醫(yī)療機構內部價格行為管理規(guī)定

演講人：日期：醫(yī)療機構內部價格行為管理規(guī)定目錄CONTENTS價格行為管理概述價格行為管理制度建設醫(yī)療服務項目價格管理藥品和醫(yī)用耗材價格管理價格投訴處理與糾紛解決機制監(jiān)督檢查與持續(xù)改進計劃01價格行為管理概述定義醫(yī)療機構內部價格行為管理是指醫(yī)療機構為規(guī)范自身價格行為，通過制定和執(zhí)行一系列價格管理制度、措施和方法，以確保醫(yī)療服務價格的合理、公正和透明。目的旨在維護醫(yī)療市場的公平競爭，保障患者和醫(yī)療機構的合法權益，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。定義與目的適用于各類醫(yī)療機構，包括公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等。適用范圍涉及醫(yī)療機構內部價格行為的各類人員，包括醫(yī)務人員、管理人員、財務人員等。適用對象適用范圍及對象管理原則遵循公平、公正、公開的原則，實行政府指導價、市場調節(jié)價和醫(yī)療機構自主定價相結合的價格管理機制。管理要求醫(yī)療機構應建立健全內部價格管理制度，完善價格公示、投訴處理、監(jiān)督檢查等機制，確保價格行為的規(guī)范化和合法化。同時，醫(yī)療機構應加強對醫(yī)務人員的價格行為培訓和教育，提高醫(yī)務人員的價格意識和責任感。管理原則與要求02價格行為管理制度建設規(guī)定價格行為的決策程序，包括價格制定、調整、審批等環(huán)節(jié)。明確價格行為的執(zhí)行標準，如醫(yī)療服務項目、藥品、醫(yī)用耗材等價格的計價單位、價格水平、加價率等。確立價格行為的基本原則和目標，保障醫(yī)療服務的公平、合理和透明。制定價格行為管理制度價格管理部門財務部門采購部門臨床科室明確各部門職責與權限01020304負責制定價格行為管理制度，監(jiān)督價格行為執(zhí)行情況，處理價格投訴和糾紛等。負責醫(yī)療服務價格的核算和結算，確保價格準確無誤。負責藥品、醫(yī)用耗材等物資的采購，控制采購成本，保障供應及時。負責執(zhí)行醫(yī)療服務價格政策，按照規(guī)定的價格標準提供服務。設立價格監(jiān)督機構或專職監(jiān)督人員，對價格行為進行日常監(jiān)督和定期檢查。建立價格投訴處理機制，及時受理和處理患者或社會對價格行為的投訴和舉報。對違反價格行為管理制度的部門或個人，采取相應的處罰措施，如警告、罰款、降職、解聘等。同時，追究相關責任人的法律責任，確保價格行為的規(guī)范性和嚴肅性。建立監(jiān)督機制及處罰措施03醫(yī)療服務項目價格管理

醫(yī)療服務項目分類與定價分類管理醫(yī)療服務項目應按性質、特點進行分類，如診療類、檢查類、手術類、康復類等，便于科學定價和費用核算。定價原則醫(yī)療服務項目定價應遵循公平、合理、可持續(xù)的原則，考慮成本補償、技術勞務價值、市場供求等因素。定價方法采用成本導向、競爭導向、價值導向等定價方法，結合醫(yī)療服務項目特點，科學制定價格。建立靈敏的價格調整觸發(fā)機制，當醫(yī)療服務成本、市場需求等發(fā)生顯著變化時，及時調整價格。調整觸發(fā)機制價格調整應遵循規(guī)定的程序，包括成本監(jiān)審、價格聽證、集體審議、社會公示等環(huán)節(jié)，確保調整過程公開透明。調整程序建立醫(yī)療服務價格與醫(yī)保支付、醫(yī)療救助等政策的聯(lián)動機制，協(xié)同推進價格改革和醫(yī)保支付方式改革。聯(lián)動機制價格調整機制及程序醫(yī)療機構應建立收費公示制度，在顯著位置公示醫(yī)療服務項目、價格、計價單位等信息，接受社會監(jiān)督。收費公示制度提供醫(yī)療服務時，應同時向患者提供費用清單，列明各醫(yī)療服務項目的名稱、單價、數(shù)量和金額等。費用清單制度醫(yī)療機構應提供價格查詢服務，方便患者了解醫(yī)療服務項目價格信息。價格查詢服務建立價格投訴處理機制，及時受理和處理患者對價格問題的投訴，并反饋處理結果。價格投訴處理機制收費公示與透明度要求04藥品和醫(yī)用耗材價格管理

藥品和醫(yī)用耗材采購管理嚴格執(zhí)行藥品和醫(yī)用耗材集中采購政策，確保采購過程公開、透明、可追溯。建立完善的供應商評價制度，對供應商的產(chǎn)品質量、價格、服務等進行綜合評價，確保采購的藥品和醫(yī)用耗材質優(yōu)價廉。加強對采購人員的培訓和管理，提高其專業(yè)素養(yǎng)和廉潔意識，防止腐敗行為的發(fā)生。建立健全價格監(jiān)測體系，實時監(jiān)測藥品和醫(yī)用耗材的進銷存價格及市場變化情況。定期對價格數(shù)據(jù)進行分析和研判，發(fā)現(xiàn)價格異常波動或不合理上漲時，及時啟動預警機制。加強與相關部門的信息共享和溝通協(xié)調，共同應對市場價格風險。價格監(jiān)測與預警機制設定藥品和醫(yī)用耗材的價格閾值，當價格超過閾值時自動觸發(fā)預警機制，提醒相關部門進行干預。建立動態(tài)調整制度，根據(jù)市場變化、成本變動等因素，適時對藥品和醫(yī)用耗材的價格進行調整。加強對調整價格的審核和監(jiān)督，確保價格調整的合理性、公正性和透明性。超常預警和動態(tài)調整制度05價格投訴處理與糾紛解決機制設立價格投訴電話、網(wǎng)絡投訴平臺、意見箱等多種途徑，方便患者及其家屬進行價格投訴。價格投訴渠道接到投訴后，醫(yī)療機構應及時登記、調查核實，并在規(guī)定時間內給予答復。對于復雜或涉及多個部門的投訴，應組織相關部門進行會商，共同研究解決方案。投訴處理程序價格投訴渠道及處理程序醫(yī)療機構應設立糾紛調解委員會或指定專人負責糾紛調解工作?；颊呒捌浼覍倏梢酝ㄟ^書面或口頭方式向醫(yī)療機構提出糾紛調解申請。糾紛調解途徑糾紛調解應遵循公平、公正、及時、便民的原則，采取協(xié)商、調解、仲裁等方式進行。在調解過程中，應注重保護患者及其家屬的合法權益，尊重醫(yī)患雙方意愿，促進雙方和解。調解方法糾紛調解途徑和方法法律責任追究對于價格違法行為，醫(yī)療機構應承擔相應的法律責任。價格主管部門應依法對醫(yī)療機構進行查處，并追究相關責任人的責任。賠償問題因價格違法行為造成患者損害的，醫(yī)療機構應依法承擔賠償責任?；颊呒捌浼覍倏梢酝ㄟ^協(xié)商、調解、訴訟等方式要求醫(yī)療機構進行賠償。醫(yī)療機構應積極配合患者及其家屬的賠償要求，按照規(guī)定及時、足額支付賠償金。法律責任追究及賠償問題06監(jiān)督檢查與持續(xù)改進計劃采取定期與不定期相結合的方式，包括現(xiàn)場檢查、抽查病歷、費用清單審核等。針對不同類型的醫(yī)療機構和醫(yī)療服務，設定不同的監(jiān)督檢查頻率，確保監(jiān)管全面覆蓋。監(jiān)督檢查方式及頻率安排監(jiān)督檢查頻率監(jiān)督檢查方式03整改結果反饋醫(yī)療機構應將整改結果及時反饋給監(jiān)督檢查部門，以便對整改情況進行跟蹤和監(jiān)督。01整改措施制定針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)療機構應立即制定整改措施，明確整改時限和責任人。02整改措施落實醫(yī)療機構應嚴格按照整改措施進行整改，確保問題得到徹底解決。發(fā)現(xiàn)問題整改措施落實目標設定明確持續(xù)改進的具體目標，如降低患者醫(yī)療費用負擔、提高醫(yī)療服務質量等，確保改進工作有