2021上半年呂梁市文水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘試題

上半年呂梁市文水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘試題一、選擇題1、下列關(guān)1，25-（OH）2-D3的敘述，哪項(xiàng)是不正確的（）。A、是由維生素D3經(jīng)肝臟直接轉(zhuǎn)化而成B、是維生素D3的活性形式C、可看成是一種激素D、其作用的主要靶器官為骨及腎【答案】A【解析】維生素D3經(jīng)肝在25位羥化后，尚需經(jīng)腎在1位羥化，方成有活性的1，25-（OH）2-D3。2、只有符合如下條件才可實(shí)施安樂死（）。A、接受安樂死者必須是當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的已患絕癥、瀕臨死亡且痛苦不堪的患者B、患者真誠(chéng)表達(dá)了安樂死的意愿C、安樂死的實(shí)施必須是出于對(duì)患者的同情和幫助，出于對(duì)患者死亡權(quán)利與尊嚴(yán)的尊重D、必須由權(quán)威的醫(yī)學(xué)專家確認(rèn)、符合法律程序、由專職人員實(shí)施【答案】ABCD【解析】安樂死的實(shí)施必須符合下列條件：1.接受安樂死者必須是當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的已患絕癥、瀕臨死亡且痛苦不堪的患者；2.患者真誠(chéng)表達(dá)了安樂死的意愿；3.安樂死的實(shí)施必須是出于對(duì)患者的同情和幫助，出于對(duì)患者死亡權(quán)利與尊嚴(yán)的尊重；4.安樂死必須由權(quán)威的醫(yī)學(xué)專家確認(rèn)、符合法律程序、由專職人員實(shí)施。故選ABCD。3、男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，氣促8年，秋冬季易發(fā)，診斷為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫。下列哪項(xiàng)體征與本病不符（）。A、Velcro音B、兩肺叩診過清音C、兩肺呼吸音低D、桶狀胸【答案】A【解析】彌漫性肺間質(zhì)纖維化可聞及細(xì)濕啰音，音調(diào)高，頗似撕開尼龍扣帶之聲，稱為velcro啰音，又名水泡音（吸氣性爆裂音）。4、男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱、每天體溫高達(dá)39～40℃，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量膿臭痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，最可能的診斷為（）。A、肺結(jié)核B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、急性肺膿腫【答案】D【解析】急性肺膿腫70％～90％為急性起病，多數(shù)口鼻咽部有感染病灶，有誘因（醉酒、嘔吐、麻醉、手術(shù)、受寒、過勞等）。全身感染中毒癥狀：畏寒、高熱、委靡、乏力、食欲不振等。呼吸道癥狀：胸痛、咳嗽?曠?丼?丼???????侤?5、下列哪項(xiàng)不是引起肺性腦病的原因（）。A、缺氧B、氮質(zhì)血癥C、高碳酸血癥D、腦內(nèi)微血栓形成【答案】B【解析】肺性腦病主要是肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血癥及低氧血癥，加之因肺部循環(huán)障礙及肺動(dòng)脈高壓更進(jìn)一步誘發(fā)或加重腦組織的損害，腦內(nèi)微血栓形成，從而引起肺性腦病。6、下述哪類患者對(duì)治療措施有自主選擇權(quán)（）。A、處于昏迷狀態(tài)的患者B、意識(shí)清醒的成年人C、患者D、發(fā)作期的精神病患者【答案】B【解析】意識(shí)清醒的成年人對(duì)治療措施有自主選擇權(quán)。7、形成條件反射的重要條件是（）。A、要有適當(dāng)?shù)臒o關(guān)刺激B、無關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合C、大腦皮質(zhì)必須健全D、要有非條件刺激強(qiáng)化【答案】B【解析】條件反射形成的關(guān)鍵是無關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合，使無關(guān)刺激轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件刺激，這個(gè)過程稱為強(qiáng)化。一旦條件刺激形成，條件反射建立宣告完成。故選B。8、人本主義心理學(xué)的代表人物是（）。A、弗洛伊德B、華生C、羅杰斯D、埃利斯【答案】C【解析】人本主義的代表人物是馬斯洛和羅杰斯。弗洛伊德是精神分析理論的代表人物；華生是行為主義心理學(xué)的代表人物；埃利斯是ABC理論的代表人物。故選C。9、女性，28歲，既往有哮喘史，受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，予以氧療，靜脈注射氨茶堿0.25g，并霧化吸入沙丁胺醇，30min后動(dòng)脈血?dú)猓篜aO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出現(xiàn)焦慮不安。下一步應(yīng)做何處理（）。A、靜脈滴注間羥胺B、靜脈滴注甲潑尼龍C、再給靜脈注射氨茶堿0.25gD、增大氧流量【答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，該患者出現(xiàn)焦慮不安，考慮有CO2潴留引起精神癥狀趨勢(shì)，考慮已給予氨茶堿解痙平喘，可與糖皮質(zhì)激素增強(qiáng)呼吸肌收縮，預(yù)防和改善?曠?丼?丼???????侤?10、下消化道是指（）。A、從胃到大腸的消化管道B、食管以下的消化管道C、從口腔到胃的消化管道D、空腸及其以下的消化管道【答案】D【解析】由口腔至肛門，為粗細(xì)不等的彎曲管道，長(zhǎng)約9m，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（又分為十二指腸、空腸及回腸）和大腸等部分。臨床上通常把從口腔到十二指腸的一段，稱為上消化道；空腸到肛門的一段，稱為下消化道。11、上、下縱隔的分界平面為（）。A、第5胸椎椎體下緣B、胸骨角C、第6胸椎椎體下緣D、第6頸椎椎體下緣【答案】B【解析】縱隔通常以通過胸骨角和第4胸椎下緣平面將其分為上縱隔和下縱隔。12、20歲男性，被刀刺傷，傷口位于胸前劍突下方。到院時(shí)已無呼吸且無法測(cè)得血壓，但心電監(jiān)視器上卻呈現(xiàn)快而窄的QRS波型，140次/分，緊急進(jìn)行氣管插管后發(fā)現(xiàn)兩側(cè)呼吸音正常。下一步處置最適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、立即進(jìn)行心包膜穿刺術(shù)B、立即給予高級(jí)生命支持（ACLS）急救C、立即在急診室進(jìn)行開胸手術(shù)D、立即給予靜脈注射腎上腺素1mg【答案】C【解析】考慮外傷所致大動(dòng)脈出血導(dǎo)致休克，需緊急手術(shù)止血。13、腰骶部脊髓或盆神經(jīng)損傷時(shí)表現(xiàn)為（）。A、尿潴留B、多尿C、無尿D、尿失禁【答案】A【解析】如果支配膀胱的傳出神經(jīng)或骶段脊髓受損，排尿反射也不能發(fā)生，膀胱變得松弛擴(kuò)張，大量尿液滯留在膀胱內(nèi)，導(dǎo)致尿儲(chǔ)留。14、下列哪種情況屬于液化性壞死（）。A、足壞疽B、腦梗死C、腸梗死D、淋巴結(jié)干酪樣壞死【答案】B【解析】有些組織壞死后被酶分解成液體狀態(tài)，并可形成壞死囊腔稱為液化性壞死。液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。發(fā)生在腦組織的液化性壞死又稱為腦軟化。15、O2的彌散系數(shù)與CO2的彌散系數(shù)相比較（）。A、基本相同B、前者大，因?yàn)镺2可與血紅蛋白結(jié)合C、前者小，因?yàn)镺2分子量小D、前者小，因?yàn)镺2的溶解度低【答案】D【解析】氣體在液體中的彌散（擴(kuò)散）系數(shù)=溶解度／分子量。雖然O2的分子量（32）比CO2的分子量（44）小，但O2的溶解度（2.36）比CO2溶解度（48）小很多，所以CO2的彌散系數(shù)仍較O2的彌散系數(shù)大。16、低張性低氧血癥主要血?dú)馓攸c(diǎn)是（）。A、血液氧分壓低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、動(dòng)脈血氧分壓低于正?！敬鸢浮緿【解析】低張性低氧血癥主要特點(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓降低，使動(dòng)脈血氧含量減少，使組織供氧不足，但由于氧分壓在8kPa（60mmHg）以上時(shí)，氧合血紅蛋白解離曲線，近似水平線。在8kPa以下，曲線斜率較大，所以PaO2降低至8kPa以下，才會(huì)使SaO2及CaO2顯著減少，引起組織缺氧。故選D。17、在細(xì)菌間直接傳遞DNA是通過（）。A、性菌毛B、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C、普通菌毛D、質(zhì)粒【答案】A【解析】F+菌的遺傳物質(zhì)可通過性菌毛傳遞給F-菌，這一過程稱為接合。18、關(guān)于免疫，錯(cuò)誤的是（）。A、有助于維持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B、對(duì)機(jī)體總是有利的C、可防止腫瘤發(fā)生D、可抵御病原微生物的入侵【答案】B【解析】本題旨在考查學(xué)生對(duì)免疫概念的理解。選錯(cuò)者對(duì)免疫功能了解不夠全面。免疫有三大功能；免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫穩(wěn)定，這些功能如發(fā)揮正常，對(duì)機(jī)體是有利的。如免疫功能過高或過低，就會(huì)引起病理性免應(yīng)答，對(duì)機(jī)體造成損傷，故對(duì)機(jī)體總是有利錯(cuò)誤。19、下列屬于動(dòng)脈粥樣硬化早期病變的是（）。A、纖維斑塊B、脂紋C、粥樣斑塊D、血栓形成【答案】B【解析】動(dòng)脈粥樣硬化基本病理變化包括：（1）脂紋；（2）纖維斑塊；（3）粥樣斑塊；（4）繼發(fā)性病變。脂紋是AS肉眼可見的最早病變。肉眼觀，為點(diǎn)狀或條紋狀黃色不隆起或微隆起與內(nèi)膜的病灶，常見于主動(dòng)脈后壁及其分支出口處。故選B。20、體溫調(diào)節(jié)的主要中樞是（）。A、小腦B、大腦C、下丘腦D、左腦【答案】C【解析】調(diào)節(jié)體溫的主要中樞在下丘腦，視交叉后方的下丘腦較靠前側(cè)的區(qū)域主要是促進(jìn)散熱，較靠后側(cè)的區(qū)域主要是促進(jìn)產(chǎn)熱，這兩個(gè)區(qū)域之間保持著交互抑制的關(guān)系，使體溫維持相對(duì)恒定。故選C。21、低容量性低鈉血癥也可稱為（）。A、原發(fā)性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、低滲性脫水【答案】D【解析】低容量性的低鈉血癥也可成為低滲性脫水。因?yàn)樵谶@種脫水中水、鈉都有丟失，因此細(xì)胞外液減少，血容量減少，血清鈉濃度降低，且失鈉大于失水。故選D。22、致病性大腸桿菌的致病機(jī)制是（）。A、不引起敗血癥B、只引起腸道感染C、外毒素可引起嚴(yán)重的毒血癥D、內(nèi)、外毒素同時(shí)致病【答案】D【解析】選“只引起腸道感染者”認(rèn)為致病性大腸桿菌致病只引起腸道感染，如臨床中常見的腹瀉。實(shí)際上致病性大腸桿菌不僅能引起腸道感染，還會(huì)引起以泌尿系統(tǒng)感染為主的腸道外感染，如尿道炎、腎盂腎炎、腹膜炎、闌尾炎、手術(shù)創(chuàng)口感染等。另外，對(duì)于嬰兒、老年人或免疫功能低下者，內(nèi)、外毒素可同時(shí)致病引起敗血癥。23、可用于鑒定肺炎鏈球菌的試驗(yàn)包括（）。A、血清芽管試驗(yàn)B、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶C、MRSAD、膽汁溶菌試驗(yàn)【答案】D【解析】膽汁溶菌試驗(yàn)可用于鑒定肺炎鏈球菌。24、內(nèi)麥粒腫是（）的病變。A、汗腺B、瞼板腺C、eis腺D、oll腺【答案】B【解析】麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩型：外麥粒腫為Zeis腺（蔡氏腺）的急性化膿性炎癥，內(nèi)麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥。故選B。25、開辦藥品企業(yè)必須具備的條件是（）。A、具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員B、具有與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境C、具有與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員D、具有保證所經(jīng)營(yíng)藥品質(zhì)量的規(guī)章制度【答案】ABCD【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，開辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須具備以下條件：（一）具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員;（二）具有與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境;（三）具有與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員;（四）具有保證所經(jīng)營(yíng)藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。故選ABCD。26、對(duì)違反《傳染病防治法》規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的處理辦法是（）。A、個(gè)人檢討B(tài)、批評(píng)教育C、依照刑法處理D、向受害人道歉【答案】C【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，對(duì)違反《傳染病防治法》規(guī)定的，造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的依法追究刑事責(zé)任。按照刑法處理。故選C。27、風(fēng)濕病的病變中最具特征性病變是（）。A、皮下風(fēng)濕小體B、心肌內(nèi)風(fēng)濕小體（Aschoff小體）C、心外膜纖維素性炎D、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎【答案】B【解析】風(fēng)濕病主要侵犯結(jié)締組織，以形成風(fēng)濕小體為其病理特征。肉芽腫性心肌炎或心肌間質(zhì)Aschoff小體形成是風(fēng)濕病較為特殊具有特征性的病變，并提示有風(fēng)濕活動(dòng)。因此，在風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是Aschoff小體。Aschoff小體就是風(fēng)濕小體。故選B。28、性腺可分泌的激素有（）。A、性激素B、皮質(zhì)醇C、二者都有D、二者均無【答案】A【解析】性腺主要是指男性的睪丸和女性的卵巢，二者均可分泌性激素。睪丸實(shí)質(zhì)由200～300個(gè)睪丸小葉組成，睪丸小葉內(nèi)有曲細(xì)精管和間質(zhì)細(xì)胞，前者是生成精子的部位，后者則具有合成和分泌雄激素的功能。卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素，此外，卵巢還可分泌多種肽類激素。故選A。29、下列結(jié)構(gòu)中，無軟骨片的是（）。A、終末細(xì)支氣管B、葉支氣管C、段支氣管D、小支氣管【答案】A【解析】從葉支氣管到終末細(xì)支氣管為肺的導(dǎo)氣部，具體為：①葉支氣管至小支氣管：上皮仍為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀，但逐漸變薄，杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨片都逐漸減少，平滑肌細(xì)胞相對(duì)增多；②細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管：細(xì)支氣管上皮由假?gòu)?fù)層纖毛柱狀漸變成單層纖毛柱狀，杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨片逐漸減少或消失，環(huán)行平滑肌更為明顯，終末細(xì)支氣管上皮為單層柱狀，杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨片全部消失，有完整的環(huán)形平滑肌。故選A。30、傷寒病變最顯著的部位是（）。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及，但回腸末段病變才最為顯著。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒的病理改變及病變部位。要點(diǎn)傷寒病變可影響上述各器官組織，但最顯著的病變部位則見于回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)。31、糖皮質(zhì)激素的作用廣泛而復(fù)雜，敘述正確的是（）。A、促進(jìn)葡萄糖的利用B、促進(jìn)脂肪的分解C、促進(jìn)肌肉組織蛋白質(zhì)分解D、減少紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)目【答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素（GC）對(duì)脂肪組織的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促進(jìn)脂肪分解，使血漿中脂肪酸濃度增加，并向肝臟轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)的氧化，以利于肝糖原異生。故選B。32、一患者誤食農(nóng)藥、瞳孔縮小、嘔吐腹瀉、呼吸困難、血壓升高、肌肉麻痹，下列藥物中可解救該患者的是（）。A、毛果蕓香堿B、新斯的明C、阿托品D、卡巴膽堿【答案】C【解析】急性有機(jī)磷酸酯類中毒的解毒藥物有阿托品、AChE復(fù)活藥。阿托品為對(duì)癥處理急性有機(jī)磷酸酯類中毒的特異性和高效能藥物。阿托品能迅速對(duì)抗體內(nèi)乙酰膽堿（ACh）的M樣（毒蕈堿樣）作用，表現(xiàn)為松弛多種平滑肌、抑制多種腺體分泌、加快心率和擴(kuò)大瞳孔等，減輕或消除有機(jī)磷酸酯類中毒引起的惡心、嘔吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支氣管分泌增多、呼吸困難、出?曠?丼?丼???????侤?33、維持身體平衡主要是（）的功能。A、脊髓小腦B、前庭小腦C、皮層小腦D、下丘腦【答案】B【解析】前庭小腦主要有絨球小結(jié)葉構(gòu)成，是小腦的主要結(jié)構(gòu)之一，與身體姿勢(shì)平衡功能有密切關(guān)系，能協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)。前庭小腦與前庭核之間有雙向纖維聯(lián)系，它接受來自前庭核纖維的投射，其傳出纖維又經(jīng)前庭核換元，再通過前庭脊髓束抵達(dá)脊髓前角內(nèi)側(cè)部分的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，控制軀干和四肢近端肌肉的活動(dòng)。故選B。34、受副交感神經(jīng)支配，可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮的受體是（）。A、N受體B、β2受體C、α受體D、M受體【答案】D【解析】M受體是膽堿能受體，受副交感神經(jīng)支配，可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮。35、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是（）。A、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B、A／GL比例倒置C、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高【答案】D【解析】急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。36、甲類傳染?。ǎ、血吸蟲病B、流行性感冒C、霍亂D、艾滋病【答案】C【解析】常見錯(cuò)誤：選答“艾滋病”為乙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)甲類傳染病的種類；要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，可對(duì)傳染源的管理做出正確判斷。37、形成條件反射的重要條件是（）。A、要有適當(dāng)?shù)臒o關(guān)刺激B、無關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合C、大腦皮質(zhì)必須健全D、要有非條件刺激強(qiáng)化【答案】B【解析】條件反射形成的關(guān)鍵是無關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合，使無關(guān)刺激轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件刺激，這個(gè)過程稱為強(qiáng)化。一旦條件刺激形成，條件反射建立宣告完成。故選B。38、基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)功能不包括（）。A、紋狀體參與的調(diào)節(jié)功能B、丘腦底核參與的調(diào)節(jié)功能C、黑質(zhì)參與的調(diào)節(jié)功能D、杏仁核參與的調(diào)節(jié)功能【答案】D【解析】基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)功能包括紋狀體、黒質(zhì)、紅核、丘腦底核參與的調(diào)節(jié)功能。39、關(guān)于大腸癌的描述，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A、DukesD期有遠(yuǎn)隔器官轉(zhuǎn)移B、類癌由腺瘤癌變而來C、未分化癌多見D、少數(shù)癌瘤產(chǎn)生CEA【答案】A【解析】大腸癌以直腸和乙狀結(jié)腸最多見，多為高分化和中分化腺癌，并多數(shù)產(chǎn)生CEA。少數(shù)為類癌，是由嗜銀細(xì)胞發(fā)生的。未分化癌少見。DukesD期大腸癌伴有遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移。40、異物性肉芽腫（）。A、增生性炎B、蜂窩織炎C、漿液性炎D、變質(zhì)性炎【答案】A【解析】肉芽腫是由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞呈現(xiàn)局限性浸潤(rùn)和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶,多為特殊類型的慢性炎癥。異物性肉芽腫由各種異物如外科縫線、滑石粉、矽塵、寄生蟲卵等引起。41、關(guān)于肩關(guān)節(jié)的描述正確的是（）。A、關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌B、不能做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)C、易向后方脫位D、肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺【答案】D【解析】肩關(guān)節(jié)有肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過，囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊，不易脫位。運(yùn)動(dòng)：肩關(guān)節(jié)是人體運(yùn)動(dòng)最靈活的關(guān)節(jié)，可以繞冠狀軸作屈伸運(yùn)動(dòng)，繞矢狀軸作外展和內(nèi)收運(yùn)動(dòng)，繞垂直軸作旋外旋內(nèi)運(yùn)動(dòng)，亦可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。42、判斷滅菌是否徹底的最佳依據(jù)是（）。A、殺滅細(xì)菌繁殖體B、殺滅芽胞C、鞭毛蛋白被破壞D、鞭毛變異【答案】B【解析】判斷滅菌是否徹底必須以殺滅芽孢為標(biāo)準(zhǔn)。43、在體循環(huán)和肺循環(huán)中，基本相同的是（）。A、舒張壓B、收縮壓C、外周阻力D、心搏出量【答案】D【解析】肺循環(huán)血管管壁薄，可擴(kuò)張性高，對(duì)血流阻力小，所以肺動(dòng)脈壓遠(yuǎn)較主動(dòng)脈壓低，但左、右心的輸出量是相等的。44、發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告，報(bào)道的時(shí)限為（）。A、2小時(shí)內(nèi)B、4小時(shí)內(nèi)C、6小時(shí)內(nèi)D、12小時(shí)內(nèi)【答案】A【解析】考查傳染病疫情報(bào)告時(shí)限。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告，報(bào)道的時(shí)限為2小時(shí)內(nèi)。故選A。45、下述肝性腦病的病理基礎(chǔ)，哪項(xiàng)不正確（）。A、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚B、水、電解質(zhì)代謝紊亂C、含氮物質(zhì)代謝障礙D、芳香族氨基酸減少【答案】D【解析】肝性腦病的病理基礎(chǔ)主要有含氮物質(zhì)代謝障礙、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚、水、電解質(zhì)代謝紊亂、短鏈脂肪酸增多。46、新生兒敗血癥（）。A、體液鱟溶解物試驗(yàn)陽性B、僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安C、常有黃疸及較顯著的貧血D、常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起【答案】B【解析】常見錯(cuò)誤：選答新生兒敗血癥常由大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌、金葡菌引起；要點(diǎn)新生兒敗血癥的特點(diǎn)是僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起，老年人敗血癥的特點(diǎn)為來源于肺部感染，較青年人多見。47、喉腔最狹窄的部位是（）。A、喉口B、聲門下腔C、聲門裂D、前庭裂【答案】C【解析】喉腔側(cè)壁的結(jié)構(gòu)：有上、下兩對(duì)粘膜皺襞，上方的一對(duì)稱為前庭襞，兩側(cè)前庭襞間的裂隙稱為前庭裂；下方的一對(duì)稱為聲襞,其內(nèi)含有韌帶和肌纖維,共同構(gòu)成聲帶，聲帶具有發(fā)音功能，兩側(cè)聲襞及兩側(cè)杓狀軟骨間的裂隙稱為聲門裂,聲門裂是喉腔最狹窄的部位。48、屬于人際水平的健康行為改變理論的是（）。A、健康信念模式B、社會(huì)認(rèn)知理論C、社區(qū)組織理論D、創(chuàng)新擴(kuò)散理論【答案】B【解析】常用的健康行為理論可分為個(gè)體、人際、社區(qū)和群體三個(gè)水平，屬于人際水平的健康行為改變理論的是社會(huì)認(rèn)知理論。故選B。49、成熟的卵泡能分泌大量的（）。A、黃體生成素B、絨毛膜促性腺激素C、雌激素D、孕激素【答案】C【解析】卵泡是卵巢的基本功能單位，由卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞組成。卵泡在發(fā)育過程中，在FSH的作用下，卵泡中的顆粒細(xì)胞大量合成和分泌雌激素，導(dǎo)致血液雌激素水平不斷升高。排卵后，顆粒細(xì)胞分泌的雌激素以負(fù)反饋方式作用于腺垂體，抑制FSH的分泌，導(dǎo)致卵泡的發(fā)育期結(jié)束。故選C。50、流行病學(xué)研究的觀察法與實(shí)驗(yàn)法的根本區(qū)別在于（）。A、盲法分B、是否有人為干預(yù)C、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)D、設(shè)立對(duì)照組【答案】B【解析】觀察法就是不對(duì)研究的客體進(jìn)行干預(yù)和操作，所做的研究沒有對(duì)研究的對(duì)象產(chǎn)生影響，僅僅是被動(dòng)的接收信息進(jìn)行觀察。而實(shí)驗(yàn)法對(duì)研究的客體進(jìn)行了干預(yù)和操作，研究對(duì)研究的對(duì)象產(chǎn)生了一些影響，是一種較為主動(dòng)的研究方法。觀察法和實(shí)驗(yàn)法之間最根本的區(qū)別就是，是否有人為干預(yù)。故選B。51、基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)功能不包括（）。A、紋狀體參與的調(diào)節(jié)功能B、丘腦底核參與的調(diào)節(jié)功能C、黑質(zhì)參與的調(diào)節(jié)功能D、杏仁核參與的調(diào)節(jié)功能【答案】D【解析】基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)功能包括紋狀體、黒質(zhì)、紅核、丘腦底核參與的調(diào)節(jié)功能。52、下列在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)后呈現(xiàn)“油煎蛋”樣菌落的微生物是（）。A、衣原體B、病毒C、螺旋體D、支原體【答案】D【解析】支原體典型的菌落在人工培養(yǎng)基上呈現(xiàn)“油煎蛋”樣。53、低張性低氧血癥主要血?dú)馓攸c(diǎn)是（）。A、血液氧分壓低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、動(dòng)脈血氧分壓低于正?！敬鸢浮緿【解析】低張性低氧血癥主要特點(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓降低，使動(dòng)脈血氧含量減少，使組織供氧不足，但由于氧分壓在8kPa（60mmHg）以上時(shí)，氧合血紅蛋白解離曲線，近似水平線。在8kPa以下，曲線斜率較大，所以PaO2降低至8kPa以下，才會(huì)使SaO2及CaO2顯著減少，引起組織缺氧。故選D。54、靜脈注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。A、腎小管液溶質(zhì)濃度增高B、腎小球?yàn)V過率增高C、有效濾過壓增高D、醛固酮分泌增加【答案】A【解析】靜脈注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖超過近端小管對(duì)糖的最大轉(zhuǎn)運(yùn)率，濾出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶質(zhì)濃度升高，導(dǎo)致滲透性利尿，結(jié)果使水和NaCl的抽吸收減少，尿量增多。故選A。55、對(duì)于急進(jìn)型高血壓的敘述，以下哪項(xiàng)不正確（）。A、占原發(fā)性高血壓的1%~5%B、病變發(fā)展快C、常因并發(fā)尿毒癥、腦出血而死亡D、主要病變是細(xì)動(dòng)脈玻變和增生性小動(dòng)脈硬化【答案】D【解析】急進(jìn)型高血壓亦稱惡性高血壓，多見于青中年，血壓顯著升高，尤以舒張壓明顯，常>130mmHg，病變進(jìn)展迅速，較早出現(xiàn)腎衰竭?？衫^發(fā)于緩進(jìn)型高血壓，但常為原發(fā)性。特征性的病變是增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎，主要累及腎。患者常較早出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，并有血尿和管型尿。常在一年內(nèi)迅速發(fā)展為尿毒癥引起死亡。也可因腦出血或心力?曠?丼?56、非特異性的全身反應(yīng)癥狀始見于傳染病的（）。A、恢復(fù)期B、潛伏期C、癥狀明顯期D、前驅(qū)期【答案】D【解析】傳染病前驅(qū)期可見非特異性的全身反應(yīng)癥狀。57、主要組織相容性復(fù)合物簡(jiǎn)稱（）。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC【答案】D【解析】主要組織相容性復(fù)合物（majorhietocompatibilitycomplex）簡(jiǎn)稱MHC。58、體內(nèi)主要的生理性抗凝物質(zhì)是（）。A、尿激酶B、PEC、D抗原D、TFPI【答案】D【解析】組織因子途徑抑制物（TFPI），是一種糖蛋白，主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，是外源性凝血途徑的特異性抑制物。59、關(guān)于輪狀病毒，下列哪一項(xiàng)是正確的（）。A、主要感染成人B、夏季發(fā)病率高C、多發(fā)生在秋冬季D、目前用減毒活疫苗預(yù)防【答案】C【解析】常見錯(cuò)誤為選夏季發(fā)病率高，是認(rèn)為腸道疾病主要是夏季發(fā)病率高，這是沒有掌握輪狀病毒的流行季節(jié)。實(shí)際上晚秋和冬季是輪狀病毒發(fā)病的主要季節(jié)。60、導(dǎo)致新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎(chǔ)病變是（）。A、內(nèi)皮細(xì)胞增生B、單核細(xì)胞滲出C、基底膜缺陷、斷裂D、系膜細(xì)胞增生【答案】C【解析】新月體性腎小球腎炎又稱為快速進(jìn)行性腎小球腎炎，可由不同原因引起，以形成新月體為主要病理特點(diǎn)。新月體由增生的壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞構(gòu)成，其間可見多量纖維素?；啄と毕?、斷裂是纖維素滲出的基礎(chǔ)病變，而滲出的纖維素是壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生的直接誘因。系膜細(xì)胞增生與新月體性腎小球腎炎的發(fā)生關(guān)系不密切。61、左心室內(nèi)壓最高的是（）。A、等容收縮期末B、等容舒張期末C、快速射血期末D、快速充盈期末【答案】C【解析】在射血的早期，由于心室射入主動(dòng)脈的血液量較多，血液流速也很快，故稱為快速射血期。此期持續(xù)約0.1秒，在快速射血期內(nèi)，心室射出的血液量占總射血量的2/3。由于心室內(nèi)的血液很快進(jìn)入主動(dòng)脈，故心室容積迅速縮小，但由于心室肌強(qiáng)烈收縮，室內(nèi)壓仍繼續(xù)上升，并達(dá)到峰值，主動(dòng)脈壓也隨之進(jìn)一步升高。故選C。62、下列哪項(xiàng)不屬于保密原則對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的要求是（）。A、保守在治療中知曉的患者隱私B、從診斷疾病的需要來詢問病史，不有意探聽患者的隱私C、為患有霍亂的患者保密D、保守可能會(huì)給患者帶來沉重精神負(fù)擔(dān)的疾病預(yù)后【答案】C【解析】醫(yī)學(xué)保密原則的倫理?xiàng)l件要求是不能損害社會(huì)的利益，若為患有霍亂的患者保密，則會(huì)損害社會(huì)利益。故選C。63、對(duì)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、強(qiáng)迫端坐位B、大汗淋漓伴發(fā)紺C、語音震顫減弱D、呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位【答案】D【解析】支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)紺。呼吸動(dòng)度變小，呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫，故語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。64、下列關(guān)于水合氯醛的描述哪一項(xiàng)正確？（）A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)實(shí)質(zhì)器官毒性低D、兼有止痛作用【答案】B【解析】水合氯醛屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，口服吸收迅速，口服15分鐘起效，催眠作用維持6～8小時(shí)。故選B。65、急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用（）。A、間羥胺B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、異丙腎上腺素【答案】D【解析】急性心肌梗死合并休克為心源性休克，如血容量不足應(yīng)補(bǔ)充血容量，補(bǔ)充血容量后血壓仍不升，肺楔壓和心排出量正常時(shí)可選用多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、去甲腎上腺素等血管收縮藥。異丙基腎上腺素有強(qiáng)大的心臟興奮作用，同時(shí)擴(kuò)張骨骼肌血管，在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上用于感染中毒性休克，其興奮心臟增加心肌耗氧量的作用不適用于心肌梗死合并休克。故選D。66、心臟可分為哪幾個(gè)腔？（）A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】ABCD【解析】心臟分為兩個(gè)腔：左心腔將血液泵至全身，右心腔僅將血液流到肺部。左右心腔又各分為兩個(gè)部分：上半部叫心房，下半部叫心室。正常心臟可分為左心房，左心室，右心房，右心室。左側(cè)房室想通，中間隔二尖瓣，右側(cè)房室隔著三尖瓣。故選ABCD。67、常引起周圍神經(jīng)炎的化療藥物是（）。A、甲氨蝶呤B、長(zhǎng)春新堿C、阿霉素D、左旋門冬氨酸【答案】B【解析】長(zhǎng)春新堿為常用的抗腫瘤藥物，用于急性淋巴細(xì)胞白血病療效顯著以及惡性淋巴瘤和小細(xì)胞肺癌等，其對(duì)外周神經(jīng)系統(tǒng)毒性較大。故選B。68、阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是（）。A、支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞B、分泌物所致單向活瓣作用C、肺大泡D、肺小血管痙攣【答案】A【解析】阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制為支氣管炎癥所致細(xì)支氣管不完全阻塞，吸氣時(shí)氣體容易進(jìn)入肺泡，呼氣時(shí)由于胸膜腔內(nèi)壓增加使氣管閉塞；殘留肺泡的氣體過多，使肺泡充氣過度。69、軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織，應(yīng)考慮是（）。A、組織的化生B、內(nèi)分泌性增生C、再生性增生D、過再生性增生【答案】A【解析】一種分化成熟的細(xì)胞為另一種分化成熟的細(xì)胞所替代的過程稱化生，包括上皮細(xì)胞的化生如鱗狀上皮和腺上皮的化生，間葉組織的化生則多見于局部受損傷的軟組織以及一些腫瘤的間質(zhì)，如在正常不形成骨的部位，成纖維細(xì)胞可轉(zhuǎn)變成骨母細(xì)胞或軟骨母細(xì)胞，形成骨或軟骨。故選組織的化生。70、疑為結(jié)核患者，標(biāo)本進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，如無生長(zhǎng)現(xiàn)象至少應(yīng)觀察多久才可棄去（）。A、56dB、15dC、30dD、5d【答案】A【解析】對(duì)無生長(zhǎng)現(xiàn)象的結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，至少應(yīng)觀察8周才可棄去。71、下列藥物，（）為治療過敏性休克首選藥。A、腎上腺素B、多巴胺C、異丙腎上腺素D、酚妥拉明【答案】A【解析】腎上腺素激動(dòng)α受體，收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管的通透性；激動(dòng)β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過敏介質(zhì)釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，為治療過敏性休克的首選藥。故選A。72、在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是（）。A、中介體B、包涵體C、吞噬體D、線粒體【答案】B【解析】在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是包涵體，其形成于受病毒感染的細(xì)胞內(nèi)，可以是病毒顆粒的聚集體、病毒增值留下的痕跡或是病毒感染引起的細(xì)胞反應(yīng)物，與病毒的增值、存在有關(guān)。故選B。73、可確診疑似結(jié)核性腹膜炎的檢查為（）。A、X線胃腸鋇餐B、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)C、腹水穿刺檢查D、腹部平片【答案】C【解析】疑診結(jié)核性腹膜炎時(shí)，可對(duì)腹水進(jìn)行常規(guī)、生化、培養(yǎng)及細(xì)胞學(xué)檢查，對(duì)于確定腹水性質(zhì)有重要意義。74、在臨床醫(yī)學(xué)研究中要求對(duì)資料保密，以下哪一點(diǎn)是不屬于該范疇的（）。A、對(duì)研究資料嚴(yán)加保密B、對(duì)研究成果嚴(yán)加保密C、醫(yī)師與病人之間的保密D、研究者與受試者之間的保密【答案】B【解析】醫(yī)學(xué)科研中的保密工作，實(shí)行積極防范、突出重點(diǎn)，即確保秘密又便于各項(xiàng)科研工作的方針。保密的內(nèi)容包括對(duì)研究資料的保密，醫(yī)師與病人之間的保密，研究者與受試者之間的保密。故選B。75、病毒性肺炎時(shí)的特征性病變是（）。A、間質(zhì)性肺炎B、纖維素性肺炎C、化膿性肺炎D、出血性肺炎【答案】A【解析】根據(jù)病變性質(zhì)，肺炎可以分為漿液性肺炎、纖維素性肺炎、化膿性肺炎、出血性肺炎、肉芽腫性肺炎及干酪性肺炎，根據(jù)炎癥累及肺內(nèi)的部位可以分為肺泡性肺炎、間質(zhì)性肺炎，根據(jù)累及范圍可以分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、節(jié)段性肺炎。病毒性肺炎是間質(zhì)性肺炎。76、保泰松的特點(diǎn)是（）。A、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強(qiáng),毒性較小B、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),抗炎作用弱,毒性較小C、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),抗炎作用強(qiáng),毒性較小D、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強(qiáng),毒性較大【答案】D【解析】保泰松屬于吡唑酮類藥，本藥具有較強(qiáng)的抗炎作用和較弱的解熱鎮(zhèn)痛作用，不良反應(yīng)多且嚴(yán)重，現(xiàn)在僅用于急性通風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和不能耐受其他藥物的患者。不可久用。故選D。77、醫(yī)學(xué)人道主義的內(nèi)容包括（）。A、尊重病人的生命B、尊重病人的人格C、尊重病人的生命價(jià)值D、病人平等的醫(yī)療權(quán)利【答案】ABCD【解析】醫(yī)學(xué)人道主義的基本內(nèi)容包括（1）尊重患者的生命；（2）尊重患者的人格；（3）尊重患者的平等醫(yī)療權(quán)利；（4）尊重患者的生命價(jià)值。故選ABCD。78、甲類傳染病（）。A、血吸蟲病B、流行性感冒C、霍亂D、艾滋病【答案】C【解析】常見錯(cuò)誤：選答“艾滋病”為乙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)甲類傳染病的種類；要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，可對(duì)傳染源的管理做出正確判斷。79、下列哪一種疾病不是腸道病毒引起的（）。A、帶狀皰疹B、無菌性腦膜炎C、心肌炎D、胃腸道感染【答案】A【解析】常見錯(cuò)誤是選心肌炎或流行性胸痛。錯(cuò)選原因主要是沒有掌握柯薩奇病毒的致病性。腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、新腸道病毒，可引起人類多種疾病，如麻痹、無菌性腦炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹瀉等。帶狀皰疹的病原是水痘一帶狀皰疹病毒，屬于皰疹病毒科。80、三種軟骨在結(jié)構(gòu)上的區(qū)別是（）。A、無定形基質(zhì)成分B、軟骨的物理特性C、軟骨的染色特性D、纖維類型【答案】D【解析】透明軟骨的主要纖維成分為交織排列的膠原原纖維，彈性軟骨中由大量交織分布的彈性纖維，纖維軟骨中有大量平行或交叉排列的膠原纖維束。81、成熟的卵泡能分泌大量的（）。A、黃體生成素B、絨毛膜促性腺激素C、雌激素D、孕激素【答案】C【解析】卵泡是卵巢的基本功能單位，由卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞組成。卵泡在發(fā)育過程中，在FSH的作用下，卵泡中的顆粒細(xì)胞大量合成和分泌雌激素，導(dǎo)致血液雌激素水平不斷升高。排卵后，顆粒細(xì)胞分泌的雌激素以負(fù)反饋方式作用于腺垂體，抑制FSH的分泌，導(dǎo)致卵泡的發(fā)育期結(jié)束。故選C。82、與MHC-Ⅱ類分子結(jié)合的是（）。A、CD3B、CD8C、CD4D、CD5【答案】C【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)MHC限制性的具體表面的記憶。常見錯(cuò)誤是選CD8，認(rèn)為MHC-Ⅱ類分子對(duì)應(yīng)的CD分子是CD8。正確應(yīng)為MHC-Ⅱ類分子對(duì)應(yīng)的是CD4分子。83、下列哪項(xiàng)不屬于傳染病流行病學(xué)資料內(nèi)容（）。A、年齡、性別B、熱型C、發(fā)病季節(jié)D、衛(wèi)生習(xí)慣【答案】B【解析】傳染病流行病學(xué)資料內(nèi)容包括年齡、性別，衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防接種史，發(fā)病季節(jié)等。84、屬于心理防御機(jī)制的是（）。A、調(diào)整對(duì)刺激事件的認(rèn)識(shí)態(tài)度B、改善心理環(huán)境C、合理化D、學(xué)會(huì)放松技術(shù)【答案】C【解析】在心理應(yīng)激不允許采用比較直接的應(yīng)對(duì)方法時(shí)，常潛意識(shí)地自動(dòng)運(yùn)用防御機(jī)制。防御機(jī)制包括否認(rèn)和合理化。故選C。85、休克病人應(yīng)用血管擴(kuò)張藥前最應(yīng)注意的是（）。A、補(bǔ)足血容量B、聯(lián)合使用強(qiáng)心藥C、監(jiān)測(cè)尿量D、控制輸液【答案】A【解析】休克病人如未補(bǔ)充充足的血容量，而直接使用血管擴(kuò)張藥，回因血液留在外周血管導(dǎo)致回心血量減少，有效循環(huán)血容量嚴(yán)重不足。86、結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點(diǎn)是（）。A、年齡B、草黃色滲出性胸腔積液C、血性滲出性胸腔積液D、胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查【答案】D【解析】胸腔積液腺昔脫氨酶（ADA）在細(xì)胞免疫疾病中活性都增加,結(jié)核病增加較明顯。在結(jié)核性胸膜炎時(shí)胸腔積液ADA升高。以ADA>45U/L為診斷臨界值。胸腔積液（P）ADA/血清（S）ADA>1更有價(jià)值，在結(jié)核性胸膜炎診斷中有重要意義。在癌性胸腔積液時(shí)ADA較低，可鑒別結(jié)核性胸腔積液與癌性胸腔積液。87、風(fēng)濕病變累及全身結(jié)締組織，其中病變最嚴(yán)重的部位是（）。A、心臟B、血管C、皮膚D、關(guān)節(jié)【答案】A【解析】風(fēng)濕病是一種與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。病變主要累及全身結(jié)締組織及血管，常形成特征性風(fēng)濕肉芽腫。病變最長(zhǎng)累及心臟、關(guān)節(jié)和血管等處，以心臟病變最為嚴(yán)重。（比如風(fēng)濕性心臟病，病變主要侵犯心臟瓣，其中二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，主動(dòng)脈瓣、三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣極少受累。）風(fēng)濕病的急性期有發(fā)熱、心臟和關(guān)節(jié)損害、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)、舞蹈病等癥狀和體征。故選A。88、引起排卵的激素是（）。A、黃體生成素B、睪酮C、孕激素D、卵泡刺激素【答案】A【解析】卵泡的成熟與FSH及其他因素有密切關(guān)系，但排卵是由LH高峰引起的。因?yàn)長(zhǎng)H在孕酮配合下增強(qiáng)卵泡壁溶解酶的活性，導(dǎo)致卵泡壁的溶化和松解，此外，LH又使卵泡分泌前列腺素，促進(jìn)排卵。89、如果食物中長(zhǎng)期缺乏植物油，將導(dǎo)致人體內(nèi)減少的物質(zhì)是（）。A、軟油酸B、油酸C、花生四烯酸D、膽固醇【答案】C【解析】人體只能合成軟油酸和油酸等單不飽和脂肪酸，不能合成亞油酸、α-亞麻酸及花生四烯酸等不飽和脂肪酸。植物因含有Δ9，Δ12及Δ15去飽和酶，能合成Δ9以上多不飽和脂肪酸。人體所需多不飽和脂肪酸必須從食物（主要是從植物油脂）中攝取。故選C。90、為了了解被檢者的思維品質(zhì)，檢查者使用了填詞測(cè)驗(yàn)，這種測(cè)驗(yàn)方法屬于（）。A、投射法B、問卷法C、作業(yè)法D、操作法【答案】A【解析】根據(jù)測(cè)驗(yàn)方法分為問卷法、作業(yè)法、投射法。其中投射法是向受測(cè)試者提供意義比較含糊的刺激情境，讓其自由發(fā)揮，分析其反應(yīng)，然后推斷其人格特征