估1、環(huán)境準備：整潔,周圍有無進餐、治療2、護理員準備：服裝整潔,帶好口罩3、物品準備：掃床車一輛、床刷一把（刷套備齊）、黃色垃圾桶一個，必要時備清潔床單、中單、橡膠單操作程序1、在操作前向老人做好核對、解釋，以取得合作。2、移開床旁桌。3、養(yǎng)老護理員站于老人右側，松開床尾蓋被，協(xié)助老人側臥于床的對側，必要時對側安裝床擋。4、松開近側床單，用床刷掃凈中單和橡膠單，搭在老人身上，然后從床頭至床尾掃凈床單，將床單、橡膠單、中單逐層拉平鋪好。5、將老人翻身側臥于掃凈的一側(面向護理員)，必要時近側安裝床擋，養(yǎng)老護理員轉至對側，整理對側床單位。6、協(xié)助老人躺臥舒適，移回床旁桌。注意事項1、在操作過程中避免出現(xiàn)拖、拉、扯現(xiàn)象。2、隨時詢問老人有無不適等。臥床老人更換床單評估1、環(huán)境準備：整潔,溫濕度適宜，關閉門窗，必要時遮擋床簾2、護理員準備:服裝整潔,帶好口罩3、物品準備：掃床車一輛、床刷一把（刷套備齊）、黃色垃圾桶一個，清潔床單、被套、枕套操作程序1、在操作前向老人做好核對、解釋，以取得合作，關閉門窗2、移開床旁桌3、養(yǎng)老護理員站于老人右側，松開床尾蓋被，協(xié)助老人側臥于床的對側，必要時對側安裝床擋4、從床頭至床尾，松開近側床單，將床單向上卷起直至入老人身下5、用床刷從靠近床中線清掃床褥上的渣屑，從床頭掃至床尾6、取清潔床單，床單的縱向中線對齊床中線，展開近側床單平整鋪于床褥上，余下的一半塞于老人身下，將近側床單拉緊、鋪平7、將老人翻身側臥于清潔床單上(面向護理員)，必要時近側安裝床擋。養(yǎng)老護理員轉至對側，從床頭至床尾松開床單，將床單向上卷起，再將污床單從床頭、床尾向中間卷起放入污衣袋8、清掃床褥上的渣屑，撤下刷套，放入黃色垃圾桶。拉下老人身下的清潔床單，平整鋪于床褥上9、協(xié)助老人躺臥舒適，移回床旁桌注意事項1、在操作過程中避免出現(xiàn)拖、拉、扯現(xiàn)象2、協(xié)助老人翻身時注意安全，防止墜床；不要過多暴露老人身體，避免著涼協(xié)助老人漱口評估環(huán)境準備：整潔、溫濕度適宜、安靜、光線明亮2、護理員準備：服裝整潔、洗凈雙手3、老人準備：協(xié)助取合適體位4、用物準備：水杯、吸管、彎盤、毛巾、必要時準備潤唇油操作程序1、向老人解釋，以取得配合2、協(xié)助老人取半臥位或抬高床頭，頭側向護理員，頜下鋪毛巾，彎盤置于口角3、協(xié)助漱口，杯內(nèi)溫水2/3滿，囑老人吸漱口水后閉緊雙唇鼓漱，吐出水于彎盤中。如此反復至口腔清爽，毛巾擦干水痕，必要時擦潤唇油。4、整理用物：清理用物，整理床單元。注意事項每次含漱口水的量不可過多，避免發(fā)生嗆咳或誤吸棉棒擦拭口腔護理評估1、環(huán)境準備：室內(nèi)環(huán)境清潔2、護理員準備：服裝整潔，洗凈雙手，必要時戴口罩3、老人準備：老人平臥床上4、用物準備：水杯一個、棉棒一包、彎盤或小碗一個、毛巾一條、潤唇油操作程序1、養(yǎng)老護理員應著裝整潔。2、在操作前向老人做好核對、解釋，以取得合作。3、協(xié)助老人側臥或平臥位，頭偏向一側；毛巾鋪于老人頜下及胸前。4、將彎盤或小碗置于口角旁。5、每次一根棉棒蘸適量水擦拭口腔一個部位，順序為：口唇、牙齒外側面（由內(nèi)向外擦至門齒）、內(nèi)側面、咬合面、兩側頰部、上顎、舌面、舌下。6、再次檢查口腔是否干凈。7、毛巾擦凈口角水痕。8、撤去用物，整理床單位。必要時涂擦潤唇油。注意事項1、蘸水量適宜，以免嗆咳2、一個棉棒一次，不可反復使用3、擦拭上顎及舌面不可過深，以免引起惡心、不適照料生活不能自理老人飲水評估1、環(huán)境準備：整潔、溫濕度適宜、無異味2、護理員準備：服裝整潔、洗凈雙手3、老人準備：協(xié)助取坐位或半臥位，洗凈老人雙手4、用物準備：茶杯或小水壺裝1/2～2/3溫開水、吸管、小毛巾操作程序1、攜用物至老人處，向老人解釋，取得合作2、視老人身體情況協(xié)助老人取合適位置及姿勢3、將小毛巾圍于老人頷下4、視情況用小壺吸或用湯匙慢慢喂水，也可用吸管吸入5、進水完畢撤去用物6、取下小毛巾，將口角擦拭干凈7、觀察詢問老人有無不適8、協(xié)助老人取舒適臥位，整理床單9、清理用物，放回原處注意事項1、水溫適宜，防止燙傷2、飲水后不能立即平臥，防止嗆咳、誤吸3、每日分次定時喂水護理員七步洗手法評估物品準備：洗手液、一次性紙巾、流動水2、洗手指征：在接觸老人前、后，接觸老人環(huán)境后及血液、體液分泌物后都要洗手操作程序1、打開水龍頭充分沖濕雙手，取出洗手液擦出泡沫，適量涂抹整個手掌、手背、手指和指縫2、采用七步洗手法（1）第一步:掌心相對，手指并攏相互摩擦（2）第二步：手心與手背沿著指縫相互摩擦（3）第三步:掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦（4）第四步：一手握另一手大拇指旋轉摩擦，交換進行（5）第五步：彎曲各手指關節(jié)，在另一手掌心旋轉摩擦，交換進行（6）第六步：手指尖端彎曲并攏，在另一手掌心旋轉摩擦，交換進行（7）螺旋式搓洗手腕，交換進行3、流動水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾徹底擦干注意事項1、認真清洗手指各部位，每一步洗手時間不少于10秒2、手部不佩戴戒指等飾物協(xié)助使用輪椅老人入廁評估1、環(huán)境準備：整潔寬敞、周圍無障礙2、護理員準備：著裝整潔、了解老人的活動能力及輪椅的使用3、老人準備：身體狀況允許，鞋子防滑4、物品準備：輪椅、衛(wèi)生紙操作程序1、將輪椅推至床邊，輪椅與床30-45度角，面向床頭，固定輪椅，翻上腳踏板2、緩慢扶老人起床、下地3、雙手抱緊老人腰背部或抓緊腰帶，將老人從床上移至輪椅上，翻下腳踏板，雙腳踩在踏板上。囑老人手扶輪椅扶手，盡量靠后坐4、推老人至廁所間坐便器旁，固定輪椅5、翻上腳踏板，協(xié)助老人雙腳平穩(wěn)放至地面。護理員身體前傾，讓老人雙臂抱住護理員頸部，護理員雙手托住老人臀部或腰帶，雙膝蓋抵住老人膝蓋，協(xié)助老人起立站穩(wěn)6、慢慢將老人轉至坐便器前，解褲坐下排泄，囑老人抓住坐便器旁的扶手。養(yǎng)老人護理員站立門外，門半遮掩7、便后擦凈肛門及周圍，觀察排泄物，扶起老人。穿褲后將老人移至輪椅上，沖凈便器8、將老人送至房間移上床，脫鞋、衣褲，協(xié)助老人取舒適臥位9、將輪椅放回固定地方，洗手注意事項1、使用前檢查輪椅是否完好2、使用中將老人抱至或移出輪椅時必須將剎車剎好3、操作過程中注意詢問老人情況，如有不適立即停止操作為老人擺放進食體位評估環(huán)境準備：環(huán)境整潔、溫度適宜、無異味2、護理員準備：服裝整潔、洗凈雙手3、老人準備：是否上廁所、洗凈雙手4、物品準備：床、輪椅、洗手用品、小餐桌、軟枕、毛巾操作程序1、溝通：向老人說明進食時間和本次進餐食物2、擺放體位：（1）、輪椅坐位（適用于下肢功能障礙或行走無力老人）方法：輪椅與床30度，固定，抬腳踏板。雙手環(huán)抱老人腰部或腋下協(xié)助坐起，雙腿垂于床下，雙腳踏穩(wěn)地面，膝部抵住老人膝部，挺身帶動老人站立并旋轉身體，使老人坐于輪椅中間，后背緊貼輪椅，系安全帶（2）、床上坐位（適用于下肢功能障礙或行走無力的老人）方法：協(xié)助老人床上坐起，靠枕墊于后背和膝下、放置餐桌（3）、半臥位（適用于完全不能自理老人）方法：搖高床頭與餐桌水平呈30-45度角，身體兩側和膝部墊軟枕（4）、側臥位（適用于完全不能自理的老人）方法：搖高床頭與餐桌水平呈30度角，護理人員扶住老人肩部髖部，面向護理員側臥，肩背部墊軟枕，一般右側臥位3、準備進餐：下頜部墊毛巾注意事項1、擺放體位前做好評估2、動作輕穩(wěn)、確保安全3、輔助器具使用前確認完好備用狀態(tài)噎食搶救流程評估易發(fā)人群噎食臨床表現(xiàn)3、患者意識、嚴重程度操作程序1、患者情況:進食時突然出現(xiàn)面色蒼白或紫紺、咳嗽、呼吸困難甚至窒息昏迷2、高聲呼救3、邊拍背，邊用手摳出口腔內(nèi)剩余的食物4、病人意識清醒：取站立位，采用海姆立克法，即搶救者站在病人身后，環(huán)抱病人，一手握拳，用大拇指突出的關節(jié)至于病人臍與劍突連線臍上兩公分處，另一手握住拳頭向內(nèi)向上沖擊，反復沖擊，直至異物排出5、昏迷或肥胖病人:取仰臥位，頭偏向一側，搶救者騎跨在病人兩腿兩側，雙手疊握，手指翹起，用掌根在病人臍與劍突連線臍上兩公分處向內(nèi)向上沖擊，反復沖擊，直至異物排出6、觀察病人面色、呼吸有無改善7、安置病人休息、漱口8、洗手注意事項1：操作熟練，有緊迫感2：和病人有溝通，體現(xiàn)人文關懷尸體料理流程項目技術操作要求評估環(huán)境準備：環(huán)境整潔、溫濕度適宜、關閉門窗、必要時屏風遮擋.護理員準備：著裝整潔、洗手、戴口罩，態(tài)度嚴肅.物品準備：平車1個、尸體識別卡3張、衣褲、尸單、彎盤內(nèi)備棉球數(shù)個、棉簽、血管鉗、繃帶、按需要備清潔敷料、膠布、剪刀、梳子、松節(jié)油、換藥用物、擦洗用具、傳染病人備隔離衣和手套操作流程1.洗手，填好尸體識別卡備用，攜用物至床旁。2.放平床架，使尸體仰臥，置軟枕于頭下，手臂放于身體兩側。3.按摩眼瞼使之閉合，如有義齒代為裝上，輕柔下頜使之閉緊（必要時用繃帶托住下頜）。4.脫去上衣，擦凈上半身，為死者穿好上衣。脫去褲子，擦凈下半身（如有膠布痕跡用松節(jié)油擦凈，有傷口者更換敷料）。5.用血管鉗將棉球填塞鼻、口、耳、肛門及女性的陰道，棉球不可外露，為死者穿上褲子，梳頭。6．將一張尸體識別卡系在手腕部，斜鋪尸單于平車上，將尸體移至平車上，用尸單包裹尸體（先包住腳，再包嚴尸體，最后遮蓋頭部，須用繃帶在胸部、腰部、踝部固定牢靠，將第二張尸體識別卡系在腰前尸單上。7.將尸體蓋上大單，通知醫(yī)院太平間，與太平間工作人員進行尸體、尸體識別卡的交接.8.整理用物，將遺物清點交予家屬。洗手，填寫各種表格，在體溫單40～42攝氏度填寫死亡時間，停止一切治療。注意事項安慰家屬，溝通有效，維護死者尊嚴。操作有序，動作熟練，尸體清潔無溢液，外觀良好。用物齊備，處理規(guī)范。輪椅轉運項目技術操作要求評估環(huán)境準備：環(huán)境整潔、溫濕度適宜、路程、路況、室內(nèi)外溫差大小護理員準備：儀表端莊、著裝整潔、符合職業(yè)要求物品準備：輪椅、毛毯及軟枕(酌情準備)、快速手消毒劑操作流程由病床轉移至輪椅1.推輪椅至床旁，查對患者及腕帶信息(2個以上查對點),告知患者,取得合作2.將輪椅面向床頭,椅背與床尾平齊或與床頭成45度角。3.拉起車閘,固定車輪,翻起腳踏板4.協(xié)助患者坐起,穿好衣褲5.囑患者以手掌撐于床面,雙足垂于床緣，維持坐姿,協(xié)助穿好鞋子6．囑患者雙手置于護士肩部,護士雙手扶住患者腰部,協(xié)助下床7.協(xié)助患者轉身,囑患者用手扶住輪椅把手,坐于輪椅中，放平腳踏板讓患者雙腳置于其上,兩手臂放于扶手上8.觀察患者,確認患者無不適，松開車閘，推患者前往目的地。由輪椅轉移至病床1、推輪椅到床旁面向床頭,椅背與床尾平齊或與床頭成45度角2、拉起車閘,固定車輪,翻起腳踏板3、囑患者雙手置于護士肩部,護士雙手扶住患者腰部,協(xié)助站起4、協(xié)助患者轉身,坐于床邊，脫去外衣及鞋,患者躺于床上，根據(jù)病情協(xié)助患者取合適體位5、整理床單位，輪椅放回原處注意事項1.改變體位時注意避免發(fā)生體位性低血壓。2.下坡時應減速倒行;上坡或過門檻時應翹起前輪,使患者頭、背部后傾,并囑患者抓緊扶手,以免發(fā)生意外。3.保證患者安全、舒適。4.根據(jù)室外溫度適當?shù)卦黾右路?備毛毯,以免患者著涼。5.生命體征不平穩(wěn)者禁止轉運。心肺復蘇操作項目技術操作要求評估1、護理員準備：著裝整潔規(guī)范2、用物準備：紗布、手電筒、呼吸膜3、現(xiàn)場環(huán)境安全4、確認患者無意識、無呼吸、無運動操作流程判斷與呼救·判斷意識：拍打、輕搖病人肩部并大聲呼喚病人·快速檢查是否有呼吸或能否正常呼吸·緊急呼救：確認病人意識喪失，無呼吸，記時間，立即呼救安置體位·將病人安置于硬板床（或平地），取仰臥位·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上·雙手放于兩側，身體無扭曲判斷頸動脈搏動·解開衣領、腰帶，暴露病人胸腹部·觸摸頸動脈搏動，5-10秒鐘內(nèi)完成，報告結果心臟按壓·按壓部位：胸骨中下1/3交界處·按壓方法：一手掌跟部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上，十指交扣離開胸壁，只以掌跟部接觸按壓處，雙臂位于患者胸壁正上方，雙肘關節(jié)伸直，使肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體垂直，利用上身重量垂直下壓，手掌跟不能離開患者胸部?！ぐ磯悍龋盒毓窍孪葜辽?cm·按壓頻率：≥100次/min開放氣道·判斷頸部有無損傷·檢查口腔，清除口腔異物·取出活動義齒（口述）·根據(jù)情況選擇開放氣道手法人工呼吸·捏住病人雙側鼻翼·正常吸一口氣，吹氣，見病人胸廓抬起即可·吹氣畢，觀察胸廓回落情況·連續(xù)吹氣2次·按壓與人工呼吸之比為30:2，連續(xù)5個循環(huán)判斷復蘇效果操作5個循環(huán)后，判斷并報告復蘇效果頸動脈搏動恢復、自主呼吸恢復、瞳孔縮小，對光反射存在、面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉紅、收縮壓大于60mmH、將患者頭偏向一側，等待醫(yī)護人員到來注意事項1.人工呼吸時送氣量不宜過大，以免引起患者胃部脹氣2.胸外按壓要確保足夠的頻率及深度，盡可能部中斷胸外按壓，每次按壓后要讓胸廓充分回彈，以保證心臟得到充分的血液回流床上使用便盆項目技術操作要求評估環(huán)境準備：環(huán)境整潔、溫濕度適宜、關閉門窗、必要時屏風遮擋護理員準備：服裝整潔、洗凈溫暖雙手、必要時戴口罩物品準備：便盆、一次性護理墊、衛(wèi)生紙、屏風操作流程1.蓋上便巾，攜便盆至老人床邊，向老人解釋，取得老人配合。2.幫助老人脫褲，屈曲雙膝。3.護理員一手托住老人的腰部，同時讓老人抬高臀部，一手將便器送入臀下，將會陰部遮擋，扁平端向著老人的頭部，蓋好被子。4.老人排便后，幫助老人擦凈肛門及周圍，蓋上便巾，取走便盆。5.開窗通風。6．處理便盆。注意事項使用便器前，先檢查便器邊緣有無破損。操作時要輕巧，避免拖、拉，以免便器邊緣損傷老人皮膚。冬季注意保暖，操作時注意保護老人隱私。如果發(fā)現(xiàn)大小便異常情況及時報告醫(yī)生。臥床老人更換紙尿褲評估1..環(huán)境準備：環(huán)境整潔，溫濕度適宜，關閉門窗，必要時遮擋屏風2.護理員準備，服裝整潔，洗凈并溫暖雙手。必要時佩戴口罩3.物品準備：紙尿褲、衛(wèi)生紙、屏風、水盆、溫熱毛巾操作流程1溝通查看并向老年人解釋