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文檔簡介

ICS13.100

CCS50

32

江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB32/T3761.51-2021

新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范

第51部分:人群監(jiān)測

TechnicalspecificationsforCOVID-2019preventionandcontrol

Part51:Populationsurvellance

2021-12-09發(fā)布2022-01-09實(shí)施

江蘇省市場監(jiān)督管理局??發(fā)布

DB32/T3761.51-2021

前言

DB32/T3761《新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范》目前分為以下部分:

——第1部分:醫(yī)療機(jī)構(gòu);

——第2部分:學(xué)校;

——第3部分:農(nóng)貿(mào)市場;

——第4部分:工業(yè)企業(yè);

——第5部分:社區(qū);

——第6部分:公共場所;

——第7部分:餐飲服務(wù)機(jī)構(gòu);

——第8部分:養(yǎng)老機(jī)構(gòu);

——第9部分:職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu);

——第10部分:公共廁所;

——第11部分:大型活動(dòng)場所;

——第12部分:臨時(shí)觀察和隔離場所;

——第13部分:公共浴室;

——第14部分:影劇院;

——第15部分:城市軌道交通;

——第16部分:考場;

——第17部分:建筑工地;

——第18部分:殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu);

——第19部分:遠(yuǎn)洋船舶;

——第20部分:醫(yī)療廢物處置中心;

——第21部分:環(huán)衛(wèi)工人;

——第22部分:城鎮(zhèn)污水處理廠;

——第23部分:放射診斷工作場所;

——第24部分:口腔疾病治療;

——第25部分:公共汽電車;

——第26部分:入境人員轉(zhuǎn)運(yùn)車輛;

——第27部分:陽性物品污染場所;

——第28部分:方艙式應(yīng)急CT防護(hù)要求;

——第29部分:封閉和封控區(qū)域;

——第30部分:高風(fēng)險(xiǎn)人員轉(zhuǎn)運(yùn);

——第31部分:核酸采樣點(diǎn);

——第32部分:無疫小區(qū)建設(shè);

——第33部分:港口口岸;

——第34部分:發(fā)熱門診;

——第35部分:醫(yī)院手術(shù)室;

——第36部分:重癥監(jiān)護(hù)室;

——第37部分:血液凈化中心;

II

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——第38部分:消化內(nèi)鏡中心;

——第39部分:超聲醫(yī)學(xué)工作場所;

——第40部分:新冠醫(yī)療廢物管理;

——第41部分:預(yù)防接種單位;

——第42部分:運(yùn)輸機(jī)場;

——第43部分:客運(yùn)航班;

——第44部分:貨運(yùn)航班;

——第45部分:核酸檢測信息系統(tǒng);

——第46部分:蘇康碼服務(wù)接口;

——第47部分:蘇康碼賦碼轉(zhuǎn)碼管理;

——第48部分:人員密集型場所快速調(diào)查和處置;

——第49部分:流行病學(xué)調(diào)查;

——第50部分:德爾塔等變異株密切接觸者判定;

——第51部分:人群監(jiān)測。

本文件為DB32/T3761的第51部分。

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出。

本文件由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口

本文件起草單位:江蘇省疾病預(yù)防控制中心、無錫市疾病預(yù)防控制中心、蘇州市疾病預(yù)防控制中心、

南京市疾病預(yù)防控制中心。

本文件主要起草人:許可、戴啟剛、黃昊頔、吳瑩、胡建利、艾靜、張雪峰、施超、譚亞運(yùn)、馬濤、

嵇紅、鮑倡俊、朱鳳才、陸偉、武鳴、朱寶立。

III

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新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范第51部分:人群監(jiān)測

1范圍

本文件規(guī)定了新型冠狀病毒肺炎疫情監(jiān)測的人群對(duì)象、監(jiān)測方法、疫情發(fā)現(xiàn)后的報(bào)告方式。

本文件適用于新型冠狀病毒肺炎疫情的人群監(jiān)測、疫情的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告,其他呼吸道傳染病可參照。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本

文件。

新型冠狀病毒肺炎防控方案中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)

新型冠狀病毒肺炎診療方案中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

確診病例confirmedcases

新冠病毒核酸檢測陽性或未接種新冠病毒疫苗者新冠病毒特異性IgM抗體和IgG抗體均為陽性,

且具備相關(guān)臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識(shí)別

的癥狀,或肺部影像學(xué)診斷有新冠肺炎特征者。

無癥狀感染者asymptomaticcase

新冠病毒核酸檢測呈陽性,無相關(guān)臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉

等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征,且CT影像學(xué)無新冠肺炎影像學(xué)特征者。

a)經(jīng)過14天隔離醫(yī)學(xué)觀察,均無任何可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征和肺部影像學(xué)改變;

b)處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態(tài),經(jīng)過潛伏期后出現(xiàn)癥狀者。

聚集性疫情clustercases

指14天內(nèi)在家庭、學(xué)校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等小范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上病例

和無癥狀感染者,且存在人際傳播的可能性,或有共同暴露感染的可能性。

4總體原則

監(jiān)測人群按照感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)高低依次劃分為A類至G類,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)不同采取不同監(jiān)測

方法,包括癥狀監(jiān)測、核酸篩查、血清學(xué)監(jiān)測等手段以期早期發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疫情。監(jiān)測在疫情防控指揮

部領(lǐng)導(dǎo)下開展,按照新冠疫情聯(lián)防聯(lián)控合作機(jī)制落實(shí)各方責(zé)任,具體監(jiān)測工作由被監(jiān)測對(duì)象所在單位及

就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

1

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5監(jiān)測對(duì)象

分類管理

按照新冠病毒感染風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分監(jiān)測人群風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),從高到低依次為A至G類,具體如下:

a)A類為高風(fēng)險(xiǎn)人群。

b)B類為醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)患者。

c)C類為高感染風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群。

d)D類為中感染風(fēng)險(xiǎn)人群。

e)E類為納入社區(qū)管理的居家監(jiān)測人群。

f)F類為出現(xiàn)本土疫情時(shí)的人員密集場所人群。

g)G類為一般健康人群。

高風(fēng)險(xiǎn)人群

5.2.1入境人員

在全球新冠疫情流行期間,所有境外(除外澳門地區(qū))均為高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),入境人員均為高風(fēng)險(xiǎn)人員,

包括我國港臺(tái)地區(qū)進(jìn)入大陸的人員,當(dāng)前時(shí)期僅澳門地區(qū)來員除外。

5.2.2密切接觸者和高頻次密

包括新冠肺炎病例或無癥狀感染者的密切接觸者,以及與密切接觸者共同居住,同室工作、共同聚

餐等高頻次接觸人員。

5.2.3國內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來員

具有14天前國內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或封閉管理區(qū)旅居史者;根據(jù)大數(shù)據(jù)行程碼帶“*”結(jié)合個(gè)人申報(bào)、

旅居地調(diào)查、大數(shù)據(jù)軌跡查詢等方式獲得。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)患者

5.3.1發(fā)熱患者;

門急診就診或在院治療的體溫≥37.3℃的患者,5歲以下發(fā)熱兒童選擇具備流行病學(xué)史者開展監(jiān)測。

5.3.2有新冠相關(guān)癥狀且具備流行病學(xué)史者

具有新冠肺炎流行病學(xué)史,或從事可能暴露于新冠病毒的高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人員出現(xiàn)咽痛、干咳、流涕、

乏力、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀者。

5.3.3急性呼吸道感染病例

門急診就診或在院治療的病例中出現(xiàn)急性呼吸道感染者,包括所有住院肺炎患者。

高感染風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群

5.4.1定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員

2

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收治新冠肺炎病例的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事治療、護(hù)理、檢驗(yàn)等的醫(yī)務(wù)工作者,以及從事病人轉(zhuǎn)運(yùn)、

醫(yī)療垃圾處理、標(biāo)本運(yùn)輸、物資配送、后勤保障等工作人員。

5.4.2集中隔離場所管理人員

集中隔離場所內(nèi)負(fù)責(zé)人員管理、醫(yī)護(hù)、安保、消殺、生活服務(wù)等所有工作人員。

5.4.3國際交通運(yùn)輸工具從業(yè)人員

飛機(jī)、船舶、火車、汽車等涉及境外人員或貨物的交通工具相關(guān)作業(yè)人員,包括司機(jī)、服務(wù)員、保

障人員、維修人員、引航員、貨物裝卸人員、保潔人員等等。

5.4.4進(jìn)口貨物接觸人員

口岸、貨物中轉(zhuǎn)地等場所中,接觸或暴露于未經(jīng)消殺的進(jìn)口貨物(含冷鏈?zhǔn)称罚┘捌洵h(huán)境的人員。

5.4.5普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診和急診等科室醫(yī)務(wù)人員

非新冠定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,可能接觸新冠病例及其污染環(huán)境的發(fā)熱門診、內(nèi)科急診、呼吸科等科

室的醫(yī)護(hù)人員。

5.4.6移民、海關(guān)以及市場監(jiān)管系統(tǒng)一線工作人員

暴露于新冠高風(fēng)險(xiǎn)人群、物品和環(huán)境的海關(guān)、移民、市場監(jiān)管的現(xiàn)場工作人員。

5.4.7其他風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人員

包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、科研院校、第三方檢測機(jī)構(gòu)從事采樣、運(yùn)輸、檢測的人員;從事醫(yī)療垃

圾運(yùn)輸和處理的人員。

中感染風(fēng)險(xiǎn)人群

5.5.1普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他科室工作人員。

5.5.2所有新入院患者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)陪護(hù)人員。

5.5.3農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場工作人員。

5.5.4快遞外賣、交通運(yùn)輸、商超等特定行業(yè)服務(wù)人員。

納入社區(qū)管理的居家監(jiān)測人群

5.6.1來自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員解除14天集中隔離后居家監(jiān)測人員。

5.6.2密接或密接的密接解除隔離后的居家監(jiān)測人員。

5.6.3入境人員解除14天集中隔離后的居家監(jiān)測人員。

5.6.4其他情況納入居家監(jiān)測的人員。

出現(xiàn)本土疫情時(shí)的人員密集場所人員

5.7.1養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)工作和托管人員。

5.7.2精神??漆t(yī)院工作人員以及患者。

5.7.3監(jiān)管場所工作和管控人員。

5.7.4人員密集型場所(如生產(chǎn)車間、商場超市、培訓(xùn)機(jī)構(gòu))工作人員和培訓(xùn)對(duì)象。

3

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5.7.5托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校老師、工作人員、學(xué)生等。

一般健康人群

5.8.1疫苗免后人群,包括接種不同疫苗后不同時(shí)間段、不同年齡段人群。

5.8.2本土疫情發(fā)生地區(qū)的中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)未發(fā)病人員。

5.8.3其他需要評(píng)估感染或易感情況的人群。

6監(jiān)測方法

高風(fēng)險(xiǎn)人群

按照相關(guān)管理規(guī)范開展集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,在集中隔離的第1、4、7和14天分別進(jìn)行一次核酸

檢測,最后一次要求采集雙份鼻咽拭子,分別由兩個(gè)機(jī)構(gòu)采用兩種試劑進(jìn)行新冠病毒核酸檢測。隔離期

間開展癥狀監(jiān)測,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀者及時(shí)閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)

至具有發(fā)熱門診(診室)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診進(jìn)行排查。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)患者

具備新冠核酸檢測資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此類患者及時(shí)進(jìn)行新冠核酸檢測;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生

室和個(gè)體診所發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等重點(diǎn)患者后要在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告,落實(shí)“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”核酸檢測

策略,盡早發(fā)現(xiàn)疫情。

高感染風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群

全員開展健康監(jiān)測和定期新冠病毒核酸檢測,每周一次,在Delta株或其他傳播能力更強(qiáng)的毒株流

行期間,隔離點(diǎn)管理人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員等部分高風(fēng)險(xiǎn)人群需提高檢測頻次至1次/2-3天;在

該人群健康監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀者及時(shí)到具有發(fā)熱門

診(診室)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測。

中感染風(fēng)險(xiǎn)人群

該類人群中除新入院及陪護(hù)人員在入院時(shí)完成核酸檢測外,其余中風(fēng)險(xiǎn)人群開展抽樣定期核酸檢測,

一般為一周一次,抽樣比例建議每周5%左右,基數(shù)較大的人群可適當(dāng)降低抽樣比例。

納入社區(qū)管理的居家監(jiān)測人群

在居家監(jiān)測期間,每日癥狀監(jiān)測,第2天、第7天各開展一次核酸檢測,居家14天者在解除前再

增加一次核酸檢測。監(jiān)測期間出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀者及時(shí)閉

環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至具有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診排查。

出現(xiàn)本土疫情時(shí)的人員密集場所人員

人員密集場所的工作人員和照護(hù)管控人員在本土疫情流行期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、

嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀者及時(shí)至(不乘坐公共交通)具有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診排查。

一般健康人群

4

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開展新冠特異抗體水平監(jiān)測,對(duì)疫苗接種人群定期抽樣評(píng)估其中和抗體水平變化;對(duì)疫情流行地區(qū)

人群檢測IgM和IgG評(píng)估人群感染率;對(duì)局部地區(qū)人群抽樣監(jiān)測血清新冠特異性抗體水平,掌握地區(qū)人群

易感性變化。

聚集性疫情

6.8.1通過病例和無癥狀感染者個(gè)案調(diào)查,排查密切接觸或共同暴露者,追蹤其轉(zhuǎn)歸結(jié)果,發(fā)現(xiàn)流行

病學(xué)關(guān)聯(lián)的確診病例和無癥狀感染者。

6.8.2通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)審核分析,查找同單位或同住址,且

發(fā)病時(shí)間間隔在1至2個(gè)潛伏期內(nèi)的確診病例和無癥狀感染者,判斷其流行病學(xué)相關(guān)性。

6.8.3匯總分析個(gè)案流調(diào)報(bào)告,查找在發(fā)病前14天內(nèi)有時(shí)空軌跡交集的病例或無癥狀感染者;例如

乘坐同一交通工具、參加相同活動(dòng)等,判斷其流行病學(xué)相關(guān)性。

7疫情報(bào)告

初篩陽性報(bào)告

7.1.1人群監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)初次核酸檢測陽性信息,需在出具檢測結(jié)果后2小時(shí)內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制

信息系統(tǒng)的疾病監(jiān)測與管理中初篩檢測模塊進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的檢測機(jī)構(gòu)(如第三方

檢測機(jī)構(gòu)等),原則上由轄區(qū)疾控中心進(jìn)行代報(bào)。

7.1.2縣(區(qū))疾控中心及時(shí)對(duì)初次報(bào)告的陽性檢測結(jié)果信息進(jìn)行核實(shí),并再次采集監(jiān)測對(duì)象鼻咽拭

子一份與初篩陽性標(biāo)本開展復(fù)核,同時(shí)送設(shè)區(qū)市疾控平行復(fù)核。

7.1.3由地方疫情防控指揮機(jī)構(gòu)安排機(jī)構(gòu)和人員,對(duì)初次核酸檢測陽性人員信息追蹤管理。在明確轉(zhuǎn)

歸情況后2小時(shí)內(nèi)在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上及時(shí)予以排除,或訂正為無癥狀感染者、確診病例。

病例報(bào)告與審核

7.2.1各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似病例、確診病例、無癥狀感染者時(shí),應(yīng)當(dāng)立即通過電

話報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門,并于2小時(shí)內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。所有報(bào)告病

例應(yīng)填報(bào)“病例分類”,選擇“疑似病例”、“確診病例”或“陽性檢測”。

7.2.2疾控機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)立即初步核實(shí)病例信息,于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)完成報(bào)告信

息的三級(jí)確認(rèn)審核。

7.2.3疑似病例確診或排除后應(yīng)當(dāng)及時(shí)訂正。所有病例或無癥狀感染者根據(jù)病情變化24小時(shí)內(nèi)訂正

臨床嚴(yán)重程度或病例類型。

7.2.4需轉(zhuǎn)院治療的病例由定點(diǎn)收治醫(yī)院通過“轉(zhuǎn)診”功能對(duì)轉(zhuǎn)院病例進(jìn)行疫情網(wǎng)上信息填報(bào)。

突發(fā)事件和相關(guān)信息的報(bào)告

7.3.1各縣(區(qū))出現(xiàn)首例新冠肺炎確診病例,轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信

息系統(tǒng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),事件級(jí)別選擇“未分級(jí)”。根據(jù)對(duì)事件的調(diào)查評(píng)估,及時(shí)進(jìn)行調(diào)整

并報(bào)告。

7.3.2各縣(區(qū))發(fā)現(xiàn)聚集性疫情,轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)在2小

時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),事件級(jí)別選擇“未分級(jí)”。根據(jù)對(duì)事件的調(diào)查評(píng)估,及時(shí)進(jìn)行調(diào)整并報(bào)告。對(duì)2

例及以上5例以下且有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的病例或無癥狀感染者也應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信

息系統(tǒng)報(bào)告。

5

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附錄A

(規(guī)范性)

人群監(jiān)測信息表

表A.1人群監(jiān)測信息一覽表

日期姓名身份證號(hào)人群類別/相關(guān)癥狀癥狀監(jiān)呼吸道采樣核酸檢測結(jié)果(陰檢測

明細(xì)*描述測單位標(biāo)本是單位性/CT值)單位

否采集

注:人群類別:注明A-G類以及明細(xì),例如E類/密接解除隔離后的居家監(jiān)測人員

表A.2人群監(jiān)測信息匯總表

單位/場所/地區(qū)名稱:

日期人群應(yīng)監(jiān)測出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)采樣實(shí)際采樣人核酸檢測應(yīng)檢實(shí)際核酸檢測核酸檢測陽性

類別人數(shù)人數(shù)人數(shù)數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)

6

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目次

前言...........................................................................................................................................................II

1范圍.....................................................................................................................................................................1

2規(guī)范性引用文件.................................................................................................................................................1

3術(shù)語和定義.........................................................................................................................................................1

4總體原則.............................................................................................................................................................1

5監(jiān)測對(duì)象.............................................................................................................................................................2

6監(jiān)測方法.............................................................................................................................................................4

7疫情報(bào)告.............................................................................................................................................................5

附錄A(規(guī)范性)人群監(jiān)測信息表.................................................................................................6

I

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新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范第51部分:人群監(jiān)測

1范圍

本文件規(guī)定了新型冠狀病毒肺炎疫情監(jiān)測的人群對(duì)象、監(jiān)測方法、疫情發(fā)現(xiàn)后的報(bào)告方式。

本文件適用于新型冠狀病毒肺炎疫情的人群監(jiān)測、疫情的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告,其他呼吸道傳染病可參照。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本

文件。

新型冠狀病毒肺炎防控方案中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)

新型冠狀病毒肺炎診療方案中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

確診病例confirmedcases

新冠病毒核酸檢測陽性或未接種新冠病毒疫苗者新冠病毒特異性IgM抗體和IgG抗體均為陽性,

且具備相關(guān)臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識(shí)別

的癥狀,或肺部影像學(xué)診斷有新冠肺炎特征者。

無癥狀感染者asymptomaticcase

新冠病毒核酸檢測呈陽性,無相關(guān)臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉

等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征,且CT影像學(xué)無新冠肺炎影像學(xué)特征者。

a)經(jīng)過14天隔離醫(yī)學(xué)觀察,均無任何可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征和肺部影像學(xué)改變;

b)處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態(tài),經(jīng)過潛伏期后出現(xiàn)癥狀者。

聚集性疫情clustercases

指14天內(nèi)在家庭、學(xué)校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等小范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上病例

和無癥狀感染者,且存在人際傳播的可能性,或有共同暴露感染的可能性。

4總體原則

監(jiān)測人群按照感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)高低依次劃分為A類至G類,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)不同采取不同監(jiān)測

方法,包括癥狀監(jiān)測、核酸篩查、血清學(xué)監(jiān)測等手段以期早期發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疫情。監(jiān)測在疫情防控指揮

部領(lǐng)導(dǎo)下開展,按照新冠疫情聯(lián)防聯(lián)控合作機(jī)制落實(shí)各方責(zé)任,具體監(jiān)測工作由被監(jiān)測對(duì)象所在單位及

就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

1

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5監(jiān)測對(duì)象

分類管理

按照新冠病毒感染風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分監(jiān)測人群風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),從高到低依次為A至G類,具體如下:

a)A類為高風(fēng)險(xiǎn)人群。

b)B類為醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)患者。

c)C類為高感染風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群。

d)D類為中感染風(fēng)險(xiǎn)人群。

e)E類為納入社區(qū)管理的居家監(jiān)測人群。

f)F類為出現(xiàn)本土疫情時(shí)的人員密集場所人群。

g)G類為一般健康人群。

高風(fēng)險(xiǎn)人群

5.2.1入境人員

在全球新冠疫情流行期間,所有境外(除外澳門地區(qū))均為高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),入境人員均為高風(fēng)險(xiǎn)人員,

包括我國港臺(tái)地區(qū)進(jìn)入大陸的人員,當(dāng)前時(shí)期僅澳門地區(qū)來員除外。

5.2.2密切接觸者和高頻次密

包括新冠肺炎病例或無癥狀感染者的密切接觸者,以及與密切接觸者共同居住,同室工作、共同聚

餐等高頻次接觸人員。

5.2.3國內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來員

具有14天前國內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或封閉管理區(qū)旅居史者;根據(jù)大數(shù)據(jù)行程碼帶“*”結(jié)合個(gè)人申報(bào)、

旅居地調(diào)查、大數(shù)據(jù)軌跡查詢等方式獲得。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)患者

5.3.1發(fā)熱患者;

門急診就診或在院治療的體溫≥37.3℃的患者,5歲以下發(fā)熱兒童選擇具備流行病學(xué)史者開展監(jiān)測。

5.3.2有新冠相關(guān)癥狀且具備流行病學(xué)史者

具有新冠肺炎流行病學(xué)史,或從事可能暴露于新冠病毒的高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人員出現(xiàn)咽痛、干咳、流涕、

乏力、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀者。

5.3.3急性呼吸道感染病例

門急診就診或在院治療的病例中出現(xiàn)急性呼吸道感染者,包括所有住院肺炎患者。

高感染風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群

5.4.1定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員

2

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收治新冠肺炎病例的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事治療、護(hù)理、檢驗(yàn)等的醫(yī)務(wù)工作者,以及從事病人轉(zhuǎn)運(yùn)、

醫(yī)療垃圾處理、標(biāo)本運(yùn)輸、物資配送、后勤保障等工作人員。

5.4.2集中隔離場所管理人員

集中隔離場所內(nèi)負(fù)責(zé)人員管理、醫(yī)護(hù)、安保、消殺、生活服務(wù)等所有工作人員。

5.4.3國際交通運(yùn)輸工具從業(yè)人員

飛機(jī)、船舶、火車、汽車等涉及境外人員或貨物的交通工具相關(guān)作業(yè)人員,包括司機(jī)、服務(wù)員、保

障人員、維修人員、引航員、貨物裝卸人員、保潔人員等等。

5.4.4進(jìn)口貨物接觸人員

口岸、貨物中轉(zhuǎn)地等場所中,接觸或暴露于未經(jīng)消殺的進(jìn)口貨物(含冷鏈?zhǔn)称罚┘捌洵h(huán)境的人員。

5.4.5普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診和急診等科室醫(yī)務(wù)人員

非新冠定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,可能接觸新冠病例及其污染環(huán)境的發(fā)熱門診、內(nèi)科急診、呼吸科等科

室的醫(yī)護(hù)人員。

5.4.6移民、海關(guān)以及市場監(jiān)管系統(tǒng)一線工作人員

暴露于新冠高風(fēng)險(xiǎn)人群、物品和環(huán)境的海關(guān)、移民、市場監(jiān)管的現(xiàn)場工作人員。

5.4.7其他風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人員

包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、科研院校、第三方檢測機(jī)構(gòu)從事采樣、運(yùn)輸、檢測的人員;從事醫(yī)療垃

圾運(yùn)輸和處理的人員。

中感染風(fēng)險(xiǎn)人群

5.5.1普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他科室工作人員。

5.5.2所有新入院患者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)陪護(hù)人員。

5.5.3農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場工作人員。

5.5.4快遞外賣、交通運(yùn)輸、商超等特定行業(yè)服務(wù)人員。

納入社區(qū)管理的居家監(jiān)測人群

5.6.1來自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員解除14天集中隔離后居家監(jiān)測人員。

5.6.2密接或密接的密接解除隔離后的居家監(jiān)測人員。

5.6.3入境人員解除14天集中隔離后的居家監(jiān)測人員。

5.6.4其他情況納入居家監(jiān)測的人員。

出現(xiàn)本土疫情時(shí)的人員密集場所人員

5.7.1養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)工作和托管人員。

5.7.2精神專科醫(yī)院工作人員以及患者。

5.7.3監(jiān)管場所工作和管控人員。

5.7.4人員密集型場所(如生產(chǎn)車間、商場超市、培訓(xùn)機(jī)構(gòu))工作人員和培訓(xùn)對(duì)象。

3

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5.7.5托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校老師、工作人員、學(xué)生等。

一般健康人群

5.8.1疫苗免后人群,包括接種不同疫苗后不同時(shí)間段、不同年齡段人群。

5.8.2本土疫情發(fā)生地區(qū)的中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)未發(fā)病人員。

5.8.3其他需要評(píng)估感染或易感情況的人群。

6監(jiān)測方法

高風(fēng)險(xiǎn)人群

按照相關(guān)管理規(guī)范開展集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,在集中隔離的第1、4、7和14天分別進(jìn)行一次核酸

檢測,最后一次要求采集雙份鼻咽拭子,分別由兩個(gè)機(jī)構(gòu)采用兩種試劑進(jìn)行新冠病毒核酸檢測。隔離期

間開展癥狀監(jiān)測,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀者及時(shí)閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)

至具有發(fā)熱門診(診室)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診進(jìn)行排查。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)患者

具備新冠核酸檢測資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此類患者及時(shí)進(jìn)行新冠核酸檢測;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生

室和個(gè)體診所發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等重點(diǎn)患者后要在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告,落實(shí)“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”核酸檢測

策略,盡早發(fā)現(xiàn)疫情。

高感染風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群

全員開展健康監(jiān)測和定期新冠病毒核酸檢測,每周一次,在Delta株或其他傳播能力更強(qiáng)的毒株流

行期間,隔離點(diǎn)管理人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員等部分高風(fēng)險(xiǎn)人群需提高檢測頻次至1次/2-3天;在

該人群健康監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀者及時(shí)到具有發(fā)熱門

診(診室)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測。

中感染風(fēng)險(xiǎn)人群

該類人群中除新入院及陪護(hù)人員在入院時(shí)完成核酸檢測外,其余中風(fēng)險(xiǎn)人群開展抽樣定期核酸檢測,

一般為一周一次,抽樣比例建議每周5%左右,基數(shù)較大的人群可適當(dāng)降低抽樣比例。

納入社區(qū)管理的居家監(jiān)測人群

在居家監(jiān)測期間,每日癥狀監(jiān)測,第2天、第7天各開展一次核酸檢測,居家14天者在解除前再

增加一次核酸檢測。監(jiān)測期間出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀者及時(shí)閉

環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至具有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診排查。

出現(xiàn)本土疫情時(shí)的人員密集場所人員

人員密集場所的工作人員和照護(hù)管控人員在本土疫情流行期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、

嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀者及時(shí)至(不乘坐公共交通)具有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診排查。

一般健康人群

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